麻省理工大学课件：美国的疾病与社会(2005年秋季)-精神病与心理健康

32
双相障碍
• 目前发作符合某一型躁狂或抑郁标准， 以前有相反的临床相或混合性发作，如 在躁狂发作后又有抑郁发作或混合性发 作 • 发作间期通常以完全缓解为特征 • 双相Ⅰ型障碍 有躁狂发作又有抑郁发作 • 双相Ⅱ型障碍 有轻躁狂发作以重性抑郁为
主
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持续性心境障碍
• 持续性心境障碍：表现为持续性， 并常有起伏的心境障碍，但不符合 躁狂或抑郁发作症状标准，社会功 能轻度受损，主观痛苦，可有自知 力
10
精神分裂症 临床表现 思维联想障碍
思维联想过程缺乏连贯性、逻辑性 • 思维散漫、 • 思维破裂 • 强制性思维 • 逻辑倒错性思维 • 病理性象征思维、 • 语词新作
11
精神分裂症 临床表现 情感障碍
情感淡漠、情感反应不协调为主要特征 • 情感迟钝、平淡、淡漠 • 情感倒错 • 情感易激惹
12
43
品行障碍
品行障碍的特征是反复而持久的反社会 性、攻击性或对立性品行。当发展到极 端时，这种行为可严重违反相应的社会 规范，较之儿童普通的调皮捣蛋或少年 的逆反行为更严重。如过分好斗或霸道， 残忍地对待动物或他人；严重破坏财物； 纵火；偷窃；反复说谎；逃学或离家出 走；过分频繁地大发雷霆；对抗性挑衅 行为；长期的严重违拗
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• 认知的异常偏离 • 情感的异常偏离 • 控制冲动及对满足个人需要的异常 偏离 • 人际关系的异常偏离
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正常人格变异：人格缺陷
• 公认的正常人格范围的变异，是人格中 某些品质的过多或不足，远未达到害人 害己的程度 • 正常人格变异与人格障碍有量和质的区 别
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人格改变
人格改变是获得性的，是指一个原本人 格正常而在严重或持久的应激，严重的 精神障碍及脑部疾病或损伤后发生的改 变，随着疾病痊愈和境遇改变，有可能 恢复或部分恢复。人格改变有明确的时 间（病后），参照物是病前人格。而人 格障碍无明确的起病时间，始于童年或 青少年，且持续终生

第二十八页，共四十一页。
十 五 (Shi) 通过睡觉来治疗精神病？
治疗机理：人脑内有很多神经递质，抗精神病药物是通过调节这 些神经递质量的多少、分布以及它们相互间的比例，来消除幻觉、 妄(Wang)想等精神病性症状的。
大部分抗精神病药都有不同程度的镇静作用，患者吃药之 后就想睡觉，因此才会给人以“睡觉能治精神病”的假象。 而有些药物几乎没有镇静作用，甚至还有激活作用，却也 能治疗精神病。
国内外大量的研(Yan)究表明： 治疗越早，预后越好。不仅可消除发作时的精神症状，控制病情发展，
取得好的近期疗效，而且可改善远期结局。反之，延误治疗的时间越长， 治疗效果越差，病情容易慢性化，导致精神残疾。
第十一页，共四十一页。
五 怎样识别早期精神病？
心理健康的(De)标准：
心理健康可以通过认知、情感、意志行为等心理活动诸 多方面表现。 1、良好的自我意识：自知、自爱、自尊、自重； 2、良好的社会功能(Neng)： 生存能(Neng)力、学习或工作能(Neng)
不同类型的精神疾病具有不同的临床表现，治疗方法也有所不同。
精神病≠神经病
精神疾病多在青壮年时期发病，有的间歇发作，有的持续进展，并且逐渐趋于 慢性化，复发率高、致残率高，如不积极治疗，可出现精神衰退和人格改变， 不能适应社会生活，难以完成对家庭和社会应担负的责任。
（强调：早发现早诊断早干预）
第二页，共四十一页。
长效针剂：氟癸酯（氟奋乃静癸酸酯，FD）、哈利多（氟哌啶醇癸酸酯）、
高抗素针剂（氯噻吨癸酸酯）、复康素针剂（三氟噻吨癸酸酯）等。
第三十页，共四十一页。
十七 使用抗精神病药物应注意(Yi)的原则
缓慢加减药量
年龄因素
躯体情况
系统用药

锻炼身体、保持社交活动和寻 求支持。
焦虑症的症状与治疗
1
药物治疗
2
抗焦虑药物可以减轻症状。
3
常见症状
紧张、恐惧、不安和身体不适。
心理治疗
如认知行为疗法和放松疗法，可以帮 助患者应对焦虑。
精神疾病的诊断标准
• 通过症状描述和临床观察来确定诊断 • 结合医学、心理和社会因素进行综合评估 • 参考DSM-5或ICD-10的诊断标准
精神疾病的症状与表现
情绪障碍
• 抑郁 • 焦虑 • 情绪波动
认知障碍
• 注意力不集中 • 记忆障碍 • 思维混乱
行为障碍
• 社交退缩 • 自伤行为 • 冲动行为
心理医学课件：精神疾病 的分类与诊断
了解精神疾病的分类和诊断方法对心理医学至关重要。本课程将探讨精神疾 病的概述、分类、诊断标准以及常见精神疾病的症状与治疗。
精神疾病的概述
精神疾病是指人类心理活动受到异常干扰，导致心理功能障碍，进
常见精神疾病之一，表现为焦虑、恐惧、强 迫、抑郁等。
精神分裂症的诊断与治疗
1
治疗
2
包括药物治疗、心理治疗和社会支持。
3
诊断
通过症状描述、神经心理学测试和影 像学检查来确定诊断。
康复
通过康复计划和社区支持帮助患者融 入社会。
抑郁症的分类与治疗
临床特征
持续的低落情绪、失去兴趣和 快乐感。
治疗方法
药物治疗、心理治疗（如认知 行为疗法）和支持性疗法。
自我帮助
心境障碍
情绪波动较大，包括抑郁症和躁狂症。
精神分裂症
严重影响思维和情感的精神障碍，症状包括 幻觉、妄想和社交退缩。
人格障碍
长期存在的刚硬、固执、不适应社会要求的 性格特征。

心理社会因素与疾病
人类的健康与疾病受人体生理因素与心理因素的影响，而且心理社会因素的作用贯穿于
疾病的全过程。因此，护理工作者必须了解当代医学模式的基本观点，理解影响人类 健康与疾病的心理社会因素的性质以及健康与疾病之间的相互关系，从而更加全面地 认识人类的健康和疾病。
第一节 概述
一、健康与疾病的概念
– 有的心理学家认为升华是人们适应环境最具有积极意义的建设性和创造性的防御机制。
心理防御机制—升华
幽默
• 处于尴尬的境地时，有的人常会自发地以发笑、说俏皮话等幽默方式进行自我解嘲， 既无伤大雅又可解除难看的局面，是自己摆脱困境。
Copyright 2002 Allyn & Bacon
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Copyright 2002 Allyn ห้องสมุดไป่ตู้ Bacon
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第四节 心身疾病
心身疾病是指其发病、发展、转归和防
治都与心理社会因素密切相关的躯体性疾 病，又称为心理生理疾病。
心身疾病的特征（九个）
1 .发病因素以情绪障碍有关。 2 .多数与某种特殊的性格类型相联系。 3.常有缓解或复发的倾向。 4.同一病人可罹患数种类似性质的疾患 5.发病率具有明显的差异。 6 .区别于神经症和精神病。 7.必须具有躯体症状和症状相关的体征 8.器质性病变往往涉及自主神经所支配

Classifying and Diagnosing Abnormal Behavior
兩種主要精神疾病診斷系統 ICD-10 DSM-IV 其診斷標準並非任何心理學理論，而是以臨床經驗為基礎
The Five Axes of DSM-IV
DSM-IV共得到五個軸向的診斷 第一軸向：臨床症狀及主要疾病（例如精神分裂症、焦慮症、首次出現於嬰兒期、兒童期或青春期的疾病、體化症和性心理疾病，以及譫妄、失憶症、痴呆、飲食和睡眠疾病） 體化症(somatoform disorder)：強調個人與身體的關係，患者抱怨的身體症狀沒有生理基礎 性心理疾病(sexual disorder)：患者的性行為對自己或他人造成煩惱，或是對生活中其他層面帶來問題
早期變態行為被視為魔鬼附身的結果，治療方式為驅魔 Hippocrates認為精神疾病由生理原因所造成 中世紀的歐洲人認為，表現出異常行為的人是女巫，受到折磨或者被殺害 1690年代左右，八位少女出現幻覺和痙攣，導致二十位鎮民被處決。Mather提出科學證據。
Modern Theoretical Perspectives
Obsessive-Compulsive Disorder
特徵：不希望擁有的持續想法，以及緩和這些想法的衝動儀式行為 強迫思考(obsession)：不希望擁有，但又無法壓抑的持續想法、影像或衝動 強迫行為(compulsion)：無法抗拒，重複表現出無意義、刻板行為的衝動
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特徵：對特定物體、事件或環境產生誇大、持久、不合理和干擾性恐懼 超出合理範圍或沒有合理基礎的恐懼可以被歸類為恐懼症 當事人自己可以察覺其恐懼是不合理的 類型 特定恐懼症(specific phobias)：對特定物體的持久、不合理恐懼，例如蜘蛛、蛇、老鼠、高處或黑暗 社交恐懼症(social phobias)：極端害怕來自他人的批評，導致躲避人們以及任何可能遭到批評、尷尬、嘲弄的情境 空曠恐懼症(agoraphobia)：極端害怕開放空間

1、脑器质性精神障碍：由于脑组织直接受到损害而造成的器质性精神病，如： 脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等因素所致。
2、躯体疾病伴发的精神障碍：这是由于躯体疾病影响了大脑功能而造成的，如： 心、肺、肝、肾发生疾病，导致脑供血、供氧不足；或代谢产物堆积，或水与 电解质平衡紊乱，从而继发脑功能紊乱。
3、酒依赖或酒精中毒性精神障碍：由于长期饮酒形成依赖(成瘾)后逐渐出现精 神障碍，或在突然停饮后急剧发作。
13
⑤、其它行为障碍。
14
精神卫生法
• 《精神卫生法》立法工作的学者卓小勤先生说：所谓“精神 病人杀人不犯法” ，其实是人们认识上的一个误区，法律并 没有这样规定。根据刑法第 18 条规定，精神病人只有在不 能辨认或者控制自己行为时实施的行为，才不负刑事责任。 也就是说，精神病人在非发病的状态下，打人杀人同样要受 到法律制裁的。
旅途精神病；⑤、病理性激情；⑥、病理性半醒状态；⑦、其 它短暂精神病性障碍；⑧、未特定的短暂精神病性障碍。 • 5：感应性精神病 • 6：分裂情感性精神病 • 7：周期性精神病 • 8：其它未分类的精神病性障碍 • 9：无法归类的精神病性障碍
12
精神病的其他类型
• 四：儿童少年期精神障碍（1）：广泛发育障碍
3、法定监护人或指定监护人因故暂时无法行使监护权，可将监护职责部分或全部委 托他人承担。受委托担任监护人的人为委托监护人。在此情形下，除有特别规定之外， 被监护人致人损害的民事责任仍由法定监护人或指定监护人承担，但委托监护人对此 确有过错的，应承担连带责任。
1、配偶；父母；成年子女； 2、其他近亲属； 3、关系密切的、愿意承担监护责任， 并经精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意的其他亲属和朋 友。 4、若无上述法定监护人的，由精神病人的所在单位或者住所地居民。

又名妄想性精神病，是一组以系统妄想为主要症状而病因未明的精神疾病。若存在幻觉也历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下，无明显其他心理方面的异常。多在30岁以后起病。据国外统计，时点患病率为0.03%,终生患病机率为0.05%-0.1%,包括以往疾病分类中的偏执狂(妄想狂)。
儿童心理障碍事出有因
世界精神卫生日是由精神病学协会在1992年 发起的，时间是每年的10月10日，世界各国每年都为“精神卫生日” 准备丰富而周密的活动
精神病就是我们所说的精神分裂症，精神分裂症的病因及发病机制是比较复杂的，有以下几方面:
严重精神障碍患者6类病种分类
世界精神卫生日是由精神病学协会在1992年 发起的，时间是每年的10月10日，世界各国每年都为“精神卫生日” 准备丰富而周密的活动
分裂症状和情感症状同时存在又同样突出，常常反复发作。分裂症状为妄想、幻觉及思维障碍等阳性精神病症状，情感性症状为躁狂发作或抑郁发作症状。
MENTAL ILLNESS
精神障碍患者健康管理服务
世界精神卫生日是由精神病学协会在1992年 发起的，时间是每年的10月10日，世界各国每年都为“精神卫生日” 准备丰富而周密的活动
人为什么会得精神病
世界精神卫生日是由精神病学协会在1992年 发起的，时间是每年的10月10日，世界各国每年都为“精神卫生日” 准备丰富而周密的活动
如何让心灵的花朵向阳而生
世界精神卫生日是由精神病学协会在1992年 发起的，时间是每年的10月10日，世界各国每年都为“精神卫生日” 准备丰富而周密的活动
Байду номын сангаас
积极锻炼身体有助于保持健康体魄，合理的兴趣活动有助于改善生活体验，增加生活乐趣。
有规律的健康生活习惯不仅能确保机体状态良好，精力充沛，还有助于心理功能稳定，思路清晰，应对能力增强。

社会支持网络
建立患者回归社会后的支持网络，包 括家庭、社区、医疗机构等，为患者 提供必要的帮助和支持。
就业与教育支持
为患者提供就业和教育的机会和支持 ，帮助患者重新融入社会，实现自我 价值。
05
精神疾病护理与照料技巧
日常生活照料技巧
饮食照料
为患者提供营养均衡、易 于消化的食物，避免过度 饥饿或暴饮暴食。
家庭、学校、社区支持体系建立
01
02
03
家庭支持
家庭成员应关注患者的情 感需求，提供情感支持和 陪伴，创造和谐的家庭氛 围。
学校支持
学校应关注学生的心理健 康，加强心理健康教育， 提供心理辅导和支持。
社区支持
社区应建立精神疾病患者 康复服务体系，提供康复 训练、就业指导、社会融 入等服务。
政策法规完善与宣传教育
01
向家属介绍精神疾病的基本概念、症状、诊断和治疗等方面的
知识。
照顾技巧
02
教授家属如何与患者建立良好的沟通，如何应对患者的情绪波
动和行为问题。
寻求专业帮助
03
指导家属如何寻求专业心理咨询或治疗，以便更好地帮助患者
。
家属参与康复计划制定和实施过程
了解康复计划
向家属介绍康复计划的内容和目标，让他们了解患者的治疗和康复 计划。
02
精神疾病治疗现状及挑战
药物治疗现状及问题
药物治疗普遍但效果不一
精神疾病药物治疗是目前最常见的方 法，但不同疾病的治疗效果存在差异 ，且存在一定的副作用。
耐药性问题
药物治疗依从性低
部分患者对药物治疗的依从性较低， 影响治疗效果。
部分患者对药物产生耐药性，需要不 断调整治疗方案。

实用技术
如电休克疗法、磁刺激疗法等， 用于治疗严重抑郁和其他难治 性精神疾病。
精神病的预防与干预
早期干预
早期识别和干预精神疾病可有效 减少病情恶化和长期影响。
康复治疗
提供全面的康复计划，帮助患者 重建社会功能和改善生活质量。
偏执狂症的管理
采取综合措施，包括药物治疗和 心理支持，帮助患者控制症状。
结论
精神病的临床表现
1
精神症状
包括思维紊乱、幻觉、妄想等症状，常见于精神分裂症等精神疾病。
2
行为症状
涉及行动和举止的异常，如兴奋、冲动、自伤行为等。
3
情感症状
涉及情感和情绪的异常，如抑郁、焦虑、情感平淡等。
精神病的病因
遗传因素
某些精神病如精神分裂症具有遗传倾向，基因在疾病发展中起到重要作用。
环境因素
《精神病学-绪论》PPT课 件
欢迎来到《精神病学-绪论》课件！本课程将带您深入了解精神病学的定义、 历史、分类、临床表现、病因、治疗、预防与干预。让我们一起开始探索这 个激动人心的话题吧！
什么是精神病学
1 定义
精神病学是研究精神疾病 的科学，包括诊断、治疗 和预防。
2 历史
3 发展
精神病学有着悠久的历史， 不断发展和演变，揭示了 人类心理健康的奥秘。
随着科技进步和社会变革， 精神病学在诊断、治疗和 预防精神疾病方面取得了 重大突破。
精神病的分类Leabharlann 传统分类过去的精神病学使用基于症状 和临床表现的传统分类系统。
DSM-5
目前最广泛使用的分类系统是 美国精神疾病诊断与统计手册 第五版。
ICD-10
世界卫生组织使用的国际疾病 分类第十版也包含了精神疾病 的分类。

Rise of Specialists Changing theories of disease: local pathology, local expertise Specialize by organ system: neurologists, dermatologists Specialize by disease: syphilology, oncology Emergence of new technologies: radiologists, cardiologists (EKG) Urbanization, population density, and medical hierarchies
Consequences Improved status, prestige, and income for the profession High barriers to access: limited access for minorities and women Portable credentials Costs: do doctors require 12 years of training (vs. Europe) Does Boston require more cardiologists than England?
12/01 Specialization and Medical Education
Technology, Transformations, and Tensions Jokes about medical specialists: e.g. duck hunting
Specialists and Generalists in the 19th century Generalist ideal: comprehensive knowledge of medicine, and of patients Specialists (e.g. oculists, dentists): lower prestige

第十二页精，神共五病十八学页。概论优秀
举个例子（一个(yī ɡè)病人的日记）
我脑子里的声音(shēngyīn)已经存在有2—3个月
的时间了，只是感觉自己陷入一场似游戏
又非游戏时间当中，我想把今天的事情完
整地记下来，可是不知从那里来的声音
(shēngyīn)似乎控制了我的思维、思想、行动， 似乎跟外界失去了正常的联系。这种声音
➢ 如Kraepelin 的同事Alzheimer通过神经病 理学的研究发现，把脑动脉硬化和老年性 痴呆这两大类发生于老年期以痴呆为主要 表现的精神疾病，正确地区分开来。
第二十四精页，神共五病十学八页概。 论优秀
四、现代精神(jīngshén)医学的发展史
➢ 许多研究者尽力探索精神分裂症和躁狂抑 郁症的器质性病因，大多以神经化学和药 理学为研究手段，提出了很多假说，虽然 没有实质性的突破，但也带动了精神药物 的研制和发展，诞生(dànshēng)了一大批有效的 治疗药物，使精神医学的治疗面目一新。
第十五页精，神共五病十八学页。概论优秀
精神 症状 (jīngshén)
精神症状
不正常的精神活动。
“正常”一词很常用，但要作出定义却不 容易，它含有许多定义或概念。
在医学上，正常有时是健康的同义词，但
健康一词也有不同的定义，过去认为没有 病就是健康，现在认为健康是“精神、躯 体以及社会(shèhuì)生活都处于良好状态 （WHO的定义）。
第十四页精，神共五病十八学页。概论优秀
举个例子（一个病人(bìngrén)的日记）
今天早上一睁开眼睛，那个声音停顿了几秒钟又来 了，具体什么声音我也不是很清楚（它现在在耳边 讲话，似乎(sì hū)跟自己的思维一样）。旁人是体会 不到的，我只能记一点是一点。括号里面是它的声 音，括号外面的是我自己的声音，它完全有能力使 自己的思维跟它设计的一样，这个声音确实影响了 我的生活，我原有的思想， 我讨厌这种声音，但又摆脱不了。

控制手段与方法
心理治疗
社会支持
采用心理治疗技术，如认知行为疗法、心 理动力学疗法等，帮助患者解决心理问题 ，减轻症状。
提供社会支持和康复服务，帮助患者重新 融入社会，减少复发风险。
家庭支持
定期随访
加强家庭支持和教育，提高家庭对精神疾 病的认知和应对能力。
定期对患者进行随访，及时调整治疗方案 ，预防病情反复。
评估方法
根据不同的精神疾病类型和评ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ目的，选择合适的评估工具和方法，确保评估 结果的准确性和可靠性。
诊断与评估注意事项
跨文化因素
考虑不同文化背景对精 神疾病表现和诊断的影 响，确保诊断的准确性
。
隐私保护
在诊断和评估过程中， 保护患者的隐私和权益
，遵守伦理规范。
动态评估
随着病情的变化，定期 进行重新评估，以便及
环境因素
环境因素包括生活事件、应激状态 、社会文化环境等，这些因素可能 触发或加重精神疾病的症状。
临床表现
认知障碍
意志行为障碍
精神病患者可能出现记忆力减退、注 意力不集中、思维迟缓等表现。
精神病患者可能出现行为怪异、冲动 攻击、自残等表现，部分患者可能表 现出意志力减弱，失去生活动力。
情感障碍
精神病患者可能出现情绪不稳定、抑 郁、焦虑等表现，部分患者可能出现 情感淡漠、社交障碍等情况。
家庭支持与参与
家庭支持的重要性
家庭是患者康复的重要支持系统，家庭成员的关 心和支持对患者康复具有积极影响。
家庭教育与培训
家庭成员需要了解精神疾病的基本知识，以便更 好地照顾患者。
ABCD
家庭成员的角色
家庭成员可以协助患者管理病情、提供生活照顾 和精神支持。

心理健康是指个体能够正确认识自己，及时调整 自己的心态，使心理处于良好状态以适应外界的变化。 (钱志君)
大学生心理健康教育
大学生心理健康教育
2002年钱志君在参加学校活动的途中，无意
中被别人拍了一张侧面的照片。就是因为这个眼
神，钱志君不但有了一个“小胖”的绰号，还 以各种形象风靡网络。
大学生心理健康教育
大学生心理健康教育
第一讲 大学生心理健康与常见的精神疾病
传统观念认为：无病即健康 身心医学的格言：“人有病， 不应理解只是发生在细胞或器 官上，而是发生在人的身上。”
什么是健康？
一、健康的含义
大学生心理健康教育
（一）健康的内涵：世界卫生组织（WHO）在其 颁布的《世界卫生组织宪章》中明确指出：“健康乃 是一种身体上、精神上的完满状态，以良好的适应能 力，而不仅是没有疾病的状态 。” （躯体健康；心
大学生心理健康教育
起初，“小胖”起初很生气。
此后，“小胖” 有两怕：一怕上网，二怕拍照。
“小胖”上网有了心理障碍——在家怕父母
看到，因为不愿意让父母为儿子担心；在外
怕周围的人认出来，尴尬，所以每天要提心 吊胆生活。
大学生心理健康教育
(3) 社会适应良好
较强的适应能力是心理健康的重要特征。心理健康的大学生，应 能与社会保持良好的接触，对于社会现状有清晰、正确的认识。既 有远大的理想和抱负，又不会沉湎于不切实际的幻想与奢望，注重 现实与理想的统一。（刘德华）
大学生心理健康教育
• 山东省调查显示：自杀倾向患者30%为大学生。
• 山东省精神卫生中心对1270名精神科门诊患者进行
调查发现，其中有自杀观念的患者占17.2%，而自杀
未遂的女性人数是男性的2.5倍。在有自杀倾向的人

• 精神分析的观点:心理健康就是没有严重异常症状的人. • 人本主义的观点:自我实现的人. • 行为主义的观点:心理健康是适应环境的一种能力.
• 认知论的观点:适应良好的个体是思想合乎逻辑、理性、
具有科学验证精神、不受不理性想法困扰的人。
心理健康用一句话概括： 个体在心理和社会行为方面处于最佳的状态。
影响心理健康的因素——压力
过度心理压力是疾病根源
持续紧张和心理矛盾会恶化情绪，造成精 神疲劳，免疫功能下降，容易导致疾病发生。
学会与压力相处
影响心理健康的因素
影响心理健康的不合理认知共同特征
按自己的愿望要求事物，凡事都应该这 “绝对化” ： 样、必须这样、不能那样，一旦不符合个人意愿， 就痛苦不已，这种人常会感到压力， 为此紧张、焦虑、痛苦。 “过分概括”： 以偏概全，求全责备，些许 不足就全盘否定，常感到痛苦、自责、焦 虑、悲观、愤怒以及人际关系不良。 “悲观极度”： 无论事情的性质与大小，总认为会导致 可怕甚至灾难后果，常常处在极大的心理压力下， 易引发紧张焦虑、悲观绝望等
26
生活事件压力表（续）
28.生活条件变化 25 29.个人习惯的改变(如衣着、习俗、交际等)24 30.与上级矛盾 23 表中：配偶死亡的 31.工作时间或条件的变化 20 压力是最严重的生 32.迁居 20 活压力；有些喜庆 33.转学 20 事，也会产生压力。 34.消遣娱乐的变化 19 35.宗教活动的变化(远多于或少于正常)19 36.社会活动的变化 18 37.少量负债 17 研究表明：如果1年 38.睡眠习惯变异 16 内发生在个人身上的生活 39.生活在一起的家庭人数变化15 事件压力值＞300，这个人 40.饮食习惯变异 15 面临较大压力，来年有70% 41.休假 13 的可能患病；150～300， 来年有 50%可能患病。 42.春节 12 43.微小的违法行为(如违章穿马路)11

第二講 精神健康和精神疾病(提綱)第二講簡介在本期節目中，Ivan 和David在回顧了上期節目對“開心行動”的綜合介紹後，重點同您分享了他們對精神健康和精神疾病的理解。

他們認爲，精神健康是健康的一個重要方面，而精神疾病就是在心理、情緒等方面喪失了健康。

精神疾病同身體上的疾病一樣，都是疾病的一種，都會影響人們的正常功能，而且都是可以康復的。

公衆中存在的對精神疾病及其經歷者的誤解和歧視是人們及時就醫，獲得康復的主要障礙。

收聽本期節目，相信您會對健康、精神健康、精神疾病和康復等等人們似乎很熟悉的概念有一個全新的認識，也會幫助您澄清許多關于精神疾病的迷思。

Ivan:聽衆朋友，大家晚上好！，“我和你一樣有愛心，希望你有愛我的心”。

爲了大家的健康快樂，“開心行動”提請您關注精神健康，反對精神疾病歧視。

邀請您收聽FM中文電臺90·6每周四下午7:15至8:00點的“開心行動”專題節目。

如果您要瞭解更多有關“開心行動”的信息，請您給Ivan打電話。

電話：3007017, 3007017。

今天我們“開心行動”的心理健康漫談節目又和大家相會了。

David，我們是否先回顧一下上次的節目內容？David：當然可以了。

上次我和Ivan曾簡要地對“開心行動”向各位聽衆朋友們作了介紹。

我們首先介紹了什麽是“開心行動”。

我們提到“開心行動”是針對華人社區的一項精神健康知識普及活動。

我們普及精神健康知識，是要大家消除對精神疾病的誤解，反對針對精神疾病的歧視，關注精神健康。

我們還向大家說明了“開心行動”是衛生部批准和資助的項目。

Ivan：然後，我們就向各位朋友介紹了“開心行動”將要做的具體工作。

分四個部分：第一部分是故事和文章系列。

我們將收集、整理、編輯一系列故事。

同時，我們還將撰寫一系列介紹性文章，介紹精神健康知識。

這些故事和文章將在《信報》（星期三）、《紐西蘭中文先驅報》（星期四）和《鏡報》（星期五）的“開心行動”專欄發表，同時也將刊登在紐西蘭心理健康基金會網站www. 和博愛社網站.上。

三、精神疾病的遗传学基础
1、遗传的细胞学基础 2、遗传的分子学基础 3、染色体畸变 4、基因突变 5、精神疾病的遗传学研究
四、其它的生物学因素
1、体质 2、性格 3、性别 4、发育年龄 5、器质性疾病 6、感染 7、损伤 8、素质 9、分娩 10、其它
第三节 精神疾病的心理社会性因素
一、心理因素：应激与生活事件； 性格与气质； 挫折与耐受力。
治疗比例(%) -10 10 30 1 ? 10 50 ? ?
中国精神疾病的需求和治疗现状-2
--精神疾病的识别率低. --抑郁症,强迫症,双相疾病,酒依赖,惊恐的
估计数,均远高于国内估计数.
精神病学的发展趋势
• 研究领域：宏观和微观的研究共同发展 • 治疗领域生物学治疗和心理治疗共同发展 • 医院治疗和社区康复共同发展 • 专科医院向综合医院共同发展 • 中国在近10年内的发展情况
• 目前，精神病学已经成为医学的重要学科 （以美国为例）
疾病的流行状况和严重程度的传统研究
死亡率：高估致死性疾病 忽略非致死性疾病
发病率：高估高发病率疾病 低估慢性疾病
未考虑到劳动力/生活能力/生活质量等问题 在严重程度上 在持续时间上
DALY的概念
• 伤残调整生命年（Disability Adjusted Life Year，DALY）：
结核病
溺水
腹泻 (>50%)
摔伤
先心病 幼年类病
中国的疾病负担(2020)-4
比1990年负担增加的病种:
肺癌 胃癌 车祸
肝癌
(>100%)
痴呆 关节炎 慢性肺梗塞
(>70%)
冠心病
脑血管病
(>50%)