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肝胆胰外科小讲课ppt

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肝胆胰脾外科课件

肝胆胰脾外科课件
• 避免过度饮酒。
脾脏健康
• 保持良好的生 活习惯，注意 休息和锻炼。
• 注意个人卫生， 预防感染。
• 定期进行体检， 及早发现疾病， 接受及时治疗。
手术风险和并发症
手术风险评估
术前医生会进行全面评估，确 定手术风险大小。
手术并发症
手术并发症包括出血、感染、 伤及周围器官和失血性休克等。 必要的术中检查和及时诊断治 疗有助于避免并发症发生。
围手术期监测
术后患者需要密切监测，及时 处理并发症。若有相关症状出 现应及时就医。
手术后护理
康复训练
适当运动，坚持锻炼有助于身体的 恢复。但需要遵守医生的建议，不 得过度用力。
合理膳食
术后饮食需要有规律，饮食应该清 淡，以多吃蛋白质、维生素和矿物 质含量高的食物为主。
药物治疗
术后应遵医嘱进行药物治疗，过度 依赖药物会降低身体免疫力。同时 也要避免药物的过量使用。
预防疾病的方法
保护肝脏
• 注意饮食健康， 少喝酒，避免 过多的油炸、 烧烤等油腻食
• 物戒。烟戒酒，避 免使用药物对 肝脏造成损害。
• 锻炼身体，增 强免疫力，有 助于肝脏的健 康。
胆囊健康
• 避免暴饮暴食， 保持正常饮食
• 习 避免惯缺。乏运动， 减少长时间久
• 站 注或 意久 家坐 族。史， 定期进行体检 和检验，及时 发现和治疗疾 病。
胰腺保护
• 减少甜食、高 脂肪、高胆固 醇的食物的摄
• 入多。吃蔬菜水果， 注意均衡饮食。
胆病
• 胆结石 • 胆囊炎 • 胆囊癌
胰腺病
• 胰腺炎 • 胰腺癌 • 胰腺囊肿
脾脏病
• 脾切除术后综合症 • 脾切除后感染
手术治疗方法

肝胆胰外科幻灯片PPT课件

肝胆胰外科幻灯片PPT课件
• 以后，则视结石的大小、部位、是否梗阻、 有无感染而各异。
• 在进油腻食物后消化道症状常加剧。
临床表现
• 大的单发的胆固醇结石，在胆囊内不易发 生嵌顿，很少发生严重症状，甚至终生无 症状，即所谓静止性性胆囊结石(Silent Stone 20%~40%)。
• 当胆囊结石嵌于胆囊颈部时，可导致囊内 压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊粘膜，使 之炎变、水肿、充血、渗同，引起急性胆 囊炎，乃出现一系列临床症状。
切口引流管、尿管）有关。 5、营养失调：低于机体需要量：与胆汁流动途径受
阻有关。 6、潜在并发症：术后粘连、术后胆瘘、术后出血。
护理问题
7、低效性呼吸型态：与腹痛、手术有关。 8、生活自理能力部分缺陷：与疼痛、放置引
流管有关。 9、活动无耐力：与手术创伤、机体处于负氮
平衡有关。
护理措施
1、向病人或家属解释手术的必要性，麻醉方 法、手术方式、手术过程，可能发生的并 发症及治疗效果等，使得患者及家属理解 和配合，消除病人的思想顾虑和紧张，坚 定手术治疗的信心，同情关心患者，介绍 同种病例，以得到同伴间的交流与支持， 帮助病人树立战胜疾病的信心，积极配合 治疗和护理。
治疗
③下端通畅，而上端有梗阻因素，此 时常驻为肝内胆管结石，则应按肝内胆管 结石进行处理。如发现胆管内为泥沙样结 石，胆管扩张，亦可在第一次胆管切开取 石时，即行胆肠吻合术，这样能在术后排 出胆管内的残留和复发结石。
护理问题
1、知识缺乏：缺乏相关手术方面知识。 2、疼痛：与疾病本身及手术后伤口疼痛有关。 3、焦虑：担心手术及预后有关。 4、有感染的危险：与腹部切口及多种置管（T管、
护理措施
2、耐心倾听病人对疼痛的主诉，评估疼痛部位 、原因和性质，解除病人焦虑，麻醉清醒后取 半坐位，减轻切口部位张力，减轻疼痛；让家 属陪伴病人，鼓励患者表达内心感受；帮助患 者转移注意力，如交谈、看电视等，使病人松 驰；术前指导病人用止痛泵；必要时遵医嘱使 用解痉、止痛剂。

《肝胆胰脾外科课件》

《肝胆胰脾外科课件》

腹腔镜技术在肝胆胰脾外科中的应用
优点
术后痛苦小，恢复时间快，创伤小。
技术创新
器械和技术的不断更新与改进。
适应症
肝、胆、胰腺和脾脏的许多疾病都可以利 用腹腔镜技术进行治疗。
术后护理
术后穿孔、感染和其他并发症的预防和治 疗。
胆囊疾病和其处理方法
1
胆囊结石
为什么会得结石，如何进行相关治
胆囊炎
2
疗。
症状、诊断和治疗，包括切除胆囊

的重要角色。
3
器官功能
肝、胆、胰腺和脾脏的功能及其在 身体中的重要作用。
肝胆胰脾外科的诊断技术
超声波检查
超声波成像技术可用于检测 肝、胆、胰和脾脏的异常。
CT扫描
CT扫描可以生成器官的详细 三维图像，有助于诊断疾病。
磁共振成像
磁共振成像是一种识别病变 的非侵入性手段。
内镜逆行胆道胰管造 影术
通过内窥镜直接进入胆道和 胰管，以诊断和治疗病变。
如何利用免疫因子来治疗这些癌症和疾病。
的可能性。
3
胆囊癌
如何进行早期诊断和治疗，治疗后 的生活质量。
肝切除和移植
In d ic atio n s
肝功能衰竭、肝硬化、肝癌和其他病理情况。
P ro c ed u re
如何采取安全的方法进行切除或移植。
Co m p licatio ns
术后并发症，如术后感染和血栓等问题。
Long -term Care
移植后的生活质量与长期治疗的要素。
胰十二指肠切除术（Whip p le术）
手术过程
切口和手术过程的描述。
术后并发症
如何减少感染等并发症的发 生。
康复过程

肝、胆、胰的解剖PPT课件

肝、胆、胰的解剖PPT课件

62
八、肝切除术的类型及肝移植
肝脏外科根据肝的分叶、分段，开 展了肝段切除术、半肝切除术、联合肝 段切除术、次全或亚肝段切除术。开展 的肝移植有:原位肝移植、背驮式肝移 植、活体亲属成人部分肝移植。
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63
原位肝移植 orthotopic liver transplantation
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右后叶下段
右段
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51
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52
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53
六、肝的血管 1、肝门静脉 hepatic portal vein
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54
肝门静脉：分左、右支
左支:
横部
角部
矢状部
囊部
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55
肝门静脉 hepatic portal vein
右支: 右前支 右后支
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分为八个肝段，每个肝段均以罗马数字
代替名称。但有人认为他的这种划分不
能完全符合肝内的Glisson系统的概念,然
而多数人认为他的描述是最为完整和具
有实用价值的，故国际上目前多采用
Couinaud的划分法。
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37
肝分为左右半肝、五叶、八段
左半肝
尾状叶（段Ⅰ）
左外叶
左外叶上段（段Ⅱ）
左外叶下段（段Ⅲ）
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4
2.参与蛋白质、脂肪、糖和维生素的合成、转 化与分解。
大多食入的营养物质，通过胃与小肠消 化吸收后，经门静脉进入肝脏，在肝脏中 “加工”，通过肝细胞的作用合成许多人体 所需的各种重要物质，如血浆蛋白(白蛋白、 纤维蛋白原、凝血酶原、球蛋白)脂蛋白、糖 元、胆固醇、胆盐等。同时，肝脏还对糖元、 维生素、铁等物质有贮存作用。

《肝胆胰疾病课件》

《肝胆胰疾病课件》

饮食中要注意摄入黑色食物、 蔬菜和水果等，以保护肝胆 胰健康。
定期体检可早期发现肝胆胰 疾病，及时采取措施。
3 心理调节
保持良好的心理状态，避免焦虑和压力对肝胆胰健康的影响。
肝胆胰疾病的误区
吃肥肉会引发脂肪肝
脂肪肝的成因很复杂，不仅与 肉类摄入有关，还与其他因素 相互影响。
胆囊疾病只有剧痛
胆囊疾病的症状可能多种多样， 不仅仅是剧痛，还包括其他不 适。胆囊疾病Fra bibliotek胆囊炎
胆囊炎是胆囊常见的疾病，症状包括上腹部疼痛 和恶心等。了解其种类和症状可提早发现问题。
胆结石
胆结石是由胆固醇和胆色素积聚形成的，可能引 发剧烈腹痛和黄疸等症状。了解成因、症状和治 疗方法有助于处理此问题。
胆疾病的饮食
1
低脂饮食
避免高脂、油腻食物，有助于减轻胆疾
多纤维素
2
病的症状。
增加富含纤维的食物摄入，有助于促进
胰腺疾病无法治愈
胰腺疾病可以通过积极治疗和 合理管理得到控制。
胆汁分泌和消化。
3
戒酒戒烟
限制酒精和烟草的摄入，有助于保护肝 胆健康。
胰腺疾病
胰腺癌
胰腺癌是一种危险的疾病，预防和早期检测非常重 要。了解预防措施和治疗进展可提高对胰腺癌的认 识。
急性胰腺炎
急性胰腺炎可能导致严重并发症，了解其危害和诊 断治疗方法对预防和处理至关重要。
保护肝胆胰健康
1 均衡饮食
2 定期体检
《肝胆胰疾病课件》
肝胆胰是人体内重要的消化系统器官，本课件将介绍它们的基本结构和功能， 以及相关疾病的种类、症状和治疗方法。
肝脏疾病
脂肪肝
脂肪肝是肝脏常见的疾病，可能由于饮食不当、肥 胖等引起。了解其成因和影响因素对预防和治疗很 重要。

外科学之肝胆胰疾病护理课件

外科学之肝胆胰疾病护理课件

病情观察与评估
观察病情变化
记录护理过程
注意观察患者的症状和体征，如黄疸、 疼痛、恶心呕吐等，及时发现病情变 化。
详细记录患者的病情变化、护理措施 和效果评价，为后续护理提供参考。
评估患者状况
定期评估患者的病情状况，包括肝功 能、血常规等指标，为医生提供准确 的诊断依据。
心理护理与健康教育
心理支持
详细描述
限制蛋白质摄入量、补充维生素和微量元素、控制血糖和血脂等，同时密切监测 肝功能指标，及时发现并处理肝功能不全的相关并发症。
血糖控制的护理
总结词
血糖控制对于肝胆胰疾病患者至 关重要，需要密切监测并采取相 应措施。
详细描述
根据患者情况制定个性化的饮食 和运动计划，使用胰岛素等降糖 药物进行治疗，同时定期监测血 糖水平，及时调整治疗方案。
自我监测与记录
定期记录自身症状
如疼痛、黄疸、发热等，以便及时发 现病情变化。
监测病情指标
如肝功能、血糖、淀粉酶等，以便了 解疾病控制情况。
健康生活方式指 导
合理饮食
避免高脂肪、高热量、高糖食物，增加膳食纤维摄入。
适量运动
根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、游泳等。
预防保健与及时就医
定期进行体检
重度活动 对于病情较轻且恢复良好的患者，可在医生指导 下进行重度活动，如登山、篮球等，以进一步提 高身体素质。
药物治疗与观察
遵医嘱用药
01
患者应严格按照医生的指示服用药物，不可随意增减剂量或停药。
观察不良反应
02
在用药过程中，患者应密切观察身体反应，如出现不适症状应
及时就医。
定期复查
03
在药物治疗期间，患者应定期到医院进行复查，以便医生根据

《肝胆胰外科护理课件》

《肝胆胰外科护理课件》

术后恢复
2
供舒适环境。
监测患者的恢复情况，指导患者进行术
后护理。
3
并发症处理
及时发现并处理术后并发症，保护患者 的安全和健康。
手术室消毒与洁净管理
消毒流程
严格按照手术室的消毒流程进行 消毒，确保手术室的无菌环境。
清洁管理
定期清洁手术室设备和工具，预 防感染传播。
手卫生
提倡医护人员勤洗手，减少交叉 感染的风险。
送检
将标本交接给病理科进行进一 步的检查和分析。
手术护理要点及处理
1 手术准备
协助医生进行手术准备工 作，确保手术区域的清洁 和无菌。
2 手术过程
配合医生进行手术操作， 维护患者的稳定和安全。
3 术中护理
监测患者的生命体征，及 时处理术中相关问题。
肝胆胰手术后常见并发症及护理
1
术后疼痛
评估疼痛程度，及时给予镇痛药物并提
手术器械、设备和药品的准备及检查
无菌操作
严格执行无菌操作规范，确 保手术器械和设备的无菌状 态。
器械清点
按照手术清点单核对器械和 设备的数量和名称。 Nhomakorabea药品配制
准备手术需要使用的药品， 并按照规定的剂量进行配制。
手术标本的采集、处理及送检
采集
及时采集手术标本，确保标本 的可靠性和准确性。
处理
按照标本处理规范进行处理， 保护标本的完整性和稳定性。
肝胆胰外科护理课件
了解肝胆胰外科手术室的准备工作，包括患者的安全护理以及手术器械、设 备和药品的准备和检查。
患者入室安全护理
1 安全检查
确保手术室环境符合安全标准，患者身体状况稳定。
2 个人防护
佩戴适当的防护装备，包括手套、口罩和帽子。

肝胆外科小讲课 优质课件

肝胆外科小讲课 优质课件

一、 一 般 情 况
汇报人：卜莉琼
（一）一 般 资 料
姓名：王玉琦
性别：女
籍贯：内蒙
婚姻：已婚
文化程度：大专
职业：退休
地址：内蒙古乌海市乌达区沟北路 名族：蒙古族
病史叙述者：本人
入院时间：2013-12-14
入院时症状和体征：反复寒战、发热伴目肤黄染1月余
（二）生活习惯及健康感知
1. 饮食：平素饮食良好，饮食规律，不挑食，每日三餐， 近日来食欲一般，食欲减退。
2. 睡眠：平素睡眠良好，每日八至十小时，一般晚九点 入睡。
3.大小便：平素二便正常，发病时大便正常，小便颜色深。 4.嗜好：无不良嗜好。 5. 健康措施：未接受卫生知识宣传教育，缺乏保健措施。 6.心理活动：平素性格温和，目前对自己的病情有所了解。 7.人际关系：家庭关系和睦，为人温和，与周围邻居相处 和睦。
（二）、发病原因:
胆总管结石属于肝外胆管结石，可分为继发性 和原发性结石。继发性结石主要是胆囊结石排入胆 总管内引起，也可因肝内胆管结石排入胆总管引起。 原发性结石的成因与胆汁淤滞、胆道感染、胆道异 物（包括蛔虫残体、虫卵、华支睾吸虫。锋线线结 等）、胆管解剖变异等因素有关。
（三）、临床表现
1、症状（1）消化道症状：进食后出现上腹部或上腹 不适、隐痛、饱胀、嗳气、呃逆等，常被误诊为“胃病”。
（2）肝区叩击痛 （3）胆囊肿大可被触及 （4）肝呈不对称性肿大
四、辅助检查
汇报人：张宁
（一 ）、 实验室检查
丙氨酸氨基转移酶 98.0v/L
天门冬氨酸氨基转移 酶84.8v/L
总蛋白：58.9ɡ/L↓ 白蛋白：29.8ɡ/L↓
总胆红素： 14.3Umol/L正常

肝胆胰外科ppt课件

肝胆胰外科ppt课件

胆石病
(cholelithiasis)
概述： 胆石病是胆道系统，包括胆囊和胆管 内发生结石的疾病。其临床表现取决于结 石的部位、是否造成梗阻和感染等因素。
胆石的分布： ⑴胆囊结石 ⑵肝外胆管结石 ⑶肝内胆管结石
部位:
胆囊结石 肝外胆管结石 肝内胆管临床表现
胆绞痛 右上腹部压痛，肌紧张 有时可触到肿大胆囊 Murphy征阳性
18
诊 断
病史 体征 辅助检查 B型超声检查发现 胆囊内脏结石影时则 可确诊。
胆囊结石
治 疗
胆囊结石的治疗原则是手术切除病变 的胆囊。 对病情危急、一般情况极差而不能耐 受较长时间手术，或术中发现局部解剖关 系不清、粘连严重时，则可选用胆囊造口 术。 对于无症状的静止胆囊结石，一般认 为可不施行手术切除胆囊。
5
胆汁的生理功能
胆汁的功能有排泄各种肝代谢产物； 乳化脂肪，水解吸收食物中的脂类； 促使胆固醇和各种脂溶性维生素的吸收； 中和胃酸； 刺激肠蠕动； 抑制肠道内致病细菌的生长繁殖等。
胆汁的生理功能
100 0
胆固醇
卵磷脂
B
0
P
100
C
100 0
A
胆盐
胆汁的生理功能
正常胆汁中的葡萄糖醛酸胆红素，是溶性 的结合性胆红素，它使胆汁呈黄绿色。当胆系 统发生感染时，大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛 酸酶，可水解结合性胆红素成为非结合性胆红 素，非结合性胆红素与钙结合形成胆红素钙， 进而积聚沉淀，形成胆色素结石。胆汁中的葡 萄糖二酸-1，4-内脂是β-葡萄糖醛酸酶的抑 制剂。
8
胆囊、胆管的生理功能
⑴胆囊：胆囊通过吸收、分泌和运动等功能 而发挥浓缩、贮存和排出胆汁的作用。 ⑵胆管：胆总管口Oddi括约肌的松弛对胆汁 的排出也起重要作用。

“肝胆胰腺外科护理”课件

“肝胆胰腺外科护理”课件
"肝胆胰腺外科护理"课件
欢迎参加“肝胆胰腺外科护理”课程。本课程旨在提供全面而深入的肝胆胰腺 外科护理知识，帮助您提升护理技能和提供优质的患者照顾。
肝胆胰腺外科护理的重要性
肝胆胰腺外科护理是一项关键的护理领域，涉及到手术前、手术中和手术后的护理，旨在确保患 者的安全和康复。
1 关注细节
2 全面评估
感染风险
手术后可能出现感染， 护士需要遵循严Байду номын сангаас的消 毒和无菌操作。
器官损伤风险
手术期间可能意外损伤 肝胆胰腺等重要器官， 护士需要密切监测和及 时处理。
肝胆胰腺手术的后期护理
术后监护
密切监测患者的生命体征，及时发现并处理并 发症。
营养支持
制定个性化的饮食计划，确保患者获得足够的 营养和能量。
疼痛管理
根据患者的疼痛程度和喜好，制定有效的疼痛 管理方案。
康复训练
协助患者参与康复训练，帮助恢复功能并提高 生活质量。
“肝胆胰腺外科护理”课程优势
参加“肝胆胰腺外科护理”课程，您将享受以下优势：
专业导师
由经验丰富的外科护理专 家授课，确保您获得最高 质量的教学。
现代设施
学习使用最新的医疗设备 和护理工具，提高技能并 适应行业要求。
实践机会
通过模拟演练和实际案例， 加强护理技能和应对突发 情况的能力。
肝胆胰腺外科护理的挑战
复杂手术 紧张工作环境 患者情绪管理
需要掌握复杂的手术操作技巧和对患者的 精密护理。
需要在高压和快节奏的手术室环境下工作， 保持冷静和集中注意力。
需要与患者和家属进行有效沟通，处理他 们的情绪和焦虑。
肝胆胰腺外科护理的前景
执行严密的手术准备和操作，确保手术 的成功和患者的安全。

肝胆胰腺外科课件详解

肝胆胰腺外科课件详解
肝胆胰腺外科课件详解
肝胆胰腺外科是一门专注于治疗肝脏、胆囊、胰腺等器官疾病的外科学科，
本课件将详细介绍该领域的重要知识和治疗方法。
肝胆胰腺的解剖学知识
1
3
解剖结构
2
血液供应
详细解释肝脏、胆囊和胰腺
讲解血管系统如何为肝胆胰
的位置、形状和功能。
腺提供养分和氧气。
神经支配
探讨神经系统如何影响肝胆胰腺的功能和疾病。
2
关系，并讨论可能的检查方法。
探讨这些常见症状与肝胆胰腺问题的
联系，并介绍相应的诊断工具。
3
血液和影像检查
详细解释血液检查和超声波、CT等影
像学检查在诊断中的应用。
肝胆胰腺疾病的治疗方法
传统手术
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
腹腔镜手术
机器人手术
介绍传统手术在治疗肝胆胰腺
讲解腹腔镜手术在肝胆胰腺外
探讨机器人手术技术的现状和
疾病中的作用和常见程序。
科中的进展和优势。
在肝胆胰腺外科中的应用。
手术治疗肝胆胰腺疾病的注意
事项
介绍进行肝胆胰腺手术时需要注意的安全措施、术前准备和术后护理。
预防肝胆胰腺疾病的建议
1
3
健康饮食
2
戒烟限酒
提供含有维生素、矿物质和
说明吸烟和过度饮酒对肝胆
抗氧化剂的饮食建议。
胰腺健康的危害。
定期体检
强调定期体检的重要性以及如何寻求医疗建议。
肝胆胰腺疾病的常见类型
肝炎️
胆结石
介绍各种肝炎类型，包括病毒性肝炎和酒精
探讨胆囊和胆管中的结石形成原因和常见症
性肝炎。
状。
胰腺炎
肝癌️
解释胰腺炎的原因、症状和治疗选项。

肝胆胰外科学教学课件

肝胆胰外科学教学课件

添加 血液检查：检测肝功能、胆红 标题 素、白细胞等指标
添 加 内镜检查：胃镜、肠镜等，了解 标 题 肝胆胰疾病的病变部位和性质
添加 标题
病理学检查：组织病理学检查，明 确肝胆胰疾病的病理类型和性质
肝胆胰疾病的诊断思路
0 1 病史询问：了解患者病史、家
族史、生活习惯等
0 2 体 格 检 查 ：观察患者 体征，如 皮肤、眼睛、腹部等
肝胆胰疾病的特殊症状包括 黄疸、肝肿大、肝硬化、胆 石症、胰腺炎等。
肝胆胰疾病的诊断方法包括 实验室检查、影像学检查、 病理学检查等。
肝胆胰疾病的治疗方法包括 药物治疗、手术治疗、介入 治疗等。
肝胆胰疾病的辅助检查
添加 超声检查：了解肝胆胰疾病的 标题 形态、位置、大小等
添 加 影像学检查：CT、MRI等，了解 标 题 肝胆胰疾病的病变程度和范围
肝胆胰疾病的手术治疗方 法
手术治疗的适应症和禁忌 症
手术治疗的效果和并发症
手术治疗的新技术和新进 展
肝胆胰疾病的非手术治疗
放射治疗：利用放射线进 行治疗
介入治疗：通过导管、导 丝等介入器械进行治疗
药物治疗：使用抗病毒、抗 炎、抗肿瘤等药物进行治疗
免疫治疗：利用免疫细胞、 抗体等免疫物质进行治疗
基因治疗：利用基因工程 技术进行治疗
02
肝胆胰外科学概述
肝胆胰的生理功能
肝脏：合成蛋白质、糖原、 脂肪等物质，参与解毒、代
谢等过程
胆囊：储存和浓缩胆汁，帮 助消化脂肪
胆管：输送胆汁到十二指肠， 帮助消化脂肪
胰腺：分泌胰岛素、胰高 血糖素等激素，调节血糖 水平；分泌胰液，帮助消 化蛋白质、脂肪和碳水化
合物
肝胆胰疾病的分类
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  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
减轻为多见症状，晚期出现腹水及浮肿有时会使体重减 轻不明显、出血倾向、凝血功能障碍、内分泌系统失调、 神经精神症状；
特征：慢性病容、皮肤表现常见蜘蛛痣、肝掌、 男性乳房发育、黄疸、不规则发热、腹水、肝脏肿大及 坚硬缩小、脾脏肿大
辅助检查
• 实验室检查：血常规、尿粪常规、肝功能、免疫功能
检查
• 影像学检查：X钡餐检查、B超检查、CT及MRI检查 • 内窥镜检查
1.5~2.og/d；水1000ml/d。 • 低蛋白血症：静脉补充营养如复方氨基酸、
白蛋白或新鲜血
用药护理
• 利尿速度不能过快，体重减轻不超过 0.5kg/d,记录24h尿量
并发症观察和护理
• 上消化道出血：监测生命体征，观察出血， 必要时配合医生积极抢救
• 肝性脑病：观察神志，遵医嘱用药，加强 安全护理
上消化道出血、肝性脑病、继发感染等而死亡。
药物或 化学毒
物
胆汁淤 积
遗传和 代谢性
疾病
病毒性 肝炎
肝
硬
慢性酒精 中毒Leabharlann 化非酒精性 脂肪性肝
炎
临床表现
• 代偿期：可有食欲减退、乏力、消化不良、腹泻等非 特异性症状。临床表现同慢性肝炎，鉴别常需依赖肝 脏病理 失代偿期： 症状：食欲减退、乏力、腹胀、腹痛、腹泻、体重
肝硬化的治疗与护理
学生： 指导老师：
学校： 实习时间：
目录
定义 病因 临床表现 辅助检查 诊断和治疗
护理诊断及措施
肝硬化定义
• 肝硬化是由一种或多种原因引起的、以肝组织弥 漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的 进行性慢性肝病。早期无明显症状，后期因肝脏 变形硬化、肝小叶结构和血液循环途径显著改变， 临床以门静脉高压和肝功能减退为特征，常并发
诊断
• 确定有无肝硬化
肝功能减退 门静脉高压的临床表现及实验室其他检查
• 寻找肝硬化原因 • 肝功分级及并发症
治疗
• 无特效治疗 • 针对病因加强治疗 • 失代偿期以对症治疗、改善肝功能和抢救
并发症为主 • 治疗原则：应是综合性的，首先针对病因
进行治疗，后期主要针对并发症进行治疗
治疗
• 乙肝、丙肝硬化患者抗病毒治疗 • 抗纤维化药物 • 保护肝细胞药物、慎用损伤肝脏的药物 • 维持肠内营养
常见护理诊断
营养失调：低于机体需要量 体液过多 有皮肤完整性受损的危险
合理休 息
用药护 理
护理
改善营 养
并发症 预防
• 休息与活动 指导病人注意休息，适当运动。卧床休息取 平卧位或右侧卧位 下肢浮肿者取抬高肢体 腹水者卧床休息取半卧位，避免压疮发生
改善营养状况
• 饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素 • 腹水者限制水、钠摄入；食盐每日