熟悉月经周期的调节机理 PPT
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《中西医结合妇产科学》月经周期生理及其调节主要内容月经及月经期的临床表现卵巢功能及周期性变化月经周期的调节子宫内膜及其他生殖器的周期性变化其他内分泌腺对女性生殖系统的影响一、月经及月经期的临床表现Add your text in here正常月经的临床表现月经周期(menstrual cycle )经期、经量、伴随症状月经血的特征经色、成分、质地月经(menstruation )月经初潮(menarche )及影响因素123卵巢生殖功能的周期性变化卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能二、卵巢功能及周期性变化4卵巢的其他分泌功能卵巢的功能1.卵巢的功能☺生殖功能产生卵子并排卵☺内分泌功能产生女性激素2.卵巢生殖功能的周期性变化☺卵泡的发育及成熟☺排卵☺黄体形成及退化A始基卵泡B窦前卵泡C窦状卵泡D排卵前卵泡E排卵3.卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能甾体激素的基本化学结构:环戊烷多氢菲环☺含21个碳原子为孕激素,基本结构为孕烷核,如孕酮☺含19个碳原子为雄激素,基本结构为雄烷核,如睾酮☺含18个碳原子为雌激素,基本结构为雌烷核,如雌二醇、雌酮和雌三醇3.卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能甾体激素的生物合成过程☺卵巢在排卵前以△5途径合成雌激素,排卵后可以通过△4和△5两种途径合成雌激素☺孕酮通过△4途径合成3.卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能甾体激素的代谢主要在肝脏降解以硫酸盐或葡萄糖醛酸盐等结合形式经肾脏排出3.卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能性激素的周期性变化雌激素两个高峰孕激素一个高峰雄激素排卵前雄激素升高子宫肌:促进子宫肌细胞增生和肥大;增进血运,促使和维持子宫发育;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。
子宫内膜:使子宫内膜腺体及间质增生、修复。
宫颈:使宫颈口松弛、扩张,宫颈黏液分泌增加,性状变稀薄,富有弹性易拉成丝状。
输卵管:促进输卵管肌层发育及上皮分泌活动,并可加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅。
月经的中医机理下面是曾经发在ruojun009战友帖子里的东西,今天拿出来,我为我自己单独的帖子,写的不太成熟。
胞宫位于下焦,为肝肾共同主持。
肾纳五脏之精而藏之,五脏生成、满溢、盛装不了的精华都藏入肾中,所以肾藏精,精又化血,血藏入肝,血复蕴含阳气,血愈足而阳愈足,主濡润的是肝血血,主疏泄的是肝阳,主封藏的是肾。
血下入胞宫,胞宫的血不能随便泄漏的动力来自于肾,肾封藏住胞宫,但胞宫的血又受到肝阳的疏泄作用,所以肾和肝存在两个关系,第一,肝肾互生,其中以肾精化生肝血为主;第二,肝肾制约,肝主疏泄而肾主封藏,两者在胞宫问题上存在矛盾,月经的一切变化都从这两个关系中来。
一次经潮过去以后,由于胞宫失血,肝血偏亏,肾精大量化生肝血,肝血又逐渐充满胞宫,胞宫的血又被肾封藏住。
有一分血就蕴藏一分阳气,所以随着肝血的渐充,肝阳也逐渐壮大,当肝阳壮大到足以与肝血持平时,基础体温呈跳跃式上升,此时出现1,排卵,2,阳气催动胞宫之血腺体化。
但此时肝血并未达到彻底充满的程度,肝充血继续进行,而血充阳也继续进行,随着肝中气血几近达到饱和,肝阳主疏泄的力量也增大到足以冲破肾主封藏的力量,于是摧枯拉朽,肾之蕃篱全破,肝阳冲出,胞宫之血也随之而出,此时即是月经期,潮汛大涨。
但随着胞宫之血的大量流失,蕴含在胞宫之血中的阳气也迅速衰减,当衰减到小于肾封藏之力时,经血停止,潮汛结束,肝血肝阳又回到起点,一切重新开始,月经进入下一个周期。
在这每个过程里,可分为几个阶段。
每个阶段各有特点,也各有其调养的重点。
1,经后至排卵期,此时肝血肝气都偏不足,素来气血不足的人此期易于疲惫。
此时肝脏急取其母气以自足,所以对肾精的要求就高,肾取肺之精气,肺之精气来源于脾之化源,脾胃为后天治本,化水谷精微上输于肺,再由肺的宣发肃降到达全身,所以,再次阶段,如有脾肺肾三藏任何一个出问题,都会导致肝血不充,肝阳不运,引起经期后延,并有血虚失濡,阳虚成滞的表现。