膝关节退行性病变运动疗法

传统运动疗法防治膝骨关节炎的研究进展摘要膝骨关节炎严重危害人类健康，如果不及时有效地进行有效的干预，将造成严重的后果。

在世界范围内，由于老龄化加剧，已经成为世界上非常严峻的中老年疾病，是当今世界急需解决的重大公共卫生问题。

传统运动疗法是祖国医学的重要组成部分，源远流长，传遍世界，在临床上广泛应用，为国内外人民群众所接受，为保障全人类的生命健康发挥了巨大的作用，常见的传统运动有太极拳，八段锦，五禽戏，易筋经等。

传统运动建立在在中医学整体观、经络、脏腑等理论的基础之上，具有舒筋通脉、行气益血、调节阴阳、调整五脏等作用，从现代医学的角度看，传统运动可以加强KOA病人膝关节屈伸肌群，提高病人的平衡能力和姿态控制能力，抑制炎症因子，缓解疼痛，加强膝关节功能从而改善临床症状，延缓疾病进展，减轻患者痛苦并提高生活质量。

关键词传统运动疗法；膝骨关节炎；研究进展膝关节骨关节炎是一种以膝关节肿胀疼痛、僵硬、运动障碍等为主要特征的退行性骨关节病，多发生在中老年人群，女性多于男性，病情进展到最后往往会导致残疾。

该病的诱发因素众多，如年龄、肥胖、内分泌疾病、性别、年龄、创伤、遗传、激素水平、关节内部的机械应力异常等，都是与其发病密切相关的重要因素[1]。

膝骨关节炎严重危害人类健康，如果不及时有效地进行有效的干预，将造成严重的后果。

在世界范围内，由于年龄的增长，已经成为世界上非常严峻的老年疾病，是当今世界急需解决的重大公共卫生问题[2]。

传统运动疗法是在中医学整体观、经络、脏腑等理论的基础之上，兼顾先人哲学思想和康复养生理念，逐渐形成的以天人合一、养生调护为核心的防治体系，在 KOA的预防和治疗方面具有独特的优越性。

在对 KOA进行的研究[3]中，已经证明了传统运动具有疗效可靠、操作方便、不受场地限制和费用低等优势，因此引起了国内外学者们的关注。

本文从现代医学的角度出发，对近年来膝骨关节炎发病机制和传统运动疗法的研究情况进行综述，希望为KOA的发病机制探索和临床治疗提供新的思路。

膝关节退行性变的治疗方法膝关节是人体最大的关节之一，它承受着我们日常活动中的重要压力。

然而，随着年龄的增长，膝关节也会出现一系列的问题，其中最常见的就是退行性变。

膝关节退行性变是一种慢性病变，会导致疼痛、僵硬和功能障碍，严重影响患者的生活质量。

因此，及时采取有效的治疗方法对于缓解症状、延缓病情进展至关重要。

治疗膝关节退行性变的方法多种多样，可以根据病情的不同选择合适的治疗方案。

首先，非手术治疗是治疗膝关节退行性变的首选方法之一。

这包括药物治疗、物理治疗和注射治疗等。

药物治疗主要通过口服或外用药物来缓解疼痛和控制炎症，如非甾体抗炎药和关节保护药物等。

物理治疗则通过热敷、冷敷、按摩和运动疗法来增强肌肉力量和关节稳定性。

注射治疗包括关节腔内注射玻尿酸和股骨内侧角注射等，可以有效减轻疼痛和改善关节功能。

其次，手术治疗是对于膝关节退行性变严重的患者来说是一个有效的选择。

常见的手术包括关节镜手术和全膝关节置换术。

关节镜手术通过微创技术来修复受损的软骨和韧带，减轻疼痛和改善关节功能。

而全膝关节置换术则是通过置换受损的膝关节表面和骨头，恢复关节功能和减轻疼痛。

手术治疗虽然具有一定的风险和恢复期，但对于严重影响生活质量的患者来说，是一种有效的治疗方法。

除了药物治疗和手术治疗，患者还可以通过一些非传统的治疗方法来缓解膝关节退行性变的症状。

比如中医理疗、针灸、艾灸和瑜伽等，这些方法可以通过调理气血、舒筋活络、增强体质来改善关节炎症和疼痛。

总的来说，治疗膝关节退行性变的方法多种多样，患者可以根据自身的病情和身体状况选择合适的治疗方案。

在治疗的过程中，患者还应该注意饮。

及黏弹性降低， 使润滑和抵抗机械力的功能障碍， 其覆盖、 屏 障作用丧失， 使作用于关节软骨上的应力更集中， 加剧了关
节的损害。此外， 软骨基质中的糖蛋白的消失也使得软骨破
坏加重 ， 于形成恶性循环ｌ 。 以至 １
缘内 或外侧（ 膝眼处）常规消毒， ， 局部麻醉注射玻璃酸钠。
１２３ 运动疗法一强膝操的应用 ．． 解剖生理基础： 膝关节是人体关节中负重多而运动量大
・８ Ｏ ・ ３
Ｐｒ ｅ ｄｉ ｉ ｃ ｌＭ ｅｄｃｎｅ， ｏ ｏｃ ｅ ｎｇ ｏｆＣｌｎｉａ ｉｉ Ｎ ｖ．２ ０， ｏ ０１ Ｖ ｌ１９ Ｎｏ．１ １
参考文献：
［］ １ 吕 云 福． 代 胰 腺 外 科 学 ［ ］ 北 京 ： 民 军 医 出版 现 Ｍ ． 人
社 ，０ ３： １ － １ ． ２ ０ ４ ３ ４ ４
根据浮髌试验、 髌上压痛等初检结果， 选择不同的穿刺 点（ 髌上囊或膝眼） 。估计积液量大者选择髌上囊， 量小者选 择内或外膝眼进行关腔抽液后， 行腔内直接注射曲安奈得
４ ｇ的给药方式。 Ｏ ｍ
１２２ 针对关节腔内无积液的治疗方法 ．． 经 Ｘ线检查， 关节腔内 无游离骨片者， 选择腔内注射玻璃 酸钠注射液（ 施沛特） ｍ （０ ａ）每周 １ ５ １ ２ Ｌ ２ ｇ ， ｎ 次， 周 个疗程。 通常采取膝眼穿刺法， 患者取坐位， 膝关节屈曲 ９。在髌骨下 Ｏ，
３ 讨 论
Ｏ Ａ主要表现为关节疼痛、 肿胀， 活动时可有摩擦感或听 到摩擦音， 有时可有关节积液。向关节腔及局部注射曲安奈 德， 使药物直达病所来有效提高药物的生物利用度。并可明 显减轻膝关节骨性关节炎患者的症状， 达到减轻炎症反应； 抑制炎症反应加重； 打断炎症“ 损伤一修复一损伤加重” 的恶 性循环； 减轻关节积液的形成， 起到可能的软骨保护作用。 透明质酸钠属黏多糖物质， 是关节液及软骨基质的主要 成分。 炎性关节疾病时， 其关节液中透明质酸的浓度、 分子量

膝关节退行性病变怎么治，膝关节退行性病变该如何治疗膝关节退行性病变是一种常见的关节疾病，主要是由于年龄的增长和关节长期磨损导致的。

病变会导致关节软骨和骨质严重受损，严重时还会导致疼痛、功能障碍和行动困难。

以下是一些治疗膝关节退行性病变的常见方法。

1、膝关节退行性病变的病因膝关节退行性病变的病因复杂，主要与以下因素相关：（1）年龄随着人们年龄的增长，与其有关的软骨、骨质以及软组织等的退行性损伤和复原开始发生。

（2）肥胖人们肥胖时，膝盖关节就会更多地负担体重，导致关节压力不断增加，从而加速软骨的损伤。

（3）运动剧烈过度、长期的强体育休闲活动也会对膝关节造成不良影响，并加速软骨损伤的发展。

（4）外伤膝关节受到极端的、直接外伤，或者长期反复的小创伤，也会对软骨和骨头的结构与功能造成严重损伤。

2、膝关节退行性病变的症状膝关节退行性病变是一种常见的关节疾病，病变主要影响膝关节软骨和骨组织，常见的症状包括：2.1疼痛随着病变的进展，病人可能会感觉到膝关节局部深部或前部的疼痛，有时候伴随钻心的痛感，尤其是在休息或活动过度后。

2.2僵硬膝关节退行性病变严重的程度会导致膝关节僵硬以及无法自由活动，病人可能感觉到关节变得不易活动且很难弯曲或伸直，给病人的日常生活带来很大的不便。

2.3关节肿胀当关节疼痛和僵硬严重时，可能会出现局部的肿胀和热感，尤其是在活动或承受重量负荷的时候更加明显。

这些症状可能会严重影响病人的日常活动，让其感到疲倦和疼痛，影响生活质量。

2.4活动受限膝关节退行性病变会导致病人的活动受限，尤其是在走路上楼以及弯曲和伸直膝盖等活动中，让人烦恼。

2.5骨刺关节退行性病变会导致关节骨刺的增生，这些骨刺可以进一步激发病人的疼痛和不适感。

2.6肌肉萎缩若长时间被迫保持一个不舒适的姿势，如果得不到及时的治疗，可能会导致肌肉萎缩。

这种情况会让身体的某些肌肉得不到足够的锻炼和刺激，从而导致肌肉的变软和组织的萎缩。

同时，也有可能导致疼痛和功能障碍，严重时可能会影响病人的日常生活和工作能力。

膝关节退行性变的治疗方法膝关节是人体承受重量和运动的重要关节之一，然而随着年龄的增长，膝关节退行性变成为常见的健康问题，给患者的生活和运动带来了诸多困扰。

因此，了解膝关节退行性变的治疗方法至关重要。

首先，非手术治疗是膝关节退行性变的首要选择。

对于早期膝关节退行性变患者，可通过药物治疗、物理治疗和减轻负荷来缓解症状。

药物治疗包括镇痛药、抗炎药等，能够有效缓解疼痛和减轻炎症。

物理治疗则包括热敷、冷敷、按摩等，有助于改善关节的灵活性和减轻疼痛。

此外，减轻负荷也是非手术治疗的重要手段，患者可通过减肥、使用助行器等方式来减轻对膝关节的负荷。

其次，手术治疗是对于膝关节退行性变严重的患者的有效选择。

常见的手术包括关节镜手术、关节置换术等。

关节镜手术通过微创技术，可以清除关节内的异物和损伤组织，缓解疼痛和改善关节功能。

而关节置换术则是通过人工假体替换受损关节，能够显著改善患者的生活质量和运动功能。

手术治疗需要在专业医生的指导下进行，术后患者需要严格按照医嘱进行康复训练，以达到最佳治疗效果。

此外，辅助治疗也是膝关节退行性变的重要部分。

辅助治疗包括中医理疗、针灸、艾灸等，这些传统的治疗方法在一定程度上能够缓解疼痛和改善关节功能。

此外，一些保健品和营养品也可以作为辅助治疗的选择，如钙片、胶原蛋白等，能够帮助维持关节的健康。

综上所述，针对膝关节退行性变，非手术治疗、手术治疗和辅助治疗都是有效的治疗方法。

患者在选择治疗方法时，应根据自身的病情和医生的建议进行综合考虑，以达到最佳的治疗效果。

同时，平时的关节保养和运动也是预防和治疗膝关节退行性变的重要手段，患者应保持适当的运动量，避免过度使用关节，保持健康的生活方式，从而延缓膝关节退行性变的发展。

中医骨伤科膝关节退行性病变的中医调理膝关节退行性病变是一种常见的骨骼疾病，尤其在中老年人中较为多发。

它给患者的日常生活带来了诸多不便，如疼痛、肿胀、活动受限等。

在中医骨伤科领域，对于膝关节退行性病变有着独特的调理方法，且取得了不错的效果。

中医认为，膝关节退行性病变的发生与多种因素有关。

首先，肝肾亏虚是其根本原因。

肝主筋，肾主骨，随着年龄的增长，肝肾之气逐渐衰退，筋骨失去滋养，从而容易发生病变。

其次，外感风寒湿邪也是一个重要因素。

风、寒、湿等邪气侵袭人体，痹阻经络，气血运行不畅，导致关节疼痛、僵硬。

此外，长期的劳损、创伤以及气血不足等也会促使膝关节退行性病变的发生。

针对膝关节退行性病变，中医调理方法多种多样，包括中药调理、针灸推拿、中药熏洗、运动疗法等。

中药调理是中医治疗的重要手段之一。

根据患者的具体病情和体质，医生会开具相应的中药方剂。

对于肝肾亏虚型患者，常用的方剂有六味地黄丸、左归丸等，以滋补肝肾、强筋壮骨；对于风寒湿痹型患者，则多选用独活寄生汤、蠲痹汤等，以祛风散寒、除湿通络。

此外，一些具有活血化瘀、消肿止痛作用的中药，如丹参、红花、牛膝等，也常常在方剂中使用。

针灸推拿在膝关节退行性病变的调理中也发挥着重要作用。

针灸通过刺激穴位，调节经络气血的运行，从而达到缓解疼痛、改善关节功能的目的。

常用的穴位有犊鼻、内膝眼、血海、梁丘、足三里等。

推拿则可以放松肌肉，改善局部血液循环，减轻关节压力。

医生会运用揉、按、推、拿等手法，对膝关节周围的肌肉、韧带进行按摩，缓解肌肉紧张和痉挛。

中药熏洗是一种外治法，将具有活血化瘀、通络止痛作用的中药煎煮后，趁热熏蒸或浸泡膝关节。

这种方法可以使药物直接作用于病变部位，促进局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀。

运动疗法对于膝关节退行性病变的康复也非常重要。

适当的运动可以增强膝关节周围肌肉的力量，提高关节的稳定性，减轻关节的负担。

常见的运动方式有股四头肌收缩锻炼、直腿抬高练习、膝关节屈伸运动等。

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膝关节退行性关节炎的治疗方法
导语：当人步入老年的时候，体内的系统开始运行缓慢，一些器官开始退化，特别是人们的关节这些常运动的位置，而退化后的骨关节，由于过度的负重或
当人步入老年的时候，体内的系统开始运行缓慢，一些器官开始退化，特别是人们的关节这些常运动的位置，而退化后的骨关节，由于过度的负重或者劳作，产生膝关节退行性关节炎，出现这种现象主要表现为关节活动的疼痛，之后再减轻，那么膝关节退行性关节炎的治疗方法是什么呢？
1.休息受累关节减少压力和剪力，使滑膜炎症消失。

大多用于关节骨性关节炎症状剧烈和退变加重的情况。

在个别关节的急性发作过程，最好把患病关节放在床上休息，以便关节囊和韧带松弛，从而减少关节面的压迫。

2.关节运动为了防止关节囊挛缩，每天关节进行全运动范围的运动几次。

大多数剧烈的运动将导致关节面明显受压的可能，必须避免。

3.可采用采累关节对侧使用手杖减少重力来减少持重关节的垂直负荷。

骨性关节炎进行期或双侧关节患病则需双侧手杖、架拐或人扶，应教给病人正确的步态。

4.急性炎症期，尤其对持重关节使用牵引，以防止关节面粘连和关节囊挛缩，一直用到急性炎症消退。

5.理疗按摩和功能锻炼(主、被动运动)之后湿热疗法。

避免强力恢复已丧失的关节运动。

对痛性结节使用普通热水或腊疗法是有帮助的。

尽管要减少关节应力，但是对于提高肌力来说，主动运动(等长运动)比被动运动更好。

所以当出现关节炎的时候，首先最好到医院查看是哪种关节炎，是
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退行性关节炎中医治疗方法
退行性关节炎是一种退行性骨关节病，与人体衰老有关。

虽然它是常见的骨科疾病之一，但仍有很多人不了解它。

退行性关节炎是一种慢性病，传统治疗方法效果缓慢。

本文介绍中医治疗退行性关节炎的方法。

退行性关节炎属于中医“痹证”范畴，是由风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体、筋骨、关节、肌肉等处疼痛、重着、酸楚麻木，或有关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。

治疗退行性骨性膝关节炎以保守治疗为主，方法颇多，可以采用中药内服、中药熏洗、针灸、推拿、理疗、练功疗法等综合治疗。

推拿治疗主要手法包括法、按揉法、弹拨法、摇法等。

操作方法为：患者仰卧位，医者先以点法点按以上穴位，后以法、按揉法、拿捏法作用于大腿股四头肌及膝髌周围，直至局部发热为度。

然后医者站在患膝外侧，用双拇指将双髌骨向内推挤，同时垂直按压髌骨边缘压痛点，力量由轻逐渐加重。

接下来用单手掌根部按揉髌骨下缘，反复多次。

最后进行膝关节摇法，
同时配合膝关节屈伸、内旋、外旋的被动活动，最后在膝关节周围行擦法。

患者俯卧位医者施法于大腿后侧、腘窝及小腿一侧约5分钟，重点在腘窝委中穴。

针灸治疗可起到舒筋通路，活血止痛，滑利关节的作用。

取穴部位包括内外膝眼、梁丘、血海、阴陵泉、犊鼻、足三里、委中、承山、太溪及患膝髌周部位。

退行性关节炎多数都是老年人得的，老年人对病痛的耐受力降低，更要重视自己的健康，有病就要治。

一些老年人特别信奉中医，因此我们介绍退行性关节炎中医治疗方法，供有需要的老年人参考。

退行性膝关节炎治疗方法有哪些？
文章导读
退行性膝关节炎，大家是否有关注过了呢，在生活当中很多人容易受到它的影响，在治疗上一定要注意保护关节，避免关节机械性的损伤，避免过度的运动负重，可对局部进行热疗水疗或者是红外线治疗方法。

一、一般治疗
⑴宣传防病知识、保护关节：首先要让患者对该病有所认识，体育锻炼要循序渐进，防止关节过度运动和负重，避免关节机械性损伤。

严重时应制动或石膏固定，以防畸形。

减轻体重，使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。

与职业有关者，应调换工作。

进行有关肌肉群的锻炼，可保持和改善关节活动，以增强关节的稳定性。

⑵物理疗法：热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状。

牵引疗法对颈椎病神经根型患者效果较好，可以松弛肌肉，缓解疼痛，并能防止神经根相邻的组织形成粘连，但须在专科医生指导下进行。

⑶推拿和中药：祖国医学的推拿、针灸治疗在减轻关节炎症状方面有明显效果。

中药帖剂可活血止痛，有时亦有良效。

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生活常识分享左膝关节退行性骨关节病怎么治疗
导语：在我们的人体中有非常多的关节，每个关节对于我们都非常的重要，我们在生活中能够正常的运动都是这些关节的相互配合才能达到的，但是我们在
在我们的人体中有非常多的关节，每个关节对于我们都非常的重要，我们在生活中能够正常的运动都是这些关节的相互配合才能达到的，但是我们在生活中的一些不良习惯或者一些剧烈的运动会导致关节出现一些问题，关节出现问题就会给我们的生活带来影响，那么左膝关节退行性骨关节病怎么治疗呢？
左膝盖关节退行性变就是骨质增生，是骨骼的一种退行性变化；系关节软骨退变引起新生骨增生的慢性骨关节病。

好发于中老年人，骨刺多发于负重关节部位，如椎体、四肢关节、跟骨等负重关节。

原发性退行性骨关节病，正常软骨是由软骨细胞及基质构成，而基质由蛋白多糖构成的硫酸软骨素和包埋其中的胶原纤维组成。

软骨中硫酸软骨素含量随着年龄增长而减少，致使胶原微纤维分解，软骨产生老年性退变。

继发性退行性骨关节病，如外伤、劳损、先天性关节畸形、局部骨组织缺血、内分泌失调和神经性障碍等引起。

多见于青壮年、单关节受累、某些负重操作受外伤等人。

退变软骨不光滑、变薄、脆弱、虫蚀状缺损、最终完全消失、露出骨端，由于修复，骨端硬化，关节边缘形成骨赘、关节面粗糙不平，进而因局部血管增多而产生骨质疏松，关节韧带附着部位可增生、钙化和骨化。

骨刺的临床表现与骨刺形成的部位有关。

其实左膝关节退行性骨关节病是我们比较常见的一种骨科疾病，以上就是它的一些治疗方法，如果患上这类疾病，我们一定要积极的配合治疗，疾病已经发生，就要勇敢的面对，跟病魔作斗争，我们在生。

DOI:10.16655/ki.2095-2813.2007-1579-3557膝关节炎的病因诊断及运动疗法①郝鑫1 于滢1 乔虎军2(1.哈尔滨体育学院 黑龙江哈尔滨 150008；2.苏州大学体育学院 江苏苏州 215021)摘 要：膝关节炎是膝关节的一种退行性病变，会给人们的生活带来极大困扰，已成为世界范围内的重大公共卫生问题。

目前膝关节炎的发病原因并不明确，在临床以及骨关节炎的实验室研究中其诊断方法也呈现出多样性。

该文即针对膝关节炎的发病原因、常用的诊断方法及目前治疗膝关节炎的一些运动疗法予以综述，以期望对骨关节炎的研究提供有价值的资料。

关键词：膝关节炎 病因 诊断 运动疗法中图分类号：G808 文献标识码：A 文章编号：2095-2813(2021)03(c)-0023-03 Etiological Diagnosis and Exercise Therapy of Knee ArthritisHAO Xin1 YU Ying1 QIAO Hujun2(1.Harbin Institute of Physical Education, Harbin, Heilongjiang Province, 150008 China;2.School of physicaleducation, Soochow University, Suzhou, Jiangsu Province, 215021 China) Abstract: Knee arthritis is a degenerative disease of the knee joint, which will bring great troubles to people's life and has become a major public health problem worldwide. Currently, the etiology of knee arthritis is not clear, and its diagnostic methods are diversified in clinical and laboratory studies of osteoarthritis. In order to provide valuable information for the research of osteoarthritis, this paper reviews the pathogenesis, common diagnostic methods and some current exercise therapy for knee arthritis. It is expected to provide valuable data for the study of osteoarthritis.Key Words: Knee arthritis; The cause; Diagnosis; Exercise therapy骨关节炎是全球最普遍的慢性关节疾病，目前没有有效的治疗方法，它可以影响多部位的小、中、大关节[1]，但膝关节是最常受影响的部位。

输 出频 率 ２ ． Ｍ ， 出 功 率 ５ Ｗ ， 用 绑 带 将 电极 片 固 定 ７ １ Ｈｚ 输 ２ ０ 采 于患膝处对置 ． 急性 期 肿 痛 严 重 膝 关 节 Ｏ Ａ患 者 采 用 无 热 量 ， 慢 性 期 膝 关 节 Ｏ 患 者 采 用 微 热 量 ， 日 １ ， 次 ２ ｍ ｎ Ａ 每 次 每 ０ ｉ，
ｊＣ ｒｉ ， ０ ， （） ０ －６ ７ ａｄｏ ２ ２ ９５： ４ ０ ． ｌ０ ８ ６ 【】 Ｏ ｂ ，ａ ａａ Ｈ， ｓａ Ｈｅ ａ．ｆ ｃｓｏ ｒｌｎｅ ｔ ｎｏ ｓ ７ ｈ ａ ＨＴ ｋｄ Ｍｕｈ ， Ｅｆ ｔ ｆｐｏ ｇｄ ｓ ｅ ｕｕ ｔ１ ｅ ｏ ｒ
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杨 丹 丹 徐 琳 峰 陈 丽 娜 孙 航 辉
摘 要 目的 ： 观察 以运 动 疗 法 为 主 的综 合康 复疗 法治 疗 膝 关 节 骨 关 节 炎 的疗 效 。 方 法 ： ８ 将 ０例 膝 关 节 骨 关 节 炎 者 随 机 分 为 治 疗 组 和 对 照组 ４ ０例 。 对 照 组 采 用 超 短 波 、 声 波 治疗 ， 疗 组 在 以上 物 理 因 子 治疗 基 础 上 增 加 运 动 疗 法 。 超 治 同时 结 合 健 康 宣 教 。 结果 ： 组 患 者 经 治 疗 后 ， 觉 模 拟 评 分 法 （ 疗 组 ２ ９ ０９ ， 照 组 ４１￣ ． ） 美 国 膝关 节 两 视 治 ． ± ．７ 对 ０ ． １４和 ７ ０

退行性膝关节炎的康复护理措施——运动疗法
3 作者：张俊
教育部老年服务与管理专业教学资源库
老年康复护理
退行性膝关节炎的康复护理措施 —— 运动疗法
1 作者：张俊
教育部老年服务与管理专业教学资源库
老年康复护理
退行性膝关节炎的康复护理措施——运动疗法
运动疗法：运动疗法包括被动活动、主动助力活动、主动 活动(包括等长、等张及等速练习)、增强肌力活动(等长、 等张练习)、肌耐力练习和牵张练习等。关节活动练习是 防止和矫正畸形的基础，在急性期可做轻柔的被动活动， 要注意多轴关节的各个活动轴位。休闲散步、跳舞以至慢 跑，只要病情许，在无其他禁忌证的情况下均应鼓励进 行。
2 作者：张俊
教育部老年服务与管理专业教学资源库
老年康复护理
退行性膝关节炎的康复护理措施——运动疗法 运动疗法：运动疗法包括被动活动、主动助力活动、主动活动(包括等长、等张及等速练习)、增强肌力活动(等长、等张练习)、肌耐力练习和牵 —张—练习运等动。疗法 关 运节动活疗动 法练 ：习 运是 动防 疗止 法和 包矫括正 被畸 动形 活的 动基 、础 主， 动在 助急 力性 活期 动可 、做 主轻 动柔 活的 动被(包动括活等动长，、要等注张意及多等轴速关练节习的)、各增个强活肌动力轴活位动。(等长、等张练习)、肌耐力练习和牵 退张行练性 习膝等关。节炎的康复护理措施——运动疗法 退行性膝关节炎的康复护理措施——运动疗法 退行性膝关节炎的康复护理措施——运动疗法 退行性膝关节炎的康复护理措施——运动疗法 关运节动活 疗动法练：习运是动防疗止法和包矫括正被畸动形活的动基、础主，动在助急力性活期动可、做主轻动柔活的动被(包动括活等动长，、要等注张意及多等轴速关练节习的)、各增个强活肌动力轴活位动。(等长、等张练习)、肌耐力练习和牵 运张动练疗 习法等：。运动疗法包括被动活动、主动助力活动、主动活动(包括等长、等张及等速练习)、增强肌力活动(等长、等张练习)、肌耐力练习和牵 张退练行习 性等膝。关节炎的康复护理措施——运动疗法 运—动—疗运法动：疗运法动疗法包括被动活动、主动助力活动、主动活动(包括等长、等张及等速练习)、增强肌力活动(等长、等张练习)、肌耐力练习和牵 张退练行习 性等膝。关节炎的康复护理措施

郑州市管城中医院骨伤科膝关节运动疗法共进行 2 个疗程的规范训练,每个疗程10次，每日 1 次，每次训练的强度依患者的实际情况而调整。

在进行运动训练之前可先由治疗师对患膝进行被动活动，包括膝关节局部肌肉的放松，髌骨的上、下、内、外活动及膝关节的屈伸活动。

一、肌力训练:1、股四头肌等长收缩运动：仰卧膝关节伸展位，有意识地用股四头肌向近心端牵拉髌骨同时胭窝向下压床面。

可通过髌骨是否向近心端移动，肌腹是否隆起或变硬来判断有无肌收缩。

开始时缓慢收缩，收缩完全后用尽全力，保持5s，然后放松。

2、仰卧位的直腿抬高运动：仰卧膝关节伸展位，对侧膝关节屈曲 90。

，首先踝关节背屈，然后整个下肢有意识地向膝部用力，同时直腿抬高至对侧膝关节水平，在空中保持5s，落下后放松。

待到能很轻松完成直腿抬高时开始踝部挂重锤练习 (在家训练时可用米或砂做成0.5kg 的袋子数个 )，起始用0.5kg，以后 0.5kg 逐渐增加，挂重锤时直腿抬高至对侧膝关节的半高，其余同上，重量最大加重至4.Okg。

此运动不仅可以强化股四头肌，同时也作用于大腿后侧肌群。

3、侧卧位的髋关节外展运动：侧卧，膝关节伸展位，做髋关节外展运动，在空中保持与身体平行5s然后放下，反复数次。

此运动不仅可以强化大腿外侧的肌群，同时也强化了臀中肌和臀大肌。

4、仰卧位的膝关节内收运动：仰卧膝关节伸展位，两大腿间放一皮球，用力夹皮球保持5s，然后放松，反复数次。

此方法可强化股内侧肌和大腿内侧肌群肌力。

5、俯卧位的下肢抬高运动：俯卧，膝关节伸展位，髋关节后伸，在空中保持5s，然后放下。

此运动不仅可以强化大腿后侧的肌群，同时也可以强化腰背肌以预防腰痛。

6、大腿后侧肌群的牵张运动：较严重的膝关节骨性关节炎的患者，其大腿后侧肌群往往存在挛缩，造成伸展受限，这时股四头肌收缩可刺激髌骨-股骨关节，造成髌骨周围疼痛，因此，牵张大腿后侧肌群可恢复膝关节的活动范围，减轻股四头肌收缩时髌骨-股骨关节的负荷，减轻疼痛。

膝关节骨性关节炎的康复治疗方案一、理解膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性退行性关节疾病，主要特征是关节软骨的退化和损伤。

这种疾病通常导致关节强度和稳定性减弱，引起晨僵、活动受限、肿胀和疼痛等不适感。

康复治疗方案对于改善患者生活质量、减轻疼痛以及恢复功能至关重要。

二、康复治疗方案的目标1. 减轻疼痛：通过适当的运动和按摩技术缓解膝部的压力，减轻相关肌肉和组织的紧张状态。

2. 提高功能：通过锻炼增加力量和灵活性，改善步态，恢复日常生活中的正常功能。

3. 防止进展：通过正确姿势和体位训练，保持并改善膝关节功能。

三、康复治疗方案具体内容1. 物理治疗物理治疗是膝关节骨性关节炎康复的重要组成部分。

以下是常见的物理治疗方法：a. 热敷与冷敷：热敷可以促进血液循环，放松肌肉；冷敷则有助于减轻炎症和肿胀。

b. 超声波治疗：通过超声波的振动作用，可以促进软组织修复和改善局部血液循环。

c. 电刺激疗法：通过低频电流刺激神经末梢，减轻炎症反应和缓解疼痛。

d. 拉伸和牵引：这些技术可帮助增加关节运动范围、恢复肌肉平衡，并减少僵硬感。

2. 运动治疗适度的运动对于膝关节骨性关节炎的康复非常重要。

以下是推荐的运动治疗方案：a. 静态练习：通过静态收紧大腿肌群（如大腿四头肌）5至10秒钟，然后松开，有助于增强力量和稳定性。

b. 慢性耐力训练：包括步行、自行车和游泳等活动，可提高心肺功能和整体健康。

c. 动态体位训练：通过学习正确姿势和体位，改善关节负荷分布，减少不适感，并促进正常运动模式。

3. 功能训练恢复膝关节的功能对于生活质量至关重要。

以下是一些常见的功能训练方法：a. 起点站技巧：通过提供平衡支撑来改善姿势，有助于减轻压力并提高稳定性。

b. 过度平移：通过慢慢移动体重，渐进增加对膝关节的负荷，帮助恢复跑步、爬楼梯等日常功能。

c. 针灸和按摩疗法：这些疗法可以缓解肌肉紧张和疼痛，促进组织修复。

四、注意事项在进行膝关节骨性关节炎的康复治疗过程中需要注意以下几点：1. 在开始任何康复计划之前，请咨询医生或专业理疗师的建议。

膝关节退行性病变运动疗法人到中年以后，机体器官开始发生退行性改变。

膝关节是人体基本的负重关节，当膝关节的肌腱、韧带发生退行性改变后，关节腔的润滑液分泌减少，膝关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连。

所以老年人常会感到膝关节发僵，有时还会发出“咔嗒”的弹响声或是摩擦声，在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液，严重的还会使中老年人关节畸形，形成残疾。

一般认为，膝关节退行性改变通过治疗只能阻止其恶化，不能逆转病情。

我们根据膝关节退行性改变的病理机制，参照国内外研究成果，结合临床经验，为患者设计了三阶段运动疗法。

如果能够在完成中药熏蒸治疗后辅助科学锻炼方法，可以逆转膝关节退行性病变关节损伤，实现康复。

第一阶段 关节增氧训练——护膝操膝关节只有得到足够的氧才可以自我修复。

关节增氧训练是适合于患者自己在家里进行的针对股四头肌的运动治疗。

股四头肌及其肌腱的强健，对稳固膝关节有重要作用。

本操可以在中药外用基本消除肿胀疼痛的基础上，达到有效保护膝关节和祛除中老年膝关节痛的效果。

老年人股四头肌肌力较弱或关节肿胀、疼痛明显，关节周围组织积液，适宜选用以静止运动为主的护膝操，以不须活动关节、不加重关节磨损为特点，可使关节疼痛明显减轻。

练习强度应由低到高，开始每天练习持续时间可短一些，患者耐受后，可逐渐增加。

第1节：卧位绷腿取仰卧位或仰坐位，双腿伸直不动。

将大腿肌肉绷紧，做时可用手摸一下膝关节上部的大腿正面，可以感到大腿肌肉绷紧鼓起就达到目的。

绷紧肌肉6～9秒钟，放松1秒钟，每次反复做20分钟。

心血管疾病患者应注意绷压腿不应超过10秒钟。

第2节：交替抬腿仰卧，双手放在身体两侧，双腿伸直。

两腿交替抬高，高度达到另一只脚的脚尖即可，可以感到大腿肌肉的收缩、绷紧，每抬起放下的时间控制在6～9秒。

每次可反复练习5～10分钟。

第3节：坐位压腿准备一把椅子，高度与小腿长度差不多，椅子前放置一同等高度的凳子。

康复治疗
▪ 健康教育
▪ 认知
▪ 误区 1 忍
▪
2 药物
▪
3 锻炼
运动疗法
▪ 急性期 ▪ 休息制动 ▪ 无痛条件活动 ▪ 肌力训练（等长收缩训练） ▪ 踝泵运动 ▪ 直抬腿
康复治疗
▪ 理疗（物理因子治疗） ▪ 针灸 ▪ 推拿（手法治疗) ▪ 中药熏蒸治疗 ▪ 运动疗法
物理治疗
低、中、高频电疗 超短波 、超声波、偏振红外光 微波 蜡疗 中药蒸气浴
生命在于运动 健康在与运动
▪ 科学正确 ▪ 盲目随意
流行病学
▪ 膝关节骨性关节炎是临床常见病及多发病。 ▪ 中老年患者多见,。 ▪ 女性多于男性，男、女峰值患病率分别为
24.7%和54.6%。
病因
尚不明确
相关因素
▪ 年龄 ▪ 肥胖 ▪ 炎症 ▪ 创伤 ▪ 遗传
可干预程度
▪ 年龄 ▪ 肥胖 √ ▪ 炎症 √ ▪ 创伤 √ ▪ 遗传
病理特点
▪ 关节软骨变性破坏 ▪ 软骨下骨硬化或囊性变 ▪ 关节边缘骨质增生 ▪ 滑膜增生 ▪ 关节囊挛缩 ▪ 韧带松弛或挛缩 ▪ 肌肉萎缩无力
主要表现
▪ 关节肿胀 ▪ 畸形 ▪ 疼痛 ▪ 僵硬年人 的下肢功能 ▪生活质量下降
治疗
▪ 一 休息制动 ▪ 二 药物治疗 ▪ 三 康复治疗 ▪ 四 手术治疗
运动疗法
▪ 缓解期 ▪ 关节松动术 ▪ 肌力训练 ▪ 踝泵运动 ▪ 直抬腿
运动疗法
运动疗法
问题
我们是怎么锻炼的？
误区
误区
▪ 爬楼梯 ▪ 登山 ▪ 骑车 ▪ 急性期
康复锻炼
康复锻炼
康复锻炼
康复锻炼
康复锻炼
预防及减少复发
▪ 避免长期剧烈运动 ▪ 适当进行体育锻炼 ▪ 及时治疗关节损伤 ▪ 减轻体重