冠心病的PBL教学PPT课件

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CT
近年影像学检查设备发展迅速，从多层 螺旋计算机断层显像（MSCT）到双源 计算机断层显像（DSCT），已经可以 清楚地看到冠状动脉的血管，通过检测 冠状动脉的钙化情况,预测冠状动脉是否 存在狭窄，以及狭窄的程度和部位。如 果没有钙化斑，基本可以排除冠心病。 而且，在接受支架或搭桥术后，可以把 接受治疗的血管显示清楚，了解冠状动 脉在治疗后的情况。
冠心病健康教育
传播心脑血管知识 培养健康生活方式
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名人与冠心病
著名画家陈逸飞，2005年4 月10日去世。据说他工作 时很拚命，画画的时侯， 饿了就吃方便面，困了就 在画室睡。
2006年12月20 日，深受爱戴 的相声艺术大 师马季先生因 心梗辞世。生 前患2型糖尿病
多年。
2007年6月23日， 著名相声演员侯 耀文因心肌梗塞 在北京昌平区沙 河玫瑰园别墅中 突然去世。生前 身体不错，但是 个老烟民。
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怎样早期发现冠心病
劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样 疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续３-５分钟，休息后 自行缓解者。
体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。 出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。
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急救小贴士
对于突发性心肌梗死或猝死患者来说，时间就 是生命。
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——“
梗死的心肌——枯死的“土壤”
冠 状 动 脉
河 道 ”
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红细胞
冠状动脉粥样硬化、斑块
堵塞的血管
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哪些人容易得冠心病
抽烟的人。
研究证实，每天吸烟20支以上可使冠心 病风险增加2至3倍。
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血脂高的人。常进较高热量的饮食、较多的动 物脂肪、胆固醇者易患本病。

鉴别诊断
需要与引起胸痛的其他疾病进行鉴别，如主动脉夹层、肺动脉栓塞、气胸、胸 膜炎等。同时，对于表现为ຫໍສະໝຸດ 腹痛的患者，需要与急腹症进行鉴别。
03
治疗策略与方案选择
药物治疗策略
抗缺血治疗
使用硝酸酯类、β受体拮抗剂等药物，减少心肌耗氧量， 增加冠脉血流，缓解心绞痛症状。
抗血小板治疗
使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，抑制血小板聚集， 减少血栓形成，降低心血管事件风险。
发病机制
涉及脂质代谢异常、血管内皮损伤、炎症反应等多个环节，最终导 致冠状动脉狭窄或闭塞。
流行病学及危险因素
流行病学
冠心病是全球范围内的主要死因之 一，发病率和死亡率随年龄增长而 上升。
危险因素
包括高血压、高血脂、糖尿病、吸 烟、肥胖、缺乏运动、不健康的饮 食习惯等。
临床表现与分型
临床表现
典型症状为胸痛（心绞痛），可放射 至左肩、左臂内侧、无名指等，常伴 有胸闷、气短、心悸等。
《冠心病》PPT课件(完整版)
目
CONTENCT
录
• 冠心病概述 • 诊断方法与标准 • 治疗策略与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 康复期管理与生活质量提升 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
冠心病概述
定义与发病机制
定义
冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化引起的心血管疾病，导致心肌缺 血、缺氧甚至坏死。
个性化营养建议
针对不同患者的具体情况，提供个 性化的营养建议，如补充特定营养 素、调整餐次分配等。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
冠心病定义、流行病学及危险因素
详细阐述了冠心病的定义，流行病学特征以及主要的危险因素，如高血压、高血脂、糖 尿病等。

冠状动脉球囊扩张术
利用球囊扩张狭窄的冠状动脉，改善血流灌注 。
冠状动脉支架植入术
在狭窄的冠状动脉内植入支架，保持血管通畅，改善心肌供血。
冠心病的预防策略
控制危险因素
积极控制高血压、高血脂、糖尿病等冠心病危险因素，降低发病风 险。
健康生活方式
保持良好的作息习惯，合理饮食，适量运动，戒烟限酒，保持心理 健康。
不良生活习惯
如吸烟、饮酒、缺乏运动等， 都会对心血管系统产生不良影 响，增加冠心病的发生概率。
02
冠心病的临床症状与诊断
典型症状与体征
胸痛
冠心病最常见的症状，常表现为压榨性、窒息性的疼痛，主要位于 胸骨后，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。
气短
患者在进行体力活动时，容易出现呼吸急促、气不够用的感觉。
冠心病的主要病因
高血压
长期高血压会导致血管内膜损 伤，加速动脉粥样硬化的形成 ，进而引发冠心病。
糖尿病
糖尿病患者由于血糖控制不佳 ，容易导致血管病变，增加冠 心病的发生风险。
年龄
随着年龄的增长，血管弹性下 降，容易形成动脉粥样硬化， 从而增加冠心病的发生风险。
高血脂
高血脂会导致血液黏稠度增加 ，使冠状动脉血流减缓，容易 形成血栓，从而诱发冠心病。
06
总结与展望
课程总结
冠心病基础知识
本课程系统地介绍了冠心病的基础知识，包括定义、流行 病学、危险因素、发病机制等方面，为学生提供了全面的 背景知识。
治疗策略
介绍了冠心病的药物治疗、介入治疗和外科治疗等多种策 略，并分析了各种治疗方法的优缺点及适用范围。
临床症状与诊断
详细阐述了冠心病患者的临床症状、体征及辅助检查方法 ，帮助学生准确识别并诊断冠心病。

去除易患因素 改善冠脉血供、减少心肌氧耗 治疗动脉粥样硬化
• 去除易患因素
- 积极防治高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高 胆固醇血症、贫血、甲亢等疾病，从各年龄人 群上来预防冠状动脉病的发生。
- 消除焦虑、紧张、恐惧和不安等负性心理因素。
- 有指导的安排饮食和生活习惯，戒烟、减肥、 保温防寒、不暴饮暴食等。
2. 药物治疗
• 五类药物
（1）硝酸酯类：硝酸甘油；消心痛（硝酸异山梨 醇酯）
（2）β受体阻滞剂：美托洛尔；普萘洛尔；
（3）钙通道阻滞剂：维拉帕米(异搏定) ；硝苯地 平(心痛定)
（4）抗血小板或血栓形成药物：阿司匹林(ASA) （5）降（调）脂药物：
• 中药 复方血栓通、活心丹(九龙丹)、心宝、日
交感神经（+） 直接 — 冠脉收缩 间接 — 心肌代谢↑→ 冠脉舒张
• 激素调节 — NA，Adr，T3、T4
【定是义指由】于冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血、缺
氧而引起的心脏病，它与冠状动脉功能性改变（痉挛），一 并称为冠心病。
冠状动脉性心脏病（coronary heart disease）
本救心、地奥心血康、熊胆救心丹、血栓心 脉宁、舒心口服液、松液血脉康、麝香保心 丸、心可舒、葛根注射液等。
• 治疗药物的选择
(1)稳定型心绞痛
控制发作和快速预防，应首选硝酸甘油舌下含 服，对单用硝酸甘油疗效不佳且发作频繁者， 在无禁忌症的前提下，可与β受体阻断药合用 或改用β受体阻断药。对合用后仍不能达到满 意疗效者，再加用硝苯吡啶。
（2）不稳定型心绞痛
– 定义：心绞痛发作性质不稳定，有加重趋势， 较易发展为急性心肌梗死和猝死。
– 包括初发的心绞痛（1个月内新发生的心绞痛， 较轻负荷即可诱发）、逐渐加重的心绞痛（稳 定性心绞痛，1个月内加重）、变异型心绞痛。