急性心肌梗塞病人康复护理体会
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急性心肌梗塞恢复期的护理体会
急性心肌梗塞恢复期的护理体会发表时间：2014-03-24T13:33:59.343Z 来源：《中医学报》2013年12月第28卷供稿作者：纪春[导读] 急性心肌梗塞在抢救期间，医护人员都应具有高度的责任心。
随病情的缓解，患者有ICU病房转入普通病房，但护理工作却不能由此而松懈。
纪春弋阳县人民医院江西上饶334400【摘要】急性心肌梗塞是内科危急重症之一，在病人已经安全地度过了急性期后，恢复期的护理对于疾病的发展、转归、预后有直接的关系。
笔者通过对32例急性心肌梗塞患者恢复期的心理、疼痛、饮食、排便护理以及做好健康指导，对缓解或减少心绞痛的发作，提高治愈率，防治并发症，提高病人的生活质量具有重要意义。
【关键词】急性心肌梗塞；恢复；护理Acute myocardial infarction convalescence nursing experienceJI ChunYi yang county people's hospital Jiang xi YiYang 334400【Abstract】acute myocardial infarction is one of the medical emergency and severe cases，the patient has been safely after acute stage，recovery of nursing care for the progress of the disease have a direct relationship，outcome and prognosis. The author based on 32 cases of patients with acute myocardial infarction convalescence of psychological，and pain nursing care，diet，defecation and effective health guidance，to alleviate or reduce the onset of angina pectoris，improve the cure rate，the prevention and treatment of complications，improve patient's quality of life is of great significance.【Key words】acute myocardial infarction. Recovery; nursing【中图分类号】R512 39【文献标识码】B【文章编号】1674 8999(2013)12 0315 011临床资料我科2008年1月~2012年2月，共收治急性心肌梗塞患者32例，均符合急性心肌梗塞的诊断标准。
急性心肌梗塞的护理体会
急性心肌梗塞的护理体会【关键词】急性心肌梗塞;急救护理【中图分类号】r385【文献标识码】a【文章编号】1005-0515(2010)011-0097-01急性心肌梗塞是冠心病的严重类型,是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血性坏死。
多无明显诱因,常在安静或睡眠中发生,部分病人可因体力劳动、情绪激动、饱餐、用力排便、寒冷刺激等诱发。
急性心肌梗死是冠心病死亡的主要原因,死亡时间多在发病后的短时间内。
急性心肌梗塞急性期病死率高,严重危害病人的生命。
因此,观察病情,做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键。
1 临床表现一般最先出现的症状是疼痛,疼痛的部位和性质与心绞痛相同,但其程度较平素所发生的心绞痛明显加重,持续时间较长,多在半小时以上,可达数小时或数天。
休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。
病人常烦躁不安、大汗、恐惧或有濒死感。
疼痛剧烈时常伴有频繁恶心、呕吐、肠胀气和上腹部胀痛,重症者可发生呃逆。
疼痛发生后会出现程度不等的发热、心动过速。
体温一般在38℃左右,持续1周左右,白细胞增高、血沉增快。
疼痛时常伴有血压下降,部分病人在疼痛缓解后收缩压仍低于80 mmhg,同时有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿少、神志迟钝,甚至昏厥。
昏厥者则为休克表现。
2 护理措施2.1 卧位护理:发病后1~7天应卧床休息。
保持安静舒适的环境,谢绝探访人员,减少床上活动。
病员的日常活动等由医护人员协助进行。
7~15天可在床边活动。
15~35天如病情稳定,可离病室活动及散步。
对有并发症者,卧床时间应适当延长。
根据病情和对活动的反应逐渐增加活动量和活动时间,在活动过程中应监测其心率,血压、呼吸询间其感受,观察其反应。
若出现胸闷,气促、心悸,心律失常等应停止活动。
对于病情稳定者目前主张早期活动,有利于减少并发症,早期康复。
2.2 饮食护理:疼痛剧烈时禁食。
急性 心肌梗死患者的护理体会
急性心肌梗死患者的护理体会急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致供血区域的心肌产生持久而严重的缺血性损害，心肌组织代谢和血液营养成分及氧的供需不平衡，形成不可逆坏死。
临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变，可发生心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型，需进行特别护理。
1临床资料1.1 一般资料2008年10月～2010年10月，来我院住院治疗的急性心肌梗死患者195例，其中男性122例，女73例，年龄在66～76岁。
其中前壁梗死68例，下壁梗死78例，后下壁梗死11例，侧壁梗死9例，前壁并侧壁梗死7例，前壁并下壁梗死5例，后下壁梗死3例，其他部位梗死5例。
1.2 辅助检查①心电图；②超声心动图；③血液检查。
2护理2.1 一般护理2.1.1 迅速建立静脉通路遵医嘱给予溶栓、扩冠、抗凝及镇静药物治疗，缓慢静脉滴注。
24h更换输液部位，防止静脉炎发生，准备好口服药物(如肠溶阿司匹林、卡托普利、硝酸异山梨酯等)，并且预置一个静脉留置针，以备24h之内抽血用，避免不必要反复穿刺。
2.1.2 建立重症记录单随时记录病人的体温、脉搏，呼吸，血压及用药情况，以及神志。
心律、心音变化。
做好多参数监护，备好抢救物品，除颤器、气管插管盘置于床旁，出现严重并发症如心律失常、心力衰竭、休克时立即抢救。
2.1.3 供给足够量的氧气一般先给3～4L／min，病情平稳后，可给予低流量持续吸氧1～2L／min，如有以下情况，应持续给予氧气吸入。
①60岁以上的老年人；②有左心衰或肺水肿者；③有阵发性或持续性心前区疼痛者；④有血压偏低或心律失常者。
2.2 心理护理及时了解患者的焦虑程度，耐心做好解释，安慰，消除患者的思想顾虑及紧张情绪，使其能正确对待疾病，配合治疗。
同时做好家属的思想工作，运用弹性访客时间，但急性期谢绝过多探视和陪伴，避免给患者带来不良刺激和劳累，充分保证病人休息。
急性心肌梗塞的护理体会
医学信息 ２ １ 年 ９月第 ２ ０１ ４卷第 ９ Ｍｅ ｉ ｌｎｏｍａｏ ． ｅ ． ０ １ Ｖ １２ ． ｏ ９ 期 ｄｃ ｆｒ ｔ ｎ Ｓ ｐ ２ １． ｏ． ４ Ｎ ． ａＩ ｉ
里， 不按时服药 ， 服药期间还抽烟 、 喝酒 ， 甚至拒绝服药。有 的患者不 注意血压监测 ， 的患者血压高服药 ， 有 血压不 高就停药 ， 还有 很多患
察皮肤黏膜有无 出血倾 向及 呕血 、 便血征象 。注 意有无药物 的不 良 反应或过敏反应 。 溶栓可发生再灌注性心律失常以溶栓治疗后 ４ ｈ内 发生率最高。 １ 饮食 和大小便的护理 ． ８ 因卧床休 息 胃肠蠕动减 慢 、消化功能减 退。 心肌梗塞病人第一周给流质或半流质饮食。 周后 给半流质或软 １
者迷信中药 、 偏方 ， 即使效果不 佳也不 注意调整 。 从性提高 。
３ 针对药物的不 良反应 ， 时调整 治疗方案 － ３ 及
一
服药期间密切观察 ，
旦有不 良反应时对症 处理 ， 节正常后继续服药治疗 。例如 ， 待调 事
２． ．５市场销售 的降压帽 、降压手 表等保健 品可代替 降压药物 的作 ４
急性 心肌梗塞的护理体会
孔 艳
（ 吉林 省抚 松 县松 江 河镇 医院 ， 林 抚 松 吉 急性心肌梗 塞（ 叫急性 心肌梗死 ） 居冠心病严重类 型 ， 又 ， 是指 因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌坏死。临床表 现常有持久
的胸骨后剧 烈疼 痛 ， 急性循环功能 障碍 ， 心律 失常 ， 心力衰竭 ， 发热 ，
食 。食 用易消化食物 ， 少食多餐 ， 忌暴饮暴食 ， 应低脂肪 、 胆固醇 、 低
动作 要敏捷 、 、 、 、 轻 稳 快 准来稳 定病人情绪 ， 主动关 心病人的起居及 做好 生活护理 ， 量满 足患者 的合理要求 。 尽
里， 不按时服药 ， 服药期间还抽烟 、 喝酒 ， 甚至拒绝服药。有 的患者不 注意血压监测 ， 的患者血压高服药 ， 有 血压不 高就停药 ， 还有 很多患
察皮肤黏膜有无 出血倾 向及 呕血 、 便血征象 。注 意有无药物 的不 良 反应或过敏反应 。 溶栓可发生再灌注性心律失常以溶栓治疗后 ４ ｈ内 发生率最高。 １ 饮食 和大小便的护理 ． ８ 因卧床休 息 胃肠蠕动减 慢 、消化功能减 退。 心肌梗塞病人第一周给流质或半流质饮食。 周后 给半流质或软 １
者迷信中药 、 偏方 ， 即使效果不 佳也不 注意调整 。 从性提高 。
３ 针对药物的不 良反应 ， 时调整 治疗方案 － ３ 及
一
服药期间密切观察 ，
旦有不 良反应时对症 处理 ， 节正常后继续服药治疗 。例如 ， 待调 事
２． ．５市场销售 的降压帽 、降压手 表等保健 品可代替 降压药物 的作 ４
急性 心肌梗塞的护理体会
孔 艳
（ 吉林 省抚 松 县松 江 河镇 医院 ， 林 抚 松 吉 急性心肌梗 塞（ 叫急性 心肌梗死 ） 居冠心病严重类 型 ， 又 ， 是指 因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌坏死。临床表 现常有持久
的胸骨后剧 烈疼 痛 ， 急性循环功能 障碍 ， 心律 失常 ， 心力衰竭 ， 发热 ，
食 。食 用易消化食物 ， 少食多餐 ， 忌暴饮暴食 ， 应低脂肪 、 胆固醇 、 低
动作 要敏捷 、 、 、 、 轻 稳 快 准来稳 定病人情绪 ， 主动关 心病人的起居及 做好 生活护理 ， 量满 足患者 的合理要求 。 尽
康复期心肌梗死患者的护理体会
康复期心肌梗死患者的护理体会冠状的动脉粥样硬化是引起心肌梗死的主要原因之一，冠状动脉的分支阻塞、血栓的形成可以使人身体的一部分心肌因为失去了血液供血而导致坏死的病症。
以下是本文结合多年的工作经验对康复期间的心肌梗死患者进行护理的一些亲身体会。
标签：康复期间；心肌梗死；患者；护理心肌梗死多发生于中年以后，发病时具有心悸、前胸痛、心绞痛、血压降低、气喘、脉搏微弱等症状，可产生严重后果[1]。
经过介入性治疗或溶栓以后，缺血的心肌可以再度得到灌注，从而能恢复心肌细胞的造血功能，但是恢复以后的心肌细胞很有可能还会出现梗死和缺血以及坏死的现象。
因此，医院的护理人员从接诊患者的治疗以及护理到康复期的护理指导，这中间的每一个环节都很重要，而且是不容忽视的。
1临床资料与方法自2007年1月-2012年1月我院共接诊心肌梗死MI患者235例，其中女患者为107例，男患者为128例，平均年龄为59岁，且均符合心肌梗死的诊断标准。
临床表现：所有患者均有气喘、心绞痛以及脉搏微弱等失常表现。
经过我院积极有效的治疗和护理，除了6例因为合并心衰死亡以外，其余的229例治疗效果均满意。
2康复期护理2.1 监测心肌梗死患者在入院以后随即开展治疗，同时，护理工作也应该同时展开。
防治和监测心肌梗死等不良事件的发生和并发症的发生。
进行持续的血氧饱和度、心电、呼吸监测、血压，并且要及时观察心功能、血压、心律的变化，为避免猝死和及时做出治疗提供客观资料，同时还要备足抢救药物和除颤器等等。
因此，作为一名专业的护理人员应该具有正确识别心律失常的心电图变化的能力而且要训练有素，保证心电图的监测质量，控制心律失常的事情发生。
护理人员应该没隔20-30分钟监测一次患者的脉搏和心率呼吸生命体征，做好详细的记录。
再对心肌梗死患者进行溶栓治疗的同时因为很可能会伴有并发症的发生，因此护理人员应该对患者的出血情况进行密切的观察，如：粘膜、皮肤部位有无出血、穿刺部位、瘀斑等有无出血，患者是否有咖啡样、黑便、血性呕吐物等，观察患者有无瞳孔、意识对光反射和瞳孔的异常变化，而且要注意的是患者的分泌物和尿液有无变化等。
急性心肌梗塞的护理体会(1)
急性心肌梗塞的护理体会(1)这篇＂急性心肌梗塞的护理体会＂论文是程序自动抓取于互联网上，查看更多请点击：论文频道：lwxz/【摘要】急性心肌梗塞是内科常见病，其起病急，病情变化快且凶险，病死率高，因此，在积极抢救和治疗的同时，临床护理十分重要，是提高治愈率的关键。
【关键词】心肌梗塞；急性；护理；出院指导；健康教育急性心肌梗塞（acute myocardial infarction，AMI）又称急性心肌梗死，由于心肌持久、严重缺血而引起部分心肌坏死，绝大数是在冠状动脉粥样硬化的基础上合并血栓而形成持续性痉挛，使管径发生急性阻塞。
临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心力衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。
按梗塞范围，心肌梗塞可分为透壁性心肌梗塞和心内膜下心肌梗塞两类。
1 临床资料我科于XX 年1 月～XX 年8 月共救治急性心肌梗塞患者36 例，其中治愈29 例，好转5 例，转院2 例。
现将护理体会介绍如下：活动护理发病48 h内病情易变，病死率高，且心率、血压也不稳定，应尽早开始行心电和血压监测，必要时还应监测血流动力学变化。
一般心电、血压监测时间为3～5 天，有严重心律失常、心衰和休克者则可根据病情监测时间相应延长。
应注意观察神志、呼吸、出入量、出汗及末梢循环情况，建立静脉通道，监测心肌酶，为适时作出治疗措施提供客观依据。
患者应在冠心病监护室里卧床休息，保持环境安静，第1 周绝对卧床休息，一切日常生活由护理人员帮助照料。
避免不必要翻动，并限制亲友探望，防止情绪激动。
第2 周，除低血压者，可鼓励患者在床上做深呼吸，伸展四肢等轻微活动或被动运动，防止下肢血栓形成。
第3～5 周如病情稳定，可在床上坐起，可逐步离床，在床旁站立和在室内缓步走动，对有并发症者卧床时间应适当延长。
饮食护理第1 周完全卧床休息，加强护理。
饮食护理应给予低盐、低脂、低胆固醇、多维生素、少刺激性、清淡易消化的半流质，如稀饭、汤面条等，并少食多餐，每餐进食后不宜过于饱胀，避免因过饱而加重心脏的负担，对下壁AMI患者常伴有恶心、呕吐，对频繁呕吐者可暂禁食。
急性心肌梗死的抢救及护理体会
保持大便通畅 ： 急性心肌梗死病人 常 因 绝 对 卧 床 以 及 镇 静 止 痛 药 物 对 肠 胃 的 抑制作用 ， 之心 功能差 等原 因 ， 加 易发生 便秘 ， 而排便用力又可导致心脏负荷增加
此病属 冠心病 的严重类型 ， 近年来发病率
呈 上升 趋 势 ， 往 病 情重 ， 化 快 ， 往 变 病死 率 高 ， 须 争 分 夺 秒地 抢救 治疗 。 必
可 突然 发 生 危 及 生 命 的 心 室 纤 颤 和致鼻孔干
燥 不 适 ， 是 怕 增 加 经 济 负 担 ， 以 应 耐 三 所 心 向 患 者 解 释 吸 氧 的 重 要 性 ， 时告 知 患 同 者不要随意调 节 氧流量 ， 加 强巡 视 ， 并 确 保用氧安全。 持 续 心 电 监 护 ： 院后 立 即 给予 持 续 入 心 电监 护 ， 为 急 性 心 肌 梗 死 病 人 在 发 病 因 ２ ４小 时 内 最 易 并 发 心 律 失 常 ， 室 颤 最 以 多 见 ， 电监 护 能 直 接 监 测 到 心 率 、 律 心 心 的变 化 ， 护 过 程 中 要 密 切 观 察 ， 确 识 监 正 别 各 种 心 律 失 常 波 形 ， 早 发 现 异 常 变 及 化 ， 时 发现 可 能作 为 心室 颤 动先 兆 的 任 及
棒 、 务 态 度 好 的 医 护 人 员 组 成 抢 救 小 服
急 性 心 肌 梗 死 （ ＭＩ 是 在 冠 状 动 脉 Ａ ） 粥样硬化的基础上 ， 有斑块破裂 、 血 、 伴 出
湿化瓶 １ ， 次 两侧 鼻孑 交替使用 。临床上 Ｌ
经 常 遇 到 一 些 患 者 对 吸 氧不 配合 ， 是 心 一
组， 以熟练 的技术 和高尚的医德赢得病人 的信赖 ， 促进病情早 日康 复。
急性心肌梗死病人的护理体会
急性心肌梗死病人的护理体会急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞记数和血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变。
常可发生心律失常、心源性休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。
一旦诊断心肌梗死，要认真细致观察病情，配合医生进行抢救，做好心理及基础护理，提高心肌梗死治愈率。
现将内科近两年收治的45例急性心肌梗死病人的护理体会总结如下：一、临床资料本组45例，男29例，女16例，年龄在42岁-73岁之间，平均年龄在54岁，病情2小时-10小时不等，所有患者中梗死部位前壁心梗5例，下壁心梗15例，后侧壁心梗6例，广泛前壁心梗 19 例，病情恢复37例，存活率82.2%。
患者在48h内病情最为危险，病情变化快，病死率高，因此加强患者48h内的监护，在严密观察心电监护仪时做好记录工作，每4h测体温1次，每次15～30min测脉搏、心率、呼吸各1次，每小时测血压1次，并备好抢救药械。
二、护理措施1.密切观察病情急性心肌梗死患者在发病 24 h 之内易并发心律失常，以室性心律失常最常见，心肌梗死发生后 24h内死亡者 90%是死于致死性心律失常，所以应尽早开始心电、血压和血氧饱和度监测。
应注意观察意识、呼吸、出入量、出汗和末梢循环情况，建立静脉通道，监测心肌酶，为治疗提供客观依据。
2.绝对卧床休息急性心肌梗死患者在发病第1 周~2 周内，病情极不稳定，应绝对卧床休息，一切日常生活由护理人员负责，如大小便、漱口、进食等，应减少不必要的翻动，尽量避免用力活动，以减轻心脏负担。
保持病室安静，减少探视，为患者创造一个舒适、安静、整洁的住院环境。
3.吸氧在治疗中给予 2 d~3 d 持续吸氧，流量为每分钟 2~4 L，吸氧对休克或者心功能衰竭的患者特别有益，可有效改善心肌缺血缺氧，有助于减轻疼痛；可以缓解呼吸困难，提高血氧饱和度，减少并发症。
1例急性心肌梗死病人护理体会
1例急性心肌梗死病人护理体会标签：心肌梗死；静脉溶栓；护理心肌梗死是心肌缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
临床上主要表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、，常可发生心律失常、心源性休克或心衰，属冠心病中较严重的一个类型,也是死亡率较高的一种疾病,急性心肌梗死发病急骤、病情变化快,及时作出诊断并进行积极有效的治疗与护理,是降低急性心肌梗死并發症和死亡率的关键。
1病例介绍患者汪某，男，42岁，于2011-5-31-11:05因“突发胸痛6小时”收入铜陵县人民医院内一科住院治疗。
门诊心电图示：窦性心律不齐，急性广泛前侧壁心肌梗死。
入院时神志清楚，精神差，痛苦面容，查体温36.3摄氏度，脉搏88次/分钟，呼吸20次/分钟，血压130/90mmHg。
入院后急查血心肌酶谱CK1262.5u/L，CK-MB72.5u/L。
医嘱于11:30给予尿激酶140万U加入生理盐水100ml中行紧急静脉溶栓治疗（40分钟内输完）。
同时嘱绝对卧床休息，予持续心电监护、吸氧、降低心肌氧耗、营养心肌、抗凝、支持对症治疗。
13:30溶栓治疗后2小时复查心电图，V2-V5导联ST段回落，胸痛稍缓解；15:40溶栓治疗后4小时复查心电图，V4导联ST段回落>50%。
溶栓后每2小时查血心肌酶谱一次，共7次，CK-MB峰值于21:00出现，至入院第二天，患者胸痛基本消失，心肌酶值逐渐下降，至6月6日各项值基本正常。
6月7日停病危改病重，6月9日停病重及心电监护。
于6月28日出院。
2.护理措施2.1休息与饮食:发病12小时内应绝对卧床休息，保持安静，限制探视，利于缓解疼痛；起病后4~12小时内给予流质饮食，以减轻胃扩张，随后过渡到低盐、低脂、低胆固醇清淡饮食，少量多餐，不可过饱。
并告之家属，以取得合作。
2.2给氧:立即给予持续高流量吸氧4~6 L/min,直到患者胸痛等症状缓解改为2~3L/min,,因为吸氧可提高血氧浓度,改善心肌缺氧导致的气短、胸闷等症状,使患者安静，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。
急性心肌梗塞并发症及康复期的护理体会
【关键词】心肌梗死护理1 临床资料2.1 再梗死或梗死后心绞痛尤其对经溶栓治疗临床判断已溶通的患者，如再发生心前区疼痛，应及时作心电图并通知医生，必要时做心肌酶等追踪。
如酶蜂值再度升高，则要考虑再梗死的发生，即使心肌酶不再升高，考虑为梗死后心绞痛，也要视为严重的心血管事件。
2.2 急性左心衰竭在大范围前壁ami者，尤易发生。
要对患者呼吸困难程度的表述、呼吸频率加速、心率加快高度警觉，及时记录。
能在患者发生急性左心衰竭早期，仅表现呼吸增加至25次/min以内，心率在120次/min以内，肺内湿罗音尚未增至布满全肺时报告医生予以处理，将明显提高治疗的成功率。
要及时调整为半坐位，下肢低垂，减少回心血量，加大吸氧流量。
强调抢救患者时用强心、利尿药要静脉推注。
2.3 恶性心律失常如室性心动过速、心室颤动或高度房室传导阻滞，最易发生于发病后24h以内，因此对发病第1～3天的患者进行全天全程心电监护，随时描记异常心电变化，溶栓观察期（2h）内，随心前区疼痛明显缓解时发生短时加速性室性自搏心律或房室传导阻滞，可能为梗死相关血管溶通引发的再灌注心律失常，多经简单用药即可消失。
将除颤器置于患者床旁并随时充电待用。
3 康复期护理3.1 心理护理恢复期心肌梗死病人的心理状态有：1）疑病恐惧，过分依赖；2）盲目自信，过分乐观；3）抑郁、焦虑，忧心忡忡；4）悲观厌世，消极人生；5）偏执己见，情绪不稳［2］。
多数患者在患心梗后，因为身体上的痛苦（如疼痛、气短、活动受限制等），以及精神上的压力（如担心劳动能力下降、家庭经济状况、夫妻感情等），造成情绪低落、悲观等不良精神状态。
这些对治疗效果有很大的影响。
精神愉悦能够使体内的肾上腺素、多巴胺等激素处于最佳水平，能够增强机体的免疫能力和损伤修复。
这时护理人员应注意在护理工作中运用沟通技巧，了解患者的心理状态，以诚恳的态度、科学的知识让患者稳定情绪、保持乐观的精神状态。
同时向家属解释病情，取得家属的配合也非常重要。
急性心肌梗死患者的护理体会
急性心肌梗死患者的护理体会急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是一种严重的心血管疾病，一旦发生，不仅对患者本人造成严重的生理和心理压力，也对其家属和社会产生负面影响。
作为护理人员，我在与急性心肌梗死患者接触的过程中，深刻感受到了护理的重要性和责任感。
在此总结了我对急性心肌梗死患者的护理体会，希望对同行有所借鉴。
首先，及时发现和识别急性心肌梗死的临床征象对于护理工作至关重要。
急性心肌梗死的典型症状包括剧烈胸痛、气短、冷汗、面色苍白以及恶心和呕吐等。
作为护理人员，我们应该密切观察患者的病情变化，及时采取措施，如给予镇痛药物、静脉血栓溶解剂等，以缓解疼痛和稳定患者的病情。
其次，急性心肌梗死患者的护理需要高度的专业知识和技能。
为了给予患者最佳的救治和护理，我认为护理人员需要具备以下几个方面的知识和技能：1.心脏监测技术：急性心肌梗死患者的心脏情况需要实时监测，包括心电图、心脏超声、动脉血气分析等。
护理人员需要熟练掌握这些技术，能准确地解读和分析监测结果，及时发现和处理心脏相关的问题。
2.药物治疗知识：急性心肌梗死患者需要接受一系列的药物治疗，如抗凝血、抗血小板和调脂药等。
护理人员需要了解这些药物的作用机制、适应症、不良反应等，并能正确推荐和管理患者的药物治疗。
3.心肺复苏技能：在急性心肌梗死患者出现心脏骤停的情况下，护理人员需要立即采取心肺复苏措施，包括心脏按压、人工呼吸和使用自动体外振荡器等。
熟练的心肺复苏技能对于挽救患者的生命至关重要。
除了专业知识和技能，我认为与急性心肌梗死患者的沟通和情感支持也是护理工作中不可忽视的一部分。
急性心肌梗死患者通常需要长时间的住院治疗和康复，期间会面临很多困难和挑战。
作为护理人员，我们应该与患者进行良好的沟通，关心他们的心理和生理需求，给予他们情感上的支持和慰藉。
例如，听取患者的病情变化和痛苦，鼓励他们积极参与康复训练，解答他们对疾病和治疗的疑问等。
89例急性心肌梗死患者的康复指导与护理体会
２ 临 床 观 察 及 护 理
学科分类代码 ： ３０ ７ ２ ２ ．１０
三腔管不仅起到压迫 止血作 用 ， 注意避免 损伤 、 还 感染 的发
生。
２ １ 病情 观察 ： ． 肝硬化 合并上 消化 道 出血发病 急 ， 情重 ， 病 预后 凶险难测 ， 应严密观 察生命 体征 及神志 的变化 ， 准确 记 录呕血 、 便血的次数 、 量及便 的颜 色 ， 客观评估患者 出血量及 全身 状况 ， 根据 回诊收集 的资料进行分 析后 采取综合治疗 。
因此 ， 保持大便 通畅对 心梗 患者尤 其重要 。根 据 急性心肌梗死 （ Ｍ ） Ａ Ｉ 主要原 因是 由于冠 状动脉 粥样 硬 症 或猝死 ， 蜂蜜 、 韭菜 、 芹菜 等食 物 ， 提供 相对隐 并 化， 脂类沉淀增多 ， 冠状动脉直径进行性变窄 ， 当冠状动 脉显 情况患者可食香蕉 、 减少患者的心理 及精 神上 的不 安 ， 如原有 便秘病 著狭窄 ， 过病 变血管的血流量减少或完全没有 时造成 心肌 蔽 的环境 ， 通 应遵 医嘱予 以对症药物治疗 。人 院后 ２—３ｄ无排 便时 ， 严重而持久缺血而发 生 的局部组织 坏死。心肌组 织 的坏死 史 ， 我 ０ｍ 是不可逆 的 ， 急性心肌梗 死病发 病前几小 时病死率 最高 ， 猝 应给予轻泻剂或开塞露通 便 ， 科常 用开塞 露 ４ Ｌ灌肠 ， 效果较好 。患者 排便 时做好病 情 观察 ， 排便前 可 死 多见 ， 是循环系统 的急症之 一。因此 ， 一旦诊 断确定 应 紧 解 除便秘 ， 并 绝对 不能让 患者单 独 急处理 ， 保护濒 死心 肌 ， 缩小 梗死 范 围， 护 和维持 心 脏 功 含 服硝酸甘油 ， 提醒 禁忌用力 排便 ， 保 到 卫 生 间排 便 。 能， 改善预后 。对急性心 肌梗死 患者实施 早期 的康复 护理 ， ． 急性心肌梗死早期病死率最高 ， 心肌梗死 而 可减少患者的危 险程 度 ， 快恢 复心脏 功能 具有 积极 的意 ２ ５ 活动护理 ： 尽 心 如 义 。现对我科 ８ ９例 Ａ 患者 实施 早期 康复护 理 的体会 报 患者 由于冠状动脉闭塞 ， 肌供 氧骤然下 降 ， 果增加 机体 ＭＩ 活动量 ， 可使 心 肌坏 死 范 围扩 大 ， 因此 在 心 肌梗 死 急 性期 道如下 。 （ 急性期一般指发病的第一周 ） 患者入住 Ｃ Ｕ病房行心 电、 ， Ｃ １ 一 般 资 料 使用血管活性药物 。患者一切活动必 须在 ２１ ０ ０年 １至 １ ， ２月 我科收治 ８ ９例急 性心肌梗 死患 ， 者 血压及呼吸监测 ， 应 积 其中男 ５ ， ４ ８例 女 ８例 ， 年龄 ３ ８ １— ２岁 ， 平均住 院 ２ 。其 中 护士指导下进行 ， 向患者说 明休息 的重要性 ， 极取得 病 ２ｄ 人 的配合 。第 １— ２天应绝 对卧 床休息 ， 切 日常生活 由护 一 康复出院 ８ ， ３例 经抢救无效死 亡 ６例 。 士、 护工及家属完成。患者改变体 位时 ， 动作 宜轻宜慢 ； ３ 第 ２ ＭＩ Ａ 患者住院期 间的康 复护理指导 ２ １ 吸氧与止痛 ： ． 急性心肌梗 死时 ， 胸闷或胸痛可使交感 神 天可在床 上洗脸 、 口， 漱 可将 床摇 至半 卧位静 坐 ， 被动活 动 ， 血压 监测 ， 做好相关记 录 ， 发现异 经兴奋 ， 心肌耗氧量增加 ， 因此 ， 患者入 院后应立 即给予 持续 与此同时应密切进行心 电、 减 吸氧 ， 速止 痛。止 痛剂 的运 用应 达到 疼痛 完全 消 失 的标 常及时通知医生做好相应处理 。告知 家属 每 日定时探视 ， 迅 保证患者有足够的休息时间 。一般发病后 准， 才能有可 能有效制 止梗死范围的扩展 。我科常采用 吗啡 少患者情绪波动 ， 的 ２— ３周 ， 可转入普通 病房 ， 在护理 人员 的 帮助下 ， 逐渐增 注射液稀释后静脉推 注及 血管活性药物 硝酸甘油静脉 泵人 ， 效果较好 。有效氧疗可 以使 血浆 中的溶解氧增加 ， 救濒死 加活动量 ， 抢 可在 床边 活动 ， 内慢走 ， 许 会 客、 室 允 看报 、 广 听 的心肌细胞 ， 控制急性心肌梗死范 围的扩大及减少并发症 的 播 ， 但要注意劳逸结合 ， 避免 过度疲 劳 ， 保持足够 的休息时 发生 ， 从而改善患者 的症状 。氧 疗期间 ， 向患 者讲解 持续 间和 良好 的心态 ， 应 因为 Ａ Ｉ Ｍ 患者 许 多并 发症 常发 生在 此期 医护人员不能大意 ， 应做 好病 房巡视工作 ， 预防并 发症的 吸氧 的必 要性 ， 保持 吸氧 管道 通畅 ， 氧流量 保持在 ２— ／ ４Ｌ 间 ， ｍ ｎ 每 日更换氧气湿 化瓶 ， ｉ， 严格执行氧疗操作规程。 发生 。 ２２ 心理护理 ： ． 由于急性 心肌梗死 者起病 急 、 情重 ， 上 ３ Ａ Ｉ 病 加 Ｍ 患者出院康复指导 不适应 Ｃ Ｕ病房 的环境 ， Ｃ 常有 紧张不 安、 焦虑 、 恐惧 等不 良 ３ １ 药物指导 ： ． 坚持药 物治疗 ， 应长期 服 用受体 阻滞剂 、 硝 情绪 。这就要求医护人员应主动热情 向患者提供信息 ， 介绍 酸甘油类 、 阿斯匹林类药 物 ， 切记 擅 自停药 。定 期到 门诊复 环境 ， 减少陌生感 ， 执行 各项治疗 和护理操 作前要 做好解 释 诊体检。要向患者说 明所服药物 的名称 、 剂量 、 服用 时间 、 方 工作 ， 加强与患者 的交 流 ， 根据不 同的心理状态 ， 采取 不同 的 法 、 目的 ， 并检查药 物的失效期 ， 保证药物 的效果 。 ． 普及冠心病 、 心肌梗死知识 。平时携 带 心理 疏导 … 。如有 的患者 因对其 所患疾病 的相关知识 非常 ３２ 紧急处理措施 ： 缺乏 ， 此时应向患者讲解疾病 的起因 、 治疗方法及愈后情 况 ， 联系 卡及硝酸甘油等扩 张冠状动 脉 的药 物。一旦 发生心 绞 舌下含服硝酸甘油 ， 情未缓解再服 １ ， 病 片 如 使其解除思想 负担 ， 建立战胜疾病 的信心 。同时做好家属工 痛应立 即休息 ， 作， 人住 Ｃ Ｕ病房时 ， 日定时探视 ， 入普通病房后 ， Ｃ 每 转 在病 持续 不缓解应立 即通知家属或送 医院就诊 。 ． 运 过 一 情允许的情况 下 ， 增加探视 时间和次数 ， 必要 时 ， 留有家属 陪 ３ ３ 运 动指 导 ： 动 量 过 小 、 大 都 不 宜 ， 般 指 合 适 运 动 量为有轻微 出汗 、 呼吸次数有 增加 、 有轻 微劳 累感但无 不适 伴， 谈一些开心 的事情 ， 减少患者 的孤独感。 ２３ 饮食护理指导 ： 肌梗死患 者饮食 宜低热量 、 脂 、 ． 心 低 低 感。运动前做一些轻柔 的准备活动 ， 免任何突然用力 的活 避 打太极拳 、 练气 功、 慢跑等项 胆 固醇 ， 清淡宜 消化 ， 产气 少含适 量维生素 和纤维 素的半 流 动要选择有人 陪伴下做保健操 、 质食 物 ， 并宜少量 多餐 Ｊ 。高脂饮 食可使 血液 中脂量 增加 ， 目。刚开始锻 练可 为 ２ Ｏ一３ ｎ 以后 可至 ４ ６ ｉ。平 ０ｍｉ， ５— ０ｍ ｎ 动作宜慢 ， 间宜短 ， 时 浴室 门不可 以反 血小板 聚集 ， 使冠状 动脉形成附壁血栓 ， 故应避免进食肥 肉、 时沐浴时水不可过热 ， 如超市 、 公共 场所等 。不 宜做 长 猪皮 、 鸡皮 、 油炸食 品、 物 内脏 等。而饱餐 可使腹 压上 升 ， 锁 。尽量不去人多的地方 ， 动 心脏 被迫上移 ， 响 冠状 动脉 血流量 ， 影 增加 心脏 负担 ， 餐 时 间旅行。 饱 ． 原则上急性 心肌梗 死 患者发病 后 ３个 月 后， 胃肠道血管扩张 ， 液重 新分布 ， 血 反射性引起冠状动脉 的 ３４ 性生活指导 ： 内不进行性生活 ， ３个月后根据身体 康复情况及 年龄 可恢 复 收缩 ， 使心肌供血减少 ， 促使病情恶化 ， 故应避免饱餐 。还要 性生 活前可舌 下含服 避免刺激性食 物 ， 不饮 浓茶 、 咖啡 ， 注意钾 钠平 衡 ， 议低盐 性生活 。时间最好安排在充分休 息后 ， 建 预 饮食 ， 时多食新鲜水果 、 平 蔬菜 、 牛奶 、 豆类 等 ， 发酵产气食 物 硝 酸甘油或过程 中吸氧 ， 防心绞痛 的发作 。如 出现胸 痛 、 会致腹胀 、 便秘 ， 应少进食 。绝对戒烟禁酒 ， 养成 良好 的健 康 胸 闷等不适 ， 立即停 止 ， 并含服硝酸酯类药物 。 综上所述 ， 通过系统 全面 的指 导本 组 Ａ Ｉ患者 的康 复 Ｍ 饮食 习惯 。 过程 ， 从而消除 了诱 发并 发症 的隐患 ， 缩短 了卧床 天数 ， 减少 ２４ 排便护理 ： ． 由于急 性心肌 梗死后 ， 剧烈疼 痛 ， 紧张 与恐 对疾病的恢复起着 重要 的意义 。随着 医学 的发展 惧， 常导致植物 神经功能 紊乱及抑 制规律性排 便活 动 ， 之 了死亡率 ， 加 Ａ 患者 的康复护理指 导将成为治疗 急 长期 卧床休息 、 环境及排 便方式 的改变均 可造成便 秘 ， 用 和护理模式的转变 ， ＭＩ 若 力排便则增加心脏 负荷 ， 加重 心肌缺氧 ， 诱发各 种严重 并发 性心肌梗死的重要组成部分 。
学科分类代码 ： ３０ ７ ２ ２ ．１０
三腔管不仅起到压迫 止血作 用 ， 注意避免 损伤 、 还 感染 的发
生。
２ １ 病情 观察 ： ． 肝硬化 合并上 消化 道 出血发病 急 ， 情重 ， 病 预后 凶险难测 ， 应严密观 察生命 体征 及神志 的变化 ， 准确 记 录呕血 、 便血的次数 、 量及便 的颜 色 ， 客观评估患者 出血量及 全身 状况 ， 根据 回诊收集 的资料进行分 析后 采取综合治疗 。
因此 ， 保持大便 通畅对 心梗 患者尤 其重要 。根 据 急性心肌梗死 （ Ｍ ） Ａ Ｉ 主要原 因是 由于冠 状动脉 粥样 硬 症 或猝死 ， 蜂蜜 、 韭菜 、 芹菜 等食 物 ， 提供 相对隐 并 化， 脂类沉淀增多 ， 冠状动脉直径进行性变窄 ， 当冠状动 脉显 情况患者可食香蕉 、 减少患者的心理 及精 神上 的不 安 ， 如原有 便秘病 著狭窄 ， 过病 变血管的血流量减少或完全没有 时造成 心肌 蔽 的环境 ， 通 应遵 医嘱予 以对症药物治疗 。人 院后 ２—３ｄ无排 便时 ， 严重而持久缺血而发 生 的局部组织 坏死。心肌组 织 的坏死 史 ， 我 ０ｍ 是不可逆 的 ， 急性心肌梗 死病发 病前几小 时病死率 最高 ， 猝 应给予轻泻剂或开塞露通 便 ， 科常 用开塞 露 ４ Ｌ灌肠 ， 效果较好 。患者 排便 时做好病 情 观察 ， 排便前 可 死 多见 ， 是循环系统 的急症之 一。因此 ， 一旦诊 断确定 应 紧 解 除便秘 ， 并 绝对 不能让 患者单 独 急处理 ， 保护濒 死心 肌 ， 缩小 梗死 范 围， 护 和维持 心 脏 功 含 服硝酸甘油 ， 提醒 禁忌用力 排便 ， 保 到 卫 生 间排 便 。 能， 改善预后 。对急性心 肌梗死 患者实施 早期 的康复 护理 ， ． 急性心肌梗死早期病死率最高 ， 心肌梗死 而 可减少患者的危 险程 度 ， 快恢 复心脏 功能 具有 积极 的意 ２ ５ 活动护理 ： 尽 心 如 义 。现对我科 ８ ９例 Ａ 患者 实施 早期 康复护 理 的体会 报 患者 由于冠状动脉闭塞 ， 肌供 氧骤然下 降 ， 果增加 机体 ＭＩ 活动量 ， 可使 心 肌坏 死 范 围扩 大 ， 因此 在 心 肌梗 死 急 性期 道如下 。 （ 急性期一般指发病的第一周 ） 患者入住 Ｃ Ｕ病房行心 电、 ， Ｃ １ 一 般 资 料 使用血管活性药物 。患者一切活动必 须在 ２１ ０ ０年 １至 １ ， ２月 我科收治 ８ ９例急 性心肌梗 死患 ， 者 血压及呼吸监测 ， 应 积 其中男 ５ ， ４ ８例 女 ８例 ， 年龄 ３ ８ １— ２岁 ， 平均住 院 ２ 。其 中 护士指导下进行 ， 向患者说 明休息 的重要性 ， 极取得 病 ２ｄ 人 的配合 。第 １— ２天应绝 对卧 床休息 ， 切 日常生活 由护 一 康复出院 ８ ， ３例 经抢救无效死 亡 ６例 。 士、 护工及家属完成。患者改变体 位时 ， 动作 宜轻宜慢 ； ３ 第 ２ ＭＩ Ａ 患者住院期 间的康 复护理指导 ２ １ 吸氧与止痛 ： ． 急性心肌梗 死时 ， 胸闷或胸痛可使交感 神 天可在床 上洗脸 、 口， 漱 可将 床摇 至半 卧位静 坐 ， 被动活 动 ， 血压 监测 ， 做好相关记 录 ， 发现异 经兴奋 ， 心肌耗氧量增加 ， 因此 ， 患者入 院后应立 即给予 持续 与此同时应密切进行心 电、 减 吸氧 ， 速止 痛。止 痛剂 的运 用应 达到 疼痛 完全 消 失 的标 常及时通知医生做好相应处理 。告知 家属 每 日定时探视 ， 迅 保证患者有足够的休息时间 。一般发病后 准， 才能有可 能有效制 止梗死范围的扩展 。我科常采用 吗啡 少患者情绪波动 ， 的 ２— ３周 ， 可转入普通 病房 ， 在护理 人员 的 帮助下 ， 逐渐增 注射液稀释后静脉推 注及 血管活性药物 硝酸甘油静脉 泵人 ， 效果较好 。有效氧疗可 以使 血浆 中的溶解氧增加 ， 救濒死 加活动量 ， 抢 可在 床边 活动 ， 内慢走 ， 许 会 客、 室 允 看报 、 广 听 的心肌细胞 ， 控制急性心肌梗死范 围的扩大及减少并发症 的 播 ， 但要注意劳逸结合 ， 避免 过度疲 劳 ， 保持足够 的休息时 发生 ， 从而改善患者 的症状 。氧 疗期间 ， 向患 者讲解 持续 间和 良好 的心态 ， 应 因为 Ａ Ｉ Ｍ 患者 许 多并 发症 常发 生在 此期 医护人员不能大意 ， 应做 好病 房巡视工作 ， 预防并 发症的 吸氧 的必 要性 ， 保持 吸氧 管道 通畅 ， 氧流量 保持在 ２— ／ ４Ｌ 间 ， ｍ ｎ 每 日更换氧气湿 化瓶 ， ｉ， 严格执行氧疗操作规程。 发生 。 ２２ 心理护理 ： ． 由于急性 心肌梗死 者起病 急 、 情重 ， 上 ３ Ａ Ｉ 病 加 Ｍ 患者出院康复指导 不适应 Ｃ Ｕ病房 的环境 ， Ｃ 常有 紧张不 安、 焦虑 、 恐惧 等不 良 ３ １ 药物指导 ： ． 坚持药 物治疗 ， 应长期 服 用受体 阻滞剂 、 硝 情绪 。这就要求医护人员应主动热情 向患者提供信息 ， 介绍 酸甘油类 、 阿斯匹林类药 物 ， 切记 擅 自停药 。定 期到 门诊复 环境 ， 减少陌生感 ， 执行 各项治疗 和护理操 作前要 做好解 释 诊体检。要向患者说 明所服药物 的名称 、 剂量 、 服用 时间 、 方 工作 ， 加强与患者 的交 流 ， 根据不 同的心理状态 ， 采取 不同 的 法 、 目的 ， 并检查药 物的失效期 ， 保证药物 的效果 。 ． 普及冠心病 、 心肌梗死知识 。平时携 带 心理 疏导 … 。如有 的患者 因对其 所患疾病 的相关知识 非常 ３２ 紧急处理措施 ： 缺乏 ， 此时应向患者讲解疾病 的起因 、 治疗方法及愈后情 况 ， 联系 卡及硝酸甘油等扩 张冠状动 脉 的药 物。一旦 发生心 绞 舌下含服硝酸甘油 ， 情未缓解再服 １ ， 病 片 如 使其解除思想 负担 ， 建立战胜疾病 的信心 。同时做好家属工 痛应立 即休息 ， 作， 人住 Ｃ Ｕ病房时 ， 日定时探视 ， 入普通病房后 ， Ｃ 每 转 在病 持续 不缓解应立 即通知家属或送 医院就诊 。 ． 运 过 一 情允许的情况 下 ， 增加探视 时间和次数 ， 必要 时 ， 留有家属 陪 ３ ３ 运 动指 导 ： 动 量 过 小 、 大 都 不 宜 ， 般 指 合 适 运 动 量为有轻微 出汗 、 呼吸次数有 增加 、 有轻 微劳 累感但无 不适 伴， 谈一些开心 的事情 ， 减少患者 的孤独感。 ２３ 饮食护理指导 ： 肌梗死患 者饮食 宜低热量 、 脂 、 ． 心 低 低 感。运动前做一些轻柔 的准备活动 ， 免任何突然用力 的活 避 打太极拳 、 练气 功、 慢跑等项 胆 固醇 ， 清淡宜 消化 ， 产气 少含适 量维生素 和纤维 素的半 流 动要选择有人 陪伴下做保健操 、 质食 物 ， 并宜少量 多餐 Ｊ 。高脂饮 食可使 血液 中脂量 增加 ， 目。刚开始锻 练可 为 ２ Ｏ一３ ｎ 以后 可至 ４ ６ ｉ。平 ０ｍｉ， ５— ０ｍ ｎ 动作宜慢 ， 间宜短 ， 时 浴室 门不可 以反 血小板 聚集 ， 使冠状 动脉形成附壁血栓 ， 故应避免进食肥 肉、 时沐浴时水不可过热 ， 如超市 、 公共 场所等 。不 宜做 长 猪皮 、 鸡皮 、 油炸食 品、 物 内脏 等。而饱餐 可使腹 压上 升 ， 锁 。尽量不去人多的地方 ， 动 心脏 被迫上移 ， 响 冠状 动脉 血流量 ， 影 增加 心脏 负担 ， 餐 时 间旅行。 饱 ． 原则上急性 心肌梗 死 患者发病 后 ３个 月 后， 胃肠道血管扩张 ， 液重 新分布 ， 血 反射性引起冠状动脉 的 ３４ 性生活指导 ： 内不进行性生活 ， ３个月后根据身体 康复情况及 年龄 可恢 复 收缩 ， 使心肌供血减少 ， 促使病情恶化 ， 故应避免饱餐 。还要 性生 活前可舌 下含服 避免刺激性食 物 ， 不饮 浓茶 、 咖啡 ， 注意钾 钠平 衡 ， 议低盐 性生活 。时间最好安排在充分休 息后 ， 建 预 饮食 ， 时多食新鲜水果 、 平 蔬菜 、 牛奶 、 豆类 等 ， 发酵产气食 物 硝 酸甘油或过程 中吸氧 ， 防心绞痛 的发作 。如 出现胸 痛 、 会致腹胀 、 便秘 ， 应少进食 。绝对戒烟禁酒 ， 养成 良好 的健 康 胸 闷等不适 ， 立即停 止 ， 并含服硝酸酯类药物 。 综上所述 ， 通过系统 全面 的指 导本 组 Ａ Ｉ患者 的康 复 Ｍ 饮食 习惯 。 过程 ， 从而消除 了诱 发并 发症 的隐患 ， 缩短 了卧床 天数 ， 减少 ２４ 排便护理 ： ． 由于急 性心肌 梗死后 ， 剧烈疼 痛 ， 紧张 与恐 对疾病的恢复起着 重要 的意义 。随着 医学 的发展 惧， 常导致植物 神经功能 紊乱及抑 制规律性排 便活 动 ， 之 了死亡率 ， 加 Ａ 患者 的康复护理指 导将成为治疗 急 长期 卧床休息 、 环境及排 便方式 的改变均 可造成便 秘 ， 用 和护理模式的转变 ， ＭＩ 若 力排便则增加心脏 负荷 ， 加重 心肌缺氧 ， 诱发各 种严重 并发 性心肌梗死的重要组成部分 。
急性心肌梗塞病人的观察及护理体会
急性心肌梗塞病人的观察及护理体会摘要】急性心肌梗塞急性期病死率高,严重危害病人的生命。
因此,一旦确诊,应紧急处理,以保护濒死的心肌,缩小梗塞范围,改善预后。
我科2006年1月-2009年1月对收治的34例急性心肌梗塞的病人进行了临床观察和护理，认识到对急性心肌梗塞病人的护理,从接诊到康复期的指导，每一个环节都非常重要,是不容忽视的。
现将其观察及护理体会报告如下：【关键词】急性心肌梗塞护理体会1 做好心理护理急性心肌梗塞病人常有濒死感，加上陌生的环境、卧床休息、床上大小便，改变了往日的生活习惯，因此产生焦虑不安情绪。
护士应主动了解病人的心理反应，给予情感支持，清楚解释病人提出的问题，为病人解除种种疑虑。
护士在护理操作时，要动作敏捷，轻、稳、准、快，稳定病人情绪，主动关心和病人的起居及做好生活护理。
在解释和安慰患者时，绝不能由于自己的负性心理状态影响病人的情绪，要言语得体，语气和蔼，体贴和关心患者，从而融洽护患关系，为病人创造有利于治疗和康复的最佳心理状态，能主动积极配合治疗和护理，促进病情早日康复。
2 吸氧持续吸氧，氧浓度2-4升/分钟，吸氧是心肌梗塞治疗中的重要措施。
氧疗可以提高血氧饱和度，缓解心绞痛，减少心律失常，减轻心脏负担，保证心脏及重要器官的氧要求，控制心梗范围，因此，及时通畅有效吸氧是至关重要的。
3 卧床休息发病后一周内应绝对卧床休息。
保持安静舒适的环境，谢绝探访人员，床上活动减少到最低程度。
病员的洗脸、喂饭、翻身、大小便等由医护人员协助进行。
护理操作和治疗要做到有计划、有准备，避免影响病员休息。
第二周可下床在床边活动。
第三至第五周，如病情稳定，可离病室活动及散步。
对有并发症者，卧床时间应适当延长。
4 加强观察，密切监护，及早发现并发症4.1血压监测急性心肌梗塞病人的严重并发症随时可发生，而心源性休克为主要的致死原因之一，及时发现是争取抢救时间的关键。
因血压的高低可提示，有无休克的发生，故护士应每15-30分钟测血压、脉搏1次，如血压下降，病人出现面色苍白、口唇紫绀、四肢厥冷、烦躁不安、出冷汗等症状时，即可判定病人处于休克状态，积极的抗休克治疗，可使病情转归。
急性心肌梗死患者的护理体会 (3)
急性心肌梗死患者的护理体会目的：探讨急性心肌梗死患者的临床护理体会，为今后科学有效的护理提供参考和借鉴。
方法：选取我院2013年5月～2014年5月年期间收治的50例急性心肌梗死患者为研究对象，根据其临床资料进行回顾性分析，探讨其临床护理方法。
结果：护理后患者的临床症状发生率偏低，明显优于护理前，p＜0.05；护理前后患者的肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶均有降低，护理后患者的肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶降低明显优于护理前，p＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：通过对心肌梗死患者进行全面合理的护理，可以有效提高患者的生活质量，改善患者临床症状，降低并发症和病死率。
标签：急性心肌梗死；护理；体会急性心肌梗死是临床内科常见急诊，该病发病迅速且病情变化快，常伴随心力衰竭、心率失常等症状，严重者会发生脑猝死。
急性心肌梗死是中老年人群的常见疾病，冠状动脉发生粥样硬化，心肌血流供给出现中断或者急剧减少，心肌因发生严重而持久的急性缺血而坏死是急性心肌梗死的病理基础[1]。
正确的救治方法、合理的护理对降低急性心肌梗死患者的死亡率具有非常重要的意义。
为研究急性心肌梗死患者的临床护理体会，我院选取50例急性心肌梗死患者，对其临床资料进行回顾性分析，现将其报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年5月～2014年5月我院收治的50例急性心肌梗死患者为研究对象，所有患者诊断均符合WHO关于急性心肌梗死的诊断标准，同时结合患者的临床表现、心电图以及心肌酶的动态变化确诊。
其中男性27例，占54.0%，女性23例，46.0%，年龄为45～77岁，平均年龄为（59.1±3.1岁），病程2～9年，平均病程为（4.5±0.6）年。
1.2护理方法1.2.1心理护理由于急性心肌梗死发病突然且迅速，患者在入院后很容易出现焦虑、恐惧、害怕等不良情绪。
此时，护理人员应该主动和患者进行沟通，详细讲解临床治疗的目的和预后等情况，消除患者的顾虑，护理时医护人员要注意态度和蔼，对于患者表现出的一些行为反应给予理解，耐心安慰患者，采取合理的措施稳定患者及家属的情绪，从而和患者建立良好的医患关系，使其积极配合治疗，增加患者战胜疾病的信心。
急性心肌梗死患者的护理体会
急性心肌梗死患者的护理体会【摘要】急性心肌梗死是一种常见的急性心血管疾病，及时的护理对患者的生存和康复至关重要。
本文从急救措施、监测、药物治疗、心理护理以及康复护理等方面探讨了急性心肌梗死患者的护理体会。
及时的急救措施能够有效减少梗死面积，提高患者的生存率。
严密的监测可以及时发现并处理患者的并发症，避免恶化。
药物治疗在稳定患者病情和预防再次发作中起着重要作用。
心理护理可以减轻患者的焦虑和抑郁，促进康复。
康复护理和后续跟踪措施则可以帮助患者逐步恢复身体功能，提高生活质量。
全面关注患者的身心健康是护理工作的核心。
展望未来，需要不断提升护理水平，为急性心肌梗死患者提供更好的护理。
【关键词】急性心肌梗死患者、护理意义、急救措施、监测、药物治疗、心理护理、康复护理、后续跟踪、全面关注、未来发展。
1. 引言1.1 介绍急性心肌梗死患者的护理意义急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，常常因为心肌细胞长时间缺氧导致心肌组织坏死而发生。
急性心肌梗死患者面临着生命危险，需要及时进行专业护理和救治。
护理对于急性心肌梗死患者来说至关重要，它的意义体现在以下几个方面：护理可以帮助急性心肌梗死患者稳定病情，减少心肌损伤。
通过及时的监测和护理干预，可以最大限度地保护心肌组织，减少患者的病情恶化，提高治疗成功率。
护理可以缓解急性心肌梗死患者的症状，减轻患者的疼痛和不适感。
在护理过程中，护士们可以采取各种有效措施，如给予镇痛药物、提供舒适的环境等，来帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。
护理可以促进急性心肌梗死患者的康复和恢复。
通过规范的护理计划和措施，可以促进患者身体功能的恢复，减少并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。
对急性心肌梗死患者进行科学、全面的护理具有重要的意义，可以有效地改善患者的预后和生活质量。
在护理工作中，护士需要具备专业知识和技能，严格执行护理计划，为患者提供安全、高效的护理服务。
1.2 探讨急性心肌梗死患者护理的重要性探讨急性心肌梗死患者护理的重要性是至关重要的，因为急性心肌梗死是一种常见且严重的心血管疾病，患者往往需要及时的护理和治疗以避免并发症的发生。
急性心肌梗塞恢复期的中西医结合护理体会
急性心肌梗塞恢复期的中西医结合护理体会摘要：目的：研究急性心肌梗塞恢复期的中西医结合护理体会。
方法：选取本院近两年收治的急性心肌梗塞恢复期患者80例，随机均分为实验组和对照组，对照组实行常规西医护理，实验组实行中西医结合护理，根据两组患者康复情况进一步研究探讨。
结果：实验组康复效果更佳。
结论：采用中西医结合护理可以有效促进心肌梗塞康复期患者的康复，对改善预后具有重要的意义，值得广泛推广。
关键词：急性心肌梗塞；中医护理；西医护理目前医学上对急性心肌梗塞的具体发病原因暂无相对统一的认识，由于心肌细胞属于不可再生细胞，因此一旦发病会对心脏功能以及结构造成不可逆的损伤，并且疾病本身具有较高的复发率，在治疗后当不能纠正诱因依然会威胁到患者的生命安全，因此如何改善急性心肌梗塞患者的预后一直以来也是临床上积极探索的问题，随着相关研究的深入和临床经验的积累，近年来有证据表明实施中西医结合护理具有良好的应用效果，基于此本院以近两年收治的急性心肌梗塞恢复期患者为研究对象意在探讨其运用及推广价值，分析如下：1.资料与方法1.1一般资料选取本院近两年收治的急性心肌梗塞恢复期患者80例，随机均分为实验组和对照组，其中实验组均龄（61.51±1.38）岁，男女比例（23/17），对照组均龄（60.43±1.96）岁，男女比例（22/18），两组患者资料具备可比性（P＞0.05）。
1.2方法对照组实行西医护理：护理人员可以将疾病以及治疗相关信息对患者的进行相对全面的讲解，由于患者年纪普遍较大，讲解的过程中尽可能的避免采用专业词汇，以提升患者知晓率，对文化程度较低以及反复宣讲不理解的患者可以结合以视频、图片等形式。
在讲解后结合患者的工作情况、生活习惯、作息方式等分析其中可能导致疾病复发的风险因素并告知患者及其家属，比如日常中指导患者忌烟酒，适当减肥，保证充足的睡眠，养成有利于心脏健康的生活习惯，对具有高血压以及冠心病等基础性疾病患者的需要积极治疗等，避免对心脏的功能以及结构等造成更大的损伤。
心肌梗死患者康复期的整体护理体会
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２０ ０ ２年 第 １ ４卷 第 ３期
蛇志 Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬ ＯＦ Ｓ ＫＥ ＮＡ
～
４ ０滴 ／ ，防 止 过 快 ，以免 加 重 心 脏 负 荷 引 起 心 分
４４ 饮食和二便护理 ．
心 肌 梗 死 患 者 常 因长 期 卧
衰。
２ ２ 认 真 观 察 病 情 患 者 人 院后 ，我 们 及 时 给 患 ．
的发 病 率 明 显 降 低 ， 到 了 康 复 疗 养 的 目的 。 将 达 现 护 理 体 会报 告 如 下 。
１ 临 床 资 料
我 院从 １ ９ ９ ９年 ３月 至 ２ ０ ０ ２年 ５月 共 收 治 ９ ９
４ ５ 心律 、心率的变化 ．
如 患 者 有 心 律 不 齐 且 心
率 慢 者 ， 给予 舌 下 含 服 速 效 救 心 丸 １ ５粒 ，６ ４ ２ ５ — １ ｍｇ加 入 ５ 葡 萄 糖 ２ ０ 中静 滴 ，滴 速 ２ ～ ３ ０ ５ ｍｉ ５ ５ 滴 ／ ，并 给 予 中流 量 吸 氧 。 分 ４ ６ 出 院指 导 由 于心 肌 梗 死 易 复 发 ，应 主动 向 ． 患 者介 绍 发病 的 原 因及 造 成 加 重 病 情 的 诱 因 ， 情 如 绪 激 动 、劳 累 、休 息 欠 佳 、感 染 、暴 饮 暴 食 等 ，告 诉 患 者 注 意 进 行 预 防保 健 、 神 与 疾 病 发 生 的 重 要 精
者 做 心 电 图 检查 ， 握 患 者 的 心 电图 改 变 及 病情 变 掌
化 ，严 密 观察 脉搏 、心 率 、血 压 等 ，仔 细 询 问 患 者 的 过 去 史 ，以便 及 时地 了解 病 情 变 化 ， 患 者 的 身 对
例心肌梗死康 复期患者 。 中， ４ 其 男 ０例 ， ５ 女 ９例 ，
２０ ０ ２年 第 １ ４卷 第 ３期
蛇志 Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬ ＯＦ Ｓ ＫＥ ＮＡ
～
４ ０滴 ／ ，防 止 过 快 ，以免 加 重 心 脏 负 荷 引 起 心 分
４４ 饮食和二便护理 ．
心 肌 梗 死 患 者 常 因长 期 卧
衰。
２ ２ 认 真 观 察 病 情 患 者 人 院后 ，我 们 及 时 给 患 ．
的发 病 率 明 显 降 低 ， 到 了 康 复 疗 养 的 目的 。 将 达 现 护 理 体 会报 告 如 下 。
１ 临 床 资 料
我 院从 １ ９ ９ ９年 ３月 至 ２ ０ ０ ２年 ５月 共 收 治 ９ ９
４ ５ 心律 、心率的变化 ．
如 患 者 有 心 律 不 齐 且 心
率 慢 者 ， 给予 舌 下 含 服 速 效 救 心 丸 １ ５粒 ，６ ４ ２ ５ — １ ｍｇ加 入 ５ 葡 萄 糖 ２ ０ 中静 滴 ，滴 速 ２ ～ ３ ０ ５ ｍｉ ５ ５ 滴 ／ ，并 给 予 中流 量 吸 氧 。 分 ４ ６ 出 院指 导 由 于心 肌 梗 死 易 复 发 ，应 主动 向 ． 患 者介 绍 发病 的 原 因及 造 成 加 重 病 情 的 诱 因 ， 情 如 绪 激 动 、劳 累 、休 息 欠 佳 、感 染 、暴 饮 暴 食 等 ，告 诉 患 者 注 意 进 行 预 防保 健 、 神 与 疾 病 发 生 的 重 要 精
者 做 心 电 图 检查 ， 握 患 者 的 心 电图 改 变 及 病情 变 掌
化 ，严 密 观察 脉搏 、心 率 、血 压 等 ，仔 细 询 问 患 者 的 过 去 史 ，以便 及 时地 了解 病 情 变 化 ， 患 者 的 身 对
例心肌梗死康 复期患者 。 中， ４ 其 男 ０例 ， ５ 女 ９例 ，
急性心肌梗死患者的护理体会
急性心肌梗死患者的护理体会【摘要】急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病，护理对患者的康复至关重要。
在早期护理中，及时发现症状并进行急救措施是关键。
药物治疗是治疗急性心肌梗死的重要手段，需要严格按照医嘱进行。
情绪支持是促进患者康复的重要因素，护士需要给予患者足够的理解和关爱。
饮食调理包括控制盐分和脂肪摄入，有利于降低心脏负担。
康复护理是一项长期的工作，护士需要持续关注患者的康复情况。
急性心肌梗死患者的护理体会总结：护理工作的重要性在于及时干预和全面照顾患者，对患者的康复起到至关重要的作用。
护理工作的挑战和收获在于需要不断学习和更新知识，同时也能感受到患者康复带来的喜悦和成就感。
护士的专业知识和关怀是急性心肌梗死患者的坚强后盾，值得珍视和努力。
【关键词】急性心肌梗死、护理体会、早期护理、药物治疗、情绪支持、饮食调理、康复护理、总结、重要性、挑战、收获。
1. 引言1.1 急性心肌梗死患者的护理体会在我的工作中，我发现早期护理是非常重要的。
在发现患者出现心梗症状后，尽快将患者送往医院进行抢救和治疗是至关重要的。
在这个关键时刻，我们护士需要保持冷静和专业，迅速采取有效的护理措施，为患者争取更多的生存机会。
药物治疗是急性心肌梗死患者护理中的重要环节。
根据患者的具体情况和医生的建议，我们护士需要正确地给患者按时服用药物，并密切观察药物的疗效和副作用，及时调整治疗方案。
除了药物治疗，情绪支持也是急性心肌梗死患者护理中不可或缺的部分。
很多患者在得知自己患上心梗后会感到恐惧、焦虑和沮丧，我们护士需要倾听他们的心声，给予他们温暖和关怀，帮助他们战胜心理困难，保持乐观积极的心态。
在饮食调理方面，我们护士需要根据患者的特殊情况和医嘱，合理调配膳食，避免高脂肪、高盐、高糖等对心脏有害的食物，保证患者营养的均衡摄入，促进康复和恢复。
康复护理是急性心肌梗死患者护理中的最后关键环节。
在患者病情稳定后，我们护士需要指导患者进行适当的运动和康复训练，帮助他们逐步恢复身体功能，重返社会生活。
急性心肌梗死病人护理体会
急性心肌梗死病人护理体会总结急性心肌梗死护理体会，急性心肌梗死病人发病急，病情重、预后差，给予正确积极治疗和护理。
能改善预后，提高治愈率。
护理措施急性期绝对卧床休息、吸氧、痛疼护理，饮食护理、大小便护理、合并症护理，实施心理护理措施等。
标签：急性心肌梗死；护理体会急性心肌梗死是冠心病最严重的类型，冠状动脉病理改变同时发生血液供应减少或中断，心肌缺血改变甚至心肌缺血坏死。
临床表现为胸部不适、闷痛。
经常合并心衰、休克和心律失常，是猝死的主要原因。
急性心肌梗死发病急、病死率高，危及人们健康。
早期判断病情，做出正确诊断积极救治有效护理是救治成功的首要条件。
现将我科收治的100例急性心肌梗死患者护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年2月～2014年12月我院收治的急性心肌梗死患者100例作为研究对象，其中男69例，女31例，年龄45～78岁，其中出血、血管壁血栓行成12例，休克、严重心律失常导致射血量显著降低发病24例，过度劳累31例，发生便秘33例，发病前有习惯性便秘3例。
急性心肌梗死患者急性期，绝对卧床休息，导致肠蠕动减慢，引发便秘。
急性心肌梗死发病后剧烈疼痛和恐惧感，精神高度紧张，排便规律改变，引发便秘。
患者卧床改变排便方式，大多数病人床上排便不习惯，抑制便意，粪便在大肠存留时间长，水分吸收，大便干硬发生便秘。
患者发病后进食量比平时减少，纤维素和水分摄入减少，肠腔内容物少，不能刺激直肠粘膜引发排便反射。
发病后应用一些药物，吗啡、罂粟碱等，抑制或减慢胃肠蠕动，排便费力。
1.2 方法1.2.1 心理护理急性心肌梗死病人表现剧烈疼痛，精神紧张、产生恐惧心理。
进入监护室，陌生环境，监护仪器抢救设备等，仪器报警声等。
没有亲人陪伴，心理会发生焦虑。
医护人员为病人提供安静、整洁、舒适的房间。
病房内设置合理，摆放整齐，空气新鲜，患者精神放松，心情愉快。
减少环境不良因素对病人的刺激。
了解患者心理变化，介绍病房环境和急性心肌梗死疾病简单常识，回答病人家属疑问，使病人在短时间内适应环境。
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恐 惧 紧 张 等 心 理 ，因此 及 时 了解 病 人 心 理 状 态 ，解 除 顾 虑 ， 避 免 各 种 诱 因 。 特 别 是 老 年 人 ， 由 于 机 体 ，器 官 衰 老 伴 随
疼痛提示心肌严 重缺 血或 发生 再梗 塞 的可能 ，应 适 时投 以
镇 痛 药 ，尽 早 解 除疼 痛 ，改 善 心 肌 缺 血 ，减 轻 心 肌 复 担 。
胀 ，切 误 进 食 辛 辣 类 及 易 发 酵 食 物 ，宜 多 食 水 果 和 新 鲜 蔬
注意患者 的神志 、胸痛 、心率 、心律 、呼 吸 、血压 的变化 ，
并 随时 记 录 。伴 随 症 状 缓 解 方 法 以 及 用 药 后 的 反 应 ， 因 为
菜及复合 碳 水化 合 物 及不 饱 合脂 肪 酸 ，如 鱼类 、鸡 肉类 。 切忌烟 、酒 、浓 茶等。 ３５ 加强心理 护理 ． 急性心肌梗 塞病 人 因心前 区疼 痛 而有濒 死感 ，多数 有
乌 兰 格 日乐
内蒙古锡林郭勒盟蒙 医研究所 四病 区，内蒙古 ０ ６０ ２ ００
【 关键词 】 急性心 肌梗塞 ；康复护理 ；体会 【 中图分类号】Ｒ ７ ． ４３５ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１０ ８ １ （０ ０ ３— ２ ３ Ｏ ０ ７— ５ ７ ２ １ ）１ ０ １ 一 １
成功 ４ ４例 ，有 效 率 ８ ． ０ 。 ８０ ％
３ 临 床 护 理
３ １ 早期康复护理 ．
当接到病人后 立 即开辟 一条 静脉 通路 ，以备抢 救 用药 急需 ，滴入不宜 过快 ，应 用升 压药 时注 意保 持升 高血 压药
的 有 效 浓 度 ，调 节 速 度 要 稳 而 准 ，防 止 血 压 忽 高 忽 低 ，必
２２ 防止体温 发热时间延长或 下降后冉 升高 ，这 时应密切 ．
观 察 是 否 有 新 的 坏 死 区 或 出 现 新 的 其 它 感 染 ，如 呼 吸 道 、 泌尿系统感染等 。
着复杂 的心 理变 化 ，性 绪 波 动 较 大 ，表 现 为 固 执 、孤 僻 、 悲观 、恐惧 、绝望 、拒绝 治疗 和 护理 。这种 情 况 ，不 仅能 致病 还会使原发病 恶 化 ，所 以护 理人 员要 与病人 交谈 中敏 锐 、细心的体察 病人 的心 理反 映 ，并 用语 言表 情 、行 为影
护 或 每 半 小 时 描 记 心 电 图 一 次 ，超 过 ３小 时 后 改 为 ２小 时
保持 病人病情平 稳 ，维 护康 复治 疗 ，康 复后 的病 人还 应适
当参 加合 理 体 育 锻 炼 ，这 也 是 病 人 恢 复 期 康 复 治 疗 的 主 要
措施 之一。它能 有效 扩张 冠脉 ，增 加侧 支循 环 ，改善 心功 能 ，提 高心肌对 缺氧 的耐 受性 ，降低血 脂 ，从 而有 利 于心 肌梗塞 的恢 复。
３４ 控 制低脂 、低盐饮食 ． 心肌梗 塞恢 复 期 的病人 ，饮食 上应 控制 总热 量 ，控 制 饱合脂肪 酸 的摄 入 。如大量 肥 肉 、动物 内脏 、蛋黄 以及 胆 固醇 的摄 入 。对 心衰 者应进 行 低盐 饮食 ，少量 多餐 ，避免
一
本组 ５ ０例患者 中，男性 ４ ０例 ，女时掌握溶栓 。 ３ ２ 相关 辅助护理时 ，在用 药治疗期 间 ，严密观 察 口腔 粘 ． 膜 、齿龈 有无出血 ，注射 部位 有无 血肿 等 出血倾 向，每 日 检查一 至二次凝 血酶 原时 间 ，超过 正常 的 ２ ５倍 时报 告 医 ．
（ 收稿 日期 ：２ １．４ １ ） ０ ０ ０ ． ８
控 制 在 １ ２升／ ； 总 时 问 吸 氧 约 为 ７ １ — 分 — ０天 左 右 ， 也 可 视病情适 当延长吸氧 时间。
复较慢 ，临床表现剧烈而持 续 的胸 骨后疼 痛 、胸 闷 、发 热 、
发 绀 、血压下降 、四肢 冰凉 、大 汗淋 漓 等一 系列 症状 。近
年 我科对 ５ ０例 急 性 心 肌 梗 塞 病 人 开 展 了系 统 的 康 复 护 理 ， 收效 满 意 ，现 报 告 如 下 。 １ 临 床 资 料
对 急 性 心 肌 梗 塞 的病 人 除 正 常 的 治 疗 和 耐 心 细 致 的 护
理过程 ，使病 人早 期 能 得到 及 时救 治 和 无微 不 至 的护 理。
免血压突然升 高 ，又发 脑 出血或 心脏 破裂 。另在 溶栓 前应
常 规 描 记 全 导 联 心 电 图一 次 ，应 用 尿 激 酶 后 ，进 行 心 电 监
响 和 改 变 病 人 固 有 的 认 识 ，进 行 准 确 的 心 理 治 疗 和 护 理 ， 使 其 早 日康 复 。
４ 小 结
２３ 本组 ５ ． ０例病 例 ，经及 时救 治痊 愈 ３ ２例 （ ４ ０ ％） ６．０ ； 稳定 １ ２例 （ ４ ０ ％ ） ２ ．０ ；死亡 ６例 （２ ０ ％ ） １． ０ ；总救 治护理
急性心肌梗塞是 由冠状 动脉 闭塞使 部分心 肌严 重而持 久缺血所发生 的心 肌坏 死。此病 发病 突然 ，病情 凶险 而恢
生 ，随 时 调 整 剂 量 。
３ ３ 及时给予 氧气 吸入 ，急性心 肌梗塞 病人 ，均应 常规 给 ． 氧治疗 ，病 初可使用鼻导 管持续 吸氧 ２ —３天 ，流量控 制在 ３ ＿５升／ ；视病情稳 定后 以逐渐改 为间歇吸氧 ，给氧流量 分
护 理 研 究
Ｎｕ ｓ ｎ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｒｉｇ ｓａｃ
中 国 民 族 民 ， １ ６ ７医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕｎｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆｅ ｏ ｅｉｉｅ ａｄ ｅｈ ｏｈｒ ａｙ ｈ ・２ ３ ・ １
急 性 心 肌 梗 塞 病 人 康 复 护 理 体 会
例为 ４ ，其 中老年患 者 ２ ：１ ３例 ；中年 患者 ２ ４例 ；青年 患 者 ３例 ，年 龄最 大 ８ ；最小 ２ ２岁 ９岁 ，平均年龄 ５ ５岁。
２ 临 床 观 察
次进餐 过多 ，加 重 心脏 负担 。为保持 大便 通 畅 ，减 少腹
２ １ 急性 心 肌 梗 塞 患 者 发 病 早 期 变 化 较 大 ， 临床 上 要 密 切 ．
疼痛提示心肌严 重缺 血或 发生 再梗 塞 的可能 ，应 适 时投 以
镇 痛 药 ，尽 早 解 除疼 痛 ，改 善 心 肌 缺 血 ，减 轻 心 肌 复 担 。
胀 ，切 误 进 食 辛 辣 类 及 易 发 酵 食 物 ，宜 多 食 水 果 和 新 鲜 蔬
注意患者 的神志 、胸痛 、心率 、心律 、呼 吸 、血压 的变化 ，
并 随时 记 录 。伴 随 症 状 缓 解 方 法 以 及 用 药 后 的 反 应 ， 因 为
菜及复合 碳 水化 合 物 及不 饱 合脂 肪 酸 ，如 鱼类 、鸡 肉类 。 切忌烟 、酒 、浓 茶等。 ３５ 加强心理 护理 ． 急性心肌梗 塞病 人 因心前 区疼 痛 而有濒 死感 ，多数 有
乌 兰 格 日乐
内蒙古锡林郭勒盟蒙 医研究所 四病 区，内蒙古 ０ ６０ ２ ００
【 关键词 】 急性心 肌梗塞 ；康复护理 ；体会 【 中图分类号】Ｒ ７ ． ４３５ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１０ ８ １ （０ ０ ３— ２ ３ Ｏ ０ ７— ５ ７ ２ １ ）１ ０ １ 一 １
成功 ４ ４例 ，有 效 率 ８ ． ０ 。 ８０ ％
３ 临 床 护 理
３ １ 早期康复护理 ．
当接到病人后 立 即开辟 一条 静脉 通路 ，以备抢 救 用药 急需 ，滴入不宜 过快 ，应 用升 压药 时注 意保 持升 高血 压药
的 有 效 浓 度 ，调 节 速 度 要 稳 而 准 ，防 止 血 压 忽 高 忽 低 ，必
２２ 防止体温 发热时间延长或 下降后冉 升高 ，这 时应密切 ．
观 察 是 否 有 新 的 坏 死 区 或 出 现 新 的 其 它 感 染 ，如 呼 吸 道 、 泌尿系统感染等 。
着复杂 的心 理变 化 ，性 绪 波 动 较 大 ，表 现 为 固 执 、孤 僻 、 悲观 、恐惧 、绝望 、拒绝 治疗 和 护理 。这种 情 况 ，不 仅能 致病 还会使原发病 恶 化 ，所 以护 理人 员要 与病人 交谈 中敏 锐 、细心的体察 病人 的心 理反 映 ，并 用语 言表 情 、行 为影
护 或 每 半 小 时 描 记 心 电 图 一 次 ，超 过 ３小 时 后 改 为 ２小 时
保持 病人病情平 稳 ，维 护康 复治 疗 ，康 复后 的病 人还 应适
当参 加合 理 体 育 锻 炼 ，这 也 是 病 人 恢 复 期 康 复 治 疗 的 主 要
措施 之一。它能 有效 扩张 冠脉 ，增 加侧 支循 环 ，改善 心功 能 ，提 高心肌对 缺氧 的耐 受性 ，降低血 脂 ，从 而有 利 于心 肌梗塞 的恢 复。
３４ 控 制低脂 、低盐饮食 ． 心肌梗 塞恢 复 期 的病人 ，饮食 上应 控制 总热 量 ，控 制 饱合脂肪 酸 的摄 入 。如大量 肥 肉 、动物 内脏 、蛋黄 以及 胆 固醇 的摄 入 。对 心衰 者应进 行 低盐 饮食 ，少量 多餐 ，避免
一
本组 ５ ０例患者 中，男性 ４ ０例 ，女时掌握溶栓 。 ３ ２ 相关 辅助护理时 ，在用 药治疗期 间 ，严密观 察 口腔 粘 ． 膜 、齿龈 有无出血 ，注射 部位 有无 血肿 等 出血倾 向，每 日 检查一 至二次凝 血酶 原时 间 ，超过 正常 的 ２ ５倍 时报 告 医 ．
（ 收稿 日期 ：２ １．４ １ ） ０ ０ ０ ． ８
控 制 在 １ ２升／ ； 总 时 问 吸 氧 约 为 ７ １ — 分 — ０天 左 右 ， 也 可 视病情适 当延长吸氧 时间。
复较慢 ，临床表现剧烈而持 续 的胸 骨后疼 痛 、胸 闷 、发 热 、
发 绀 、血压下降 、四肢 冰凉 、大 汗淋 漓 等一 系列 症状 。近
年 我科对 ５ ０例 急 性 心 肌 梗 塞 病 人 开 展 了系 统 的 康 复 护 理 ， 收效 满 意 ，现 报 告 如 下 。 １ 临 床 资 料
对 急 性 心 肌 梗 塞 的病 人 除 正 常 的 治 疗 和 耐 心 细 致 的 护
理过程 ，使病 人早 期 能 得到 及 时救 治 和 无微 不 至 的护 理。
免血压突然升 高 ，又发 脑 出血或 心脏 破裂 。另在 溶栓 前应
常 规 描 记 全 导 联 心 电 图一 次 ，应 用 尿 激 酶 后 ，进 行 心 电 监
响 和 改 变 病 人 固 有 的 认 识 ，进 行 准 确 的 心 理 治 疗 和 护 理 ， 使 其 早 日康 复 。
４ 小 结
２３ 本组 ５ ． ０例病 例 ，经及 时救 治痊 愈 ３ ２例 （ ４ ０ ％） ６．０ ； 稳定 １ ２例 （ ４ ０ ％ ） ２ ．０ ；死亡 ６例 （２ ０ ％ ） １． ０ ；总救 治护理
急性心肌梗塞是 由冠状 动脉 闭塞使 部分心 肌严 重而持 久缺血所发生 的心 肌坏 死。此病 发病 突然 ，病情 凶险 而恢
生 ，随 时 调 整 剂 量 。
３ ３ 及时给予 氧气 吸入 ，急性心 肌梗塞 病人 ，均应 常规 给 ． 氧治疗 ，病 初可使用鼻导 管持续 吸氧 ２ —３天 ，流量控 制在 ３ ＿５升／ ；视病情稳 定后 以逐渐改 为间歇吸氧 ，给氧流量 分
护 理 研 究
Ｎｕ ｓ ｎ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｒｉｇ ｓａｃ
中 国 民 族 民 ， １ ６ ７医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕｎｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆｅ ｏ ｅｉｉｅ ａｄ ｅｈ ｏｈｒ ａｙ ｈ ・２ ３ ・ １
急 性 心 肌 梗 塞 病 人 康 复 护 理 体 会
例为 ４ ，其 中老年患 者 ２ ：１ ３例 ；中年 患者 ２ ４例 ；青年 患 者 ３例 ，年 龄最 大 ８ ；最小 ２ ２岁 ９岁 ，平均年龄 ５ ５岁。
２ 临 床 观 察
次进餐 过多 ，加 重 心脏 负担 。为保持 大便 通 畅 ，减 少腹
２ １ 急性 心 肌 梗 塞 患 者 发 病 早 期 变 化 较 大 ， 临床 上 要 密 切 ．