圈 郭方忠ｊｔｊｋＯ０１＠１６３．ｃｏｒｎ ２０１ ０年第６期 有奖评刊结果 ２０１０年第６期有奖评 刊共评出热心读者３名。名 单如下： 曾立冰胡爱英王维波 欢迎参力 有奖评刊 欢迎参加本刊举办的 有奖评刊活动。每期评出的 热心读者，可获得奖品一 份。评千Ｕ内容如下表，不用 剪下，请另附纸。’ ２０１０年第８期有奖评刊 姓名 年龄 地址 —一 一、您对本刊的版式．满意不满意 二、您最喜欢的版块是＾（请打＼／号） 本刊聚焦健康一生优质生活 谈病问诊健嚷资讯 三、您最喜欢的５个栏目 四、您最喜欢的１０篇文童 五、您最不喜欢的２篇文章 六、本期存在的差错 七 您从何种途径阅读到本刊 订阅市场购买图书馆其他 八、其他意见或建议 请您国国圈国 为提高杂志的校对质量。有奖评刊活动特增加一项 内容：本期存在的差错。欢迎读者朋友慧眼识错。谢 谢您的支持！ 《家庭健康》编辑部 山大二院成功实施 胸腔镜下巨大纵隔肿瘤切除手术 近日，山大二院胸外科成功实施电视胸腔镜下 ： 右侧胸腔巨大纵隔肿瘤切除术，患者术后恢复顺利。 患者为女性，３７岁，因“查体发现右侧胸腔占 位”入院。复查胸部强化ＣＴ显示：右侧巨大纵隔占 位性病变，约１ ５×１ ２ Ｘ １ Ｏ厘米，密度不均，肿瘤 紧邻周围大血管，并压迫右心房及右心耳。术前通 ｌ 过反复研究患者胸部ＣＴ，发现患者纵隔肿瘤虽然巨 大，但包膜相对完整，只是肿瘤与右肺动脉干及右 肺上静脉关系较为紧密，界限不清，遂决定行胸腔 镜下肿瘤切除。术中与术前估计基本吻合，但肿瘤 表面血管曲张明显，滋养血管丰富，应用超声刀及 ； 电凝勾警以逐支切断分离，完整切除肿瘤，手术过 程顺利。 ： （孙启峰） ： ：：一：：： ＝：…＝＝一：：：：：…’：：：： 邹城市开始供应无碘食盐 近日，按照济宁市卫生局、济宁市盐务局“关于 切实做好无碘食盐供应工作的通知”要求，邹城市加 强对无碘食盐的供应、销售和监管，新增一批无碘食 盐零售点。 ‘ ．
双泉镇托幼机构卫生保健督导记录
根据省、市、区卫生主管部门关于托幼机构管理指导意见，卫生院防保科、妇幼保健科人员为进一步加强全乡托幼机构预防工作的管理力度，特别是托幼机构晨检、消毒、隔离等卫生保健措施的落实，做到分工明确责任到人。卫生院在对各幼儿园培训的基础上，进行手足口病防治督导工作，具体内容如下：
时间：2012年3月28日上午由卫生院防保科长主持，分管院长讲解，组织了全镇各幼儿园老师手足口病防治培训班，并对手足口病防治工作提了几项要求。
1.各幼儿园一定要严格按照《手足口病防治工作指南（2008）》开展预防保健工作。
2.建立健全晨检制度、消毒隔离制度。
3.遇有可疑患儿一定要积极与卫生院联系，做好患儿用品的消毒工作。
为认真贯彻培训情况特于2012年3月31日由分管院长带领、防保科长、妇幼人员组成的督导组 对全乡14处幼儿园督导。
双泉乡共15处幼儿园，老师22名，幼儿425人。其中 13处为公立幼儿园，由乡教委统一组织管理。在乡教委的组织管理下，12处幼儿园已制定了手足口病应急预案 ，晨检、消毒、隔离制度，及每日向教委“0”病例报告制度。另2处为私立幼儿园，我们对2处私立幼儿园进行了重点督导。 陈沟幼儿园地处双泉乡陈沟村，有教师2名，食堂管理人员1名，幼儿42人，我们按照《手足口病防治工作指南（2008）》的要求，检查了他们的消毒、隔离情况，每日对餐具、玩具等要清洗消毒。每日对门把手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。发放了手足口病防治宣传单，督促其建立晨检制度，发现可疑患儿要积极与卫生院联系，对患儿所用物品及时进行消毒。同时给他们下发了督导记录单。
柳杭幼儿园地处双泉乡柳杭村，有教师4名，食堂管理人员1名，幼儿65人，由于幼儿较多，负责人于2008年1月购置了消毒柜，紫外线等。我们按照《手足口病防治工作指南（2008）》的要求，检查了他们的消毒、隔离情况，他们做到了每日对餐具用消毒柜消毒。我们要求每日对门把手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。发放了手足口病防治宣传单，督促其建立晨检制度，发现可疑患儿要积极与卫生院联系，对患儿所用物品及时进行消毒。同时给他们下发了督导记录单。
表6 托幼机构手足口病防控工作督导表
单位：
内容 分值 评分标准和方法 得分
一、防控工作组织管理（3分）
成立园内手足口病防控工作小组 1 查阅文件，2008年至今的文件均可。可与其他重点传染病相同，或同一文件。
制度齐全 1 查阅文件。传染病报告制度、环境物品消毒制度。
专人负责晨检、缺课缺勤登记、报告工作 0.5 查阅文件、记录。
托幼机构工作人员持有有效的健康合格证 0.5 查阅健康证。
二、防控工作情况（7分）
1、培训宣教工作（3分）
对园内教师、厨师进行手足口病等传染病防治知识培训 1 查看培训记录、签到表。
教师对手足口病防治知识掌握情况 1.5 现场询问。现场督导随机设置问题， 1名未答全扣0.5分。
开展手足口病防治知识宣传 0.5 查看资料、现场查看。
3、防控工作（2分）
开展儿童的晨检、缺勤缺课登记随访工作 0.5 查看晨检记录、缺勤缺课登记表。
晨检过程不会造成疾病的传播 0.5 现场询问晨检老师晨检过程。
定期对相关场所和物品进行消毒处理 1 查看消毒记录。查看玩具、餐具、环境、厕所的消毒记录。每项0.25分。
4、软硬件设施（2分）
幼儿园环境卫生良好，通风情况良好 0.5 现场查看。
设有流动水洗手设施，配有洗手液或肥皂 0.5 现场查看。
配有一人一毛巾，一人一水杯 1 现场查看、询问儿童。若儿童不能准确地回答自己水杯和毛巾，则不给分。
督导人： 日期： 年 月 日
毕节市托幼机构手足口病发病及防控现状调查
目的 了解毕节市托幼机构相关人员对手足口病及其防治知识的认识程度，探讨近年来的发病状况，为制订防治策略提供科学依据。 方法 对2008～2012年毕节市所有托幼机构手足口病的相关情况进行调查，结合《中国疾病预防控制中心信息系统》获得历年数据。 结果 毕节市托幼机构手足口病的发病率有逐年上升趋势，男童的发病率显著高于女童发病率，差异有统计学意义（P＜0.05）。托幼机构对手足口病的防控尚有不到位之处，消毒器械配备、消毒措施、执行情况、健康教育的平均合格率均不高。 结论 毕节市托幼机构儿童手足口病的发病率有逐年上升趋势，男童发病率高于女童。托幼机构对手足口病及其防治知识的了解程度尚缺乏，应加强手足口病知识的宣传、督促预防措施的落实。
标签： 手足口病；托幼机构；发病；防控现状
手足口病是由于感染手足口病病毒引起的一种传染病。手足口病病毒属于肠道病毒，传染性强，传播速度快，传播途径主要包括粪-口途经传播、飞沫传播、接触传播，其中粪-口途径是手足口病的主要传播方式，正常人群的肠道会携带手足口病病毒[1]。1957年新西兰首次报告本病[2]，近年来，其暴发和流行多发生在托幼机构[3]。部分托幼机构的老师和家长缺乏足够的手足口病预防知识，易引发本病的局部流行，再加上人群集中，可发生暴发。本病少数患者可出现无菌性脑炎、迟缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡[4-6]，所以对手足口病的防控应提升到一个高度。托幼机构是一个特殊的组成部分，也是易感人群集中的场所，《幼儿园教育指导纲要》明确指出：“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位”，一切保健措施必须以保护儿童的身心健康为主要内容[7]，因此，降低托幼机构手足口病的发病率、防止托幼机构手足口病暴发是控制儿童感染手足口病的重中之重。近年来，贵州省毕节市儿童手足口病的发病率不断上升，为了解毕节市市区托幼机构儿童手足口病的发病情况及防范措施，本研究于2013年4月对此进行调查研究。
