中西医结合治疗小儿腹泻36例
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中西医结合综合治疗小儿腹泻病
４ ， Ｊ Ｌ 腹泻病是 由多种病原 、 多 种因素引起 的 ， 以腹泻为 主要 调的 ． 则进行静脉补液。观察组 在对 照组 的基础上 接受 中医方法
使 用我院 自拟药方 ， 主要如 下 ： 白术 、 公丁香还有茱萸各 ３ ０ 症状 的一组疾病 。急性腹泻可导致脱水 ， 而持续 腹泻 可引起消化 治疗 ， 吸收 障碍 ， 营养不 良， 生长发育落 后及 免疫 功能低 下 ， 反 复感 染 ｇ 、 肉桂还有 车前子 ２ ０ ｇ 、 木香 １ ０ ｇ 。 将上述药物 以研粉处理 ， 每天 ｇ 左右 ， 密封在瓶子里面备用 。另外加上 山莨菪碱 ， 等， 他们相继 出现 ， 形成 恶性循环 。 因此腹泻病是 ５ 岁 以下儿童发 取出药粉共 ３
性． 两者对比具有统计学意义（ ０ ． ｏ ｓ ） 。结论 ｚ ｌ ￣ Ｊ Ｌ 腹泻病是完全可以预防的， 采取西医和中医结合的综合治疗４ ， Ｊ Ｌ 腹泻病
是非常可行 的方法。
【 关键词】中西 医结合； 小儿腹 泻病
［ 中图分类号】 Ｒ ７ ２
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ６ ７ ２ － ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ （ ａ ） － ０ １ ８ ４ — ０ ２
机 分成 观察组和对照组 ， 每组 ５ ０例。 其 中观察组男性患儿 ２ ８ 例， 女性患儿 ２ ２例 ； 年龄最大 的为 ５岁 ， 年龄 最小 的为 １ 个月， 其中 小于 １ 个月患儿有 １ 例， 年龄 在（ １ ～ ６ ） 个月 的患儿 ６例 ， （ ７ ～ １ ２ ） 个
月的患儿 ２ ２例 ， （ ２ — ５ ） 岁 的患儿共 ２ １ 例； 对 照组男性患儿 ２ ７ 例，
然后 在患儿 的神 厥穴处外敷 ， 每天换 病和死亡的重要原因之一。在我 院住 院和门诊 患者 中 ， 小儿腹泻 通过醋 将其调制成 为糊状 ，
中西医结合治疗小儿腹泻的心得体会
４ ３ 例小 儿腹泻病例进行 中医辨证施 治 ，采用 中西医结合治疗
思路 ， 收到较好 的疗 效 ， 现介绍如下 。
１ 临床资料
用藿香正气散方加减治之 。结 合腹部按摩 ， 按揉神阕 、 气海 、 关
元等穴 ３ ａ ｒ ｉ ｎ ５ ａ ｒ ｉ ｎ ， 并点按两侧 阴陵泉 ｌ ａ ｒ ｉ ｎ 。 具体方药 ： 藿香 、
泻， 用 白头翁汤或葛根岑连汤加减治之。结合腹部按摩 ， 按顺时针 按揉脐部 ３ ａｉ ｒ ｎ 一 ５ ｍｉ ｎ加点揉两侧足三里 、 阴陵泉各 １ ａｉ ｒ ｎ 。具体
方药 ： 白 头翁、 黄连、 黄芩、 葛根 、 茯苓、 白术、 山药 、 扁豆 。 恶心者加
竹茹 、 半夏 ， 厌食 者加三仙 ， 口渴者加 生地 、 花粉 ， 腹痛 、 里 急后
苏 叶、 白芷 、 白茯苓 、 白术 、 陈皮 、 厚朴 、 炙甘草、 生姜 、 大枣 。 腹痛
１ ． １ 一 般资料 选择 ２ ０ １ １ 年 ７月一 ２ Ｏ １ ２年 ８月在我 院
中医门诊 及儿科病房就诊的腹泻患儿 ４ ３ 例， 男２ １ 例， 女２ ２ 例，
病程最短 １ ｄ ， 最长 １ 个月 。 伤食 型 １ ３例 ， 寒湿 型 １ ２例 ， 湿热型 ８例 ， 脾 胃虚弱型 １ Ｏ例 。将 ４ ３例 患儿 分为试验组 ２ ３例 ， 对照 组２ ０ 例， ２组患儿 证型分布无统计学差异（ ０ ． ０ ５ ｏ见表 １ 。
１ ． ２ 诊 断标 准
西 医诊 断标准参 照《 儿科 学》 第 七版 中关
重者加 白芍 、 厚朴 ， 兼夹食滞者加焦山楂 、 焦神曲。 ２ ． ３ ． ２ 试验组治疗方案
２ ． ４ 脾 胃虚弱型
于， ｂ Ｊ Ｌ 腹泻 的诊断标 准Ⅲ 。 中医辨证 分型参 照《 新编 中医儿科
中西医结合治疗小儿腹泻临床体会
芦根 １ 、 ５ｇ黄芩 １ 、 ２ 鱼腥草 ２ ， ｇ ０ｇ 地龙 ９ｇ Ｘ线 诊断为肺 下部 ．
感 冒后 咳嗽与外感风邪 、 饮食寒凉有关 ， 寒痰水饮 是其重
加地龙 、 僵蚕 、 衣各 ９ ； 口苦加 柴胡 １ 、 蝉 ⑨ ｇ ２ 黄芩 １ ； ｇ ０ ⑩食 要 的病机 ， 用基础方 随证加减 ， 活应用祛 风散寒 ， ｇ 应 灵 活血化 痰， 清热润肺 ， 止咳解痉等法 ， 但使用温肺化饮 法必 须贯穿 于病
纠正水电解质紊乱 ， 避免并发症发生 。 中医学认为 ， 引起， 泄 ＇ Ｊ Ｖ６ 泻 的原因 ， 以感受外 邪、 内伤饮食 和脾 胃虚弱等为多见 ， 主要 其 的病 变在 于脾 胃， 胃主腐 熟水 谷 ， 主运 化精 微 ， 因 脾 如脾 胃受
病 ， 饮食入 胃， 则 水谷不化 ， 精微不布 ， 合污而下 ， 遂成泄泻 。小
１ 资料与方法
吐者加半夏、 生姜 ， 腹痛甚者加 白芍 、 木香 ， 高热 、 烦渴欲饮者加
石膏 、 寒水石 。饮料方”绿茶 ３ 、 “ ： 白糖 ２ 食盐 ０ ～ 生姜 ｇ ０、 ｇ ． １、 ５ ｇ
１ ， 片 煎成 ２ ０ｍ ０ Ｌ以作饮料。 口渴 即饮用。
１ 疗 效判 定标 准 ． ３
本组 ４ 例 中， ５ 显效 ４ 例 ， ９ ．１ 有效 ３ ， ６６ ％； １ 占 １１％； 例 占 ． ％， ２ ７ ％． ７
３ 典型病案
次； 轻度脱水 １ 例 ， ５ 中度脱水 ９ ， 例 重度脱水 ３ ， 例 均伴有不 同 程度的酸 中毒 。 实验室检查血白细胞数 ＜ ０ ｄ ３ 例 ，１ × １ ×ｌ礼 ２ ＞０ １札 ｌ 例 ； ０ ３ 大便常规 白细胞（～ ＋ ）脂肪球（～＋ ） Ｏ ＋＋ ， ０ ＋＋ 。
感 冒后 咳嗽与外感风邪 、 饮食寒凉有关 ， 寒痰水饮 是其重
加地龙 、 僵蚕 、 衣各 ９ ； 口苦加 柴胡 １ 、 蝉 ⑨ ｇ ２ 黄芩 １ ； ｇ ０ ⑩食 要 的病机 ， 用基础方 随证加减 ， 活应用祛 风散寒 ， ｇ 应 灵 活血化 痰， 清热润肺 ， 止咳解痉等法 ， 但使用温肺化饮 法必 须贯穿 于病
纠正水电解质紊乱 ， 避免并发症发生 。 中医学认为 ， 引起， 泄 ＇ Ｊ Ｖ６ 泻 的原因 ， 以感受外 邪、 内伤饮食 和脾 胃虚弱等为多见 ， 主要 其 的病 变在 于脾 胃， 胃主腐 熟水 谷 ， 主运 化精 微 ， 因 脾 如脾 胃受
病 ， 饮食入 胃， 则 水谷不化 ， 精微不布 ， 合污而下 ， 遂成泄泻 。小
１ 资料与方法
吐者加半夏、 生姜 ， 腹痛甚者加 白芍 、 木香 ， 高热 、 烦渴欲饮者加
石膏 、 寒水石 。饮料方”绿茶 ３ 、 “ ： 白糖 ２ 食盐 ０ ～ 生姜 ｇ ０、 ｇ ． １、 ５ ｇ
１ ， 片 煎成 ２ ０ｍ ０ Ｌ以作饮料。 口渴 即饮用。
１ 疗 效判 定标 准 ． ３
本组 ４ 例 中， ５ 显效 ４ 例 ， ９ ．１ 有效 ３ ， ６６ ％； １ 占 １１％； 例 占 ． ％， ２ ７ ％． ７
３ 典型病案
次； 轻度脱水 １ 例 ， ５ 中度脱水 ９ ， 例 重度脱水 ３ ， 例 均伴有不 同 程度的酸 中毒 。 实验室检查血白细胞数 ＜ ０ ｄ ３ 例 ，１ × １ ×ｌ礼 ２ ＞０ １札 ｌ 例 ； ０ ３ 大便常规 白细胞（～ ＋ ）脂肪球（～＋ ） Ｏ ＋＋ ， ０ ＋＋ 。
小儿腹泻(中西医结合)
• 我国婴幼儿最常见的疾病之一。 • 6个月～2岁婴幼儿发病率高 • 造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡
的主要原因之一。
概述
范围 中医“泄泻”
西医病因
1．感染因素： • (1) 肠道内感染：可由病毒、细菌、真菌、
寄生虫引起。 • (2) 肠道外感染：可由于发热、感染原释放
的毒素、抗生素治疗、滥用抗生素也可引起 肠道菌群紊乱、直肠局部激惹(膀胱感染)作 用而并发腹泻。有时病原体(主要是病毒)可 同时感染肠道。
小儿腹泻
第一临床医学院 儿科教研室
教学要求
• 掌握：小儿腹泻的诊断要点，中医辨证治 疗，西医治疗原则；小儿体液平衡的特点 和液体疗法。
• 熟悉：小儿腹泻临床表现、西医病因病理 及中医病因病机。
• 了解：小儿腹泻鉴别诊断，预后转归及预 防调护。
概述
定义
• 小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的 以大便次数增多和大便性状改变为特点的 消化道综合征。
b某些婴儿和儿童的双眼平时就有点凹陷。向母亲询问儿童的双眼与平常相比是正常的还是凹 陷的，有助于正确回答此问题。
c皮肤弹性对腹泻伴有消瘦或重度营养不良的婴儿或儿童或肥胖儿童意义不大。
图为11个月男婴，因水样便、
呕吐、发热3天造成脱水和
体重下降，患儿精神萎靡，
表情淡漠，眼窝凹陷，口唇
图1
粘膜干燥（图1），皮肤弹 性差（图2和图3）。
酶及血清胰蛋白酶原以判断蛋白质的消化吸 收能力，测定十二指肠液的脂酶、胆盐浓度 以了解脂肪的消化吸收状况。
实验室与其他检查
四、小肠粘膜活检 了解慢性腹泻病理生理变化的最可靠方法
诊断
• 1．发病季节、病史(包括喂养史、流行病学资料)。 • 2．临床表现 大便次数较该儿平时明显增多。粪呈
的主要原因之一。
概述
范围 中医“泄泻”
西医病因
1．感染因素： • (1) 肠道内感染：可由病毒、细菌、真菌、
寄生虫引起。 • (2) 肠道外感染：可由于发热、感染原释放
的毒素、抗生素治疗、滥用抗生素也可引起 肠道菌群紊乱、直肠局部激惹(膀胱感染)作 用而并发腹泻。有时病原体(主要是病毒)可 同时感染肠道。
小儿腹泻
第一临床医学院 儿科教研室
教学要求
• 掌握：小儿腹泻的诊断要点，中医辨证治 疗，西医治疗原则；小儿体液平衡的特点 和液体疗法。
• 熟悉：小儿腹泻临床表现、西医病因病理 及中医病因病机。
• 了解：小儿腹泻鉴别诊断，预后转归及预 防调护。
概述
定义
• 小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的 以大便次数增多和大便性状改变为特点的 消化道综合征。
b某些婴儿和儿童的双眼平时就有点凹陷。向母亲询问儿童的双眼与平常相比是正常的还是凹 陷的，有助于正确回答此问题。
c皮肤弹性对腹泻伴有消瘦或重度营养不良的婴儿或儿童或肥胖儿童意义不大。
图为11个月男婴，因水样便、
呕吐、发热3天造成脱水和
体重下降，患儿精神萎靡，
表情淡漠，眼窝凹陷，口唇
图1
粘膜干燥（图1），皮肤弹 性差（图2和图3）。
酶及血清胰蛋白酶原以判断蛋白质的消化吸 收能力，测定十二指肠液的脂酶、胆盐浓度 以了解脂肪的消化吸收状况。
实验室与其他检查
四、小肠粘膜活检 了解慢性腹泻病理生理变化的最可靠方法
诊断
• 1．发病季节、病史(包括喂养史、流行病学资料)。 • 2．临床表现 大便次数较该儿平时明显增多。粪呈
中西医结合治疗小儿腹泻42例的临床疗效观察
愈： 治疗 ７ 、 ， 时 粪便性 状 及次数 恢复正 常 ， 全身症 状 消失 。 显效 ： 治疗 ７小 ２ 时， 粪便 性状 好转 ， 数 比原来 减少 ２ ３ 次 ／ 以上 ， 全身症 状基 本 消失 。 效 ： 有 治 疗７小 时 ， 便性状 好转 ， 数 比原 来减少 ｌ ３ ２ 粪 次 ／ 以上 ， 身症 状 明显改善 。 全 无
１ ． 两组病例配穴 ．３ ２
１ 疗 效标准 ． ３
疼痛甚者， 走窜不定的加血海 ； 肌肤麻木肿胀者加
邪留络脉而不去 ， 血泣不流， 死血形成 ， 则新血不生 ， 肌肤失荣而致皮肤麻 木不仁”景岳全书・ 《 风痹》“ ：湿气胜者为着痹 ， 以气血受湿则濡滞， 濡滞则肢 体沉重而疼痛顽木 ， 着而不移 ， 是为着痹。治疗上宜舒经活络， ” 祛风除湿 ，
官针》 指出：扬刺者， “ 正内一 ， 傍内（ 四而浮之 ， 纳） 以治寒气之博大者也 。 ” 是指在穴位正中先刺一针， 然后在上下左右各浅刺一针， 刺的部位较为分 散， 故称为扬刺。 本法适宜治疗寒气浅而面积较大的痹证， 选用阿是穴是应 用其 以痛为 输的原理 。 加之用 灸法 温 阳起 陷 ， 气活血 的作 用 ， 用于 阳气 行 多 衰弱 ， 沉寒痼冷等疾患。灵枢・ 《 官能》 指出：针所不为 ， “ 灸之所宜。三者结 ” 合， 促进了局部行气散瘀、 活血通络止痛之功效 。 对照组的疗法也具有疏通 经脉之效 ， 但经观察可见 ， 针刺灸组比对照组的疗效更为显著 。
（ 州省 黔南州 中医院儿 科 贵 贵州 都匀 ５ ８０ ） ５ ０ ０
【 摘要 】 目的 观察用参苓 白术散加穴位贴敷配合西药治疗小儿腹泻的疗效。 方法 对４ 刨小儿腹泻患儿采用参苓 白 ２ 术散加穴位贴敷配合西药 治疗． 天后观察疗效。 ３ 结果 治愈率约为９％． ０ 总有效率约为１ ０ 。 ％ 结论 采用参苓 白术散加穴位贴敷配合西药治疗小儿腹 泻有较好的治疗 作用。 ０
１ ． 两组病例配穴 ．３ ２
１ 疗 效标准 ． ３
疼痛甚者， 走窜不定的加血海 ； 肌肤麻木肿胀者加
邪留络脉而不去 ， 血泣不流， 死血形成 ， 则新血不生 ， 肌肤失荣而致皮肤麻 木不仁”景岳全书・ 《 风痹》“ ：湿气胜者为着痹 ， 以气血受湿则濡滞， 濡滞则肢 体沉重而疼痛顽木 ， 着而不移 ， 是为着痹。治疗上宜舒经活络， ” 祛风除湿 ，
官针》 指出：扬刺者， “ 正内一 ， 傍内（ 四而浮之 ， 纳） 以治寒气之博大者也 。 ” 是指在穴位正中先刺一针， 然后在上下左右各浅刺一针， 刺的部位较为分 散， 故称为扬刺。 本法适宜治疗寒气浅而面积较大的痹证， 选用阿是穴是应 用其 以痛为 输的原理 。 加之用 灸法 温 阳起 陷 ， 气活血 的作 用 ， 用于 阳气 行 多 衰弱 ， 沉寒痼冷等疾患。灵枢・ 《 官能》 指出：针所不为 ， “ 灸之所宜。三者结 ” 合， 促进了局部行气散瘀、 活血通络止痛之功效 。 对照组的疗法也具有疏通 经脉之效 ， 但经观察可见 ， 针刺灸组比对照组的疗效更为显著 。
（ 州省 黔南州 中医院儿 科 贵 贵州 都匀 ５ ８０ ） ５ ０ ０
【 摘要 】 目的 观察用参苓 白术散加穴位贴敷配合西药治疗小儿腹泻的疗效。 方法 对４ 刨小儿腹泻患儿采用参苓 白 ２ 术散加穴位贴敷配合西药 治疗． 天后观察疗效。 ３ 结果 治愈率约为９％． ０ 总有效率约为１ ０ 。 ％ 结论 采用参苓 白术散加穴位贴敷配合西药治疗小儿腹 泻有较好的治疗 作用。 ０
中西医结合治疗小儿腹泻病72例临床观察
腹 泻病 是小 儿秋 冬 季节 常见 病 、 多 发病 ， 尤 其 婴 幼 儿 多
见， 占肠 道 感 染 病 因 的 ５ ０ ％ 以 上 。腹 泻 是 指 大 便 性 状 发 生 改 变， 形成稀糊样便 、 稀水样便 、 蛋 花 汤 样 便 或 大便 带 黏 液 脓 血 ， 大 便 次 数 比平 时 增 多 ， ３次 以上 ， 或 大便 的含水量 超 过 ８ ０ ％， 其 中 大 便 性 状 改 变 比次 数 增 多 更 重 要 。腹 泻 病 是 造 成 ｄ ， Ｊ Ｌ 营
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍ ｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｊ ｕ １ ． ２ ２ （ ２ ０ ）
个月 １ ７例 ， ７个 月 ～１岁 ２ ９例 ， ２～ ３岁 ２ ６例 ； 病 程 ７～１ ０ ｄ ； 轻 度脱水 ３ ２例 ， 中度脱水 ３ １例 ， 重 度 脱 水 ９例 。２组 一 般 资 料 比较 无 显 著 性 差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 １ ． ３ 治 疗 方 法 ２组 均 予 常 规 补 液 及 支 持 疗 法 。 轻 型 腹
． ２ ２ ０ ９．
中西 医结 合 治 疗 小 儿 腹 泻病 ７ ２例 临 床 观 察
张 艾 琴
（ 山西 省 河曲县 妇 幼保 健 院 ， 山西 河 曲 ０ ３ ６ ５ ０ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 观 察 参 苓 白 术 散 随 证 加 减 治 疗 小 儿 腹 泻病 的 临床 疗 效 。方 法 选择 １ ４ ４例 腹 泻 病 患 儿 ． 按 照 随
中西医结合治疗小儿慢性腹泻
１ 资料 与 方 法
１１ 一般资料 ． 选 择 １１ １９ ４ 例 ９７年 ３月 ～２ ０ ０ ２年 １ 住 月
２２ 统计 学处理 －
采用 检验 。
２３ 两 组治 疗 后 有 效 率 比 较 ．
院及 门诊 的腹 泻患 儿 ， 年龄 ８个月 ～３岁 ， 程最 短 ２个 病 月， 最长 ｌ ３个月 ， 日大便次数 ３ ０余次 不等 ， 每 ～１ 其粪便性
明显优于对照组 ， 且未发现不 良反应 ， 疗效安全可靠 ， 值得推广应用 。 关键词 小儿慢性腹泻 中西医结合 针灸疗法 捏脊疗法
小儿慢性 腹泻多 以急 性感 染性腹 泻 未彻底 治疗 ， 迁延
不愈 ， 程 连续 二个 月 以上 ， 引起 营养 不 良 、 偻病 、 病 易 佝 致 生长发 育迟缓 、 重危害患 儿 的身心 健康 。我 们在 西药 治 严
一
迟缓 ２ 例 。将人选 患儿随机分 为两组 ， ７ 治疗组 ７ 例 ， 中 ２ 其
男 ４ 例 ， ３ 例； ｌ 女 ｌ 对照组 ６ ９例 ， ４ 男 ０例 ， ２ 例 。两组 一 女 ９
般 资料经统 计学处理 无显著差异 。
１２ 治 疗 方 法 ．
直是儿科 临床 中较 为棘 手 的病 种 之一 本 组采 用止 泻
且无任何不 良反应 ， 法简便易行 ， 方 适合于临床 推广 。
慢性腹 泻多见于营养 不 良儿 ， 因较 复 杂。营养 不 良 病
配合点刺 四缝 穴 （ 作方法 ： 肤局部 消 毒后 ， 操 皮 用粗 毫针 针
刺， １ 约 分深 ， 刺后挤 出黄 白色粘 液 ， 日刺 １ ， 每 次 直到针刺 后不再 有黄 白色液 体挤 出为止 。 和捏 脊 疗 法 （ 作 方法 ： ） 操 患 儿府卧 ， 医者两手半握拳 ， 食指 低于 背脊之 上 ， 以两 两 再 手拇指伸 向食 指前方 ， 合力 夹住 肌 肉提 起 ， 而后 食指 向前 ， 拇指 向后 退 ， 翻卷 动 作 ， 手 同 时 向前 移 动 ， 作 两 自长 强穴 起， 一直捏到 大椎 穴即可 ， 如此反复 ５次 ， 但捏 第 ３次时 ， 每 捏３ ， 把 将皮肤捏起 １ 。每 日 １ 。脾 虚甚者增加每 日 １ 次 次 ） 次针刺 中脘穴 ， 肾阳虚者增加 针刺 足三里 、 脾 长强穴 。 １２３ 对照组 治疗 方法 ．．
中西医结合治疗小儿秋季腹泻35例
个 月 ～２岁 ， 均 １ ５ ； 程 ６ｈ （ ． ±１ １ ｄ 腹 泻 次 数 平 ．岁 病 －４ ２ ５ ． ） ；
对照组显效 １ ７例 ， 有效 ２例 ， 效 ６例 ， 无 总有 效 率 ７ ％。治 愈 ６
时 间 ： 疗 组 （ ． ２ ． ３ ｄ 对 照 组 （ ． ７±１ １ ） 。２组 显 治 ２ ３ ±０ ７ ） ， ４８ ．３ ｄ
维普资讯
・
５０ ・ ０
现代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅ ｕ ｎｌ ｆ ｎｅ ｒｔ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉｅｅ ｎ ｓｅ ｄ ｉ ０ ８ Ｆ ｂ １ （ ） ｄ ｒ Ｊ ｒ ａ ｏ ｔ ａｅ Ｔ ａ ｉｏ ｌ ｈｎｓ ｄＷｅｔ ｎ Ｍｅ ｉ ｎ ２ ０ ｅ ． ７ ４ ｎ ｏ Ｉ ｇ ｄ ｔｎ ａ ｒ ｃｅ
志 ，９ ８ １ （ ） ３ １ ８ １ ９ ， ３ ６ ： ８ —３ ４
［ 稿 日期 ］ ２ ０ —０ 收 ０ ７ ６—２ ０
［］ 全 国ｄ Ｊ 心肌 炎 、 肌 病 学术 会 议 ．ｄ Ｊ 病 毒 性 心 肌 炎 诊 断标 ２ ，Ｃ 心 ，Ｃ
中西 医结 合治 疗ｄ，Ｌ ＇ Ｊ 秋季 腹 泻 ３ ５例
学者 认 为腹 泻 程 度 、 无 脱 水 等 因 素 与 心 肌 酶 谱 升 高 无 显 著 有 相 关 性 ＿ ； 有 学 者报 道 轮 状 病 毒 肠 炎 所 致 的 心 肌 损 害 与 患 ６另 儿 年 龄 、 别 、 泻 程 度 、 水 、 中毒 、 热 程 度 及 有 无 呼 吸 性 吐 脱 酸 发 道 感 染 均无 明量 关 系 【 。本 组 结 果 显 示 ， 状 病 毒 感 染 并 心 ５ 】 轮 肌 损 害 的发 生 率 ， 诸 多 因 素 均 无 明显 关 系 ， 文 献 ［ ］ 道 与 与 ５报 相 似 。推 测 轮 状 病 毒感 染 引 起 心肌 损 害 的机 制 可 能是 病 毒 血 症所 致 ， 与病 情 轻 重 无 关 。 国外 采 用 逆 转 录 一聚合 酶链 反 故 应技 术 在 轮状 病毒 肠 炎 患儿 血 液 中检 到 轮 状 病 毒 ， 实 了 病 证 毒血 症 的存 在 【 ， 毒 和 其 产生 的毒 素 可 直接 损 伤 心 肌 细 胞 。 ７病 Ｊ ［ 参 考 文 献 ］
对照组显效 １ ７例 ， 有效 ２例 ， 效 ６例 ， 无 总有 效 率 ７ ％。治 愈 ６
时 间 ： 疗 组 （ ． ２ ． ３ ｄ 对 照 组 （ ． ７±１ １ ） 。２组 显 治 ２ ３ ±０ ７ ） ， ４８ ．３ ｄ
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现代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅ ｕ ｎｌ ｆ ｎｅ ｒｔ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉｅｅ ｎ ｓｅ ｄ ｉ ０ ８ Ｆ ｂ １ （ ） ｄ ｒ Ｊ ｒ ａ ｏ ｔ ａｅ Ｔ ａ ｉｏ ｌ ｈｎｓ ｄＷｅｔ ｎ Ｍｅ ｉ ｎ ２ ０ ｅ ． ７ ４ ｎ ｏ Ｉ ｇ ｄ ｔｎ ａ ｒ ｃｅ
志 ，９ ８ １ （ ） ３ １ ８ １ ９ ， ３ ６ ： ８ —３ ４
［ 稿 日期 ］ ２ ０ —０ 收 ０ ７ ６—２ ０
［］ 全 国ｄ Ｊ 心肌 炎 、 肌 病 学术 会 议 ．ｄ Ｊ 病 毒 性 心 肌 炎 诊 断标 ２ ，Ｃ 心 ，Ｃ
中西 医结 合治 疗ｄ，Ｌ ＇ Ｊ 秋季 腹 泻 ３ ５例
学者 认 为腹 泻 程 度 、 无 脱 水 等 因 素 与 心 肌 酶 谱 升 高 无 显 著 有 相 关 性 ＿ ； 有 学 者报 道 轮 状 病 毒 肠 炎 所 致 的 心 肌 损 害 与 患 ６另 儿 年 龄 、 别 、 泻 程 度 、 水 、 中毒 、 热 程 度 及 有 无 呼 吸 性 吐 脱 酸 发 道 感 染 均无 明量 关 系 【 。本 组 结 果 显 示 ， 状 病 毒 感 染 并 心 ５ 】 轮 肌 损 害 的发 生 率 ， 诸 多 因 素 均 无 明显 关 系 ， 文 献 ［ ］ 道 与 与 ５报 相 似 。推 测 轮 状 病 毒感 染 引 起 心肌 损 害 的机 制 可 能是 病 毒 血 症所 致 ， 与病 情 轻 重 无 关 。 国外 采 用 逆 转 录 一聚合 酶链 反 故 应技 术 在 轮状 病毒 肠 炎 患儿 血 液 中检 到 轮 状 病 毒 ， 实 了 病 证 毒血 症 的存 在 【 ， 毒 和 其 产生 的毒 素 可 直接 损 伤 心 肌 细 胞 。 ７病 Ｊ ［ 参 考 文 献 ］
中西医结合治疗小儿秋季腹泻80例疗效观察
资料 与方 法
２０ ０４年 １ ０月 ～２０ ０ ９年 ９月 收 治 不 稳定型心绞痛 （ Ａ） Ｕ 患者 ９ ， ２例 既往有冠 心病 、 心绞 痛史 １～ｌ ， ０年 在人 院前 ３天 内心 绞 痛 至 少 发作 ２次 以上 ， 机 分 为 两 随 组各 ４ ６例 。治疗组 ４ ６例 ， ３ 男 Ｏ例 ， １ 女 ６ 例， 年龄 ５ ７ ５— ７岁 ， 平均 ６ ． ； ５ ４岁 对照组 ４ ， ３ ， １ ， ６例 男 ２例 女 ４例 年龄 ５ ７ ６～ ８岁 ， 平均 ６ ． ７ １岁 ， 组治疗 前年 龄 、 别 、 两 性 血 脂、 血糖 、 血压 、 吸烟史 、 病程 、 心绞痛发作 情况 、 心功能分级 、 心电图及 药物治疗 、 血 液流变学等一般情况差异无 显著性 （ Ｐ＞
准差 （ ±Ｓ 表示。组间及组 内计 量资料 ） 比较用 ￡ 检验 ， 有效率用 检验。
结 果
上或 由平坦变 直立 ； ②有效 ： 绞痛发 作 心 频率减少 ， 程度减轻 ， 电图 ｓ— 心 Ｔ段有不 同程度的改善 ； ③无 效 ： 绞痛 发作无 改 心 善或加重 ， 出现急性心肌梗死或死亡。 统计 学处理 ： 所有数据均 以均数土标
ｓ Ｊ 患秋季腹泻后 合理 饮食 和适 当 ｌＬ ， 用药 ， 可缩短病程 ， 很快恢复 ， 则对ｄ Ｊ 健 ，Ｌ 康影响不 大。如 果 处理 不 当 ， 并发 脱 常 水、 中毒及 电解 质紊 乱 ， 重者危 及患 酸 严 儿生命 ； 或者导致 病情 迁延 ， 造成患 儿营 养不 良， 影响患儿生长发育 。 婴 幼 儿 秋 季 腹 泻 ， 发 生 于 秋 冬 季 多 节， 近年来有 向冬 季后移 的趋势 ， 呈散 发 性或小流行 ， 普遍 表现 为起 病急 ， 吐后 先 泻、 尿少 、 易脱水 ， 其发病机制是 由人类轮 状病毒侵入小肠破坏小肠 黏膜绒毛 ， 成 造 小肠运转和吸收功能障碍及 电解质紊乱 。 双歧三联活菌有调整肠道 菌群 ， 改善 胃肠 道功能作用 。本 方运用 止泻汤具 有健 脾 燥 湿 、 利 湿 热 、 理 胃肠 功 能 。 本 方 中 清 调 葛根清热生津 ， 升举 以止泻 ； 白术 、 茯苓健 脾化湿 ， 和胃厚 肠 ； 黄芩 、 黄连 清热燥 湿 ， 具有抗 病毒作用 ； 泽泻 利小便 而实 大便 ； 甘草和 中。
中西医结合治疗小儿病毒性腹泻80例临床分析
治疗病毒性腹泻 ８ ０例 ， 得 满 意 疗 效 ， 报 道 如 下 。 取 现
１ 幅床 资料
１１ 病 例选 择 ．
２０ ０ ２年 １ 一 ２ ０ ０月 ０ ５年 １ 我 院 收 治 符 合 ２月
料 比 较 无显 著性 差 异 ， 表 １ 见 。 １ ２ 治疗方法 ． 对 照组单纯给予 利巴韦林 １ｍ ／ ｋ ・） ５ ｇ （ ｇ ｄ 每
例
以下 条 件 的 １０例 患 儿 。年 龄 ６个 月 ～３岁 ， 冬 季 发 病 ， ６ 秋 病
表 １ ２组 一般 资 料 比较
日 １次静点 ， 同时纠正脱水 和电解质紊 乱。治疗组在 给予利
巴韦 林 １ ｇ （ ｇｄ 每 日 １ 静 点 同时 根 据 发 热 与 否分 别 给 ５ ａ／ ｋ ・） ｒ 次 予 中药 治 疗 ： 热 应 用 止 泻 １号 ； 发 热 应 用 止 泻 ２号 。轻 者 发 不 １ 个疗 程 ， 者 ２个 疗 程 （ 疗 程 为 ３ｄ 。 伴 有 脱 水 及 电解 重 １个 ）
［ ］ 张族 祥 ， 秋 生 ．活 血 化 瘀 法 治 疗 带 状 疱 疹 后 遗 神 经 痛 ４ ３ 张 ８例 ［］ Ｊ ．中 医杂 志 ，０ ２ ４ （０ ：６ ２ ０ ，３ １ ）７ ５ ［ 收稿 日期 】 ２ ０ ～０ —２ ０６ ５ ４
而出 ； 盛必伤阴液 ， 用生地 、 火 故 当归 滋 养 肝 血 ， 邪 去 而不 伤 使
感 毒 邪 而 发 － 。《 宗 金鉴 》 于 外 科 疾 病 卷 ， 之 “ …有 干 ３ 医 Ｊ 列 谓 … 湿 不 同 。 黄 之异 ， 如 累 累 珠形 ， 者 ， 红 皆 干 色红 赤 ， 如 云 片 ， 形 上
［ ］ 朱 学骏 ， 廉 洁 ．实 用 皮肤 病 痛 治 疗 学 ［ ］ １ 范 Ｍ ．北 京 ： 京 医 科 大 北 学 中 国协 和 医科 大 学 联 合 出 版 社 ，９ ２ １３ １９ ：６ ［ ］ 上 海 第 一 医学 院‘ 用 内科 学 ＞ 写组 ．实 用 内科 学 ［ ］ 北 京 ： ２ 实 编 Ｍ ．
中西医结合治疗小儿慢性腹泻118例临床分析
［］ ２ 张清． 参苓 白术散 在 儿科 临床 的应 用体会． 中国 中医药信 息
杂 志 ，００，（ ）７ ． ２ ０ ７ ２ ：０
有止 ， 清浊各行其道 ， 杜生湿 之源 ， 化已成之湿 ， 药力平和 ， 温而不
燥 ， 降调 和， 升 呕吐泻痢 自然 可愈 。 神阙穴位于腹部中央 ， 系血脉之蒂 ， 为精 、 、 、 往来之枢 神 气 血 要， 内通 五脏而 系于 肾， 与脾 、 肾关 系最为密切 ， 胃、 且边 于十二经 脉， 为经络 之总枢 。现代 医学 认为 ， 脐下腹膜 具有 丰富 的神 经末 梢及毛细血管网 ， 且无脂 肪组织 ， 屏障功 能较薄 弱 ， 敏感 度较 高。 笔者采用温 中散 寒、 芳香华 湿 、 补气健 脾进 行外 治 ， 到益脾 助 达 运 ， 中止泻功效 。 和 总之 ， 慢性腹泻治疗 困难 ， 临床治疗 中能充分进行 中西 医结 合治疗 ， 应用 中医药达 到益 气健 脾、 湿止 泻功 效 ， 渗 应用 安全 可
采取 口服妈咪爱 、 思密达 ， 连续应 用 １ 。 ０ｄ 显效： 大便 成形 ， ２次／ｄ 食 欲好 ， １～ ， 面色
养物质吸收不 良， 营养不 良， 免疫功能低下等 。以大便性状 （ 花 蛋 样、 水样 、 稀烂 ） 改变或大便量增加 或大 便次数增 加为主 要特征 。 大便检查 ： 多正 常或少 量 白细胞 或脂 肪球 ， 未分 离 出轮 状病 毒 。
≠ 医 药 ≯ 。 一 ≯ ７ ≯ 多 ≯ 。 量 ≯
≯ － 。 ｜ｉ 。：ｌ ．ｌ ．。 ≯ 参 曩 ≯ 。 ≯ 。 ｌ ． ≯ １ 。 ≯≤ ＿
参 考 文 献
参苓 白术散为主方 ， 参苓 白术散 出 自《 太平 惠 民和剂局 方》 主治 ，
中西医结合法治疗小儿难治性腹泻的临床效果分析
泻的 患 儿 作 为 本 次 临床 观 察 的研 究对 象 ， 将所选取的 ６ ２例 难 治 性 腹 泻 的 患 儿 采 用 中西 医结 合 治 疗 的 方 法 进 行 治 疗 ， 治疗周期为 ７ ｄ， 观 察 惠 儿 的 治疗 效 果 。 结 果 治 疗 组 中痊 愈 １ ６例 ， 有效 １ ２例 ， 总有 效率 为 ９ ０ ０％； 对 照 组 中痊 愈 １ ３例 ， 有效 １ ０例 ， 总有效率为 ７ ４ ． ２ ％。 两 组 结 果 比较 差 异 显著 （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） 。 具 有统 计 学意 义。 结 论 在 治 疗 小 儿 难 治性 腹 泻方 面 ， 中西 医结合 治 疗效 果 显 著 ， 值 得 临床 推 广使 用 。
１资 料 与 方 法
两组治疗效果比较 ， 见表 １ 。 表１ 观 察组和对照组 ７ ｄ 治疗后的疗效ｂ 较【 ｎ （ ％） 】
注： 两组 比较 差 异 显 著 （ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ ） ， 具有统计学意义。
３讨论
腹泻是好 发于婴幼儿中的常见病 ， 一般情况下不会影 响患儿 的 生命安全 ， 但是如果腹泻持续时 间过长 ， 甚至拖几个 月都不愈 ， 那么 会导 致患儿营养不 良， 影响患 儿的生长发育 ， 严重 的更 是会危及 患 儿生命 安全 ， 正是 因为小儿难 治性 腹泻有着 如此严重 的后果 ， 所以 临床 医生一直在寻找一种积极有效的方法米治疗＆ Ｊ Ｌ 难治性腹泻。 中西医结合是 目 前 国内较为看好的一种治疗方法 ，西药迅速缓 解疾病 的症状 ， 中药缓慢 、 有力地调理患者的身体 。中西医结合治疗
பைடு நூலகம்
『 ３ ］ 钟超， 何 业健， 李淑青 ， 等３ ０ ３ ６ 倒 儿科 呼吸 系统疾病抗茵药物使 用状 况分析
多药联合治疗小儿腹泻36例临床观察论文
多药联合治疗小儿腹泻36例临床观察【摘要】目的观察多药联合应用治疗小儿腹泻的临床疗效。
方法选取72例小儿腹泻的患者，随机分为两组，其中对照组36例，给予利巴韦林10-15mg/kg/d静脉滴注，并给予思密达，按常规量口服剂量，随年龄不同酌情调整，金双歧1片，3次/日；治疗组在对照组的基础上给予头孢曲松50-80mg/kg/d，加入生理盐水中静脉滴注，1次/日。
两组患儿均根据脱水情况不同给予静脉补液，治疗3d后观察疗效。
结果治疗后两组总体有效率比较，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准及排除标准纳入标准：患儿表现为精神萎靡不振、纳差、呕吐、腹泻，大便呈稀水样、蛋花样，大便每日数次到十几余次不等，在腹泻发病前均有发热，常常伴有急性上呼吸道感染的症状，如发热、鼻塞、流涕、咳嗽等；实验室化验检查：血常规可有白细胞升高、中性粒细胞比率升高或淋巴细胞比率升高等。
大便常规检查结果示：脂肪球（+）-（+++），可伴有少量白细胞[2]造血系统严重疾病者；非轮状病毒感染的其它腹泻。
1.3 治疗方法对照组患儿给予利巴韦林10-15mg/kg/d静脉滴注，并给予思密达，按常规量口服剂量，随年龄不同酌情调整，金双歧1片，3次/日；治疗组在对照组的基础上给予头孢曲松50-80mg/kg/d，加入生理盐水中静脉滴注，1次/日，两组均根据患儿脱水情况不同给予静脉补液，共治疗3d，治疗后观察两组患儿的临床症状、体征、实验室检查等改善情况。
2 结果2.1 疗效评定标准疗效标准：治愈：患儿精神、食欲恢复正常，发热、腹泻、呕吐停止，脱水及电解质紊乱已纠正，血常规及大便常规检查正常。
好转：患儿精神、食欲恢复正常，发热、腹泻、呕吐等症状、体征基本消失，大便次数减少，少于3次/d，性状显著改善，脱水及电解质紊乱已纠正，大便常规明显较治疗前好转。
无效：患儿精神、食欲、腹泻、呕吐等症状、大便次数及大便常规未见明显好转，实验室检查复查无改善。
小儿腹泻临床治疗论文
浅谈小儿腹泻的临床治疗【中图分类号】r72 【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873（2011）03-0066-01【摘要】目的：对小儿腹泻的临床治疗进行分析和讨论。
方法：本次研究以来我院进行治疗的36例幼儿腹泻患者作为研究对象，全部病例均按照文中所述的方法根据腹泻类型的不同采取相应措施进行治疗。
结果：本次研究所涉及到的36例幼儿患者在接受治疗之后均痊愈出院，住院时间1~14天不等，平均6天。
结论：除了要合理治疗外，积极预防也是避免发生腹泻，确保幼儿的身体健康和生命安全的重要手段。
【关键词】小儿腹泻；临床治疗；腹泻病小儿腹泻又称为腹泻病，是一种由多种因素和病原引起的以大便性状改变和大便次数增多为特征的消化道综合征，也是我国婴幼儿最为常见的疾病之一，以0.5~2岁的婴幼儿发病率最高。
小儿腹泻会造成小儿生长发育障碍和营养不良，严重威胁着小儿健康，在我国小儿致死病排名中位列第二，被卫生部列为重点防治对象。
本次研究以来我院治疗的36例幼儿腹泻患者作为研究对象，对小儿腹泻的临床治疗进行分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本次研究主要以来我院进行治疗的36例幼儿腹泻患者作为研究对象，全部病例均经过了临床体征、症状、实验室检查，确诊为腹泻患儿，且符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中的判定标准。
男23例，女13例，年龄10天~9岁不等，其中0~1岁25例，2~3岁4例，＞3岁7例。
全部病例均出现了呕吐、食欲不振、大便次数增多的现象，每日排便4~10次，粪便呈黄绿色，稀薄。
13例伴有发热，体温高于38℃。
1.2 治疗方法水样便腹泻患儿的病因主要为非侵袭性细菌和病毒所致，可采用液体疗法，选用粘膜保护剂和微生态制剂，不需使用抗生素。
如果患者伴有明显的中毒症状，尤其是对于新生儿、重症患儿、衰弱患儿，应使用抗生素进行治疗。
脓血便患者多为侵袭性细菌感染所致，因此在治疗时应针对病原选用适当的抗菌药物，在根据药敏试验结果和大便细菌培养结果进行调整。
中西医结合治疗小儿腹泻病
２ 诊断 方 案） ）确定的分类诊 断见 图 ｌ 。
厂＿＿
张液体 ，不易产生高钠血症 。
２给患儿 足够 的饮食 以预防营养不 良。原来吃过的东西 ） 都能 吃，鼓励多吃 。 ３密切观察病情 ，如果患者在治疗三天内临床症状 不见 ）
好转或出现下列任何一种症状 ，即应该去看医生 ：①腹泻 次 数和量增加 ；②频繁呕吐 ；③明显 口渴 ，④不 能正常饮食 ，
补液盐 （Ｒ ） Ｏ Ｓ 溶液 ： 每腹泻一次给服Ｏ Ｓ ０ ０ｍ 。Ｏ Ｓ Ｒ 液５ －１０ ｌ Ｒ 为 ２３ ， ／ 张 用于预 防脱水有时可发生高钠血症 。建议适当加
服１ ３ ／ 量白Ｙ： Ｉ ７ ￣。③２０年ｗＨ０ 萼 氐 口服补液盐（Ｏ ＯＲ ） ０２ ｊ ．渗 １ Ｒ － Ｓ
溶液 ： 每腹泻一次给服Ｒ 一 Ｒ 液５ －１０ ｌ Ｏ ０ Ｓ ／ Ｏ ０ ｓ ０ ０ｍ 。Ｒ 一 Ｒ 为１２
乳酸钠 ） ，Ｉ： 加碱液 ＝０ ９ ｌ ． ％氯 化钠注 射液 １ ０ ０ ｍｌ＋ １ ％葡萄 ０ 糖注射液 １０ ｌ ％碳酸氢钠 １ｍｌ ／２ ０ ｍ ＋５ ０ ； ｌ 张液 ：２： ｌ ＝ ．％ ３： 液 ０ ９ 氯 化 钠 注 射 液 ： ％ 葡 萄 糖 注 射 液 ： ４％ 碳 酸 氢钠 （ ｌ ０ １． 或 ｌ ｍＯ ／Ｌ乳酸钠 ） ／６ ｌ 。上述 液体根据 当地 情况 以供 选择 。
ｆ状泻 症腹 ． 陛 Ｌ 泻
水在我 国小儿 中约 占９％ ， ０ 完全可用Ｏ Ｓ ｑ Ｒ ￣正脱水。既经济
又方便 ，效果 也很好 ，非常适合基层应用 。 纠正脱水最初４ 小时Ｒ ＯＲ 液的用量 ：５ ×体重（ｇ＝ Ｏ— Ｓ ７ｍｌ ｋ ）
３ 治疗
‘
ＯＲ 用 量 。 Ｓ
新 旧治疗方法的改变 ：ｌ 的治疗方法 （ ２ 世纪 ５ 年代 Ｅ ｔ 是 Ｏ ０
厂＿＿
张液体 ，不易产生高钠血症 。
２给患儿 足够 的饮食 以预防营养不 良。原来吃过的东西 ） 都能 吃，鼓励多吃 。 ３密切观察病情 ，如果患者在治疗三天内临床症状 不见 ）
好转或出现下列任何一种症状 ，即应该去看医生 ：①腹泻 次 数和量增加 ；②频繁呕吐 ；③明显 口渴 ，④不 能正常饮食 ，
补液盐 （Ｒ ） Ｏ Ｓ 溶液 ： 每腹泻一次给服Ｏ Ｓ ０ ０ｍ 。Ｏ Ｓ Ｒ 液５ －１０ ｌ Ｒ 为 ２３ ， ／ 张 用于预 防脱水有时可发生高钠血症 。建议适当加
服１ ３ ／ 量白Ｙ： Ｉ ７ ￣。③２０年ｗＨ０ 萼 氐 口服补液盐（Ｏ ＯＲ ） ０２ ｊ ．渗 １ Ｒ － Ｓ
溶液 ： 每腹泻一次给服Ｒ 一 Ｒ 液５ －１０ ｌ Ｏ ０ Ｓ ／ Ｏ ０ ｓ ０ ０ｍ 。Ｒ 一 Ｒ 为１２
乳酸钠 ） ，Ｉ： 加碱液 ＝０ ９ ｌ ． ％氯 化钠注 射液 １ ０ ０ ｍｌ＋ １ ％葡萄 ０ 糖注射液 １０ ｌ ％碳酸氢钠 １ｍｌ ／２ ０ ｍ ＋５ ０ ； ｌ 张液 ：２： ｌ ＝ ．％ ３： 液 ０ ９ 氯 化 钠 注 射 液 ： ％ 葡 萄 糖 注 射 液 ： ４％ 碳 酸 氢钠 （ ｌ ０ １． 或 ｌ ｍＯ ／Ｌ乳酸钠 ） ／６ ｌ 。上述 液体根据 当地 情况 以供 选择 。
ｆ状泻 症腹 ． 陛 Ｌ 泻
水在我 国小儿 中约 占９％ ， ０ 完全可用Ｏ Ｓ ｑ Ｒ ￣正脱水。既经济
又方便 ，效果 也很好 ，非常适合基层应用 。 纠正脱水最初４ 小时Ｒ ＯＲ 液的用量 ：５ ×体重（ｇ＝ Ｏ— Ｓ ７ｍｌ ｋ ）
３ 治疗
‘
ＯＲ 用 量 。 Ｓ
新 旧治疗方法的改变 ：ｌ 的治疗方法 （ ２ 世纪 ５ 年代 Ｅ ｔ 是 Ｏ ０
中西医结合治疗小儿腹泻
419土垦堕药指壹2Q Q8主§旦墓§鲞笠!§塑鱼尘4￡Q￡￡h也!丛14i亟D￡，△女g女!12Q Q8，№§。
丝Q：!§中西医结合治疗小儿腹泻岳景中图分类号：R725．7文献标识码：B文章编号：1671．8194(2008)15-0419-03小儿腹泻是由多种病原、多种因素引起的，以大便次数增多、大便性状改变为特点的一组消化道疾病。
2003年5月～2004年5月，我们用中西医结合方法治疗小儿腹泻103例，取得满意效果。
现报告如f。
1临床资料2003年5月～2004年5月，我们科共收治腹泻患儿103例，年龄最小的4个月，最大4岁，轻型腹泻80例，重型腹泻23例，伴发热15例，合并酸中毒5例，低钾血症2例，低钙血症2例，平均住院6．8d，均治愈出院。
笔者采用西药结合中药敷脐加按摩治疗4,J L腹泻103例，疗效满意，现报道如下。
2治疗方法抗感染均以庆大霉素4万u肌肉注射，每天1次，病毒唑0．19，肌肉注射，每天1次，口服稀释的W H O---O R S液，必要时即刻静脉滴注l／2～1／3张液500m l，每天1次，滴速为每小时20m l／kg。
乳酶生片0．39，每天3次El服。
中药敷脐组除基础治疗外，加用中药敷脐，敷脐中药的组成是香附l份，乌梅、五倍子、Jl I椒、小茴香，肉桂，吴茱萸、丁香、藿香、苏叶、干姜、苍术、白芷、苦参各2份，牡蛎、龙骨各3份。
共研细过筛，拌匀装瓶备用，用时取药粉3--59用纱布包成乒乓球形扎好敷脐，外以麝香止痛膏固定，并顺时针按揉脐部3～5m i n，每天换药1次。
患儿在治疗前后分别观察记录精神状态，食欲变化，腹胀消长情况，大便次数及其性状恢复程度，大便常规化验等。
3d为1个疗程，均治疗1个疗程。
3疗效标准及结果3．1疗效判定标准痊愈：大便次数恢复正常(6个月以下患儿每日l～3次，6个月以上每日1次)，大便性状正常，精神好，食欲佳，大便常规化验正常；显效：大便次数及性状基本正常，精神尚町，食欲恢复到正常的一半以上，大便常规化验正常；好转：大便次数比治疗前减少3～4次，其性状为黄色稀糊状便，可含未消化物，但无粘液，精神不振且食欲不佳，但较治疗前有所改善，大便常规化验转正常；无效：各项指标均无改善。
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疗法联合应用 ， 既保 留了西药见效 快 的特点 ， 同时也发挥 了中药治疗着 眼于整体 ， 副作用小 ， 疗效
持 久 等 优势 ， 得深 入 研 究 。 值
参 考 文 献
进行评定 １。显效 ： ２ Ｊ 用药 ４ ｈ内腹泻次数≤３次／ ， ８ ｄ 大便性状恢
浅 Ｊ ０９ ９ ［Ｏ 吴 相文 ． 析 张 锡 纯 应 用 山 药 的经 验 【１ 河北中医，２０ ，２ １】
（ ） １ ０～ １ ． １ ：３ ３１
药 ，０ ８ ２ （ ）１０ ２ ０ ， １４ ：０ ７～１０ ， ０８ ［】 吴曦 ．张锡 纯治疗血枯经闭特色探析 ［］．河南 中医，２０ ， ２ ７ Ｊ ０ ６ ２
复正 常 ， 患儿 症 状 和 体 征 消失 。有 效 ： 用药 ７ ｈ内腹 泻 次数 ≤３ ２
次／ ， ｄ 大便性状及恢复正常 ， 其他症状和体征消失。无效 ： 药 用
７ ｈ以后 ， 便 性状 及 患 儿 症 状 和 体 征变 化 不 明显 ， 至 病 情加 ２ 大 甚
［ 】 胡 亚 美 ，江 载 芳 ．诸 福 棠 实 用 儿科 学 【 ．北 京 ：人 民卫 生 出 版 １ Ｍ１
浙江省 台州市路桥 区中医院（ 台州 ３８５ ） １００
（ 稿 日期 ２ １ ０ 收 ０ ０— ２—１ ） ２
失 调 是 小 儿 腹 泻 的根 本 病 机 。 以清 肠 解 热 、化 湿 止 泻 为 治疗 原
者应 用 抗 生 素抗 感 染 ， 口服 或 静 脉 输 液 ， 整 水 电解 质 紊 乱 及 对 调 症 治疗 。观 察 组 在此 基 础 上 予 以 中药 葛根 ５ ， 芩 ３ ， 连 ２ ， ｇ黄 ｇ黄 ｇ
【 关键词】 ｄ Ｊ腹 泻 ，Ｄ
中西医结合
１４ 统计 学处 理 ．
检 验 和 Ｒｄｔ ｉ 分析 。 ｉ
２ 结 果
ｄ Ｊ， 泻是 儿 科 临 床 上较 为常 见 的 疾 病 ， 由多 病原 、 因 ，／ 腹 是 多
应用 ＳＳ ２ ０统 计 软 件 。采 用 ｘ 检 验 、 Ｐ ＳＩ． ｔ
甘草 ２ ， ｇ 自术 ３ ， ｇ茯苓 ３ ， ｇ 焦三仙各 ５ ， ｇ车前子 ３ ， ｇ苍术 ３ 。 日 ｇ每
１ ， 煎取 汁分 ３次 温 服 ，ｄ为 １ 疗程 。 两组 可 根据 病 情 轻 剂 水 ３ 个 重 适 当 调整 疗 程 ， 疗程 后 比较 两 组 疗 效 。 ３个
１ ３ 疗 效标 准 全 部 患 者 均根 据ｔ Ｊ 腹 泻 病 的疗 效 评 定 标 准 ． ］ｂ ，
社 ．０ ３ １９ ２ ０ ： ２ ０～２ ９ ９
重需更换药物 。总有效率为显效率与有效率之和 。
［ ］ 方 鹤松 ， 承毓 ， ２ 魏 段怒 诚 ．中 国腹 泻 防 治 学术 研 究 会补 充 建议 ［】 Ｊ．
中 国实 用 儿 科 杂 志 ，９ ８ １ （６ ： ８ １９ ，３ ２ ）３ ０—３ ４ ８．
据 ／ Ｊ 腹 泻 诊断 标 准 诊 断 】 中 医 辨证 属 湿 热 腹 泻 ４ ＪＬ ， 。 ２例 ， 寒 风
与 对 照 组 比较 ， △Ｐ ＜０ ０ ．５
腹泻 ３ ０例 ； 稀水 便 或 奶瓣 样 便 ３ ４例 ， 呕 吐 、 胀 、 发 性 哭 闹 伴 腹 阵 者 １ ， 有少量粘液 １ ９例 伴 Ｏ例 ， 轻 度 脱 水者 ６ 。治 疗 前全 部 伴 例
３ 体
会
小 儿 腹 泻 是 儿科 的 常见 病 和 多 发 病 之一 。 由于 婴 幼 儿 消化 系统 发 育 不 良 ， 种 消 化酶 的分 泌 较 少 ， 各 活力 较 低 ， 食 物 的耐 对 受 力 差 不 能 适应 食 物 质 、 的较 大 变 化 ， 量 因生 长 发 育 快 ， 需 营 所 养物质相对较多 ， 消化 道 负 担 较 重 ， 常处 于紧 张 状 态 ， 于发 经 易
Ｊ ．甘 肃 中 医 ， ０ ８ ２ （ ） ２ ０ ， ６ ２ ［２ 王 风 仪 ．张 锡 纯 配伍 用 药特 点 探 微 ［】 １】
１ 一ｌ ． ７ ８
（ 收稿 日期 ２ ０ ０ ９—１ ２—０ ） ９
・
临 床 报 道
・
中西医结合治疗小儿腹泻 ３ 例 ６
刘 祖 强
中 图分 类 号 ： ７５ ７ 文 献标 志码 ： 文 章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘ（０ ０ ０ Ｒ ２ ． Ｂ １０ ７ ５ ２ １）７—１ ７ ０ １０— １
素引起的以腹泻为主的一组临床综合征 。 在我 国， 小儿腹泻是仅
次 于呼 吸 道感 染 的第 ２位 常 见病 和多 发 病 。 笔者 近年 ｘ ｄ Ｊ 腹 ￣ ， ，Ｌ 泻进 行 中 西 医结 合 治 疗 ， 与 单 纯 西 药治 疗 对 比疗效 。 将 结果 并 现
报告如下。
见表 １ 。结 果示 观察 组 疗 效 优 于 对 照组 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．５ 。
生 消化 功 能 紊 乱 ， 医 治 疗 主 张小 儿 腹 泻 多 以 口服 补 液 为 主 ， 西 以
患者均经病史调查 、 常规体检和实验室检查 ， 排除 胃肠道及 消化
系 统 恶性 肿 瘤 及 其他 全 身 性 疾 病 ， 无 应 用 相关 药 物 过 敏 史 。 且 随
机分为观察组与对照组各 ３ ６例。两组资料差异无统计学意义
（ ＞ ０ ０ ） Ｐ ．５。
１２ 治疗 方 法 ．
两组 均 调 整饮 食 ，大便 常规 提 示 有 细 菌 感 染
避 免 滥 用抗 生素 ， 效 果并 不 理 想 。 但 中 医学 认 为 本 病 属 于 “ 泻 ” 畴 。 Ｊ 脏 腑 娇 嫩 ， 泄 范 ｔ Ｌ ｂ 内脏 精 气 未 充 ， 而 不 壮 ， 感 外 邪 或 内 伤欲 食 ， 伤脾 胃 以致脾 胃不 足 ， 全 易 损 水谷 精 微 不 化 ， 混杂 而 下 ， 异走 大 肠 而 致 腹 泻 ， 脾 胃受 损 ， 能 故 功
・
１７ ・ １０
中 国 中医 急 症 ２ １ ０ ０年 ７月 第 ｌ ９卷 第 ７期 ＪＴ Ｍ．ｕ．０ ０ Ｖ １１ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ｊ１２ １ ， ｏ．９，ｏ ７ ２ ０ ２ （ ）６ ～６ ． ０ ９，７ １： １ ３
京 中医 ，０ ７ ２ （ ）９ ９ ． ２ ０ ，９ ２ ： ２～ ３ ［ ］ 张 友 堂 ， 晖 ．张锡 纯 治 疗 外 感 热 病 经 验探 析 ［】．时 珍 国 医 国 ６ 杨 Ｊ
（ ）２ ８ ： ３～２ ． ５
Ｊ ０９ ４ 【 ］ 卢 月 ．张 锡 纯 对 某 些 药 物 的独 特 理 解 ［】 光 明 中 医 ，２ ０ ，２ １ １
（ ： ５ ２～１ ７ ８１ １ ７ ５ ３．
［］ 李 公 文 ．张锡 纯 运 用 山茱 萸 的 学术 经 验 试 析 ［］． 界 中西 医结 ８ Ｊ 世 合 杂 志 ， ０９，（ ）７ ． ２０ ５ １： ６ ［ 】 蒋 伯 勋 ，张 德 仁 ．浅 谈 张锡 纯 用 赭 石 ［］．贵 阳 中 医学 院 学 报 ， ９ Ｊ
表 １ 两 组 疗 效 比较 ｎ ％ ） （
１ 资料 与 方 法 １Ｉ 临床 资 料 ． 选 择 ２ ０ 年 ３月 一 ０ ９年 ６月 我 院 小 儿 腹 ０８ ２０
泻 患儿 ７ 例 ， 中男 性 ４ ２ 其 ０例 ， 性 ３ 女 ２例 ； 龄 ３个 月 至 ７岁 ， 年 平均 （． ７± ． ３ 岁 ； ２ ８ ０ ４ ） 病程 １ ２ ， 均 （． ２± ．４ ｄ ～１ ｄ 平 ３ ４ ０ ６ ） 。均 根
【 摘要】 目的 观察中西医结合治疗／ Ｊ腹泻 的疗效。方法 患儿 ７ ｌＬ ， ２例随机分为两组 ， 对照组采用西药治疗 ，
治疗 组 则 在此 基 础 上 加 用 中药 治 疗 ； 比较 两 组 疗效 。结 果 观 察 组 疗 效 优 于对 照 组 。结 论 中西 医结 合疗 法 治
疗 ｄ Ｊ腹 泻 较 好 。 ，Ｌ
持 久 等 优势 ， 得深 入 研 究 。 值
参 考 文 献
进行评定 １。显效 ： ２ Ｊ 用药 ４ ｈ内腹泻次数≤３次／ ， ８ ｄ 大便性状恢
浅 Ｊ ０９ ９ ［Ｏ 吴 相文 ． 析 张 锡 纯 应 用 山 药 的经 验 【１ 河北中医，２０ ，２ １】
（ ） １ ０～ １ ． １ ：３ ３１
药 ，０ ８ ２ （ ）１０ ２ ０ ， １４ ：０ ７～１０ ， ０８ ［】 吴曦 ．张锡 纯治疗血枯经闭特色探析 ［］．河南 中医，２０ ， ２ ７ Ｊ ０ ６ ２
复正 常 ， 患儿 症 状 和 体 征 消失 。有 效 ： 用药 ７ ｈ内腹 泻 次数 ≤３ ２
次／ ， ｄ 大便性状及恢复正常 ， 其他症状和体征消失。无效 ： 药 用
７ ｈ以后 ， 便 性状 及 患 儿 症 状 和 体 征变 化 不 明显 ， 至 病 情加 ２ 大 甚
［ 】 胡 亚 美 ，江 载 芳 ．诸 福 棠 实 用 儿科 学 【 ．北 京 ：人 民卫 生 出 版 １ Ｍ１
浙江省 台州市路桥 区中医院（ 台州 ３８５ ） １００
（ 稿 日期 ２ １ ０ 收 ０ ０— ２—１ ） ２
失 调 是 小 儿 腹 泻 的根 本 病 机 。 以清 肠 解 热 、化 湿 止 泻 为 治疗 原
者应 用 抗 生 素抗 感 染 ， 口服 或 静 脉 输 液 ， 整 水 电解 质 紊 乱 及 对 调 症 治疗 。观 察 组 在此 基 础 上 予 以 中药 葛根 ５ ， 芩 ３ ， 连 ２ ， ｇ黄 ｇ黄 ｇ
【 关键词】 ｄ Ｊ腹 泻 ，Ｄ
中西医结合
１４ 统计 学处 理 ．
检 验 和 Ｒｄｔ ｉ 分析 。 ｉ
２ 结 果
ｄ Ｊ， 泻是 儿 科 临 床 上较 为常 见 的 疾 病 ， 由多 病原 、 因 ，／ 腹 是 多
应用 ＳＳ ２ ０统 计 软 件 。采 用 ｘ 检 验 、 Ｐ ＳＩ． ｔ
甘草 ２ ， ｇ 自术 ３ ， ｇ茯苓 ３ ， ｇ 焦三仙各 ５ ， ｇ车前子 ３ ， ｇ苍术 ３ 。 日 ｇ每
１ ， 煎取 汁分 ３次 温 服 ，ｄ为 １ 疗程 。 两组 可 根据 病 情 轻 剂 水 ３ 个 重 适 当 调整 疗 程 ， 疗程 后 比较 两 组 疗 效 。 ３个
１ ３ 疗 效标 准 全 部 患 者 均根 据ｔ Ｊ 腹 泻 病 的疗 效 评 定 标 准 ． ］ｂ ，
社 ．０ ３ １９ ２ ０ ： ２ ０～２ ９ ９
重需更换药物 。总有效率为显效率与有效率之和 。
［ ］ 方 鹤松 ， 承毓 ， ２ 魏 段怒 诚 ．中 国腹 泻 防 治 学术 研 究 会补 充 建议 ［】 Ｊ．
中 国实 用 儿 科 杂 志 ，９ ８ １ （６ ： ８ １９ ，３ ２ ）３ ０—３ ４ ８．
据 ／ Ｊ 腹 泻 诊断 标 准 诊 断 】 中 医 辨证 属 湿 热 腹 泻 ４ ＪＬ ， 。 ２例 ， 寒 风
与 对 照 组 比较 ， △Ｐ ＜０ ０ ．５
腹泻 ３ ０例 ； 稀水 便 或 奶瓣 样 便 ３ ４例 ， 呕 吐 、 胀 、 发 性 哭 闹 伴 腹 阵 者 １ ， 有少量粘液 １ ９例 伴 Ｏ例 ， 轻 度 脱 水者 ６ 。治 疗 前全 部 伴 例
３ 体
会
小 儿 腹 泻 是 儿科 的 常见 病 和 多 发 病 之一 。 由于 婴 幼 儿 消化 系统 发 育 不 良 ， 种 消 化酶 的分 泌 较 少 ， 各 活力 较 低 ， 食 物 的耐 对 受 力 差 不 能 适应 食 物 质 、 的较 大 变 化 ， 量 因生 长 发 育 快 ， 需 营 所 养物质相对较多 ， 消化 道 负 担 较 重 ， 常处 于紧 张 状 态 ， 于发 经 易
Ｊ ．甘 肃 中 医 ， ０ ８ ２ （ ） ２ ０ ， ６ ２ ［２ 王 风 仪 ．张 锡 纯 配伍 用 药特 点 探 微 ［】 １】
１ 一ｌ ． ７ ８
（ 收稿 日期 ２ ０ ０ ９—１ ２—０ ） ９
・
临 床 报 道
・
中西医结合治疗小儿腹泻 ３ 例 ６
刘 祖 强
中 图分 类 号 ： ７５ ７ 文 献标 志码 ： 文 章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘ（０ ０ ０ Ｒ ２ ． Ｂ １０ ７ ５ ２ １）７—１ ７ ０ １０— １
素引起的以腹泻为主的一组临床综合征 。 在我 国， 小儿腹泻是仅
次 于呼 吸 道感 染 的第 ２位 常 见病 和多 发 病 。 笔者 近年 ｘ ｄ Ｊ 腹 ￣ ， ，Ｌ 泻进 行 中 西 医结 合 治 疗 ， 与 单 纯 西 药治 疗 对 比疗效 。 将 结果 并 现
报告如下。
见表 １ 。结 果示 观察 组 疗 效 优 于 对 照组 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．５ 。
生 消化 功 能 紊 乱 ， 医 治 疗 主 张小 儿 腹 泻 多 以 口服 补 液 为 主 ， 西 以
患者均经病史调查 、 常规体检和实验室检查 ， 排除 胃肠道及 消化
系 统 恶性 肿 瘤 及 其他 全 身 性 疾 病 ， 无 应 用 相关 药 物 过 敏 史 。 且 随
机分为观察组与对照组各 ３ ６例。两组资料差异无统计学意义
（ ＞ ０ ０ ） Ｐ ．５。
１２ 治疗 方 法 ．
两组 均 调 整饮 食 ，大便 常规 提 示 有 细 菌 感 染
避 免 滥 用抗 生素 ， 效 果并 不 理 想 。 但 中 医学 认 为 本 病 属 于 “ 泻 ” 畴 。 Ｊ 脏 腑 娇 嫩 ， 泄 范 ｔ Ｌ ｂ 内脏 精 气 未 充 ， 而 不 壮 ， 感 外 邪 或 内 伤欲 食 ， 伤脾 胃 以致脾 胃不 足 ， 全 易 损 水谷 精 微 不 化 ， 混杂 而 下 ， 异走 大 肠 而 致 腹 泻 ， 脾 胃受 损 ， 能 故 功
・
１７ ・ １０
中 国 中医 急 症 ２ １ ０ ０年 ７月 第 ｌ ９卷 第 ７期 ＪＴ Ｍ．ｕ．０ ０ Ｖ １１ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ｊ１２ １ ， ｏ．９，ｏ ７ ２ ０ ２ （ ）６ ～６ ． ０ ９，７ １： １ ３
京 中医 ，０ ７ ２ （ ）９ ９ ． ２ ０ ，９ ２ ： ２～ ３ ［ ］ 张 友 堂 ， 晖 ．张锡 纯 治 疗 外 感 热 病 经 验探 析 ［】．时 珍 国 医 国 ６ 杨 Ｊ
（ ）２ ８ ： ３～２ ． ５
Ｊ ０９ ４ 【 ］ 卢 月 ．张 锡 纯 对 某 些 药 物 的独 特 理 解 ［】 光 明 中 医 ，２ ０ ，２ １ １
（ ： ５ ２～１ ７ ８１ １ ７ ５ ３．
［］ 李 公 文 ．张锡 纯 运 用 山茱 萸 的 学术 经 验 试 析 ［］． 界 中西 医结 ８ Ｊ 世 合 杂 志 ， ０９，（ ）７ ． ２０ ５ １： ６ ［ 】 蒋 伯 勋 ，张 德 仁 ．浅 谈 张锡 纯 用 赭 石 ［］．贵 阳 中 医学 院 学 报 ， ９ Ｊ
表 １ 两 组 疗 效 比较 ｎ ％ ） （
１ 资料 与 方 法 １Ｉ 临床 资 料 ． 选 择 ２ ０ 年 ３月 一 ０ ９年 ６月 我 院 小 儿 腹 ０８ ２０
泻 患儿 ７ 例 ， 中男 性 ４ ２ 其 ０例 ， 性 ３ 女 ２例 ； 龄 ３个 月 至 ７岁 ， 年 平均 （． ７± ． ３ 岁 ； ２ ８ ０ ４ ） 病程 １ ２ ， 均 （． ２± ．４ ｄ ～１ ｄ 平 ３ ４ ０ ６ ） 。均 根
【 摘要】 目的 观察中西医结合治疗／ Ｊ腹泻 的疗效。方法 患儿 ７ ｌＬ ， ２例随机分为两组 ， 对照组采用西药治疗 ，
治疗 组 则 在此 基 础 上 加 用 中药 治 疗 ； 比较 两 组 疗效 。结 果 观 察 组 疗 效 优 于对 照 组 。结 论 中西 医结 合疗 法 治
疗 ｄ Ｊ腹 泻 较 好 。 ，Ｌ