《医学免疫学》课程资料

《医学免疫学》课程教学大纲一、课程基本信息二、课程简介《医学免疫学》是研究人体免疫系统结构和功能的科学，其阐明免疫系统识别抗原和危险信号后发生免疫应答及其清除抗原性异物的规律，探讨免疫功能异常所致病理过程和疾病发生发展的机制，并为诊断、预防和治疗某些免疫相关疾病提供理论基础和技术方法。

其基本内容包括免疫系统的组成、免疫系统的功能、生理性免疫应答的基本规律及其调控、病理性免疫应答的发生发展及其与临床免疫性疾病的关系、免疫学理论和技术在基础研究及临床疾病诊断、预防和治疗上的应用及其策略等。

其研究目的是从基因、分子、细胞、器官和整体不同层次上揭示免疫细胞生命活动的基本规律及其机制，为探讨疾病发生、发展机制，进行疾病诊断、预防和治疗奠定基础。

它既以人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学与分子生物学、细胞生物学、医学微生物学等各门医学基础课程为学习的必备基础，又与临床医学有着密切的联系，成为基础医学与临床医学之间的桥梁学科。

它是现代生物医学领域中发展最迅速的前沿学科之一，同时也是临床医学、预防医学、检验医学、药学和护理学等相关学科的基础学科。

本教学大纲参照我国国家执业医师资格考试大纲的规定和内容进行编排，将课程的教学内容分为掌握、熟悉和了解三部分。

“掌握”的内容在讲授时需要重点讲解，要求学生能全面理解、重点记忆并能融会贯通；“熟悉”的内容要求学生能理解和记住概念与特点；“了解”的内容只扼要介绍有关知识概念或通过学生自学来认识和理解。

教师在教学过程中依据教学大纲的要求，合理安排教学活动。

三、教学目标与要求学生通过学习与实践，熟悉免疫系统的基本组成与功能，掌握生理性免疫应答的基本规律及其调控，理解病理性免疫应答的发生发展及其与临床免疫性疾病的关系，熟悉免疫学理论和技术在基础研究及临床疾病诊断、预防和治疗上的应用及其策略，为学习后续医学基础课程和临床课程奠定坚实的基础。

四、教材及参考书（一）教材名称及性质王月丹编著.《医学免疫学》.第1版.出版地：北京大学医学出版社，2015年（二）参考书[1］Abbas AK,Lichtman AH,Pillai S.Cellular and Molecular Immunology.7th ed.Philadelphia: Saunders, 2012.[2］Murphy KM,Travers P,Walport M.Janeway’s Immunobiology.8th ed.New York:Garland Science,2011.[3］曹雪涛.医学免疫学.第7版.北京:人民卫生出版社,2018[4］何维.医学免疫学.第3版.北京:人民卫生出版社,2015[5］龚非力.医学免疫学.第4版.北京:科学出版社,2014五、课程考核方式（一）考核方式过程考核（考勤、作业等），课终考核（闭卷考试等）（二）成绩评定办法成绩构成：课终考核成绩×（50%～60%）+过程考核成绩×（50%～40%）六、课外学习要求在面授之前，要求学生系统通读《医学免疫学》课程内容，熟悉每章“掌握”、“熟悉”的内容，并认真完成教师布置的作业，于考试前提交给授课教师或监考教师。

《医学免疫学》课程教学大纲-（Medical Immunology）一、课程基本信息课程编号： 14232052课程类别：学科基础课适用专业：中医(中西医)学分：1总学时： 16 其中理论学时:16, 实验学时:0先修课程：细胞生物学、人体解剖学、组织胚胎学、生理学和生物化学。

后续课程：微生物学、病理学、药理学、流行病学、传染病学、肿瘤学及其它相关的临床学科。

选用教材[1] 罗晶主编.免疫学基础与病原生物学[M].北京：人民卫生出版社，2016；[2] 刘文泰主编.医学免疫学[M].北京：中国中医药出版社，2017；必读书目[1] 袁嘉丽主编.微生物与免疫学[M].北京：中国中医药出版社，2017；[2] 袁嘉丽主编.免疫学基础与病原生物学[M].北京：中国中医药出版社，2016；[3] 曹雪涛主编.免疫学前沿进展[M].北京：人民卫生出版社，2017；[4] 颜世敢主编.免疫学原理与技术[M]. 北京: 化学工业出版社, 2017;[5] 曹雪涛主编.免疫学技术及其应用[M].北京：科学出版社，2018；选读书目[1] Janeway's Immunobiology. 9th ed.[M]. New York: Garland Science, 2016；[2] 储以微主编.医学免疫学 [M]. 上海：复旦大学出版社，2015.[3] 杨旭燕主编.临床免疫学进展[M]. 浙江: 浙江大学出版社, 2015;[4] 布尔梅斯特尔主编.免疫学彩色图谱[M].北京：中国科学技术出版社，2006；[5] 周光炎主编.免疫学原理[M].北京：科学出版社，2018；二、课程教学目标三、教学内容和教学要求1．免疫学概论教学要求：1.掌握医学免疫学有关概念。

2.熟悉本学科研究内容及其对现代医学的重要意义。

教学内容：1.免疫学的概念与功能。

✹重点2.免疫学发展史：了解免疫学发展经历的经验免疫学时期、科学免疫学时期和现代免疫学时期。

免疫学重点与了解第一、二章免疫学概论、免疫器官和组织（一）重点介绍免疫的基本概念，免疫系统的功能。

（二）一般介绍免疫应答类型及作用特点。

（三）一般介绍免疫学的开展史、开展趋势。

（四）一般介绍免疫器官与组织（中枢免疫器官，外周免疫器官）。

（五）一般介绍淋巴细胞归巢、淋巴细胞再循环。

第三章抗原（一）重点介绍抗原的概念、特性（免疫原性与抗原性、半抗原）。

（二）重点介绍抗原的异物性和特异性；（三）重点介绍影响抗原免疫应答的因素（抗原分子的理化特性、宿主方面的因素、免疫方法的影响）；（四）重点介绍抗原的种类。

（五）一般介绍非特异性免疫刺激剂（超抗原、佐剂、丝裂原）。

第四章抗体（一）重点介绍免疫球蛋白与抗体的概念。

（-）重点介绍抗体的结构（基本结构、辅助成分、水解片段）。

（三）一般介绍抗体的多样性与免疫原性。

（四）重点介绍抗体的的功能。

（五）重点介绍五类抗体的特性与功能。

（六）一般介绍人工制备的抗体。

第五章补体系统（-）重点介绍补体系统的概念。

（二）一般介绍补体系统的组成、命名及合成。

（三）重点介绍补体系统的激活过程：经典途径、MBL途径、旁路途径。

（四）一般介绍补体活化的调控。

（五）重点介绍补体系统的生物学意义。

（六）一般介绍补体与疾病的关系。

第五章细胞因子（一）重点介绍细胞因子的概念和共同特性。

（二）重点介绍细胞因子的分类和生物学活性。

（三）一般介绍细胞因子受体。

（四）一般介绍细胞因子与临床。

第七章白细胞分化抗原和黏附分子（-）重点介绍白细胞分化抗原、CD、黏附分子的概念。

（二）重点介绍黏附分子的功能。

（三）一般介绍黏附分子的种类。

（四）一般介绍CD分子和粘附分子及其单克隆抗体的临床应用。

第八章主要组织相容性复合体（-）重点介绍经典的MHC结构及其多基因特性（经典的HLA I类、II类基因；HLA I 类、II类分子）。

（二）一般介绍免疫功能相关基因。

（三）重点介绍MHC的多态性。

（四）一般介绍MHC分子和抗原肽的相互作用，MHC的生物学功能，HLA与临床医学。

《医学免疫学》⼈卫第9版教材--⾼清彩⾊_1-40_21-30第⼆章免疫器官和组织11第⼀节中枢免疫器官中枢免疫器官(central immune organ)或称初级淋巴器官(primary lymphoid organ)，是免疫细胞发⽣、分化、发育和成熟的场所。

⼈和其他哺乳类动物的中枢免疫器官包括⾻髓和胸腺。

—、⾻髓⾻髓(bone marrow)是各类⾎细胞(包括免疫细胞)的发源地，也是⼈类和其他哺乳动物B细胞发育成熟的场所。

(⼀)⾻髓的結构和细胞组成⾻髓位于⾻髓腔内，分为红⾻髓和黄⾻髓。

红⾻髓具有活跃的造⾎功能，由造⾎组织和⾎窦构成。

造⾎组织主要由造⾎细胞和基质细胞组成。

基质细胞包括⽹状细胞、成纤维细胞、⾎窦内⽪细胞、巨噬细胞等。

由基质细胞及其所分泌的多种造⾎⽣长因⼦(如IL-3、IL.4、IL-6、IL.7、SCF、GM.CSF 等)与细胞外基质共同构成了造⾎细胞赖以⽣存、⽣长发育和成熟的环境，称为造⾎诱导微环境(hematopoietic inductive microenvironment, HIM )。

⾻髓中的造⾎⼲细胞(hematopoietic stem cell,HSC)是具有⾼度⾃我更新能⼒和多能分化潜能的造⾎前体细胞，体内⾎细胞均由其分化⽽来。

⾎细胞在⾻髓中⽣长、分裂及分化的过程称为造⾎(hematopoiesis) o⼈体内的造⾎功能⾸现于2 ~3周胚龄的卵黄囊，在胚胎早期(第2?3个⽉)HSC从卵黄囊迁移⾄胎肝，继⽽⼊脾，肝和脾成为胚胎第3?7个⽉的主要造⾎器官。

随后,HSC⼜迁⾄⾻髓，使⾻髓成为胚胎末期直到出⽣后的造⾎器官。

HSC在造⾎组织中所占⽐例极低，形态学上难以与其他单个核细胞相区别，⼈HSC的主要表⾯标志为CD34和CD117,不表达各种成熟⾎细胞谱系相关的表⾯标志。

(⼆)⾻髓的功能1.各类⾎细胞和免疫细胞发⽣的场所在⾻髓造⾎诱导微环境中，HSC最初分化为定向⼲细胞，包括髓样⼲细胞(myeloid stem cell)和淋巴样⼲细胞(lymphoid stem cell) o髓样⼲细胞最终分化为粒细胞、单核细胞、红细胞和⾎⼩板等。

《医学免疫学》课程简介
课程名称：《医学免疫学》
英文名称：《Medical Immunology》
开课单位：基础医学院免疫学教研室
课程性质：必修课
总学时：28学时，其中理论课20学时，实验课8学时
学分：1.6学分
适用专业：护理学
教学目的：通过本门课程的教学，使学生基本掌握医学免疫学基础理论及有关临床免疫学知识，为学生学习相关课程、进入临床学习、实习打下相应
的基础。

内容介绍：免疫学是研究人体免疫系统结构与功能的学科，与其他基础医学、临床医学广泛交叉，是基础医学和临床医学的主要支撑学科。

医学免疫
学课程包括基础免疫和临床免疫两个部分，基础免疫学从生物学角度
讲授免疫学的基础理论，包括免疫系统的发生、组成及功能；免疫细
胞如何识别抗原（病原体）、介导对抗原的应答、保护机体免遭病原
体的侵袭和损伤；免疫应答的调节与免疫耐受等理论知识。

临床免疫
学则侧重于临床疾病发生的免疫机制，包括超敏反应、自身免疫性疾
病、免疫缺陷病、肿瘤免疫、移植免疫及免疫学防治等。

该课程采用
多媒体课件，以启发式、讨论式等教学方法上课。

考核形式：闭卷考试
教材：《医学免疫学》，贵州科技出版社，孙万邦， 2版，2006年。

参考书目：
1.《医学免疫学》，人民卫生出版社，陈慰峰，3版，2001年。

2.《医学免疫学》，科学出版社，龚非力，3版，2003年。

3.《基础免疫学》，科学出版社，吴玉章译，4版，2003年。

主讲教师：罗军敏副教授姚新生副教授
覃明讲师汤贤英讲师。

第一章免疫学概论第一节医学免疫学简介医学免疫学（medical immunology）是研究人体免疫系统的结构和功能的科学，该学科重点阐明免疫系统识别抗原和危险信号后发生免疫应答及其清除抗原的规律，探讨免疫功能异常所致疾病及其发生机制，为这些疾病的诊断、预防和治疗提供理论基础和技术方法。

医学免疫学是免疫学的重要分支学科。

免疫学在生命科学和医学中具有重要的作用和地位。

由于免疫学的快速发展以及与细胞生物学、分子生物学和遗传学等学科的交叉和渗透，免疫学已成为当今生命科学的前沿学科和现代医学的支撑学科之一。

一、免疫系统的组成和基本功能2000多年前，人类就发现曾在瘟疫流行中患过某种传染病而康复的人，对这种疾病的再次感染具有抵抗力，称为免疫（immunity） o immunity这个词来自罗马时代的拉丁文"immunitas,，,原意为豁免徭役或兵役，后引申为对疾病尤其是传染性疾病的免疫力。

免疫力（即免疫功能）是由机体的免疫系统来执行的，免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子（表1-1 ）o本书的第二章至第十一章（除第三章抗原外）以及第十四章分别介绍了免疫组织和器官、重要的免疫分子和免疫细胞。

表1-1免疫系统的组成免疫器官免疫细胞免疫分子中枢外周膜型分子分泌型分子胸腺脾脏T淋巴细胞TCR免疫球蛋白骨髓淋巴结B淋巴细胞BCR补体黏膜相关淋巴组织吞噬细胞（单核细胞、巨噬细胞、中性粒细胞）CD分子细胞因子皮肤相关淋巴组织树突状细胞黏附分子NK细胞MHC分子NKT细胞细胞因子受体其他（嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等）免疫功能是机体识别和清除外来入侵抗原及体内突变或衰老细胞并维持机体内环境稳定的功能的总称。

可以概括为:①免疫防御（immune defense）:防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体（如细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、寄生虫等）及其他有害物质。

免疫防御功能过低或缺如，可发生免疫缺陷病;但若应答过强或持续时间过长，则在清除病原体的同时，也可导致机体的组织损伤或功能异常,如发生超敏反应等。

医学免疫学（Medical immunology）【名词解释】1、免疫（immunity）免疫是指机体对对“自己”或“非己”的识别并排除非己的功能，即免疫系统对“自己”和“非己”抗原性异物的识别与应答，借以维持机体生理平衡和稳定。

2、免疫防御（immune defense）免疫防御是机体排斥外来抗原性异物的一种免疫保护功能。

该功能正常时，机体可抵抗病原微生物感染，即抗感染免疫；异常情况下，反应过高会引发超敏反应，反应过低或缺如可发生免疫缺陷病。

3、免疫监视（immune surveillance）免疫监视是机体免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理功能。

若该功能失调，可导致肿瘤发生，或因病毒不能清除而出现病毒持续感染。

4、免疫自稳（immune homeostasis）免疫自稳是机体免疫系统维持内环境稳定的一种生理功能。

该功能正常时，机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞和免疫复合物等，而对自身成分则保持免疫耐受；若该功能失调，可发生生理功能紊乱或自身免疫性疾病。

5、固有免疫（innate immunity）固有免疫亦称非特异性免疫，是生物体在长期种系进化过程中形成的一系列防御机制。

固有免疫在个体出生时就具备，可对侵入的病原体迅速应答，产生非特异抗感染免疫作用；亦可参与对体内损伤、衰老或畸变细胞的清除，同时在特异性免疫应答过程中也起抗原递呈等重要作用。

6、适应性免疫（adaptive immunity）是指个体发育过程中接触特定抗原（决定簇）而产生，仅针对该特定抗原（决定簇）而发生反应。

由后天获得，具有特异性、记忆性、作用慢而强等特点。

4、淋巴细胞再循环（lymphocyte recirculation）淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程，淋巴细胞在机体内的迁移和流动是发挥免疫功能的重要条件。

5、黏膜相关淋巴组织（mucosal-associated lymphoid tissue, MALT）：主要包括扁桃体、阑尾和小肠派氏集合淋巴结以及呼吸道、肠道和泌尿生殖道粘膜上皮细胞下聚集的无包膜的淋巴组织。

临床微生物学与免疫学教研室所授专业课程介绍《医学免疫学》课程简介：《医学免疫学》是医学检验专业学生的专业课，是一门生物科学和分子生物学、细胞生物学、遗传学、神经生物学相互渗透，相互结合的一门新兴学科，是当今生命科学中最前沿的学科之一；免疫学又是基础医学和临床医学的主要支撑学科，与疾病的发生发展进程密切相关，与现代生物技术的发展及产业化紧密相连。

包括基础免疫和临床免疫两个部分，基础免疫学主要论述免疫学的基本概念、免疫器官、组织、细胞和分子；介绍抗原作用下淋巴细胞的激活、分化和效应功能；临床免疫则着重讨论临床疾病的免疫病理机制。

《医学免疫学与检验》课程简介：《医学免疫学与检验》是医学检验学生的专业课，主要讲述临床免疫学的基本理论及常用的免疫学诊断方法，以及常见免疫相关性疾病的免疫学特征及免疫学诊断的意义。

通过该课程的学习，让学生能熟练应用常用的免疫学检验技术，掌握临床免疫相关疾病的免疫学特征，并能针对不同的临床病例开展相关免疫学项目的诊断，并能对诊断结果进行合理的临床解释和分析。

由于免疫学是当今生命科学中最前沿的学科之一，新知识、新理论、新技术层出不穷。

因而，在以上所提要求的基础上，还要求学生了解免疫学的新知识、新理论及新技术，以使学生既能适应一般临床免疫检验工作，又要有一定的创新工作的能力。

《医学微生物学》课程简介：《医学微生物学》是医学检验学生的专业课，主要研究与医学有关的病原微生物的生物学特性、致病性和免疫机制，以及特异性诊断、防治措施，以控制和消灭感染性疾病，达到保障和提高人类健康水平的目的。

医学微生物学是一门重要的医学基础课程，其任务是通过教学使学生掌握和运用这门学科的基础理论、基本知识和基本技能，为学习有关基础医学和临床医学课程及从事微生物的诊断和防治工作奠定基础。

《临床微生物与检验》课程简介：《医学微生物学》是医学检验学生的专业课，主要讲授微生物学基础理论及其技术，临床上重要的病原菌的生物学性状、致病性和微生物学检验方法。