成批烧伤入院早期抢救的护理组织与管理
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成批烧伤患者入院的急救护理
成批烧伤患者入院的急救护理目的：成批烧伤患者入院急救护理体会。
方法：总结1995年5月～2006年10月，12次5例以上的成批烧伤患者的救治体会。
结果：不同程度呼吸道烧伤15例。
经抢救治疗护理后，治愈51例，死亡2例。
结论：抢救时人力的合理安排，急救药品、物品准备充足，仪器处于应急状态，护理人员丰富的临床经验，孰练的护理技术和敏锐的头脑与快速的反应能力，可大大提高急救成批烧伤患者的成功率。
标签：成效；烧伤；抢救；护理本院处于珠江三角洲腹地，工业发达，私营企业特别多，如铝材厂、建筑陶瓷厂、鞋厂等，所聘用的部分工人大都文化层次较低，安全意识薄弱，化学烧伤、炽热金属和火焰烧伤的发生率居高不下，且多为几人同时受伤。
因此，如何让成批烧伤患者入院时能得到迅速、准确、有效的救治显得十分重要。
在长期的临床实际工作中，笔者总结了成批烧伤患者入院的急救护理经验，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料1995年5月～2006年10月本科共收治了5例以上的烧伤患者入院12次，伤员共53例，其中，男43例，女10例，年龄为18～50岁，烧伤面积50%以上的有41例，50%以下的有12例，均为Ⅱ度以上；其中，含Ⅲ度烧伤21例，占40%。
烧伤类型主要有四种：硫酸烧伤6例，热铝水烧伤24例，热水泥烧伤5例，火焰烧伤18例。
其中不同程度呼吸道烧伤15例。
1.2 接诊前的准备1.2.1 抢救前的患者评估：接到急诊电话通知时，先询问清楚患者人数、烧伤类型、伤情轻重，有无合并烧伤等。
1.2.2 抢救前的人力、物资、病床的准备：科室接到通知后护士必须马上报告科室最高年资上级护士，以便迅速上报科主任、护士长，并立即通知机动班护士返回科室，同时进行清创室病床单位的准备，注意调控室内温度为28～32℃。
大面积烧伤安排在重症烧伤病房，中轻度烧伤患者安排在普通病房，且相互之间的病房或相对距离尽量靠近，这样便于节省人力以集中观察病情。
原有患者转床时也要注意做好解释工作与协助转床。
成批烧伤患者抢救的护理管理
成批烧伤患者抢救的护理管理成批烧伤患者的识别度、浓度、并发症及困难程度，短时间内会使医院护理工作大大超负荷状态。
患者往往是复杂的伤害，医疗和管理组织是困难的[1]。
我回顾过去的临床护理经验。
一套专门的护理管理流程，开发和应用于严重烧伤患者的早期治疗。
取得了良好的效果，现在的报告如下。
1临床资料从2013年1月～2015年1月，我们收治87例成批烧伤患者，57例男性，30例女性，年龄20～60岁，平均40岁。
根据全国烧伤诊断标准，25例重度烧伤患者，16例重度烧伤患者，37例中度烧伤患者，9例轻度烧伤患者。
致伤原因：43例，22例爆炸伤，16例热烧伤，6例化学伤，12例休克，16例呼吸道烧伤，5例气管切开。
87例患者除3例死亡外截（切）焦痂（包括自体游离皮片移植，微粒皮移植，和异种植皮或皮瓣、肌皮瓣）修复创面痊愈出院后。
2专项护理管理流程病房管理，科室重症隔离监护室。
治疗5例，悬浮床床位5张。
床间，护士站病房和隔镜隔开，防止交叉感染，便于观察。
在病房内配有空调、吸引中心、氧气供应管、照明设备及各种电压和电源插座。
床旁有多功能心电监护、呼吸机、输液泵、远红外线治疗仪。
处理对象：烧伤面积大于30%，30%度烧伤面积10%。
全身情况不良，或有休克、严重外伤或化学中毒、严重的吸入性损伤。
本组87例患者中，10个批次，最多5个，重度烧伤患者，其中2例吸入性损伤治疗在重症监护病房。
输液管理，根据患者的数量，根据护理：用特种管理护士的患者比例1：2配置。
以1名有经验的专科护士为主体，随后在本科室里有一批年轻护士或外籍护士。
严重烧伤患者由于大量液体血浆外渗，导致有效循环血容量减少，从而容易导致低血容量性休克。
在补液过程强调个体，尽量在单位时间内的输血量，避免过载或补液不足，冲击效应校正；密切观察生命体征的输液过程中，根据调节输液量和速度的具体情况，成人尿量保持在80～100ml/h，心率100～110次/min。
成批烧伤早期的组织管理及护理
成批烧伤早期的组织管理及护理
林玉丹;黄书润;黄顺红;李小毅
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2008(024)002
【摘要】如何处理大批量烧伤病人的早期组织抢救治疗及护理．抢救工作是否准确、及时，护理措施是否得当，是当前医院面临的重要课题。
对此，总结近3年来我院对12批烧伤病人共85例的组织管理及护理经验，现报道如下：
【总页数】2页(P259-260)
【作者】林玉丹;黄书润;黄顺红;李小毅
【作者单位】中国人民解放军180医院烧伤整形科,福建,泉州,362000;中国人民解放军180医院烧伤整形科,福建,泉州,362000;中国人民解放军180医院烧伤整形科,福建,泉州,362000;中国人民解放军180医院烧伤整形科,福建,泉州,362000
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.成批烧伤患者早期护理流程管理的实施及体会 [J], 胡素勤;石小央;黄小平;林彬彬
2.成批烧伤患者早期护理及预防医源性感染策略探讨 [J], 史少蕊
3.成批烧伤患者在重症加强护理病房的早期救护及心理护理策略探讨 [J], 路燕京
4.成批烧伤患者早期抢救护理 [J], 刘冬梅;郭敏
5.成批烧伤患者早期的护理组织与管理 [J], 孟超英;邓娟
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成批烧伤患者救治的护理管理
#护理管理#成批烧伤患者救治的护理管理季世敏,冯中梅,李松岳Management of Nursing C are in the Treatment of Burn Patients in Batches M J I Shimin,FE N G Zho ngmei,L I Songy ue 摘要:目的探讨突发性大批烧伤患者救治的护理管理方法。
方法通过对参与救治人员进行合理组织、合理分工、技术培训、工作质量的监控;对患者采取合理安置、集中管理;对病区环境加强控制以及保证充足的物质供应等几个方面进行管理。
结果99例患者中治愈94例,死亡5例,治愈率94.94%。
结论有效的护理管理,是救治成批烧伤患者成功的有力保障。
关键词:烧伤患者; 救治; 护理管理研究中图分类号:R47;C931.3 文献标识码:C 文章编号:10014152(2006)18005502作者单位:平顶山煤业集团公司总医院烧伤科(河南平顶山,467000)季世敏(1969-),女,本科,主管护师,护士长收稿:20060222;修回:20060606成批烧伤为突发事故,伤员多,超过了收治单位的承受能力,病死率颇高,达到20%~30%[1]。
我科是市重点专科,担负着平顶山市乃至豫西南地区大部分烧伤患者的救治工作。
为提高抢救成功率,我科采取了一套护理管理方法,收效良好。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我科现有床位34张,护理人员14名,均为女性,年龄19~54岁,平均年龄30.5岁。
学历:本科4名,大专6名,中专4名。
职称:主管护师8名,护师2名,护士4名。
工龄最长34年,最短2年。
另有护理支持人员3名。
1.2 护理管理方法1.2.1 合理安置患者由护理部协调,将科室原有患者迅速分流,腾空病房,并调动全院的空床支援抢救病房,快速消毒后准备收治患者。
在收治患者时,应注意根据病情进行收治,由科主任判断病情,确定伤员所收治的病房。
由保卫科负责病房全封闭管理并维持秩序。
烧伤病员的急救和护理
烧伤病员的急救和护理
烧伤是一种常见的外科急症，烧伤病员在急救和护理时需要注意以下几点：
一、急救措施
1.停火：如果烧伤是由于火灾造成的，要立刻把燃烧物体的火源扑灭，离开火源。
2.衣物的处理：将受到烧伤的病员周围的衣物、首饰等松紧带解开，以免局部肿胀、
压迫，影响局部血流灌注。
3.将烧伤部位置于凉开水中：将烧伤部位置于凉开水中，可缓解疼痛和减轻烧伤程度，但请勿使用冰水，否则伤势加剧。
4.遮盖：用消毒敷料或干净的纱布、毛巾轻轻地覆盖在烧伤部位上，不要使用棉花或
者纱布之类的渗液多或会粘在伤口之上的材质，否则会带起伤口上的疼痛。
5.拨打急救电话：在急救过程中，应立即向120急救中心拨打电话，告诉医生烧伤伤
势的情况、地点等，为患者争取最早的救治。
二、护理方法
1.控制感染：烧伤伤口很容易受到感染，因此在更换敷料时要进行消毒，并确保使用
消毒的纱布覆盖在伤口上，保持伤口干燥。
2.保持水电解质平衡：烧伤后，病人由于体内液体的流失，容易发生脱水，而且常常
引起电解质的失衡。
应及时补充水分和电解质，以防止病情加重。
3.口腔护理：口腔护理是烧伤病员护理的重点，因为烧伤病员很容易出现口腔溃疡、
口腔炎症等感染症状，影响到病人的进食和卫生。
为了防止感染，应每天至少刷牙两次，
漱口清洁，保持口腔干爽。
4.营养支持：烧伤后，病人往往由于食欲不振、恶心、呕吐等原因，导致营养不良。
应给予高蛋白、高热量、含有丰富维生素等的食物，以增强体质和抵抗力。
烧伤病员的急救和护理需要有专业的护理人员进行，为病人提供全方位的护理和支持，帮助病人尽快的康复。
成批烧伤患者急救及护理
［ ］ＪＴ ｏ ｃＣ ｒｉ ａｃＳ ｒ，９ ５ １０ ３ ：３ ８ ２ Ｊ ． ｈｒ ａ ｏ ｓ ｕｇ １９ ，１ （ ）８ ５— ４ ． ａ ｄｖ ［ ］ 张玉玖 ， ４ 薛玉 良． 外循环 的基 础与 临床 ［ ． 津： 体 Ｍ］ 天 科
学技术 出版社 ，９ ７ ２ １— ３ ． １８ ，３ ２２ 收稿 日期 ：０ ８— ５— ９ ２０ ０ ０
ｂ ｏ ｄ ｏ ａｉｎ ｒ ｒ ｔ ｌｃ ｉｅ ｃ ｒ ｉｃ ｓ ￣ｅ ａｅｙ ａ ｄ ｌｏ ｄ ｎ ｔ ｓｐ ｉ ｏ ｅｅ ｔ ａｄ ａ ｕ ｒ ｓ ｆ ｔ ｎ ｏ ｏ ｖ ｙ
ｅ ｅｔ ｎｓｂｅｕｎ ｌ ｄｕｅ Ｊ ．ａ ，９ ９ ２２ １ ） ｆｃ ｏ ｕｓｑｅ ｔ ｏ ｓ［ ］ Ｊｍａ １８ ，６ （ ４ ： ｆ ｂｏ
１ ６ — １ ６８． ９３ ９
［］ ２
Ｌ ｖ ｏ ｅＴＲ，Ｈｅ ｄ ｅ Ｇ ，Ｋｅ ｆ ｎ ｒｎＷ ｅｅ ＤＤ，ｅ ． Ｔ ａ ｓ ｓ ｎ ｏ ｔ １ ａ ｒｎ ｆ ｉ ｆ ｕ ｏ ｐ ｅ ｏ ａｅ ａ ｔｌ ｇ ｕ ｂ ｏ ｄ ｎ ｌｃ ｉｅ ａ ｄ ａ ｓ ｒ ｅｙ ｒ ｄ ｎ ｔｄ ｕｏ ｏ ｏ ｓ ｌｏ ｉ ｅｅ ｔ ｃ ｒ ｉ ｃ ｕ ｇ ｒ ｖ
２０ ０ １年 ７月 一 ０ ７年 ９月 ， ２０ 我们 多次收治成批 烧伤患者 ，
经精心急救与护理 ， 效果满 意。现报告 如下 。 １ 临床资料
本组共有烧伤患者 ２ 例 ， ７ 分为三批 ， 中最多一批 １ ， 其 １例
最少一批 ４例 ； ２ 男 １例 ， ６例 ，７岁 ～ ０岁 ； 伤 面积 为 女 １ ６ 烧 ２ ％ ～ ３ ， Ⅱ度 ～Ⅲ烧 伤为 主。烧 伤原 因 ： 泥熟料 喷窑 ８ ９％ 以 水 烧伤 １ 例 ， ８ 糕点厂烤箱爆炸烧伤 ９例 。伤后 ３～ ｈ 院 ， ７人 在烧 伤现场均未进 行正规的休克复苏治疗。
成批重度烧伤患者的急救护理管理
３ 入科后护理 管理
３ １ 成立特 别护 理 小组 ．
１ 临床资料
２ 例 患者 ， ４ 年龄 ２ －５ ５ ９岁 ， 伤 深 度 为深 Ⅱ 烧
～
紧急调集 ， 从各病区抽调熟悉烧伤专业 的护 士 １ 到 烧 伤病 区 ， 与本 病 区护 士搭 配 ， 立 ８人 并 成
８ 特 护小组 ， 成 ３班 ， 个 分 每个 特 护 小 组有 １ 组 个 长 ， 促完 成 各项 工 作 。加 强 中 、 的护 理 力 量 ， 督 夜 以便及 时 发现 和解决 问题 。
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２０ 年第 ３ ０７ 卷第 ４ 期
实用临床医药杂 志（ 护理版）
Ｊｕ ａｏ Ｉ ｉ ｌ ｄｃ ｅｉ ｒｃｉ ｏ ｒ ｌ ｆ ｉ ｃ ｉｎ Ｐ ａｔｅ ｎ Ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｉ ｎ ｃ ・８１ ・
成 批 重 度 烧 伤 患者 的急 救 护 理 管 理
２ 入科前护理管理
２ ４例病 员于 １ 月 ８１下 午 ４时 陆续送 人烧 １ ３ 伤科 ， 主要采取 了 以下 措 施 。组 成 以院 领导 为首
要求做到 ： 认真执行三查七对制度 ， ① 准确
执行 医嘱 ， 而 不 乱 ， 绝 差 错 事 故 发 生 。② 严 忙 杜 格执行 交 接 班 制 度 ， 到 口头 、 头 、 做 床 书面交 接 清 楚 。③ 严密 观 察 病 情 变 化 ， 察 创 面情 况 ， 观 肢体 功能及 血运 情况 。④ 做 好 手 术前 后 护 理 。⑤ 保 证各种管道如输液管 、 鼻饲管 、 导尿管的通畅， 准
３ ２ 明确 特护 小组 工作 内容 ．
Ⅲ度 ， 伤面积 ５ ％～１０ ， 中 １ 例转 院 ， 烧 ０ ０％ 其 １
余 １ 例 留 院治 疗 ， 中 ３例 死 亡 ， ３ 其 ７例 治 愈 ，１ ３ 例患者 治 愈 １ ０例 ， 亡 ３例 ， 愈 率 为 ７ ． ％ ， 死 治 ６９
救治成批烧伤患者的管理及护理
Ｔｈｅ ｍ ａ ａ ｅ ｅ ｔ ａ ｄ ｎｕ ｓｎｇ ｏ ｕ ｎ ｐａ ｉ ｎ ｓ ｉ ｒ ｕ ｎ ｇ ｍ ｎ ｎ ｒ ｉ ｆ ｂ ｒ ｔｅ ｔ ｎ ｇ ｏ ｐｓ
ＣＡＩ Ｌｅ ，ＬＩＬｉ ｆ ｎ ｉ — ａ ｇ，Ｗ ＡＮＧ ｅ Ｗ ｎ—ｌｎｇ，ＺＨＵ ｕ—ｚ ｎ，ＨＡＮ —Ｙｉ ｆ ｎ ｉ Ｘｉ ｈｅ ｎｇ ｅ ｇ
成 批烧伤 是指 同一灾 害 中的多人 烧 伤 ，多 由 意外事 故导致 。其 特点 是人数 多 、 势 凶猛 、 情 来 病
ｎ ｒｉｇ ｏ ０ｂ ｒ ａｉｎ ｓｄｖｄ ｄ ｉｔ ｈ ｅ ｒ ｕ ｓ ｕ ｓｎ ｆ ｕ ｎｐ ｔｅ ｔ ｉｉｅ ｎｏ ｔ ｒｅｇ ｏ ｐ ．Ｍ ｅｈ ｄ Ｅｍｅｇ ｎ ｙｐａ ｓａ ｄｐ ｏ ｐ ｃｉｅ ２ ｔｏ ｓ ｒ ｅ ｃ ｌｎ ｎ ｒｓ ｅ ｔ ｖ ｎ ｒｉｇ ｓａｆｔａｎｎ ｒ ｏ ｄ ｃｅ ．Ａｎ ｅ ｅｇ ｎ ｙ ｎ ｒｉｇ ｍａ ａ ｅ ｎ ｒ ｕ ｓｆ ｒ ｄ ａ ｄ ｕ ｓｎ ｔｆ ｒｉｉｇ ｗｅｅ ｃ ｎ ｕ ｔｄ ｍ ｒ ｅ ｃ ｕ ｓ ｎ ｇ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ｗａ ｏｍｅ ｎ ｎ ｎ ｒｅ ｔ ｌ ｌｖ ｌ ｗｅｅ ｒａｏ ａ ｌ ｉｉｅ ｎ ｃｅ ｔ ｉａｌ ｎ ｇ ｄ ｕ ｓ ｓａ １ ｅ ｅｓ ａ ｒ ｅ ｓ ｎ ｂｙ ｄｖｄ ｄ ａ ｄ ｓｉｎ ｉ ｃ ｌ ｍａ ａ ｅ ．Ｆｌｉ ｅ ｕ ｃｔｔ ｎ，ａｒ ｙ ｆ ｙ ｕｄ ｒ ｓ ｓｉ ｉ ａｏ ｉ ｗａ ｍａ ａ ｅ ｎ ，ｗｏ ｎ ｎ ｇ ｍ ｅ ｔ ａｎ ｎ ｒｉｇ ａ ｄｄｅ ｕ ｓｎ ｒ ｔｎ ｉｅ ．Ｒｅｕｔ Ｅｉｈ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｕ ｄ ｍａ ａ ｅ ｎ ，ｐ ｉ ｕ ｓｎ ｎ ｉｔｎ ｒｉｇ ｗｅ ｅｉ ｅ ｓ ｉｄ ｎ ｆ ｓ ｌｓ ｇ． ｔｅ ａｉｎ ｓｒｃｖ ｒｄ ａ ｄ ｗｅ ｅｄｓｈ ｇ ｄ ｆｏ ｈ ｓ ｉ ｌ ｔ ｈ ｕ ｅ ｒｔ ｆ９ ｅ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｅ ｏ ｅ ｅ ｎ ｒ ｉｃ ａ ｅ ｒｍ ｏ ｐｔ ｈ ｔ ｅｃ ｒ ａｅｏ ０％ ．Ｎｏ ｎ ｒｉｇ ｒ ａ ｗｉ ｕ ｓｎ ｃ ｍｐｉａｉｎ ｒ ｅ ｎ Ｎｕ ｓｓ ｅｐ ｎ ｅ ｏ ｅ ｅｇ ｎ ｙ ａ ｄ ｍａ ｔｒ ｆｐ ｏｅ ｓ ｎ ｌｔ ｅ ｒ ｎ ｏ ｌ ｔ ｓｗｅｅｓ ｅ ． ｃ ｏ ｒｅ ’ｒｓ ｏ ｓｓ ｔ ｍ ｒ ｅ ｃ ｎ ｓｅｙ ｏ ｒ ｆｓｉ ａ ｈ ｏ ｙ ａ ｄ ｏ ｓ ｉｓｈ ｖ ｅｎ ｇ ｅ ｔ ｐｏ ｅ ，ｗｈｃ ｋｌ ａ ｅｂ ｅ ｒａｌ ｉ ｒｖ ｄ ｌ ｙｍ ｉｈ ｉ ｒｖ ｄ ｔ ｅａ ｉｔ ｆ ｕ ｏｐｔｌ ｏｈ ｎ ｌ ｅ ｒ ｅ ｃｅ ． ｍｐ ｏ ｅ ｈ ｂｌ ｙｏ ｒ ｓ ｉ ａ ｄｅ ｍｅｇ ｎ ｉｓ ｉ ｏ ｈ ａｔ Ｃ ｎ ｌｓｏ Ａ ｏ ｎ ｎ ｆｅｔ ｅｎ ｒｉｇｏ ｇ ｎｚ ｔ ｎａ ｄｍａ ａ ｅ ｎ ｕ ｒｎ ｅ ｈ ｒａ — ｏ ｃｕ ｉｎ ｓ ｕ ｄａ ｄｅｆｃｉ ｕ ｓｎ ｒ ａ ｉａｉ ｎ ｎ ｇ ｍｅ ｔｉ ａｇ ａａ ｔｅｉ ｔ ｅｔｅ ｔ ｖ ｏ ｓ ｎ ｍ ｅ ｔｏ ｕ ａｉｎ ｓｉ ｒ ｕ ｓ ｎ ｆｂ ｒ ｐ ｔ ｔ ｎ ｇ ｏ ｐ ．Ｔｈ ｏ ｒｈ ｎ ｉｅ ｎ ｒｉｇ ｃ ｎ ｉ ｐｏ ｅｔ ｅｃ ｒ ａｅｏ ｓｉｅ ｎ ｅ ｅｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓ ｕ ｓｎ ａ ｖ ｍ ｒｖ ｈ ｕ ｅｒ ｔ ｆｍａ ｓ ｖ ｂ ｒ ａ ｉ ｔ． ｕ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓ ｅ ＫＥＹ Ｗ ＯＲＤＳ：ｂ ｒ ｕ ｎ；ｐ ｔ ｎ ｓｉ ｒ ｕ ｓ ａｉ ｔ ｇ ｏ ｐ ；ｍ ａ ａ ｅ ｅ ｔ ｕ ｓ ｇ ｅ ｎ ｎ ｇ ｍ ｎ ；ｎ ｒｉ ｎ
成批特重烧伤病人首诊手术的配合管理
１ 临 床 资 料
还在冰箱 内存放抢救药品和生物敷料。对这些物品 采用专人管理 ， 定期检查 ， 预防过期和储备不足等情
况发生 ， 保证成批烧伤救治工作顺利进行 。
３ ３ 根据 医嘱立 即建立静 脉通 道 ． 对 于严重休 克
本组 ４ 例病人全部 为男性 ， ２ 年龄 １ ～５ ３岁 ７岁 （ 平均 ３ ５岁）烧 伤深 度主要 为深 Ⅱ度 ， 中 ５例 Ⅲ ； 其
时治疗 ， １ 除 例病人因多脏器功能衰竭死亡外 ， 余 其
４ 例病人均治 愈。住 院时 间为 ３ ～１３ ｄ 平 均 １ ５ｄ ８ ，
１ ４ｄ ０ 。
软皂水 、 无菌生理盐水 、 ％过氧化氢 、 ．５ ３ ０ ０ ％络合 碘 溶液行全身清创 ， 再用 ０ ５ ．％络合碘 消毒 ， 盖无 菌 铺
维普资讯
家庭护士 ２０ ０ ７年 ４月第 ５卷第 ４ 下旬 版（ 期 总第 ６ ） ９期
立 即换 人 ， 以免增加病人的痛苦 。经常深入病 房 ， 给 予需要特殊帮助 的病人及时 的帮助 。病人提 出的问 题， 给予及 时的解 答 ， 必要时 请求 主治 医生 、 科主 任 的配合 ， 不能马上解决 的问题 ， 向病 人解 释清楚 ， 请 求谅解 和支持 ， 病人感 到安 心、 心 ， 到 医务人 让 放 感 员精诚 可托 时 ， 就更有信心战胜病魔 。
这样可 以避免将全部技术 力量集中于重伤员而忽视
成批 特 重 烧 伤 病 人 首 诊 手 术
的配 合 管理
马慧罗， 王晓娟， 高慧玲
中 图分 类号 ： １７ ３ ３ Ｒ ９ ．２ 文献标识码 ： Ｃ 文章 编 号 ：６ ２ ８ ８２ ０ ）Ｃ一 ０ ９ ２ １７ —１８ （０ ７ ４ ０ ６ —０
还在冰箱 内存放抢救药品和生物敷料。对这些物品 采用专人管理 ， 定期检查 ， 预防过期和储备不足等情
况发生 ， 保证成批烧伤救治工作顺利进行 。
３ ３ 根据 医嘱立 即建立静 脉通 道 ． 对 于严重休 克
本组 ４ 例病人全部 为男性 ， ２ 年龄 １ ～５ ３岁 ７岁 （ 平均 ３ ５岁）烧 伤深 度主要 为深 Ⅱ度 ， 中 ５例 Ⅲ ； 其
时治疗 ， １ 除 例病人因多脏器功能衰竭死亡外 ， 余 其
４ 例病人均治 愈。住 院时 间为 ３ ～１３ ｄ 平 均 １ ５ｄ ８ ，
１ ４ｄ ０ 。
软皂水 、 无菌生理盐水 、 ％过氧化氢 、 ．５ ３ ０ ０ ％络合 碘 溶液行全身清创 ， 再用 ０ ５ ．％络合碘 消毒 ， 盖无 菌 铺
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家庭护士 ２０ ０ ７年 ４月第 ５卷第 ４ 下旬 版（ 期 总第 ６ ） ９期
立 即换 人 ， 以免增加病人的痛苦 。经常深入病 房 ， 给 予需要特殊帮助 的病人及时 的帮助 。病人提 出的问 题， 给予及 时的解 答 ， 必要时 请求 主治 医生 、 科主 任 的配合 ， 不能马上解决 的问题 ， 向病 人解 释清楚 ， 请 求谅解 和支持 ， 病人感 到安 心、 心 ， 到 医务人 让 放 感 员精诚 可托 时 ， 就更有信心战胜病魔 。
这样可 以避免将全部技术 力量集中于重伤员而忽视
成批 特 重 烧 伤 病 人 首 诊 手 术
的配 合 管理
马慧罗， 王晓娟， 高慧玲
中 图分 类号 ： １７ ３ ３ Ｒ ９ ．２ 文献标识码 ： Ｃ 文章 编 号 ：６ ２ ８ ８２ ０ ）Ｃ一 ０ ９ ２ １７ —１８ （０ ７ ４ ０ ６ —０
成批烧伤患者早期抢救护理
命。成批患者人院后我们立即 采用深静脉穿刺及周围静脉置管快速补液， 保证大量液体快 速补充。对头面部烧伤合并吸人性损伤的患者 ， 人院后及时
１ 临床 资 料
代偿性休克 时能比其他生 理指标 （ 如心率 、 平均动 脉压 、 心输
出量 、 混合静 脉血 氧饱 和度 ） 敏感 地 反 映血容 量 的真实 丢 更 失， 可用来评估危重 患者 的组织氧合状 态和预后 ＿ 。尿量 、 ４ Ｊ 红 细胞压积和碱缺失等 临床指标 ， 以比较准 确地反 映烧伤休 可 克期补液效果 。对烦 躁不安 的患者 在补足血 容量的基础上适 当应用冬 眠合剂 ， 对抗休克。
有大批伤员时 ， 迅速成立烧伤 抢救 小组 ， 立即对住 院床位进 应
／
行调整 ， 根据病情轻重缓急妥善安置患 者 ， 特重烧伤患 者或 将 有 吸人性 损伤且危及生命的患者置 于监护室 。对药 品、 料、 敷
行 胃肠 内营养 灌注。早期 留置 胃管可避免 因面部 及消化道水
肿造成 胃管插 入困难。烧伤病 房室 温保持在 ２ ６～２ ℃ ， ８ 湿度 ５ ％左右 ， ０ 定期严格 消毒 ， 空气消毒机 消毒 ３次／ ， ｄ 地表 、 物表
治疗及效果进行 总结分析 。结果 ：１ １ 例危 重患者全部 平稳 度过休克期并治愈 。结论 ： 医护人员及 时实施 正确的抢救措施 ， 有效地
预 防休克 的发生使患 者得 以及 时的救治 。
［ 关键 词］ 成批 ； 烧伤 ； 早期 ； 抢救 成批 烧伤系指烧伤患者在 １ ０例左 右 ， 重烧 伤在 ５例 以 严 上， 特重烧 伤 在 ３例 以上… 。成 批烧伤 患者多 由车祸 、 火灾 、 爆炸等 突发 事件导致 ， 常伴有复合伤 ， 病情重 、 变化 快 ， 医护 对 临床指标随时调整补液量和补液速 度。病情观察 内容包括 １ ３ 项 观察 要点 ： 体温 一脉搏 或心率 一呼 吸 一血压 一尿量 一意识
１ 临床 资 料
代偿性休克 时能比其他生 理指标 （ 如心率 、 平均动 脉压 、 心输
出量 、 混合静 脉血 氧饱 和度 ） 敏感 地 反 映血容 量 的真实 丢 更 失， 可用来评估危重 患者 的组织氧合状 态和预后 ＿ 。尿量 、 ４ Ｊ 红 细胞压积和碱缺失等 临床指标 ， 以比较准 确地反 映烧伤休 可 克期补液效果 。对烦 躁不安 的患者 在补足血 容量的基础上适 当应用冬 眠合剂 ， 对抗休克。
有大批伤员时 ， 迅速成立烧伤 抢救 小组 ， 立即对住 院床位进 应
／
行调整 ， 根据病情轻重缓急妥善安置患 者 ， 特重烧伤患 者或 将 有 吸人性 损伤且危及生命的患者置 于监护室 。对药 品、 料、 敷
行 胃肠 内营养 灌注。早期 留置 胃管可避免 因面部 及消化道水
肿造成 胃管插 入困难。烧伤病 房室 温保持在 ２ ６～２ ℃ ， ８ 湿度 ５ ％左右 ， ０ 定期严格 消毒 ， 空气消毒机 消毒 ３次／ ， ｄ 地表 、 物表
治疗及效果进行 总结分析 。结果 ：１ １ 例危 重患者全部 平稳 度过休克期并治愈 。结论 ： 医护人员及 时实施 正确的抢救措施 ， 有效地
预 防休克 的发生使患 者得 以及 时的救治 。
［ 关键 词］ 成批 ； 烧伤 ； 早期 ； 抢救 成批 烧伤系指烧伤患者在 １ ０例左 右 ， 重烧 伤在 ５例 以 严 上， 特重烧 伤 在 ３例 以上… 。成 批烧伤 患者多 由车祸 、 火灾 、 爆炸等 突发 事件导致 ， 常伴有复合伤 ， 病情重 、 变化 快 ， 医护 对 临床指标随时调整补液量和补液速 度。病情观察 内容包括 １ ３ 项 观察 要点 ： 体温 一脉搏 或心率 一呼 吸 一血压 一尿量 一意识
战时成批烧伤救治的护理组织与管理
由技 术 好 、有 经 验 的老 护 十 上 班 ，白班 １人 ，夜 间
时讲易遗漏点 ：烧伤治疗 和护理项 目多而繁杂 ，从
人 员 调入 抢救 组参 加工 作 。
２ 战 时烧伤 救 治的 组织 管理
２ １ 合 理 组织 人力 资源 ．
１２ 烧伤 创 面污染 重 ，复 合 伤 多 火 器性 烧 伤 的创 ． 面 多 由污 染 转 为感 染 。特 别 是 炸 伤 性 烧 伤 创 面 ，易 堆 积点状 或 小 片 状 褐 黑 色 炸 药 、弹 片等 异 物 。 又 因
成 批烧 伤 抢 救 时 工作 量 增
加 ，投 入物 力 、人 力 较 多 ，常 规 的惯 性 运 行 管 理 方
法 已不适 应 ，为做 到 迅 速 、有 效 、安 全 地 护理 ，我
们将 护理 人 员 分 为 ４个 组 ： （ ）危 重 伤员 特 护 组 ： １
受伤 时吸 人 大量 高 热 空 气 ，浓 烟 和 燃 烧 生成 物 使 吸 人性 损伤 居 首 位 ，占 ３ ．％ 。软 组 织 挫 伤 和皮 肤 撕 ４５ 裂 伤 ，往 往是 高温 高 压气 浪 引起 的 冲击 震荡 而致 伤 ，
是大批 战 伤伤 员的一 部分 ，故 在人 力 、物力 支援 上 ，
不 能象 平 时那 样 充 足 完 备 ，加 之 专 业 人 员 缺 少 ，技 术 力量 薄弱 ，没 有专 门的烧 伤 病 房 ，困难 多 。如 我
院 同批 收 治 的 ３例 特 大 面 积烧 伤 ，烧 伤 总 面 积均 在 ９ ％以上 ，有 ２例 Ⅲ度烧 伤 分 别达 ９ ％和 ９ ％。在 ｏ ５ ２ ３ 多 月 的抢 救 治 疗 中 ，全 院有 ８个 科 室 ４ 个 ６名 医护
也救 治成功 。现 将 烧 伤抢 救 护 理 中 的组 织 与 管 理 体 会报告 如下 ： １ 战 时烧伤 特点
时讲易遗漏点 ：烧伤治疗 和护理项 目多而繁杂 ，从
人 员 调入 抢救 组参 加工 作 。
２ 战 时烧伤 救 治的 组织 管理
２ １ 合 理 组织 人力 资源 ．
１２ 烧伤 创 面污染 重 ，复 合 伤 多 火 器性 烧 伤 的创 ． 面 多 由污 染 转 为感 染 。特 别 是 炸 伤 性 烧 伤 创 面 ，易 堆 积点状 或 小 片 状 褐 黑 色 炸 药 、弹 片等 异 物 。 又 因
成 批烧 伤 抢 救 时 工作 量 增
加 ，投 入物 力 、人 力 较 多 ，常 规 的惯 性 运 行 管 理 方
法 已不适 应 ，为做 到 迅 速 、有 效 、安 全 地 护理 ，我
们将 护理 人 员 分 为 ４个 组 ： （ ）危 重 伤员 特 护 组 ： １
受伤 时吸 人 大量 高 热 空 气 ，浓 烟 和 燃 烧 生成 物 使 吸 人性 损伤 居 首 位 ，占 ３ ．％ 。软 组 织 挫 伤 和皮 肤 撕 ４５ 裂 伤 ，往 往是 高温 高 压气 浪 引起 的 冲击 震荡 而致 伤 ，
是大批 战 伤伤 员的一 部分 ，故 在人 力 、物力 支援 上 ，
不 能象 平 时那 样 充 足 完 备 ，加 之 专 业 人 员 缺 少 ，技 术 力量 薄弱 ，没 有专 门的烧 伤 病 房 ，困难 多 。如 我
院 同批 收 治 的 ３例 特 大 面 积烧 伤 ，烧 伤 总 面 积均 在 ９ ％以上 ，有 ２例 Ⅲ度烧 伤 分 别达 ９ ％和 ９ ％。在 ｏ ５ ２ ３ 多 月 的抢 救 治 疗 中 ，全 院有 ８个 科 室 ４ 个 ６名 医护
也救 治成功 。现 将 烧 伤抢 救 护 理 中 的组 织 与 管 理 体 会报告 如下 ： １ 战 时烧伤 特点
成批烧伤患者早期护理流程管理的实施及体会
１ ． ３ 流 程管 理培训 在 实施 新 流 程前 ， 对 急 诊 科 和 烧伤科 全体 护士 以及 医院应 急 护 理小 组 成 员 进
行 充分 的 护理 流 程 培 训 和 指 导 。一 是 全 员 培训 ， 包 括流程 管 理 的基 本 理 论 和 实 施 流 程 的意 义 、 方
成 批烧 伤 患者 多 为 突发 性 事 故 所 致 ， 具 有 收 治集 中 、 患者 数量 多 、 危重 程 度 高 、 社会 影 响广 、 救
的特点 ， 分析 讨 论 原 有 工 作 程 序 中影 响 急 救 工 作 效 率 的因素 ，并结合 文献 查 阅 ， 制定 了成 批烧 伤 患 者 接诊 流程 、 急救处 置 流程 和休 克期 护 理 流 程 ， 见
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｒ Ｌ １ ６ ７ １ －９ ８ ７ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ３ ５ 文章编号 ： １ ６ ７ １ —９ ８ ７ ５ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ５ —０ ４ ７ ８ ～Ｏ ３
文 献标 识 码 ： Ｃ
作者简介： 胡素勤 （ １ ９ ６ ８ －） ， 女， 本科 ， 副主任护师， 护理部主任
收 稿 日期 ： ２ Ｏ １ ２ —０ ９ 一ｌ ８
的跟踪评 价 标 准 ， 对 人 员履 责 、 物。人员履责评价
内容 ： 报告是 否及 时 ， 人 员 是 否按 分工 及 时 到 位 ，
加强流程 的实施和评价 。２ ０ ０ ６年 ２月至 ２ ０ １ １ 年 ３月 ， 实施成批烧创伤患者入院早期护理流程 管理 ， ７批 ８ ６ 例 患者得到及 时、 高效救治 ， 平稳度过休克期 。死亡 １ 例， 救治成功率 ９ ８ ． ８ 。
成批伤员应急救护系统的组织与管理
ｈｏ ｐ ｔ ｌ ｗａ ｓ ｄ ｏｎ ｔ ｅ ｃ ｏ ｆ ｅ ｒ ｎｃ ｅ ａ ｔ ｅ ｔ ｗｉｈ ｃ ｏｒ ｉ ｔｏ ｎ ｏｍｍ ａ ｄ ｏ ｈ ｓ ｉａ ｓ ｂａ ｅ ｈｅ ｒ ｓ ｕｅ ｍ ｄｅ ｏ ｍｅ ｇｅ ｙ ｄ ｐ ｒ ｍ ｎ ｔ ｏ ｄ ｎａ ｉ ｎ ａ ｄ ｃ ｎ ｆｔ ｅ
【 关键 词 ｌ 突 发 事 件 ； 批 伤 员 ； 急 救 护 ； 织 ； 理 成 应 组 管
【 图分类号 ｌ Ｒ ７． ； １７３３ 中 ４ ２ ２ Ｒ ９． ２ 【 文献 标 志 码 】 Ａ 【 章 编 号 】 １ ０ — ９ ３ ２ １ ） １ －０ １０ 文 ０ ８ ９ ９ （ ０ １ １ Ａ ０ ６ —３
２ １ ２ 做 好抢 救物 品 准备 ．．
将 配 送 中心 的平 车 、 轮
椅、 担架集 中到急救 中心 ， 组织 外科 病 区尤 其 是重 症
监护 室 （ ｔｎ ｉｅｃｒ ｎｔＩ Ｕ） 脑 外 科 、 ｉ ｅ ｓ ａｅｕ ｉ，Ｃ 、 ｎ ｖ 骨科 、 胸
外科 、 普外 科 、 面外 科 等 专 科 清 理 病 房 ， 流 住 院 颌 分 患者 ， 做好 收 治大批 伤员 的准备 。
解放 军护理 杂志
Ｎｓ ｓ ｈ ｎ Ｐ Ａ ｉ Ｃ ｉ Ｌ ｒＪ
Ｎ
ｏ ｅ ｅ ０１ ， ８（ １ ｖ ｍｂ ｒ ２ １ ２ １ Ａ）
护 理 管 理
成 批 伤 员应 急 救 护 系统 的 组 织 与 管 理
严玲微 ， 显玲 ， 晓清， 胡 夏 林
●
丛
（ 州 市 第二 人 民 医 院 重 症 学科 ， 江 温 州 ３ ５ ０ ） 温 医 浙 ２ ０ ０
【 ｙｗ ｒｓ ｃｉｅ ｔ ｍａ ｓ ａｕ ｌ ｅ ；ｍｅｇ ｎ ｙｒｓｕ ；ｒ ａ ｉ ｔ ｎ ｍａ ａ ｅ ｎ Ｋｅ ｏｄ 】ａｃｄ ｎ ； ｓ ｓ ａｔ ｓ ｅ ｒ ｅ ｃ ｅｃ ｅ ｏｇ ｎｚ ｉ ； ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｃ ｉ ａｏ
【 关键 词 ｌ 突 发 事 件 ； 批 伤 员 ； 急 救 护 ； 织 ； 理 成 应 组 管
【 图分类号 ｌ Ｒ ７． ； １７３３ 中 ４ ２ ２ Ｒ ９． ２ 【 文献 标 志 码 】 Ａ 【 章 编 号 】 １ ０ — ９ ３ ２ １ ） １ －０ １０ 文 ０ ８ ９ ９ （ ０ １ １ Ａ ０ ６ —３
２ １ ２ 做 好抢 救物 品 准备 ．．
将 配 送 中心 的平 车 、 轮
椅、 担架集 中到急救 中心 ， 组织 外科 病 区尤 其 是重 症
监护 室 （ ｔｎ ｉｅｃｒ ｎｔＩ Ｕ） 脑 外 科 、 ｉ ｅ ｓ ａｅｕ ｉ，Ｃ 、 ｎ ｖ 骨科 、 胸
外科 、 普外 科 、 面外 科 等 专 科 清 理 病 房 ， 流 住 院 颌 分 患者 ， 做好 收 治大批 伤员 的准备 。
解放 军护理 杂志
Ｎｓ ｓ ｈ ｎ Ｐ Ａ ｉ Ｃ ｉ Ｌ ｒＪ
Ｎ
ｏ ｅ ｅ ０１ ， ８（ １ ｖ ｍｂ ｒ ２ １ ２ １ Ａ）
护 理 管 理
成 批 伤 员应 急 救 护 系统 的 组 织 与 管 理
严玲微 ， 显玲 ， 晓清， 胡 夏 林
●
丛
（ 州 市 第二 人 民 医 院 重 症 学科 ， 江 温 州 ３ ５ ０ ） 温 医 浙 ２ ０ ０
【 ｙｗ ｒｓ ｃｉｅ ｔ ｍａ ｓ ａｕ ｌ ｅ ；ｍｅｇ ｎ ｙｒｓｕ ；ｒ ａ ｉ ｔ ｎ ｍａ ａ ｅ ｎ Ｋｅ ｏｄ 】ａｃｄ ｎ ； ｓ ｓ ａｔ ｓ ｅ ｒ ｅ ｃ ｅｃ ｅ ｏｇ ｎｚ ｉ ； ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｃ ｉ ａｏ
成批烧伤患者入院的急救护理
者 的 救治 体会 。 果 ： 同程 度 呼 吸道 烧伤 １ 结 不 ５例 。 经抢 救 治疗 护 理后 ， 治愈 ５ 例 ， １ 死亡 ２例 。 结论 ： 救时 人 力的 合 抢
理 安排 ， 救 药 品 、 品 准备 充 足 ， 急 物 仪器 处 于 应 急状 态 ， 护理 人锐 的头 脑 与 孰
序 ． 定敏 捷ｌ 镇 １ ］ 。 １３２经 过 紧 急 初 步 处 理 后 ，将 重 患 者 安 置 在 单 间 重 症 监 ．． 护病房 ， 据病情指派特护 ， 根 严格 按 输 液 计 划 进 行 输 液 ， 维 持 病 室 相 对 稳 定 的 温 度 和 湿 度 ， 好 保 护 性 隔 离 。 切 观 做 密 察 患 者 意识 、 命 体 征 、 量 、 色 与 ｐ 值 、 梢 循 环 等 ， 生 尿 尿 Ｈ 末
１９ ９ ５年 ５月 ～ ０ ６年 １ ２０ ０月 本科 共 收 治 了 ５例 以上 的烧 伤 患者 入 院 １ ２次 ， 员共 ５ 伤 ３例 ， 中 ， ４ 其 男 ３例 ， １ 女 ０例 ， 年 龄 为 １ ～ ０岁 ． 伤 面积 ５ ％以上 的有 ４ 例 ，０ 以下 的有 ８５ 烧 ０ １ ５％ １ ２例 ， 为 Ⅱ度 以上 ； 中 ， Ⅲ度 烧伤 ２ 均 其 含 １例 ， ４ ％。烧 伤 占 ０ 类 型 主 要 有 四种 ： 酸 烧 伤 ６例 ， 铝水 烧 伤 ２ 硫 热 ４例 ， 水 泥 热
物。
１ ． 格 三查 七 对 ． Ｉ ３严 ３ 每个 床 头必 须 加 贴一 醒 目的卡 片 ， 明 标
患 者 姓 名 、 别 、 龄 及 血 型 ， 取 血 浆用 不 同 的专 用 篮 ， 性 年 领 不 可 混取 ， 冻 过 程 中也必 须 分 别 用不 同 的用 具 ， 盆 外 亦 标 解 且 明患者 姓 名与 血 型 ， 以免 混 淆 ， 严格 交 接班 。 并 １． ．４因突发烧 伤事件 ， ３ 患者经 历烧伤现场 的刺激 、 躯体 的痛苦 、 工作 岗位 的脱 离 、 同事 的分 离及 对愈 后 的担 忧 ， 因此 心理 负担
理 安排 ， 救 药 品 、 品 准备 充 足 ， 急 物 仪器 处 于 应 急状 态 ， 护理 人锐 的头 脑 与 孰
序 ． 定敏 捷ｌ 镇 １ ］ 。 １３２经 过 紧 急 初 步 处 理 后 ，将 重 患 者 安 置 在 单 间 重 症 监 ．． 护病房 ， 据病情指派特护 ， 根 严格 按 输 液 计 划 进 行 输 液 ， 维 持 病 室 相 对 稳 定 的 温 度 和 湿 度 ， 好 保 护 性 隔 离 。 切 观 做 密 察 患 者 意识 、 命 体 征 、 量 、 色 与 ｐ 值 、 梢 循 环 等 ， 生 尿 尿 Ｈ 末
１９ ９ ５年 ５月 ～ ０ ６年 １ ２０ ０月 本科 共 收 治 了 ５例 以上 的烧 伤 患者 入 院 １ ２次 ， 员共 ５ 伤 ３例 ， 中 ， ４ 其 男 ３例 ， １ 女 ０例 ， 年 龄 为 １ ～ ０岁 ． 伤 面积 ５ ％以上 的有 ４ 例 ，０ 以下 的有 ８５ 烧 ０ １ ５％ １ ２例 ， 为 Ⅱ度 以上 ； 中 ， Ⅲ度 烧伤 ２ 均 其 含 １例 ， ４ ％。烧 伤 占 ０ 类 型 主 要 有 四种 ： 酸 烧 伤 ６例 ， 铝水 烧 伤 ２ 硫 热 ４例 ， 水 泥 热
物。
１ ． 格 三查 七 对 ． Ｉ ３严 ３ 每个 床 头必 须 加 贴一 醒 目的卡 片 ， 明 标
患 者 姓 名 、 别 、 龄 及 血 型 ， 取 血 浆用 不 同 的专 用 篮 ， 性 年 领 不 可 混取 ， 冻 过 程 中也必 须 分 别 用不 同 的用 具 ， 盆 外 亦 标 解 且 明患者 姓 名与 血 型 ， 以免 混 淆 ， 严格 交 接班 。 并 １． ．４因突发烧 伤事件 ， ３ 患者经 历烧伤现场 的刺激 、 躯体 的痛苦 、 工作 岗位 的脱 离 、 同事 的分 离及 对愈 后 的担 忧 ， 因此 心理 负担
成批烧伤病人的抢救护理
液治 疗 ， 要 时可 以建立 两 条 或 三条 输 液 通 道进 必 行补 液 。大面积 烧 伤 病 人穿 刺 静 脉 难 寻 ， 我们 选 用 静脉 留置 针 、 中心静 脉导管 ， 在粗 大血 管处穿 刺 置 管 ； 实 穿 刺 困 难 者 采 用 静脉 切 开 置 管 补 液 。 确 开通两 条静 脉通道 ， 一条 均匀交 替输 入胶 体 、 晶体 及碱性药物 ， 另一 条 输 入抗 生 素 等 时 间性 药 物 。
做 好病 人 的生 活护 理 。护 士 长严 格 查 对 把关 ， 严
伤， 病死率高 ， 护理工作繁重 ， 药品、 器械敷料供求 矛盾 大 ， 要多方 面 协助 配 合 。我科 从 １９ 需 ９ ６年 ８
月 至 ２０ ０６年 ８月 收治 的成 批烧 伤病 人 ２ ０批 １０ ６
例 。现 将抢 救护 理体会 总结 如下 。 １ 临床 资料
防差 错 事故 的发生 。
２ ２休 克期 的护 理 ． 快 速建 立静 脉通道并 做 好输
本 组烧 伤病 人 ２ ０批 总计 １０例 ， １０例 ， ６ 男 ４
女２ ０例 ， 年龄 ８～ ２岁 。其 中最 多一批 １ ７ ５例 ， 最
液管理 ， 正确补液是最有效的抗休克措施 ， 因此必 须在第 一 时间迅 速建立 起有 效 的静脉通 道进行 补
维普资讯
・
３ ８・ ３
《 部医》 鬻 沈 队药 阳 曹
・
护理 经验 ・
成 批烧 伤 病人 的抢 救 护理
吴俊 波 徐 锦绣
关键词 成批烧伤
张
妍
史
克
护理
成批 烧 伤是 指 同一 灾 害 中的多 人烧 伤 ， 特 其 点 是突发 性 ， 人多 ， 病 伤情 重 ， 化快 ， 变 常伴有 复合
做 好病 人 的生 活护 理 。护 士 长严 格 查 对 把关 ， 严
伤， 病死率高 ， 护理工作繁重 ， 药品、 器械敷料供求 矛盾 大 ， 要多方 面 协助 配 合 。我科 从 １９ 需 ９ ６年 ８
月 至 ２０ ０６年 ８月 收治 的成 批烧 伤病 人 ２ ０批 １０ ６
例 。现 将抢 救护 理体会 总结 如下 。 １ 临床 资料
防差 错 事故 的发生 。
２ ２休 克期 的护 理 ． 快 速建 立静 脉通道并 做 好输
本 组烧 伤病 人 ２ ０批 总计 １０例 ， １０例 ， ６ 男 ４
女２ ０例 ， 年龄 ８～ ２岁 。其 中最 多一批 １ ７ ５例 ， 最
液管理 ， 正确补液是最有效的抗休克措施 ， 因此必 须在第 一 时间迅 速建立 起有 效 的静脉通 道进行 补
维普资讯
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３ ８・ ３
《 部医》 鬻 沈 队药 阳 曹
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护理 经验 ・
成 批烧 伤 病人 的抢 救 护理
吴俊 波 徐 锦绣
关键词 成批烧伤
张
妍
史
克
护理
成批 烧 伤是 指 同一 灾 害 中的多 人烧 伤 ， 特 其 点 是突发 性 ， 人多 ， 病 伤情 重 ， 化快 ， 变 常伴有 复合
成批大面积烧伤伤员的急救护理
1临床资料
本组7名儿童，男1例，女6例，年龄在10-14岁，烧伤面积在20%-95%之间，其中90%以上3人，烧伤深度Ⅱ°-Ⅲ°,以深Ⅱ°-Ⅲ°为主。经积极抢救及护理后，患者平稳渡过休克期，于72小时后转上级医院治疗。
2急救护理
2.1病人到达前准备工作
2.1.1了解伤情及人数情况科内接到报警电话时，应问清出事的地点、时间、伤情如何，人数多少，年龄情况等，便于人员调配、物品准备。
2.1.2报告护理部，通知相关科室，调整病床。报告护理部，护理部根据伤情做好人员调配工作，通知麻醉科做好深静脉穿刺准备。根据伤情，调整好病房，辅好病床。
2.1.3做好各种抢救工作，备好急救物品。备好输液用物，包扎敷料，输氧装置，一次性导尿包，手术包气管切开包及急救药品器材。援助人员达到时做好合理分工，分组准备抢救。将护理人员分为[1]:①检伤分类护士主要负责病情分类，编号，安慰患者及家属。②主班护士主要负责静脉通道与液体复苏。③辅助抢救护士主要负责呼吸系统管理。④机动护士主要负责病情观察，抢救记录。
3小结
通过本次成批大面积烧伤伤员的急救护理工作，分析了成批烧伤救治护理中，做好急救准备工作，科学管理，合理分工，默契配合，大大提高工作效率，使大批烧伤患者，在本院平稳渡过休克期后转上级医院治疗，也为今后救治护理工作积累可贵的经验。
参考文献
[1]刘增垣.创伤急救护理研讨会纪要[J].实用护理杂志，1992，8（2）：3.
2.2病人到达后急救工作
2.2.1检伤分类、编号因本次成批大面积烧伤大多数是留守儿童，送来时大多数没有家属或老爷爷、奶奶、交流比较困难，加之患儿处于极度恐慌，及伤口疼痛，所以询问其确切名字，比较困难。故先给每个伤员编定序号及时进行分类、特重、重、中、轻四类，立即抢救特重，重度患者。安慰患者及家属，鼓励患者树立信心，极积配合治疗，保证了枪救工作顺利的进行。
本组7名儿童，男1例，女6例，年龄在10-14岁，烧伤面积在20%-95%之间，其中90%以上3人，烧伤深度Ⅱ°-Ⅲ°,以深Ⅱ°-Ⅲ°为主。经积极抢救及护理后，患者平稳渡过休克期，于72小时后转上级医院治疗。
2急救护理
2.1病人到达前准备工作
2.1.1了解伤情及人数情况科内接到报警电话时，应问清出事的地点、时间、伤情如何，人数多少，年龄情况等，便于人员调配、物品准备。
2.1.2报告护理部，通知相关科室，调整病床。报告护理部，护理部根据伤情做好人员调配工作，通知麻醉科做好深静脉穿刺准备。根据伤情，调整好病房，辅好病床。
2.1.3做好各种抢救工作，备好急救物品。备好输液用物，包扎敷料，输氧装置，一次性导尿包，手术包气管切开包及急救药品器材。援助人员达到时做好合理分工，分组准备抢救。将护理人员分为[1]:①检伤分类护士主要负责病情分类，编号，安慰患者及家属。②主班护士主要负责静脉通道与液体复苏。③辅助抢救护士主要负责呼吸系统管理。④机动护士主要负责病情观察，抢救记录。
3小结
通过本次成批大面积烧伤伤员的急救护理工作，分析了成批烧伤救治护理中，做好急救准备工作，科学管理，合理分工，默契配合，大大提高工作效率，使大批烧伤患者，在本院平稳渡过休克期后转上级医院治疗，也为今后救治护理工作积累可贵的经验。
参考文献
[1]刘增垣.创伤急救护理研讨会纪要[J].实用护理杂志，1992，8（2）：3.
2.2病人到达后急救工作
2.2.1检伤分类、编号因本次成批大面积烧伤大多数是留守儿童，送来时大多数没有家属或老爷爷、奶奶、交流比较困难，加之患儿处于极度恐慌，及伤口疼痛，所以询问其确切名字，比较困难。故先给每个伤员编定序号及时进行分类、特重、重、中、轻四类，立即抢救特重，重度患者。安慰患者及家属，鼓励患者树立信心，极积配合治疗，保证了枪救工作顺利的进行。
烧伤初期急救的护理
烧伤初期急救的护理
一、烧伤初期急救的护理二、烧伤后吃什么好得快三、烧伤后饮食禁忌
烧伤初期急救的护理1、烧伤初期急救的护理
危重病员的抢救
包括呼吸心跳骤停,严重呼吸道烧伤伴有呼吸道梗阻,合并外伤有大出血,和骨折。
镇静止痛
有吸入性损伤和颅脑损伤、一岁以下婴儿和血容量不足者忌用度冷丁和吗啡。
保护创面
将创面用清洁的被单、衣服等物简单包裹,避免污染和再损伤。
转送
严重烧伤病人,在伤后2—3小时内送到医院,否则以待休克期渡过后再转送;忌单纯补充水分或口服大量开水,已出现休克,先补足血容量,稳定后再转送。
合并有吸入性损伤者在转送前和转送途中要作好气管切开的准备,以防呼吸道梗阻。
转送途中尽可能将病人横放或头向后足向前,以防发生脑缺血;禁忌使用冬眠药物。
2、热力烧伤怎么办
包括火焰,蒸气、高温液体、金属等,常用方法如下:尽快脱去着火或沸液浸湿的衣服,特别是化纤衣服,以免着火或衣服上的热液继续作用,使创面加深。
用水将火浇灭,或跳入附近水池、河沟内。
就地打滚压灭火焰,禁止站立或奔跑呼叫,防止头面部烧伤或吸入性损伤。
立即离开密闭。
成批烧伤患者早期的护理组织与管理
医生组成 ， 负责特重或重病人 的输液 、 抽血 、 插管、 留
置导尿、 吸痰、 病情观察等床边抢救工作及记录。救 护组负责除特护病人 的皮试 、 肌 肉注射 、 抽血 、 吸氧、 留置静脉穿刺针、 输液 、 病情观察、 护理记录等。处 置组 负责 协助 医生 清创 包 扎 、 创 面 涂药 、 剃去毛发、 皮肤清洁等工作 。后勤组 负责登记 病人 的一般情 况、 办人院手续 、 物 品的供应、 科室 的对外联系等工 作。治疗护士负责准备大输液、 加药 、 配置皮试液、 准备血浆等。主班 和总务护士负责安排床位、 建病 历、 医嘱的电脑录入、 核对、 过治疗单 、 领取药品等工 作； ３ ） 病室的准备 根据病情严重程度等合理安排 病 房 。同时对 病房 进行 清洁 消 毒 ， 准 备 隔离 衣 、 一次 性 口罩 、 帽子 、 手套 ， 小太阳、 吹风机等用 品， 病床上 备消毒纱布垫、 一次性床上用品等 ， 并调节病房内的 温 度及 湿度 ； ４ ） 抢救物品、 器材的准备 准备输 液架、 心 电监 护 或脉 氧仪 、 负压 吸 引器 、 吸氧 装 置 、 远 红外 线 治疗 仪、 电凝等器材 ， 检查性能 良好后备用 。抢救车 、 吸 痰器、 中心静脉导管穿刺包、 静脉切开包 、 气 管切开
关键词 ： 成批 烧伤 ； 护理组织 ； 管理 中图分类号 ： Ｒ ６ ４ ４
成批 烧 伤 病 人 具 有 收 治集 中、 伤情重 、 合 并 症
士 或护 士长 担任 组 长 ， 并设主班护士 、 治疗护 士、 总 务 护 士各 １ 名 。护 理 工 作 职 责 分 明 、 互 相 协 调 。特
例均先后行气管切开术。２ ７例救治成功 ， ｌ 例特重 度烧 伤 合并 吸人 性 损伤 患者 在渡 过休 克期后 因合 并 呼吸 、 循 环 衰竭死 亡 。
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出版 社 ，２ ３ ７ —７ ４ ０ ： ３ ０ ５ ５
责任 编辑 ：沈 伟 华
成批烧伤入院早期抢救 的护理组 织与管理
梁婵 娟 李 红芳 张
广州市第一人 民医 院
涛 荣新 洲 刘 洁珍
广东广州 ５ ０ ８ １ １０
摘
要 目的 探 讨成 批烧伤 患者 入 院早 期抢 救 的组 织管理 经验 。方 法
２ ２ ３ 部 门 、科 事 间 的配 合 与协 助 ． ．
３ 剃去毛 发，皮肤清洁等工作 ，后勤组负责物 品的 组 ２ 例 患者均能平稳渡过烧 伤休 克期。 处置组护 士协助医生进 行清创包扎烧伤创面 。
头面部及会阴创面予暴露疗法 ， 予红外线 治疗仪辅
助 治疗。 剃去创面邻近皮肤的毛发及皮肤清洁后把
休克期补液量公式作为参考 ］ 。但补液量强调个
体化 ［ 。输 液时按 晶体，胶体 ，水份交替输入 ，
组 ，各组护理 丁作职 责分 明，互相协 调 。抢救组 根据尿量调节输液量速度 。 使用输液泵能准确控制 必须 由烧伤专科护 士负责 ，由 １ 名护士与 １ 名医牛 输液滴速 ，使液体均匀快速地进入 体 内，可减少 组 成 ，负 责病 人 的输 液 、抽 血 、插 管 ，病情 观 脑 、肺水肿 的发 生 ［ 。观察并记录尿量， 吸氧 、 察等床边抢救 工作 。护理组 负责准 备大输液 ，加 心 电监护 ，密切观察生命体征 、血氧饱和度 、末 药 ，准备血浆等 ，处置组负责协助医生清创包扎 ， 供应 ，科审的对外联系等工作 。医嘱处理组 负责 医嘱的核对 等１ 作 。 二 ２ １ ３ 病审的准备 ．． 根据病 情严 重程度 、性别 等合理 安排病 房 。 梢循环等， 通过积极有效的抗休克治疗与护理， 本
共 ５ ２ 例， 全部救 治成功 。现就护理 组织与管 批 ３
理方 面体会 报告 如下 。
１ 临床 资 料
接到成批烧伤患者入院的通知， 初步 了解送院 人数 ，年 龄 ，受 伤 原 因 、部 位 、烧 伤 面 积 、深
度、有无 合并伤 ，估计到 院时问等 ，并立即组织 抢救 工 作 。 ２ １２ 人员的准备 ．． 立 即 向科领 导汇报 ，积 极进行人 员的调配 工
通 过观察 针对我 科收
治 的 ５批 成批 烧伤 患者 的特点 ，制 定一 系列 系统 、规 范的抢 救 工作程序 ，有 组 织地 做好 抢救 工
作和护理 工作 。结 果 结论
５批 ２ 例成批 烧伤 患者 抢救及 时 ，有序 ，平稳 渡过休克期 ，救治效 果好 。 ３
成批 烧伤 患者入 院早 期 实施 规 范化 、程序化 的护理组 织 与管理 ，可保 证抢救 工作 的顺 利
同时对病 房进行清洁消毒 ，准备隔离衣 ，一次性 病人送至安排好 的病 房。 后勤部护士负责询 问病人
口包 、帽子，拖鞋等用品，病床 上备消毒纱布垫、 海 绵 ，床 栏 等。并 调节病 房 内的温度 及湿度 。
２ ｉ ４ 抢救物品、器材的准 备 ．． 准备输液架 ， 输液泵， 心电监护仪 ， 吸氧装置 ， 救车 ， 吸痰机， 中心静脉导管穿刺包 ， 静脉切开包 ，
作 ，必 要时从其他 科室临 时调医生 、护士到科 室
１９ Ｏ
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协助抢救 。护 士长迅 速成立特护小组 。具体分为
抢 救 组 ， 护 理 组 ， 处 置 组 ， 后 勤 组 ， 医 嘱 处 理
国 医 卫 导 ２８ 第１ 第 ８ 半 刊 际 药 生 报 ０ 年 ４ ０期（月 ） ０ 卷
本组共收治 ５批共 ２ ３例患者 ，其 中男 １ 例 ， ９
女 ４ ；年龄 ８ １ 例 ～５ 岁；烧 伤程度 ： 特重度烧伤者
１ ，重度烧 伤者 １ 例 ，中度烧伤者 ２例 ；烧 ０例 １
伤面积 ２ ％ ４ ；深度为 Ｉ～Ｉ 度 ；烧 伤原 因： ０ ￣９ ％ Ｉ Ｉ Ｉ
汽油火焰烧伤 １ ，４ ；煤气爆炸烧伤 ３ ，ｌ 批 例 批 ６
［］ 张明 园． ５ 精神科评定量表手册 ［］ 长 沙： Ｍ． 科学
技 术 出版社 ， ９ ： １ ８ ２ ９ ７
护理 杂志， ７ ２ （Ｂ：１ — ２ ０ ， ４ ） １ ０ ３ ０ ２
［ ］ 白继荣． ６ 护理学基础 ［ ］ 北京：北京 医科 大 Ｍ． 学 中国协和 医科 大学联合 出版社 ， ９ ： １ ７ ８ ９ ４ ［］ 沈渔邮． ７ 精神病 学 ［］ ４ 北京：人 民卫生 收稿 日期 ：２ ０ — ２ １ Ｍ ． 版． ０ ８０— ９
Hale Waihona Puke 完成 ，为提 高救 治 的成功 率打 下 良好 的基础 。 关键词 成批 烧伤 护理组织 管理 中图分类号 ：Ｒ ３ ６ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ７ １ ４ ２ ）０ — １ ９ ０ ４ ． ７ ０ － ０ ０ ２ ５（ ０ ８ ８ ０ － ０ ３ 成批烧伤 病人 具有收 治集 中，伤情重 ，合 并 例 ；住宅 失火致火 焰烧伤 １ ，３例 ；伴 吸入性 批
症 多 ，处理 难度 大 等特 点 ［］ １。救 治 过程 中护 理 损伤 ８ ，合 并眼部烧伤 ９ ，５例均 先后行气管 例 例 任务繁 重 ，通 过快速组 织有效 的护 理应 急管 理措 切 开 术 。 ２ 患者均 已治愈出 院。 ３例 施 ，能使烧伤病 人早期 的抢救工 作顺利进行 。我 科 ２０ ０ ５年 ５ 月￣２ ０ 年 ９月收治的成批烧伤病人 ０７ ２ 护理组织与管理 ２ １ 入院前 的准备 ． ２ １ １ 了解患者的基本资料 ． ．
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国际医药卫生导报
２０ ０ ８年
第１ ４卷
第 ０ 期 （ 月Ｔ ） ８ 半 Ｕ
２０ ２ ４ ４８ ０ ，１ ８（ ）：
［］ 刘麦仙， ８ 张红云， Ｏ ｅ 等． ｒ ｍ自理模 式在精神分
裂症 患者 临床 护理 中的应用 ［ ］ Ｊ ．中国实用
责任 编辑 ：沈 伟 华
成批烧伤入院早期抢救 的护理组 织与管理
梁婵 娟 李 红芳 张
广州市第一人 民医 院
涛 荣新 洲 刘 洁珍
广东广州 ５ ０ ８ １ １０
摘
要 目的 探 讨成 批烧伤 患者 入 院早 期抢 救 的组 织管理 经验 。方 法
２ ２ ３ 部 门 、科 事 间 的配 合 与协 助 ． ．
３ 剃去毛 发，皮肤清洁等工作 ，后勤组负责物 品的 组 ２ 例 患者均能平稳渡过烧 伤休 克期。 处置组护 士协助医生进 行清创包扎烧伤创面 。
头面部及会阴创面予暴露疗法 ， 予红外线 治疗仪辅
助 治疗。 剃去创面邻近皮肤的毛发及皮肤清洁后把
休克期补液量公式作为参考 ］ 。但补液量强调个
体化 ［ 。输 液时按 晶体，胶体 ，水份交替输入 ，
组 ，各组护理 丁作职 责分 明，互相协 调 。抢救组 根据尿量调节输液量速度 。 使用输液泵能准确控制 必须 由烧伤专科护 士负责 ，由 １ 名护士与 １ 名医牛 输液滴速 ，使液体均匀快速地进入 体 内，可减少 组 成 ，负 责病 人 的输 液 、抽 血 、插 管 ，病情 观 脑 、肺水肿 的发 生 ［ 。观察并记录尿量， 吸氧 、 察等床边抢救 工作 。护理组 负责准 备大输液 ，加 心 电监护 ，密切观察生命体征 、血氧饱和度 、末 药 ，准备血浆等 ，处置组负责协助医生清创包扎 ， 供应 ，科审的对外联系等工作 。医嘱处理组 负责 医嘱的核对 等１ 作 。 二 ２ １ ３ 病审的准备 ．． 根据病 情严 重程度 、性别 等合理 安排病 房 。 梢循环等， 通过积极有效的抗休克治疗与护理， 本
共 ５ ２ 例， 全部救 治成功 。现就护理 组织与管 批 ３
理方 面体会 报告 如下 。
１ 临床 资 料
接到成批烧伤患者入院的通知， 初步 了解送院 人数 ，年 龄 ，受 伤 原 因 、部 位 、烧 伤 面 积 、深
度、有无 合并伤 ，估计到 院时问等 ，并立即组织 抢救 工 作 。 ２ １２ 人员的准备 ．． 立 即 向科领 导汇报 ，积 极进行人 员的调配 工
通 过观察 针对我 科收
治 的 ５批 成批 烧伤 患者 的特点 ，制 定一 系列 系统 、规 范的抢 救 工作程序 ，有 组 织地 做好 抢救 工
作和护理 工作 。结 果 结论
５批 ２ 例成批 烧伤 患者 抢救及 时 ，有序 ，平稳 渡过休克期 ，救治效 果好 。 ３
成批 烧伤 患者入 院早 期 实施 规 范化 、程序化 的护理组 织 与管理 ，可保 证抢救 工作 的顺 利
同时对病 房进行清洁消毒 ，准备隔离衣 ，一次性 病人送至安排好 的病 房。 后勤部护士负责询 问病人
口包 、帽子，拖鞋等用品，病床 上备消毒纱布垫、 海 绵 ，床 栏 等。并 调节病 房 内的温度 及湿度 。
２ ｉ ４ 抢救物品、器材的准 备 ．． 准备输液架 ， 输液泵， 心电监护仪 ， 吸氧装置 ， 救车 ， 吸痰机， 中心静脉导管穿刺包 ， 静脉切开包 ，
作 ，必 要时从其他 科室临 时调医生 、护士到科 室
１９ Ｏ
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协助抢救 。护 士长迅 速成立特护小组 。具体分为
抢 救 组 ， 护 理 组 ， 处 置 组 ， 后 勤 组 ， 医 嘱 处 理
国 医 卫 导 ２８ 第１ 第 ８ 半 刊 际 药 生 报 ０ 年 ４ ０期（月 ） ０ 卷
本组共收治 ５批共 ２ ３例患者 ，其 中男 １ 例 ， ９
女 ４ ；年龄 ８ １ 例 ～５ 岁；烧 伤程度 ： 特重度烧伤者
１ ，重度烧 伤者 １ 例 ，中度烧伤者 ２例 ；烧 ０例 １
伤面积 ２ ％ ４ ；深度为 Ｉ～Ｉ 度 ；烧 伤原 因： ０ ￣９ ％ Ｉ Ｉ Ｉ
汽油火焰烧伤 １ ，４ ；煤气爆炸烧伤 ３ ，ｌ 批 例 批 ６
［］ 张明 园． ５ 精神科评定量表手册 ［］ 长 沙： Ｍ． 科学
技 术 出版社 ， ９ ： １ ８ ２ ９ ７
护理 杂志， ７ ２ （Ｂ：１ — ２ ０ ， ４ ） １ ０ ３ ０ ２
［ ］ 白继荣． ６ 护理学基础 ［ ］ 北京：北京 医科 大 Ｍ． 学 中国协和 医科 大学联合 出版社 ， ９ ： １ ７ ８ ９ ４ ［］ 沈渔邮． ７ 精神病 学 ［］ ４ 北京：人 民卫生 收稿 日期 ：２ ０ — ２ １ Ｍ ． 版． ０ ８０— ９
Hale Waihona Puke 完成 ，为提 高救 治 的成功 率打 下 良好 的基础 。 关键词 成批 烧伤 护理组织 管理 中图分类号 ：Ｒ ３ ６ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ７ １ ４ ２ ）０ — １ ９ ０ ４ ． ７ ０ － ０ ０ ２ ５（ ０ ８ ８ ０ － ０ ３ 成批烧伤 病人 具有收 治集 中，伤情重 ，合 并 例 ；住宅 失火致火 焰烧伤 １ ，３例 ；伴 吸入性 批
症 多 ，处理 难度 大 等特 点 ［］ １。救 治 过程 中护 理 损伤 ８ ，合 并眼部烧伤 ９ ，５例均 先后行气管 例 例 任务繁 重 ，通 过快速组 织有效 的护 理应 急管 理措 切 开 术 。 ２ 患者均 已治愈出 院。 ３例 施 ，能使烧伤病 人早期 的抢救工 作顺利进行 。我 科 ２０ ０ ５年 ５ 月￣２ ０ 年 ９月收治的成批烧伤病人 ０７ ２ 护理组织与管理 ２ １ 入院前 的准备 ． ２ １ １ 了解患者的基本资料 ． ．
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２０ ０ ８年
第１ ４卷
第 ０ 期 （ 月Ｔ ） ８ 半 Ｕ
２０ ２ ４ ４８ ０ ，１ ８（ ）：
［］ 刘麦仙， ８ 张红云， Ｏ ｅ 等． ｒ ｍ自理模 式在精神分
裂症 患者 临床 护理 中的应用 ［ ］ Ｊ ．中国实用