剖宫产术后联合应用针灸及中药对产妇早排气的干预效果观察

剖宫产术后联合应用针灸及中药对产妇早排气的干预效果观察

发布时间：2022-07-28T07:16:37.955Z 来源：《医师在线》2022年4月7期 作者： 孔令超 姜林 杨改红通讯作者[导读]

剖宫产术后联合应用针灸及中药对产妇早排气的干预效果观察

孔令超 姜林 杨改红通讯作者

（邯郸明仁医院妇产科；河北邯郸056000）

【摘要】目的：探讨剖宫产术后在产妇治疗中采用针灸联合中药对其早排气的影响。方法：以回顾性分析的方式从2019.10-2020.3期间于我院进行剖宫产术分娩的产妇中选取85例作为实验对象，随机表法将其分成2组并采取不同的干预措施，对照组采取常规治疗方法，研究组实施针灸联合中药汤剂的方法治疗，对比两组产妇的排气效果。结果：研究组产妇排气效果优于对照组，研究组产妇腹胀程度较对照组产妇明显减轻，P＜0.05。结论：在剖宫产术后产妇的治疗中采用针灸联合中药可促进产妇排气，减轻腹胀感，建议广泛应用。

关键词：剖宫产术；产妇；排气效果；腹胀程度；针灸；中药汤剂

Observation on the intervention effect of combined application of acupuncture and traditional Chinese medicine on maternal premature exhaust aftercesarean section

Kong Ling Chao Jiang Lin yang gai hong (corresponding author)

Department of Obstetrics and Gynecology, Handan Mingren hospital, Handan 056000, China

[Abstract] Objective: To explore the effect of acupuncture combined with traditional Chinese medicine on early exhaust after cesarean section.Methods: by retrospective analysis, 85 pregnant women who underwent cesarean section in our hospital from October 2019 to March 2020 wereselected as experimental objects. They were randomly divided into two groups and took different intervention measures. The control group was treatedwith routine treatment, and the study group was treated with acupuncture and moxibustion combined with traditional Chinese medicine decoction. Theexhaust effects of the two groups were compared. Results: the exhaust effect of the study group was better than that of the control group. The degree ofabdominal distension of the study group was significantly lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: acupuncture combined withtraditional Chinese medicine can promote maternal exhaust and reduce abdominal distension in the treatment of pregnant women after cesareansection. It is suggested to be widely used.

Key words: cesarean section; Maternal; Exhaust effect; Degree of abdominal distension; Acupuncture and moxibustion; Traditional Chinese medicinedecoction

报错 笔记

近些年，随着医疗技术不断进步、社会因素的介入以及剖宫产指征的放宽，越来越多的产妇选择剖宫产分娩方式进行生产。剖宫产是十分常见的生产方式，然而在剖宫产手术中，腹腔脏器受到手术操作以及麻醉药品的影响，胃肠蠕动变缓，很容易引发腹胀，若不采取有效的干预，产妇的排气时间会有所延长，影响其进食以及术后康复[1-2]。为了加速产妇排气，本次研究拟在产妇术后采用针灸联合中药汤剂治疗，观察产妇排气的效果，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取于我院进行剖宫产分娩的85例产妇，随机分2组，对照组42例，年龄22-38岁，均龄（30.52±1.32）岁；研究组43例，年龄23-38岁，均龄（30.38±1.15）岁，计算基线资料后得出P＞0.05，无统计学差异。所有产妇均采用腰硬联合麻醉下剖宫产术，产妇与家属对研究内容知情并自愿配合。排除精神异常或语言沟通障碍者，凝血功能障碍者，合并心肺功能障碍者。

1.2方法 对照组：该组产妇采取常规方式处理，术后给予产妇止血、抗感染、输液以及促宫缩等常规治疗，待产妇自行排气以及排便。

研究组：该组产妇采用针灸联合中药治疗。

（1）针灸治疗：取产妇足三里、天枢及上巨虚穴位，选用1.15-2.15寸的一次性毫针，以平补平泻法将1-1.15寸毫针刺入，得气后留针30分钟，每日针灸1次。

（2）中药治疗：采用自拟大承气汤加减治疗，具体配方如下：10g生大黄（后下）、厚朴、陈皮、川芎，20g莱菔子（包煎）、枳壳，15g当归，5g甘草，30g益母草，用水煎煮，加入500ml水煎煮到150ml，在术后6小时少量分次顿服，每日服用1剂，待产妇排气或者排便后即可停服。

1.3观察指标

（1）对比两组产妇排气效果，包括排气时间与肠鸣音恢复时间。（2）对比两组产妇腹胀程度，无腹胀：产妇在排气前无腹胀感；轻度腹胀：产妇在排气前存在轻微的腹胀感，但切口无胀痛感；中度腹胀：产妇排气前腹部膨隆，切口有胀痛感但可忍受；重度腹胀：产妇排气前腹部膨隆，切口胀痛感严重，部分产妇有呼吸困难现象。

1.4统计学分析

本次研究中涉及到的全部数据均采用SPSS 23.0版本的统计学软件进行处理，计量型的数据使用来表示，运用t值进行检验；计数型的数据使用%来表示，运用值进行检验，当计算结果P＜0.05则说明具有统计学差异。

2 结果

2.1对比两组产妇排气效果。

如表1所示，研究组产妇排气时间与肠鸣音恢复时间较对照组产妇显著缩短，P＜0.05。

2.2对比两组产妇术后腹胀程度。

对照组无腹胀者17例（40.5%），轻度腹胀者13例（30.9%），中度腹胀者8例（19%），重度腹胀者4例（9.5%）；研究组无腹胀者36例（83.7%），轻度腹胀者5例（11.6%），中度腹胀者2例（4.7%），无重度腹胀者，X2=4.7534、4.2422、4.2975、16.9269，P＜0.05。

3 讨论

剖宫产术后常见的并发症就是腹胀，若患者迟迟无法排气会影响到术后的进食，若营养跟不上不利于产妇术后康复，也增加了患者的痛苦。中医学中认为手术耗损元气，气血运行不畅使得血脉瘀阻，脏腑功能减弱极易出现腹胀、便秘等不良症状，本次对产妇选用大承气汤治疗，枳壳、厚朴、陈皮、莱菔子具有和中消滞、健脾理气的功效，能够缓解腹胀；川芎、当归、益母草等有助于祛瘀生新、活血化瘀，后下大黄能够促进排气与排便，具有行滞通便的作用。同时在足三里、天枢、上巨虚穴位施以针灸可健脾和胃、通导积滞，与中药联合使用可进一步促进肠胃功能的恢复，预防术后发生腹胀[3-4]。

本次研究中采用针灸联合中药汤剂治疗的研究组产妇排气时间与肠鸣音恢复时间较对照组产妇显著缩短；研究组产妇无腹胀与轻度腹胀者较对照组多；中度腹胀与重度腹胀者较对照组明显减少。

综上所述，产妇在剖宫产后采取针灸联合中药汤剂治疗可有效促进其术后排气，减轻排气前的腹胀感，可促进产妇产后恢复，建议广泛应用。

参考文献：

[1]李红卫. 中药、针灸联用对剖宫产术后早排气的实际效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(23):92.?

[2]穆丽,高辉,赵麦良,等. 经皮穴位电刺激对剖宫产术后胃肠道功能恢复的影响[J]. 中国针灸,2019,39(3):259-262.

[3]罗博智,冯文彬,沈文清. 针灸结合厚朴排气药膳方促进剖宫产术后排气的临床研究[J]. 内蒙古中医药,2020,39(4):113-114.

[4]马彩良,马彩燕. 剖宫产术后发生肠梗阻的治疗及预后分析[J]. 家庭医药,2019(12):47-48.[5]石权. 中医针灸疗法配合腹部按摩治疗对剖宫产术后产妇胃肠功能恢复的临床效果及安全性分析[J]. 内蒙古中医药,2019,38(6):122-123.课题编号：2021477