胭窝囊肿合并感染15例诊治体会
- 格式:pdf
- 大小:133.90 KB
- 文档页数:2
如何预防腘窝囊肿1. 腘窝囊肿的定义腘窝囊肿是一种发生在膝关节后方的病变,形成囊肿状物体,常常伴有半月板撕裂等膝关节损伤。
它可以带来不适和功能障碍,对日常生活和工作产生负面影响。
2. 预防腘窝囊肿的重要性预防腘窝囊肿的重要性不可忽视。
这种囊肿常常发生在从事高强度运动的人群中,如跑步、足球、篮球等运动员。
通过采取一些预防措施,可以降低患病的风险,保障身体健康。
3. 如何预防腘窝囊肿3.1 适度运动适度运动是预防腘窝囊肿的核心。
定期进行有氧运动和力量训练可以增强肌肉的力量和耐力,提高关节的稳定性。
同时,不要过度运动以及避免长时间的单一运动,适当休息是防止腘窝囊肿的有效方法。
3.2 穿着合适的鞋子穿着合适的鞋子可以减少关节的负担,提供足够的支撑和稳定性。
选择合适的鞋子要根据自己的足型和运动需求来确定,确保足部得到良好的保护。
3.3 注意关节的保护保护关节是预防腘窝囊肿的关键。
使用适当的护具(如膝盖和腿部的压缩袜、护膝等)可以减少对关节的冲击和摩擦,降低受伤的风险。
3.4 合理饮食合理的饮食有助于维持身体的健康。
摄入足够的营养物质,特别是钙、维生素D和蛋白质,可以增强骨骼的健康和抵抗力。
3.5 定期体检定期体检可以及早发现和治疗潜在的健康问题。
针对腘窝囊肿,定期接受专业医生的检查和建议是非常重要的。
4. 预防措施总结预防腘窝囊肿的措施可以总结如下:•适度运动•穿着合适的鞋子•注意关节的保护•合理饮食•定期体检通过采取以上预防措施,可以降低患腘窝囊肿的风险。
同时,在进行运动时要注意平衡和适当休息,避免过度使用腘股筋。
作为健康的重要组成部分,预防腘窝囊肿需要全面的健康管理。
定期锻炼、良好的饮食习惯和仔细的关节护理是保持身体健康的关键。
记住,预防总是比治疗更加重要!。
腘窝囊肿的MRI诊断发表时间:2012-11-13T13:16:04.310Z 来源:《中外健康文摘》2012年第29期供稿作者:杨志远黄伟余东[导读] MRI不仅对腘窝囊肿敏感性高且诊断准确,还可以观察膝关节其他的病变情况,有利于临床拟定合理的治疗方案。
杨志远黄伟余东(乐山市人民医院CT、MRI室四川乐山 614000)摘要:目的探讨腘窝囊肿MRI表现和诊断价值。
方法回顾性分析经手术或穿刺证实的30例腘窝囊肿的临床及MRI 资料。
结果 30例腘窝囊肿均位于腓肠肌内侧头与半膜肌间隙,其中关节囊滑膜疝18例,呈圆形、卵圆形或水滴样外观,前方以一“细颈”通关节腔;腓肠肌-半膜肌滑囊积液12例(Baker’s 囊肿),呈圆形、卵圆形或“葫芦”状,呈“鸟嘴”状狭颈与关节腔相通6例。
囊肿表现为单房23例,因囊内纤维性分隔而表现为两房或多房状7例。
病变最大径线0.5~6.0cm,T1WI呈均匀低信号,T2WI表现为均匀高信号,STIR呈明显高信号,囊肿壁菲薄而均匀,呈中等信号,邻近结构不同程度受压。
30例腘窝囊肿合并半月板损伤14例,退变性骨关节病11例,慢性膝关节滑膜炎4例,半月板退变7例,韧带损伤3例,骨性关节炎1例,滑膜骨软骨瘤病1例。
仅表现为腓肠肌-半膜肌滑囊积液而无关节内疾患1例。
结论 MRI不仅对腘窝囊肿敏感性高且诊断准确,还可以观察膝关节其他的病变情况,有利于临床拟定合理的治疗方案。
关键词:膝关节;腘窝囊肿;磁共振成像腘窝囊肿(popliteal fossa cyst ;PFC),是临床上常见的膝关节病变。
过去由于磁共振扫描仪普及率低且检查昂贵,大多数腘窝囊肿选择超声诊断。
由于腘窝囊肿多数伴有或继发于膝关节其他疾病,原发性少见,B超虽然对腘窝囊肿敏感性高且诊断准确,但无法全面了解膝关节内相关改变。
MRI软组织分辨率高,能多方位成像,不但能准确诊断腘窝囊肿,还能同时观察关节内疾患。
笔者回顾性分析30例腘窝囊肿的临床及MRI 资料,旨在提高对本病的认识并有助于临床检查方法的选择和进一步治疗。
主诉:右侧腘窝渐大性包块6年。
现病史:自诉入院前6年,无意间发现右侧腘窝部花生米大小包块,无疼痛感,未经治疗,包块逐渐增大,包块鸡蛋大小,无疼痛感,表面无萎缩,无色素沉,局部皮肤无红肿,无溃破。
今为求进一步诊治来我院就医门诊以“右侧腘窝囊肿”收住我科。
患病以来,体重无变化,饮食及大小便无明显改变。
既往史:患“高血压”病史2年,患“慢性支气管炎”病史5年。
一般状况良好,无“糖尿病”、“冠心病”等病史,否认有“肝炎、结核”等传染病史;无药物及食物过敏史;预防接种史不详。
个人史:生于屏山,未到外地长期居住,无毒品接触史;在当地种地为生,否认有工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,无冶游史。
婚育史:20岁结婚,已育1子3女,家人体健。
月经史:13岁初潮,经量一般,经期规则,无痛经;48岁绝经。
家族史:家族中无特殊遗传病史。
体格检查T :36.4℃P:88次/分R:20次/分BP:172/90mmHg发育正常,营养中等,自动体位,查体合作,神志清楚,回答切题。
全身皮肤、粘膜无黄染、皮疹及出血点,无肝掌、蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大。
头颅外形正常,眼球无外凸、内陷。
眉毛无稀疏、脱落。
双眼睑无下垂、浮肿,球结膜未见水肿,睑结膜无充血,巩膜无黄染,两侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。
双耳听力正常,外耳道通畅,无异常分泌物,乳突无压痛。
鼻外形正常,无异常分泌物,副鼻窦无压痛。
口唇无紫绀,口周无疱疹,口腔粘膜无溃疡,牙龈无红肿,伸舌居中,咽部无明显充血,扁桃体不大。
颈无抵抗,颈静脉无怒张,肝-颈静脉回流征阴性,气管居中,甲状腺未触及肿大;胸廓无畸形,胸骨无叩痛,乳房无肿块;双肺呼吸动度正常,无语颤,无胸膜摩擦感,无叩浊,呼吸音清晰,无干湿啰音,语音传导正常,无胸膜摩擦音;心前区无隆起,无异常搏动,心尖搏动点未见,触无震颤,心界正常,心率88次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,未闻及心包摩擦音。
腘窝囊肿最佳治疗方法腘窝囊肿是一种常见的软组织疾病,通常发生在膝关节后方的腘窝部位。
腘窝囊肿的形成主要是因为腘窝内的滑囊受到损伤或炎症引起液体积聚而形成的。
腘窝囊肿症状一般表现为膝关节后方肿胀、疼痛、活动受限等,严重影响患者的生活质量。
因此,寻找腘窝囊肿的最佳治疗方法对于患者来说至关重要。
目前,对于腘窝囊肿的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗和注射治疗等,而手术治疗则包括开放性手术和腔镜手术。
那么,哪种治疗方法才是腘窝囊肿的最佳治疗方法呢?首先,对于轻度腘窝囊肿,保守治疗是首选。
药物治疗主要包括非甾体抗炎药(NSAIDs)和局部外用药物,可以缓解疼痛、减轻炎症反应。
物理治疗包括热敷、理疗、按摩等,可以促进血液循环、缓解肌肉疼痛。
此外,注射治疗,如腘窝内注射激素或玻尿酸,也可以起到一定的缓解症状的作用。
对于大部分轻度腘窝囊肿患者来说,保守治疗已经能够有效缓解症状,是一种较为安全、简便的治疗方法。
然而,对于部分患者来说,保守治疗可能无法取得满意的疗效,甚至出现复发情况。
这时,手术治疗就成为必要的选择。
开放性手术是传统的治疗方法,适用于囊肿较大、病程较长的患者。
通过手术切除囊肿,可以彻底根治腘窝囊肿,但手术创伤大,术后恢复周期较长。
相比之下,腔镜手术具有创伤小、术后恢复快的优势,适用于囊肿较小、病程较短的患者。
腔镜手术通过微创技术,可以减少手术创伤,缩短术后恢复时间,是一种较为先进的治疗方法。
综上所述,腘窝囊肿的最佳治疗方法应根据患者的具体情况而定。
对于轻度症状的患者,保守治疗是首选,可以通过药物、物理治疗和注射治疗等方法来缓解症状。
而对于症状严重、保守治疗无效的患者,手术治疗则是必要的选择,可以通过开放性手术或腔镜手术来彻底治愈腘窝囊肿。
因此,在治疗腘窝囊肿时,患者应积极配合医生的诊疗方案,选择适合自己的治疗方法,以期尽快康复。
腘窝囊肿手术记录
手术日期:XXXX年XX月XX日
患者姓名:XXX,性别:女,年龄:XX岁
主治医生:XXX
手术名称:腘窝囊肿切除术
麻醉方式:全身麻醉
手术过程:
1. 患者入室后,进行全身消毒和铺巾。
2. 给予全身麻醉,并进行气管插管。
3. 采用侧卧位,将患肢向上抬起并加以支撑。
4. 在腘窝处进行局部消毒,并注射局部麻醉药物。
5. 制作外科手术场,在腘窝处切开皮肤及皮下组织层。
6. 手指探查到囊肿后,用钳子轻轻地将其取出。
同时检查周围组织是否有病变或感染迹象,并做必要处理。
7. 将取出的囊肿送至病理科行常规检查和病原学培养等相关检测项目。
8. 清洁伤口并缝合皮肤及组织层。
在伤口处敷上无菌纱布和压力包扎带,并加以固定保护。
9. 完成手术后,拔除气管插管并转移到恢复室观察一段时间。
如无异常情况,则可以回到普通病房接受进一步治疗和康复训练等工作。
注意事项:
1、在操作前应对患者的基本情况、既往史、过敏史等方面进行详细询问与评估;
2、严格遵守无菌操作规范;
3、根据实际情况选择适当的止血方法;
4、在缝合时应注意美容效果与功能恢复问题;
5、为了减少感染风险,在手术结束后应给予足够的预防性抗生素治疗。
腘窝囊肿的诊疗及护理
腘窝囊肿,又称腘窝滑囊炎,由于邻近肌肉、肌胜经常摩擦、损伤,使滑囊发生慢性无菌性炎症,囊内滑膜水肿,渗液增多积聚,形成腘窝囊肿。
【主要表现】
多见于中年以上,男性多于女性。
腘窝后部偏内侧肿物,逐渐增大,常有沉重及疼痛感,伸直膝部时症状明显,屈膝部时症状缓解。
检查局部囊性肿块,表面光滑,与皮肤无粘连,无压痛,肿块穿刺可抽出无色或淡黄色黏稠的液体。
【治疗与护理】
(1)非手术治疗:肿块不大且无临床症状者,可不予处理。
(2)手术治疗:肿块体积较大,影响工作、生活者,可采取手术切除。
切除时注意将囊肿壁全部切除干净,不能旷置,否则术后囊肿复发。
(3)护理措施:①非手术治疗者注意患处休息,禁忌挤压。
②手术治疗者做好手术前后护理,术后注意卧床休息。
腘窝囊肿30例诊治体会【摘要】目的通过对腘窝囊肿的诊治以了解腘窝囊肿的分型,手术适应证及治疗。
方法对30例腘窝囊肿患者进行手术或封闭治疗。
结果 30例患者无复发。
结论正确的分型和使用正确的方法是治疗腘窝囊肿的关键。
【关键词】分型方法滑膜囊肿封闭我院自2008年5月至2010年5月共收治30例腘窝囊肿的病人。
用手术的方法治疗25例,封闭治疗5例,取得满意的疗效,现总结如下。
1 临床资料本组30例中,男17例,女13例;年龄40~71岁,平均57岁;左膝13例,右膝17例;合并有增生性膝关节炎的12例,合并有外伤史的2例。
2 治疗方法2.1 手术治疗在腰-硬麻醉下,患者俯卧位,患肢大腿中上段气囊止血带,常规消毒,驱血。
根据囊肿的大小取横s形切口,切开皮肤,皮下,纵行切开深筋膜,显露膨出的滑囊沿滑囊做钝性分离,尽量保持滑膜不破,手术应靠近半膜肌,腓肠肌内侧和滑囊进行,尽量避开重要的血管和神经。
将囊肿钳住,从根部切除,本组病例与膝关节相通的21例,均找到疝口用7号丝线8字缝合结扎,如疝口大则间断褥式缝合,结扎处距断端0.2cm,在用z字缝合包埋,并切取邻近的半膜肌或腓肠肌膜瓣反转覆盖于疝口缝合固定,此法为传统方法,现处理疝口和囊壁组织均为:将残留的囊壁组织翻转缝合于周围肌腱组织上固定,膝关节病变关节液增多外流时,可直接进入周围组织或皮下组织被其吸收。
经2周膝关节石膏托制动,相缝组织已有粘连,且日后膝关节剧烈活动时缝合的囊壁组织活动幅度并不大,不会引起撕脱。
术后第2天起,做股四头肌锻炼,第7天扶柺下床,2周拆线,除去石膏,加强膝关节的功能练习。
2.2 封闭加弹力绷带固定法患者俯卧位,常规消毒,在囊肿较低的位置进针,先局麻待生效后,用空注射器将囊肿内粘液抽出,不拔针头,将封闭药推入囊肿腔内,用弹力绷带固定膝关节。
封闭药为2%利多卡因5ml,5mg地塞米松,醋酸强的松龙2mm。
本组病例有5例按此法成功。
3 结果本组30例腘窝滑膜囊肿,有26例获得随访1年左右,根据自行拟定的疗效判断标准[1]:优:膝关节活动自如,肿块感消失,不复发,占89%;良:膝关节活动自如,偶有酸胀感,不复发,占11%;好转:膝关节略受限,偶有酸胀感,不复发,占4%;差:膝关节活动受限(同术前),有酸胀感,囊肿复发,无一例。
首次病程记录2014-10-08 10:20:35患者宋值新,男,74岁。
一病例特点:1.主诉:双侧腘窝包块3年余2.现病史:患者三年前无意中发现双腘窝包块,未予重视,近一年自觉包块增大,以右侧为明显,右膝下蹲时稍受限,增在当地卫生室就诊,建议到上级医院进一步诊治,故今来我院门诊就诊,拟“双侧腘窝囊肿”收住入院。
病程中无消瘦,无发热,无咳嗽,无下肢疼痛等。
3.既往史:患者既往有高血压病十年余,否认疟疾史,否认肝炎史,否认结核史,否认高血压史,否认心脏病史,否认糖尿病史,否认脑血管病史,否认精神疾病史,否认手术史,否认外伤史,否认输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。
,手术外伤史,输血史,过敏史4.体格检查:T:36.5 ℃P:64次/分R:20次/分BP:110/70mmHg 一般情况:发育正常,营养良好,正常面容,表情自如,自主体位,神志清楚,查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染,无皮疹、皮下出血、皮下结节、瘢痕,毛发分布正常,皮下无水肿,无肝掌、蜘蛛痣。
全身浅表淋巴结无肿大。
头颅无畸形、压痛、包块,无眼睑水肿,结膜正常,无充血、水肿,眼球正常,巩膜无黄染,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,外耳道无分泌物,乳突无压痛,听力正常,嗅觉嗅觉情况,口唇红润,口腔粘膜正常。
舌苔正常,伸舌居中,齿龈正常,咽部粘膜正常,扁桃体无肿大。
颈软,无抵抗,颈动脉搏动正常,颈静脉无充盈,气管居中,肝颈静脉回流征阴性,甲状腺无肿大,无压痛、震颤、血管杂音。
胸廓对称,胸骨无压痛,乳房正常对称。
呼吸运动对称,肋间隙正常,语颤正常。
叩诊清音,呼吸规则,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,未闻及胸膜摩擦音,心前区未见隆起,心尖搏动正常,心浊音界正常,心率64次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,未闻及心包摩擦音。
腹平坦,未见腹壁静脉曲张,腹部软,无压痛、反跳痛,腹部未扪及包块。
肝脏肋下未触及,脾脏未触及肿大,Murphy氏征阴性,肝区无叩击痛,双侧肾区无叩击痛,无移动性浊音。
腘窝囊肿中医治疗方法是什么
国窝囊肿,这种问题多见于儿童身上,所以说对他的治疗以及平时生活当中的预防工作,大家就需要格外的注重,减少它对我们健康产生的影响和伤害,但是因为很多人对这种疾病并不了解,所以有的时候,即便面对这种问题,也不知道如何有效的应对解决,那么下面就为大家具体分析介绍一下,它的中医治疗方法。
腘窝囊肿腘窝囊肿是泛指腘窝内的滑囊炎。
腘窝内的滑液囊很多,腘窝囊肿半数以上位于半膜肌与腓肠肌内侧头之间,约半数有孔与关节腔相通。
腘窝囊肿分为原发性与继发性二种。
原发性腘窝囊肿多见于儿童,多为双侧,但不一定同时发生,囊肿起源于关节腔,而关节本身并无病变。
继发性腘窝囊肿多见于成人,常继发于骨关节炎,半月板病变及类风湿性关节炎等。
其发病与关节内压力增高,关节内液体经关节与滑囊间的孔道溢出而形成囊肿。
腘窝囊肿初期症状不明显,仅有腘窝部不适或胀感。
当囊肿
增大时,则在膝关节后方出现肿块,屈膝不便。
肿块呈圆形或椭圆形,表面光滑有弹性无压痛或仅有轻压痛,伸膝时肿块明显且变硬,屈膝时肿块不明显且较软。
建议保和堂徐记膏药(滑膜炎膏)外敷,1-2疗程可康复。
原理:药物外敷刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使滑囊内液体吸收,达到消除囊肿而痊愈的目的。
以上就是中医治疗过窝囊肿的方法,以及生活当中需要了解的一些常识,希望每个人在看了上面的方法介绍之后,都能够更加注重,在日常生活当中,如果确实发现受到这些问题的影响,为了解最科学的治疗方法,这样才能够减少它给我们健康产生的影响。
先后发现双侧腘窝肿块3年余患者3年年前无意中发现左腘窝可及一大小约3*2cm肿块,质韧,无压痛,境界清,活动差,表面无红肿破溃,未予重视,未就诊。
近1年前又发现右腘窝肿块,大小约3*3cm,质韧,无压痛,境界清,活动差,表面无红肿破溃,为求诊治,遂来我院就诊,门诊经检查拟"双侧腘窝囊肿”收住我科,病程中无畏寒,发热,无局部关节疼痛,目前食欲睡眠一般,大小便无异常。
既往体健,否认“肝炎、结核、伤寒、血吸虫”等传染病接触史,否认“糖尿病、高血压"遗传病史,否认重大手术外伤及输血史.否认青霉素等药物及食物过敏史。
出生原籍,无外地久居史,无日本血吸虫病疫水接触史,无烟酒不良嗜好,无工业毒物、粉尘、放射物质接触史,无性病,无不洁性生活史.否认有相关家族性遗传病及传染病史发育正常,营养中等,神志清楚,精神一般,步入病房,自主体位,查体合作,全身皮肤粘膜无黄染、出血点、肝掌、蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大,头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,角膜透明,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,耳廓无畸形,乳突无压痛,听力正常,无鼻翼扇动,鼻腔内无异常分泌物,鼻窦无压痛,两侧鼻唇沟对称,口唇无紫绀,口腔粘膜光整,无义齿,伸舌居中,咽部无充血,扁桃体无红肿,喉发音清晰,颈软,颈静脉无怒张,颈动脉搏动无异常,肝颈静脉回流征阴性,气管居中,甲状腺无肿大,胸廓无畸形,胸壁无静脉曲张及皮下气肿,两侧呼吸运动一致,肋间隙无增宽或变窄,两侧语颤对等,无胸膜摩擦感及皮下捻发感,两肺叩诊清音,两肺下界及肺下界移动度正常,两肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音,心前区无隆起,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0。
5cm,搏动范围约2cm。
无心包摩擦感,未触及震颤,心脏相对浊音界无扩大,心率78次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及明显杂音,无奇脉、交替脉,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肝肾区无叩击痛,肠鸣音5次/分。