腹部损伤病人的护理

初级护师-专业知识-外科护理学-腹部损伤病人的护理［单选题］1.空腔脏器破裂主要临床表现是A.急性内出血B.急性腹膜炎C.急性肠梗阻D.创伤性休克E.感染中毒性休克参（江南博哥）考答案：B参考解析：空腔脏器破裂的主要表现为急性腹膜炎症状。

掌握“专业知识-常见实质性脏器损伤（临床表现）”知识点［单选题］2.实质性脏器损伤的临床表现不包括A.面色苍白B.脉搏细弱C.血压下降D.剧烈腹痛E.移动性浊音正确答案：D参考解析：肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内（或腹膜后）出血，包括病人面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克；腹痛多呈持续性，不很剧烈；腹膜刺激征不严重。

掌握“专业知识-常见实质性脏器损伤（临床表现）”知识点［单选题］3.腹部损伤行腹腔穿刺，抽到不凝血液，应高度怀疑A.空腔脏器破裂B.实质性脏器破裂C.后腹膜血肿D.误入腹腔血管E.前腹壁血肿正确答案：B参考解析：肝、脾、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要的临床表现是腹腔内出血，所以在腹腔穿刺时抽到不凝固的血液时，应高度怀疑实质性脏器损伤。

掌握“专业知识-腹部损伤病人（护理措施）”知识点［单选题M.确定实质性脏器损伤的诊断依据是A.腹胀程度B.有无移动性浊音C.膈下有无游离气体D.腹腔穿刺抽出不凝固血液E.腹痛性质正确答案：D参考解析：由于腹膜有脱纤维作用，腹腔内的血液不会凝固，因此腹腔诊断性穿刺抽到不凝固血液是诊断腹腔内实质性脏器损伤的依据。

腹胀程度有助于判断病情轻重，腹胀加重常提示病情恶化。

膈下游离气体常提示病人发生了胃穿孔。

腹痛性质不能成为诊断实质性脏器损伤的依据。

掌握“专业知识-常见实质性脏器损伤（临床表现）”知识点［单选题］5.实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于A.发生休克的类型B.有无腹膜刺激征C.腹痛性质D.腹腔穿刺液的性质E.外伤程度正确答案：D参考解析：实质性脏器破裂病人以腹腔内出血为主要临床表现。

护理学基础知识：腹部损伤病人的术后护理护理学的五大科目中，每一种疾病，为了更好的恢复患者的病情，促进患者的身心健康，都有相适应的护理措施，各个护理措施因疾病而异。

今天要带学习的就是外科护理学中的腹部损伤病人的术后护理。

说到护理措施，我们最先想到的就是几个大的框架，包括环境、饮食、药物、治疗、观察等等，然后就是一些对症护理。

老师为大家总结了一些该疾病的术后护理，我们一起来学习。

腹部损伤病人的术后护理：1、体位：全麻未清醒者置平卧位，头偏向一侧。

待全麻清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后，血压平稳者改为半卧位，以利于腹腔引流，减轻腹痛，改善呼吸循环功能。

2、观察病情变化：严密监测生命体征变化，危重病人加强呼吸、循环和肾功能的监测和维护。

注意腹部体征的变化，及早发现腹腔脓肿等并发症。

3、禁食、胃肠减压：待肠蠕动恢复、肛门排气后停止胃肠减压，若无腹胀不适可拔除胃管。

从进少量流质饮食开始，逐步过渡到普食。

4、用药：禁食期间静脉补液，维持水、电解质和酸碱平衡。

必要时给予完全胃肠外营养。

术后继续使用有效的抗生素，预防感染。

5、活动：鼓励病人早期活动。

手术后病人常翻身，及早下床活动，促进肠蠕动恢复，预防肠粘连。

6、腹腔引流护理：术后正确连接引流装置引流管应贴标签注明其名称、引流部位，妥善固定，保持引流管通畅。

普通引流袋每日更换，抗反流性引流袋可2～3日更换一次，更换时严格遵守无菌操作原则。

引流管不能高于腹腔引流出口，以免引起逆行性感染。

观察并记录引流液的性质和量，若发现引流液突然减少，病人伴有腹胀、发热，应及时检查管腔有无堵塞或引流管是否滑脱。

-卫生资格-368护理学-章节练习-外科护理学-腹部损伤病人的护理(共26题)1.腹部损伤的病人血、尿淀粉酶升高提示可能伤及解析：胰腺或十二指肠损伤时，穿刺液中淀粉酶含量增高。

答案：( B )A.肝B.胰腺C.脾D.肾E.胆道2.确诊肝破裂的首选方法是解析：B 超检查是肝、脾破裂的首选方法答案：( C )A.X 线B.CTC.B 超D.腹腔镜E.实验室检查3.右上腹撞伤后立即出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先考虑为解析：实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内(或腹膜后)出血，包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳甚至休克。

胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器损伤主要表现为弥漫性腹膜炎。

根据临床表现，可判断为实质性脏器损伤，且发生在右上腹。

故本题选 D。

B.十二指肠破裂C.小肠破裂D.肝破裂E.胰损伤4.下列哪项符合实质性脏器损伤的临床表现解析：实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内出血，可导致低血容量性休克。

答案：( A )A.低血容量性休克B.弥漫性腹膜炎C.气腹征D.感染性休克E.肠麻痹5.腹腔脏器损伤中，下列哪项腹膜炎刺激征是最不明显解析：无答案：( C )A.十二指肠溃疡穿孔B.胆囊穿孔C.脾破裂D.胃穿孔E.肝破裂6.下列哪项是诊断肝、脾破裂的首选方法解析：无答案：( E )A.X 线B.诊断性腹腔穿刺E.B 超7.腹部闭合性损伤诊断未明确时，非手术治疗的方法不正确的是解析：无答案：( C )A.禁食水B.不随便搬动伤者C.注射止痛药缓解疼痛D.积极补充血容量E.应用广谱抗生素8.下列哪项不是腹腔内脏器损伤需要进行手术探查的指征解析：无答案：( B )A.腹痛进行性加重B.肠鸣音逐渐增强C.脉率增快，白细胞计数上升D.红细胞计数进行性下降E.血压不稳定9.关于腹部损伤病人的说法，下列哪项是不正确的解析：若腹部有开放性损伤且有内脏脱出，勿强行回纳腹腔，以免加重腹腔感染，应用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后，迅速转送，回纳应在手术室麻醉后进行。

1.病人男性，43岁，从高处坠下被钢管戳伤腹部，面色苍白，脉搏130次/分，血压90/70mmHg，有肠管脱出。

以下处理哪项不妥A.禁食B.静脉输液C.止痛D.给氧E.将肠管及时回纳腹腔【答案】:E【解析】:考察肠管脱出的处理措施。

该患者有内脏脱出，不可回纳腹腔以免污染，可用消毒或清洁碗盖住脱出的内脏，防止受压，外面再加以包扎。

2.病人女性，腹部撞伤4小时，病人面色苍白，血压80/50mmHg，脉率140次/分，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，急诊留观。

下列哪项护理措施不恰当A.尽量完善各种检查，帮助确诊B.不使用止痛药C.禁食D.输液E.观察生命体征变化【答案】:A【解析】:考察腹部损伤的处理措施。

病人的情况是“腹部撞伤4小时，病人面色苍白，血压80/50mmHg，脉率140次/分，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张”，说明有低血容量性休克，此时不适合“尽量完善各种检查”，应尽量减少不必要的检查，尽快抗休克。

3.病人男性，50岁，腹腔术后5天出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿急，尿频，排尿困难等症状，护士应怀疑病人出现A.急性肠炎B.膀胱炎C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.肠间脓肿【答案】:D【解析】:考察盆腔脓肿的特点。

该患者下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿急，尿频，排尿困难，是盆腔脓肿的表现。

4.患者男性，48岁，行胆囊切除术后，拔除胃管的指征是A.下床活动后B.无胃液抽出C.无腹胀D.无腹痛E.肠蠕动恢复，肛门排气后【答案】:E【解析】:考察腹部损伤的术后护理。

待肠蠕动恢复、肛门排气后停胃肠减压，若无腹胀不适可拔除胃管。

5.患者，女性，30岁。

腹部外伤2小时，疑有内脏损伤，护理措施不包括A.禁食B.严密观察病情变化C.吗啡止痛D.做好术前准备E.静脉输液【答案】:C【解析】:考察腹腔脏器损伤的护理措施。

该患者疑有脏器损伤，若用吗啡止痛会掩盖病情进展，延误治疗。

6.腹腔脏器损伤发病率最高的是A.脾B.肝C.胃D.小肠E.肾【答案】:A【解析】:考察腹部脏器损伤特点。

医院外科闭合性腹部外伤的护理应急预案
（一）立即通知医生，迅速建立静脉通道，补充血容量。

必要时建立两条静脉通道。

（二）遵医嘱静脉给予各种止血药物，706羧甲淀粉、全血等。

（三）严密观察生命体征变化，进行心电监护。

监测血压、心率及血氧饱和度，根据生命体征情况，遵医嘱应用升压药物，必要时微量泵注入。

（四）协助医生做腹腔穿刺，以明确诊断。

（五）遵医嘱行胃肠减压并保持通畅，注意观察引流液颜色及量，嘱患者禁饮食。

（六）患者应绝对卧床休息，取平卧位，以保证脑部供血。

（七）遵医嘱做好术前准备。

（八）做好患者心理护理。

腹部伤口裂开处理方法
腹部伤口裂开是一种紧急情况，需要及时处理以避免感染和其他并发症。

以下是一些处理腹部伤口裂开的方法：
1. 清洁伤口：用温和的肥皂水清洁伤口及其周围的皮肤，去除污垢和细菌。

然后，用干净的毛巾轻轻擦干伤口。

2. 止血：如果伤口出血，请用干净的纱布或绷带轻轻压迫伤口，以止血。

如果出血严重，请立即就医。

3. 覆盖伤口：用无菌纱布轻轻覆盖伤口，并用胶带固定。

这样可以保护伤口免受感染和水分蒸发。

4. 保持干燥：避免在伤口周围涂抹任何油性物质或化妆品，保持伤口干燥。

这有助于减少细菌滋生和促进伤口愈合。

5. 定期更换敷料：每天更换敷料，并检查伤口是否有感染迹象，如红肿、疼痛或渗出物。

如果有任何异常情况，请及时就医。

6. 疼痛控制：如果伤口疼痛，可以使用非处方止痛药，如布洛芬或阿司匹林来缓解疼痛。

如果疼痛严重或持续不断，请及时就医。

7. 避免剧烈运动：在伤口愈合期间，尽量避免剧烈运动或伸展身体，以免再次撕裂伤口。

8. 遵循医生建议：如果医生有任何特定的建议，如口服药物或改变日常活动等，请务必遵循医生的建议。

最重要的是，如果腹部伤口裂开严重或伴有其他症状，请立即就医。

医生可以评估情况并给予适当的治疗建议，以确保您的健康和安全。

腹部创伤的急救措施腹部创伤是指腹部受到外力暴力或者其他刺激而造成的损伤。

该创伤不仅会影响到腹部内部器官，而且还可能对全身造成威胁。

故如果出现腹部创伤，我们需要快速做出有效的急救措施。

识别腹部创伤腹部创伤有多种形式，而且不可能具备相同的症状。

常见的症状表现包括：•腹痛•腹部张力•呼吸负担或呼吸困难•恶心和呕吐•无法排尿或排便•血管血压降低如果患者出现上述症状中的任何一种，应当立即采取急救措施。

急救措施当遇到腹部创伤患者时，应该立刻做以下四个步骤：1.保护现场。

此时需要先评估现场是否安全，排除其他威胁。

2.保持患者体位。

如果患者出现明显腹部疼痛并且表现出恶心和呕吐等症状，应将其平躺在地面上，保持体位稳定。

3.及时送医。

如果疑似腹部器官损伤，必须立即送医，尽量避免任何延误。

4.如果需要等待救援车辆到来，同时可以在等待的过程中做一些临时的急救措施：•制动/控制出血。

某些腹部创伤可能会导致大量出血，这时需要及时制动伤口，或者采用紧急止血带等控制方法来控制出血并保持循环系统的稳定。

•保暖。

如果等待时间较长，应帮助患者保持体温，切勿让其睡着。

需要注意的是，在对腹部创伤进行急救时，不能随意揭开其衣物来检查伤情。

这样可能会增加疼痛和严重的后果。

紧急医疗当抵达医院后，医护人员会采取一系列有效的应对措施。

下面是常见的紧急医疗措施：•呼吸道管理，其中包括控制血氧饱和度、纠正呼吸酸中毒等。

•快速做出评估和筛查，例如：神经系统、循环系统、临床表现等。

•紧急开展手术，这是治疗严重的腹部创伤的最佳方式。

以上是腹部创伤的急救措施。

如果在救援过程中稳妥地实施这些措施，病患很有可能生还，并在日后能够正常工作和生活。

腹部损伤病人护理工作总结
腹部损伤是一种常见的急诊情况，对于这类病人的护理工作尤为重要。

在护理
腹部损伤病人的过程中，我们需要做好各项护理工作，以确保病人能够得到及时有效的治疗和照顾。

首先，对于腹部损伤病人，我们需要进行全面的评估和观察。

这包括对病人的
病史、症状和体征进行详细的了解，以便及时发现病情的变化和加重。

同时，我们还需要对病人的伤势进行细致的检查，以确定损伤的部位和程度。

在护理腹部损伤病人时，我们需要做好疼痛管理工作。

腹部损伤常常伴有剧烈
的疼痛，因此我们需要及时给予病人止痛药物，并密切观察病人的疼痛程度和变化，以调整止痛治疗方案。

此外，我们还需要密切观察腹部损伤病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸
等指标。

对于血压下降、心率增快、呼吸困难等情况，我们需要及时采取相应的护理措施，以保证病人的生命体征处于正常范围内。

在腹部损伤病人的护理过程中，我们还需要做好伤口护理和感染预防工作。

对
于开放性腹部损伤，我们需要及时清洁和包扎伤口，以减少感染的风险。

同时，我们还需要做好病人的营养支持和心理护理工作，以帮助病人尽快康复。

总的来说，护理腹部损伤病人是一项复杂而重要的工作。

我们需要全面评估病
人的病情，做好疼痛管理、生命体征监测、伤口护理和感染预防等工作，以确保病人能够得到及时有效的治疗和照顾。

希望通过我们的努力，能够帮助更多的腹部损伤病人尽快康复。

腹部损伤病人护理工作总结腹部损伤是一种常见但严重的伤害，对于这类病人的护理工作至关重要。

在护理过程中，医护人员需要做到及时、精准的护理，以确保病人的安全和康复。

以下是我对腹部损伤病人护理工作的总结和经验分享。

首先，对于腹部损伤病人的护理工作，我们需要做好病情评估和监测。

在病人到达医院后，我们需要迅速进行初步评估，包括病情严重程度、出血情况、伤口位置和大小等。

同时，我们需要密切监测病人的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及疼痛程度和情绪状态。

这些评估和监测数据将为后续的护理工作提供重要参考。

其次，我们需要做好伤口护理和止血工作。

腹部损伤病人常常伴有大量出血和伤口感染的风险，因此我们需要及时清洁伤口，采取有效的止血措施，并进行适当的伤口包扎。

同时，我们还需要密切观察伤口的情况，防止感染和其他并发症的发生。

此外，病人的疼痛管理也是护理工作中的重要环节。

腹部损伤常常伴有剧烈的疼痛，影响病人的舒适和康复。

因此，我们需要及时给予病人止痛药物，并根据病人的疼痛程度和个体差异进行个性化的疼痛管理。

同时，我们还需要关注病人的情绪变化，给予情绪支持和安慰，帮助他们渡过难关。

最后，我们需要密切观察病人的病情变化，并及时调整护理方案。

腹部损伤病人的病情常常变化多端，可能出现出血加重、伤口感染、内脏器官损伤等情况。

因此，我们需要密切观察病人的病情变化，及时调整护理方案，确保病人得到最佳的护理效果。

总之，腹部损伤病人的护理工作需要我们做到及时、精准、全面，确保病人的安全和康复。

在护理过程中，我们需要做好病情评估和监测，进行伤口护理和止血工作，进行疼痛管理，以及密切观察病人的病情变化。

只有这样，我们才能为腹部损伤病人提供最优质的护理服务。