PICC操作、维护流程
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PICC置管术的操作流程及维护操作流程:1.患者准备:患者需要接受PICC置管术前应脱去上肢衣物,并且保持身体的舒适和温暖。
进行必要的洗手,并确保患者处于合适的位置。
2.手术准备:医务人员需要进行手术准备,包括对所需的设备进行检查和准备,同时对患者皮肤进行清洁和消毒。
3.手术操作:医务人员需要进行局部麻醉,并进行穿刺入静脉,然后通过钢丝引导管插入静脉。
将导管通过皮下组织插入上肢大静脉,并进行X线检查确认导管位置。
4.固定导管:将导管固定在皮肤上,并进行透明敷料覆盖。
确保导管没有任何压迫或扭曲,并保持导管的顺畅通畅。
5.开始使用:在确认导管位置和功能正常后,医务人员可以开始使用PICC进行所需的输液、输血、营养支持、抗生素治疗等操作。
操作前需要进行必要的消毒和连接操作。
6.日常维护:在PICC使用过程中,需要定期更换敷料,并保持导管通畅。
进行导管清洗和锁定以防止导管内血栓形成。
确保操作过程符合消毒和无菌操作的要求。
7.PICC拆除:在PICC使用结束或不再需要时,医务人员需要对PICC 进行拆除。
操作前需要对操作区域进行消毒,并移除固定物品。
然后小心地将导管从皮肤中拔出。
PICC的维护:1.日常观察:密切观察PICC周围皮肤的情况,如发现红肿、渗液等异常情况应及时处理。
2.导管通畅:每日至少按照医嘱进行引流。
注意导管使用过程中需要定期进行冲洗和锁定,以防止导管内血栓的形成。
3.敷料更换:每周进行一次敷料更换,避免敷料粘连和感染。
敷料更换时需要按照无菌操作的要求进行处理。
4.导管锁定:不使用PICC时,应使用生理盐水或抗凝剂对导管进行锁定,防止导管堵塞。
5.导管清洗:每周进行一次导管清洗。
清洗时使用无菌生理盐水,进行轻柔地冲洗,避免导管被拉扯或扭曲。
6.定期检查:每周或每月定期进行X线或超声检查导管位置和功能是否正常。
7.抗生素使用:如使用抗生素进行治疗,需要按照医嘱进行用药,避免感染。
picc操作流程及维护PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)是一种通过外周静脉插入至中心静脉的导管,用于输液、输血、药物给药等治疗目的。
PICC的操作流程及维护对于患者的治疗效果和安全性至关重要。
下面将详细介绍PICC的操作流程及维护方法。
首先,PICC的操作流程包括以下几个步骤:1. 选择适当的导管:根据患者的情况选择合适的导管长度和直径。
2. 准备工作:准备好所需的器械和药物,包括导管、消毒液、透明敷料等。
3. 术前准备:让患者保持舒适姿势,清洁皮肤,消毒操作部位。
4. 插管操作:医护人员穿戴好手套,用无菌技术插入导管至目标位置,确认导管位置后固定。
5. 检查导管位置:通过X光或超声等方法确认导管位置是否正确。
6. 连接输液管路:将输液管路连接至导管,开始输液治疗。
7. 完成操作:完成导管插入后,做好术后护理工作,包括固定导管、观察患者反应等。
其次,PICC的维护方法包括以下几个方面:1. 定期更换敷料:每周更换一次敷料,保持导管周围皮肤清洁干燥。
2. 定期冲洗导管:每日冲洗导管,防止导管堵塞。
3. 定期更换导管:根据导管使用时间和患者情况,定期更换导管,避免导管感染。
4. 定期检查导管位置:定期通过X光或超声等方法检查导管位置是否正确。
5. 预防感染:严格遵守无菌操作规范,定期进行导管周围皮肤消毒,预防感染发生。
6. 观察患者反应:定期观察患者的症状和体征变化,及时发现并处理导管相关并发症。
总之,PICC的操作流程及维护对于患者的治疗效果和安全性至关重要。
医护人员在进行PICC操作时,应严格遵守操作规范,确保操作安全、准确。
同时,患者及家属也应积极配合,做好导管的日常护理和观察,以确保治疗效果和患者安全。
希望以上内容对您有所帮助。
picc管维护操作流程
摘要:
1.picc 管的概述
2.picc 管的维护操作流程
3.picc 管维护操作的注意事项
正文:
【概述】
PICC(Peripherally Inserted Central Catheter,外周插入中心静脉导管)是一种长期、稳定地建立静脉通路的方法,广泛应用于肿瘤化疗、血液透析、重症监护等病人群体。
PICC 管维护操作得当,可以降低并发症发生的风险,确保治疗的顺利进行。
【维护操作流程】
1.保持PICC 管通畅
(1)每次输液前,先抽吸导管,确保通畅。
(2)若PICC 管内有血栓形成,应及时处理。
2.更换敷料
(1)建议每3-5 天更换一次无菌透明敷料。
(2)更换敷料时,需严格执行无菌操作,避免污染。
3.观察局部情况
(1)观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗出等异常情况。
(2)观察导管是否有移位、打折、受压等现象。
4.维护导管
(1)每周对导管进行冲洗、封管。
(2)遇到导管堵塞时,可用注射器回抽生理盐水,再推注,以解决导管堵塞问题。
【注意事项】
1.严格执行无菌操作,防止感染。
2.观察患者局部情况,及时发现并处理异常。
3.定期冲洗导管,确保通畅。
4.妥善固定导管,避免患者在活动过程中导致导管移位或受损。
5.对患者进行健康教育,告知其PICC 管的注意事项,提高患者的自我管理能力。
总之,做好PICC 管的维护操作,对降低并发症风险、确保治疗顺利进行具有重要意义。
PICC置管术操作流程及维护PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)是一种安全、有效的静脉通道,适用于长期静脉输液、营养支持、化疗等治疗。
本文将介绍PICC置管术的操作流程及维护,具体内容如下:一、PICC置管操作流程:1.术前准备:-根据医嘱确认患者需要置管的类型和位置。
-检查患者手臂或其他置管部位,确保没有感染、血管痉挛等情况。
-准备所需器械和材料,如穿刺针、导丝、置入套管、固定贴、透明敷料等。
2.术中操作:-选择适当大小的穿刺针,消毒穿刺点。
-固定患者的手臂,使其不能移动。
-用穿刺针沿着静脉方向推进到预定位置,放入导丝。
-慢慢拔出穿刺针,确保导丝处于静脉内。
-使用套管插入导丝,然后拔出导丝,确保套管固定在正确位置。
-接入输注盖,进行必要的抗菌预处理。
-清洗置管部位,使用透明敷料固定套管。
-确认套管位置和引流通畅,进行X线检查确认。
3.术后处理:-监测患者的血压、心率、体温等生命体征。
-定期观察置管部位是否有红肿、渗液等异常情况。
-维持置管部位的清洁干燥,更换敷料并进行消毒。
-定期进行PICC管的注射帽更换。
-定期进行血培养和置管部位细菌培养。
二、PICC管的维护:1.卫生措施:-每次触碰PICC管前,要先洗手并戴好手套。
-清洁置管部位时,使用无菌的生理盐水和无菌纱布进行擦拭,避免使用含酒精的溶液。
-每2-3天更换一次敷料,保持置管部位干燥清洁。
2.示例措施:-每次注射前,必须进行抗菌预处理,保持注射帽的清洁。
-随时保持PICC管内的通畅性,避免留置血栓形成。
-定期用无菌生理盐水冲洗PICC管,防止结垢和堵塞。
-每天测量护理师接入的PICC管的长度,以判断位置是否改变。
3.并发症的预防:-采取适当的手法和设备,避免血栓形成和其他并发症。
-定期检查PICC管的固定情况,避免脱管。
-在PICC管使用过程中,注意定期更换PICC套管,以防细菌感染。
三、PICC置管术的注意事项:1.避免过度插入:插入套管应仔细观察患者的喉咙部位,避免过度插入。
PICC维护的操作流程1.操作者手消毒后打开PICC换药包,以无菌方式取出治疗巾并垫于患者置管侧肢体下方,用皮尺测量肘横纹上方10cm处臂围及对侧臂围并记录,去除固定输液接头的胶布,再次手消毒,用75%乙醇棉签去除导管及接头下的残余胶痕。
2.手消毒戴清洁手套,取出预充式导管冲洗器,释放阻力后取下保护帽,连接预充式导管冲洗器与无针输液接头,排气,置于无菌治疗巾上备用。
3.将乙醇棉片外包装呈“口”状撕开备用,移除旧接头,一手持乙醇棉片外包装,另一手持导管接头上方,用乙醇棉片包住导管口横截面及外壁,环形用力擦拭15s,用同样方法重复消毒1次,待干。
消毒时应保持接头朝下,以防棉片内的乙醇误入导管内。
4.连接新输液接头与预充式导管冲洗器,抽回血,注意回血不可抽至输液接头或预充式导管冲洗器内。
(1)冲管采用脉冲式冲管方法,使冲管液在导管内形成小旋涡,可更有效地清除导管内沉淀。
(2)封管正压封管,当导管冲洗器内剩余0.5-1ml封管液时,先旋下注射器,再关闭输液夹。
5.去除原有透明敷料一手用拇指轻压穿刺点,另一手以“0°撕敷贴法”松开敷料,以“180°撕敷贴法”从针座向穿刺点方向去除原有透明敷料。
6.观察观察穿刺点情况及导管刻度有无变化,取乙醇棉片充分浸润导管固定装置背胶后将其去除。
7.脱手套,手消毒。
(1)洗手,打开PICC换药包并将换药包铺开,将新导管固定装置投放至换药包内;戴无菌手套,将乙醇棉签和碘伏棉签放于换药盘内。
(2)一手持无菌纱布覆盖输液接头处并提起导管,另一手先用乙醇棉签避开穿刺点直径1cm进行皮肤脱脂、消毒。
再取碘伏棉签,以穿刺点为中心,由内而外顺时针、逆时针交替消毒皮肤及导管包括导管连接器整个翼形部分。
消毒范围大于透明敷料面积,至少3遍。
(3)消毒剂充分待干。
8.调整位置调整导管位置,预摆放导管固定装置,涂抹皮肤保护剂并待干,涂抹面积要大于导管固定装置面积。
9.导管固定将导管固定在导管固定装置上。
PICC置管操作流程与维护PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)置管是一种用于长期静脉输液治疗的方法,通过外周静脉进入,将置管插入最终置管点,置入静脉深处进行输液。
PICC置管操作流程与维护的具体步骤如下:1.准备工作:进入患者房间前,核对患者基本信息,获取医嘱和相关检查结果。
穿戴洁净手术衣、手套,做好手卫生。
2.与患者沟通:向患者解释操作的目的、过程和可能的并发症,取得患者的配合。
3.选择置管点:根据患者病情和需要,选择合适的静脉置管点。
常见的置管点有上肢近心端的桡动脉、肘静脉和肱静脉。
4.给药:为患者注射适当的镇静剂或局麻药,使患者在置管过程中感觉舒适。
5.消毒防护:用含有氯己定和酒精的消毒液擦拭患者肌肤,从下至上进行,保持消毒面积超过置管点范围。
6.穿刺置管:握持适当长度的置管,按照所选置管点的穿刺方法进行穿刺,观察血液返回,确定置管进入静脉,插入定位导丝。
7.确定置管长度:通过轻轻拉动置管,观察穿刺点和导丝处的外露情况,从侧位X线影像中测量导丝末端与肩锁关节之间的距离,确定置管长度。
8.确定置管位置:进行侧位X线拍片,确认置管的位置和进食。
可以通过X线影像观察到置管是否正确定位。
9.固定置管:将置管给定导丝取出,将外固定装置固定在适当位置,保护置管,避免朝向颈部过度弯曲。
10.穿戴适当的盖绷带和敷料:为了防止刺激和感染,为置管点周围创口穿戴适当的盖绷带和敷料。
11.术后观察和护理:密切观察患者的生命体征,特别是呼吸、心跳和血压。
定期检查置管点周围皮肤,观察是否有红肿、渗液或血肿。
每天清洁置管点周围皮肤,定期更换敷料。
12. 维护Care:定期更换体外引流瓶、输液连接器及各种药物泵。
广州维生素中心可以提供专业的护理指导和PICC置管的专业护理设备。
根据医嘱要求,适时更换输液管路并做好皮肤消毒。
13.安全预防措施:护理人员应严格遵守手卫生和消毒措施,在每次操作前后务必洗手并进行消毒。
PICC维护操作流程介绍PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)是一种用于长期静脉通路的医疗器械,适用于需要长期静脉药物输注或化疗的患者。
为了确保PICC的正常使用和延长其使用寿命,定期的维护操作十分重要。
本文将详细介绍PICC维护操作的流程。
PICC维护操作流程概述下面是PICC维护操作的基本流程概述: 1. 准备工作 2. 维护前的准备 3. 维护操作 4. 维护后的处理准备工作在开始PICC维护操作之前,我们需要做一些准备工作。
以下是准备工作的内容:- 确认身份:确认维护操作人员的身份,确保其具备相应的培训和资格。
- 身体准备:洗手并穿戴洁净的工作衣、戴上口罩和手套,以防止感染。
- 工具准备:准备所需的维护工具,例如皮肤消毒剂、碘酒、注射器等。
维护前的准备在进行PICC维护操作之前,我们需要进行一些准备工作。
以下是维护前的准备流程: 1. 患者确认:确认患者的身份和医嘱,确保操作的准确性。
2. 沟通:与患者进行沟通,告知维护的目的和操作流程,并征得患者的同意。
3. 准备环境:确保操作环境整洁,清理工作区域,并准备所需的维护物品。
4. 患者准备:帮助患者采取适当的体位,并确保患者的舒适和安全。
维护操作维护操作是PICC维护的核心步骤,包括以下几个方面:皮肤清洁1.洗手:用肥皂和流水彻底洗手,确保手部清洁。
2.打开包装:打开皮肤消毒剂包装,并验证有效期。
3.皮肤消毒:按照规范的消毒方法,将皮肤消毒剂涂抹在PICC插入点周围的皮肤上。
4.等待干燥:等待皮肤消毒剂干燥。
检查PICC管1.观察外观:检查PICC管的外观是否完整,无损伤和污染等。
2.检查通路:使用注射器抽取一定量的生理盐水,连接到PICC管上,进行吸注测试,确保通路畅通无阻。
改换透明敷贴1.准备敷贴:打开敷贴包装,准备好透明敷贴和其他所需物品。
2.撤除旧敷贴:轻轻撕开旧敷贴,并将其从PICC管上取下。
PICC维护流程PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)是一种长期静脉通路,通常用于需要长期静脉药物治疗或输液的患者。
为了确保PICC的安全和有效使用,需要进行定期维护。
以下是PICC维护的流程。
1.准备工作在进行PICC维护之前,护士需要准备相关设备和材料。
包括清洁剂、清洁刷、无菌手套、无菌巾、药物输注器、生理盐水等。
2.患者准备患者需要座位或平躺在舒适的位置。
将PICC通路暴露,避免局部污染。
3.基本操作要求执行PICC维护操作时,必须先洗手,戴好无菌手套。
4.PICC通路清洁将PICC通路的插管口和周围皮肤清洁。
首先使用清洁剂浸湿无菌巾,轻轻擦拭插管口周围的皮肤。
然后使用无菌巾或清洁刷清洁插管口,并旋转刷子以清洁插管口的内侧表面。
5.冲洗PICC使用生理盐水冲洗PICC,以确保通路的畅通。
将药物输注器连接到PICC插管口上,用生理盐水冲洗通路,直到冲洗液变清。
6.药物给予根据医嘱和治疗计划,将所需的药物注射到药物输注器中。
注意药物的给予速度和剂量。
给药前,护士应该与患者确认药物的名称和剂量,并询问患者是否有任何药物过敏史。
7.PICC通路封堵如果暂时不使用PICC通路,可以通过给予生理盐水封堵插管口,以防止血栓形成。
8.记录完成PICC维护后,护士应该详细记录操作过程、给予药物的剂量和时机,并观察患者是否有任何异常症状或不适感。
9.定期更换PICC通常需要定期更换,以减少感染和血栓形成的风险。
通常情况下,PICC的更换周期为4-6周。
10.PICC并发症的预防和处理护士在PICC维护过程中应密切观察患者是否有感染、局部红肿、疼痛等并发症的症状。
如果发现异常情况,应及时向医生报告并采取相应的处理措施。
总之,PICC维护是非常重要的,它可以确保长期静脉通路的安全和有效使用。
通过正确的清洁、冲洗、给药和封堵,可以减少感染和血栓的风险,并提高患者的治疗效果。
PICC置管操作流程及维护PICC(插管)是指经皮内导管置入中心静脉或动脉的一种特殊操作技术。
在医疗实践中,PICC置管被广泛应用于各种静脉输液及化疗等治疗项目中。
下面是PICC置管操作流程及维护的详细介绍。
1.患者准备a.在操作前,首先对患者进行相关检查,包括血常规、凝血功能、血型和身体状况评估等。
b.向患者充分解释PICC置管的目的、方法、风险和可能发生的并发症,并获得患者的同意。
c.患者入住手术准备室,进行身体消毒,特别是注重手臂和PICC插管部位的消毒。
2.工具准备a.术前按照需要准备PICC插管所需的所有工具,包括导管,透明敷料,皮肤消毒液,止血带,注射器,药物和输液设备等。
b.检查所有工具是否齐全,并确保所有设备已消毒和清洁。
3.置管操作a.穿戴个人防护装备,包括手术帽子、口罩、手套和手术衣等。
b.使用非常洁净的操作台,并设置无菌隔离区。
c.利用止血带提高静脉压力,并选取适合的穿刺部位,通常选在上肢静脉的肱静脉区或基动脉区。
d.对置管部位进行彻底消毒,并用无菌巾覆盖。
e.在适当的条件下,进行局部麻醉,并观察患者局部麻醉的效果。
f.使用导管穿刺针刺破皮肤和静脉,确保无血液回吸。
g.使用导引钢丝将导管送入静脉,检查导管是否顺利进入静脉,并确认导管位置准确。
h.使用透明敷料固定导管,避免移位。
4.功效评估与观察a.确定插管后的皮肤粘贴带、止血带是否过紧,避免出现血液循环障碍或静脉血栓。
b.观察插管部位是否有红肿、渗液、感染等异常情况。
c.定期检查导管通畅性,包括抽取血液、输液,或进行必要的冲洗操作。
5.维护与更换a.定期更换透明敷料,确保导管插管部位的清洁,并避免感染。
b.定期检查导管是否存在移位、搏动或异常穿透。
c.维护导管通畅性,定期冲洗导管,并定期检查并清除可能堵塞的导管。
d.减少导管残留时间,避免导管相关的感染和并发症的发生。
6.并发症处理a.对于导管相关的感染,及时应用局部或全身用抗生素进行治疗。
查对、备药
药 ------- 消毒输注口、加药、插输液管、排气
选静脉
—再核对、协助患者取合适的体位
—选择最佳静脉:柔软、粗直、有弹性、充盈、 易触
及、无静脉瓣、皮肤完整有弹性、易固 定,首选贵要静脉、次选肘正中静脉、三选头 静脉
确定穿刺点 开包、建立
无菌区
修剪导管
穿刺
PICC 操作流程
— 操作者准备:着装规范、洗手、戴口罩
— 评估:病情、治疗方案、药物的特性、血管情况、
病人的依从性、心理状况、解释、问二便 一
核对医嘱:医生开PICC 医嘱、家属同意签名、 检查液体和药物名称、剂量、用途、 有效期、是否混浊、变质 — 用物准备:PICC 穿刺包、肝素帽、2副无菌
手套、无菌生理盐水、无菌肝 素盐水,余同静脉输液法
—确定穿刺点:肘窝下两横指
—测量长度:穿刺点手外展90度,从穿刺点量始, 沿静脉走向至右胸锁关节内缘,反折至第三肋间 隙 开包:打开PICC 包、放入肝素帽、戴无菌手套、 建立无菌区、抽生理盐水、肝素盐水
铺巾:铺巾于手下、助手放好止血带
消毒:范围直径15X 15cm ,先酒精后碘伏(分 别三遍),消毒后更换手套
— 用生理盐水冲管后,撤导丝致所量血管长度减 1cm 处,
剪去多余导管。
—助手扎止血带
——取出穿刺针,去除针帽,转动针芯
—穿刺:以20-40度的角度进行穿刺,见回血 后,即减低
角度再进针0. 5CM 固定针芯, 送外套管
送导管
固定
换肝素帽、封管
封管液与封管方法同静脉留置针相同
查对臂围X 线定位、记录
记录穿刺导管的名称及批号导管型号及长 度
「撤针芯,送导管
—当导管送入血管约10-15CM 时,左手压迫血管(导 管),右
手将套管轻轻退出。
然后,撕裂套管,继续 送管 —当导管送至‘0'点位置后,抽回血,用生理盐水冲 管
撤导丝、撤孔巾
“S ”固定导管:先用一条直胶布呈“S'固定圆盘, 穿刺点
上方放小纱,透明敷料以穿刺点为中心固定
PICC导管维护工作流程
操作者准备:着装规范、洗手、戴口
罩
评估:病情、导管周围皮肤情况、留
置导管手臂情况、导管外露长度
用物准备:肝素帽、手套、无肝素
钠盐水、生理盐水、10ml 注射器、
棉签、消毒液、透明敷料
掀揭敷料
戴手套
用一只手稳定住导管的圆盘,另一只
手将敷料向穿刺点上方(由下至上)撕
下,以防导管脱出。
,观察并确认导管
没有发生移位。
不要向体内插入已脱出
的导管。
绝对不可使用剪刀,以防剪断
导管
消毒消毒穿刺口周围二次(10 x
10cm)
固定
先在圆盘上贴一条胶布
将敷料贴于插入部位,使之与椭圆盘齐平
在导管延伸下方放置另一胶布粘胶面向上,使胶布从敷料上方越过在上面最后加一条胶布
消毒肝素锁、封管--------------- 正压生理盐水冲管后用肝素钠盐水封管
记录、整理脱手套、记录、整理
1•更换敷料原则:
(1)更换敷料必须严格无菌操作技术
(2)穿刺时建议使用无菌透明贴膜固定。
(3)透明贴膜应在导管置入后第一个24小时更换,以后每周更换1-2次或在发现贴膜被污染(或可疑污染)、潮湿、脱落或危及导管时更换。
(4)如需用纱布,通常应用于透明贴膜下面,这样的贴膜应每48小时更换一次。
(5)所有透明贴膜上应该清楚地记录更换敷料的时间。
2.肝素浓度配置儿童:10单位/ml
成人:100单位/ml。