老年性痴呆的发病机理及其防治

阿尔茨海默病的发病机制及治疗研究进展标签：阿尔茨海默病；病机；中西医治疗；综述阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是一种中枢神经系统的退行性疾病，以进行性的记忆和行为障碍为主要临床表现，其与衰老显著相关，患病率随年龄的增长而攀升，病情呈进行性加重。

AD 的临床症状主要为认知功能障碍。

认知功能障碍根据疾病的发生和发展，可分为轻度、中度和重度。

轻度以近记忆障碍和人格改变常为首发最明显症状，其情绪不稳，思维缓慢，对周围人较冷淡。

到达重度时，记忆力、思维及其他认知功能皆严重受损，常伴有高级皮层功能受损，如失语、失认和失用及非认知性精神症状。

据流行病学研究表明，该病的发病阶段与年龄有着一定的联系，在65岁及以上的AD患者占人群中的54%，值得注意的是，在85岁及以上老年人群中，AD患病率超过了50%[1]。

而随着人类寿命的延长，人类社会进入老龄化社会，老年性痴呆已经成为一种对人民健康危害严重的疾病[2]。

有调查显示，目前AD 已经成为导致老年人死亡的三大原因之一，2010年全球由AD造成的经济支出为6040亿美元，远高于人们治疗癌症和心脏病的经济支出[3]。

1阿尔茨海默病的发病机制11阿尔茨海默病的现代医学发病机制普遍认为AD为多因素影响的综合征，已有研究提示[4-8]，AD 可能由以下病因引起：①年龄增长；②家族史；③不良的生活方式，如吸烟酗酒、不合理饮食、缺乏锻炼、与社会交流少；④低教育水平；⑤脑血管疾病史、头部创伤史、糖尿病、冠心病、愤怒情志。

AD 通常起病隐匿，为进行性病程，逐渐加重，起病到死亡病程约6～10 年，但也有些患者认知功能障碍症状发展缓慢，病程可持续约15 年以上。

患者的年龄和家族史为最大致病危险因素。

AD的发病机制非常复杂，迄今尚未完全明确。

目前研究认为可能在AD的发生和进程中起一定作用发病机制主要集中在：神经元活动/代谢低下、神经元应激和损伤、炎症以及遗传等几方面的因素。

为什么老年痴呆症的病人记仇老年痴呆症是一种严重的神经退行性疾病，其主要特征是记忆力和认知功能的逐渐下降，导致病人的日常生活能力、社交能力和独立能力的丧失。

其中，病人记仇的现象较为常见，下面我们来探讨这一现象的原因以及治疗方法和注意事项。

一、老年痴呆症导致记仇的原因老年痴呆症病人记仇的行为并非出于恶意，而是由于疾病本身所导致的特殊症状。

记仇行为的原因如下：1. 认知功能受损老年痴呆症导致病人大脑认知功能受损，影响了他们对事件的判断和记忆。

当病人遭受到伤害或被冒犯时，他们会认为这是一种威胁，甚至会认为自己受到侵犯，从而记住下来。

在以后的交往中，即使情况改变，病人仍会记住伤害，因此出现了记仇的行为。

2. 情感处理异常老年痴呆症导致大脑情感处理异常，使得病人往往在情感反应上存在不合理或者失控的问题。

同时，由于病人的情感处理受损，他们的情感记忆容易被触发，进而产生不良情绪。

当与记忆中的冲突事件重复发生时，再次激发情感问题，导致病人记仇。

3. 焦虑和恐惧增加老年痴呆症病人往往会感到焦虑和恐惧感，因为他们意识到自己的记忆力和认知功能在逐渐下降，难以应对生活的压力。

当遇到记忆中的负面事件时，焦虑和恐惧感会加重，导致病人记住这些事情并与之产生强烈的情感联系，出现记仇的行为。

二、老年痴呆症记仇的治疗方法1. 给予支持老年痴呆症病人需要得到社会和家人的全面支持。

特别是对于记仇的病人来说，家人和社会的理解和支持显得更加重要。

他们需要身边的人经常给予表扬和肯定，增加他们的自信心和自尊心。

2. 行为治疗行为治疗是一种通过学习和模仿形成新行为的方式。

采用行为治疗，可以帮助老年痴呆症病人逐步建立良好习惯和行为。

行为治疗的目的是通过让老年痴呆症病人改变自己的思考方式，进而调整其行为，减少其记仇的行为。

3. 管理情绪病人需要通过增强自我管理，学会控制自己的情绪，避免过度激动和压抑情绪。

家人和社会的支持，以及心理治疗等措施，则可以帮助老年痴呆症病人更好地管理自己的情绪。

老年痴呆症健康教育资料(含基本知识、治疗方案、预防措施)老年痴呆症也称早老性痴呆症，为阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease）的俗称，前总统里根就是老年痴呆症患者。

目前，全球受这种疾病困扰的人已达1200万，在55至65岁人群中，患病人群占1.5%至2.9%，85岁以上的人群中，患者比例剧增至19.3% 至24.3% 。

9月21日是“世界老年性痴呆宣传日”，专家再次呼吁，如果人类不早做预防，且不能找到有效地治疗之道，这种疾病将会成为人类社会的流行病。

1基本知识老年痴呆症常常发生在50岁以后，起病隐潜，发展缓慢，如果不注意，通常不容易发现。

它的早期症状和体征可能因人而异，其病程大致可分为三个阶段。

早期：此期表现为特别健忘，记忆力下降，工作能力下降，丢三落四，刚刚走过的路就记不住，并在记忆障碍的同时渐渐出现计算能力、认识能力和定向力障碍、活动范围减少，情绪不稳，易发怒，攻击性增强，对日常活动丧失兴趣，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人帮助，此期是本病持续最长的一期。

中期：记忆力下降严重，无法胜任工作，近期发生的事情几乎记不住，刚刚吃过的饭都会忘记，连年月日都记不得，甚至连生活中的重大事件都回忆不起来，判断力、理解力、计算力都明显下降，严重时不认识朋友，甚至不认识亲人，或无目的的东走西逛或捡拾废物，肢体活动不灵活。

病人除吃饭、穿衣及大小便还可以自理外，其余生活均靠别人帮助。

头颅CT检查可发现脑萎缩，脑电图可见慢波增多。

晚期：极度明显的痴呆状态，表情呆滞、淡漠，多卧床，无法进行正常谈话，语言支离破碎，有的走路不稳，东倒西歪或肢体挛缩。

病人生活完全不能自理，头颅CT检查广泛脑萎缩，脑电图可见全面的慢波。

2治疗方案1、多奈哌齐(商品名安理申)是继他克林(因半衰期短，潜在肝毒性不再用于临床)之后第二个被FDA批准的治疗老年性痴呆的药物，它比他克林更为安全有效，由于该药半衰期长，每日一次服用即可，临床试验提示5~10mg/日为有效剂量，一般建议在晚上睡前服用。

阿尔茨海默病的发病机制及治疗研究进展程青格1，2（综述），徐平1（审校），龚其海3（1.遵义医学院附属医院神经内科，贵州遵义563099；2. 濮阳市安阳地区医院河南安阳455000；3. 遵义医学院药理学教研室，贵州遵义563099）[关键词]阿尔茨海默病；发病机制；治疗进展；阿尔茨海默氏病(Alzheimer’S disease，AD)又称老年性痴呆，是老年人常见的神经系统变性疾病，是痴呆最常见的病因，据统计，在老龄人口中，占痴呆人数的50％～60％[1]。

主要病理基础是大脑萎缩，主要病理特点是老年斑，神经纤维缠结和广泛的海马神经元缺失。

在临床上，以近记忆功能障碍为早期及突出表现，包括语言、记忆、认知、推理、内省力、定向力、判断等多种功能障碍，进而影响日常生活能力、工作及社交能力[2]。

老年痴呆现代医学将其分成阿尔茨海默氏病、血管性痴呆、混合性痴呆及其他痴呆。

其中最为常见的两种类型是阿尔茨海默氏病和血管性痴呆[3]。

阿尔茨海默病发病隐匿，我们应积极发现疾病，阻止病情的发展。

本文讨论了有关阿尔茨海默病发病机制最新研究进展及治疗策略。

1 阿尔茨海默病（AD）发病机制目前对阿尔茨海默病的发病原因及发生机制尚不十分明确，现将对目前比较公认的阿尔茨海默病的发病机制概述如下。

1.1 Aβ的神经毒性机制β淀粉样蛋白的沉积是老年斑的主要成分，可能是引起AD的共同途径[4]，Aβ是从APP中经β和γ分泌酶水解而产生，Aβ沉积导致老年斑及tau蛋白高度磷酸化及慢性炎性反应的形成，最终引起神经元功能的减退，进而导致痴呆[ 5 ]。

大量的研究结果证实，β淀粉样蛋白( amyloidbeta protein，Aβ) 在脑内的沉积可引起神经元变性死亡，特别是聚合成纤维形式Aβ对神经细胞毒性作用较强，作用最强的毒性片段为[基金项目]贵州省科技厅社发攻关（黔科合SY字[2010]3074）。

[通信作者]徐平,男，博士，教授，研究方向：神经病学，E-mail：。

为什么会引起老年痴呆症老年痴呆症是指由不同原因导致的中枢神经系统损伤，导致认知功能逐渐下降，包括记忆力下降、注意力减退、思维迟缓等症状，严重影响了老年人的生活质量。

老年痴呆症的真正原因还不是很清楚，但是一些可能的因素包括基因、脑损伤、氧化应激和炎症等。

该病的治疗方法主要包括药物治疗、认知训练和生活方式改变。

一、药物治疗老年痴呆症的药物治疗一般分为两类：一是改善症状的药物，如乙酰胆碱酯酶抑制剂，它可以提高脑内乙酰胆碱的浓度，从而改善老年痴呆症的认知障碍；二是改善病变的药物，如阿尔茨海默病患者的胆碱能神经元损伤最严重，可采用阿司匹林进行治疗，阿司匹林能抑制β-淀粉样蛋白的生长，从而防止细胞死亡。

二、认知训练认知训练即通过各种技术和方法，使老年人获得自主生活能力，提高和维持其认知水平，减少认知障碍的干扰，提高生活质量。

目前认知训练逐渐被临床接受和采用，包括个体认知行为疗法、认知训练游戏、常规认知训练等。

通过认知训练可以刺激老年人的大脑功能，改善老年人的认知能力，提高自我护理能力。

三、生活方式改变生活方式改变包括定期参加体育活动、保持健康饮食、避免过度使用电子产品、多与人交往、保持精神状态乐观等。

在生活方式改变中，要特别关注老年人的心理健康，建立有利于心理健康的家庭氛围，重视老年人的情感需求，制定安排合理的日常生活，避免老年人出现太多的负面情绪，这对老年人的身心健康都很有益。

注意事项：（1）家庭成员要定期带老年人去医院进行体检，及早发现病情。

（2）对症给予治疗，提高治疗效果。

（3）关注老年人的营养状况，根据老年人的特点制定合理的饮食计划。

（4）建议老年人适当参加各种适合自己的体育活动，进行体育锻炼，防止老年痴呆症的发生。

（5）注重老年人的心理需求，多陪伴老年人，增强亲情交流，缓解老年人的情感压力，使身心健康保持良好状态。

综上所述，预防和治疗老年痴呆症需要采用多种手段。

通过药物治疗、认知训练和生活方式改变等多方面的措施，可以帮助老年人增强身体健康和认知能力，从而提高生活质量，减轻社会负担。

老年痴呆症的早期防治进展老年痴呆症是由于神经退行性病变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等原因引起的一组症候群，表现为在意识清醒的状态下，记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能、智能等持久而全面的减退，出现情感和行为障碍，独立生活和工作能力逐渐丧失[1]。

本文目的是希望通过早期发现，以便采取预治措施来延缓病程，减轻疾病给家庭及社会带来的压力。

标签：老年痴呆症；诊断；防治老年痴呆症临床上包括老年性痴呆（Alzheimer disease，AD）和血管性痴呆（vascular dementia，VD）等类型。

老年性痴呆是一种获得性、进行性认知功能障碍综合征，已成为老年人群，继心脑血管疾病和恶性肿瘤之后的第三大疾病。

老年性痴呆为神经退行性病变，以β-淀粉样蛋白沉积和Tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结，神经元丢失伴胶质细胞增生为特征性病理改变。

随着人口老龄化的不断加剧，65岁以上老年人发病率以每年0.5%的速度增长，已成为严重的社会问题[2，3]。

1老年痴呆症早期诊断1.1早期的老年痴呆患者主要表现为忘性较大、记忆力明显下降老年痴呆症早期通常具有以下表现：沟通困难、记忆障碍、记忆力下降、思路常出现中断、易丢三落四等。

尤其是记忆力差，可不记得家庭住址及电话号码，甚至不能分辨亲友和子女；计算、理解、逻辑判断能力降低，导致沟通能力下降[4]。

如①话多而乱、语无伦次、词不达意。

②对刚刚做过的事全然不知，比如炒菜已经放过盐了，然后再次放盐；去某个摊位上买东西，交完钱后将已购买的物品忘记带走。

1.2情感脆弱、激越行为、精神易紧张患者情绪不稳定，易哭泣、激怒，性格执拗，对他人可出现攻击行为、躯体性非攻击性行为和语言性激越行为[5]。

或情感冷漠、变得生性多疑，并出现睡眠障碍，需医护人员和家人给予理解并耐心指导和督促。

1.3服药依从性差由于患者情绪化表现突出、记忆力、智力有不同程度的障碍，会出现对药物的拒服、错服、漏服或重服，如不耐心观察，也具有一定的医疗隐患。

老年痴呆防治工作方案老年痴呆是一种常见的老年疾病，严重影响了患者的生活质量和社会功能。

为了预防和治疗老年痴呆，制定一个全面的老年痴呆防治工作方案显得尤为重要。

一、加强老年痴呆的宣传教育工作通过各种途径，如电视、广播、报刊、互联网等，向公众普及老年痴呆的病因、症状、预防和治疗知识，提高老年人群对老年痴呆的认识和防范意识，促进早期发现和干预。

二、推行老年痴呆的筛查工作针对老年人群，建立老年痴呆的筛查制度，通过问卷调查、认知功能评估等方式，及早发现老年痴呆的高危人群，并进行进一步的评估和诊断。

三、提供个性化的康复训练服务针对老年痴呆患者的认知和行为障碍，开展个性化的康复训练，包括记忆训练、注意力训练、语言训练等，帮助患者恢复或维持日常生活能力，提高生活质量。

四、加强药物治疗与辅助疗法的研究针对老年痴呆，积极开展药物治疗的研究，探索有效的药物干预手段。

同时，结合物理治疗、音乐疗法、艺术疗法等辅助疗法，提高老年痴呆的治疗效果。

五、建立老年痴呆康复机构和社区服务中心建立专门的老年痴呆康复机构和社区服务中心，提供全方位的康复服务和护理，包括药物治疗、认知训练、心理支持、照料护理等，满足老年痴呆患者的需求。

六、推进老年痴呆科研工作加强老年痴呆的科研工作，开展基础研究和临床研究，深入研究老年痴呆的发病机制和治疗手段，为老年痴呆的防治提供科学依据。

七、加强老年痴呆护理人员培训加强老年痴呆护理人员的培训，提高其专业技能和服务意识。

培养更多的专业人才，为老年痴呆患者提供更好的护理服务。

八、加强老年痴呆的国际合作与交流加强与国际组织和专家的合作与交流，共同研究老年痴呆的防治策略和治疗方法，借鉴和吸收国际先进经验，提高我国老年痴呆防治水平。

老年痴呆的防治工作需要多个部门和多个方面的共同努力，通过宣传教育、筛查、康复训练、药物治疗、研究与科研、机构和中心建设、护理人员培训以及国际合作，全面提升老年痴呆防治水平，为老年人群提供更好的健康保障。

老年痴呆症百科名片所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。

其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴有β-淀粉样蛋白沉积，神经原纤维缠结，大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑的形成。

目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。

简介老龄化趋势让老年性痴呆患者数量增多随着现代医学的发展，越来越多的老人变得年轻而又充满了活力。

但是请不要忘记：在不久的将来，我国将进入老龄社会。

同时伴随着一个不可忽视的问题——老年痴呆症的发病率在逐年增高。

调查发现：我国北方患老年痴呆的平均年龄为75、76岁，患血管性痴呆的年龄多在68岁左右。

65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上，而到80岁，此比率就上升到15-20%。

老年痴呆患者的日常生活能力下降，他们不认识配偶、子女，穿衣、吃饭、大小便均不能自理；有的还有幻听幻觉，给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。

老年痴呆病人的平均生存期为5.5年，老年痴呆症继心血管病、脑血管病和癌症之后，成了老人健康的“第四大杀手”。

痴呆已不是老年人的“专利” 四五十岁就痴呆的人，数量也在逐年增加。

不只是老年人，50岁的女儿陪同80岁老母亲看病，竟然双双被诊为老年痴呆；47岁妇女丢三落四，同样是老年痴呆惹的祸……这些都在显示，患老年痴呆的年龄在提前。

老年痴呆逐步呈现年轻化趋势，血管性因素在发病中所起的作用也日益突出。

事实上，老年痴呆在中年就开始有症状和反应，如果不提早发现和治疗，等发展严重了就无法治愈了。

痴呆早已不是老年人的“专利”了。

专家说，早期的痴呆能治好，可要真等到六七十岁时就无法治疗了。

最初征兆从失忆开始尽管最常见的老年性痴呆还没有找到原因，但是所有的痴呆都是有征兆可循的，而最初的征兆就是失忆。

阿尔兹海默病因及发病机制分析1. 引言1.1 阿尔兹海默病概述阿尔兹海默病是一种慢性进行性神经退行性疾病，是老年痴呆症的最常见形式。

该病以进行性记忆障碍和认知功能退化为主要表现，严重影响患者的生活质量。

阿尔兹海默病最常见于60岁以上的老年人群，但也可罹患于50岁以下的一些个案。

患者主要表现为进行性记忆减退、脾气改变、认知功能损害、失语、失认识、侦探记忆、识别功能、定向力丧失，导致患者失去生活自理能力。

目前阿尔兹海默病的确切病因尚不明确，但遗传因素、β淀粉样蛋白蓄积、炎症和免疫系统异常、神经递质和突触失调等因素被认为与该病的发病机制密切相关。

随着人口老龄化趋势的加剧，阿尔兹海默病已成为全球范围内的社会问题，给患者、家庭及社会带来了沉重的负担。

深入研究阿尔兹海默病的病因和发病机制，对于早期诊断、有效治疗和预防该病具有重要意义。

1.2 阿尔兹海默病的流行病学特征阿尔兹海默病是一种以记忆力减退和认知功能障碍为主要特征的进行性神经退行性疾病，是老年人群中最常见的痴呆症之一。

根据世界卫生组织的数据显示，全球约有5000万人患有阿尔兹海默病，而每年有数百万新病例发生，呈现出不断增长的趋势。

随着人口老龄化的加剧，阿尔兹海默病的患病率也在上升。

阿尔兹海默病的流行病学特征与年龄密切相关，随着年龄的增长，疾病的发病率也随之增加。

据统计，65岁以上的人群中，阿尔兹海默病的发病率达到10%，而80岁以上的人群中，该疾病的患病率更高达30%左右。

女性患者的比例也明显高于男性，这可能与女性在长寿方面具有一定的优势有关。

遗传因素对阿尔兹海默病的发病也有一定影响，一些特定的基因突变会增加患病的风险。

阿尔兹海默病的流行病学特征主要包括年龄、性别和遗传等因素的影响，随着全球人口老龄化的趋势加剧，预防和治疗阿尔兹海默病显得尤为重要。

通过深入研究其发病机制和风险因素，可以更好地预防和干预这一疾病，减轻患者和家庭的负担。

2. 正文2.1 遗传因素在阿尔兹海默病中的作用阿尔兹海默病是一种神经系统退化性疾病，遗传因素在其发病机制中起着重要作用。

摘要：阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD），是一种老年慢性进展性中枢神经系统退行性疾病，以认知障碍为主要临床表现。

随着社会老龄人口的增加、AD 发病率的增高，国际上对痴呆的研究也日益深入，现将AD的相关概念、发病机理、诊断及治疗等进展状况介绍如下。

关键词：阿尔茨海默病发病机制治疗药物阿尔茨海默病( Alzheime r’s disease , AD ) ,是引起老年性痴呆( senile dementia)的最常见原因。

1907 年由德国精神病学家和神经解剖学家A lo is Alzheimer命名。

此疾病常见于老年人, 是一种进行性认知障碍和记忆能力损害为主的中枢神经系统退行性变性疾病。

【临床表现为认知和记忆功能不断恶化, 日常生活能力进行性减退, 并有各种神经精神症状和行为障碍。

多起病于老年期, 潜隐起病, 病程缓慢且不可逆, 临床上以智能损害为主。

主要病理特征为细胞外间隙b - 淀粉样蛋白沉积所形成的老年斑，细胞内异常磷酸化t a u 蛋白聚集形成的神经纤维缠结，以及神经元突触连接丢失。

】目前, AD已成为引起人类死亡的第四大疾病, 严重影响老年人的身心健康与生命质量。

在易感人群中阿尔茨海默病可能产生诸多家庭社会问题,所以早期研究、早期防控、对症治疗有着很大的意义。

近年来随着对老年人神经生化、生理、药理等方面研究的不断深入, AD的发病机制研究及治疗也不断取得新进展。

1发病机制：AD的发病机制被认为有以下几种: ①胆碱能假说; ②淀粉样蛋白(Aβ)沉积; ③氧化应激与自由基损害;④炎症机制。

其中淀粉样蛋白(Aβ)沉积被认为是比较重要的发病因素。

随着分子生物学技术的渗入，对AD 的分子机制也有了进一步深入的认识。

下面对目前比较公认的AD 的发病机制进行概述。

1.1淀粉样蛋白(Aβ)沉积1.1.1 β- 淀粉样蛋白（β-Amyloid，Aβ）是老年斑（senile plaques，SP）的主要成分，它的沉积可能是所有因素导致AD 的共同途径。

阿尔兹海默病的发病机制摘要：阿尔茨海默病（AD ）又称原发性老年痴呆症，是一种神经系统退行性疾病。

阿尔茨海默病主要有老年人患病，表现痴呆，并具有进行性和致命，使患者生活质量大幅下降，极大添加了家庭和社会负担，是一种对人类健康具有极大威胁的疾病。

阿尔茨海默病是当前医学亟待攻克的难题，科学家们正在探索AD的发病机理和治疗方法。

关键词：阿尔茨海默病、老年斑、神经元纤维缠结阿尔茨海默病（AD ）是一种不可治愈的、进行性的、致命的退行性神经系统疾病。

临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今尚未明确。

AD会使得神经细胞大量死亡，脑组织明显萎缩、重量变轻，破坏人的记忆能力和思维能力。

阿尔茨海默病可分为早发性和晚发性两种。

早发性AD比较少见，主要是遗传因素导致的。

大多数患者属晚发性，直接致病因子尚不清楚，随着人体衰老和环境影响会导致患病。

临床上，AD划分为三个阶段：早期、中期、晚期。

早期患者出现记忆力减退；中期性格恶化，行为异常；至V晚期病人生活已不能自理，无法正常活动⑴。

据统计，全世界65岁以上人口中有500多万患有AD。

目前，中国阿尔茨海默病患者人数已居世界第一，同时也是全球增速最快的国家/地区之一，2010年中国阿尔茨海默病患者数就达到了569万,而只有21%勺患者得到了规范诊断。

随着我国人口老龄化程度的不断加深，老年人口数量占全国总人口数量的比重将不断增长[2]065岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。

我国老年人口基数日益庞大，对AD的研究迫在眉睫。

、阿尔茨海默病的脑病理AD患者脑的宏观和微观均有明显形态改变，主要是脑萎缩，患者的脑回变窄、脑沟增宽、脑室变大。

脑萎缩始于内嗅皮层，随病情进展逐渐扩展至海马、内测颞叶、额顶区，而初级感觉和运动皮层（枕叶视皮层、中央前回和中央后回）相对保留⑻。

但脑萎缩的病人不一定就是AD。

阿尔茨海默病（老年痴呆症）日常锻炼计划1.让老年人远离阿尔茨海默病从这6点做起2.家有一老，如有一宝！老年朋友需掌握这7招，有效远离老年痴呆症3.儿媳为延缓公公老年痴呆，每天教他跳舞，你知道哪些缓解老年痴呆的办法？4.老年痴呆怎么预防 6个小动作让你80岁大脑不萎缩让老年人远离阿尔茨海默病从这6点做起随着我国老龄化的进程越来越快，阿尔茨海默病(老年痴呆)的发病率也越来越高。

长春市第二医院专家介绍，所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病，是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、情绪等方面的障碍。

其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴有β-淀粉样蛋白沉积，神经原纤维缠结，大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑的形成。

那么怎么样去预防老年痴呆症呢，老年痴呆的预防要从中年就开始，因为在中年时期就可能患上老年痴呆症，我们要采取有效的预防措施，还老年人一个健康的晚年。

1.锻炼大脑。

勤于动脑，以延缓大脑老化。

老年生活虽然很无趣，可自找乐子，即使在看电视连续剧时，随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。

读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。

2.饮食均衡。

避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。

一天食盐的摄取量应控制在10克以下，少吃动物性脂肪及糖。

蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取，生活有规律，避免过度喝酒、抽烟，平时要多喝水。

3.坚持锻炼。

鼓励老年人多参加社会活动，有轻度症状的患者应进行力所能及的体力活动与锻炼，多动手动脑，稳定情绪，减少不良刺激，听音乐，读书看报，或在护理人员的指导下进行适当的益智活动。

4.精神调养。

忧郁是老年痴呆症的天敌，要保持良好的心情，保持良好的人际关系，找到自己的生存价值，拥有一颗年轻的心。

5.及时治疗慢性病。

对引起老年痴呆的可干预的慢性疾病进行预防，比如缺血性心脑血管疾病、高血压、糖尿病、高脂血症，都有助于预防老年痴呆。

怎样提前预防老年痴呆症我国老年痴呆症呈不断上升趋势，已占据老年病的首位“杀手”位置，而其中高级知识分子得病率占到20%以上，且每年以5%的比例不断攀升。

人到中年后，脑的功能和结构即产生老化，大量神经细胞退化，大脑开始萎缩，同时神经细胞和神经纤维都会出现退行性改变，脑血流量也比年轻时减少约17％。

脑功能衰退的早期表现为记忆力减退。

所以，长期以来总认为老年人的记忆力和接受新知识的能力越来越差，是由于脑细胞减少、脑萎缩所致。

然而，有科学家发现，人的大脑具有高度的可塑性，一些能经常积极用脑的健康老年人，其传递信息的细胞树突数并不减少，甚至增加，随着年龄的增长，知识经验也越来越丰富，容易建立起多样联系，从而提高了记忆力、理解力和语言表达能力，对问题的分析、归纳、推理和判断能力甚至往往超过年轻人。

所以延缓大脑衰老、减少痴呆的发生是有可能的。

此外，积极避免导致痴呆的各种危险因素（如不良的生活方式和饮食习惯，嗜烟酒，情绪抑郁，独居，环境污染等），积极防治有关疾病（高血压，糖尿病，高血脂，性病，甲状腺功能减退等），也能预防或减少痴呆的发生。

重要的是讲求方法，做好预防。

首先是防止动脉硬化。

可常吃一些健脾补肾类食品，如山药、大枣、薏米；其次是注意智力和身体机能方面的训练。

应勤于动脑，多活动手指等关节；第三是注重精神调养。

要注重调养七情之气，保持乐观情绪，减少忧愁和烦恼；第四是加强体育锻练。

进行一些自已喜爱的、力所能及的体育运动，如慢跑、游泳、爬山等活动；第五是起居饮食要有规律。

强调做到“三定、三高、三低和两戒”，即定时、定量、定质；高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素；低脂肪、低盐；戒烟、戒酒，可多吃些鱼类食品，适当补充体内维生素E；第六是亲人的关爱。

当今社会生活方式、工作节奏都不尽一样。

子女们一般都不和父母住在一起，这就更要求年青人多给中老年人一些关爱，尤其是丧偶的老人。

通过食疗防止老年痴呆症的发生－－服鱼油、鱼肝油、多喝醋可防止老年痴呆症；葡萄酒可以防止患老年痴呆症；生米酒对防止老年痴呆症有一定的作用,因为里面含有能增强记忆力的酶。

老年痴呆疾病所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病 (Alzheimers disease，AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析推断、视空间辨认、心情等方面的障碍。

其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴有β-淀粉样蛋白(β-amyloid，β-AP) 沉积，神经原纤维缠结 (neurofibrillary tangles ， NFT) ，大量记忆性神经元数目削减，以及老年斑 (senileplaque，SP) 的形成。

目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。

病因老年痴呆是由什么缘由引起的？老年痴呆的病因目前尚未非常明确，但已知有许多缘由都会引起老年人痴呆。

1.脑变性疾病：脑变性疾病引起的痴呆有很多种，最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆，在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。

其发病缓慢，为渐渐进展的进行性痴呆。

除此之外，还有皮克病、廷顿舞蹈病性痴呆、进行性核上性麻痹、帕金森病性痴呆等等。

后面的这些痴呆都比较少见。

2. 脑血管病：最常见的有多发性脑梗死性痴呆，是由于一系列多次的稍微脑缺血发作，多次积累造成脑实质性梗死所引起。

此外，还有皮质下血管性痴呆、急性发作性脑血管性痴呆，可以在一系列脑出血、脑栓塞引起的脑卒中之后快速进展成痴呆，少数也可由一次大面积的脑梗死引起。

总之，脑血管病也是老年痴呆较为常见的病因。

3. 遗传因素：国内外很多讨论都证明，老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。

但是，其遗传方式目前仍不清晰。

有人认为是显性基因遗传;有人则认为是隐性基因遗传;也有人认为是多基因常染色体隐性遗传，且遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约，以致中断其遗传作用。

也有一些讨论认为老年呆属非遗传性疾病，如血管性痴呆与遗传无直接关系。

4.内分泌疾患：如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起痴呆。

5.养分及代谢障碍：由于养分及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆。

如何预防老年痴呆,早期阿尔茨海默病如何发生老年痴呆，通常是指发生在老年人身上的、因脑部伤害或疾病所致的渐进性的、明显严重于正常老化的记忆、注意力、语言、解题能力等的认知功能、行为及人格障碍综合征，是损害老年人健康与生活质量的主要威胁之一。

预防老年痴呆为脑血管扩张补剂，RSHWHO渡氧用于脑血管疾病如中风后遗症，脑血管硬化、脑外伤后遗症及痴呆的记忆识别障碍，对脑栓塞性痴呆、脑血栓、脑血脊痉挛、脑拴塞及肢端动脉痉挛有一定疗效。

做为扩血管的临床报道对老年痴呆有改善学习记忆功能及行为的功能，早期阿尔茨海默病脑血流量等综合途径来提高智力的补剂等。

临床上对老年脑机能不全症（记忆力减退，反应迟钝，退缩虚弱等）、老年性痴呆、脑栓塞性痴呆、阿尔茨海默病（AD），儿童神经发育迟缓等均有一定疗效。

目前，全球约有老年痴呆患者3650万人，我国老年痴呆患者600万人，痴呆已成为仅次于心脏病、癌症、中风的第四位“死亡杀手”。

随着人口老龄化，老年痴呆患者人数将成倍增长，预计到2050年全球患者将会过亿。

中国作为痴呆患者世界第一的国家，将会有超过2000万老年痴呆患者，85岁以上的老人中1/3失智，由此可见，痴呆成为严重的医学问题。

但迄今为止，老年痴呆的发病原因和发病机理尚不明确，也无特效治疗手段。

已知老年痴呆患病受多种因素影响，其中既包括年龄、性别、遗传等不可控因素，也包括生活方式等可控因素。

因此，通过管理生活方式控制老年痴呆的发生发展是最有效的手段，柳叶刀痴呆和护理委员会确认生活方式是全球1/3痴呆症的根源。

分析生活方式对老年痴呆的影响，是有针对性地防治老年痴呆、提高老年人口生活质量的基础。

国内外已有很多关于老年痴呆患病率调查研究，结果表明西方国家60%左右的老年期痴呆患者为阿尔茨海默病(AD)患者，患病率在20世纪80年代为0.07%～0.46%，20世纪90年代达到2.9%，2000年达到4.2%。

中华医学会的老年期痴呆防治指南也对国外痴呆的流行状况进行了描述，区域性差异显著。