2.密切观察病情变化 （1）降温效果观察：①在物理降温或药物降温过程中， 应密切监测肛温，每15-30分钟测量一次，根据肛温变化 调整降温措施。体温突然下降伴有大量出汗，可导致虚脱 或休克，此种情况在老年、体弱病人尤应注意。②观察末 梢循环情况冰（冷）敷裕过程中，注意观察病人反应，高 热而四肢末梢厥冷、紫绀者,往往提示病情更为严重。经 治疗后体温下降和四肢末梢转暖、紫绀减轻或消失，则提 示治疗有效。有寒战、毛囊棘起表现，提示药物降温量不 足，需补加用药。③如有呼吸抑制，深昏迷，血压下降 （收缩压低于80mmHg(10.7KPa)）则停用药物降温。
4.加强基础护理，防止并发症 （1）口腔护理：高热病人唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，容易发 生舌炎、牙龈炎等，应注意清洁口腔。高热病人尤应重视口腔护理以 防感染和粘膜溃破等。 （2）皮肤护理：高热病人在降温过程中伴有大汗者，应及时更换 衣裤和被褥，注意皮肤清洁卫生和床单舒适干燥平整。定时翻身防止 褥疮。使用冰水敷擦和冰袋者应随时按摩肢体、躯干皮肤以增加局部 血液循环，避免皮肤血流瘀滞。 （3）高热惊厥的护理：应置高热惊厥病人于保护床内，防止坠床 和碰伤。为防舌咬破，床边应备开口器与舌钳。 （4）饮食：高热病人饮食以清淡为宜，给细软、易消化、高热量、 高维生素、高蛋白、低脂肪饮食。鼓励病人多饮水、多吃新鲜水果和 蔬菜。
中暑痉挛：多见于健康青壮年人。在强体 力劳动大量出汗后，饮水量大又未补充钠 盐，体液被稀释，使血液中钠和氯化物浓 度降低而引起短暂、间歇的肌肉痉挛。提 点为：四肢无力、肌肉痛性痉挛、疼痛。 以腓肠肌多见，也可因腹直肌、肠道平滑 肌痉挛引起急腹痛。阵发性痉挛不超过数 分钟，多能自行缓解。
中暑衰竭：此型最常见，多见于老年人或 未能适应高温者。患者体内无过度热蓄积。 主要因出汗过多，导致失水、失钠，血液 浓缩，饮水中又无盐，而形成低渗性脱水。 继而出现皮肤血管扩张，血管舒缩功能失 调，导致周围循环衰竭。患者出现头痛。 头晕、恶心、呕吐，继而胸闷、面色苍白、 皮肤湿冷、脉搏细速、体味性昏厥、血压 下降、手足抽搐和昏迷。
