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一般认为: ①成年人-2.00D以下的做近距离工作者, 看近时可 不戴,看远时可戴 。 ②有轻度近视的青少年, 平时用眼较多, 睫状肌功 能不稳定,无论看远或看近都应戴。 ③中度近视眼伴有散光应经常戴。 ④高度近视眼无论有无散光均应经常戴。 ⑤轻度远视眼有阅读视力疲劳者, 在近距离工作时 戴, 看远物时可不戴。
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配戴隐形眼镜注意事项： ①戴眼镜前要洗手, 镜面要正反面用清洗液 冲洗。 ②初戴要有几天适应期,开始戴2－3小时/天，逐 渐增加配戴时间。每天配戴 < 12 小时, 一周 停戴一天, 晚上点消炎眼药水,让眼睛休息。 ③配戴前去医院检查, 如有严重的沙眼, 睑内翻 倒睫、结膜结石、角膜炎等, 待治疗好转后方 可使用。
用眼卫生与保健
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人们常把眼睛比作“心灵的窗户”，可见眼睛在 人生命中所占的分量。但是，如何正确地使用 并有效的保护眼睛呢？
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根据有关资料报道, 我国学生视力不良是随 着学龄阶段上升而逐年增高, 小学视力下降 以轻度为主, 占20%, 初中－高中阶段以中度 －高度为主, 约占 50－60%, 而大学阶段可达 60－ 70% 以上。 请看看我们同学中近视的发病程度是什么比 例?（在座的同学大部分是带眼镜、隐形镜 )。 每年学生查体屈光不正约占 70% 以上。
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近视分度标准
轻度: -3.OOD 以下 中度: -3.OOD－-6.OOD 高度: -6.OOD 以上
治疗：配戴框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术。
Hale Waihona Puke 2.2 假性近视概念：由于不注意用眼卫生, 使眼的调节经常处 于紧张状态而影响调节功能, 造成眼肌疲 劳, 但眼轴长在正常范围内。 治疗：适当休息、放松调节、补充锌、铬等微量 元素
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3.2 角膜接触镜
优点：减少框架眼镜所致的像放大率问题。 缺点：影响眼表正常生理，引起巨乳头性结膜 炎、角膜炎、角膜溃疡等。
巨乳头性结膜炎
绿脓杆菌性角膜溃疡
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软镜：由含水的高分子化合物制成，验配简单， 配戴舒适。 硬镜：由质地较硬的疏水材料制成，透氧性强， 光学成像质量佳，验配复杂。 角膜塑形术：用特殊设计的硬镜，通过机械压迫作 用压平角膜中央形状，达到暂时减低近视度 数作用，使用不当易引起严重并发症。
散光眼
用柱镜矫正
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三、屈光不正矫治及进展
3.1 框架眼镜 镜片材料：玻璃，树脂； 镜片设计：①非球面镜片（更薄、更轻、更 清楚）；②渐变多焦镜片，矫正老视（上方视 远区，下方视近区，中间渐变区）
配镜后是否需要经常配戴 ?
据有关资料报道，截止目前对戴框架镜认可性较 大, 认为对眼睛无损害。 但对是否经常戴镜, 目前国内一些学者的认识也 不统一, 主要根据本人的学习、工作的需要, 屈光度 数的大小及工作环境来决定。
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“OK” 镜
治疗近视与散光, 1995 年起源于美国, 1998年引入 国内, 它采用一种高氧性航天材料制成的隐形眼镜, 配戴 前要到医院专用的仪器检测( 验光、测眼压、测角膜厚 度、直径、眼裂高低、泪液分泌量 )，综合评估后, 方可 配戴。 方法：晚上睡觉前配戴、连用两周, 每天自查视力，及 时掌握疗程，调整治疗方案。 由此看出能接受 “OK” 治疗的范围有限, 对 -4.00D 以下效果较佳, 年龄适于7－35 岁, 临床观察出现角 膜炎等 并发症约占0.3—0.5%, 远期效果难以定论。
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④配戴中如有不适，眼红、疼痛、应立即摘去眼 镜, 去医院治疗。 ⑤戴着镜片时，不要使用任何眼药水或眼膏。 ⑥隐形眼镜不应长期配戴，尽量减少配戴时间。
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3.3 角膜屈光手术
准分子激光原位磨镶术 原理：应用准分子激光切削角膜中央区基质， 使角膜变平，屈光力减弱，达到矫正近视目的。 适应症：①年龄>20岁；②近视度数<-6.00D； ③矫正视力≥1.0；④近视度数已稳定2年；⑤自愿 接受手术。 禁忌症：圆锥角膜、自身免疫性疾病。
眼球的结构见图1 和图 2 所示.
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图1 眼球结构
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图 2 眼球的水平切面
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我们初步了解眼睛的结构及作用, 从以上可看出, 人的眼睛好比一架照相机: 屈光系统为镜头 感光系统为底版 正常眼睛具有良好的调节功能, 无论看远、近物 体, 在眼内形成的物象都可落在视网膜上, 从而看 清物体. 如焦点落在视网膜前或后, 看到的物体就模糊,我 们将这种现象叫屈光不正。
二、屈光不正
什么叫屈光不正? 眼睛在调节放松状态下, 来自 5 米以外的平行 光线经眼的屈光系统, 焦点恰恰落在视网膜上 , 形成清晰的像, 将这种屈光状态称正视眼。 相反, 焦点在视网膜前或后, 不能准确地在视网 膜上形成清晰的像, 称屈光不正。
2.1 近视
概念: 眼在调节放松状态下, 进入眼内的平行光线成焦 点于视网膜前。 病因: ⑴遗传因素, 如高度近视, 多有家族史。 ⑵起源于不良用眼卫生习惯, 如长期近距离工 作、学习的人群, 看电视（距离1米以内），操作 电脑、看书学习环境太差,光照不合理, 坐姿不端 正, 距书本距离太近 (<30cm) 等。造成过度用眼, 引起眼肌调节过度, 眼球施以过强的压力,巩膜组 织在眼外肌的长期压力下, 眼球壁逐渐延伸-眼轴 变长。 如:高度近视-突眼。
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2.3 远视
概念: 眼在静止调节状态下, 进入眼的平行光线成焦 点于视网膜后。 原因: 眼球较正常小、前后径较短, 如儿童期、先 天性小眼球等。角膜曲率变小, 常见扁平角 膜。 治疗: 轻度远视+1.OODS, 可自身调节，无须配镜。
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2.4 散光
概念: 眼在不同的径线上屈光度不一致, 则光线经眼 球的不同径线后不能结成一个焦点。 原因： A、规则散光：由于角膜或晶状体互相垂直的子午线 弯曲度不一致造成。 B、不规则散光：由于眼外伤造成角膜瘢痕, 圆锥角 膜。 治疗： A、规则散光, 用圆柱镜矫正。 B、不规则散光, 用角膜接触镜。
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眼球发育在幼儿期进展很快, 在15－20 岁发 育更快, 以后减慢, 到 25 岁左右才能完全定型。 因此, 在大学生时代眼球仍处发育期。(近视 程度因用眼卫生不当仍可发展)此期对视力保护也 是一个关键.
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一、眼球的结构与功能
眼球是一个前后径约 24mm 的球形器官, 位于眼眶内。 新生儿眼球前后径为15mm, 随着年龄增 长，到 25 岁左右眼球完全发育而定型 .
