检验科质量控制方案
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检验科质量控制方案
任何进入检验科工作的科室人员、进修及实习同志，必须遵守临 检室的各项规章制度，按操作要求工作。
1.听从室主管的工作安排，准时上、下班。
2。无论在那个工作岗位，必须按本室规章工作，仪器必须按操作说明书进行。
3。遇到困难和疑难时，及时把问题上交上级医师和室主管同志解决，有记录备案 。
4.上班应当严肃认真，具良好的医德医风和优质的服务态度，为
病人提供一流的 服务质量。
5。做好上，下班交接工作及准备工作，每天上、下班前搞好室内卫生， 保持实验室良好和秩序。
6.无论那台仪器，每日工作后必须记录工作状况，有故障及时记
录在册，通知维修人员。
1、本室急诊项目为尿液分析11A+镜检、大便常规、大便隐血、
胸腹水及脑脊液常规等。
2、接收急诊标本时，应核对患者姓名、年龄、科别、床号、检
测项目等。
3、注明收到急诊标本时间及发急诊报告时间.
4、急诊检查项目应在2小时内完成,并及时把检验结果报告经
管医师。
1、 收集尿液、大便、体液标本的容器必须透明洁净、干燥、无 污染，且惰性塑料或玻璃治成，储存量大于50ml,一次性使用,尿标本量一次留取大于15ml。
2。 接收标本时必须检查送检单上注明的留尿时间不能过长，留尿标
本合格，无污染.
1、目的： 保证实验室日常内务管理及清洁工作顺利进行。
2、范围： 实验台面实验室地面、离心机等。
3、负责人： 临检室全体工作人员。
4、程序：
4。1实验台面和地面清洁
4。1。1每次实验结束后由专人负责并记录，清洁工具不得混用。
4。1.2实验台面选用2000mg/l优氯净溶液擦拭,定期用20,的84液擦拭;实验室地面用2000mg/l优氯净溶液清洁，每周至少用20，的84液清洁一次.
4.1.3清洁完成后,用移动扩增区紫外灯照射实验台面30，60分钟。
4。1。4实验操作过程中出现血液\痰液等不慎泄漏至实验台面，应立即停止实验，用20％84液浸住污染区域，再用滤纸片覆盖30分钟左右，然后用软布蘸2000mg/L优氯净溶液反复清洗，再用75,酒精擦拭;必要时紫外灯照射30—60分钟后方能开始实验。
4.2离心机清洁
4.2。1每次实验开始前,用75,的酒精擦拭离心机外表.
4.2。2每次实验完毕后，先用2000mg/L优氯净溶液浸过的软布擦洗离
心机的转头及内壁，再用洁净的湿布擦洗，待干后盖上机盖。
4。2。3 如果离心时发现离心管破裂，必须先停止实验，将破裂管密封
放入生物垃圾桶，再用75,酒精进行擦拭消毒,如必要需用移动紫外灯照射30—60分钟后才能开始实验. 1、检测报告单书写规范，检测人和审核人必须双签名。
2、急诊检测必须签好接收时间,报告时间,应在2小时内完成。
3、检测报告有检测方式和参考范围，并有声明。
4、尿液分析结果异常和特殊病人及医生要求者应人工镜检。
5、门诊报告单由病人自己领取，住院常规报告单由科室人员统
一发放。
6、所有报告单必须消毒后发出。
1、建立室内质控标准操作程序。
2、每次质控物应求出本室的RCV、OCV。
3、根据本室的RCV、OCV经常开展室内质控.
4、发现失控时，及时查找原因,分析问题，有失控记录及失控
纠正措施。
5、开展异常值质控.
6、室内质控品必须必须从省临检中心统一购买，一次购买量1
年用量，符合省临检（99)152号和省临检(2002)第九号文件要求。
1、 OCV：保证最佳条件的前提下，把室内质控品分4-5天每
天测5-4个值共20个值，测出自己实验室的最佳条件下中位值、上限、下限值。在OCV测定中，如果有某个数据超出范围，则应废除全部数据，
重新测定OCV。
2、 RCV：在常规条件下连续检测20天，得到20个值.在RCV
测定中,有一个数据超出上限、下限范围，则删除此数据，用剩余的19个数据计算常规条件下的中位值、上限、下限值;如有一个以上的数据超出X+3S范围,则应废除该批数据,重新测定RCV。
3、认真开展室内质控，根据本室的常规条件下的中位值、上限、 下限值，给制出室内质控图。
4、计算结果，通常RCV比OCV大,但一般不超过2倍。且对同一批号质量控制尿液OCV 和RCV测定中所得中位值应十分一致，否则应查找原因。中位值两侧的数据分布几乎相同，不能有连续5个结果在均值的同一侧，或5次数值渐升或渐降,不能有连续有2次结果在中位值以外；没有数值落在中位值以外。结果违反上述规律时为失控。
1:每天早上7：30到岗负责把各种检验仪器启动待用,然后处理病房尿液、粪及其它体液样本。
2:待准备工作完毕,按室各项操作规程对每台尿液分析仪进行工作前的质控工作。如通过则进入日常样本的检验，如失控,则重做并检查失控原因,向室主管汇报并作好记录工作.未经允许任何人不得擅自改动仪器的各种内参数，及时做好各种试剂的更换工作。
3:体液岗位负责尿液、大便、白带、胸腹水、脑脊液、精液、关节液等各类体液的常规检验。严格按卫生部操作规程进行，如遇无法解决的实际问题，应逐级向上反映解决，不得擅作主张，否则责任自负. 4:按信得过医院标准做好窗口文明服务工作，具备良好的医德医风，杜绝和病人争
吵。
5：每天做好各类仪器室内质控及工作状态的记录,各种特殊样本的交接班,处理及急诊检验结果均有书面记录备查，所有急诊项目均优先检验并及时发出报告。
6:工作结束后，做好每日卫生及次日工作准备,保持实验室整洁、美观。
1、目的:确保实验室仪器设备得到妥善的管理
2、适用范围:临检室所有的仪器设备
3、负责人: 王援
4、内容 4.1 临检室的主要仪器设备均需建立档案，仪器包括：Uritest-150
自动尿液分析仪、高低速水平离心机等.
4.2 建立仪器设备档案，包括：设备名称、制造商名称、型号、序
号、接收日期和启用日期、目前放置地点、接收时的状态、校准和鉴定的日期和结果以及下次校准的日期、进行的维护和维护计划、故障记录等，备仪器使用说明书或其它技术资料复印件。
4.3 仪器出现故障应作记录和处理意见，如不能正常使用，应交医
院设备维修人员或相关专门维修单位进行处理，填写仪器故障处理表。
4。4 仪器应有工作状态标识，正常使用者贴绿色标签；有故障待修
暂停使用者用黄色标签;不能使用者应贴红色标签。需定期作校准或检定的仪器应有校准或检定日期及下次校准或检定日期的记录.
4。5 仪器设备的报废经实验人员提出申请后，科主任核实，设备科
批准后，交设备科处理，科主任在设备档案中签名注销。
4.6 所有仪器设备不得外借。
4。7为保持仪器设备工作状态的稳定，应对其进行定期的，必要的
维护和保养.
4.8实验室进购仪器时,需由科主任写出申请交设备科，经考查批
准后，由医院统一进购。
1、目的： 正确和正常使用Urit—180自动尿液分析仪
2、适用范围:Urit—180自动尿液分析仪
3、操作人:
4
、操作：
4。1使用方法 4。1。1打开Urit—180自动尿液分析仪后面的电源开关，预热。
4。1。2从冰箱中取出试纸条，置室温备用。
4。1。3检查尿试纸条是否为Uritest llA或Uritest 10A的常规尿试纸
分析的尿试纸条，同时确定测试项数。仪器初始设置为十一项，如果尿试纸条项数不符，测试将出现TROUBLE—7。
4。1。4检查尿试纸条放置位置是否正确。
4.1。5检查日期、时间、打印机的设定是否符合所需的使用要求。
用“时钟设置”、“打印设置”可进行有关各项的选择.
4。1。6开启仪器电源开关，仪器首先自检，自检成功后显示屏显示初始界面（如右图）。如果
初始界面显示效果不好时,可先后按F1，F3，F2键后，再按F3键循环调节显示屏对比
度。
4。1.7在此界面下按
槽架上，后面的程序将自动完成，只需等待打印出报告单即可.
5、注意事项
5。1：按“START.STOP”键，当听到蜂鸣器响起时将尿试纸条完
全浸入待检尿液中，蜂鸣声停止后取出尿试纸条，在滤纸上滤干。
5.2：尿试纸条放置在试纸条架上，试纸面向上(必须在蜂鸣器
响后才能将尿试纸条放到试纸槽内,尽量放到顶头，否则会出现错误).
5。3：试纸条被测试结束后，显示屏显示测试结果，打印机打印测试结果.
5.4：在连续测试模式下,准备一下测试，当蜂鸣器响,尿试纸
条浸尿，蜂鸣停止后才能替换）尽量放到槽内顶头，即可连续测试.尿试纸条架上没有试纸条或没有更换尿试纸条，仪器自动停止测试。 5。5:在单条测试模式下，按“START。STOP”键一次可测试一次.
5.6:如果测试过程中发生问题，可按“START。STOP"键暂停当
前检测,当前检测停止后，按“START。STOP”键重新开始检测。
5。7:蜂鸣声响时将试纸浸入尿样中,蜂鸣声止后取出.
5.8：用吸水纸巾吸干试纸条上残余的尿样。在传送带停止的时
间内,将试纸条平放于传送带的槽中间，勿歪斜。
5.9:使用干净的取样杯。
5.10:使用新鲜的尿样。
5.11:试纸浸入尿样的时间为2秒。所有试剂块包括空白块在内全部浸入尿样中。
5.12:新鲜尿样不必浓缩或稀释。
5.13:仪器使用的最佳温度是20-25？，室温和尿样最好维持在
这个范围。冬天要用水浴槽保持尿样的温度.
5。14:尿液中含有维生素C，(凡是Vc呈阳性结果者）可以造成
葡萄糖和隐血含量低的假象，应要求病员停服维生素C
后重新检测.
5。15：若显示字符过淡或看不清，更换新打印纸(确认打印纸的保存时间，尽量使用较新的打印纸）,如更换打印纸还是不行请与我公司售后服务部联系。
1、目的：尿液分析检测结果的准确、可靠。
2、适用范围：优利特150尿液分析（尿十项/尿十一项)检测,标本
类型为新尿液。
3、试剂来源:
4、质控物:
5、操作人：
