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2024年医疗纠纷工作总结样本新闻背景。
某月某日某时，哈尔滨医科大学附属第一医院发生了一起严重的伤害案件，导致一人不幸遇难，另有三人遭受重伤。
针对这一恶性事件，____学第一医院迅速向哈尔滨医科大学附属第一医院发去慰问函，对残害医务人员的恶劣犯罪行为表示了强烈的愤慨与谴责。
同月某日下午，____学第一医院副院长牛俊奇在其办公室内，与一位同仁就“哈医大事件”进行了深入交流。
“死者的遭遇令人深感悲痛，但更令人痛心的是部分社会成员对此事件所持的态度……”牛俊奇副院长将刚刚收到的短信内容念给在场的记者听。
他进一步指出，近年来，医患之间的纠纷与矛盾频繁见诸报端，病患家属到医院滋事的情况也时有发生。
社会上一些人的冷漠与指责，让广大医务人员感到心寒。
“在地震、非典等灾难来临时，是医护人员挺身而出，冲在一线挽救人民的生命，他们中的许多人因此染病。
那时，人们称赞他们是‘白衣天使’。
但在日常的医疗过程中，一旦发生医患纠纷，人们却往往将矛头指向医生，这是极其不公正的。
”牛俊奇副院长说。
他强调：“医生和患者的共同敌人是疾病。
没有哪位医生不希望自己的患者能够康复。
但受限于当前的医疗技术水平和条件，医生并非万能，无法做到包治百病。
与其他行业一样，医疗行业也存在其局限性和不确定性。
”关于医患之间信任缺失的问题，牛俊奇副院长认为：“医患关系本应是建立在平等和信任的基础之上的。
但在现实中，由于部分患者对医生期望过高，而在未达到预期治疗效果时又容易产生失望和不满，这种不信任感逐渐打破了原有的和谐。
医生为了规避风险，不得不花费大量时间书写医疗文书以保留证据，这在一定程度上分散了他们在治疗疾病上的精力。
”针对医疗行业中存在的不正之风，牛俊奇副院长表示：“虽然收红包、收回扣等不正当行为只是少数现象，但它们对医疗行业形象的损害却是不可估量的。
多数医生都在辛勤工作、默默奉献，为患者的健康付出巨大努力。
因此，我们必须对这类行为进行严厉打击和整治。
震惊全国的艾滋病第一案作者：筱禾来源：《检察风云》2014年第10期案件背景2005年末，19名因在黑龙江北安建设农场职工医院输血而被感染艾滋病的患者，向法院提起了3000余万元的赔偿请求，引发全国媒体的关注，央视《东方时空》栏目对此进行了专题报道。
当时，记者亲赴北安，对这起号称中国艾滋病第一案的案件进行了采访。
今天重新回顾该案的来龙去脉，记者对其中细节仍然记忆犹新……悲从喜生，生孩子顿陷病痛困扰黑龙江建设农场始建于1956年，位于小兴安岭南麓，北安市境内。
记者从哈尔滨来到建设农场，在一间狭小的平房里，采访了当事人之一的于明贺。
28岁的于明贺和妻子李晓红都是农场职工，两人1997年结婚，不久，李晓红怀孕了。
于明贺喜上眉梢，对她照顾得更加无微不至。
李晓红快临产时，于明贺主张去农场以外的大医院生孩子。
李晓红认为，当地的建设农场职工医院也是一级甲等医院，连外科手术都能做，接生孩子应该没问题，去外面的大医院要花很多钱，有点犯不上。
而且，住在农场附近的女人都选择在这家医院生孩子，没见过有谁出过事。
再说，这家医院坐落在农场场部西侧，离他们家只有百米之遥，两三分钟就能走到。
于明贺见妻子的话有道理，妥协了。
1998年1月8日，李晓红住进了建设农场职工医院妇产科。
下午，她出现临产症状。
医生检查后说，她骨盆狭窄，子宫内羊水不足，顺产有困难，最好做剖宫产术。
于明贺同意。
下午2点，李晓红被推进了手术室。
随着手术室的门“咣当”一声关上，于明贺的心也一下子提到了嗓子眼。
直到40分钟后里面传出婴儿的啼哭声，他绷紧的神经才松弛下来。
不一会儿，护士把婴儿抱出来，说是男孩。
于明贺望着儿子粉嘟嘟的小脸，笑得合不拢嘴。
他问：“我妻子怎么样？”护士没有回答他，抱着孩子匆匆去了婴儿室。
于明贺顿时忐忑不安：孩子平安降生了，妻子却半天没有从手术室出来，这是怎么回事？手术室的门终于开了，一个医生走出来，表情严肃地告诉于明贺：“病人子宫和胎盘粘连到一块了，引发大出血，现在必须要做子宫切除术。
现代生物医学进展 Progress in Modern Biomedicine 2009Vol.9No.15医院输血安全管理现状分析与对策曹龙宇1苏长兰1李美慧2刘矣航2（1黑龙江科技学院医院黑龙江哈尔滨150027；2哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江哈尔滨150086）摘要目的：通过对某省七家三级医院输血科管理现状调查，了解医院在输血管理制度的制定与实施、技术操作的规范性、输血流程的安全性、输血科人员配置等方面存在的问题，明确今后医院输血安全管理工作的重点，并提出相应的管理对策，旨在为医院及政府职能部门制订有关医院输血安全相关策略提供科学的佐证。
方法：1、文献法：对CNKI 、维普数据库近五年相关文献进行系统回顾；2、现场调查：对某省7家三级医院输血安全管理现况调查。
结果：所调查的7家医院输血安全管理制度知晓率较低，储血冰箱未按照正确的时间进行监测，医务人员对病人输血反应观察不到位，输血前医患沟通较好，输血差错自愿报告系统超过60%的医院尚未建立，输血不良事件发生后，只有14%的医护人员愿意主动上报，输血科医务人员30岁以上的不到30%，专科以下学历占66%，专业背景37%为检验专业，无学历的占8%。
结论：医院输血安全管理存在许多问题：管理制度知晓率低、执行不到位，储血过程未按相关要求进行监测，输血科医务人员过于年轻化，学历层次较低，专业背景单一。
建议医院应根据存在的问题，采取应对策略。
关键词：输血安全；管理现况中图分类号：R457文献标识码：A 文章编号：1673-6273（2009）15-2892-03Analysis and Countermeasures of Hospital Blood Transfusion Safety ManagementCAO Long-yu 1,SU Chang-lan 1,LI Mei-hui 2,LIU YI-Han 2（1Heilongjiang Institute of Science and Technology Hospital 150027;2Health Management Institute of Harbin Medical University 150086）ABSTRACT Objective:According to the investigation of blood transfusion departments among seven tertiary hospitals in a certain province,the results showed that there were many deficiencies to be improved,such as the establishment and implementation of blood transfusion management system,the normative technical operations,blood transfusion security,personnel allocation and so on.This sur-vey made clear the importance on the future safe management of blood transfusion in hospitals and put forward corresponding manage-ment countermeasures.This article aimed to provide the scientific basis for hospitals and government functional departments to carry out relevant tactics for blood transfusion security.Methods:1.Literature method:Based on a systematic literature review of the CNKI,VIP database during past five years.2.Field survey:Investigated the situation of blood transfusion departments of seven tertiary hospitals in a certain province.Results:Among the seven investigated hospitals,the awareness rate of clinical blood transfusion management system was low,blood stored refrigerators were not monitored regularly,the observation of transfusion reaction from medical staff was not enough,the communication between medical staff and patients was good before the blood transfusion.Over 60%of hospitals have not built the voluntary reporting system of blood transfusion error,only 14%medical personnels would report after the adverse effects of transfusion happened.In the blood transfusion departments,less than 30%of medical staff were over 30years old,66%of medical staff were under junior college,37%were major in test laboratory,and 8%of the medical staff had no formal education back ground.Conclu-sion:There were many problems in the blood transfusion safety management of hospitals:The awareness rate of clinical blood transfusion management system was low,the implementation was not in place,blood storage process was not monitored in accordance with relevant requirements.The personnels in the transfusion department were rejuvenation and also low level of qualifications.The professional back-ground of medical staff was unitary.In conclusion,hospitals must take corresponding strategies according to the existing problems.Key words:Blood transfusion security;Management status;Countermeasures Chinese Library Classification(CLC):R457Document code:A Article ID:1673-6273（2009）15-2892-03作者介绍：曹龙宇，男，（1954-），副主任医师通讯作者：苏长兰，女，（1962-），副主任技师电话：0451-842637280451-88036327E-MAIL ：suchanglan@（收稿日期：2009-05-28接受日期：2009-07-10）前言输血治疗作为重要的治疗手段，是其他方法无法替代的，但是近年来输血所引起的疾病也在日益增长，主要是由于血液在储、运、使用等环节中的操作不当所致，所以，社会、医生、病人和公众对输血安全更加敏感和关注[1]。
γ射线对红细胞辐照时机及辐照后保存的研究分析曹荣祎;苏适;于洪敏;齐哲;刘凤华【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】5页(P2082-2085,2086)【作者】曹荣祎;苏适;于洪敏;齐哲;刘凤华【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医院输血科，黑龙江哈尔滨 150001;哈尔滨医科大学附属第一医院输血科，黑龙江哈尔滨 150001;哈尔滨医科大学附属第一医院输血科，黑龙江哈尔滨 150001;哈尔滨医科大学附属第一医院输血科，黑龙江哈尔滨 150001;哈尔滨医科大学附属第一医院输血科，黑龙江哈尔滨150001【正文语种】中文输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)：是指患者自身不能清除输入血液中有活性的淋巴细胞，其在患者体内增殖，将患者的组织器官作为靶目标进行免疫攻击、破坏的一种致命性输血并发症[1]。
现在普遍被接受的是用γ射线对血液制品进行照射，辐照血是预防输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)的唯一有效方法[2,3]。
随着输血医学的发展，对输血诊疗技术的掌握，辐照血液制品的应用在逐步的增加[4,5]。
但是至今为止，国内外对辐照血液的质量和要求并无统一的标准，到底什么标准的剂量既可以预防输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)，又可以保持血液的正常功能，目前尚不明确。
所以来探讨γ射线对红细胞辐照时机及辐照后保存的研究分析，现报道如下。
1.1 仪器与材料新鲜全血取自健康志愿者，枸醛酸抗凝，湖北省八峰药化股份有限公司宜昌分公司的一次性去白细胞采输血器(规格：400 ml三联袋，Ⅲ号抗凝液)和一次性塑料转移袋(规格：50 ml)，加拿大诺迪安Gammacell 3000 Elan血液辐照仪(放射源为137Cs),美国 Medica公司的Easylyte PLUS电解质分析仪,上海分析仪器总厂的722型可见光分光光度计，Roche公司的2，3-DPG 试剂盒,南京建成公司的 ATP试剂盒，北京瑞尔达生物科技有限公司的血浆游高血红蛋白试剂盒。
180中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2018 年 8月 C 第 6 卷第 24 期Aug. C 2018 V ol. 6 No. 24·医学广角·浅谈医科大学设置输血医学学科的必要性于天为，霍小娣，李玮馨（内蒙古医科大学附属人民医院内蒙古自治区肿瘤医院输血科，内蒙古呼和浩特 010020）【摘要】输血医学是医科大学中的重要学科，在传统教学中，属于临床检验的范畴，往往受到忽视。
随着教学改革的深入，医科大学开始设置输血医学学科，培养输血医学学科人才。
基于此，本文结合医科大学设置输血医学学科的目的进行分析，了解其必要性。
在输血医学学科的建设过程中，不断提升学生的理论知识水平和专业技术能力，从整体上提高输血治疗的服务水平。
【关键词】医科大学；输血医学学科；教学创新【中图分类号】R552 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.24.180.02输血是临床医疗工作的重要环节，将全血或血液成分输送给患者，用于补充血容量和增加机体抵抗力的作用。
输血是挽救患者生命健康的有效途径，但是输血过程中也存在着一定的安全风险，对于血液及其成分的采集与应用有着十分严格的要求[1]。
目前，在临床医学研究中，输血是一门重要的学科，与生理学、免疫学、遗传学以及临床医学等有着紧密的联系，并在疾病的临床诊疗中得到应用，拓展新的治疗方向和思路。
在医科大学的教育教学当中，设置输血医学学科，研究内容涉及到疾病防治、干细胞移植和基因治疗等多个方面，医学生能够在学习血液知识的同时，不断巩固和提高其专业水平，培养素质更为优秀的医疗人才。
1医科大学设置输血医学学科的目的1.1 输血医学专业知识的巩固在医科大学的教育教学中，主要将生理学、免疫学、遗传学以及临床医学作为重点内容，而对于输血学的重视程度不够。
ICS点击此处添加中国标准文献分类号备案号：T/CSBT 中国输血协会团体标准T/CSBT1—2018医疗机构输血科和血库基本要求The basic requirements of the blood transfusion department and blood bank inmedical institutions点击此处添加与国际标准一致性程度的标识文稿版次选择（本稿完成日期：）XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施中国输血协会发布目 次前言 (II)1范围 (1)2规范性引用文件 (1)3定义 (1)4组织与管理 (1)5功能与任务 (2)6设置与要求 (2)7业务管理 (4)8质量管理 (5)附录A（规范性附录）仪器设备 (7)前 言本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。
本标准从201X年XX月XX日起实施。
本标准由中国输血协会临床输血管理学专业委员会提出。
本标准起草单位：北京医院、北京大学第一医院、中国医学科学院北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院、首都医科大学附属北京同仁医院、北京华信医院、航天中心医院、中国医学科学院阜外心血管病医院、中日友好医院、上海市第六人民医院、四川大学华西医院、哈尔滨医科大学附属第一医院。
本标准主要起草人：宫济武、柴庆波、白连军、赵国华、李淑萍、曹绪梅、曹晓明、纪宏文、曹永彤、李志强、秦莉、刘凤华、刘燕明。
医疗机构输血科和血库基本要求1范围本标准适用于开展临床用血的各级各类医疗机构。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
WS/T367医疗机构消毒技术规范GB15982医院消毒卫生标准GB19489实验室生物安全通用要求WS399血液储存要求WS/T400血液运输要求3定义3.1常规储血量the amount of routine blood storage根据本医疗机构的诊疗需求，保障日常治疗、手术正常运行及抢救用血的库存血量。
去白细胞血液在临床中的应用（哈尔滨医科大学附属第一医院输血科哈尔滨 150001）【摘要】目的：应用各种去除白细胞的方法去除血液制品中的白细胞，从而预防和减轻输血不良反应，是现代输血的发展趋势。
方法：随机抽取100例使用去白细胞血液制品的不同疾病患者为观察组,以同样例次、相同疾病使用未去白细胞血液制品的病例为对照组,比较2组发生输血反应情况。
结果：观察组100例发生输血反应1例,反应率1% ,对照组100例发生输血反应11例,反应率11%,观察组明显低于对照组（ p 99. 99% ,红细胞回收率> 93. 4% ,完全去除血液中的微小凝块和微聚物体。
另外，利用血液辐照仪对血液制品进行γ射线辐照，灭活血液中的淋巴细胞，也可减轻受血者的输血反应，预防输血相关性移植物抗宿主病。
1.3非溶血性输血反应的判断：在输入血液或血液某种成分的过程,或输血结束1～2 h内,体温升高1℃以上,以发热、寒战为主,重度反应者可伴有恶心、呕吐、荨麻疹等症状。
1.4统计方法所得数据用spss 16.0 统计软件处理。
2 结果观察组100例患者发生输血反应1例，反应率1% ；对照组100例发生输血反应11例,反应率11%,两组比较，观察组明显低于对照组（p < 0. 01）见附表3 讨论输血是抢救患者生命的必要手段之一，但输注含有白细胞的血液制品常常引起非溶血性发热反应，主要原因是受血者机体产生的白细胞抗体,再次遭遇含有白细胞的血液成分时,受者抗体与供者的白细胞发生同种免疫反应,刺激内源性致热源从供者白细胞中释放,引起发热反应。
据统计临床发生率在10.2%～41%,发生率的高低与输入的白细胞含量相关［2］。
有研究证明,若一次输入的血液或血液成分中白细胞含量低于5×109 /l,就能有效地防止非溶血性发热反应。
因此,输血前去除供血者血液中的白细胞,是降低非溶血性输血反应行之有效的方法［4］。
本研究中对照组输血时未应用去白细胞血液成分，其输血后输血反应发生率为11%，远高于观察组。
大量输血指导方案（推荐稿）输血在抢救急、危、重患者的过程中至关重要，及时、充足的血液输注对抢救大失血患者起着关键性作用。
然而，大量输血后凝血功能障碍、酸中毒、低体温等并发症的发生，致使接受大量输血后患者的死亡率较高。
制定大量输血指导方案，对提高抢救成功率，降低输血风险具有重要意义。
本方案系基于对全国不同区域20家三级综合医院大量输血现状的调研结果，依据我国临床输血相关法律法规，在检索国内外大量文献后，由全国大量输血现状调研协作组草拟，并通过与全国多地三甲医院输血科、普通外科、麻醉科、心脏外科、妇产科和医学统计等学科50余名专家进行循证、专题研讨，数易其稿而形成。
欢迎专家、同行对本方案给予补充与完善。
本方案推荐应用范围：外科围手术期大量输血、外科创伤大量输血、心脏外科大量输血、产科大量输血。
本方案排除内科疾病导致的出血，包括血液性疾病导致的凝血障碍、肝功能衰竭及其他内科疾病的出血治疗。
1 大量输血1.1大量输血定义(调研结果)成人患者在＜24h输注红细胞悬液≥18U(1U红细胞悬液为200ml全血制备，下同);或者＜24h输注红细胞悬液≥0.3U/kg(体重)。
1.2大量输血目标1)通过恢复血容量和纠正贫血，维持组织灌注和供氧;2)阻止出血(同时积极治疗外伤或产科原发病);3)科学合理输血，降低输血风险，提高抢救成功率。
要达到上述目标，医院应制定大量输血预案(方案)或整体输血方案，建立由临床医师、麻醉科、重症医学科、血液科、输血科等科室专家组成的大量输血会诊机制，就医院大量输血预案(方案)及启动程序对医护人员进行定期培训，保证抢救过程有序进行。
1.3大量输血风险(并发症)1)凝血功能碍与弥漫性血管内凝血；2)酸碱代谢紊乱；3)低体温；4)输血相关性急性肺损伤；5)输血相关性循环超负荷；6)低钙血症、高钾血症；7)其他:过敏、经血传播性疾病、非溶血性发热反应和输错血等。
2 大量输血的准备与评估2.1医院相关部门紧急情况下的有效沟通与准备2.1.1医院应建立紧急状态下大量输血应急会诊处置预案对严重创伤及紧急状态下需大量输血的患者，医院医务部(科)立即组织高年资医师、麻醉科医师、血液病专家及输血科专家对伤情会诊评估，及时实施复苏与手术干预。
临床输血知识问答（临床医生掌握）1.什么是输血不良反应？答：是指受血者输入血液或血液制品过程中或输注结束后出现某些症状和体征，并且用原有疾病不能解释。
2.什么是即发型输血不良反应？答：是指输血当时和输血后24小时内发生的反应。
3.什么是迟发型输血不良反应？答：在输血后几天、十几天或几十天后发生的反应。
4.输血过程中过敏反应的识别？答：既往有过敏史,外周血中白细胞轻度增高，嗜酸性粒细胞绝对值可增高等。
轻度：出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿和关节痛等。
重度：出现支气管痉挛、口唇紫绀、呼吸困难、肺部哮鸣音、喉头水肿直至窒息、低血压、休克。
有些患者易伴发热、寒战、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。
5.过敏反应的处理？答：轻度：一般暂缓输血，严格观察，对症处理；重度：立即停止输血；保持呼吸通畅，对症处理；6.输血过程中发热反应的定义？答：输血中或输血后2h内体温升高1℃以上称为输血发热反应。
7.输血发热反应的识别标准？答：常见于多次输血者或经产妇，并有反复发热史。
输血中或输血后发热，可伴有寒战、出汗、恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸、头痛等。
外周血白细胞计数可轻度升高等。
8.输血发热反应的应急措施？答：停止输血，保持静脉输液通畅。
为寻找致病原因，须保留输血前后血标本和输血器具等，随时送检。
对症处理；对寒战期与发热期患者，应注意：寒战期：保暖；发热期：物理降温；严密观察患者生命体征，每15～30min测体温、血压一次。
9.什么是输血溶血反应？答：溶血反应是指输血后发生红细胞破坏，以ABO血型不合输注最为多见，且反应严重；而Rh等血型不合输注引起的反应则较轻。
根据溶血发生缓急可分为急性（速发型）与慢性（迟发型）两种。
10.输血溶血反应的识别标准？答：起病缓急与血型及输血量有关；供血者与受血者ABO血型不合输注，患者输入10～50ml即可出现症状，输入200ml以上可发生严重溶血反应，甚至导致死亡；供血者与受血者Rh血型不合输注，引起的反应多出现在输血后1～2h，随着抗体效价升高症状加重。
