我国糖尿病肾病治疗药物场分析
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8 221 336
0.69
18
依帕司他
江苏南京海陵药业有限责任公司
4 061 033
0.34
19
消渴丸
广州中一药业有限公司
2 571 794
0.22
20
金芪降糖
天津市第六中药厂
1 980 470
0.17
数据来源：上海医药工业研究院信息中心
2.2.1 阿卡波糖（拜糖平） 为德国拜耳公司生产的口服降糖药，1996年在
Chinese Journal of Pharmaceutical Technology Economics and Management
市场份额高达30%，零售市场份额达12.8%。而同是 α-糖苷酶抑制剂的伏格列波糖（由武田推出，商品 名“倍欣”）近年来却表现平平。虽然α-糖苷酶抑 制剂在作用机理方面没有优势，但竞争很少，拜糖 平在该类药物市场占90%以上的份额。国内有北京 拜耳医药保健有限公司、杭州中美华东制药有限公
2.2.2 二甲双胍 属于双胍类降糖药，已有近50年的历史。可降
低Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，其作用机理为
中国医药技术经济与管理 20
Chinese Journal of Pharmaceutical Technology Economics and Management
销售金额（亿元）
２５．００
２０．００
１５．００
１０．００
５．００
０．００ １９９８年 １９９９年 ２０００年 ２００１年 ２００２年 ２００３年 ２００４年 ２００５年 ２００６年 ２００７年 时间（年） 图1 1998年~2007年内分泌及代谢用药销售额走势分析图
血液和造血系统用药
4 796 987 926
抗肿瘤药
4 053 723 195
消化系统用药
3 509 750 865
免疫调节剂
2 863 953 932
神经系统用药
2 565 953 498
内分泌及代谢调Βιβλιοθήκη 用药2 443 601 868
杂类
1 823 181 862
骨骼与肌肉用药
977 002 761
表1 中国糖尿病并发症患病率（%） 脑血管病变 心血管病变 糖尿病足 眼部病变
T1DM
9.1
1.8
4.0
2.6
20.5
T2DM
34.2
12.6
17.1
5.2
35.7
总计
31.9
12.2
15.9
5.0
34.3
来源：2001 年中华医学会糖尿病学分会回顾性分析结果
肾脏病变 22.5 34.7 33.6
神经病变 44.9 61.8 60.3
原料药及非直接作用于人体的药物
14 947 561
合计
44 178 564 375
金额占比（%） 24.85 12.66 10.86 9.18 7.94 6.48 5.81 5.53 4.13 2.21 2.15 1.99 1.59 1.39 0.76 0.75 0.72 0.55 0.42 0.03 100
中国医药技术经济与管理 18
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饮食增加，体力活动减少，目前，糖尿病已经成为危 害少年儿童健康的主要疾病。 1.2 糖尿病肾病的发病率高
糖尿病慢性并发症主要有糖尿病眼病、糖尿病性 心脑血管病、糖尿病心脏病、糖尿病肾病和糖尿病足 等。据统计，糖尿病的并发症达100种以上，其中糖
36 134 585
3.05
13
格列喹酮
北京万辉药业有限公司
33 232 518
2.80
14
精蛋白锌胰岛素
礼来药厂（法国）
28 864 367
2.43
15
那格列胺
北京诺华制药有限公司
22 388 686
1.89
16
伏格列波糖
天津武田药品有限公司
8 409 748
0.71
17
赖脯胰岛素
江苏苏州礼来制药公司
关键词 糖尿病；糖尿病肾病；市场分析；流行病学
糖尿病（diabetes mellitus)是一种持续高血糖 为特征的慢性全身性代谢性疾病。据WHO预测，到 2025年全世界糖尿病患者将达到3亿人[1]。糖尿病已 成为一种广泛性全球疾病，其危害主要不在其疾病 本身，而是长期血糖过高导致的各种并发症。糖尿 病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是糖尿病的 主要并发症，目前15%～25%的Ⅰ型糖尿病及30% ～40%的Ⅱ型糖尿病患者存在DN，DN已成为终末 期肾病（end-stage renal disease，ESRD）的首 要病因。对糖尿病肾病的治疗，目前主要采取对症 治疗和联合用药[2-5]，降血糖药、降血压药及降血脂 药均用于延缓糖尿病肾病的发展，而这几大类药物 的用药也逐年上升。2006年糖尿病药物的销售仅次 于降血脂药，年销售额以16％～20%的速度增长。
２０００年
２００１年 ２００２年
２００３年
２００４年
２００５年 ２００６年
２００７年
图3 阿卡波糖2000年~2007年全球销售额走势分析图
销售额（亿美元）
２５ ２０ １５ １０
５ ０
２０００年 ２００１年 ２００２年 ２００３年 ２００４年 ２００５年 ２００６年 ２００７年 图4 二甲双胍2000年~2007年全球销售额走势分析图
从全国16个重点城市医院用药统计数统计分析 来看，2007年内分泌及代谢调节用药金额为20.02亿 元，排名第7位，占到全部用药的5.71%；2008年前 3季度，内分泌及代谢调节用药金额为24.44亿元，排 名第8位，占到总用药金额的5.53%，见表2。
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2009年5月 第3卷5期
Vol. 3, No.5, May 2009
2009年，糖尿病药物可能超过降血脂药物跃升为处 方药第1位。
1 糖尿病肾病流行病学研究
1.1 糖尿病发病率逐年提高 2005年全球糖尿病患者为1.9亿人，预计到2030
年将达到3.5亿人。我国糖尿病平均发病率4.6%。据估 计[6]，我国2007年糖尿病患病人数约为3 980万，2025 年将达到5 930万。根据卫生部公布的2003年卫生统 计数据，国内统计调查地区居民糖尿病两周就诊率1.4 ‰；从发病年龄上有呈低龄化趋势，目前我国近4 000 万糖尿病患者中，儿童和青少年患者约10万人，6~19 岁青少年2型糖尿病患病率约为0.48‰~0.60‰。原因 主要是生活方式和饮食结构的改变，高热量、高脂肪
美国上市。属于α-糖苷酶抑制剂，在肠道内竞争性 抑制葡萄糖甙水解酶，降低多糖及蔗糖分解成葡萄
糖，使糖的吸收相应减缓，具有使饭后血糖降低的 作用。拜糖平虽然在国外市场的份额还远远小于二 甲双胍等产品，但在中国却获得极大的成功，连续4 年在口服降糖药（OAD）市场销售排名第一，医院
中国医药技术经济与管理 22
经济与市场
Industry & Market
我国糖尿病肾病治疗药物市场分析
文 / 邓茂 刘晓琳 张海波
摘要
糖尿病肾病作为糖尿病最主要的并发症之一，备受关注。但一直以来没有专门用于这 一疾病治疗的药物，对糖尿病肾病的治疗还是采用联合用药为主，综合降血糖、降血压以 及降血脂等方面的药物进行治疗。本文分析了糖尿病肾病的流行病学现状，以及近年来糖 尿病肾病治疗药物的市场变化情况。随着人口老龄化的日益突显，肥胖人口比例不断上 升，糖尿病患者的数量不断增大，糖尿病肾病治疗药物的需求也不断上升。
司、浙江海正药业、浙江浙北制药等几家企业生产 阿卡波糖。2007年阿卡波糖的全球销售额为4.09亿 美元，北京拜耳医药有限公司的“阿卡波糖”国内 销售额达到2.36亿元；2008年将超过3亿元。由图3 可见，从2002年至2007年阿卡波糖的市场份额逐年 增大，呈良好上升趋势。
销售额（亿美元）
４．５０ ４．００ ３．５０ ３．００ ２．５０ ２．００ １．５０ １．００ ０．５０ ０．００
2008年前3季度糖尿病治疗药医院用药数据（表
3）显示，排名前6位的产品是：阿卡波糖、单组 分胰岛素、二甲双胍、瑞格列奈、胰岛素、罗格列 酮。拜耳的阿卡波糖依然以单品种2.87亿元的销售 额，24.28%的市场份额独占鳌头；但诺和诺德以单 组份胰岛素、瑞格列奈、胰岛素、门冬胰岛素四个 产品3.92亿元的总销售额，共33.1%的市场份额，无 疑是最大的赢家。拜耳、诺和诺德、施贵宝、葛兰 素史克四家大型医药企业占据糖尿病用药66.46%的 市场份额。
54 938 902
4.63
8
格列齐特
天津施维雅制药公司
54 400 073
4.59
9
甘精胰岛素
贝林大药厂（德国）
52 971 032
4.47
10
门冬胰岛素
天津诺和诺德生物技术有限公司
50 731 399
4.28
11
格列吡嗪
辽宁大连辉瑞制药有限公司
37 478 627
3.16
12
吡格列酮
北京太阳药业有限公司
呼吸系统药物
951 333 861
生物技术药物
881 173 780
精神障碍用药
703 235 203
麻醉药及其辅助用药
612 098 475
生殖系统用药及性激素
336 683 637
皮肤科用药
331 063 750
感觉器官用药
318 626 591
泌尿系统用药
242 699 580
抗变态反应药物
183 454 976
