理算核赔类试题(初级)
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初级理赔员考试学习测试题答案(车险理算核赔)1、答:根据车损险条款:在保险期间内,被保险人或其允许的合法驾驶人在使用保险车辆过程中,外界物体倒塌或坠落、保险车辆行驶中平行坠落,保险公司会给予赔偿。
杨先生遇到这种情况,高空坠物在砸坏前挡的同时又给车顶等零部件造成损坏,如果他购买了车损险,可以立即向保险公司报案,在经过现场勘察情况属实后,在车损范围内给予赔偿。
若高空坠物只是单独砸坏了汽车的前挡玻璃,而其他零部件完好无损,就要看杨先生是否购买了玻璃单独破碎险,因为挡风玻璃单独损坏不包括在车损范围内,如果未购买此险种,这种情况下保险公司是不予赔偿的。
2、答:1、属车上人员责任险保险责任。
2、车上人员责任险条款规定:被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故,致使车上人员遭受人身伤亡,依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任,保险人负责赔偿。
本次事故符合上述各要素,即在车内且在使用过程中,但在公安部门破案后,我司应向致害人追偿。
五、实务操作1、答:1、在交强险财产损失限额内赔偿2000元在交强险死亡伤残限额内赔偿5000+2000=7000元在交强险医疗费用限额内赔偿10000元(因9000+2000=11000元,超过限额,因此按限额10000元计)交强险共赔偿19000元。
2、商业险部分甲车赔偿:(3500-2000)×70%×(1-10%)=945元乙车赔偿:(5000-2000)×70%×(1-15%)=1785元乙车上乘客赔偿:(9000+2000-10000)×70%×(1-15%)=595元商业险共赔偿3325元2、答:此案有三名被抚养人:儿子(抚养到18周岁、抚养8年),父亲(超过75周岁、抚养5年),母亲(抚养10年)注意:有多名被抚养人的,年赔偿总额累计不超过上一年度农村居民人均年生活消费支出额。
本案儿子由其夫妻两人共同分担、父母亲由其兄弟两人共同分担。
理算核赔类试题(初级)一、单项选择题(共30题,每题1分,共30分)1.甲某于2010年1月在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》,保险期间内发生双方碰撞事故,经交警认定甲某负事故主要责任,则保险公司计算车损险赔款时应按照下列()免赔率免赔。
A 15%B 10%C 8%D 5%答案:B2.被保险机动车投保了《交强险》,在保险期间内,于2010年2月20日发生交通事故,造成一行人受伤,一行人当场死亡,经公安交通管理部门认定机动车负事故主要责任,则保险公司应承担的死亡伤残和医疗费用赔偿限额分别是( )A 11000元,1000元B 110000元,10000元C 1000元,100元D 10000元,1000元答案:B3. 被保险机动车投保了《机动车第三者责任保险》,在保险期间内,由被保险人驾车不慎撞到前车后又将路边的行人撞伤,经交警认定被保险人负事故全部责任,则( )A 属于保险责任,在责任限额内全额赔付B 属于保险责任,对超出交强险各分项赔偿限额以上的部分在责任限额内进行赔偿C 不属于保险责任事故,不能赔付D 以上都不对答案:B4. 被保险人在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》、《不计免赔特约保险》,在保期内被保险人使用被保险车辆过程中发生自燃,造成车辆严重受损,则( )。
A 不属于保险责任B 属于“自燃”责任,赔付时没有免赔C 属于“自燃”责任,赔付时执行15%的免赔D 属于“火灾”责任,赔付时执行15%的免赔答案:A5. 被保险人在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》、《玻璃单独破碎险》,在保期内被保险人开车在公路上正常行驶,突然前车压碾的石子将前风挡玻璃击碎,幸亏被保险人采取合理措施,未造成车辆其它部位损失,也未产生人员伤亡及第三方损失,则( )A 不属于保险责任B 属于玻璃单独破碎险保险责任,赔付时没有免赔C 属于玻璃单独破碎险责任,赔付时执行15%的免赔D 属于车损险保险责任,赔付时执行30%的免赔答案:B6. 被保险人在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》,同时为本车出厂后加装的护杠投保了《新增设备损失保险》,在保期内被保险人开车不慎发生追尾事故,造成本车加装的护杠损坏,则( )A 不属于任何保险责任B 属于车损险保险责任C 属于新增设备损失保险责任D 不属于新增设备损失保险责任答案:C7. 被保险人为公司自用的大型货车在人保公司投保了《非营业用汽车损失保险》,在保期内,被保险人雇佣的司机甲某只有小型车汽车驾驶证,但由于公司其它司机都不在,被保险人责成甲某开车前往A市,途中不慎发生双方碰撞交通事故,造成保险车辆损失,经交警认定甲某负事故全部责任,则( )A 属于责任免除范围,不能赔付B 属于保险责任,赔付时没有免赔C 属于保险责任,赔付时执行15%的免赔D 以上都不对答案:A8. 被保险人在人保公司投保了《营业用汽车损失保险》,在保期内,被保险人雇佣的司机甲某不慎撞到马路崖子上,幸亏损失不大,只造成了轮胎、轮辋、轮毂罩的损坏,未造成其它任何损失,则( )A 属于保险责任,赔付时没有免赔B 属于保险责任,赔付时执行15%的免赔C 属于责任免除范围,不能赔付D 以上都不对答案:C9. 发生保险事故时,被保险人应当及时采取合理的、必要的施救和保护措施,防止或者减少损失,并在保险事故发生后( )内通知保险人。
理算核赔试题一、单选题:【初级适用】1、投保机动车辆附加盗抢险的车辆,在停放中被窃,经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明,满(B )天未查明下落的,保险人负责赔偿。
A.90 B.60 C.30 D.452、保险人接到报案后( B )小时内未进行查勘且未给予受理意见,造成财产损失无法确定的,以被保险人提供的财产损毁照片、损失清单、事故证明和修理发票作为赔付理算依据。
A、24B、48C、12D、723、由机动车辆本身所面临的风险而产生的险种是( A )A、机动车辆损失险B、第三者责任险C、附加险D、特约险4、机动车辆保险合同是(B )。
A、定值保险合同B、不定值保险合同C、定额保险合同D、超额保险合同5、如果发现定损金额与赔偿凭证金额不一致的情况,可以在其它扣除项进行( B)A 删除B 扣减调整C 重新定损D 理算修改6、发现被保险人交来的材料与定损数据不一致,需要新增定损任务或追加车辆定损的,可以在理算环节( A )新增定损任务的A 发起B 注销C 调整D 修改7、如果相对免赔率为5%,实际损失率为8%,则保险人的损失赔付率为( B )。
A、5%B、8%C、3%D、13%8、如果暴风吹倒了电线杆,电线断线短路引起火花,火花引起房屋着火,火灾造成财产损失,则近因是( B )。
A、火灾B、暴风C、电线短D、火花9、临时行驶车号牌签注的有效期最长不超过多少天?CA、10天、B、15天C、30天10、暴风是指风速在28.5/秒,相当于(C )级以上的大风。
风速以气象部门公布的数据为准。
A 8级B 10级C 11级D 12级11、机动车折旧按月计算,不足一个月的部分,不计折旧。
最高折旧金额不得超过投保时被保险机动车新车购置价的( D )A、50%B、60%C、70%D、80%12、现行的交强险赔偿条款是从( D )开始执行的。
A、2007年5月1日B、2007年10月1日C、2008年1月1日D、2008年2月1日13、现行条款规定,对属于保险责任的保险人应当在与被保险人达成赔偿协议后( B )内支付赔款。
初级核赔师考试题库1、陆上运输冷藏货物保险是陆上运输货物保险的()。
A、基本险B、一般附加险C、特别附加险D、专门保险2、在责任保险中,保险人的直接赔偿对象是()A、第三者B、受害人C、受益人D、被保险人3、损失在免赔额之内,保险人不予赔偿,损失额超过免赔额时,保险人要赔偿全部损失,这属于()。
A、绝对免赔额B、相对免赔额C、总计的免赔额D、消失的免赔额4、根据我国《保险法》的规定,投保人因过失未履行告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,应该选择的正确处理方式是()A、全部承担赔偿或给付保险金的责任B、部分的承担赔偿或给付保险金的责任C、不承担赔偿或给付保险金的责任,也不退还保险费D、不承担赔偿或给付保险金的责任,但可退还保险费5、2007年我公司原油运输最大承保能力()A、约2000万美元B、约2500万美元C、约5000万美元D、约6200万美元6、赔付时效是指:()A、单证齐全至核赔通过时长B、核赔提交至付款时长C、单证齐全至付款时长D、立案至核赔通过时长7、关于省间通赔案件单证收集和理算环节的操作,以下描述正确的是()A、如案件单证为进行电子化,由于单证邮寄丢失或邮寄不及时导致无法进行后续处理或客户投诉的,一律由单证收集地分公司承担责任B、拒赔通知书统一由承保地公司出具C、计算书核赔通过后有承保地电子化支付D、承保地统一处理退票信息8、下列哪句说法错误的()A、案件回退补充外部单证已经超过30日再去补一次性告知的,按照时效口径,依旧会计入超时案件B、回退案件无法发起一次性告知的,请及时联系回退理算或核赔人员,如因错误点选菜单项导致无法发起,可联系省公司理算核赔分部协调处理C、经办人在平级移交案件时,如果案件并不需要提交索赔,千万不要在单证收集环节将损失项暂存,会导致产生客户索赔时间D、部分支付超10日案件,主要受人伤垫付案件不能自动推送支付信息的系统原因影响,需要人工收付费确认。
中国人民财产保险股份有限公司车险理赔技能大赛笔试(理算核赔)(时间14:30—16:00)一、填空题(每题2分,共10题,)1.根据最高人民法院司法解释,残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照()所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。
2、甲车仅在我公司投保交强险,2008年3月5日,该车与乙、丙车发生碰撞事故,造成甲车损失3000元、乙车损失7000元、丙车无损。
经交警处理,甲车在事故中负全部责任,乙、丙车无责。
据查实,乙车交强险脱保,丙车交强险保在天安保险公司,则按交强险实务,我公司应赔偿甲车()。
3、未附加车上货物责任险的保险车辆发生保险事故后,受损保险车辆与其所装货物同时被施救,如果车辆和货物之间的施救费用分不清楚,则施救费应按()赔偿。
4、某机电公司的皇冠车在我公司投保交强险和第三者责任险,不慎撞该机电公司大门,造成大门损失4000元,我公司交强和商业共应赔付()。
5、已经核赔通过的案件,可以通过可以在()环节发起()任务进行定损修改。
6、理算任务处理过程中,如果发现定损金额与赔偿凭证金额不一致的情况,可以在()进行扣减调整。
7、未决赔案是指报案后未进行()、()或()处理的案件。
8、受害人死亡的,受害人亲属因办理丧葬事宜所支出的交通费赔偿,一般以()人为限,特殊情况最多不超过()人。
时间一般以()天为限。
9、按照总公司的要求,各省级分公司必须严格控制询价车型,不得将目前规定的奔驰、宝马、丰田、凌志、富豪、()、日产、本田、()、奥迪、现代等十一个进口品牌乘用车系列之外车型的赔案上报广东报价信息分中心询价。
10.根据《未决赔案管理规定》,如果车险报案后超过()天仍未立案,车险理赔系统将不能直接进行立案处理。
二、判断题(每题1分,共20题。
“√”表示正确,“x”表示错误)。
1.发生交通事故后当事人逃逸的,逃逸的当事人一律承担全部责任。
唐山市分公司理赔技能大赛理算核赔答题卡一、单选题:(每题1分,30题,共30分)二、多选题:(每题2分,共20题,共40分。
多选、错选、漏选均不给分)三、判断题:(每题0.5分,20题,共10分)四、案例分析题:(共1题,共20分)答:(1)三者摩托车C车在交强险无责限额内赔付A、B车各50元。
由于摩托车没投保交强险,根据交强险实施条例规定,应由其赔偿A 车的50元,不能由A车交强险实行无责代赔,应由摩托车主自行承担。
(1分)(2)林某损失计算如下:医药费8000元;伙食费100元/天*18天=1800元;营养费300元;误工费1500元/月*32天(评残前一天)=1600元;残疾补偿金20000元/年*20年*20%=80000元;抚养费10000 元/年* (16 年*1+3 年*2/3+1年*1/3)*20%=36666.67 元;(0.5 分*6 项=3分)(3)A车交强险赔付=财产损失核定金额+医疗费用核定金额+死亡伤残费用核定金额。
其中,财产损失核定金额=(3000-无责代赔金额50)+2500/2+2000/2=5200,大于保额2000 元,按2000 元赔付;(1 分)医疗费用核定金额=陈某医药费1000*10000/(10000+1000)+林某(医药费8000+伙食费1800+营养费300)*10000/(10000+10000+1000)=5718.61 元;(1 分)死亡伤残费用核定金额=林某(误工费1600+残补费80000+抚养费36666.67)*110000/(110000+110000+11000)=56317.46 元;(1 分)综上,A 车交强险赔付=2000+5718.61+56317.46=64036.07 元。
(1 分)(4)B车交强险赔付A车车辆损失=2000* (5000-50)/(5000-50+4000+2500/2+2000/Z) =883.93 元;(1 分)(5)B车交强险赔付A车货物损失=2000*4000/(5000-50+4000+2500/2+2000/2) =714.29 元。
理算核赔--初级一、单选题1. 按照家庭自用汽车损失保险条款和第三者责任险条款的规定,保险车辆的驾驶人员在事故中负主要责任时,其车辆损失险和第三者责任险的免赔率分别为()。
(1分)A.10%,10%B.8%,10%C.5%, 10%D.10%, 15%标准答案:D2. 保险人收到被保险人的索赔请求后,应当及时作出核定,表述不正确的是( ) (1分)A.保险人应根据事故性质、损失情况,及时向被保险人提供索赔须知。
审核索赔材料后认为有关的证明和资料不完整的,应当及时通知被保险人补充提供有关的证明和资料;B.对属于保险责任的,保险人应在与被保险人达成赔偿协议后10日内支付赔款。
C.对不属于保险责任的,保险人应自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝赔偿通知书,并说明理由。
D.保险人自收到索赔请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿金额不能确定的,应根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿金额后,应支付相应的差额。
标准答案:A3. 交强险规定:无责任死亡伤残赔偿限额为();无责任医疗费用赔偿限额为();无责任财产损失赔偿限额为()(1分)A.11000,1000,400B.11000,1600,100C.11000,1000,100D.10000,1000,100标准答案:C4. 交强险合同中的受害人指因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人,但不包括()(1分)A.被保险机动车本车车上人员、被保险人B.保险人C.受益人D.投保人标准答案:A5. 新车险理赔系统中,若标的车对应多张保单,通过关联操作可生成一个报案号,下列说法不正确的是:()(1分)A.一个报案会对应多个立案B.一个报案只对应一个立案C.立案号与保单号对应标准答案:B6. 对于保险公司来说,事故车辆鉴定的目的是()。
(1分)A.确定本次事故造成的损失B.发现和确定车辆的故障C.发现和确定车辆的事故隐患标准答案:A7. 2010年1月,被保险人将本人所有的大型货车和挂车同时向保险公司投保《交强险》和《机动车第三者责任保险》(责任限额分别为lO万元和5万元)。
理算核赔试题答案一、单选题:【初级适用】1、B2、B3、A4、A5、D6、A7、B8、B9、C10、C11、D12、D 13、B【中级适用】1、D2、C3、D4、B5、A6、B7、A8、B9、D10、C 11、C 12、B 13、C【高级适用】1、B2、A3、A解释:保险车辆在保险期内,不论发生一次或多次保险责任范围内的部分损失或费用支出,只要每次赔款加免赔金额之和未达到保险金额,其保险责任仍然有效。
4、B5、C6、A7、A8、C9、A 10、A 11、D 12、 A 13、A二、多选题:【初级适用】1、ACD2、ABC3、ABD4、ABC5、ABE6、ABCD【中级适用】1、ABD2、ABCDEF3、ABCD4、ABD5、ABDE6、ABC【高级适用】1、ABCD2、ABCDEFG3、ABCD4、ABCD5、ABCDFG6、ABD7、ABCD三、判断题:【初级适用】1、×2、√3、√4、×5、√6、√7、√【中级适用】1、×2、×3、×4、×5、√6、×7、√【高级适用】1、√2、√3、√4、×5、√6、×7、√四、实务题:【中级适用】1、折旧金额=投保时的新车购置价×被保险机动车已使用月数×月折旧率=190,000.00×17个月×0.60%=19,380.00元本车实际价值=新车购置价-折旧金额=190,000.00-19,380.00=170,620.00元保险公司应赔付170,620.00元。
2、残补费:22727.00元/年×4年×42%=38181.36元(注:丙为城镇户口,按农村居民年均收入22727.00元/年)【高级适用】1、答:接到交警部门签署的书面支付通知书;2、事故属于机动车交通事故责任交强险条款的保险责任;3、受害人必须抢救,且抢救费用已经发生。
中国人民财产保险股份有限公司理赔专业技术职务任职资格理赔员定级考试试卷(P7)(C12车险理算核赔初级)说明:本试卷题目中未给出提示条件的均适用2009版车险条款;所有案例中车辆的承保险种根据题目给出的条件确定。
一、单项选择题(每题1分,共30分,每一题的备选答案中只有一个最符合题意)1、被保险机动车投保了《交强险》,在保险期间内,于2010年3月20日发生交通事故,造成一行人受伤,一行人当场死亡,经公安交通管理部门认定机动车负事故全部责任,则保险公司应承担的死亡伤残和医疗费用赔偿限额分别是()。
A.11000元,1000元 B.1000元,100元C.110000元,10000元 D.10000元,1000元2、被保险人在我公司投保了《家庭自用汽车损失保险》,同时为本车出厂后加装的音响设备投保了《新增设备损失保险》,在保期内被保险人开车不慎发生追尾事故,造成本车加装的音响设备损坏,则()。
A.不属于任何保险责任B.属于车损险保险责任C.不属于新增设备损失保险责任D.属于新增设备损失保险责任3、发生保险事故时,被保险人应当及时采取合理的、必要的施救和保护措施,防止或者减少损失,并在保险事故发生后()内通知保险人。
否则,造成损失无法确定或扩大的部分,保险人不承担赔偿责任。
A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.72小时4、理算人员收到客户交来材料时,按照条款及实务有关的规定,认为有关的证明和资料不完整的,应当()通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
A.及时 B.及时一次性 C.一次性 D.随时5、以下选项中,在目前的理赔系统中不属于调度工作职能的是()。
A.调度查勘任务 B.调度定损任务C.追加定损任务 D.调度医疗审核任务6、医疗费根据()机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。
A.省级以上医疗机构 B.市级以上医疗机构C.县级以上医疗机构 D.乡镇级以上医疗机构7、以下选项中,理赔人员的业务操作不恰当的是()。
单位:姓名:准考证号:密封线北京分公司第三届“理赔岗位大练兵、大比武活动”理算核赔岗试卷(初赛B卷)一、单选题(每题0.5分,100道题,共计50分)1、下列条款的承保范围的排序,正确的是:()A.平安险<水渍险<一切险B.水渍险<平安险<一切险C.水陆路综合险<协会货物条款1CC(A) <通用海运险条款2、下列属于自燃损失险保险责任的是()。
A、人工供油导致车辆自燃B、自燃仅造成电器、线路、油路、供油系统、供气系统的损失C、自燃造成车载货物的损失;D、因线路短路造成自燃导致全车损毁3、按照保险利益原则,债务人对信用有保险利益的则债务人按债权人的要求以自己信用为保险标的的所投保的险种是()A、信用保险B、保证保险C、责任保险D、个人保险4、在人身意外伤害保险中,如果被保险人在保险期限内,多次遭受意外事故并导致残疾,那么保险人正确理赔的方式是()A、按残疾的先后顺序给付,最高不超过三次B、按残疾程度最高一次给付,残疾保险金按差额给付C、每次给付残疾保险金,但累计不超过保险金额D、每次给付残疾保险金额,累计以保险二倍为限5、保险人的物上代位权是通过()取得。
A、所有权转让B、委付C、法定方式D、约定方式6、下列不属于家庭自用汽车损失保险责任范围是()A、暴风、龙卷风B、外界物体坠落、倒塌;C、火灾、爆炸;D、自燃以及不明原因火灾造成的损失7、“理赔创优年”活动要求,当期车险人伤跟踪及时率≥(),当期车险人伤跟踪绝对估损偏差率≤(),当期车险人伤跟踪相对估损偏差率≤()A、90%,30%,0%B、90%,35%,±5%C、90%,60%,±2%D、90%,35%,0%8、下列情况下,不影响保险合同效力的是()。
A.货物运输保险中货物的转运 B.机动车辆保险中机动车辆的转让C.产品责任保险中产品的买卖 D.船舶保险中船舶的转让9、在健康保险中,其保险标的为()A、被保险人的身体B、被保险人的生命C、被保险人的寿命D、被保险人的健康10、侵权责任法规定的责任构成原则不包括()A、过错责任原则B、无过错责任原则C、推定过错原则D、过失责任原则11、对于重复保险的分摊,我国采用()方式。
理算、核赔模拟考试样题一、简答1、非营运轿车,新车购臵价为15万元,车损险保险金额10万元,事故双方均投保交强险,标的车负90%责任,发生全部损失,残值5000元,出险时标的车已使用32个月,请问车损险如何计算赔付?(06条款)标的车出险时的实际价值为:150000*(1-0.6%*32)=121200车损金额为121200-5000残值=116200标的车车损险保额为100000,推定全损后的金额超过保额,按保额计算。
则车损险应赔偿金额为:(100000-对方交强险应赔偿金额2000)*90%*(1-10%)=79380元2、使用性质为出租的轿车,在公司投保,出险时该车的新车购臵价为25万,初登日期2003年6月18日,2007年6月投保,盗抢险保险金额为15万元,2008年2月24日丢失,索赔时提供材料有县级以上公安部门出据的车辆盗抢立案证明,车辆报停手续,行驶证原件,驾驶证复印件,购车发票原件、车钥匙1把,无其他材料,请计算如何赔付。
该车辆适用于07版条款,车辆出险时的实际价值为:250000*(1-1.1%*56月)=96000元,盗抢险保额为15万,车辆出险时的实际价值小于保额,按实际价值赔偿。
客户提交的材料中缺机动车登记证及车辆购臵税完税证明,每项扣免赔1%,则盗抢险应赔偿金额为:96000*(1-20%-2%)=74880元3、A公司向保险公司投保了一台加长林肯轿车(保险金额与新车购臵价均为80万元,第三者责任限额20万元),在公路上正常行驶时与一大货车相撞。
经交警裁决,大货车负全部责任(林肯车定损为40万元),大货车在保险公司投保了车损险8万元(实际价值),第三者责任限为5万元。
大货车主倾其所有(包括将汽车抵帐)只能赔付给A公司15万元,A公司以25万元的损失差额向承保公司索赔。
保险公司应如何处理,运用什么原则处理?A公司在此次事故中无责任,其承保公司无法正常赔付。
若A公司想要取得相应的差额赔偿可通过代位追偿的原则向其承保公司索赔。
一、单项选择题(共60题)【初级适用】20道题1、按营业用汽车损失保险条款规定,在交通事故中负同等事故责任的,其免赔率为(B )。
A.5% B.8% C.10% D.15%2、作为确定车辆损失险保险金额依据的车辆实际价值的最高折旧率不得超过新车购置价的(B )。
A90%B80%C70%D60%3、投保机动车辆附加盗抢险的车辆,在停放中被窃,经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明,满( B )天未查明下落的,保险人负责赔偿。
A30B60C90 D454、下列不属于非营业用汽车损失险的保险责任有(D)。
A自然灾害B自燃C施救费用D玻璃单独破碎5、以下(B )不属于理算工作流程所要做的工作。
A核对资料B核定责任C赔款计算D撰写理算报告6、以下哪项不属于道路交通事故(涉及人身伤亡事故)理赔必须提供的资料?(D)A驾驶证B医疗费用原始发票C行驶证D保险费发票7、投保交强险车辆发生以下( D )情形交通事故,交强险不负责财产损失赔偿。
A因超载造成的事故B保险车辆发生事故前所有人已变更,且未在事故发生前到保险公司批改C保险车辆发生事故后逃逸D驾驶员醉酒驾车8、主车和挂车同时向人保公司投保商业三者险保险金额分别为50万元和10万元,那么一次事故造成三者损失赔偿总额以( A )为限A主车保险金额B挂车保险金额C主车加挂车保险金额D主车减挂车保险金额9、交强险财产损失有责赔偿责任限额为(A )A2000元B1100元C400元D100元10、家庭自用汽车损失保险是属于(B )A定值保险B不定值保险C定额保险D以上均不正确11、家庭自用汽车损失保险条款对于指定行驶区域的,若出险时为非指定区域内的适用免赔率为( C )A5% B8% C10% D 15%12、某营业用汽车在人保公司投保了车损险10万元(足额投保)及商业三者险50万元,2010年5月1日发生与路边护栏碰撞的单方事故,造成本车损失1万元,护栏损失1500元,那么本次事故人保公司承担( C )A车损1万元,护栏损失1500元B车损1万元,护栏损失不承担C车损8500元,护栏损失不承担D车损8500元,护栏损失1500元13、条款中以下各险种可以投保不及免赔率特约险的附加险是(C)A自燃损失险B单玻险C盗抢险D机动车停驶损失险14、以下不属于交强险医疗责任限额范围的费用项目是(C)A门诊费B住院费C康复费 D 整容费15、以下哪些人员属于商业三者险中第三者范畴(D)A被保险人B投保人C保险人D以上均不是16、家庭自用汽车损失保险条款规定,载运被保险机动车的渡船遭受自然灾害,但只限于(A)随船的情形者,属于车辆损失险的保险责任。
科目:理算核赔一、单项选择题(共60题)【低级适用】1.甲某于2020年12月在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》,保险期间内发生两边碰撞事故,经交警认定甲某负事故一样责任,那么保险公司计算车损险赔款时应依照以下( C )免赔率免赔。
A.15% B. 10% C. 8% D. 5%2. 不属于《家庭自用汽车损失保险》保险责任的是:(D).A. 碰撞、;B. 火灾、爆炸;C. 滑坡;D. 自燃;3. 投保了《营业用汽车损失保险》被保险人依照有关法律法规规定选择自行协商方式处置交通事故,不能证明事故缘故的,免赔率为(A).% % % %4. 投保时约定行驶区域,保险事故发生在约定行驶区域之外的,增加免赔率(C).% % % %5. 甲某于2020年10月在人保公司投保了《特种车条款》,保险期间内发生两边碰撞事故,经交警认定甲某负事故要紧责任,那么保险公司计算车损险赔款时应依照以下( C )免赔率免赔。
% % % %6.暴风是指(A)以上的大风。
A. 28.5米/秒B. 28米/秒C. 29.5米/秒D. 27.5米/秒7. 甲某于2020年12月在人保公司投保了《摩托车、拖沓机保险条款》,保险期间内发生两边碰撞事故,经交警认定甲某负事故全数责任,那么保险公司计算车损险赔款时应依照以下( D )免赔率免赔。
A. 20%B. 15%C. 8%D. 10%8.不属于交强险医疗费用补偿限额项下负责补偿的费用是(B)A. 诊疗费B. 康复费C. 整容费D. 住院伙食补助费9. 不属于交强险死亡伤残补偿限额项下负责补偿的费用是(A)A. 营养费B. 护理费C. 残疾辅助器具费D. 交通费用10.道路平安法自(C)起实施。
A. 2003年10月1日B. 2004年10月1日C. 2004年5月1日D. 2005年5月1日11.重型、中型载货汽车,半挂车载物,高度从地面起不得超过(D)A. 4.2米B. 2.5米C. 3米D. 4米12. 甲某于2020年10月在人保公司投保了《机动车第三者责任保险》,保险期间内发生两边碰撞事故,经交警认定甲某负事故要紧责任,那么保险公司计算车损险赔款时应依照以下( C )免赔率免赔。
理算核赔类试题(初级)一、单项选择题(共30题,每题1分,共30分)1.甲某于2010年1月在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》,保险期间内发生双方碰撞事故,经交警认定甲某负事故主要责任,则保险公司计算车损险赔款时应按照下列()免赔率免赔。
A 15%B 10%C 8%D 5%答案:B2.被保险机动车投保了《交强险》,在保险期间内,于2010年2月20日发生交通事故,造成一行人受伤,一行人当场死亡,经公安交通管理部门认定机动车负事故主要责任,则保险公司应承担的死亡伤残和医疗费用赔偿限额分别是 ( )A 11000元,1000元B 110000元,10000元C 1000元,100元D 10000元,1000元答案:B3. 被保险机动车投保了《机动车第三者责任保险》,在保险期间内,由被保险人驾车不慎撞到前车后又将路边的行人撞伤,经交警认定被保险人负事故全部责任,则( )A 属于保险责任,在责任限额内全额赔付B 属于保险责任,对超出交强险各分项赔偿限额以上的部分在责任限额内进行赔偿C 不属于保险责任事故,不能赔付D 以上都不对答案:B4. 被保险人在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》、《不计免赔特约保险》,在保期内被保险人使用被保险车辆过程中发生自燃,造成车辆严重受损,则 ( )。
A 不属于保险责任B 属于“自燃”责任,赔付时没有免赔C 属于“自燃”责任,赔付时执行15%的免赔D 属于“火灾”责任,赔付时执行15%的免赔答案:A5. 被保险人在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》、《玻璃单独破碎险》,在保期内被保险人开车在公路上正常行驶,突然前车压碾的石子将前风挡玻璃击碎,幸亏被保险人采取合理措施,未造成车辆其它部位损失,也未产生人员伤亡及第三方损失,则( )A 不属于保险责任B 属于玻璃单独破碎险保险责任,赔付时没有免赔C 属于玻璃单独破碎险责任,赔付时执行15%的免赔D 属于车损险保险责任,赔付时执行30%的免赔答案:B6. 被保险人在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》,同时为本车出厂后加装的护杠投保了《新增设备损失保险》,在保期内被保险人开车不慎发生追尾事故,造成本车加装的护杠损坏,则( )A 不属于任何保险责任B 属于车损险保险责任C 属于新增设备损失保险责任D 不属于新增设备损失保险责任答案:C7. 被保险人为公司自用的大型货车在人保公司投保了《非营业用汽车损失保险》,在保期内,被保险人雇佣的司机甲某只有小型车汽车驾驶证,但由于公司其它司机都不在,被保险人责成甲某开车前往A市,途中不慎发生双方碰撞交通事故,造成保险车辆损失,经交警认定甲某负事故全部责任,则( )A 属于责任免除范围,不能赔付B 属于保险责任,赔付时没有免赔C 属于保险责任,赔付时执行15%的免赔D 以上都不对答案:A8. 被保险人在人保公司投保了《营业用汽车损失保险》,在保期内,被保险人雇佣的司机甲某不慎撞到马路崖子上,幸亏损失不大,只造成了轮胎、轮辋、轮毂罩的损坏,未造成其它任何损失,则 ( )A 属于保险责任,赔付时没有免赔B 属于保险责任,赔付时执行15%的免赔C 属于责任免除范围,不能赔付D 以上都不对答案:C9. 发生保险事故时,被保险人应当及时采取合理的、必要的施救和保护措施,防止或者减少损失,并在保险事故发生后( )内通知保险人。
否则,造成损失无法确定或扩大的部分,保险人不承担赔偿责任。
A、24小时B、36小时C、48小时D、72小时答案:C10.理算人员收到客户交来材料时,按照条款及实务有关的规定,认为有关的证明和资料不完整的,应当 ( ) 通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
A、及时B、一次性C、及时一次性D、随时答案:C11. 以下哪项工作不属于接报案工作内容?A 询问案情B 查询出险车辆承保、理赔情况C 生成相应的报案记录D 初步确定事故估损金额答案: D12. 以下哪项不属于调度工作职能。
A 调度查勘任务B调度定损任务C调度医疗审核任务D 追加定损任务答案: C13. 新车险理赔系统中,以下对于资料收集说法错误的是()A.资料收集环节可以进行查勘修改B.资料收集环节可以进行立案修改C.若发起的理算任务还未被理算员接收,资料收集人员可以撤消理算任务D.已存在商业险计算书,资料收集可以发起预赔答案:D14. 甲某投保了《交强险》、《机动车第三者责任保险》(责任限额10万元)和《家庭自用汽车损失保险》,在保险期间内因驾驶不慎与B车发生碰撞,经交警确定甲某对本次事故负全部责任,B车无责任。
本车损失5000元、施救费用100元,则车损险赔款金额为(A)。
A.4250元B.4335元C.5000元D.5100元答案: A(5000+100-100)×100%×(1-15%)=425015.医疗费根据()机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。
A. 乡镇级以上医疗机构B. 县级以上医疗机构C. 市级以上医疗机构D. 省级以上医疗机构答案:B16.一日,某地发生5.5级地震,所幸未发生重大人员伤亡。
但地震造成一处山体松动滑坡,石头坠落,将山下一辆停放的汽车砸坏。
受损汽车被保险人甲向公司提出索赔。
经查询,该车投保了《家庭自用汽车损失保险》(2009版),作为理赔人员,以下哪些解释是正确的:A.您的汽车被石头砸坏的事故属于滑坡,由于滑坡属于车损险保险责任范围,公司应予以赔付。
B.您的汽车被石头砸坏的事故属于外界物体坠落,属于车损险保险责任范围,公司应予以赔付。
C.由于当日发生了5.5级地震,该损失属于地震造成的损失,根据条款属于责任免除范围。
公司不予以赔付。
D.由于当日发生了5.5级地震,该损失属于地震次生灾害造成的损失,根据条款属于责任免除范围,公司不予以赔付。
答案:D (根据车损险条款第六条第一项)17.甲将被保险车辆停在小区停车场里,第二天发现车身漆面被楼上滴落的不明液体损坏。
甲遂向保险公司提出索赔,要求就车辆漆面的损失进行赔付。
以下理赔意见中正确的是:A.该案可以按照车损险条款中找不到第三方的规定,扣除30%的免赔率后进行赔付。
B.该案属于外界物体坠落造成的损失,应予以赔偿。
C.该案属于污染物飞溅、散落造成的污损损失,属于污染的一种的情形,不应予以赔付。
D.该案被保险车辆在停放过程中受到损坏,不属于使用过程中,因此不应予以赔付。
答案:C(根据车损险条款第7条及附则)18.甲驾驶一辆稀有轿车兜风,不慎与护栏相撞,损失虽然不大但经鉴定机构评估,该稀有轿车贬值10000元,甲遂就汽车贬值金额提出索赔。
以下理赔意见中正确的是:A.该案属于碰撞造成的车辆损失,属于保险责任范围,应当予以赔付。
B.该案汽车贬值金额应根据公司定损人员确定的金额赔付。
C.该案中汽车贬值损失属于间接损失,不应予以赔付。
D.汽车修复后不会造成贬值,不应予以赔付。
答案:C (根据保险条款的责任免除规定)19. 以下理赔人员的业务操作不恰当的是:A.查勘员在赴现场查勘前电话联系被保险人,告知其需要等待的时间。
B.查勘员查勘完毕后告诉被保险人应到公司合作修理厂修车,否则理赔会很麻烦。
C.理赔人员收到客户理赔材料后一次性告知其需要补充的材料。
D.客户向查勘员口头表示放弃索赔后,理赔人员电话回访确认并录音。
答案:B20.张先生驾车发生事故,因是酒后驾车,根据车损险保险条款的规定不属于保险责任,保险公司在获得相应证据后,应该如何做:(D)A、口头通知张先生不负责赔偿;B、根据获取到的证明材料作出核定后,应该在3日内向张先生发出拒赔通知书,通知书中只告知不赔即可;C、根据获取到的证明材料作出核定后,应该在10日内向张先生发出拒赔通知书,通知书中只告知不赔即可;D、根据获取到的证明材料作出核定后,应该在3日内向张先生发出拒赔通知书,同时要说明不赔的理由。
答案:D考点:保险法第24条:“保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
”21.某国家机关将单位车辆向保险公司投保了《非营业用汽车损失险》,一台车辆正常行驶过程中,车辆前部突然起火燃烧,施救不及,车辆全部损失,经消防部门鉴定,是线路短路引起的火灾。
请问,该单位遭受的损失,保险公司是否可以赔付,其中最准确的表达是。
(D)A、不能赔付,不构成自燃责任B、不能赔付,不构成火灾责任C、不能赔付,因为是自燃原因导致的火灾,在非营业用汽车损失险中自燃属于除外责任D、可以赔付,因为是自燃原因导致的火灾,在非营业用汽车损失险中自燃属于保险责任答案:D22.被保险车辆于2009年6月在我公司投保的《家庭自用汽车损失保险》、《交强险》。
保险期间内发现车辆在停放时被其他车撞坏,因肇事车辆已经离开,无法找到责任方,被保险人向保险公司报案。
保险公司经查勘认为以上情况属实,确定损失为3000元,则保险公司应赔偿( B )。
A.1470元B.2100元C.2400元D.2550元答案:B23.2010年1月,被保险人将本人所有的大型货车和挂车同时向我公司投保《交强险》和《机动车第三者责任保险》(责任限额分别为10万元和5万元)。
2010年5月,被保险货车牵引挂车行驶中发生交通事故,经交管部门认定被保险车辆驾驶员负全部责任。
因第三者损伤严重,在交强险足额赔付后仍有20万元损失没有赔偿。
这种情况下,被保险人可以在第三者责任保险项下得到( B )赔偿。
A.5万元B.10万元C.15万元D.20万元答案:B24.甲65岁,于2008年1月2日的一起交通事故中被撞死亡,计算死亡赔偿金,赔偿年限应为()A、8年B、10年C、15年D、18年答案:C25.误工费索赔不须提供的单证是()A、医疗机构出具的住院治疗证明和建议休息证明B、工资收入证明C、工资收入超过征收个人所得标准的纳税证明D、医院承诺出具的证明正确无误答案:D26.通赔是指我司投保车辆保险“异地出险、就地理赔”的服务措施。
包括“代查勘、代定损、()”理赔服务。
A、代赔付。
B、代理算。
C、代核赔。
D、代清算。
答案:A27. 新车险理赔系统中,哪种情况下,用户可以撤销提交,收回任务做修改或提交给其他人():A. 处于下一用户的“未处理任务”B. 处于下一用户的“已接受未处理任务”C. 处于下一用户的“正在处理任务”D. 处于下一用户的“已处理任务”答案:A28. 理算时,如发现查勘环节查勘信息录入有误,立案环节录入数据有误,定损环节损失类别确定错误,金额录入有误等,可进入()进行修改。
A、资料收集页面B、立案页面C、查勘页面D.定损页面答案:A29. 被保险车辆的实际价值是根据投保时的新车购置价减去折旧金额后的价格。