木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

糖尿病新世界2017年9月窑糖尿病与并发症窑

DIABETESNEWWORLD糖尿病新世界糖尿病周围神经病变是一种临床上比较常见的并发症之一袁临床上患者会表现出明显的肢体疼痛和麻木等问题袁活动受到限制袁有着较高的致死和致残率遥因此袁临床上对于糖尿病周围神经病变的治疗也是比较重视的遥传统治疗当中主要采取的是甲钴胺注射液进行治疗袁而将木丹颗粒与甲钴胺注射液联合治疗的相关研究比较少[1]遥该次研究当中主要选择该院在2016年1月要2017年7月期间所收治的共120例糖尿病周围神经病变患者作为主要研究对象袁进行了木丹颗粒联合甲钴铵注射液对糖尿病周围神经病变治疗的观察研究袁并且取得了较好的成果袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选择该院所收治的共120例糖尿病周围神经病变患者作为主要研究对象遥将患者按照随机方式分为对照组和观察组袁每组共有患者60例遥患者中共有男性55例袁女性65例袁年龄在38~78岁之间.所有患者除糖尿病以外并无其他严重的器质性病变问题发生袁无心脑血管疾病袁心理健康遥均符合糖尿病及并发症的诊断标准袁同时无其他糖尿病合并症等袁并且没有研究药物过敏史遥两组患者在年龄尧性别及其他的一般资料上差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁因此具有可比性遥1.2方法当中对照组患者使用甲钴胺进行治疗袁观察组患者则在对照组基础上联合使用木丹颗粒进行治疗遥所有患者均进行糖尿病常规性治疗和检查袁血糖控制标准为院空腹血糖约7.0mmol/L袁餐后2h血糖低于10.0mmol/L遥同时袁对照组患者主要是使用甲钴胺进行治疗采取静脉滴注方式袁1000滋g/次袁1次/d遥观察组患者则主要在对照组基础上采取口服木丹颗粒方式进行治疗袁7g/次袁3次/d[2]遥两组患者治疗时间均为4周袁对患者治疗后的临床效果进行比较分析遥1.3观察指标在患者治疗后0尧4尧8周时袁分别进行患者的血脂尧全血粘度检查遥同时袁要对患者的肢体感觉异常现象尧麻木以及疼痛变化等情况进行评分院十分严重为5分袁DOI院10.16658/ki.1672-4062.2017.17.177木丹颗粒联合甲钴铵注射液对糖尿病周围神经病变治疗的观察王海源青海红十字医院糖尿病专科袁青海西宁810000[摘要]目的对木丹颗粒联合甲钴铵注射液对糖尿病周围神经病变治疗效果进行分析和研究遥方法选择该院在2016年1月要2017年7月期间所收治的共120例糖尿病周围神经病变患者作为主要研究对象遥将患者按照随机方式分为对照组和观察组袁每组有患者60例遥当中对照组患者使用甲钴胺进行治疗袁观察组患者则在对照组基础上联合使用木丹颗粒进行治疗遥两组患者治疗时间均为4周遥对患者治疗后的临床效果进行比较分析遥结果治疗后观察组的血脂尧全血粘度与对照组相比较效果更加显著袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥同时袁观察组的症状评分上明显的低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥在治疗有效率上观察组也要明显高于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥结论木丹颗粒联合甲钴铵注射液对糖尿病周围神经病变的治疗有着十分显著的效果袁因此值得在临床上进行推广应用遥[关键词]木丹颗粒曰甲钴铵注射液曰糖尿病周围神经病变曰疗效[中图分类号]R587[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园员7冤09渊a冤原园177-02ObservationonMudanGranuleCombinedwithVancominInjectioninTreatmentofDiabeticNeuropathyWANGHai-yuanDiabetesSpecializedDepartment,QinghaiRedCrossHospital,Xining,QinghaiProvince,810000China[Abstract]ObjectiveToanalyzeandresearchtheeffectofmudangranulecombinedwithvancomininjectionintreatmentofDiabeticneuropathy.Methods120casesofpatientswithdiabeticneuropathyadmittedandtreatedinourhospitalfromJanuary2016toJuly2017wereselectedandrandomlydividedintotwogroupswith60casesineach,thecontrolgroupweretreatedwithvancomin,whiletheobservationgroupweretreatedwithmudangranuleandvancominforfourweeks,andtheclinicaltreatmenteffectwascomparedandanalyzed.ResultsAftertreatment,thebloodliquidandwholebloodviscosityintheobservationgroupweremoreobviousthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferencesbetweengroupswereobvi鄄ous,withstatisticalsignificance(P<0.05),atthesametime,thesymptomsscoreintheobservationgroupwasobviouslylowerthanthatinthecontrolgroup,andthedifferencewasobviouswithstatisticalsignificance,(P<0.05),andthetreatmenteffec鄄tiverateintheobservationgroupwasobviouslyhigherthanthatinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionTheeffectofmudangranulecombinedwithvancomininjectionintreatmentofdiabeticneuropathyisveryobvious,therefore,itisworthclinicalpromotionandapplication.[Keywords]Mudangranules;Vancomininjection;Diabeticneuropathy;Curativeeffect[作者简介]王海源渊1981-冤袁男袁青海西宁人袁本科袁主治医师袁研究方向院糖尿病及其并发症的诊治遥177窑糖尿病与并发症窑糖尿病新世界2017年9月

木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

发表时间：2017-04-10T15:51:33.033Z 来源：《航空军医》2017年第3期 作者： 刘鹏

[导读] 木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果显著，可以明显提高周围神经传导速度，改善临床症状。

湖南省岳阳市三人民医院 心内科

【摘 要】 目的 探讨木丹颗粒联合甲钴胺在糖尿病周围神经病变中的应用价值。方法 选取2015年1月至2016年1月期间，我院收治糖尿病合并周围神经病变患者80例，并分为观察组和对照组。观察组应用木丹颗粒联合甲钴胺治疗，对照组患者单纯采用甲钴胺治疗。治疗3

月后，比较两组患者肌电图相关指标和多伦多临床评分系统（TCSS），以评价木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。结果

观察组神经肌电图检测腓总神经传导速度为（39.08±3.76）m/s，胫神经传导速度为（38.45±3.22）m/s；对照组患者腓总神经和胫神经依

次为（36.98±2.91）m/s和（35.98±2.89）m/s，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者TCSS评分为（4.21±1.12），对照组

为（5.37±1.42），比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果显著，可以明显提高周

围神经传导速度，改善临床症状。

【关键词】 木丹颗粒；甲钴胺；糖尿病周围神经病变；多伦多临床评分系统

中医学认为，糖尿病主要为阴虚燥热、气阴两虚[1.2]。糖尿病病程长，导致肢端血行不畅，脉络受阻，从而导致感觉麻木。疼痛等。本次研究采木丹颗粒联合甲钴胺治疗，观察其对周围神经症状的治疗疗效。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2016年1月期间，我院收治糖尿病合并周围神经病变患者80例，并分为观察组和对照组。观察组40例，其中男23例，女17例；年龄49-68岁，平均（51.29±4.49）。对照组患者40例，其中男21例，女19例；年龄45-66岁，平均（53.47±5.76）。

CJCM 中医临床研究 2020年第12卷 第32期

-71-

病机制主要为增加了细胞膜的通透性，使一氧化碳更多的进

入脑细胞，加重了病情；而SOD可缓解机体应激反应，减少

应激产生的自由基对机体的破坏作用，对机体起到保护作用。

本文研究结果显示观察组中MDA、SOD水平均高于治疗前

及对照组，说明洗心汤加减联合醒脑开窍针法可以减轻患者

一氧化碳中毒时机体的应激反应，起到保护脑部细胞及神经

的作用，从而改善病情。

综上，一氧化碳中毒所致痴呆患者在积极、早期给予依

达拉奉等基础治疗的基础上，应用中医方法强化治疗，通过

洗心汤加减可以化减一氧化碳中毒导致体内气滞血瘀、窍络

闭阻，联合应用醒脑开窍针法刺激患者穴位达到开窍醒脑及

祛风除湿，两者共同改善一氧化碳中毒导致的痴呆症状，避

免了西医治疗中只能应用血管活性药物如依达拉奉、脑蛋白

等的局限性，给予洗心汤加减配合醒脑开窍针法治疗临床疗效显著，可以在临床取得大范围的推广。

参考文献：

[1]张辽.醒脑开窍针法配合康复训练治疗脑梗塞后认知功能障碍的疗

效观察[J].中国继续医学教育,2016,8(2):196-197.[2]刘建峰.醒脑开窍针刺法治疗中风病的临床效果[J].内蒙古中医

药,2017,36(17):67-68.[3]路明,罗苓芝.醒脑开窍针法结合头皮针电刺激治疗卒中后丘脑痛40

例临床观察[J].中医杂志,2018,59(10):861-865.[4]李雅洁,田浩,等.醒脑开窍针刺法治疗丘脑痛:随机对照研究[J].中国

针灸,2017,37(1):14-18.[5]杨丛珊.一氧化碳中毒性脑病的MRI诊断[J].世界最新医学信息文

摘,2018,18(52):72-73.[6]李艳红.研究早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫临床效果[J].中医

临床研究,2016,8(5):13-15.[7]梁琰.神经节苷脂治疗一氧化碳中毒性脑病100例临床观察[J].中国

医学创新,2013,10(4):15-16.[8]张剑锋,黄瑞聪,唐梁英.醒脑开窍针刺法干预脑卒中后轻度认知障碍

DOI:10.12083/SYSJ.2019.04.121·论著　临床诊治·

作者简介:饶小娟,Email:candy.rao@木丹颗粒联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

饶小娟　吴毓敏郑州大学第五附属医院内分泌科,河南郑州450052【摘要】　目的　观察木丹颗粒联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法　选取100例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,观察组给予木丹颗粒联合α-硫辛酸,对照组单用α-硫辛酸治疗,疗程为12周;治疗前后采用总症状评分(TSS)将2组各项指标进行比较,同时监测治疗前后2组血清Hcy水平。结果　治疗12周后,观察组、对照组用药前后TSS评分均改善[(4.25±1.78)vs(2.15±1.42)分,(4.65±1.57)vs(3.45±1.65)分,P均<0.01]。2组治疗后TSS评分差异有统计学意义[(2.15±1.42)vs(3.45±1.65),P<0.01]。2组治疗前后Hcy比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论　木丹颗粒联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经的疗效优于单用α-硫辛酸,可明显降低血清Hcy水平。【关键词】　木丹颗粒;糖尿病周围神经病变;α-硫辛酸;同型半胱氨酸【中图分类号】　R745 【文献标识码】　A 【文章编号】　1673-5110(2019)04-0370-04

ClinicaltherapeuticobservationofMudangranuleplusα-lipoicacidinpatientswithdiabeticperipheralneuropa-thyRAOXiaojuan,WUYuminDepartmentofEndocrinology,theFifthAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity,Zhengzhou450052,China【Abstract】　Objective　ToobservethecurativeeffectsofMudangranulecombinedwithα-lipoicacidonthepatientswithdia-beticperipheralneuropathy(DPN)anditseffectonserumhomocysteine(Hcy).Methods　100patientswithDPNwererandom-izedintocontrolgroupandtreatmentgroup.50patientsincontrolgroupweregivenα-lipoicacidand50patientsintreatmentgroupweregivenMudangranulecombinedwithα-lipoicacid.Wefollowed-upallthepatientsfor12weeks.TotalSymptomScore(TSS)wasusedtocomparethetwogroupsbeforeandaftertreatment.serumHcylevelsweremonitoredbeforeandaftertreat-ment.Results　InbothgroupTSSscoreimprovedsignificantlyafterdrugtherapy[(4.25±1.78)vs(2.15±1.42)score,(4.65±1.57)vs(3.45±1.65)score,allP<0.01].Comparedwithcontrolgroup,theTSSscoreandserumHcyleveldecreasedsignifi-cantlyintreatmentgroupafter12weeksfollow-up(allP<0.01).Conclusion　Comparedwithα-lipoicacidtherapythecombinationtherapyofMudangranuleandα-lipoicacidcouldimproveclinicalmanifestationsinpatientswithDPN.【Keywords】　Mudangranule;Diabeticperipheralneuropathy(DPN);α-lipoicacid;Hcy 糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一[1-2]。糖尿病周围神经病变主要累及周围神经、自主神经等,患者常表现为肢体麻木、发凉、疼痛、肌无力等,严重影响生存质量[3-5]。目前临床上多采用α-硫辛酸联合甲钴胺、前列地尔等治疗糖尿病周围神经病变,但价格昂贵。郑州大学第五附属医院于2017-10—2018-09采用木丹颗粒联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变,取得一定疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　选取2017-10—2018-09于郑州大学第五附属医院诊断DPN患者100例。研究对象符合1999年WHO糖尿病诊断标准;DPN采用WHO及中华医学会内分泌代谢分会颁布的《糖尿病周围神经病变(DPN)诊疗规范》[6]:(1)有明确糖尿病史;(2)确诊糖尿病时或之后出现DPN;(3)临床症状和体征与DPN表现相符;(4)以下5项检查中如果2项或以上异常则可诊断为DPN:①温度觉异常;②尼龙丝检查显示足部感觉减退或消失;③振动觉异常;④踝反射消失;⑤神经传导速度(NCV)检查显示有2·073·中国实用神经疾病杂志2019年2月第22卷第4期　ChineseJournalofPracticalNervousDiseasesFeb.2019,Vol.22No.4项或以上减慢。排除标准:其他病变,如颈腰椎病变患者;脑卒中患者;吉兰巴雷综合征患者;有严重动静脉血管性病变者。将研究对象随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组组男26例,女24例;对照组,男28例,女22例,年龄55~71岁。研究对象均进行糖尿病的基础治疗,适当控制饮食、适当锻炼,以及口服降糖药物联合胰岛素控制血糖。目标血糖:FPG≤7.0mmol/L、2hPG≤10.0mmol/L。2组患者性别、年龄、糖尿病病程、周围神经病变病程、血糖控制水平方面等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2　研究方法　所有患者给予糖尿病基础治疗,对照组静滴α-硫辛酸(山东齐都),0.6g/次,1次/d;观察组静滴α-硫辛酸(山东齐都),0.6g/次,1次/d联合木丹颗粒(辽宁奥达制药有限公司,国药准字Z20080033)7g/次,3次/d。疗程均为12周。1.3　疗效评价标准　由2名医生同时用“神经病变主觉症状问卷”[7],针对患者四肢麻木、疼痛、感觉异常、烧灼感4个症状的严重程度(无、轻度、中度、重度)和发生频率(偶尔、经常、几乎持续)进行总症状评分(TSS),比较2组治疗前后评分变化。1.4　统计学方法　采用SPSS11.5软件进行统计学分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料以百分率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。