直肠类癌的内镜超声特征及内镜黏膜下剥离术治疗

内镜黏膜下剥离术(ESD)在消化道肿瘤治疗中应用观察蔡一珊武汉市第三医院湖北武汉 430000摘要：目的：研究分析内镜黏膜下剥离术(ESD)在消化道肿瘤治疗中的应用价值。

方法：选取本院所收治的52例消化道肿瘤患者的临床资料，所有患者均采用内镜黏膜下剥离术（ESD）进行治疗，包括标记、黏膜下注射、边缘切开、剥离病灶以及创面处理等进行比较分析。

结果：52例消化道肿瘤患者均成功完成内镜黏膜下剥离术的手术治疗，手术中患者创面少量出血均进行电凝下止血，术后4例（7.69%）患者出现了迟发性出血，予以行内镜下止血术治愈，其余患者无明显严重性的并发症情况发生，术后患者创面均愈合良好，未见肿瘤的残留及复发。

奥美拉唑对创面的愈合具有良好效果。

结论：内镜黏膜下剥离术能切除较大病变，安全有效，并提供完整病理学诊断治疗，同时具有微创手术的优势，有利于患者的预后，值得临床上的广泛推广及应用。

关键词：内镜黏膜下剥离术；消化道肿瘤；治疗；应用价值消化道黏膜下肿瘤是源于消化道黏膜下层的肿瘤性病变，近几年，随着医疗技术的进步，内镜治疗技术也在飞速发展。

目前，内镜黏膜下剥离术已被广泛的应用于消化道肿瘤以及消化道黏膜下肿瘤的临床治疗中。

内镜黏膜下剥离术是在内镜黏膜切除术的基础上，配合使用内镜下专业高频电刀以及其他的辅助设备对病灶进行处理，避免外科手术对患者造成额外伤害，以免加重患者的痛苦，同时，内镜黏膜下剥离术还具有恢复快、创伤小、残留及复发少的特点[1]。

本文选取了本院所收治的52例消化道肿瘤患者的临床资料，所有患者均采用内镜黏膜下剥离术（ESD）进行治疗，研究内镜黏膜下剥离术(ESD)在消化道肿瘤治疗中的应用价值。

现将本次研究的结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院所收治的52例消化道肿瘤患者作为本次研究的对象，其中男性患者31例，女性患者21例，年龄在34—78岁，平均年龄在（49.58±8.52）岁，患者中食管早癌11例，食管癌前病变3例，食管间质瘤9例，食管平滑肌瘤1例，胃巨大息肉6例，胃腺瘤5例，胃间质瘤4例，直肠类癌2例，直肠腺瘤8例，结肠腺瘤3例。

内镜黏膜下剥离术/内镜黏膜切除术标本常规制片专家共识2023摘要内镜黏膜下录(I离术(endoscopicsubmucosa1dissection,ESD)/内镜黏膜切除术(endoscopicmucosa1resection,EMR)作为内镜下治疗消化道早期癌的微创手术，其技术日趋发展成熟，多项国际指南和共识均推荐ESD/EMR作为消化道早期癌及其前驱病变的首选治疗方式，ESD/EMR标本的诊断结果影响后续治疗方式的选择，因此ESD/EMR的病理学评估相对于传统外科手术标本应更为严格及精准。

在取材制片的过程中存在诸多因素影响ESD/EMR标本病理诊断的准确性。

本共识规范了ESD/EMR标本处理以及常规制片的方法，旨在提高病理诊断的准确性，为临床进一步诊疗提供可靠、合理的病理依据。

正文内镜黏膜下剥离术(endoscopicsubmucosa1dissection,ESD)和内镜黏膜切除术(endoscopicmucosa1resection,EMR)是消化道早期肿瘤治疗的重要方法。

由于ESD/EMR不进行淋巴结清扫且切除深度仅限于黏膜下层，对于一些有淋巴结转移风险的消化道早期肿瘤患者，ESD/EMR病理学评估后可能需进一步治疗，因此ESD/EMR的病理学评估相对于外科手术标本应更为严格和精准。

ESD/EMR病理学评估包括标本水平及垂直切缘状态、组织学类型、浸润深度、是否浸润淋巴管和血管、肿瘤生长方式、溃疡瘢痕的形成、肿瘤芽等信息。

其中切缘的评估是为了判断肿瘤是否完全切除；组织学类型、浸润淋巴管和血管、浸润深度、溃疡瘢痕、肿瘤生长方式、肿瘤芽等评估是为了推测淋巴结转移风险。

而标本处理、制片过程的规范化及标准化影响病理评估结果的准确性。

标本的伸展固定主要由临床医师完成，标本的拍照、取材、脱水、包埋、切片、染色是由病理医师和病理技师共同完成。

一.标本伸展固定由于黏膜存在张力，放入固定液中容易收缩，为了保持ESD/EMR标本的平整性和完整性，真实还原病变离体前的状态和相对位置，避免黏膜肌层回缩、黏膜水平切缘内卷。

直肠类癌行超声检查及内镜黏膜下剥离术的护理
潘海燕;王沛靓;须玉红;王健
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2014(000)007
【总页数】2页(P1173-1174)
【作者】潘海燕;王沛靓;须玉红;王健
【作者单位】830011 新疆医科大学附属第五医院;830011 新疆医科大学附属第五医院;830011 新疆医科大学附属第五医院;830011 新疆医科大学临床医学院【正文语种】中文
【相关文献】
1.超声内镜及内镜黏膜下剥离术对直肠类癌的诊疗价值 [J], 姚国华;王孟春
2.直肠类癌内镜黏膜下剥离术的护理 [J], 陈彩芳
3.内镜下黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术治疗直肠类癌的疗效研究 [J], 刘秀珍
4.超声内镜结合内镜黏膜下剥离术治疗直肠类癌应用价值 [J], 罗雅丽;劳有益;宁华敏
5.超声内镜结合内镜黏膜下剥离术治疗直肠类癌应用价值 [J], 罗雅丽; 劳有益; 宁华敏
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内镜粘膜下剥离术（ESD）导读: 内镜粘膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）是在内镜下黏膜切除术（EMR）基础上发展而来的新技术，内镜下使用高频电刀与专用器械，将胃肠道＞2cm的病灶（包括胃肠道早期肿瘤）与其下方正常的粘膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的。

一、ESD的优点ESD 是一项先进的内镜技术，可以实现对胃肠道表浅病变的治愈性切除，在避免外科手术及保留器官的同时，对病灶进行切缘阴性的整块切除。

与传统的EMR 相比，它的优点在于可以对直径大于2cm 的病灶进行整块切除，避免分片切除，进而避免局部复发。

整块切除病灶后可以对其进行组织病理学分析，以确定是否是治愈性切除。

不管表浅病灶大小、位置及是否存在纤维化，ESD 均可对其切除，但是上述优点是以穿孔、出血等风险增加及手术时间较长为代价的。

它具有以下优点：1、创伤小、不改变消化道结构、避免外科手术风险及减少术后生活质量下降等优点；2、患者可接受多个部位多次治疗；3、使医生获得完整的组织病理标本以供分析；4、对于面积较大且形态不规则或合并溃疡、瘢痕的肿瘤进行96%以上的切除率，以减小复发概率。

5、在疗效评估上，也是非常乐观，据相关研究显示：•胃早癌可实现较高的整块切除率（92％~97％）和完整切除率（73.6％~94.7％），5年总生存率和5年疾病生存率分别为96.2％~97.1％和100％。

•食管ESD的整块切除率和完整切除率分别为90％~100％和87.9％~97.4％；病变局限于上皮或黏膜固有层者以及病变浸润深度超过黏膜固有层者，在接受ESD治疗后的5年生存率分别为100％和85％。

•结直肠ESD的整块切除率和治愈性切除率分别为82.8％和75.5％。

总之，ESD是一种经济、安全、可靠的治疗消化道浅表性病变的方法。

二、ESD的适应证1、消化道巨大平坦息肉直径大于2 cm的胃肠道宽基息肉和无蒂息肉2. 胃肠道早癌ESD治疗消化道早期肿瘤的适应证为无淋巴及血行浸润、转移，无论病灶位置及大小，均能应用ESD切除。

内镜粘膜下剥离术护理内镜粘膜下剥离术（Endoscopic submucosal dissection，ESD），是近年来出现的一项新的治疗手段，也是临床应用前景很好的技术，让更多的早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除，免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。

ESD 与剖腹手术及以往EMR等内镜治疗方法比较，具有1、创伤小，2、患者可接受多个部位多次治疗，3、使医生获得完整的组织病理标本以供分析，4、对于面积较大且形态不规则或合并溃疡、瘢痕的肿瘤进行96%以上的切除率，以减小复发概率。

内镜粘膜下剥离术是指在内镜下，使用高频电刀与专用器械，将胃肠道病灶(包括胃肠道早期肿瘤)与其下方正常的粘膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的。

ESD由内镜下粘膜切除术发展而来的新技术，技术成熟，近年已逐渐成为治疗胃肠道早癌及癌前病变的有效方法。

内镜粘膜下剥离术主要适用于胃肠道早期癌或癌前病变，局限于粘膜层或只有浅层粘膜下侵犯，同时无局部淋巴结及远处转移者。

临床上，ESD常应用于以下消化道病变的治疗：1、消化道息肉及各种癌前病变，尤其是直径大于2cm的病灶，推荐ESD治疗，可以一次完整切除病变。

2、消化道早期癌，结合色素放大内镜、超声内镜检查，确定早期癌的浸润范围和深度，对局限于粘膜层和没有淋巴结转移的粘膜下层早期癌，ESD治疗可以达到外科手术同样的根治效果。

3、粘膜下肿瘤，如平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤等，超声内镜检查确定来源于粘膜肌层和粘膜下层的肿瘤，通过ESD治疗可以完整剥离病变。

在日本，目前几乎一半以上的早期胃癌、大肠癌都是通过ESD来完成治疗的。

ESD与粘膜切除术具有同样的目的及类似的做法，但其优点为：能完整切除大于2cm的较大病灶，并且具有较低的复发率。

消化道早期癌的治疗以往以外科手术为主，但创伤大，患者恢复慢，而且切除病变器官后，往往会引起不同程度的功能障碍。

ESD可以一次性完整切除较大病灶，避免肿瘤残留与复发，与传统的胃大部切除术或胃肠道早癌根治术相比，ESD损伤小，费用低，术后恢复快。

2020内镜黏膜下剥离术（ESD）内镜黏膜下剥离术（ESD）是目前治疗胃肠道早癌及癌前病变的新型微创方法，可达到与外科手术一样的效果，它是指在内镜下使用高频电刀与专用器械，将胃肠道病灶（包括胃肠道早期肿瘤）与其下方正常的黏膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的。

一、ESD的优点ESD是一项先进的内镜技术，可以实现对胃肠道表浅病变的治愈性切除，在避免外科手术及保留器官的同时，对病灶进行切缘阴性的整块切除。

与传统的内镜下黏膜切除术（EMR）相比，它的优点在于可以对直径大于2cm的病灶进行整块切除，避免分片切除，进而避免局部复发。

整块切除病灶后可以对其进行组织病理学分析，以确定是否是治愈性切除。

不管表浅病灶大小、位置及是否存在纤维化，ESD均可对其切除，但是上述优点是以穿孔、出血等风险增加及手术时间较长为代价的。

它具有以下优点：1.创伤小、不改变消化道结构、避免外科手术风险及减少术后生活质量下降等；2.患者可接受多个部位多次治疗；3.使医生获得完整的组织病理标本以供分析；4.对于面积较大且形态不规则或合并溃疡、瘢痕的肿瘤进行96%以上的切除率，以减小复发概率。

5.在疗效评估上非常乐观，据相关研究显示：胃早癌可实现较高的整块切除率（92％~97％）和完整切除率（73.6％~94.7％），5年总生存率和5年疾病生存率分别为96.2％~97.1％和100％。

食管ESD的整块切除率和完整切除率分别为90％~100％和87.9％~97.4％；病变局限于上皮或黏膜固有层者以及病变浸润深度超过黏膜固有层者，在接受ESD治疗后的5年生存率分别为100％和85％。

结直肠ESD的整块切除率和治愈性切除率分别为82.8％和75.5％。

总之，ESD是一种经济、安全、可靠的治疗消化道浅表性病变的方法。

二、ESD的适应证1.消化道巨大平坦息肉直径大于2 cm的胃肠道宽基息肉和无蒂息肉。

2. 胃肠道早癌ESD治疗消化道早期肿瘤的适应证为淋巴结转移，无论病灶位置及大小如何，均能应用ESD切除。

超声内镜及ESD对直肠神经内分泌肿瘤的诊治意义林丽萍;刘剑雄;林楠【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2024(15)10【摘要】目的回顾性分析超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)及内镜下黏膜剥离术(endoscopic mucosal dissection,ESD)对直肠神经内分泌肿瘤(rectal neuroendocrine tumors,R-NET)的诊治意义。

方法选取2019年8月—2023年7月于莆田学院附属医院就诊的33例经电子结肠镜和EUS检查且经ESD 治疗的R-NET患者进行临床特征和治疗效果分析。

结果 33例患者中位于低位和中位的R-NET病灶分别占45.5%(15/33)和39.4%(13/33),66.7%(22/33)病灶最大直径<5 mm,54.5%(18/33)位于黏膜下层,经ESD术后病灶完全切除率达81.8%(27/33),余紧邻切缘占18.2%(6/33)。

所有患者术后病理分级均为G1,术后3个月和6个月行电子结肠镜复查未见复发。

免疫组化结果显示,突触素(synaptophysin,Syn)、CD56和细胞角蛋白(cytokeratin,CK)阳性率较高,嗜铬粒蛋白A(chromograninA,CgA)反而较低。

结论 R-NET病灶小且隐匿,EUS可助其全面评估;ESD对R-NET患者的诊治效果好、安全性高。

【总页数】4页(P95-98)【作者】林丽萍;刘剑雄;林楠【作者单位】莆田学院附属医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R735【相关文献】1.改良内镜黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)在直肠神经内分泌肿瘤的应用及预后分析2.EUS并ESD在直径≤1 cm的直肠神经内分泌肿瘤中的应用3.ESD对结直肠神经内分泌肿瘤患者疗效的影响及Akt/mTOR信号途径参与机制研究4.结直肠神经内分泌肿瘤患者ESD后淋巴结转移情况及其与SATB2的相关性因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

摘要：直肠黏膜内癌（Intra-mucosal carcinoma of the rectum）是一种局限于直肠黏膜层内的早期直肠癌，通常通过内镜手术即可治愈。

本文旨在详细介绍直肠黏膜内癌的诊断、治疗原则以及术后康复措施，为临床医生和患者提供参考。

一、诊断1. 临床症状：早期直肠黏膜内癌往往无明显症状，患者可能仅有排便习惯改变、大便带血或黏液等。

当病情进展时，可能出现排便困难、里急后重、肛门疼痛等症状。

2. 体检：体检时可发现直肠指检触及肿块、触痛或指套染血等。

3. 内镜检查：内镜检查是诊断直肠黏膜内癌的主要方法，包括结肠镜和乙状结肠镜。

通过内镜观察肿瘤的大小、形态、部位、浸润深度等，并进行活组织病理学检查。

4. 影像学检查：CT、MRI等影像学检查有助于评估肿瘤浸润深度、周围器官侵犯情况等。

5. 分期：根据肿瘤大小、形态、浸润深度等因素，将直肠黏膜内癌分为T1、T2、T3、T4四个阶段。

二、治疗原则1. 早期诊断、早期治疗：早期诊断是提高治愈率的关键。

一经确诊，应尽早进行治疗。

2. 选择合适的治疗方法：根据肿瘤分期、大小、形态等因素，选择合适的治疗方法。

早期直肠黏膜内癌以内镜下微创手术为主。

3. 综合治疗：对于部分患者，可结合放疗、化疗等综合治疗方法，以提高治疗效果。

三、治疗方案1. 内镜下微创手术：（1）黏膜下剥离术（Endoscopic submucosal dissection，ESD）：ESD是治疗早期直肠黏膜内癌的主要方法，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

手术过程包括标记肿瘤、黏膜下注射、剥离肿瘤等步骤。

（2）黏膜切除术（Endoscopic mucosal resection，EMR）：EMR适用于肿瘤直径小于2cm的患者，手术过程与ESD类似。

2. 放疗：（1）术前放疗：对于部分患者，术前放疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率。

（2）术后放疗：对于部分晚期或复发的患者，术后放疗可降低局部复发风险。

内镜黏膜下剥离术(ESD)在消化道肿瘤治疗中应用的新进展刘靖正【摘要】Endoscopic submucosal dissection (ESD) plays an important role in the treatment of gastrointestinal tumors. It is possible to completely resect submucosal lesions and provide sufficient pathological information,postoperative follow-up have proved its superiority. Now it has been widely used for the treatment of gastrointestinal tumor. ESD operation consists of marking,injection to elevate the lesion, pre-cutting, dissecting and wound processing. Bleeding and perforation were the most frequent complications. This review describes current advances in the treatment of gastrointestinal tumors by ESD.%内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)在消化道肿瘤的治疗中发挥着重要作用,应用ESD能一次性完整切除较大的病变组织,提供完整的病理诊断资料,术后随访也证明了其优越性.目前国内应用ESD治疗消化道肿瘤的临床报告呈逐年递增趋势.ESD的手术操作分为标记、抬起、切缘、剥离和创面处理等五步,出血和穿孔是治疗中最常见的并发症.本文就ESD应用于消化道肿瘤治疗的适应证和禁忌证、手术步骤和注意事项、并发症及其处理、技术评价等内容作一综述.【期刊名称】《复旦学报（医学版）》【年(卷),期】2012(039)002【总页数】5页(P198-202)【关键词】消化道;肿瘤;内镜黏膜下剥离术(ESD)【作者】刘靖正【作者单位】复旦大学附属中山医院内镜中心上海200032【正文语种】中文【中图分类】R735;R459.9近年来，内镜治疗技术发展迅速，新的内镜下治疗器械不断开发应用；内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）是在内镜黏膜切除术（endoscopic mucosal resection，EMR）的基础上使用内镜下专用高频电刀及其他辅助设备对消化道肿早期瘤进行切割、剥离的一项新技术。

超声结肠镜对结直肠早期癌症的诊断和治疗结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，在世界范围内造成了严重的健康问题。

早期诊断和治疗结直肠癌对于患者的生存率和生活质量至关重要。

而超声结肠镜作为一种新兴的诊断和治疗技术，显示出了在结直肠早期癌症中的潜力。

本文将重点探讨超声结肠镜在结直肠早期癌症的诊断和治疗中的应用。

超声结肠镜是一种综合了超声心动图技术和内窥镜技术的影像诊断技术。

它通过内窥镜进入肠道，将超声探头插入结直肠内，直接观察肠壁的变化并进行超声成像。

与传统的结肠镜相比，超声结肠镜不仅可以提供高清晰度的图像，还能对组织的特异性进行评估，从而实现早期癌症的准确诊断。

超声结肠镜在结直肠早期癌症的诊断中具有许多优点。

首先，它能够提供更高的解剖细节，包括肠壁的厚度、肿瘤的大小和深度侵犯等。

其次，超声结肠镜可以通过超声激活的显像技术对病灶进行辅助诊断，提高了早期癌症的发现率。

最后，超声结肠镜还可以在诊断的同时进行组织采集，对疑似癌症病灶进行活检，提高了病理学的准确性。

在结直肠早期癌症的治疗中，超声结肠镜也显示出了许多潜力。

首先，超声结肠镜可以用于肿瘤的局部切除。

在早期的结直肠癌病例中，超声结肠镜可以通过针吸引器或电切器直接切除病灶，避免了传统手术的创伤和恢复期，提高了患者的生活质量。

其次，它可以通过介入治疗技术，如超声引导下的射频消融、光热疗法等，对癌症病灶进行精确治疗，减少了对健康组织的损伤。

最后，超声结肠镜还可以提供术中实时监测，确保手术的安全性和有效性。

尽管超声结肠镜在结直肠早期癌症的诊断和治疗中具有许多优点，但也存在一些局限性。

首先，超声结肠镜对于病灶的深度侵犯有一定的限制，不能替代手术或其他更准确的影像学检查。

其次，超声结肠镜在肠道扭曲或病变位置不典型的情况下，可能会出现影像学上的假阴性或假阳性结果。

此外，超声结肠镜的操作技术要求较高，需要经验丰富的医生进行操作，这在一定程度上限制了其广泛应用。

综上所述，超声结肠镜作为一种新兴的诊断和治疗技术，在结直肠早期癌症中展现出了广阔的应用前景。

内镜下黏膜切除术与内镜下圈套高频电切术治疗结直肠息肉的临床效果比较结直肠息肉是结直肠黏膜上的腺瘤病变，是一种常见的良性肿瘤，但长期不治疗可能会发展成为恶性病变。

对于结直肠息肉的治疗非常重要。

内镜下黏膜切除术和内镜下圈套高频电切术是目前治疗结直肠息肉的主要方法，两者各有优劣势。

本文将从临床效果的角度对这两种治疗方法进行比较，以期为临床治疗提供一定的参考。

一、内镜下黏膜切除术内镜下黏膜切除术是一种微创手术，通常适用于结直肠息肉较小且无恶性变化的患者。

该术式通过内窥镜引导下，在息肉鼓起的基础上，利用电切、剜除等方式将息肉切除，同时保留正常的结肠黏膜。

内镜下黏膜切除术具有操作简便、出血少、恢复快等优点，但也存在术后可能出现残余、复发的问题。

二、内镜下圈套高频电切术内镜下圈套高频电切术是一种相对较新的治疗方法，通过内窥镜引导下，将圈套套在息肉基部，然后使用高频电切割除息肉。

这种方法操作简便，出血少，同时对于大、扁平、广基的息肉疗效较好。

内镜下圈套高频电切术也存在术后息肉复发、出血等并发症的风险。

三、临床效果比较1. 术后复发率：内镜下黏膜切除术虽然术后可能存在残余的可能，但由于其切除基部充分，并且可以同时取材进行组织病理学检查，因此术后的复发率相对较低。

而内镜下圈套高频电切术的复发率稍高一些，可能需要多次手术才能切除干净。

2. 出血风险：两种手术在出血方面都有较好的控制，但内镜下圈套高频电切术对于较大息肉的切除更为方便，并且减少了出血的风险。

3. 术后恢复：内镜下黏膜切除术由于是对结肠黏膜的直接剜取，术后可能存在结肠收缩等情况，而内镜下圈套高频电切术对正常的结肠黏膜损伤较小，术后患者的恢复速度相对较快。

四、结语通过以上对内镜下黏膜切除术和内镜下圈套高频电切术的临床效果比较，我们可以看出，这两种方法都有各自的优劣势，临床医生需要根据患者的具体情况来选择合适的治疗方法。

在未来的临床实践中，可以针对两种治疗方法进行进一步的研究和改进，以提高治疗结直肠息肉的临床效果。

2020内镜黏膜下剥离术(ESD)ESD是一种治疗胃肠道早癌及癌前病变的微创方法，可以达到与外科手术相同的效果。

该方法使用高频电刀和专用器械在内镜下逐步剥离胃肠道病灶及其下方正常的黏膜下层，以达到完整切除病灶的目的。

ESD相比传统的内镜下黏膜切除术（EMR）具有许多优点。

首先，ESD可以对直径大于2cm的病灶进行整块切除，避免分片切除，进而避免局部复发。

其次，整块切除病灶后可以对其进行组织病理学分析，以确定是否是治愈性切除。

ESD 的优点还包括创伤小、不改变消化道结构、避免外科手术风险及减少术后生活质量下降等。

此外，ESD能够使医生获得完整的组织病理标本以供分析，对于面积较大且形态不规则或合并溃疡、瘢痕的肿瘤进行96%以上的切除率，以减小复发概率。

在疗效评估上非常乐观，据相关研究显示：胃早癌可实现较高的整块切除率（92％~97％）和完整切除率（73.6％~94.7％），5年总生存率和5年疾病生存率分别为96.2％~97.1％和100％。

食管ESD的整块切除率和完整切除率分别为90％~100％和87.9％~97.4％；病变局限于上皮或黏膜固有层者以及病变浸润深度超过黏膜固有层者，在接受ESD治疗后的5年生存率分别为100％和85％。

结直肠ESD的整块切除率和治愈性切除率分别为82.8％和75.5％。

总之，ESD是一种经济、安全、可靠的治疗消化道浅表性病变的方法。

ESD的适应证包括消化道巨大平坦息肉和胃肠道早癌。

直径大于2 cm的胃肠道宽基息肉和无蒂息肉均可以应用ESD切除。

对于消化道早期肿瘤，无论病灶位置及大小如何，ESD 都能够进行治疗。

在日本，ESD已被确立为上消化道早期肿瘤内镜切除的标准方法。

目前ESD治疗早期胃癌适应证为分化型黏膜内癌、无溃疡发生；溃疡、分化型黏膜内癌，病变直径<30mm；sm1浸润分化型腺癌，无溃疡发生，无淋巴即血行转移，病变直径小于30mm。

在抬起的黏膜下层切缘，使用IT刀或钩形电刀进行切割，渐进式切除病变组织。