创伤救治的现在和未来

颅脑创伤治疗现状与展望经过临床医护工作者和基础研究人员的不懈努力，我国颅脑创伤患者救治水平有了长足提高，死残率明显降低。

但是，必须清醒地认识到，我国重型颅脑损伤患者的救治效果与国际先进水平仍有较大差距。

在颅脑创伤患者现场抢救与转运、急诊室抢救和处理、手术指征和方案、术后监护和护理、脑水肿防治和颅内高压处理、并发症防治和康复措施等诸多环节尚存在不足，缺乏规范化和科学性。

为了进一步提高我国颅脑创伤患者救治效果，目前必须切实重视以下五个方面临床工作。

第一，首先要加大颅脑创伤患者临床规范化治疗研究和技术推广。

从上世纪九十年代，美国、欧洲、日本等发达国家大多数医院的神经外科医师都在严格遵守《重型颅脑创伤救治指南》，取得显著的治疗效果。

发展中国家的神经外科医师根据本国的实际情况，按照美国制订的《重型颅脑创伤救治指南》指导临床治疗重型颅脑损伤患者，同样使得重型颅脑损伤患者疗效显著提高。

笔者组织了国内有关专家在参阅了大量国内外文献的基础上，结合我国的具体国情，分别于2002年、2004年、2007年编写出版了《颅脑创伤临床救治指南》第1，2，3版，该书已经对我国颅脑创伤治疗起到积极的指导作用。

中华医学会神经外科分会也于2007年编写出版了《神经外科疾病诊治指南》和《神经外科疾病操作规范》，并录制了光盘免费发给全国神经外科医师，同时组织神经外科专家在全国巡回演讲。

希望越来越多的中国临床神经外科和创伤急救外科医师掌握颅脑创伤规范化诊治技术，使得颅脑创伤患者得到及时、准确、有效、科学规范化治疗。

第二，积极开展急性颅脑创伤患者循证医学研究。

通过积极开展颅脑创伤患者前瞻性随机双盲多中心临床对照研究，推广有效的临床治疗方法，淘汰无效和不正确的治疗方法。

对于无法采用双盲方法验证的临床治疗方法，可以采用前瞻性随机多中心临床非双盲对照研究，如：判断不同外科手术方法、亚低温技术对颅脑创伤患者的治疗效果评价等；对于药物治疗颅脑创伤病人的治疗效果应该尽量采用循证医学原则来评判其疗效。

中国急诊创伤救治发展现况急诊医学科是医学领域中一门新兴的临床学科，也是一门重要的学科，从1983年卫生部颁发《城市医院建立急诊(室)的方案》至今，急诊学科转眼已走过近30个春秋，我国急诊科室从孕育诞生到发展壮大经过了艰难历程旧[1]。

它在中国的真正的发展起始于80年代早期，虽然不过短短的30余年，却呈现出了勃勃生机，为保障人民的生命健康作出了极大贡献，急诊医学的发展水平是一个国家或地区整体的医疗发展现况的重要体现。

现代急诊外科作为急诊医学的亚学科，它的发展伴随着全球经济的快速发展的背景因素，在今天的急诊医学中扮演着非常重要的角色。

在交流、融合的现代世界，随着城市建设和交通的高速发展，创伤呈不断增多之势，因此创伤也被称之为“发达社会疾病”[2]。

各种原因导致的创伤患者剧增，创伤已成为重要的临床致死、致残病种，其中在儿童、青壮年致死疾病谱中已居于第一位，创伤急救已成为急诊医学的重要研究内容之一。

我国的急诊外科起步较晚，但是发展相对迅速，目前我国多级医院基本上都建立了急诊科，其中很多医院专门设立了急诊外科，但是运转模式、人员配置与准入、专业发展方向等方面没有相应的标准与规范，整体呈现良莠不齐的局面，在一定程度上制约著我国急诊创伤学科的发展。

一、中国急诊创伤救治发展的社会背景因素目前全世界每年有超过100万人死于创伤，受伤数千万人以上。

在我国，创伤为第5位死因。

创伤已成为急诊最重要的疾病谱[3]，创伤已成为现代社会的重要疾病谱之一，约占全球病死率的7％。

是世界青年人群死亡的首要原因。

由于经济的高速发展，近几年交通事故等导致创伤尤其是严重创伤发生率增长快速，我国每年死于各类创伤的总人数在人口死因构成中占第四位。

在全球范围内，创伤导致的致残、致死比率还在持续上升，这也对传统的急诊创伤救治模式及水平提出了越来越高的要求，由于急诊科是突发事件介入的首要环节，传统急诊科只是“急诊内科”或者只是“分流站”的模式已不能满足需要，我们只有通过专科的深入发展，建立与专科适应的规范与标准，丰富提升我们的诊治理论与水平，才能在突发创伤事件面前反应更加灵敏、处置病患能力得到进一步提高，相关理论技术的发展才能进入良性循环发展。

01 Chapter挽救生命减少残疾减轻医疗负担030201创伤救治的重要性传统救治方法挑战现有创伤救治方法与挑战总结人工智能技术在创伤救治中具有巨大的应用潜力，能够克服传统救治方法的限制，提高救治的速度和准确性，为挽救更多的生命提供技术支持。

快速评估伤情人工智能技术可以通过图像识别和处理，快速评估伤者的伤情，为救治提供决策支持。

精准施救方案基于大数据和机器学习算法，人工智能可以生成针对不同伤情的个性化、精准的施救方案。

辅助手术机器人人工智能还可以应用于辅助手术机器人，在复杂手术中提供精准的定位和操作支持，提高手术的准确性和效率。

人工智能技术在创伤救治中的潜力02 Chapter自动化识别精准定位辅助判断基于深度学习的图像识别技术在创伤诊断中的应用病历信息提取分析病历中的救治措施和效果，为医生提供针对性的救治建议。

救治建议生成伤情趋势预测基于自然语言处理技术的创伤病历分析基于数据挖掘技术的创伤救治方案推荐0102030403 Chapter稳定性与精度24小时无间断工作微创手术手术机器人辅助创伤手术安全性虚拟现实中的手术模拟不会对真实患者产生风险，因此医生可以在无压环境中学习和练习新的手术技术。

真实感模拟通过虚拟现实技术，医生可以在一个高度仿真的环境中进行手术模拟，提高医生的手术技能。

多场景模拟虚拟现实技术可以模拟各种复杂的创伤场景，帮助医生提前熟悉和准备各种可能的手术情况。

基于虚拟现实技术的手术模拟与培训实时导航个性化手术方案数据分析与挖掘智能手术导航系统在创伤手术中的应用04 Chapter03实时调整01数据驱动决策02个性化康复方案基于大数据的康复方案个性化推荐1 2 3辅具设计优化辅具功能增强远程监控与管理智能康复辅具在创伤康复中的应用基于生物电信号分析的康复效果评估生物电信号采集01信号处理与分析02康复效果评估0305 Chapter实时数据分析和预测AI技术能够在实时分析伤者的生理数据、伤势严重程度等，为医生提供快速、准确的决策支持。

创伤医学领域年终总结一、研究与创新1. 新技术的应用微创手术技术在创伤治疗中的应用得到了进一步推广，减少了手术创伤和并发症，提高了患者的康复速度。

3D 打印技术在创伤骨科中的应用取得了突破，为复杂骨折的治疗提供了更精准的解决方案。

介入治疗在创伤性血管损伤中的应用日益成熟，有效降低了截肢率和死亡率。

2. 药物研发新型止血药物的研发取得了重要进展，提高了创伤出血的控制效果。

抗炎药物的研究为创伤后的炎症反应控制提供了新的选择。

3. 基础研究对创伤后细胞和分子机制的研究不断深入，为创伤治疗的靶点选择提供了理论依据。

创伤后免疫功能的研究为改善患者的预后提供了新的思路。

二、临床治疗成果1. 创伤急救体系的完善建立了更加高效的创伤急救网络，缩短了患者从受伤到接受治疗的时间。

加强了院前急救与院内救治的衔接，提高了创伤患者的生存率。

2. 多学科协作治疗模式的优化创伤外科、重症医学、麻醉科、康复科等多学科团队的协作更加紧密，为患者提供了全程、全方位的治疗服务。

定期举行多学科病例讨论和联合查房，提高了治疗方案的科学性和合理性。

3. 治疗效果的提升严重创伤患者的死亡率和致残率较去年有所下降。

创伤后康复治疗的效果显著，患者的生活质量得到了明显改善。

三、教育培训1. 专业培训课程举办了多场创伤医学专业培训课程，包括创伤急救技术、手术操作技巧、并发症处理等，提高了医务人员的业务水平。

邀请国内外知名专家进行学术讲座和手术演示，拓宽了医务人员的视野。

2. 模拟训练建立了创伤模拟训练中心，开展了模拟创伤场景的培训和演练，提高了医务人员在紧急情况下的应对能力。

3. 继续教育鼓励医务人员参加国内外学术会议和在线学习课程，及时了解创伤医学领域的最新进展。

四、存在的问题与挑战1. 创伤预防工作有待加强虽然在创伤治疗方面取得了一定的成绩，但创伤的发生率仍居高不下，需要进一步加强创伤预防的宣传和教育工作。

2. 医疗资源分布不均衡部分地区创伤医疗资源相对匮乏，影响了创伤患者的及时救治和治疗效果。

严重创伤的院前和急诊科急救模式现状及展望发表时间：2019-10-30T11:25:00.820Z 来源：《健康世界》2019年13期作者：宋敏许寿江董云祥陆云怀丁岳钰常云仙[导读] 当前，由于战争、天灾、恐怖袭击、交通事故等各种原因造成的严重创伤事件无时无刻都在各地悄然发生，严重威胁着人们的生命安全。

大理州祥云县人民医院云南祥云 672100摘要：当前，由于战争、天灾、恐怖袭击、交通事故等各种原因造成的严重创伤事件无时无刻都在各地悄然发生，严重威胁着人们的生命安全。

创伤急救作为临床医学不可或缺的一部分，其专业水平完全可以代表一个团队、一个医院甚至是一个国家的医疗水平。

在新的时期，伴随着医学水平的不断进步以及先进医学理念的不断更新，广大人民群众对医疗水平也有了更高的要求，这就要求严重创伤急救更加高效、科学、有效。

在这样的背景下，不断创新严重创伤急救模式，提高急救水平，逐渐成为当前研究的一个重要课题。

关键词：严重创伤；院前急救；急诊科急救模式当今，以我国为例，由于局部分裂分子的频繁活动，暴力袭击事件时有发生，同时，人为或者天灾事件的频繁发生，再加上人们生活水平的显著提高以及汽车的普及，人们的活动范围越加广泛，车祸事件屡见不鲜，上述种种原因造成的严重创伤事件呈现出显著的上升趋势，已经受到越来越多的关注，使严重创伤急救普遍受到医学界的重视。

与其他类型的急救不同的是，严重创伤事件大多数事发突然，对患者造成的伤害大，严重威胁患者的生命安全，而急救工作包括众多环节，任一环节处理不好，便会延误最佳的救治时间【1】。

在这样的背景下，为了协调好急救的各个环节，就必须研究出一套科学有效的急救模式和技术。

在新的时期，拌随着医学技术的不断进步以及设备的不断更新，再加上人们对上述突发事件防范意识的加强，使医院逐渐摸索研究出了各种各样的急救模式和技术，并且在临床中逐一加以证实，以此来适应不断变化的急救需求。

1 严重创伤的院前和急诊科急救模式的现状分析当前，我国尚未形成标准的严重创伤急救模式，但是立足于我国国情和医疗机构的现状，形成标准的急救模式，不仅是适应时代发展潮流的一种表现，更是符合广大人民群众利益的集中体现【2】。

创伤急救体系的发展与现状引言：创伤是一种常见而严重的健康问题，而创伤急救体系的建设和发展对于挽救受伤者的生命至关重要。

本文将探讨创伤急救体系的发展历程以及现状，并展示人们在创伤急救方面取得的巨大进步。

一、创伤急救体系的发展历程创伤急救体系的发展经历了漫长而艰难的历程。

在过去，由于技术条件的限制以及对创伤救治的认识不足，创伤患者往往面临生命危险。

然而，随着现代医学的迅猛发展，创伤急救体系得以建立起来。

二、创伤急救体系的现状1. 前线救护：在战争和紧急救援中，前线救护起着至关重要的作用。

前线救护人员通过迅速的反应和专业的技能，能够在最短时间内为创伤患者提供急救措施，有效降低死亡率。

2. 急救中心：各地的急救中心起到了监测、救治和转运创伤患者的关键作用。

急救中心配备了现代化的设备和专业的医护人员，能够提供全面的急救服务，包括创伤评估、止血、疼痛缓解等。

3. 医疗救援队伍：医疗救援队伍在重大事故和灾害中发挥着重要作用。

他们能够快速组织起来，调动资源，为受伤的人们提供紧急救治和医疗救援。

三、创伤急救体系的进步与挑战1. 进步：创伤急救体系的建设取得了显著的进步，许多创伤患者得以在最短时间内得到救治，极大地提高了生存率。

同时，创伤急救技术的不断创新也为患者提供了更好的治疗方案。

2. 挑战：尽管创伤急救体系取得了巨大的进步，但仍面临一些挑战。

首先，资源分配不均衡导致一些地区的急救能力不足，需要进一步加强建设。

其次，创伤急救领域的研究和人才培养亟待加强，以满足日益增长的需求。

结语：创伤急救体系的发展和现状取得了令人瞩目的成就，但仍有许多工作需要做。

我们应该进一步加强创伤急救体系的建设，提高创伤急救技术水平，以保障人民的生命安全和健康。

同时，我们也应该加强创伤预防和安全教育，以减少创伤事件的发生。

只有这样，我们才能够更好地应对创伤挑战，保障人民的生命和健康。

浅析创伤骨科发展现状与未来趋势引言创伤骨科，作为骨科的一个很小的分支疾病类型，主要的治疗对象是骨骼系统发生创伤性疾病的病患，主要疾病有四肢的骨折、脊柱的骨折以及各个关节处发生骨折等情况。

但同时因为病患发生骨折时同时还存在其他疾病类型，因此很容易与其他疾病科室形成关联，但作为骨科领域中的基础分支，大多数骨科疾病都会与创伤骨科形成交集。

另外根据临床研究表明，随着社会的不断发展与进步，社会工业化的完成度逐渐在提高，同时我国社会人口老龄化的程度也在加深，再加上城市道路四通八达、车水马龙，高楼大厦拔地而起，综合因素下就会导致人们更容易发生创伤性时间，其中一创伤骨科类最多，除了因为高能量的外力或暴力原因之外，年龄大、骨质疏松情况严重、不耐受等也是主要发生创伤骨科的影响因素，而这会进一步增加创伤骨科病患的患病数量，从而为创伤骨科带来就诊压力和工作量，同时也是一种对现有的医疗资源分配的挑战，但同时也是进一步发展的契机。

本文根据对目前创伤骨科的发展现状进行总结与分析，通过了解最新的治疗方法和技术的发展情况，对未来创伤骨科的逐渐完善与发展趋势做一综述，现报道如下。

一、当下创伤骨科的主要治疗现状创伤骨科在不断的发展中，逐渐形成了比较清晰、完善的治疗体系，结合目前的治疗方法来说，还是以通过手术治疗的方法对疾病进行治疗，但是具体实施怎么样的治疗方法还是要结合病患临床诊断结果与身体状态来进行，比如一直存在较大治疗方法争议的锁骨骨折、桡骨远端骨折治疗方法等。

而争议的中心点在于是使用保守的治疗方法还是开放性的手术方法进行治疗，因为不同的治疗方法所倾向发生的治疗并发症存在较大的差异，比如保守治疗的风险存在于会导致骨折处无法顺利、完全复位，而出现骨不连的情况；但是采用开放性的手术治疗方法，则会因为加固的固定器对人体造成的异物刺激，从而可能会导致二次手术发生率的增高，而这种情况下的二次手术所产生的风险因素要远高于保守治疗的二次手术发生率风险。

2023年，在我国各级医疗机构和社会各界的共同努力下，创伤急救工作取得了显著成效。

在这一年里，我们紧紧围绕提升创伤急救水平、保障人民群众生命安全这一核心目标，积极开展各项工作，现将2023年度创伤急救工作总结如下：一、工作回顾1. 加强创伤急救队伍建设2023年，我们进一步强化了创伤急救队伍建设，通过举办各类培训班、技能竞赛等活动，提高急救人员的业务素质和应急能力。

全年共举办创伤急救培训班20余期，培训人员1000余人次。

2. 完善创伤急救网络体系我们进一步完善了创伤急救网络体系，建立了以城市为中心，辐射周边的创伤急救网络。

目前，全国范围内共有各级创伤急救中心近300家，实现了创伤急救资源的合理配置和高效利用。

3. 推广创伤急救知识普及我们积极开展创伤急救知识普及活动，通过举办讲座、发放宣传资料、开展社区宣传等形式，提高公众的创伤急救意识和自救互救能力。

全年共开展各类宣传活动100余场，受益群众达10万余人。

4. 加强创伤急救科研和技术创新我们鼓励和支持创伤急救领域的科研和技术创新，开展了一系列科研项目，推动创伤急救技术的进步。

全年共立项创伤急救科研项目10项，取得科研成果5项。

5. 提升创伤急救医疗服务质量我们以提升创伤急救医疗服务质量为核心，不断优化服务流程，提高救治效率。

全年共接诊创伤患者5万余例，救治成功率显著提高。

二、工作亮点1. 创伤急救技能竞赛取得优异成绩2023年，我们组织参加了全国创伤急救技能竞赛，并在比赛中取得了优异成绩。

这充分展示了我国创伤急救队伍的过硬素质和精湛技能。

2. 创伤急救网络体系逐步完善通过一年的努力，我国创伤急救网络体系逐步完善，创伤急救资源得到合理配置，为保障人民群众生命安全奠定了坚实基础。

3. 创伤急救知识普及成效显著通过广泛开展创伤急救知识普及活动，公众的创伤急救意识和自救互救能力得到了显著提高。

三、存在问题1. 创伤急救资源分布不均衡目前，我国创伤急救资源在城乡、地区之间分布不均衡，部分地区创伤急救能力较弱。