造血系统疾病 贫血课件

2. 缺铁对各系统的影响 （1）血液： 小细胞低色素性贫血：缺铁三个阶段 铁减少期： 储存铁减少 红细胞生成缺铁期：储存铁严重减少、FEP增高 缺铁性贫血期：贫血及非血液系统症状，各项指标异常
缺铁的分期诊断
分期
实验 骨 髓
内铁
外铁
SF FEP
SI
TIBC （Tf ）
TS
贫血
低色素 小细胞
潜在缺铁期 （ID）
慢性病（消化道）、药物（MTX） 3．消耗过多：感染，WitC
四．临床表现：
1．贫血：一般，髓外造血 2．营养不良：毛黄，虚胖，舌炎 3．神经系统：反应迟钝，智力落后，震颤，类
上运动神经瘫
五．实验室诊断：
1．大细胞贫血 2．RBC形态，巨幼样变，核分叶过多，粒细胞
和血小板 3．浓度：B12和叶酸浓度下降
造血系统疾病
第一节 小儿造血和血液特点
一．造血特点：
（一）胎儿造血： 卵黄囊造血期（中胚叶） 肝脾造血期 骨髓造血期
（二）生后造血：
1．骨髓造血： （1）红骨髓：5-7岁前 （2）黄骨髓：5-7岁后、18岁 （3）潜在造血功能 2．骨髓外造血 （1）应急 （2）外周血象 （3）体征
二．血液特点：
血液 -------原尿 ______尿液
合作探究一
(三)新课教学
（四）回顾与整理
主要内容
泌尿系统的组成 尿的形成 尿的排出
知识拓展 关注生活
1、医生在检查某病人的尿液时发现 了较多的红细胞，如果是有肾病，请 你分析可能是肾的哪个部位出现了病 症？
2、水对人体是非常重要的，而排尿 时会失去大量的水，那么，为什么人 体在缺水的情况下还要排出尿液？
第三节 缺铁性贫血

红细胞计数（RBC）
红细胞压积（Hct）
反映红细胞在血液中所占容积的比值 ，贫血时Hct降低。
贫血时，RBC减少，一般与Hb浓度降 低平行。
骨髓穿刺和活检意义
骨髓穿刺
通过抽取骨髓液进行细胞学、生化学 、免疫学等方面的检查，有助于了解 骨髓造血功能、诊断造血系统疾病等 。
骨髓活检
通过取出完整的骨髓组织进行病理学 检查，可以观察骨髓组织结构、细胞 形态和分布等，对贫血等血液系统疾 病的诊断和鉴别诊断具有重要价值。
临床表现
面色苍白、乏力、心悸、气促、 头晕等，严重者可出现心绞痛、 心力衰竭等症状。
发病原因及机制
红细胞生成减少
如造血原料缺乏（铁、叶酸、维 生素B12等）、骨髓造血功能障 碍（再生障碍性贫血、骨髓增生
异常综合征等）。
红细胞破坏过多
如溶血性贫血、脾功能亢进等。
失血
包括急性失血和慢性失血，如外 伤、手术、消化道出血等。
溶血性贫血
治疗原则是去除病因和诱因，控制溶 血发作，促进骨髓造血功能恢复。
再生障碍性贫血
治疗原则是刺激骨髓造血功能，改善 贫血症状，提高生活质量。
常用药物介绍及作用机制
铁剂
叶酸和维生素B12
主要用于治疗缺铁性贫血，通过补充体内 铁元素，促进血红蛋白合成。
主要用于治疗巨幼细胞性贫血，叶酸参与 嘌呤和嘧啶的合成，维生素B12参与甲基转 换和DNA合成。
心理调适在预防中作用
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减轻压力
长期处于高压状态可能导致身体机能紊乱，影响 造血功能。应积极采取措施减轻压力，如进行冥 想、深呼吸等放松训练。
保持良好心态
积极乐观的心态有助于提高身体免疫力，降低贫 血风险。可以通过培养兴趣爱好、参加社交活动 等方式保持良好心态。

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临床表现
一、皮肤粘膜：苍白，可靠的观察部位是：口腔粘 膜，睑结膜、口唇、甲床等。
二、呼吸循环系统：心跳和呼吸加快，活动时显著。 三、神经肌肉系统：头痛、头晕、晕厥、肌无力、
易疲劳等。 四、消化系统：食欲不振、恶心、腹胀等。 五、泌尿生殖系统：多尿、低比重尿、月经紊乱、
闭经。 六、其他：低热、溶血时有黄疸，Hb尿，腹痛，腰
量异常
单核细胞和巨噬细胞疾病：如恶性组织病
淋巴细胞和浆细胞疾病：淋巴瘤、淋巴细胞白血病等
出血性及血栓性疾病：如ITP、凝血障碍性疾病
造血干细胞疾病：再生障碍性贫血、PNH、MDS等
脾功能亢进
造血干细胞数 量和质量异常
血小板、凝血因子 数量和质量异常
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9
贫 血 概述
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10
贫血（anemia)
造血系统疾病
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1
血 液系统
血液系统由血液和造血器官组成
血液 造血器官
血浆
血细胞
卵黄囊 胎
！原发或主要累及血 液和造血系统的疾病：
血液系统疾病
2
血液系统疾病
红细胞数量和
质量异常
红细胞疾病：如各类贫血和红细胞增多白症细胞数量和质
粒细胞疾病：如粒细胞缺乏等
痛等。
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诊断
贫血是一种症状，强调病因诊断
实验室检查
体格检查
病史
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诊断
病 史:
现病史、既往史、家族史、营养史、月经生育史、 危险因暴露史
体格检查：
贫血对各个系统的影响、 贫血的伴随表现
实验室检查：
血常规 骨髓检查 贫血发病机制检查

良、失血、骨髓疾病等
04
贫血的诊断需要结合临
床症状、实验室检查和
影像学检查等方法
贫血分类
1. 缺铁性贫血：由于铁缺乏导致的 贫血
2. 巨幼细胞性贫血：由于维生素 B12或叶酸缺乏导致的贫血
3. 再生障碍性贫血：由于骨髓功能 障碍导致的贫血
4. 溶血性贫血：由于红细胞破坏过 多导致的贫血
5. 失血性贫血：由于失血过多导致 的贫血
保证பைடு நூலகம்足的睡眠
适当运动：增强体 质，提高免疫力
谢谢
药物治疗
铁剂：补充铁元素，改 善缺铁性贫血
维生素B12和叶酸：补充 维生素B12和叶酸，改善
巨幼细胞性贫血
促红细胞生成素：促进 红细胞生成，改善再生
障碍性贫血
免疫抑制剂：抑制免疫 系统，改善自身免疫性
溶血性贫血
抗感染药物：治疗感染， 改善感染性贫血
输血：补充红细胞，改 善严重贫血
饮食调理
01
增加铁质摄入：多吃富含铁质的食 物，如瘦肉、动物肝脏、豆类等
定期体检
04
体检注意事项：空腹、
禁食、禁水等
03
体检频率：根据个人健
康状况和年龄制定
02
体检项目：血常规、肝
功能、肾功能等
01
定期体检的重要性：及
时发现贫血和其他疾病
健康教育
饮食均衡：多吃富 含铁、叶酸、维生
素B12的食物
定期体检：及时发 现贫血症状，及时
治疗
保持良好的生活习 惯：避免过度劳累，
红细胞压积等指标
骨髓检查：骨髓细胞 形态、细胞数量、细
胞分化程度等指标
维生素B12和叶酸检测： 评估体内维生素B12和