瓜蒌散配合中药外敷治疗带状疱疹36例

带状疱疹治疗专方：瓜蒌散！奏效快捷且不留后遗症！导读带状疱疹，其高发于秋季，临床上往往治疗不当易引起后遗神经痛等，治疗棘手，迁延难愈！余老从读书及临证中寻得瓜蒌散可在治疗前期发挥重要作用，常收获捷效。

与大家分享！详询治疗史，避免走弯路诊断现场女患，60岁，患带状疱疹半个月。

半月前左胸胁刺痛并发水疱时即开始输液，药用病毒灵、聚肌胞、阿昔洛韦、维生素B12等7天，配合理疗，似效非效。

现症：左胸胁皮肤潮红，簇集水疱如绿豆大，疱浆混浊，呈带状分布，灼热；心烦，口干、口苦，大便干燥，舌红少津，舌边、舌尖密布小红点，苔黄薄欠润，脉弦细数。

辨证论治［学生甲］带状疱疹是西医病名，西医所指的带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致。

因水疱沿着身体单侧皮肤的周围神经呈带状分布（肋间神经区域最常见），故命名为“带状疱疹”。

从中医角度观之，带状疱疹的中医名称繁多，如“蛇串疮”、“缠腰火丹”等，是春、秋季常见、多发的皮肤病。

肋间神经区域是胸胁部位，乃肝胆经络循行之地，此处水疱簇集，灼热，疼痛，再参以舌红苔黄，脉弦滑数等，中医辨证多谓“肝胆湿热”，倡用龙胆泻肝汤治之。

（图片来源：站长素材）［老师］但本例患者连服6剂“龙胆泻肝汤”无效者，当属于变证。

还有一条：有鉴前失。

已经连服龙胆泻肝汤6剂无显效，岂能“前仆后继”？必须改弦易辙，另辟蹊径！所以，临证不仅要“观其脉证”，还要详细询问治疗史。

对于较长时间服药不见好转的疑难病患者，要通过详询治疗史而看清楚曾经走过的弯路，以免一误再误。

［学生乙］老师说得太对了！临床上不时出现这样的病例：患者主诉胸胁疼痛，医者相对斯须，便信口“肝气郁结”，信笔处方柴胡疏肝散，不效；又信口“气滞血瘀”，信笔处方血府逐瘀汤，亦不效，疼痛加剧，发出水疱。

此时医者才恍然大悟：原来是带状疱疹！但又从俗套用龙胆泻肝汤，服之不效，便推荐使用西药，致使病情迁延缠绵。

有的水疱虽渐消，但后遗顽固性神经痛。

（图片来源：腾讯新闻）［老师］此非危言耸听，谓予不信，可举1例：我市一位老医生，年过7旬，素体阳旺，发病之初，颇似外感，但很快出现胸胁疼痛，簇集小水疱，中医投龙胆泻肝汤3剂乏效；改用西药、理疗1周，亦不显效，且又在面部三叉神经区域出现水疱，疼痛剧烈。

带状疱疹的验方偏方单验方及食疗1.西河柳50克。

水煎，分3次服，1日1剂，另用大蒜煎汤洗患处。

用于治疗带状疱疹。

2.全瓜蒌1个，红花6克，甘草10克。

水煎，分3次服，1日1剂。

用于治疗带状疱疹。

3.柴胡12克，黄芩9克，天花粉12克，荆芥5克，防风5克，陈皮5克，白芍9克，龙胆草9克，连翘50克，甘草6克。

水煎，分3次服，1日1剂。

用于治疗带状疱疹。

4.云南白药适量。

用菜油或食醋调成糊状，直接敷于患处，以能全部覆盖皮损为度，1日2次，1周左右皮损结痂愈合。

用于治疗带状疱疹。

5.冰片1.5克，雄黄10克。

将上药共研碎后溶于75%的乙醇100mL内即成雄黄冰片酊。

用生理盐水洗患处后，外涂雄黄冰片酊，每日4～6次。

用于治疗带状疱疹。

6.蒲黄、青黛、滑石各等份。

共研为细末，患处如渗液可用干粉外扑，无渗液者用香油调涂患处。

根据情况，1日数次。

用于治疗带状疱疹。

7.土鸡蛋1个。

将鸡蛋煮熟，取出蛋黄放入锅中捣碎，用微火炒，稍后便会出油，取油弃掉残渣，将油倒入洁净的容器中，候冷备用。

先将患处用生理盐水清洁一遍，待患处干后，将鸡子黄油涂于患处，大约20分钟左右患者疼痛减轻，此时鸡子黄油已挥发近1/2，这时再涂一遍，一日可重复多次，直至痊愈。

用于治疗带状疱疹。

8.鲜马齿苋500克，明矾20克，食盐15克。

将上药共捣成糊状，外敷患处，药膏变热即更换。

用于治疗带状疱疹。

9.五倍子3克，枯矾3克，冰片0.3克。

将上药共研为细末，用麻油调成稀糊，外涂患处。

用于治疗带状疱疹。

10.仙人掌、糯米粉各适量。

刮去仙人掌外面的刺，和糯米粉混合捣烂，外敷，1日2次，5天为1个疗程。

用于治疗带状疱疹。

11.豨莶草6克，野菊花6克，蒲公英6克，金银花6克。

水煎，代茶饮，1日1剂。

用于治疗带状疱疹初起。

四味药治疗带状疱疹（附带状疱疹特效方）作者/周水金第一次看到带状疱疹是很小的时候，那是邻居家有人得了这病，老家称为龙癣疮，看到背部一簇簇的水泡，病人疼痛欲哭的表情，印象深刻。

后来到成都中医药大学上学，知道了带状疱疹这个病，带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为缠腰火龙、缠腰火丹，俗称蜘蛛疮、生蛇。

其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。

初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。

毕业以后，在九江上班了，临床上课碰到这个病还不少，按照中医内科学的思路，大抵考虑是肝胆湿热，用龙胆泻肝汤治疗，可是效果却差强人意，特别是疱疹遗留的后遗症——神经痛，折磨病人时间长的可以几年之久，甚为痛苦。

后来我不断地在古籍中找寻治疗良法。

功夫不负有心人，经过多次的临床运用比对，发现了治疗带状疱疹比较理想的办法。

一天看中医名家何绍奇介绍瓜蒌红花治带状疱疹，而瓜蒌红花治疗带状疱疹源出于明代名医孙一奎《医旨绪余》。

原书记载：其弟性多暴躁，于夏季途行过劳，又受热，突发左胁痛，皮肤上一片红如碗大，发水疱疮三五点，脉弦数，其痛夜甚于昼。

医作肝经郁火治之，用黄连、青皮、香附、川芎、柴胡之类，愈甚。

又加青黛、胆草，其夜痛苦不已，叫号之声，彻于四邻，胁中痛如钩摘之状，次早观之，其红已及半身矣，水疱疮又增至百数。

”从他记述的症状来看，应该是带状疱疹无疑。

孙一奎于是求教于他的老师黄古潭先生，黄师曰：“切脉认证则审矣，制药订方则未也。

”改用大瓜蒌一枚，重一、二两，连皮捣烂，加甘草二钱，红花五分，一剂而愈。

瓜蒌后来又看到华夏中医论坛中有一位网名叫“古道瘦马”的老中医，他很推崇这个简单的处方，他是看邹孟城的著作《三十年临证探研录》，发现了这个神奇的专病专方，他在论坛是这么论述的：“疱疹流行，余于数日内接治五、六人，无论症之轻重，皆以上方（瓜蒌红花）加板蓝根15g予服。

瓜蒌散治疗带状疱疹
余国俊
【期刊名称】《《中国社区医师》》
【年(卷),期】2005(21)12
【总页数】2页(P29-30)
【作者】余国俊
【作者单位】614000 四川省乐山市人民医院中医研究室
【正文语种】中文
【中图分类】R75
【相关文献】
1.自拟瓜蒌解毒汤配合青黛雄黄散外敷治疗带状疱疹60例临床观察 [J], 秦秀丽;王慧峰;祁琳
2.瓜蒌散配合中药外敷治疗带状疱疹36例 [J], 杨锦绣
3.加减瓜蒌散治疗带状疱疹疗效观察 [J], 向丹;张旗
4.芍药甘草汤联合瓜蒌散加减治疗带状疱疹49例临床观察 [J], 余木华
5.加味瓜蒌散治疗带状疱疹后遗神经痛33例临床观察 [J], 窦海忠;王冬梅
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程氏瓜蒌散治疗带状疱疹临床观察【摘要】目的探讨程氏瓜蒌散治疗带状疱疹的疗效。

方法程氏瓜蒌散内服与西药组对照。

结果程氏瓜蒌散内服比西药治疗组疗效好（P<0.05）。

结论程氏瓜蒌散内服带状疱疹，疗效确切，毒副作用少，价格低廉，运用方便，无明显副作用。

【关键词】带状疱疹; 程氏瓜蒌散带状疱疹是临床常见病,笔者自200106～200605间采用程氏瓜蒌散内服治疗带状疱疹50例,效果满意。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料所有病例均来自我院门诊,男47例,女33例；年龄最大85岁,最小20岁,平均（45.5±15.5）岁；病程2～10 d；发病部位：头面部10例，肩背部8例，胸部28例，颈部15例，腰骶部19例。

随机分为两组,治疗组50例, 男25例，女15例，最大年龄80岁，最小年龄22岁，平均年龄46.5岁。

平均病程5 d。

头面部5例，肩背部6例，胸部15例，颈部8例，腰骶部16例；对照组30例，男22例，女18例，最大年龄78岁，最小年龄20岁，平均年龄45.5岁。

平均病程5 d。

头面部5例，肩背部2例，胸部13例，颈部7例，腰骶部3例。

两组年龄、性别及病情无显著差异。

1.2 诊断依据参考有关资料［1］：①皮损多为绿豆大小的水疱,簇集成群,疱壁较紧张,基底色红,常单侧分布,排列成带状。

严重者,皮损可表现为出血性或可见坏疽性损害。

皮损发于头面部者,病情往往较重。

②皮疹出现前,常先有皮肤刺痛或灼热感,可伴有周身轻度不适、发热。

③自觉疼痛明显,可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。

1.3 治疗方法治疗组予程氏瓜蒌散内服。

方药组成: 瓜蒌壳30 ｇ,红花10 ｇ,甘草6 ｇ。

按部位加减：头面加升麻12ｇ，野菊花15 ｇ；肩背、颈部加姜黄10 ｇ，桑枝10 ｇ；胸部加柴胡10 ｇ，旋覆花10 ｇ（包），茜草10 ｇ；腰骶部加牛膝10ｇ，虎杖12ｇ，水煎服,1剂/d,水煎3次取汁450 ml分3次服,10 d为1个疗程。

瓜蒌组方擅治带状疱疹作者 / 窦海忠王冬梅四川省宜宾市第一人民医院编辑 / 段瑞⊙ 校对 / 张芊芊本文内容摘自国家正规医学图书、杂志、报刊等，文底有具体来源出处。

文章标题为原标题、文中内容提取。

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瓜蒌一药，传统认为归肺、胃、大肠经，历代本草学医籍中并无瓜蒌治疗肝经疾病的明确记载，现代中药学教材亦无收录。

此药治肝新用，应首推清代名医程钟龄，瓜蒌散乃《医学心悟》之方，程氏曰：“瓜蒌散，治肝气燥急而胁痛，或发水疱。

大瓜蒌1枚，粉甘草二钱，红花七分，水煎服。

”对瓜蒌一物，《重庆堂随笔》中亦曾有“疏肝郁、润肝燥、平肝逆、缓肝急之功独擅也”之说，对肝经实火和肝胆湿热型带状疱疹有效，笔者试用于临床，效果良好。

对带状疱疹后遗神经痛，以此药为主随证加减治疗，效果亦佳。

带状疱疹多为风火湿毒阻于经络，病位以肝胆经为主，然邪之所凑，其气必虚，所以年老体弱、忧思过劳常为发病的内因，在临床早期尽管以邪实为主，至后期尤其是皮损消退遗留神经痛时，则虚象渐显且以虚实夹杂为多。

不少带状疱疹患者多为阳旺之体，故后期气阴不足是常见的总体病机，肝络凝瘀而痛则是常见的局部病机。

据此，笔者自2004年4月～2007年4月，以自拟加味瓜蒌汤（瓜蒌皮10～20g，瓜蒌仁、白芍、北沙参、麦冬各15～30g，太子参、山药各20～30g，红花6～10g，三七粉6～8g，丹皮12～15g，白蒺藜、白僵蚕各15g，生甘草6～9g）治疗多例，均获良效。

所用之方取瓜蒌疏肝郁、润肝燥、平肝逆、缓肝急之功，佐以三七、红花、丹皮、白蒺藜、白僵蚕活血祛风通络，以太子参、山药、北沙参、麦冬、芍药益气养阴，芍药和甘草又有酸甘化阴，缓急止痛之功，诸药配伍，方证相符，取得较好疗效。

（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）从经治患者疗效分析，随着用药时间的延长，疗效呈现明显的累积效应，所以对慢性顽固性疾病的治疗尽量要有方有守，不宜朝令夕改。

芍药甘草汤联合瓜蒌散加减治疗带状疱疹４９例临床观察【摘要】本研究旨在探讨芍药甘草汤联合瓜蒌散对带状疱疹的治疗效果。

通过对49例患者进行临床观察，发现治疗组患者的症状缓解时间明显缩短，且疗效显著优于对照组。

治疗过程中未出现严重不良反应，安全性较高。

结论表明，芍药甘草汤联合瓜蒌散对带状疱疹具有显著的治疗效果，且有望成为未来临床应用的有效疗法。

这一研究为带状疱疹的治疗提供了新的思路和方法，具有重要的临床指导意义。

【关键词】芍药甘草汤、瓜蒌散、带状疱疹、临床观察、治疗方案、疗效评价、不良反应、有效性、临床应用、前景展望1. 引言1.1 研究背景带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性疾病，常表现为皮肤或粘膜区域的疼痛、瘙痒和疱疹。

其主要表现为皮肤感觉异常，伴随疼痛、刺痛或灼热感，往往会导致患者生活质量大幅下降。

目前，带状疱疹的治疗主要是以抗病毒药物为主，如阿昔洛韦等，但在治疗过程中容易出现耐药性和不良反应。

寻找一种既有效又安全的治疗方法对于带状疱疹患者来说至关重要。

传统中医药治疗在传统疾病中有着丰富的经验，芍药甘草汤和瓜蒌散作为两种常用的中药方剂，被认为对于带状疱疹有一定的疗效。

芍药甘草汤具有清热解毒、活血散瘀的作用，常用于治疗疱疹等病症。

瓜蒌散则以清热利湿、解毒疗毒为主要作用，广泛应用于湿热毒邪所致的病证。

联合应用芍药甘草汤和瓜蒌散治疗带状疱疹可能具有一定的优势。

本研究旨在观察芍药甘草汤联合瓜蒌散加减治疗带状疱疹的临床疗效和安全性，为中医药治疗带状疱疹提供新的临床证据和临床经验。

1.2 目的目的：本研究旨在探讨芍药甘草汤联合瓜蒌散加减治疗带状疱疹的临床疗效及安全性，为临床治疗带状疱疹提供参考。

通过观察患者治疗前后的症状变化、体征改善情况，以及不良反应的发生率，评估该治疗方案的有效性和安全性。

希望进一步探讨中医药治疗带状疱疹的机制，为提高带状疱疹的治疗成功率和降低复发率提供理论基础。

通过本研究，为中医药在带状疱疹临床治疗中的应用提供更多的临床依据，促进中医药在临床实践中的广泛应用和推广。

中医故事——《瓜蒌篇》带状疱疹后遗症有个病人得了带状疱疹，虽然用龙胆泻肝汤把疹毒泻了，但却留下一个后遗症——肋间经常刺痛，一痛起来像针扎，坐卧不安，两三个月来服尽各种解毒之药，都未能治愈。

爷爷说，疾病初起，可能是热毒壅盛，用清解的思路没错，但疾病的后期，大都是气滞血瘀痰阻，恢复气血流通才是治病的正道。

小指月说，为什么胸肋部会刺痛呢?爷爷说，带状疱疹好发于胸肋周围，疹毒虽去，但痰瘀毒留，阻经塞络，不通则痛。

所以治疗之法应当以涤痰祛瘀为第一要义。

你想想有哪味药可以涤除胸肋中痰浊呢?小指月马上说，是瓜萎，瓜萎能治胸痹，又善于洗涤胸膈中痰垢，是痰阻胸肋的不二选择。

爷爷说，刺痛大都是血瘀，不管它是带状疱疹后遗症，还是跌打损伤后遗症，只要是瘀血刺痛，都需要活血化瘀，你看哪味药最善于打开胸肋间瘀血?小指月笑笑说，当然是红花了，红花乃伤科要药，最善于活血化瘀，而且它是花类药，更能够开放胸中郁结之气。

爷爷点点头说，就用瓜萎、红花，再加点甘草调和解毒，这样瓜萎祛痰，红花消瘀，甘草解毒，用这种最简单的思路治他的后遗症。

果然这病人服用三剂瓜萎红花汤后，胸肋刺痛就消失了。

小指月说，爷爷，瓜萎红花汤怎么这么有效?爷爷说，这可是有出处的哦，《赤水玄珠》中记载用瓜萎一枚（约30克），甘草6 克，红花 1.5克，治肝经肺燥的胁痛，主要症状为胁肋疼痛、皮肤如烙、脉弦急、便秘、坐卧不安等。

小指月哈哈一笑说，看来书还是读得少，原来爷爷早就胸有成竹了，把这个治疗胁痛的方子，移用过来治疗带状疱疹后遗症，真是太巧妙了。

爷爷笑笑说，此方有柔肝润肺的作用。

不单带状疱疹后遗症，就算是各类肺炎、支气管炎、肺脓肿及肝胆疾患，但见胸胁刺痛，痰瘀胶阻不通者，用了疗效都很好。

随后小指月在小笔记本中写道∶郭永来经验∶ 瓜萎甘草红花汤是一首治疗带状疱疹的专方。

我到书店闲玩，偶翻邹孟城老中医所著《三十年临证探研录》一书，见书中论及治疗此证之内服验方一首，乃是遵照孙一奎《医旨绪余》中治胁痛（此案乃典型的带状疱疹）的验方，并说自得此方后，治带状疱疹几无不验者，无论患者症状有多严重，都在三天左右即愈，并节录《医旨绪余》一书原案以证明之。

详情带状疱疹中医治，瓜蒌红花效神奇
带状疱疹中医治，瓜蒌红花效神奇
老中医
11月1日
医案纪实——背疼眼眵
张某某，女， 89岁。

病人家属口述，老人这两天背肋部疼痛难忍，不能碰触，外观还未见疱疹。

眼结膜红，眼屎多，牙痛，能食，大便少。

平时身体尚可，别无它恙。

舌脉象不详。

西药用了两天不见好转，要求开几副中药吃吃。

处方：瓜蒌红花汤合玉女煎加减：
瓜蒌45g、红花10g、生甘草15g、桑叶15g、菊花15g、大青叶12g、板蓝根15g、麦冬30g 、生石膏30g、生地30g、知母10g、怀牛膝10g 、徐长卿10g 。

3剂，水煎服，日三次。

三天后反馈:背肋疼痛已好多了，眼眵减少，牙已不疼了。

效不更方，续服三剂善后。

（古道瘦马医案）
按：此案症情比较简单，辨证也不难，但苦于老人年龄高，一般医生回避风险不愿意接治。

其实只要没有什么大病，完全可以中医药
治疗，不必过于担心。

该案病人背肋痛，不能触摸，且年龄较大，一般都是带状疱疹，虽说还没有起疱疹，不影响诊断，专方瓜蒌红花甘草汤治之，板蓝根、大青叶清热解毒，徐长卿祛风止疼，桑叶、菊花清肝风热，玉女煎祛胃火止牙痛，全方秉有是证用是方，有是证用是药的原则，方药对症，故收速效！
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