骨髓细胞学分析前质量控制的影响因素与对策

医学检验中的血液细胞检验质量控制措施在医学检验中，血液细胞检验是非常重要的一项内容。

它可以通过检测血液中的各种细胞，如红细胞、白细胞和血小板等，来评估患者的健康状况。

然而，要保证血液细胞检验结果的准确性和可靠性，就需要实施严格的质量控制措施。

1. 设备和试剂质量控制在血液细胞检验中，设备和试剂的质量直接影响结果的准确性。

选择高质量、可靠的设备和试剂是非常重要的。

还需要定期维护和保养检验设备，确保其功能正常，减少误差的发生。

2. 内部质量控制内部质量控制是指实验室内部通过设置质控样本和运行质控程序来监测实验室分析质量的一种手段。

对于血液细胞检验，实验室可以通过每天测定质控样本，来评估分析仪器的准确性和稳定性。

当质控结果超出预定范围时，应及时进行质控样本的再测，确保结果的准确性。

3. 外部质量评价实验室需要定期参加外部质量评价项目，以评估实验室的检验水平和结果准确性。

通过参加外部质量评价，不仅可以及时发现实验室的问题和薄弱环节，还可以及时纠正误差，提高实验室的分析水平。

4. 人员素质控制实验室中的实验人员必须具备良好的专业素养和实验技能，严格按照操作规程进行实验操作。

还需要不断学习和提升自己的专业知识，了解最新的检验技术和规范，以确保结果的准确性。

5. 结果报告和质控数据的整理实验室应该对每次检验结果和质控数据进行记录和整理，建立专门的质控档案。

这样可以及时发现问题并进行统计分析，了解实验室的分析水平和结果准确性。

个人观点和总结：在医学检验中，血液细胞检验的质量控制措施非常重要。

只有通过严格的设备和试剂质量控制、内外部质量评价、人员素质控制和数据整理等措施，才能保证检验结果的准确性和可靠性。

作为一名医学检验员，我深知质量控制对于检验结果的重要性，我会继续不断学习和提升自己的专业知识和技能，以更好地为患者的健康贡献自己的力量。

以上就是对医学检验中血液细胞检验质量控制措施的一些探讨，希望可以对读者有所帮助。

骨髓细胞形态学检验质量控制的要素分析近年来，随着检验医学在血液骨髓疾病方面的研究发展，实验室检查除普通的瑞氏染色骨髓细胞学检查，还有活组织切片组织化学染色、免疫学、遗传学、分子生物学检查，并运用了组织培养、活体染色、相差显微镜、荧光显微镜、电子显微镜，同位素及流式细胞等新技术，但最基础也是最经典的细胞形态学检查仍然无法被取代，它既可以为病情提供诊断或重要线索，也可为其他检查提供思路［1］，由于形态学检验主要依靠检验人员的主观识别与判断，检验人员对骨髓细胞各阶段形态特点及标准的把握，对疾病发生、发展过程中骨髓细胞特点的掌握，均不同程度地影响检验人员辨别细胞的能力，影响骨髓细胞形态学检验的结论。

同时，取材、制片、染色等环节均是影响骨髓细胞形态学检验质量控制的重要因素。

1.建立形态学检验人员评价准入制度。

1.1 骨髓细胞形态学检验技术是多学科联合的高要求的检验技术，从业检验人员应具有较高的专业素质。

目前，各基层医院骨髓细胞形态学检验专职人员相对较少，一些年轻同志刚接触或经验不足，而细胞形态学检查具有专业性和经验性强的特点，要求具有较深厚的形态学检验水平、全面的临床与血液学及有关边缘学科的知识。

为此，各类医院检验科都应该设立专门的形态学检查部门，配备专职人员，普及血细胞形态学知识，不断提高检验人员业务水平。

从事骨髓细胞形态学检验的人员一般应由中级以上人员担任，上岗前应接受正规进修培训，并通过专业考核与评价才能从事此项工作。

1.2 高素质检验从业人员的持续培养[2]。

经过考核评价准入的骨髓细胞形态学检查人员，还应在检验实践过程中，不断培训、持续学习，遇到疑难病例，要多与同行相互讨论、结合组织化学染色和临床信息综合判断，必要时向专家请教，不断总结经验，扩大实践和临床知识，保证结果的准确和可靠性。

而实验室内部对疑难细胞涂片的讨论学习，检验人员的定期培训和考核以及积极参加骨髓读片会诊会，也是提高实验室检验水平，强化检验人员综合素质，统一实验室诊断标准的必要方法和手段。

骨髓细胞形态学诊断检查质量及控制措施的分析骨髓细胞形态学诊断是一种重要的临床检查方法，可用于诊断贫血、白血病、骨髓增生异常综合征等疾病。

在临床实践中，骨髓细胞形态学诊断检查的质量和控制措施非常重要，直接关系到患者的诊断和治疗方案。

本文将从骨髓细胞形态学诊断检查的质量和控制措施角度进行分析。

1. 样本采集与制片骨髓细胞形态学诊断检查的质量首先取决于样本的采集和制片过程。

样本的采集必须准确，避免混杂外周血和骨髓衰老细胞，并且要及时送达实验室。

在制片过程中，需要使用高质量的制片玻片，并严格控制骨髓细胞的密度和均匀性，保证细胞形态学的准确性。

2. 镜检和报告骨髓细胞形态学诊断检查的质量还取决于镜检和报告的准确性。

镜检过程需要有经验丰富的临床医师进行，确保对于每一个细胞的形态和特征都能够准确判定和描述。

报告的内容要详细完整，包括骨髓细胞形态学的特征、数量、分布等，为临床医生提供可靠的诊断依据。

3. 质控与质量评价骨髓细胞形态学诊断检查需要建立科学的质控体系和质量评价制度，确保检测结果的准确性和可靠性。

质控体系包括对样本采集、制片、镜检和报告过程中的操作规范和审核流程，质量评价制度则包括对检测结果的统计分析和评价，及时纠正和改进检查过程中存在的问题。

1. 人员培训2. 设备和材料保障骨髓细胞形态学诊断检查需要使用高质量的制片玻片、染色试剂和镜检仪器，因此需要保证设备和材料的质量和供应稳定。

定期维护和检验设备，确保其性能达到标准要求。

3. 质控体系建立为了提高骨髓细胞形态学诊断检查的质量，需要建立科学的质控体系，通过审核、监督和评价，及时发现和纠正操作不当和误判现象，确保检查过程的准确性和可靠性。

4. 质量管理骨髓细胞形态学诊断检查需要实施质量管理制度，包括建立检测质量评价指标、规范操作流程和结果记录、及时处理异常情况等步骤，确保检查质量可控可靠。

结语骨髓细胞形态学诊断检查的质量和控制措施直接影响到患者的临床诊断和治疗效果，因此需要高度重视。

骨髓细胞形态学诊断检查的质量控制探讨摘要目的：探讨骨髓细胞形态学诊断检查的质量控制。

方法：在作者工作经验的基础上，结合文献复习对骨髓细胞形态学诊断检查的质量控制工作进行理论性分析探讨。

结果：做好骨髓细胞形态学诊断检查的质量控制必须从以下几方面做起，如检验人员的素质、临床医生的申请单、骨髓液采集的过程、读片的方法与制度、检查室的管理。

结论：骨髓细胞形态学的质量控制必须培养和提高检验人员的基本素质，规范临床医生申请单的填写，注重骨髓液采集的过程和读片的方法与制度，加强检查室的科学化、标准化管理，不断提高检验工作质量。

关键词骨髓细胞形态学检查质量控制骨髓细胞形态学检查是血液病及临床疑难病患者的重要检查项目之一，根据骨髓液涂片观察细胞数量、质量及其变化，可以反映血液病的病变状况，对血液病的确诊及判断疗效、预后和骨髓移植造血功能的恢复具有重要意义。

检验人员的素质从事骨髓细胞形态学检验的人员必须经过定向和专业培训方可上岗，要有严谨的工作作风和严肃的科学态度，重视质量控制，从根本上杜绝不合格血涂片或骨髓涂片的产生，做到规范化和标准化。

要具备良好的业务素质和丰富的形态学工作经验，加强细胞形态辨认的基本功训练，正确识别细胞的正常和异常状态。

还要熟知和了解血液病的有关临床知识，以便及时从血片中发现和提供信息。

临床医生的申请单细胞形态学检验必须结合临床和血象等资料，要尽可能的了解患者更多的临床体征和检查结果，临床医生开出的检验申请单应清楚正确，包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号，主要症状、阳性体征、特殊病理变化，一般的血液学检查结果，与检验有关的流行病史以及可能干扰实验检查或检验结果的服药史等。

骨髓液采集的过程骨髓液采集要求取材满意，抽出的骨髓液中有较多的骨髓小粒、油滴，显微镜下可见骨髓特有的细胞，中性杆状核与分叶核粒细胞的比值大于外周血。

穿刺操作不当或者定位有偏差都会直接对检验结果造成影响，要对患者进行健康教育，降低其术前紧张恐惧心理和疼痛程度，有效配合医生进行骨髓穿刺，提高成功率［1］；穿刺部位以髂后上棘为最佳取材部位，髂前上棘为次选取材部位，对于早期白血病、或其他部位多次穿刺抽取不能成功者应由临床经验丰富的医生进行胸骨穿刺。

·医学检验·骨髓细胞形态学检验质量控制的要素分析李海东（赤峰市医院，内蒙古 赤峰）摘要：目的分析骨髓细胞形态学检验质量控制的要素。

方法本研究对骨髓细胞形态学检验分析前、分析中、分析后的质量控制相关因素逐一进行了分析。

结果通过对质量控制相关因素进行分析，发现通过人员素质、实验室与临床的沟通、操作流程、报告制度等方面进行质量控制，可以保证检验结果的准确性。

结论控制骨髓细胞形态学诊断检查质量，才能够提高实验室检验水平，确保检验结果稳定可信。

关键词：骨髓细胞形态学检验；质量控制；要素中图分类号：R446.8 文献标识码：B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.105.1080　引言骨髓细胞形态学检查是血液细胞形态学研究和血液病诊断的主要方法，根据骨髓液涂片观察细胞数量和质量的变化，可以反映大多数血液病的病变状况[1]，其检验结果对血液病的确诊及判断疗效、预后和骨髓移植造血功能的恢复具有重要意义。

但在所有临床检验项目中，骨髓细胞形态学检查是灵活性、难度均较大的一项检验项目，比较难掌握。

由于受标本采集、仪器、试剂、检验方法、人员素质等多种因素的影响，检测结果往往差异较大，不同实验室之间结果认同性差，有时会给临床诊疗工作带来负面影响。

骨髓细胞形态学的检验从骨髓采集部位的选择、标本采集、涂片染色、镜检计数直到形成最后报告，所有环节都十分关键，全程都要实施质量控制，任一阶段出现失误都可能直接影响到最终诊断报告的准确性。

因此，加强骨髓细胞形态学检验的全面质量控制具有十分重要的意义。

1　检验人员素质要求骨髓细胞形态学检验技术是多学科联合的技术，与一般的临床检验不同，不但要给临床医生提供准确的数据，还要出具明确的诊断，这就要求检验人员必须具备丰富的形态学工作经验、一定的临床知识和综合分析能力，并且熟练掌握血液病学及有关边缘学科的内容。

为此，检验人员应该在上岗前接受正规培训，普及骨髓细胞形态学知识，掌握免疫学、细胞化学、分子生物学等技术知识，使检验与临床有机结合，保证形态学诊断的客观性和正确性。

骨髓细胞形态学诊断检查质量及控制措施的分析【摘要】骨髓细胞形态学诊断检查在临床诊断中扮演着重要角色，对白血病等血液疾病的诊断具有决定性意义。

本文旨在分析骨髓细胞形态学诊断检查的质量控制措施及其重要性。

通过对影响检查质量的因素进行分析，提出提升诊断质量的建议，并探讨实施质量控制的作用。

在总结分析中指出，加强质量控制是提高骨髓细胞形态学诊断检查准确性和可靠性的关键。

未来需要加强标本处理技术、规范操作流程、提升人员专业素养，以实现骨髓细胞形态学诊断检查的持续质量提升和临床价值的最大化。

【关键词】骨髓细胞形态学诊断检查质量、控制措施、影响因素、建议、作用、总结分析、未来展望1. 引言1.1 研究背景目前，骨髓疾病的发病率逐年增加，而骨髓细胞形态学诊断检查却存在一些质量不稳定、主观性强等问题，这在一定程度上影响了诊断准确性和治疗效果。

加强对于骨髓细胞形态学诊断检查的质量控制，提高检查的准确性和可靠性具有重要意义。

本研究旨在探讨如何有效地对骨髓细胞形态学诊断检查进行质量控制，确保检查结果的准确性和可靠性。

通过对骨髓细胞形态学诊断检查的含义和重要性、质量控制措施、影响因素、提升建议以及实施作用进行深入分析，为医疗实践提供科学依据和参考。

1.2 研究目的骨髓细胞形态学诊断检查是临床诊断中非常重要的一项检查内容，在对血液疾病、肿瘤等疾病的诊断和治疗中起着关键作用。

骨髓细胞形态学诊断检查的质量直接影响着诊断结果的准确性和临床治疗的效果。

本研究旨在分析骨髓细胞形态学诊断检查的质量及控制措施，以提供更准确、可靠的诊断结果，促进临床治疗的进行。

具体而言，本研究将探讨骨髓细胞形态学诊断检查的含义和重要性，以及目前存在的质量控制措施，并分析影响这一检查质量的因素。

本研究还将就如何提升骨髓细胞形态学诊断检查的质量提出建议，并探讨实施质量控制措施的作用。

通过对以上内容的深入研究和分析，旨在为提高骨髓细胞形态学诊断检查的质量水平提供参考，并为临床医生提供更准确的诊断依据，为患者的治疗带来更好的效果。

骨髓细胞形态学质量控制因素分析本文为探讨研究骨髓细胞形态学检查的临床质量控制因素，将骨髓细胞形态学的质量控制因素按照阶段不同进行细分并进而逐项列举分析，主要从检验人员素质、骨髓的取材、制片、染色、镜检、存样等操作程序的规范化及标准化需求方面进行了探讨。

标签：骨髓细胞；形态学；质量控制作为检验医学中灵活性与检验难度均较大的特殊血检，骨髓细胞形态学（bone marrow morph cytology）检查是血液病以及临床相关疑难病症患者的最为重要检查项目之一，骨髓细胞形态学的检验结果对于血液病的诊断、疗效判定以及预后造血功能的恢复情况都有着极其直接关键的影响[1]。

因此骨髓细胞形态实验室是检验医学实验室的重要组成部分。

采取质量控制手段是全面质量管理的重要环节，是保证检验结果准确、及时、有效的基础。

从进行骨髓采集部位的选择、抽取、制片、染色、读片、会诊、资料保存以及临床判断等环节都十分关键，任何一阶段的失误都会影响到各操作步骤的结果并直接影响到最终诊断报告的准确性[2]。

为探讨研究骨髓细胞形态学检查的临床质量控制因素，本文通过经验总结及临床研究，现将骨髓细胞形态学的质量控制因素按照阶段不同进行细分并进而逐项列举分析，现报道如下：1 控制并提高检验人员的素质作为交叉学科的细胞形态学检验技术汇集了多门学科的前沿最新技术，因此必须要求检验人员具备扎实的检验专业知识以及学历层次与学习能力，并且熟练掌握临床以及血液科学等相关学科的内容。

鉴于此项要求，各医院检验科室必须建立并健全形态学检查室，并对从业人员进行血细胞形态学相关知识的教导，保证进行骨髓血细胞形态学的检验人员经过全面有效地培训且考评合格后方可持证上岗。

2 严格骨髓的取材与制片步骤由于骨穿操作不当或者定位有偏差都会直接对检验结果造成影响，因此检验人员应积极主动地参与到骨髓穿刺取材的工作中来配合医护人员的工作。

经验证明最佳的穿刺部位应选择在髂后上棘，如个体情况需要亦可选择在髂前上棘或者胸骨。

骨髓细胞形态学诊断检查质量及控制措施的分析骨髓细胞形态学诊断检查是临床上非常重要的一项检查项目，能够帮助医生对一些血液系统疾病进行更准确的诊断和治疗。

而对于这项检查的质量控制则是至关重要的，它关系着诊断结果的准确性和临床意义的有效性。

本文将就骨髓细胞形态学诊断检查的质量及其控制措施进行分析。

1. 骨髓细胞形态学诊断检查的质量控制骨髓细胞形态学诊断检查是通过显微镜观察来评估骨髓细胞形态和数量的变化，以此来进行诊断和治疗。

对于这项检查的质量控制，首先需要保证镜下观察的准确性和可靠性。

还需注意标本采集的规范性、染色技术的精准性、数据记录的完整性等方面。

2. 骨髓细胞形态学诊断检查的质量控制措施为了确保骨髓细胞形态学诊断检查的质量，需要采取一系列的控制措施，包括但不限于以下几点：（1）标本采集的规范化骨髓细胞形态学诊断检查的标本采集需要严格按照规范操作程序进行，包括标本采集的部位、方法、数量等。

只有规范化的标本采集才能够保证诊断结果的可靠性。

（2）染色技术的精准化染色是骨髓细胞形态学诊断检查的重要环节，需要保证染色技术的精准性和准确性。

在染色过程中，需要控制好染色剂的浓度、染色时间等因素，以确保每个细胞的染色效果均匀和明显。

（3）镜下观察的准确化镜下观察是骨髓细胞形态学诊断检查的核心环节，需要保证镜下观察的准确性和可靠性。

医护人员需要进行系统的培训和实践，以提高对骨髓细胞形态的识别能力和分析水平。

（4）数据记录的完整化骨髓细胞形态学诊断检查的数据记录需要保证完整性和准确性，需要将每一个细胞的形态特征、数量统计等信息记录清楚，以便后续的诊断和治疗。

（5）质量管理体系的建立为了全面控制骨髓细胞形态学诊断检查的质量，还需要建立完善的质量管理体系，包括质量控制标准、内部质量控制、外部质量评价等方面。

只有通过不断的监督和评价，才能够确保检查质量的稳定和可靠性。

3. 骨髓细胞形态学诊断检查质量控制的意义良好的骨髓细胞形态学诊断检查质量控制，对临床工作具有重要的意义。

骨髓细胞形态学诊断检查质量及控制措施的分析
骨髓细胞形态学诊断检查是一种重要的检查手段，能够帮助医生确定患者的疾病类型、进展情况以及治疗方案的制定。

但是在骨髓细胞形态学诊断过程中，存在一些质量问题，
这对患者的治疗和康复带来了一定的影响。

下面通过对骨髓细胞形态学诊断检查质量控制
措施的分析，来探讨如何提高骨髓细胞形态学诊断检查的质量。

一、常见问题及其产生原因
1. 检查结果不准确：骨髓细胞形态学检查结果与实际情况不符；
2. 物理性损伤：如误差、污染、掉落等；
3. 操作技巧不熟练：没有熟练的操作技巧，无法正确操作；
4. 缺乏标准参照：缺乏标准参照造成操作者判断能力不足。

二、质量控制措施
1. 建立规范的操作流程：制定骨髓细胞形态学诊断检查操作规程，在操作过程中按
照规程要求操作，确保程序的规范化；
2. 经常进行对照质量检查：对骨髓细胞形态学诊断检查结果进行常规对照质量检查，确保检查结果的准确性；
3. 熟练掌握技能：医院的骨髓细胞形态学诊断检查操作者应该具备较高的技能水平，要定期进行技术培训和实践，不断提升专业技能；
4. 引入标准参照：通过严格的标准化操作，建立标准参照，制定合理的评分制度，
提高操作者的评估能力。

三、小结与建议
提高骨髓细胞形态学诊断检查质量，是医院保障患者健康和安全的重要措施之一。

通
过建立规范的操作流程、经常进行对照质量检查、熟练掌握技能以及引入标准参照等措施，能够有效地提高骨髓细胞形态学诊断检查的质量。

同时，医院应该加强操作者的专业技能
培训和实践，并且鼓励医院加强与其他医院的技术交流，不断提高骨髓细胞形态学诊断检
查质量，保障患者的健康和安全。

骨髓细胞形态学检查的质量控制管理目的探讨与分析骨髓细胞形态学检查的质量控制管理，为临床检查提供理论依据。

方法对该院2015年检验科骨髓细胞形态学检验前、检测中、检测后等环节进行详细的分析，归纳检查中存在的以及潜在的影响骨髓细胞形态学检查的相关因素，提出骨髓细胞形态学检查的质量控制管理方法；2016年对传统的骨髓细胞形态学质量控制方法进行了改善，建立了完善的质量检查管理制度，对比2015年和2016年检验科骨髓细胞形态学检查的质量。

结果2015年骨髓细胞形态学检查的准确率为94.5%，而2016年骨髓细胞形态学检查的准确率为98.5%，经统计学分析差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论骨髓细胞形态学检查在临床疾病的诊断方面具有非常重要的作用，检测结果的准确性严重影响医师对患者疾病的诊断，因此控制骨髓细胞形态学检查质量，才能为患者准确地诊断疾病，利于患者恢复健康。

标签：骨髓细胞形态学；检查；质量控制管理骨髓细胞形态学检查是研究血液细胞形态学和诊断血液疾病的主要方法之一，具有灵活性和检验难度大等特点，根據骨髓液涂片来观察骨髓细胞数量、质量以及变化情况，反映疾病的病变情况[1]。

骨髓细胞形态学检查在临床上应用较广，不仅可以诊断血液系统疾病，包括给类白血病、巨幼贫、再障、多发性骨髓肿瘤等，还可以协助诊断缺铁贫、脾亢、淋巴瘤的骨髓浸润、ITP等疾病，同时提高疟原虫、黑热病小体、染色体检查、LE细胞以及分子生物学检查的诊断率[2-3]。

但是，骨髓细胞形态学检查过程中存在较多的影响因素，造成了检查结果与实际结果差异较大，影响医师对患者疾病的诊断。

因此，加强骨髓细胞形态学检查的质量控制管理非常重要。

本院采取相应的措施，加强了检查质量，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2015年和2016年该院检验科存档的骨髓细胞形态学检查的资料200份，分为对照组和观察组，两组检查资料在患者性别、年龄、病情、病程等资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

骨髓细胞形态学诊断检查质量及控制措施的分析郭富啟【期刊名称】《《中外医疗》》【年(卷),期】2019(038)024【总页数】3页(P19-21)【关键词】骨髓细胞形态学; 诊断检查; 质量控制措施【作者】郭富啟【作者单位】菏泽市第二人民医院检验科山东菏泽 274000【正文语种】中文【中图分类】R446骨髓细胞形态学检查即骨髓象检查，通过自动化仪器来检测骨髓中的细胞形态与细胞含量，以此为基础对血液病进行检查。

该方案是最早应用的一种血液肿瘤分类诊断方案，也是当前的基本诊断方法。

但从技术模式来看，该镜检方法存在着一定的局限性，不仅日常检验工作量较大，其效率也难以保障，识别结果受到主观因素影响的可能性较高。

医疗技术水平的快速发展下，借助人工智能、图像处理等技术，配合良好的质量控制措施，可以显著提升疾病的临床诊断效率。

因而，骨髓细胞形态学检查工作从初期采集标本开始，直至最后报告形成，都需要进行全程质量控制，该次研究也对比了2016 年与2017 年的骨髓细胞形态学检查数据，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料方便选取该院112 例骨髓细胞形态学诊断检查结果，分析可能影响到检查结果的各种因素。

112 例检查结果在一般资料的对比上差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法2016 年的方法为传统骨髓细胞形态学诊断检查方案，2017 年针对传统的质量控制措施进行了逐渐完善，然后结合骨髓检验前、检验中与检验后3 个阶段的细节因素进行总结归纳，分析可能产生影响的不良因素。

1.3 统计方法该次研究的所有数据均采用SPSS 18.0 统计学软件进行分析，其中计数资料以百分比(%)表示，行χ2 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果该次研究结果表明，在2016 年的56 例骨髓细胞形态学诊断检查中，其准确例数为46 例，准确率为82.1%；在2017 年的56 例骨髓细胞形态学诊断检查中，准确例数上升为54 例，准确率达到了96.4%，说明在2017 年的诊断检查质量与控制方法上要明显优于2016 年，数据差异有统计学意义（χ2=4.650，P＜0.05）。

中国卫生产业CHINA HEALTHINDUSTRY[作者简介]王策(1982-),女,吉林长春人,本科,主管检验技师,研究方向:医学检验。

骨髓细胞形态学检查是研究血液细胞形态学和诊断血液疾病的主要方法之一,具有灵活性和检验难度大等特点,根据骨髓液涂片来观察骨髓细胞数量、质量以及变化情况,反映疾病的病变情况[1]。

骨髓细胞形态学检查在临床上应用较广,不仅可以诊断血液系统疾病,包括给类白血病、巨幼贫、再障、多发性骨髓肿瘤等,还可以协助诊断缺铁贫、脾亢、淋巴瘤的骨髓浸润、ITP 等疾病,同时提高疟原虫、黑热病小体、染色体检查、LE 细胞以及分子生物学检查的诊断率[2-3]。

但是,骨髓细胞形态学检查过程中存在较多的影响因素,造成了检查结果与实际结果差异较大,影响医师对患者疾病的诊断。

因此,加强骨髓细胞形态学检查的质量控制管理非常重要。

本院采取相应的措施,加强了检查质量,效果显著,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选取2015年和2016年该院检验科存档的骨髓细胞形态学检查的资料200份,分为对照组和观察组,两组检查资料在患者性别、年龄、病情、病程等资料差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。

1.2方法对比2015年和2016年骨髓细胞形态学检查的质量,并分析影响检查质量的各种因素。

具体方法如下。

对照组:对照组采用传统的骨髓细胞形态学检查标准进行检查,包括骨髓的取材、涂片、检查、诊断等步骤。

观察组采用在传统检查基础上改进的新型骨髓细胞形态学检查方法,坚强管理严格遵守操作要求:①建立健全的检验质量管理制度。

完善专业检验人员引进制度,储备医院卫生检验专业人才;建立检验科与临床医师的协作机制;对检验工作人员实行奖惩制度,对工作表现突出,无检验质量工作问题的人员给予奖励,对工作不认真,检验结果有问题的人员予以惩罚,逐渐建立有制度可依的工作环境,使检验人员时刻保持认真的状态;固定检验负责人,一般由资历较深、经验较丰富的高级技师担任,全面负责检查室内的质量监督、业务指导、人员培训、报告审核等工作,统筹管理检验人员。

骨髓细胞形态学检验质量控制的要素分析黄钜略摘要：正常骨髓象在各阶段、各系统中的比例变动范围较大，故正常的骨髓象含义为正常范围骨髓象下降数据可做为骨髓涂片中各个血细胞的正常参考值。

骨髓细胞形态学检查项目包括粒细胞、淋巴细胞、非造血细胞、巨核细胞等。

在骨髓细胞形态学检验中，可以通过各细胞的病理情况，对患者病情进行诊断。

但在骨髓细胞形态学检验中，由于不同因素的干扰，影响骨髓细胞形态学检验质量，从而影响诊断效果，故本次研究主要针对骨髓细胞学检验质量控制要素进行分析，为临床骨髓细胞检验提供借鉴，从而提高诊断依据。

关键词：骨髓细胞；形态学；质量控制；因素分析骨髓细胞形态学检验属于临床最常用的一种检验手段，其是检查血液病的主要手段[1]。

在骨髓细胞形态学检验中通过骨髓液涂片检查，观察细胞质量、数量的变化情况，反映多数血液病病变情况，并以检验结果来判断及确诊血液病、观察血液病预后效果，了解骨髓移植造血功能的恢复情况具有重要的临床意义[2]。

但在检验过程中，由于骨髓细胞形态学检验灵活性较大、难度较高等，较难以掌握，再加上骨髓细胞形态学实验质主要由实间质控、室内质控两部分组成[3]。

易受标本采集、仪器、检验方法、试剂、检验人员等多方面因素的影响，对检验结果产生较大影响，且不同实验室之间还存在认同性，故而给临床诊治工作带来影响[4]。

骨髓细胞形态学检验流程包括开具申请、骨穿取材、制片染色、镜检计数、分析判定、审签、报告等程度，以上所有环节均较关键，且全过程均需要实施科学的质量控制工作，如任一阶段出现失误，均会影响最终检验结果的准确性，从而影响诊断效果[5]。

故强化骨髓细胞形态学检验全面质量控制工作至关重要。

1.骨髓细胞形态学检验质量控制要素分析的重要性骨髓细胞在血液疾病诊断及预后判断中起到重要作用，通过骨髓细胞形态学检验，了解患者病情，明确病症，为临床提供有效的参考依据；同时通过骨髓细胞形态学检验，了解血液疾病患者的预后效果，及时对其治疗方案进行调整，可进一步提高预后效果[6]。

骨髓细胞形态学诊断检查质量及控制措施的分析1. 引言1.1 研究背景骨髓细胞形态学诊断检查是一种常见的临床检查方法，对于血液病、免疫系统疾病等疾病的诊断和治疗起着至关重要的作用。

随着医疗水平的不断提高和临床需求的不断增加，对骨髓细胞形态学诊断检查质量的要求也越来越高。

目前仍存在一些质量控制不到位、标准不统一等问题，影响了检查结果的准确性和可靠性。

在这种背景下，对骨髓细胞形态学诊断检查质量进行全面分析和控制显得尤为重要。

只有通过对检查质量的深入研究和系统控制，才能确保检查结果的准确性和可靠性，进而为临床诊断和治疗提供更有力的支持。

本文旨在对骨髓细胞形态学诊断检查质量进行全面分析，探讨影响检查质量的因素，提出改进检查质量的建议，强调质量控制的重要性，以期为临床实践提供更有效的指导和支持。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨骨髓细胞形态学诊断检查质量及控制措施的现状和存在的问题，分析影响检查质量的因素，提出改进质量的建议，并强调质量控制的重要性。

通过对检查质量的分析和控制措施的探讨，旨在提高骨髓细胞形态学诊断的准确性和可靠性，为临床诊断和治疗提供更可靠的依据。

通过本研究的深入分析，将为相关部门提供具体的参考和建议，促进骨髓细胞形态学诊断检查质量的提升，服务于临床工作的发展和患者的健康。

1.3 意义和价值骨髓细胞形态学诊断检查在临床上具有非常重要的意义和价值。

骨髓细胞形态学诊断可以帮助医生准确地判断患者的疾病类型和病情严重程度，为患者提供科学的诊断依据，指导治疗方案的制定。

通过对骨髓细胞形态学的检查，可以及时发现患者体内存在的异常状况，包括白血病、再生障碍性贫血等严重疾病，为患者提供早期治疗的机会，提高治疗成功率。

骨髓细胞形态学检查还可以帮助医生监测患者的治疗效果，及时调整治疗方案，提高治疗的精准性和有效性。

骨髓细胞形态学诊断检查在临床诊断和治疗中具有重要的意义和价值，对提高患者治疗效果和生存质量有着积极的影响。

骨髓细胞形态学诊断检查质量及控制方法研究与分析【摘要】目的研究与分析骨髓细胞形态学诊断检查质量及控制方法。

方法 2013年本院使用传统骨髓细胞形态学诊断检查质量及控制方法， 2014年对传统质量控制方法进行了进一步完善，对比本院2013年和 2014年骨髓细胞形态学诊断检查质量，分析影响检查的各种因素。

结果2013年骨髓细胞形态学诊断检查准确率为 82.0%（82/100）， 2014年骨髓细胞形态学诊断检查准确率为 98%（98/100）， 2014年骨髓细胞形态学诊断检查质量及控制方法明显优于 2013年，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论控制骨髓细胞形态学诊断检查质量，才能为患者临床治疗提供准确的参考信息。

【关键词】骨髓细胞形态学；质量控制DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.17.180骨髓细胞形态学诊断检查是实现血液细胞形态学研究的主要方法，也是诊断血液病的重要方法，从骨髓液涂片来观察患者细胞的数量与质量变化，能反映出血液病病变的情况。

对骨髓细胞形态学检查质量的控制，可以保证检查结果的准确和有效[1-3]。

骨髓细胞形态学质量控制分成检验前、检验中、检验后三个阶段的质量控制，也可以分成室内与室间的质量控制。

受仪器、检验方法、检验人员素质等多种因素的影响，造成骨髓细胞形态学检测结果产生较大的差异，使临床诊断治疗受到不良影响。

所以，骨髓细胞形态学的检验从标本的采集开始，直到形成最后报告，全程都要实施质量控制，这对于临床诊疗工作具有重要的作用[4-6]。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料对比本院 2013年和 2014年骨髓细胞形态学诊断检查质量，分析影响检查的各种因素。

1. 2 方法 2013年本院使用传统骨髓细胞形态学诊断检查质量及控制方法， 2014年对传统质量控制方法进行了进一步完善。

对比 2013年和 2014年本院骨髓细胞形态学诊断检查质量，分析影响检查的各种因素。

骨髓细胞形态学诊断检查质量及控制措施的分析骨髓细胞形态学诊断检查是一种通过观察和描述骨髓细胞的形态特征来判断疾病的一种方法。

它在临床诊断中具有很重要的作用。

骨髓细胞形态学诊断检查的质量和准确性受到多种因素的影响。

为了保证检查结果的准确性，我们需要采取一些控制措施来提高检查质量。

操作人员的素质和技术水平对骨髓细胞形态学诊断检查的质量起着决定性的作用。

操作人员需要具备专业的知识和技能，熟悉骨髓细胞的形态特征和各种疾病的变化规律，能够准确地观察和描述骨髓细胞的形态变化。

操作人员还需要具备细心、耐心和责任心，能够认真执行操作流程，避免操作中的失误和差错。

骨髓样本的采集和处理对检查结果的准确性也有很大影响。

骨髓样本的采集需要经验丰富的医生进行，在采集过程中应尽量避免对骨髓细胞的造成损伤，确保样本的完整性和活性。

采集完骨髓样本后，需要及时进行处理，避免样本的凝固和干燥，以保持骨髓细胞的形态特征。

骨髓细胞形态学诊断检查的设备和试剂的质量也是影响检查结果的重要因素。

检查设备需要保持良好的工作状态，能够提供清晰、稳定的图像，确保操作人员能够准确地观察和描述骨髓细胞的形态变化。

试剂的质量也需要得到保证，试剂的种类和批号需要清晰标注，确保试剂的纯度和稳定性，以提高检查的准确性和重复性。

骨髓细胞形态学诊断检查的质量控制是提高检查质量的重要手段。

通过建立质量控制标准和质量控制系统，可以对检查过程进行监控和评估，及时发现和纠正问题，提高检查结果的准确性和可靠性。

质量控制包括内部质控和外部质控两个方面。

内部质控主要通过设立实验室内部的质量控制标准和程序来监控检查质量；外部质控则通过参与外部质量评估，和其他实验室进行对比，评估实验室的检查结果是否准确和可靠。

骨髓细胞形态学诊断检查质量的提高需要从多个方面入手，包括操作人员的素质和技术水平、骨髓样本的采集和处理、设备和试剂的质量以及质量控制等。

只有全面考虑这些因素，采取相应的措施，才能够提高检查的准确性和可靠性，更好地为临床诊断服务。

骨髓细胞形态学诊断检查质量及控制措施的分析骨髓细胞形态学诊断检查是临床上常用的一种检测方法，通过对骨髓细胞形态学的观察和分析，可以为临床医生提供重要的诊断依据，帮助判断疾病的类型和程度，指导临床治疗方案的制定。

由于该项检测工作具有复杂性和专业性，因此对其质量及控制措施的分析显得尤为重要。

骨髓细胞形态学检查的质量控制主要包括样本采集、样本制备与处理、镜下检查及分析报告等环节，优化各个环节的工作质量，保证整个检查流程的准确性和精准性，能够有效提高骨髓细胞形态学诊断的准确性和可靠性。

本文将结合实际工作经验，对骨髓细胞形态学诊断检查质量及控制措施进行深入分析。

一、样本采集样本采集是骨髓细胞形态学检查中的第一步，样本的质量直接影响到后续检测结果的准确性。

在进行骨髓穿刺时，需要严格遵守规范操作，确保采集的骨髓细胞样本数量足够、质量良好。

对于特殊情况的病人（如婴幼儿、老年病人、大面积烧伤病人等），需根据具体情况进行个性化处理，确保样本采集的安全性和准确性。

二、样本制备与处理样本制备与处理是骨髓细胞形态学诊断检查的关键环节，主要包括标本的涂片制作、染色工作等。

在进行涂片制作时，需注意操作技巧，确保涂片的制作质量；在染色工作时，需要保证染色试剂的新鲜度和稳定性，并严格控制染色时间，防止染色不均匀影响检测结果的准确性。

三、镜下检查与分析报告镜下检查与分析报告是骨髓细胞形态学诊断检查的核心环节，对于医学专业人员来说，需要具备扎实的专业知识和丰富的实践经验。

在进行镜下检查时，需要细心观察，对异常细胞进行准确鉴定和分类，同时辅以影像学检查等综合分析，确保检测结果的准确性和可靠性。

在完成镜下检查后，还需要准确撰写检查报告，将检查结果准确地反映到临床医生手中，为临床诊断和治疗提供科学依据。

四、质量控制措施为了保证骨髓细胞形态学诊断检查的质量，需要建立健全的内部质量控制体系和外部质量评价体系，及时发现和纠正工作中存在的问题和不足，确保检测结果的准确性和稳定性。