当前位置：文档之家 › 我院2014年下半年中药处方分析与评价

我院2014年下半年中药处方分析与评价

  • 格式：pdf
  • 大小：356.06 KB
  • 文档页数：4

会引起低血糖 Ｊ ， 故对 老 年人 有一 定 的益 处。另外 ， 二 甲双 胍作为药 物联合 中的基 本用药 ， 其他 降糖药单 用控制血糖效 果不佳时 常联用二 甲双胍 ， 这 些都是 二 甲双 胍临床应用广 的原因。阿卡波糖 的作 用机 制是 对小肠 壁 细胞 刷状 缘 的 ． 葡萄糖 苷酶活性的抑制作用 ， 从 而延 缓了肠道 内多糖 、 寡糖 或 双糖 的降解 ， 使来 自碳水化合 物 的葡 萄糖 的降解和吸收 入血 速度变缓 ， 降低 了餐后血糖 的升 高 ， 使平均血糖值下 降。因其
水肿 、 加 重心力衰竭 、 骨折风险 。 ３ ． ４ 老年糖尿病并发症 和与其 他药 物联合 使用 情况分 析 从表 ４可知 ， 老年糖尿病患者并 发症 多 ， １ ６ ５例 患者都伴 有一 种或多种并发症 ， 出现最 多的是糖 尿病 高血 压 （ ５ ６例 ） ， 其次 是糖尿病 肾病 （ ４ ２例 ） 。调查 中发 现配 合使 用的 药物有 降血 压药 、 调 节血脂药 、 抗痛 风药 、 血管 活性药 物 、 抗生索、 抗 抑郁
精蛋 白锌胰 岛素联合 口 服药疗 效观察 ［ Ｊ ］ ．山西医药杂志 ， ２ ０ １ ４ ，
４ ３ （ １ ６ ） ： １ ８ ９ ３ － １ ８ ９ ５ ．
尤其适用于 老年 患者 和糖 尿 病 肾病 患 者。新 型药 物 Ｄ Ｄ Ｐ Ｍ 抑制剂在我院也得到 了较广泛的应用 ， 其主要降低餐后血糖 ，
阿卡波糖 ， 占２ ５ ． ７ ９ ％； 列第三位是 瑞格列奈 ， 占１ ２ ． ３ ０ ％ 。二 甲双胍是作为肥胖和超重 的 ２型 糖尿病 患者 的一线用 药 ， 且 对糖尿病并发高血脂 患者疗效较好 ， 其 血浆 半衰期短 ， 一般不
应 的产生 ， 防止低血糖 的发 生 。调查 中发 现个别不太 合理 的联合用药 ： 格列 齐特 ＋二 甲双胍 ＋美托洛尔 ， 降糖药常因引
联合使用 。
参 考文 献
［ １ ］ 朱深 勤 ．本院老年 糖尿病 患者 口服 降糖药分 析 ［ Ｊ ］ ．今 日药 学，
２ ０ ０ ９ ， １ ９ （ １ １ ） ： ３ ２ ０４ ．
作用 ， 且 用Biblioteka 不受年龄 和体 重限制 ， 可与其他任何类 口服降糖
［ ２ ］ 王海莲 ， 陈莲珍 ， 王育琴 ． 老年糖尿病门诊处方用药趋势分析 ［ Ｊ ］
．
药联用 ， 因此 特别 受到 老年 患者 欢迎 。需要 指 出的 是 ， 与
其他 同类研究 中都提到 磺酰脲类 使用较 多的不 同 ， 我 院 口服
中国药师 。 ２ ０ ０ ９ ， １ ２ （ ５ ） ： ６ ４ ２ ４ ４ ．
［ ３ ］ 张彦东 ， 钟劲松 ， 陈丽玉 ， 等． ２ ０ ０ ８—２ ０ １ ０年某三 甲医院抗糖尿病
作用局限在肠道 ， 故对 肝肾功能基本 无影响 ， 且不刺激胰 岛索 分泌 ， 有利 于 Ｂ细 胞功 能 的恢 复与保 护 ， 单 独应 用不 易 引起 低血糖。在以碳水化合物饮 食为 主的 我国 ， 其 发挥 了较大 的
起低血糖而产生心 悸 、 出 汗反应 ， 使用 Ｂ － 受 体阻 断剂可掩 盖 这些反应 ， 另外 Ｂ － 受 体阻 断剂 可阻 断肝糖 的代 偿性 分解 ， 而 使血糖更加降低 ， 增加了发生虚脱反应的危险性 ； 预混胰岛素 ＋ 格列齐 特 ＋二 甲 双胍 ， 《 中 国 ２型 糖 尿病 防治 指 南 ２ ０ １ ３ 版》 指出， 采用预混胰 岛素治疗 和多 次胰 岛索 治疗 时应停 用胰 岛素促分泌剂 ， 否则容易引起低血糖 的发生 ， 应尽量避免
退可 能增 加药物不 良反应发生 的风险 ， 应针对老年患 者的具
日用药 １次的长效制剂。研究报道可 以更好地模拟生理基
础胰岛素分泌 ， 改善血糖 控制 ， 并 减少夜 间低血糖 的发生 ， 所以得到我院临床医师和患者的青睐 。
３ ． ３ 口服降糖药用药情况分析
从 表 ２可知 ， 我院老年患者
北药学杂志 ， ２ ｏ １ ４ ， ２ ９ （ ４ ） ： ４ ３ ＿ ４ ２ ５ ．
［ ６ ］ 龙燕 ， 韩璐 ， 王或杰 ， 等． ２ ０ ０ ９ — ２ ０ １ １ 年上海交 通大学 医学 院附属 第三人 民医院抗糖 尿病药 应用分 析 （ Ｊ ］ ．中国医院用药评 价与分
析， ２ ０ １ ２， １ ２ （ １ ２ ）： １ ０ ７ ９ — １ ０ ８ １ ．
海峡 药学
低。甘精胰岛素具有长效 、 平稳 的特点 ， 无 峰值血 药浓 度 ， 属
一
２ ０ １ ５年
第２ ７卷 第 ９期
药等 。其 中降血压药使用的频率最高 ， 其次是 调节血脂药 ， 因 为高血压 、 高 血脂 、 高血糖都是心脑血管疾病的危险因素 。老 年糖尿病 联合用药 多 ， 药 物间相互作 用 以及肝 肾功能逐渐减
体情况 ， 实行个 体化治疗方 案 。必要 时应对老年 患者进行 血 药浓度监测 ， 以达 到合理使 用药物的 目的。另外 ， 在临床用药
过程 中， 应 提高 老 年 人 的 服 药依 从性 ， 最 大 限 度 地 减 少 不 良反
口服降糖药以二甲双胍的使用 频率 最高 ， 占３ ４ ． ９ ２ ％； 其次是
降糖药使用居第三的是格列奈类 ， 可能是其 具有快开一 速 闭的
作用特点 ， 因而在体 内无蓄积 ， 不影响体重 ， 极 少引起低血糖 ，
药应 用分析 ［ Ｊ ］ ．中 国医 院用药 评 价与 分析 ， ２ ０ １ ２ ， １ ２ （ ５ ） ： ４ ０ ３ ．
４ Ｏ６ ．
［ ４ ］ 王学杰 ， 郭玲玲 ． 住院 ２ 型糖尿病患 者使用甘精胰 岛素或 中性 鱼
低血糖风险小 ， 耐受性 和安全 性较好 ， 不 增加 体重 ， 对 于老 年 患者有较多获益 ， 因其价格较 高 ， 应用受 到了限制。应用 最少
的是格列酮类 ， 可 能是 医生 考虑 到其对老年患者 的增加体重 、
［ ５ ］ 翟洪发 ． ２ ０ １ ０ ～ ２ ０ １ ２年我院抗 糖尿病药 物应用情 况分析 ［ Ｊ ］ ．西

合集下载

2014–2015年我院门诊中成药处方点评与分析

2014–2015年我院门诊中成药处方点评与分析

2014–2015年我院门诊中成药处方点评与分析摘要：目的：整理我院在门诊使用中成药治疗的患者临床处方资料，探讨我院门诊的中成药处方的应用问题，并对未来我院门诊中药处方的合理使用进行改进。

方法：选取我院2014年1月至2015年12月开具的5600张门诊中成药电子处方，对这些处方进行分析，选取其中的不合理处方进行分析，总结不合理处方的出现原因，并对不合理问题进行探讨，以对未来我院的门诊处方开具进行指导。

结果：我院5600张电子处方当中，合理处方为5086张，占处方总数的90.82%，不合理处方为514张，占我院处方总数的9.18%，不合理处方当中，由于。

结论：我院门诊的电子中成药处方开具较为合理，能够满足我院门诊的临床用药需求，但依旧有不合理处方的存在，暴露出我院门诊处方使用的问题，需临床重视。

关键词：门诊处方；中成药；点评与分析；合理用药；2014-2015 in our hospital outpatient proprietary Chinese medicine prescription review and analysisLU LiThe second people's hospital of chengdu in sichuan province chengdu city, sichuan province, 610017Abstract: objective: to sort out our hospital use proprietary Chinese medicine in clinic treatment of patients with clinical prescription data, discusses the application problems of our hospital outpatient proprietary Chinese medicine prescription, and rational use our hospital outpatient prescription of traditional Chinese medicine forthe future improvement. Selection methods: our hospital between January 2014 and December 2014 issue of 5600 outpatient proprietary Chinese medicine electronic prescription, to analyze the prescription, selecting one of the unreasonable prescriptions were analyzed, and summarizes the emergence of the unreasonable prescription, and carried on the discussion to the problem of unreasonable, to the future of our hospital outpatient prescription issued for guidance. Results: from 5600 copies of electronic prescription, reasonable prescription for 5086, 90.82% of the total number of prescription, unreasonable prescription for 514, 9.18% of our hospital prescription, the unreasonable prescription, because. Conclusion: our hospital outpatient electronic proprietary Chinese medicine prescription issued more reasonable, can meet the demand of our hospital outpatient clinical medication, butstill have the existence of unreasonable prescriptions, exposed the hospital outpatient prescription use problem, need to clinical attention.Key words: outpatient prescription; Chinese patent medicine; Review and analysis; Rational drug use.中成药是有别于西药，将中草药通过多种加工技术制成的中药制品，中成药在我国的历史悠久，是不同于方剂和煎服药物的中草药精华所在[1]。

我院2012—2014门诊中成药处方分析

我院2012—2014门诊中成药处方分析

我院2012—2014门诊中成药处方分析【摘要】目的: 提高门诊药房的中成药处方质量，为临床合理用药和规范处方书写提供参考。

方法: 随机抽取我院2012 －2014 年门诊中成药3600张处方进行点评分析。

结果:其中合格处方3468 张，不合格处方132 张，处方合格率为96.33%，符合医院处方管理统计标准。

结论: 我院中成药处方应用情况基本规范合理。

【关键词】中成药; 处方点评; 合理用药【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-224-02中药对许多慢性病都用很好的疗效，中成药又具有即时可用、存贮携带方便等优点，深受广大患者欢迎，中成药的使用率也逐年在攀升，不合理用药现象也随之增多。

中成药处方分析为减少其不合理用药提供了良好基础，并成为中药临床药学服务的重要环节[1]。

进行处方点评可避免药物的滥用，既避免了资源的浪费，又减少了患者的医疗费用负担，还可提高临床疗效[2]。

为此，现对我院门诊中成药处方进行随机抽样调查，对处方的书写与合理用药等指标进行点评，以期为临床合理用药提供参考。

1 资料与方法随机抽取2012－2014年我院门诊中成药处方，每月抽取100张，共计3600张。

抽样处方覆盖了门诊各科室，具有一定的代表性。

处方的判定标准是根据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范》中有关处方点评的相关要求。

将中成药处方分为合理处方和不合理处方，不合理处方又分为不规范处方、不适宜处方和超常处方。

2 结果本次抽取处方总数为3600张，合格处方3468张，处方合格率为96.33%，符合医院处方管理统计指标。

不合理处方为132张，占抽样处方总数的3.67%。

其中，不规范处方95张，占抽样处方总数的2.64%，占不合理处方的71.97%，是比例最大的一部分，主要包括处方修改未签名并注明修改日期、处方打印不合格导致字迹难以辨认。

不适宜处方33张，占抽样处方总数的0.92%，占不合理处方的25%，主要包括适应证不适宜、用法与用量不适宜、联合用药不适宜以及重复用药等。

我院门诊中药处方用药情况分析

我院门诊中药处方用药情况分析

我院门诊中药处方用药情况分析摘要】目的：通过统计我院中药处方的用药情况，为指导我院中医临床医师合理开具中药处方、合理用药提供参考依据。

方法：对我院2014年6月-2015年6月门诊中药处方中随机抽取5240张处方进行患者年龄、中药名称、剂量及味数等情况的分析。

结果：随机抽取的5240张处方中平均每张用药味数为14味，其中11～15味中药处方的占比最大（2893例，55.21%）；单张处方总剂量以为100～149g（2163例，41.28%）和150～199g（1396例，26.64%）的中药处方占比最大；药品使用频率最高的为甘草（3349例，63.92％）和黄芪（2738例，52.26％）。

结论：我院中药处方存在使用味数较多和使用总剂量较大的不合理现象，应加强对中药处方的监督管理工作，同时保证使用频率较高重要的供应。

【关键词】中药处方；调查；分析【中图分类号】R289 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）11-0350-02中药处方是临床医师诊疗活动的重要记录，其具有法律效力。

现在我院信息管理系统中随机抽取中药处方并对其进行统计调查分析，旨在找出我院中药处方的用药规律及存在问题以促进我院中医临床合理用药，提高药房工作质量，为中医临床用药和中药房工作提供参考依据。

1.对象与方法1.1 一般资料从我院2014年6月～2015年6月门诊中药处方中每个月随机抽取一定量的处方，共计5240张进行调查分析，所抽取的处方基本覆盖医院各个科室，样本具有一定的代表性。

1.2 研究方法将随机抽取5240张处方的每张处方的患者年龄、中药名称、剂量及味数输入到SPSS数据库中，根据《处方管理办法》和《中华人民共和国药典》（2010年版）的规定，进行统计分析。

2.结果2.1 一般资料随机抽取的5240张处方中，患者最小年龄为5个月，最大年龄为88岁，平均年龄为55.72岁，见表1。

表1 5240张处方中患者的年龄分布2.3 单张处方总剂量随机抽取的5240张处方中，单张处方总剂量为100～149g的中药处方比例最大41.28%，单张处方总剂量为150～199g的中药处方比例为26.64%，单张处方总剂量为50～99g的中药处方比例为19.75%，单张处方总剂量为200～249g的中药处方比例为6.42%，单张处方总剂量＜50g的中药处方比例为4.52%，单张处方总剂量≥250g的中药处方比例为1.39%。

处方点评分析报告

处方点评分析报告

医院处方点评分析报告
2014年1月我院药剂科处方点评小组根据我院<<处方点评实施细则》、《处方管理办法》的要求，对我院8--12月份住院病历抽查154份进行点评，对不合理的处方进行分类，分析，评价，现将点评结果汇报如下：
一、点评结果
处方点评统计表
1，处方点评结果具体见上表
二、不合理处方情况分析
不合理处方存在的问题缺陷主要有以下几点
（1）本次点评中存在处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认；因我院采用的是手写病历，有些医生的字迹潦草难以辩论给处方点评工作增加难度。

（2）未使用药品规范名称开具处方的比例比较大（本次点评18.8%），其中比较普遍的有“麦滋林”正确写法“L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒”
“胃复安针”正确写法“甲氧氯普胺注射液”“贝复济”正确写法是“重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液”
（3）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的,又是本次点评中一突出问题。

表一。