2014年主管药师考试第三章病理生理学

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初级药师考试辅导《基础知识》第三章练习题1
病理生理学
一、最佳选择题
1、肝性脑病是指
A.肝脏病症并发脑部疾病
B.肝功能衰竭并发脑水肿
C.肝功能衰竭所致昏迷
D.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病
E.肝功能衰竭所致的精神神经综合征
2、肝功能不全患者的出血倾向主要是由于
A.肝素产生增加
B.肝脏破坏血小板
C.毛细血管内压力增加
D.凝血因子产生减少
E.纤维蛋白原利用障碍
3、吸氧疗法改善下列何种病变引起的缺氧效果最佳
A.严重缺铁性贫血
B.先天性心脏病而致右-左分流
C.肺间质纤维化
D.氰化物中毒
E.亚硝酸盐中毒
4、革兰阴性细菌的致热物质主要是
A.外毒素
B.螺旋素
C.溶血素
D.全菌体、肽聚糖和内毒素
E.细胞毒因子
5、疟原虫引起发热的物质主要是
A.潜隐子
B.潜隐子和代谢产物
C.裂殖子和疟色素等
D.裂殖子和内毒素等。

主管药师-基础知识-病理生理学[单选题]1.疾病发生中的体液机制主要指()。

A.病因引起的体液性因子活化造成的内环境紊乱，以致疾病的发作B.病因引起的体液质和量的变化所（江南博哥）致调节紊乱而造成的内环境紊乱，以致疾病的发生C.病因引起细胞因子活化造成内环境紊乱，以致疾病的发生D.TNFA数量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生E.IL质量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生正确答案：B参考解析：疾病中的体液机制主要是指致病因素引起体液的质和量的变化，导致体液调节的障碍最后造成内环境紊乱，以致发生疾病。

体液调节紊乱常由各种体液因子数量或活性变化引起，它包括各种全身性作用的体液性因子和局部作用的体液因子以及细胞因子等。

[单选题]2.下列对疾病条件的叙述，错误的是()。

A.条件是左右疾病对机体的影响因素B.条件是疾病发生必不可少的因素C.条件是影响疾病发生的各种体内外因素D.某些条件可以促进疾病的发生E.某些条件可以延缓疾病的发生正确答案：B[单选题]3.诊断脑死亡的首要指标是()。

A.瞳孔散大或固定B.脑电波消失，呈平直线C.自主呼吸停止D.脑干神经反射消失E.不可逆性深昏迷正确答案：C[单选题]4.高热患者易发生()。

A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症E.细胞外液显著丢失正确答案：A[单选题]5.水肿首先出现于身体低垂部位的可能是()。

A.肾炎性水肿B.肾病性水肿C.心性水肿D.肝性水肿E.肺水肿正确答案：C[单选题]6.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是()。

A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.珠蛋白正确答案：A参考解析：渗透压主要是由电解质（如NaCl）产生的，由蛋白质来维持。

血浆胶体渗透压主要来自白蛋白，血浆晶体渗透压主要来自Na＋，K＋。

[单选题]7.充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加要是因为()。

A.肾小球滤过率升高B.肾血浆流量增加C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显D.肾小管周围毛细血管中血浆渗透压增高E.肾小管周围毛细血管中流体静压升高正确答案：C[单选题]8.下列水电解质失衡最容易发生休克的是()。

中级主管药师基础知识（病理生理学）-试卷2(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：20，分数：40.00)1.弥散性血管内凝血的基本特征是（分数：2.00）A.凝血因子和血小板的激活B.凝血酶原的激活C.凝血因子和血小板的消耗D.纤溶亢进E.凝血功能异常√解析：解析：弥散性血管内凝血(DIC)是在某些致病因子的作用下，凝血因子和血小板被激活而引起的以凝血功能异常为主要特征的病理过程。

在DIC过程中相继出现大量微血栓、凝血物质大量消耗、纤维蛋白溶解亢进，在临床上患者可出现出血、溶血等表现。

2.下列属于过热的是（分数：2.00）A.甲亢√B.月经前期C.剧烈运动D.细菌感染E.输液反应解析：解析：过热又称非调节性体温升高，是由于体温调节障碍(体温调节中枢受损)，或散热障碍(皮肤鱼鳞病和环境高温所致的中暑等)及产热器官功能异常(甲状腺功能亢进)等，体温调节机构不能将体温控制在与调定点相适应的水平上，此时，调定点未发生改变，是被动性体温升高。

3.DIC时，血液凝固性表现为（分数：2.00）A.凝固性增高B.凝固性降低C.凝固性先增高后降低√D.凝固性先降低后增高E.凝固性无明显变化解析：解析：弥散性血管内凝血(DIC)的基本特点是：由于某些致病因子的作用，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。

微血栓形成过程中消耗了大量凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。

因此DIC血液凝固性表现为先增高后降低。

4.关于全身适应综合征(GAS)叙述正确的是（分数：2.00）A.应激原作用后，机体出现的快速动员期B.GAS可分为三个时期√C.GAS体现了应激反应的全身性和特异性D.在抵抗期中，以交感一肾上腺髓质兴奋为主E.GAS是指警觉期解析：解析：GAS可分为三个时期：警觉期、抵抗期、衰竭期。

病理生理学第一节总论一、A11、应激时，机体各种功能和代谢变化发生的基础主要是A、神经内分泌反应B、免疫反应C、急性期反应D、情绪反应E、适应性反应2、休克Ⅰ期微循环灌流特点是A、多灌少流，灌多于流B、少灌少流，灌少于流C、多灌少流，灌少于流D、少灌少流，灌多于流E、多灌多流，灌少于流3、创伤性休克Ⅰ期，下列哪项临床表现是错误的A、烦躁不安B、血压明显下降C、脸色苍白D、尿量减少E、脉搏细速4、休克发病学中儿茶酚胺通过α受体的作用是A、只在休克早期存在B、在各期都是休克发病的主导环节，应阻断之C、是早期组织缺血的主要机制，并具有代偿意义D、各器官均引起同样程度的缺血缺氧E、可引起动静脉吻合支广泛收缩5、休克时动静脉吻合支开放的主要原因是A、去甲肾上腺素增多，兴奋血管α受体B、内源性阿片肽增多C、组胺释放增多D、肾上腺素增多，兴奋血管β受体E、PGI2增多6、不属于引起休克的原因的是A、失血B、烧伤C、少尿D、过敏E、大面积心肌梗死7、容易发生DIC的时期是C、休克Ⅲ期D、休克Ⅱ期和休克Ⅲ期E、休克Ⅰ期和休克Ⅲ期8、应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应哪项是错误的A、心率增快，心肌收缩力增强B、支气管扩张加强通气C、糖原分解增加血糖升高D、血液重分布E、蛋白分解增加9、慢性应激时血液系统的表现是A、非特异性抗感染能力增强B、血液黏滞度升高C、红细胞沉降率增快D、可出现贫血E、以上都对10、急性期反应蛋白主要来自A、单核-吞噬细胞B、成纤维细胞C、肥大细胞D、肝细胞E、血管内皮细胞11、下列哪一项不是呼吸性酸中毒的病因A、呼吸中枢抑制B、呼吸肌麻痹C、肺泡弥散障碍D、气道阻塞E、胸廓病变12、血气分析测定结果PaCO2升高,同时有[HCO3-]降低，可诊断为A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒13、某患者溺水窒息抢救后临床血气分析结果为：pH7.18，PaCO29.90kPa,HCO3-28mmol/L，该患者的酸碱平衡紊乱属于A、急性代谢性酸中毒B、急性代谢性碱中毒C、急性呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒14、休克Ⅱ期血压下降的主要发病机制是A、心功能不全B、微循环淤血，回心血量减少C、外周动脉紧张度不足D、血液重新分布E、交感神经过度兴奋后引起衰竭15、休克时最常出现的酸碱失衡是A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、AG正常型代谢酸中毒D、AG增高型代谢性酸中毒E、混合性酸中毒16、休克时儿茶酚胺增加微循环障碍，使组织灌流量减少的作用机制是A、仅对血管α受体作用B、仅对血管β受体作用C、对α、β受体均起作用D、对α、β受体都不起作用E、仅对腹腔血管起作用17、下列哪项不是休克Ⅱ期患者的临床表现A、动脉血压进行性降低B、皮肤发绀并出现花斑C、非常烦躁D、神志淡漠，甚至昏迷E、少尿或无尿18、关于热休克蛋白的叙述，哪一项是错误的A、进化过程中所获得的一类蛋白质B、主要在细胞内发挥功能C、帮助新生蛋白质正确折叠、移位D、增强机体对多种应激原的抵抗能力E、帮助受损蛋白质修复或移除19、下列哪项不是代谢性酸中毒的病因A、休克B、幽门梗阻C、肾衰竭D、心力衰竭E、糖尿病20、下列混合性酸碱平衡紊乱不可能出现的是A、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒21、下列不是呼吸性酸中毒的病因的是A、呼吸中枢麻痹B、呼吸肌麻痹C、气道阻塞D、肺泡弥散障碍E、通风不良22、正常体液中酸(H+)的主要来源是A、食物摄入的酸B、糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸C、蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸D、代谢过程中产生的碳酸E、脂肪代谢产生的β-羟丁酸和乙酰乙酸23、肾衰损伤肾小管导致A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、酸流失24、下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因A、大面积烧伤B、酮症酸中毒C、呕吐D、腹泻E、高钾血症25、DIC引起的贫血属于A、再生障碍性贫血B、失血性贫血C、微血管病性溶血性贫血D、中毒性贫血E、缺铁性贫血26、酸的概念是A、带正电荷的物质B、不带电荷的物质C、带负电荷的物质D、能接受H+的物质E、能提供H+的物质27、下列酸中属挥发酸的是B、碳酸C、磷酸D、丙酮酸E、乙酰乙酸28、代谢性酸中毒时过度通气可产生A、水肿B、水中毒C、低渗性脱水D、呼吸性碱中毒E、等渗性脱水29、低渗性脱水的特点是A、失钠多于失水B、血清钠浓度<130mmol／LC、血浆渗透压<280mOsm／LD、伴有细胞外液量减少E、以上都是30、肾性水肿的特点是A、皮下水肿明显B、水肿先出现在身体低垂部位C、水肿先出现在眼睑或面部D、以腹水为主E、水肿液为渗出液31、尿崩症时，容易出现的水、电解质代谢紊乱类型是A、低容量性低钠血症B、低容量性高钠血症C、等容量性低钠血症D、等容量性高钠血症E、高容量性低钠血症32、患者口渴，尿少，尿中钠高，血清钠>150mmol/L，其水与电解质平衡紊乱的类型是A、等渗性脱水B、水中毒C、高渗性脱水D、水肿E、低渗性脱水33、高渗性脱水是指A、失水>失钠,细胞外液渗透压>310mmol/L[310mOsm/(Kg.H2O)]，血清钠>150mmol/L的脱水B、失水>失钠,细胞外液渗透压>280mmol/L[280mOsm/(kg.H2O)]，血清钠>130mmol/L的脱水C、失钠>失水,细胞外液渗透压<310mmol/L[310mOsm/(kg.H2O)]，血清钠<130mmol/L的脱水D、失钠>失水,细胞外液渗透压<280mmol/L[280mOsm/(kg.H2O)]，血清钠,<145mmol/L的脱水34、高烧患者出汗多，呼吸增快易出现A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、低钠血症35、低渗性脱水时主要脱水部位是A、细胞内液B、细胞外液C、血浆D、淋巴E、细胞内外液36、正常血清钾浓度的范围是A、3-5mmol/LB、3.5-5.5mmol/LC、5-7mmol/LD、7-9mmol/LE、小于3.5mmol/L37、下列哪项不是引起外科手术后低血钾的原因A、术后禁食或厌食B、肠瘘C、应用排钾性利尿剂D、呕吐E、术后肾衰竭少尿38、关于低容量性高钠血症对机体的影响，下列哪项不正确A、口渴B、细胞内液向细胞外液转移C、细胞外液容量增加D、尿少，尿比重增加E、ADH分泌增加39、下列哪项不是自由基引起缺血-再灌注损伤的机制A、引起细胞膜脂质过氧化B、组织因子释放C、引起自由基大量产生D、破坏核酸及染色体E、损伤蛋白质的结构和功能40、高钙血症对机体的影响不包括A、肾小管损害B、心肌传导性降低D、异位钙化E、神经肌肉兴奋性降低41、患者术后禁食3天，仅从静脉输入大量的5％葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生A、高血钾B、低血钾C、高血钠D、低血钠E、低血钙42、低容量性低钠血症(低渗性脱水)时体液丢失的特点是A、细胞内液和细胞外液均明显丢失B、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液C、细胞内液丢失，细胞外液无丢失D、血浆丢失，但组织间液无丢失E、腹泻导致失钾过多43、下列水电解质失衡最容易发生休克的是A、低容量性低钠血症(低渗性脱水)B、低容量性高钠血症(高渗性脱水)C、水中毒D、等渗性脱水E、低钾血症44、水肿是指A、细胞内液过多B、细胞外液过多C、组织间隙或体腔内液体过多D、血管内液体过多E、体内液体过多45、严重的高血钾致死原因常为A、酸中毒B、心搏骤停C、急性肾衰竭D、周期性瘫痪E、颅内高压46、下列哪项原因不会引起高钾血症A、急性肾衰竭少尿期B、碱中毒C、洋地黄类药物中毒D、缺氧E、严重休克47、自由基导致细胞膜结构的损伤主要是由于B、抑制蛋白质的功能C、破坏核酸及染色体D、减少ATP的合成E、使糖氧化增强48、下述哪种物质不属于自由基的是A、O2-B、H2O2C、脂质自由基D、CH3·E、Cl·49、一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是A、O2与脱氧Hb结合速度变慢B、HbO2解离速度减慢C、HbCO无携O2能力D、CO使红细胞内2,3-DPG减少E、CO抑制呼吸中枢50、氰化物中毒可引起A、低张性缺氧B、循环性缺氧C、组织性缺氧D、血液性缺氧E、细胞性缺氧51、健康者进入高原地区发生缺氧的主要原因是A、吸入气氧分压低B、肺换气功能障碍C、肺循环血流量少D、血液携氧能力低E、组织血流量少52、循环性缺氧可由下列哪种原因引起A、大气供氧不足B、血中红细胞减少C、组织血流量减少D、一氧化碳中毒E、肺泡弥散到循环血液中的氧减少53、引起循环性缺氧的主要机制是A、大气中氧含量不足B、微循环障碍C、血液中红细胞减少D、肺泡弥散到循环血液中的氧减少54、正常人进入通风不良的矿井发生缺氧的主要原因是A、吸入气的氧分压降低B、肺部气体交换差C、肺循环血流减少D、血液携氧能力降低E、组织血流量少55、以下哪项是导致组织性缺氧的病因A、CO中毒B、亚硝酸盐中毒C、休克D、氰化物中毒E、血管病变56、组织性缺氧的原因不包括A、氰化物中毒B、放射线造成线粒体损伤C、细菌毒素造成线粒体损伤D、呼吸酶合成障碍E、一氧化碳中毒57、死亡的标志是A、心跳停止B、呼吸停止C、肝死亡D、瞳孔散大E、脑死亡58、疾病发生中体液机制主要指A、病因引起的体液性因子活化造成的内环境紊乱，以致疾病的发生B、病因引起的体液质和量的变化所致调节紊乱造成的内环境紊乱，以致疾病的发生C、病因引起细胞因子活化造成内环境紊乱，以致疾病的发生D、TNFα数量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生E、质量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生59、病理生理学的研究方法不包括A、荟萃分析B、临床观察C、动物实验D、实验室研究E、流行病学研究60、与急性胰腺炎时诱发DIC的机制有关的是A、大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原B、大量胰脂肪酸酶入血激活凝血酶原D、大量组织凝血酶入血E、单核吞噬细胞系统功能障碍61、DIC凝血功能障碍变化的特点是A、先低凝后高凝B、先高凝后低凝C、血液凝固性增高D、血液凝固性降低E、纤溶系统活性增高62、引起微血管病性溶血性贫血发生的主要因素是A、微血管内皮细胞大量受损B、纤维蛋白丝在微血管内形成细网C、小血管内血流淤滞D、微血管内大量微血栓形成E、小血管强烈收缩63、引起DIC最常见的原因是A、感染性疾病B、产科意外C、大手术D、创伤E、恶性肿瘤64、缺血-再灌注损伤是指A、微循环灌流量减少引起的细胞损伤B、缺血后恢复血液灌流损伤加重C、缺血后恢复血流引起的变化D、用高钙灌注液灌流引起的细胞损伤E、缺血损伤经再灌注后减轻65、钙超载引起再灌注损伤的机制不包括A、线粒体功能障碍B、膜脂质过氧化增强C、再灌注性心律失常D、肌原纤维过度收缩E、促进氧自由基生成66、病理生理学的主要任务是研究A、正常人体形态结构B、正常人体生命活动规律C、患病机体形态结构变化D、患病机体的功能、代谢变化和原理E、疾病的表现及治疗67、病理生理学研究疾病的最主要方法是。

药学03级病理生理学考试试题（卷面80分实验20分）一、选择题（25分）A型1．下列不属于心功能不全的代偿机制的是（）A.心率加快B.向心性肥大C.离心性肥大D.紧张源性扩张E.肌源性扩张2．可以导致肾前性肾功能衰竭的是（）A.肾小球肾炎B.肾小管坏死C.尿道梗阻D.休克早期E.肾盂肾炎3．假性神经递质学说中的假性神经递质指（）A.多巴胺和去甲肾上腺素B.苯乙胺和酪胺C.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺4．发生气体弥散障碍时的血气改变是（）A. PaO2升高，PaCO2降低B. PaO2升高，PaCO2升高C. PaO2降低，PaCO2降低D. PaO2降低，PaCO2升高E. PaO2降低，PaCO2不变5．氨基酸失衡学说是指（）A.支链氨基酸增多，芳香族氨基酸减少B.支链氨基酸减少，芳香氨族基酸增多6．高钾血症和急性低钾血症时心肌都会出现的是（）A.收缩性降低B.传导性降低C.自律性升高D.传导性升高E.兴奋性降低7．慢性肾功能衰竭不会导致（）A.高钾血症B.低钾血症C.血磷升高D.血钙升高E.氮质血症8．呼吸功能衰竭的判断指标是（）A. PaO2<80mmHgB. PaO2<70mmHg C PaO2<60mmHg D. PaO2<50mmHg E. PaO2<40mmHg 9．对于休克的抢救最重要的是（）A.应用血管活性药物B.纠正酸中毒C.纠正电解质紊乱D.补充足量的体液E.补充能量物质10．氨中毒时血氨清除减少的机制是（）A.鸟氨酸循环障碍B.三羧酸循环障碍C.谷氨酸循环障碍11．判断脱水类型的依据是（）A.丢失体液的量B.血浆胶体渗透压C.血浆晶体渗透压D.血浆渗透压及血清钠浓度12．判断死亡的依据是（）A.瞳孔散大或固定B.呼吸停止C.脑死亡D.血液循环停止E.心跳停止13．高热患者最易发生哪种酸碱平衡紊乱（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒与呼吸性酸中毒混合14．心功能不全时心肌能量利用障碍的机制是（）A.肌球蛋白V1型向V3型转化B. 肌动蛋白V1型向V3型转化C. 肌动蛋白V3型向V1型转化D. 肌球蛋白V3型向V1型转化E. 肌钙蛋白V1型向V3型转化15．下列哪项属于基本病理过程（）A. 肺炎B.禽流感C.痢疾D.休克B型A.限制性通气不足B.阻塞性通气不足C.死腔样通气D.功能性分流E.气体弥散障碍1．肺水肿会导致（）2．肺血管收缩会导致（）3．胸腔积液会导致（）A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水肿E.水中毒1．尿量减少，尿钠减少见于（）2．尿量减少，尿钠增多见于（）3．早期尿量无明显减少，尿钠减少见于（）A.低血糖B.黄疸C.肠源性内毒素血症D.药物代谢障碍E.原发性纤维蛋白溶解1．肝衰使物质代谢障碍会出现（）2．肝衰使免疫功能障碍会出现（）3．肝衰使凝血与纤溶功能障碍会出现（）4．肝衰使胆汁分泌和排泄障碍会出现（）二、名解（20分）1．Hepatic encephalopathy2．Uremia3．Azotemia4．Respiratory failure5．Congestive heart failure6．Shock7．Brain death8．Hypertonic dehydration9．Fundamental pathological process10．Metabolic acidosis三、简答题（7分×5）1．简述心功能不全时心脏的代偿机制2．简述呕吐对机体酸碱平衡的影响3．简述氨中毒导致脑病的机制4．简述休克早期微循环变化的代偿意义5．为什么慢性肾功能衰竭常会导致高血压？药学05级病生理考题名解：休克肝性脑病代谢性酸中毒充血性心力衰竭慢性肾功能衰竭呼吸衰竭脑死亡低渗性水过多限制性通气不足简答：简述代谢性酸中毒对机体的影响肝性脑病中血氨升高的原因休克中期微循环的特点及其机制简述高血钾发生的原因慢性肾功能衰竭多尿期的机制。

病理生理学复习题及答案一、选择题绪论1. 病理生理学是研究 (C )A.正常人体生命活动规律的科学 B.正常人体形态结构的科学C.疾病发生发展规律和机制的科学D ?疾病的临床表现与治疗的科学E.患病机体形态结构改变的科学2. 疾病概论主要论述 ( A)A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律B. 疾病的原因与条件C. 疾病中具有普遍意义的机制D. 疾病中各种临床表现的发生机制E. 疾病的经过与结局 3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是 B A ?临床观察B.动物实验C.疾病的流行病学研究D ?疾病的分子和基因诊断E ?形态学观察二、问答题 1.病理生理学的主要任务是什么？1．病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。

2.什么是循证医学？．所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。

3. 为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动物虽有共同点，但又有本质上的区别。

人类的疾病不可能都在动物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供复习题】第三章1. A 2 . C 3 . A 4 . B 5 . D 6 . D 7 . C 8. A 12 . E 13 . A 14 . B 15 . D16 . A 17 . B 18 . D 19 25.B 26.D 27.A 28.A 29.E 30.D 34. D35.B 36.D 37.C 38.DA. 低容量性高钠血症血浆丢失，但组织间液无丢失 E ?血浆和细胞内液明显丢失 5.高容量性低钠血症的特征是 ( )A.组织间液增多B.血容量急剧增加C.细胞外液增多造成细胞内液和细胞外液均增多E.过多的液体积聚于体腔6. 低容量性高钠血症脱水的主要部位是 ( )A.体腔B.细胞间液C.血液D.细胞内液E.淋巴液.一、选择题 10．E 1121.C 22.D 23.D 24.B31.D 32.D 33.C 41.D 42.E 1．高热患者易发生 ( ). D 9 . C . B20 . C39.D40.BB.低容量性低钠血症C .等渗性脱水 D. 高容量性低钠血症 2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 A.酸中毒B.氮质血症C ?循环衰竭3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克A. 低容量性低钠血症 B .低容量性高钠血症C.等渗性脱水D .高容量性低钠血症4 .低容量性低钠血症时体液丢失的特点是失 B .细胞内液无丢失仅丢失细胞外液E .细胞外液显著丢失( )D.脑出血 E .神经系统功能障碍( )E .低钾血症 ( )A. 细胞内液和外液均明显丢C. 细胞内液丢失 ,细胞外液无丢失D.D.过多的低渗性液体潴留7. 水肿首先出现于身体低垂部，可能是( )A.肾炎性水肿B.肾病性水肿C.心性水肿D.肝性水肿E.肺水肿&易引起肺水肿的病因是（）9.区分渗出液和漏出液的最主要依据是（）A.晶体成分B.细胞数C ?蛋白含量D.酸硷度E.比重10?水肿时产生钠水潴留的基本机制是（）A.毛细血管有效流体静压增加B.有效胶体渗透压下降 C.淋巴回流张障碍 D.毛细血管壁通透性升高 E.肾小球-肾小管失平衡11.细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素（ADH ）释放（）浆晶体渗透压 C.血浆胶体渗透压 D ?微血管壁通透性 E.淋巴回流18?微血管壁受损引起水肿的主要机制是（）A.毛细血管流体静压升高B.淋巴回流障碍 C.静脉端的流体静压下降 D.组织间液的胶体渗透压增高 E.血液浓缩19?低蛋白血症引起水肿的机制是（）A.毛细血管内压升高B.血浆胶体渗透压下降C.组织间液的胶体渗透压升高 D.组织间液的流体静压下降E.毛细血管壁通透性升高20.充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为（）A.肾小球滤过率升高 B.肾血浆流量增加 C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显D.肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高E ?肾小管周围毛细血管中流体静压升高21.血清钾浓度的正常范围是（） A . 130?150 mmol/L B . 140?160 mmol/L C . 3.5?5.5 mmol/LD . 0.75 ?1.25 mmol/L E . 2.25 ?2.75 mmol/L 22.下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响（）A .肌无力B .肌麻痹C .超极化阻滞D .静息电位负值减小E .兴奋性降低23 .重度高钾血症时，心肌的（） A .兴奋性f 传导性f 自律性fB.兴奋性f 传导性f 自律性J C .兴奋性f 传导性J 自律性fD .兴奋性J 传导性J 自律性J E .兴奋性J 传导性f 自律性f 24 .重度低钾血症或缺钾的病人常有（）A .神经-肌肉的兴奋性升高B .心律不齐C .胃肠道运动功能亢进D .代谢性酸中毒E .少尿25 .去极化阻滞”是指（）A .低钾血症时的神经-肌肉兴奋性J B .高钾血症时的神经-肌肉兴奋性C .低钾血症时的神经-肌肉兴奋性fD .高钾血症时的神经-肌肉兴奋性fE .低钙血症时的神经-肌肉兴奋性fA.肺心病B.肺梗塞C.肺气肿D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄A.1 %?2 %B.3 %?4%C.5 %?6%D.7 %?8%E.9% ?10%12 ?临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予萄糖液C.低渗氯化钠溶液 D.50 %葡萄糖液（）A.高渗氯化钠溶液 E.等渗氯化钠溶液B.10 %葡 13.尿崩症患者易出现（）A.低容量性高钠血症水D.高容量性低钠血症E .低钠血症B.低容量性低钠血症C.等渗性脱14.盛暑行军时大量出汗可发生（）A.等渗性脱水B.低容量性低钠血症C.低容量性高钠血症D.高容量性低钠血症E .水肿15.低容量性高钠血症患者的处理原则是补充（）A.5 %葡萄糖液液 B. 0.9NaCI C.3%NaCI 液,后5%葡萄糖液D.先5%葡萄糖液，后0.9%NaCl 液E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCI 液.16?影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.珠蛋白（）A.白蛋白 B.球蛋白17 .影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在（）A.毛细血管流体静压B.血B .高钾血症时的神经-肌肉兴奋性JC .低钾血症时的神经-肌肉兴奋性fD .高钾血症时的神经-肌肉兴奋性E .低钙血症时的神经-肌肉兴奋性J29.钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的（）A ?低钾血症常引起代谢性酸中毒B .高钾血症常引起代谢性碱中C .代谢性碱中毒常引起高钾血症D .代谢性酸中毒常引起低钾血E .混合性酸中毒常引起高钾血症 30.高钾血症对机体的主要危害在于（）A ?引起肌肉瘫痪 B ?引起严重的肾功能损害C ?引起血压降D ?引起严重的心律紊乱E .引起酸碱平衡紊乱31. 细胞内液占第二位的阳离子是（）A. Na+B.K+C.H+D.Mg2+E.Ca2+ 32?低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的机制是（）A.静息电位负值变小B.阈电位降低C. Y 氨基丁酸释放增多D.乙酰胆碱释放增多E.ATP 生成增多33. 不易由低镁血症引起的症状是（）A.四肢肌肉震颤B.癫痫发作C.血压降低D.心律失常E.低钙血症和低钾血症34. 对神经、骨骼肌和心肌来说，均是抑制性阳离子的是（）A. Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.HCO3- 35. 神经肌肉应激性增高可见于（）A.高钙血症B.低镁血症C.低磷血症D.低钾血症E.酸中毒36. 临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高镁血症，其主要机制为（）A.钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用B.钙能减少镁在肠道的吸收C. 钙能促进镁的排出D.钙能使静息电位负值变小E.钙能促进镁进入细胞内37. 急性高镁血症的紧急治疗措施是（）A.静脉输注葡萄糖B.静脉输注碳酸氢钠C.静脉输注葡萄糖酸钙D. 静脉输注生理盐水E.使用利尿剂加速镁的排出38. 下述哪种情况可引起低镁血症（）A.肾功能衰竭少尿期B.甲状腺功能减退 C.醛固酮分泌减少D.糖尿病酮症酸中毒E.严重脱水39. 引起高镁血症最重要的原因是（）A. 口服镁盐过多 B.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗 C.严重烧伤D.肾脏排镁减少E.长期禁食40. 下述关于血磷的描述哪项不正确（）A.正常血磷浓度波动于0.8?1.3mmol/L B.甲状腺素是调节磷代谢的主要激素C.磷主要由小肠吸收，由肾排出D.肾功能衰竭常引起高磷血症E.高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素 41. 高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是（）A.静息电位负值变大B.静息电位负值变小C.阈电位负值变大 D.阈电位负值变小 E.对膜电位无影响42. 高钙血症对机体的影响不包括（A.肾小管损伤B.异位钙化C.神经肌肉兴奋性降低 D.心肌传导性降低 E.心肌兴奋性升高二、问答题1.哪种类型的低钠血症易造成失液性休克，为什么？低容量性低钠血症易引起失液性休克，因为：26 .影响体内外钾平衡调节的主要激素是激素 D .醛固酮E .甲状腺素27 .影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是 B .胰高血糖素C .肾上腺糖皮质激素28 .'超极化阻滞”是指（）（）A .胰岛素B .胰高血糖素 C .肾上腺糖皮质（）A .胰岛素 D .醛固酮E .甲状腺素A .低钾血症时的神经-肌肉兴奋性J①细胞外液渗透压降低，无口渴感，饮水减少；②抗利尿激素（ADH ）反射性分泌减少，尿量无明显减少；③细胞外液向细胞内液转移，细胞外液进一步减少。

第一章绪论一、选择题1. 病理生理学是研究 ( )A.正常人体生命活动规律的科学B.正常人体形态结构的科学C.疾病发生发展规律和机制的科学D.疾病的临床表现与治疗的科学E.患病机体形态结构改变的科学2. 疾病概论主要论述 ( )A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律B. 疾病的原因与条件C. 疾病中具有普遍意义的机制D. 疾病中各种临床表现的发生机制E. 疾病的经过与结局 ( )3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是A.临床观察B.动物实验C.疾病的流行病学研究D.疾病的分子和基因诊断E.形态学观察二、问答题1.病理生理学的主要任务是什么？2.什么是循证医学？3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？第一章绪论【参考答案】一、选择题A型题1. C2. A3. B二、问答题1．病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。

2．所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。

3．因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动物虽有共同点，但又有本质上的区别。

人类的疾病不可能都在动物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。

第二章疾病概论一、选择题1．疾病的概念是指 ( )A．在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态B．在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化C．在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程 D．机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动E．生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程2．关于疾病原因的概念下列哪项是正确的 ( )A．引起疾病发生的致病因素B．引起疾病发生的体内因素C．引起疾病发生的体外因素D．引起疾病发生的体内外因素E．引起疾病并决定疾病特异性的特定因素3．下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的 ( )A．条件是左右疾病对机体的影响因素B．条件是疾病发生必不可少的因素C．条件是影响疾病发生的各种体内外因素D．某些条件可以促进疾病的发生E．某些条件可以延缓疾病的发生4．死亡的概念是指 ( )A．心跳停止B．呼吸停止C．各种反射消失D．机体作为一个整体的功能永久性停止E．体内所有细胞解体死亡5．下列哪项是诊断脑死亡的首要指标 ( )A．瞳孔散大或固定B．脑电波消失，呈平直线C．自主呼吸停止D．脑干神经反射消失E．不可逆性深昏迷6．疾病发生中体液机制主要指 ( )A．病因引起的体液性因子活化造成的内环境紊乱，以致疾病的发生 B．病因引起的体液质和量的变化所致调节紊乱造成的内环境紊乱，以致疾病的发生C．病因引起细胞因子活化造成内环境紊乱，以致疾病的发生D．TNFα数量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生E．IL质量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生二、问答题1．生物性致病因素作用于机体时具有哪些特点？2．举例说明疾病中损伤和抗损伤相应的表现和在疾病发展中的意义？3．试述高血压发病机制中的神经体液机制？4．简述脑死亡的诊断标准？第二章疾病概论【参考答案】一、单项选择题1. C2. E3. B4. D5. C6. B二、问答题1． 病原体有一定的入侵门户和定位。

病理生理学一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．下列体液因子不具有收缩血管的作用的是A．儿茶酚胺 B．5-羟色胺 C．内皮素 D．心房利钠肽 E．血管紧张素Ⅱml j ml j ml j ml j ml j 正确答案:D2．下列属于心肌向心性肥大的特征的是A．肌纤维长度增加 B．心肌纤维呈并联性增生 C．心腔扩大 D．室壁增厚不明显 E．室腔直径与室壁厚度比值大于正常ml j ml j ml j ml j ml j 正确答案:B3．输液反应出现的发热其产生原因多数是由于A．变态反应 B．药物的毒性反应 C．外毒素污染 D．内毒素污染 E．真菌污染ml j ml j ml j ml j ml j 正确答案:D 解题思路：静脉输入生理盐水、血浆、血液或其他生物制品时，患者有时可出现寒战和高热，多数是由于输入物被污染了细菌性致热原内毒素所致。

因为细菌内毒素的耐热性很高，需160℃干热2小时才能灭活，一般常规灭菌方法难以消除。

4．影响体内外钾平衡调节的主要激素是A．胰岛素 B．胰高血糖素 C．肾上腺糖皮质激素 D．醛固酮 E．甲状腺素ml j ml j ml j ml j ml j 正确答案:D5．下列疾病可引起低输出量性心力衰竭的是A．甲状腺功能亢进 B．严重贫血 C．心肌梗死 D．脚气病(VitB 缺乏) E．动-静脉瘘ml j ml j ml j ml j m l j 正确答案:C 6．休克工期"自身输血"主要是指A．动-静脉吻合支开放，回心血量增加B．醛固酮增多，钠水重吸收增加C．抗利尿激素增多，重吸收水增加D．容量血管收缩，回心血量增加E．缺血缺氧使红细胞生成增多m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:D7．影响动脉血氧含量的主要因素是A．细胞摄氧的能力B．血红蛋白含量C．动脉血CO 分压D．动脉血氧分压E．红细胞内2，3-DPG含量m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:B8．慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠A．呼吸代偿B．心脏代偿C．血液系统代偿D．肾脏代偿E．骨骼代偿m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:D9．破坏核酸及染色体的主要自由基是A．O ·B．H OC．OH·D．OE．LOO·m l j m lj m l j m lj m l j 正确答案:C10．下列属于心力衰竭时肺循环淤血表现的是A．肝颈静脉返流征阳性B．夜间阵发性呼吸困难C．下肢水肿D．肝肿大压痛E．颈静脉怒张m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:B11．下列水电解质失衡最容易发生休克的是A．低容量性低钠血症B．低容量性高钠血症C．等渗性脱水D．高容量性低钠血症E．低钾血症m l j m l j m l j m l j m l j正确答案:A12．氰化物中毒时血氧变化的特征是A．血氧容量降低B．动脉血氧含量降低C．动脉血氧分压降低D．动脉血氧饱和度降低E．动-静脉血氧含量差降低m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:E13．休克初期发生的急性肾衰竭是由于A．肾灌流不足B．持续性肾缺血C．肾毒素作用D．急性肾小管坏死E．输尿管阻塞m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:A14．在全身适应综合征的抵抗期起主要作用的激素是A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．胰岛素D．糖皮质激素E．β-内啡肽m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:D15．下列再灌注措施不适当的是A．低压B．低温C．低pHD．低钙E．低镁m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:E16．黄嘌呤脱氢酶主要存在于A．血管平滑肌细胞B．血管内皮细胞C．心肌细胞D．肝细胞E．白细胞m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:B17．支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为A．阻塞性通气障碍B．限制性通气障碍C．通气血流比例失调m l j m l j m l jD．弥散障碍E．肺内短路增加m l j m l j 正确答案:D18．DIC引起的贫血属于A．再生障碍性贫血B．失血性贫血C．中毒性贫血D．溶血性贫血E．缺铁性贫血m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:D19．下述体温升高属于过热的是A．妇女月经前期B．妇女妊娠期C．剧烈运动后D．先天性无汗腺E．流行性脑膜炎m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:D20．急性肺损伤的病理生理基础是A．白细胞大量激活B．肺泡内皮细胞广泛受损C．广泛的肺泡一毛细血管膜损伤D．肺内巨噬细胞大量激活E．急性肺水肿m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:C21．呼吸爆发是指A．缺血-再灌注性肺损伤B．肺通气量代偿性增强C．中性粒细胞氧自由基生成大量增加D．线粒体呼吸链功能增加E．呼吸中枢兴奋性增高m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:C22．死亡的概念是指A．心跳停止B．呼吸停止C．各种反射消失D．机体作为一个整体的功能永久性停止E．体内所有细胞解体死亡m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:D 23．下列不是代谢性酸中毒的原因的是A．高热B．休克C．呕吐D．腹泻E．高钾血症m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:C24．下列是监测休克输液量的最佳指标的是A．动脉血压B．心率C．心输出量D．肺动脉楔入压E．尿量m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:D25．全身性shwartzman反应促进DIC发生的原因是A．抗凝物质合成障碍B．血液高凝状态C．单核-吞噬细胞系统功能受损D．微循环障碍E．纤溶系统受抑制m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:C26．下列与"功能性分流"不符的是A．又称静脉血掺杂B．是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致C．正常人也有功能性分流D．肺血管收缩时也可引起功能性分流E．功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO 降低PaCO 增加m l j m l j m l j m l j m lj 正确答案:D27．血液pH值主要取决于血浆中A．[Pr ]／[HPr ]B．[HCO ]／[H CO ]C．[Hb ]／[HHb]D．[HbO ]／[HHbCO ]E．[HPO ]／[H PO ]m lj m lj m lj m lj m lj 正确答案:B28．标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐(SB<AB)可能有A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．混合性碱中毒E．高阴离子间隙代谢性酸中毒m l j m l j m l j m l j m l j正确答案:B29．心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是A．肺动脉循环充血B．动脉血压下降C．心输出降低D．毛细血管前阻力增大E．体循环静脉淤血m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:C30．内毒素是A．革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖B．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖C．革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖D．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖E．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:B31．休克Ⅰ期"自身输液"主要是指A．容量血管收缩，回心血量增加B．毛细血管内压降低，组织液回流增多C．醛固酮增多，钠水重吸收增加D．抗利尿激素增多，重吸收水增加E．动-静脉吻合支开放，回心血量增加m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:B32．疾病的概念是指A．在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态B．在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化 C．在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D．机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动E．生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:C33．高热患者易发生A．低容量性高钠血症B．低容量性低钠血症C．等渗性脱水D．高容量性低钠血症E．细胞外液显著丢失m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:A34．外致热原引起发热主要是A．激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质B．刺激局部的神经末梢，释放神经介质C．直接作用于下丘脑的体温调节中枢m l j m l j m l jD．激活产EP细胞导致内生致热原的产生和释放E．加速分解代谢，产热增加m l j m l j 正确答案:D35．在全身适应综合征的警觉期起主要作用的激素是A．CRHB．儿茶酚胺C．胰岛素D．糖皮质激素E．β-内啡肽m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:B36．下列双重性酸碱失衡不可能出现的是A．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:E37．应激性溃疡是一种A．消化性溃疡B．外伤后的一种皮肤表浅溃疡C．重病、重伤情况下出现的胃、十二指肠黏膜的表浅溃疡D．心理应激时出现的口腔溃疡E．癌性溃疡m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:C38．高钾血症对机体的主要危害在于A．引起肌肉瘫痪B．引起严重的肾功能损害C．引起血压降低D．引起严重的心律失常E．引起酸碱平衡紊乱m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:D39．最易发生缺血-再灌注损伤的器官是A．心B．肝C．肺D．肾E．胃肠道m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:A 40．大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC是因为A．组织凝血活酶大量入血 B．血管内皮细胞广泛受损 C．增加溶酶体膜稳定性 D．单核-吞噬细胞系统功能抑制 E．肝素的抗凝活性减弱ml j ml j ml j ml j ml j 正确答案:D41．下述对发热时机体物质代谢变化的叙述错误的是A．物质代谢率增高 B．糖原分解加强 C．脂肪分解加强 D．蛋白质代谢出现负氮平衡 E．维生素消耗减少ml j ml j ml j ml j ml j 正确答案:E42．DIC患者最初常表现为A．少尿 B．出血 C．呼吸困难 D．贫血 E．嗜睡ml j ml j ml j ml j ml j 正确答案:B43．血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是A．Pr／HPr B．Hb ／HHb C．HCO ／H COD．HbO ／HHbO E．HPO ／H PO ml j m lj m lj mlj mlj 正确答案:C44．产生无复流现象的主要病理生理学基础是A．中性粒细胞激活 B．钙超载 C．血管内皮细胞肿胀 D．ATP减少 E．微循环血流缓慢ml j ml j ml j ml j ml j 正确答案:A45．有关呼吸衰竭的概念不正确的是A．呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO 低于正常或伴有PaCO 增加的病理过程 B．判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO <60mmHg，伴有或不伴有PaCO ＞50mmHg C．呼吸衰竭可分为低氧血症型(Ⅰ型)和低氧血症伴高碳酸血症型(Ⅱ型) D．呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO 升高而没有PaO 降低 E．根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭mlj mlj ml j mlj ml j正确答案:D46．pH反常是指A．缺血细胞乳酸生成增多造成pH降低B．缺血组织酸性产物清除减少，pH降低C．再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒反而会加重细胞损伤 D．因使用碱性药过量使缺血组织由酸中毒转变为碱中毒 E．酸中毒和碱中毒交替出现m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:C47．休克是A．以血压下降为主要特征的病理过程B．以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程 C．心输出量降低引起的循环衰竭D．外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭E．机体应激反应能力降低引起的病理过程m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:B48．水肿首先出现于身体低垂部位的可能是A．肾炎性水肿B．肾病性水肿C．心性水肿D．肝性水肿E．肺水肿m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:C49．治疗代谢性酸中毒的首选药物是A．乳酸钠B．三羟基氨基甲烷C．枸橼酸钠D．磷酸氢二钠E．碳酸氢钠m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:E50．下列休克易发生DIC的是A．感染性休克B．心源性休克C．过敏性休克D．失血性休克E．神经源性休克m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:A51．心功能不全时，下列反应已失去代偿意义的是A．心率加快B．心肌肥大C．肌源性扩张m l j m l j m l jD．红细胞增多E．血流重分布m l j m l j 正确答案:B52．阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于A．严重腹泻B．轻度肾衰竭C．肾小管酸中毒D．使用碳酸酐酶抑制剂E．以上都是m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:E53．机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是A．碳酸B．硫酸C．乳酸D．三羧酸E．乙酰乙酸m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:A54．下述产生和释放白细胞致热原的量最多的细胞是A．中性粒细胞B．单核细胞C．嗜酸粒细胞D．肝脏星形细胞E．淋巴细胞m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:B55．心脏缺血一再灌注损伤时下列变化不正确的是A．心肌舒缩功能障碍B．ATP减少C．心律失常D．磷酸肌酸增多E．心肌超微结构损伤m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:D56．反映肺换气功能的最好指标是A．PaO 和P O 的差值B．PaOC．P OD．PaCOE．PaCO 和P CO 的差值m lj m lj m lj m lj m lj 正确答案:A 57．盛暑行军时大量出汗可发生A．等渗性脱水B．低容量性低钠血症C．低容量性高钠血症D．高容量性低钠血症E．水肿m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:C58．下列疾病可引起左心室后负荷增大的是A．甲状腺功能亢进B．严重贫血C．心肌炎D．心肌梗死E．高血压病m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:E59．重度高钾血症时，心肌的A．兴奋性↑传导性↑自律性↑B．兴奋性↑传导性↑自律性↓C．兴奋性↑传导性↓自律性↑D．兴奋性↓传导性↓自律性↓E．兴奋性↓传导性↑自律性↑m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:D60．选择扩血管药治疗休克应首先A．纠正酸中毒B．改善心脏功能C．应用皮质激素D．充分扩容E．给予细胞保护剂m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:D61．MODS最常见的病因是A．营养不良B．严重创伤和感染C．输液过多D．吸氧浓度过高E．机体免疫力低下m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:B62．休克时细胞最早受损的部位是A．微粒体B．线粒体C．溶酶体D．高尔基体E．细胞膜m l j m l j m l j m l j m l j正确答案:E63．检查动一静脉血氧含量差主要反映的是A．吸入气氧分压B．肺的通气功能C．肺的换气功能D．血红蛋白与氧的亲和力E．组织摄取和利用氧的能力m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:E64．应首选缩血管药治疗的休克类型是A．心源性休克B．感染性休克C．过敏性休克D．失血性休克E．创伤性休克m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:C65．引起微血管病性溶血性贫血发生的主要因素是A．微血管内皮细胞大量受损B．纤维蛋白丝在微血管内形成细网C．小血管内血流淤滞D．微血管内大量微血栓形成E．小血管强烈收缩m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:B66．引起循环性缺氧的疾病有A．肺气肿B．贫血C．动脉痉挛D．一氧化碳中毒E．维生素B 缺乏m l j m l j m l j m l j m lj 正确答案:C67．慢性缺氧时红细胞增多的机制是A．腹腔内脏血管收缩B．肝脾储血释放C．红细胞破坏减少D．肝脏促红细胞生成素增多E．骨髓造血加强m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:E68．关于疾病原因的概念下列正确的是A．引起疾病发生的致病因素B．引起疾病发生的体内因素C．引起疾病发生的体外因素m l j m l j m l jD．引起疾病发生的体内外因素E．引起疾病并决定疾病特异性的特定因素m l j m l j 正确答案:E69．血清钾浓度的正常范围是A．130～150mmol／LB．140～160mmol／LC．3．5～5．5mmol／LD．0．75～1．25mmol／LE．2．25～2．75mmol／Lm l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:C70．水肿时产生钠水潴留的基本机制是A．毛细血管有效流体静压增加B．有效胶体渗透压下降C．淋巴回流障碍D．毛细血管壁通透性升高E．肾小球一肾小管失平衡m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:E71．影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是A．白蛋白B．球蛋白C．纤维蛋白原D．凝血酶原E．珠蛋白m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:A72．下列不属于休克工期微循环的变化的是A．微动脉、后微动脉收缩B．动-静脉吻合支收缩C．毛细血管前括约肌收缩D．真毛细血管关闭E．少灌少流，灌少于流m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:B73．DIC时，血液凝固性表现为A．凝固性增高B．凝固性降低C．凝固性先增高后降低D．凝固性先降低后增高E．凝固性无明显变化m l j m l j m l j m l j m l j 正确答案:C 74．充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为A．肾小球滤过率升高 B．肾血浆流量增加 C．出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显 D．肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高 E．肾小管周围毛细血管中流体静压升高ml j ml j ml j ml j ml j 正确答案:C75．心力衰竭时，下列代偿反应主要由肾脏引起的是A．红细胞增多 B．血流重分布 C．紧张源性扩张 D．肌红蛋白增加 E．细胞线粒体数量增多ml j ml j ml j ml j ml j 正确答案:A76．下列有关发热概念的叙述正确的一项是A．体温超过正常值0．6℃ B．产热过程超过散热过程 C．是临床上常见的疾病 D．由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高 E．由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高ml j ml j ml j ml j ml j 正确答案:D77．体温上升期的热代谢特点是A．产热和散热平衡 B．散热大于产热 C．产热大于散热 D．产热障碍 E．散热障碍ml j ml j ml j ml j ml j 正确答案:B78．易引起血液性缺氧的原因是A．氰化物中毒 B．亚硝酸盐中毒 C．硫化物中毒 D．砒霜中毒 E．甲醇中毒ml j ml j ml j ml j ml j 正确答案:B二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

病理生理学第二节各论一、A11、下列可引起右心室前负荷增大的是A、肺动脉高压B、肺动脉栓塞C、室间隔缺损D、心肌炎E、肺动脉瓣狭窄2、下列可引起左心室后负荷增大的疾病是A、甲状腺功能亢进症B、严重贫血C、心肌炎D、心肌梗死E、高血压病3、导致DIC患者出血的主要原因是A、肝脏合成凝血因子障碍B、凝血物质被大量消耗C、凝血因子Ⅻ被激活D、抗凝血酶物质增加E、血管通透性增高4、下列可引起左室压力负荷过重的是A、肺动脉高压B、肺动脉栓塞C、高血压D、慢性阻塞性肺部疾病E、肺动脉瓣狭窄5、下列属于心力衰竭时肺循环瘀血表现的是A、肝颈静脉反流征阳性B、端坐呼吸C、下肢水肿D、肝肿大、压痛E、颈静脉怒张6、有关心力衰竭发病的机制描述错误的是A、心肌能量代谢紊乱B、心肌兴奋-收缩耦联障碍C、钙离子复位延缓D、心房舒张势能增高E、心室顺应性降低7、下列不属于心排出量不足表现的是A、尿多B、嗜睡C、失眠D、皮肤苍白E、心源性休克8、心室舒张功能障碍的原因叙述不正确的是A、钙离子复位延缓B、心室血液过于充盈C、心室舒张势能减少D、心室顺应性降低E、肌球-肌动蛋白复合体解离障碍9、引起急性肾衰竭的肾前因素主要是A、汞中毒B、急性肾小球肾炎C、休克早期D、尿路梗阻E、低血钾10、GFR表示A、急性肾衰竭B、慢性肾衰竭C、肾小球滤过率D、急性呼吸窘迫综合征E、弥散性血管内凝血11、关于慢性肾衰竭的功能代谢变化，不正确的是A、尿中可出现红细胞B、尿中可出现蛋白质C、晚期尿量减少D、尿中可出现白细胞E、早期尿量减少12、急性肾衰竭时多尿期的机制不包括A、肾血流量和肾小球滤过功能渐恢复正常B、新生肾小管上皮细胞功能尚不成熟C、渗透性利尿D、肾间质水肿消退，肾小管内管型被冲走，阻塞解除E、肾小管对钠的重吸收增加13、与急性肾功能衰竭（ARF）的发生机制无关的是A、肾灌注压增加B、肾血管内凝血C、肾小管阻塞D、肾小球滤过率降低E、肾小管原尿回漏14、以下哪项不是心肌舒张功能障碍的可能机制A、胞外钙外流障碍B、钙离子复位延缓C、肌球-肌动蛋白复合体解离障碍D、心室舒张势能减少E、心室顺应性降低15、下列不是心力衰竭时肺循环充血表现的是A、劳力性呼吸困难B、端坐呼吸C、心源性哮喘D、颈静脉怒张E、肺水肿16、下列不是心力衰竭时心输出量减少征象的是A、皮肤苍白B、失眠C、心源性休克D、尿多E、嗜睡17、下列属于心力衰竭时肺循环瘀血表现的是A、肝颈静脉反流征阳性B、夜间阵发性呼吸困难C、下肢水肿D、肝肿大、压痛E、颈静脉怒张18、脑疾病的表现特征不包括A、成熟神经元无再生能力B、病程缓、急常引起不同的后果C、病变定位与功能障碍之间关系密切D、认知功能障碍的发生是衰老过程中不可避免的E、相同病变发生在不同部位可出现不同后果19、肾毒物引起急性肾衰竭主要原因是A、肾间质纤维化B、肾小管坏死C、肾小球病变D、肾内DICE、肾组织细胞水肿20、ARF多尿期，多尿的发生机制是A、肾小球滤过功能障碍B、新生肾小管功能不成熟C、近曲小管功能障碍D、远曲小管功能障碍E、原尿回漏减少21、急性肾功能不全（ARI）初期的主要发病机制是A、肾小管原尿反流B、肾小管阻塞C、肾缺血D、毛细血管内凝血E、肾小管上皮细胞坏死22、肾前性ARF的病因是A、严重的低钾血症B、急性肾小球炎C、严重感染D、前列腺肥大E、高胆红素血症23、在血容量增加的代偿反应中起主要作用的脏器是A、心B、肝C、脾D、肺E、肾24、休克早期发生的急性肾衰竭属A、肾前性肾衰竭B、肾后性肾衰竭C、肾性肾衰竭D、肾前性和肾性肾衰竭E、器质性肾衰竭25、下列哪项不是急性肾衰竭的发病机制A、肾血液灌流减少使肾小球滤过率下降B、肾小球病变使肾小球滤过率降低C、水中毒D、肾小管坏死引起原尿回漏E、肾小管坏死引起肾小管阻塞26、尿毒症性脑病的主要发病机制下列哪项是错的A、某些毒性物质引起脑神经细胞变性B、脑水肿C、呼吸衰竭D、电解质平衡紊乱E、代谢性酸中毒27、下列哪项不是急性肾衰竭少尿期的表现A、少尿B、高血钾C、水中毒D、代谢性碱中毒E、氮质血症28、在呼吸衰竭导致肾功能不全的发生机制中最重要的是A、肾器质性损伤B、肾血管反射性痉挛收缩C、心力衰竭D、休克E、弥散性血管内凝血29、呼吸衰竭最常引起的酸碱平衡紊乱是A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸碱平衡紊乱30、严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄时，下列治疗措施错误的是A、防治原发病B、改善肺的通气功能C、使用中枢镇静剂D、应用呼吸中枢兴奋剂E、应用THAM治疗31、下列有关“功能性分流”描述有误的是A、又称静脉血掺杂B、支气管哮喘也可引起功能性分流C、肺血管收缩时也可引起功能性分流D、是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致E、功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低、PaCO2增加32、有关呼吸衰竭导致机体代谢和功能变化的叙述，错误的是A、可造成呼吸系统变化B、可造成循环系统变化C、可造成中枢神经系统变化D、可造成混合性酸碱平衡紊乱E、肾功能无特殊变化33、死腔样通气A、肺泡血流不足B、部分肺泡通气不足C、肺泡血流不足而通气不能充分利用D、肺泡通气不足，血流正常E、肺泡完全无血流而通气正常。

初级药师基础知识-病理生理学(总分100,考试时间90分钟)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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1. 病理生理学是研究A.正常人体生命活动规律的科学 B.正常人体形态结构的科学 C.患病机体生命活动规律的科学 D.患病机体形态结构变化的科学 E.疾病的表现及治疗的科学2. 脑死亡发生于A.临终期 B.濒死前期 C.濒死期 D.临床死亡期 E.生物学死亡期3. 死亡的标志是A.瞳孔固定或散大 B.心跳停止 C.呼吸停止 D.脑死亡 E.脑电波处于零电位4. 内环境是指A.细胞外液 B.细胞内液 C.透细胞液 D.体液 E.血浆5. 决定细胞外液渗透压的主要因素是A.白蛋白 B.球蛋白 C.钠离子 D.钾离子 E.钙离子6. 尿崩症患者易出现A.高渗透性脱水 B.低渗透性脱水 C.等渗透性脱水 D.水中毒 E.低钠血症7. 成人失钾最重要的途径是A.经胃失钾 B.经小肠失钾 C.经结肠失钾 D.经肾失钾 E.经皮肤失钾8. 严重的高血钾致死原因常为A.酸中毒 B.心搏骤停 C.急性肾衰竭 D.周期性瘫痪 E.颅内高压9. 血液缓冲系统中最重要的是A.碳酸氢盐缓冲系统 B.磷酸盐缓冲系统 C.血红蛋白缓冲系统 D.氧合血红蛋白缓冲系统 E.血浆蛋白缓冲系统10. 血浆中含量最多的阳离子是A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.Fe2+11. 血浆中含量最多的阴离子是A．B．C．D．Cl-E．蛋白质阴离子12. AG增高性代谢性酸中毒常见于A.腹泻 B.糖尿病 C.高钾血症 D.肾小管性酸中毒 E.大量输入生理盐水13. 微血管壁受损引起水肿的主要机制是A.毛细血管流体静压升高 B.淋巴回流障碍 C.静脉端的液体静压下降 D.组织间液的胶体渗透压增高 E.血液浓缩14. 血液性缺氧的血氧指标变化是A.动脉血氧分压下降 B.动脉血氧含量正常 C.动脉血氧饱和度下降 D.血氧容量降低 E.动-静脉氧含量差增加15. 体温调节中枢的高级部分是A.视前区-前下丘脑 B.延髓 C.脑桥 D.中脑 E.脊髓16. 应激时交感、肾上腺髓质素系统兴奋所产生的防御反应是A.心率增快、心肌收缩力增强 B.支气管扩张、加强通气 C.促进糖原分解，使血糖升高 D.血液的重新分布 E.以上都是17. 休克早期微循环的变化下列错误的是A.微动脉收缩 B.后微动脉收缩 C.毛细血管前括约肌收缩 D.动-静脉吻合支收缩 E.微静脉收缩18. 休克时血压下降的主要机制是A.心功能不全 B.外周动脉紧张度不足 C.交感神经过度兴奋后衰竭 D.血液中儿茶酚胺过低 E.微循环障碍而回心血量不足19. 下列不是引起DIC的直接原因的是A.血管内皮细胞受损 B.组织因子入血 C.血液高凝状态 D.红细胞大量破坏 E.异物颗粒大量入血20. 下列疾病中伴有心室后负荷明显加重的是A.高血压病 B.心肌梗死 C.严重贫血 D.肺梗死 E.心脏瓣膜关闭不全21. 慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为A.血磷降低，血钙升高 B.血磷正常，血钙升高 C.血磷升高，血钙降低 D.血磷升高，血钙正常 E.血磷降低，血钙降低22. 病理过程是指A.整个机能代谢变化的经过 B.疾病时病理变化的过程 C.不同疾病出现的共同的成套的变化 D.发热、炎症、休克、电解质紊乱等 E.疾病发生发展转归的过程23. 下列可肯定判断脑死亡的是 A.昏迷和大脑无反应性 B.血管造影证明脑血液循环停止 C.自主呼吸停止 D.颅神经反射消失 E.零电位脑电图24. 细胞外液包括A.血浆 B.组织间液 C.淋巴液 D.组织间液及血浆 E.漏出液和渗出液25. 细胞内外渗透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来维持A.Na+ B.K+ C.葡萄糖 D.蛋白质 E.水26. 血容量变化时首先通过什么调节水钠平衡 A.压力感受器 B.醛固酮(R-A-A)系统 C.ADH D.PGE E.口渴感27. 毛细血管有效流体静压是指A.毛细血管血压减去组织间液流体静压 B.毛细血管动脉端流体静压减去毛细血管静脉端流体静压 C.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压 D.毛细血管平均血压 E.毛细血管流体静压28. 引起水钠潴留的基本机制是A.钠、水摄入过多 B.抗利尿激素过多 C.心房利钠因子过少 D.肾小球滤过率减少而肾小管重吸收增强 E.激肽、前列腺素系统抑制29. 低钾血症一般不会引起A.心律失常 B.碱中毒 C.呼吸肌麻痹 D.反常性碱性尿 E.低比重尿30. 低镁血症引起心律失常的主要原因为心肌A.兴奋性增高 B.受低钾血症影响 C.4期钠离子内流相对加速 D.缺血 E.以上都不是31. 下列有效钙代谢特点不正确的是A.成人体内钙主要存在于骨中 B.骨钙稳定不变，只有疾病时才交换 C.体液中钙有结合钙和游离钙 D.与有机酸结合的钙可通过生物膜 E.只有游离钙起直接的生理作用32. 关于低磷血症的概念正确的是A.在血清磷＜0.8mmol/L时就出现有明显症状 B.临床上很少见 C.常伴低钙血症 D.见于甲状旁腺功能减退使骨骼中钙磷翻出减少 E.急性严重患者可出现ATP生成不足、神经系统损害33. 缺氧引起反射性呼吸加深加快最明显和最常见于A.低张性缺氧 B.贫血性缺氧 C.CO 中毒 D.氰化物中毒 E.亚硝酸盐中毒34. 关于发热激活物，下列不正确的是A.是可激活产生内生致热原细胞的物质 B.可以是外致热原也可以是体内产生的物质 C.就是内生致热原 D.可以是传染性也可以是非传染性的 E.多通过内生致热原引起发热35. 应激时可以分泌减少的内分泌是A.儿茶酚胺 B.ACTH、糖皮质激素 C.胰高血糖素 D.胰岛素 E.抗利尿激素、醛固酮36. 糖皮质激素不具有的作用包括 A.促进蛋白质分解的脂肪动员 B.抑制炎症介质的生成 C.稳定溶酶体膜 D.促进葡萄糖的利用 E.维持心血管对儿茶酚胺的反应性37. 急性反应期蛋白是A.应激时血浆中增加的蛋白质 B.正常血浆中没有的蛋白质在应激时出现 C.能与肺炎双球菌荚膜C-多糖体反应的蛋白 D.损伤性应激原作用时短期内血浆中含量发生变化的蛋白质 E.由体内各种细胞合成的蛋白质38. 高排低阻型休克最常见于A.失血性休克 B.烧伤性休克 C.心源性休克 D.感染性休克 E.创伤性休克39. 下列关于休克Ⅱ型微循环的变化错误的是A.毛细血管前后阻力都降低 B.微循环变化特征是瘀血 C.微动脉和毛细血管前括约肌开始松弛 D.微静脉也可能扩张 E.有明显血液流变改变，加大毛细血管后阻力40. 下列哪种情况的体温升高处于发热A.妇女月经前期 B.妇女妊娠期 C.剧烈运动后 D.中暑 E.流行性感冒41. 休克时发生心力衰竭不是因为A.动脉血压过低，冠脉血流量↓ B.前负荷过重 C.交感神经兴奋，儿茶酚胺↑使心肌耗氧量↑ D.酸中毒血钾↑ E.MDF作用42. 一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是A.O2与脱氧Hb结合速度变慢 B.HbO2解离速率减慢 C.HbCO无携带O2能力 D.CO使红细胞内2,3-DPG减少 E.CO抑制呼吸中枢43. DIC引起休克主要因为A.回心血量↓ B.大量出血 C.血管通透性↑ D.外周血管扩张 E.心功能障碍44. 充血性心力衰竭是指A.心泵功能衰竭 B.急性心力衰竭 C.因前负荷增加引起的心力衰竭 D.以心脏充血为特征的心力衰竭 E.伴有血容量增多和静脉瘀血、水肿的慢性心衰45. 心力衰竭发生的基本机制为 A.心肌收缩性下降的舒张功能异常 B.心肌能量代谢障碍 C.心肌顺应性下降 D.心室各部舒缩不协调 E.心肌兴奋收缩或耦联障碍46. 右心衰时呼吸困难的主要机制是A.肺动脉高压 B.肺瘀血水肿 C.平卧时肺活量↓ D.深睡眠时迷走神经紧张性↑ E.平卧时静脉回流↑47. 支气管肺炎引起Ⅰ型呼吸衰竭的主要发病机制是A.肺内短路↑ B.肺泡通气血流比例失调 C.阻塞性通气障碍 D.限制性通气障碍 E.弥散障碍48. 关于肝性脑病的表现，下列错误的是A.患者都有昏迷 B.可以是急性、亚急性和慢性 C.可表现为性格行为异常 D.可出现理解能力减退 E.可出现神经体征49. 肾衰竭是指A.尿量减少出现少尿、无尿路的病理过程 B.尿中出现血尿、蛋白尿等异常成分的病理过程 C.肾浓缩功能障碍出现低渗尿时 D.不可逆性肾功能障碍 E.肾功能发生严重障碍，出现生化内环境严重紊乱的病理过程50. 下列不属于尿毒症特点的是A.是逐渐发展的，只见于慢性肾衰竭 B.是多种毒素作用引起的全身中毒症状 C.可累及消化、心血管、呼吸、神经、血液、免疫等系统和皮肤 D.常需用透析疗法治疗 E.有严重的氮质血症，水电解质和酸中毒二、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。

主管药师-基础知识-病理生理学-各论[单选题]1.肝功能不全时常见的并发症是A.肺梗死B.脑病C.心肌梗死D.红细胞增多症E.脾破裂正确答案：B参考解析：肝功能不全患者（江南博哥），尤其是肝硬化患者，最常见的并发症是门脉高压、腹水和肝性脑病。

由于肝实质细胞破坏导致肝动脉和门静脉短路形成，以及纤维组织压迫，可以引起门脉高压，伴随门脉高压和低蛋白血症、水钠潴留，极易形成腹水。

肝性脑病的发生则主要由于氨中毒、假性神经递质作用及脑内能量代谢障碍所致。

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[单选题]4.关于意识障碍下列哪项是错的A.不能正确认识自身状态B.不能正确认识客观环境C.不能对环境刺激作出反应D.病理学基础为小脑的功能异常E.精神错乱是表现形式之一正确答案：D参考解析：意识障碍是指不能正确认识自身状态和(或)客观环境，不能对环境刺激作出反应的一种病理过程。

其病理学基础为大脑皮层、丘脑和脑干网状结构系统功能异常。

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[单选题]5.脑疾病的表现特征不包括A.成熟神经元无再生能力B.病程缓、急常引起不同的后果C.病变定位与功能障碍之间关系密切D.认知功能障碍的发生是衰老过程中不可避免的E.相同病变发生在不同部位可出现不同后果正确答案：D参考解析：脑疾病的表现特征(1)特殊规律：病变定位与功能障碍之间关系密切；相同的病变发生在不同的部位，可出现不同的后果；成熟神经元无再生能力；病程缓、急常引起不同的后果，急性脑功能不全常导致意识障碍，慢性脑功能不全则为认知功能的损伤。

(2)对损伤的基本反应：神经元表现为坏死、凋亡和退行性变；神经胶质细胞、星形胶质细胞表现为炎症反应、增生、肥大；少突胶质细胞为脱髓鞘。

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[单选题]6.肾毒物引起急性肾衰竭主要原因是A.肾间质纤维化B.肾小管坏死C.肾小球病变D.肾内DICE.肾组织细胞水肿正确答案：B参考解析：肾毒物可引起急性肾小管坏死，引起肾小管阻塞、原尿回漏、肾小球滤过率下降而导致急性肾衰竭。

中级主管药师基础知识（病理生理学）-试卷1(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：20，分数：40.00)1.发病学研究的内容是（分数：2.00）A.疾病发生的原因B.疾病发生的条件C.疾病发生的诱因D.自稳调节紊乱的变化E.疾病发生发展及转归的规律和机制√解析：解析：发病学是研究疾病发生发展及转归的普遍规律和机制的科学。

病因作用于机体使疾病发生后，疾病便作为一个运动发展的过程不断向前演变、推移，经过一定的时间或阶段后，最终趋于结束，这便是发病学所要研究的问题。

2.原发性高钠血症的发生机制是（分数：2.00）A.摄入钠过多B.排出钠过少C.醛固酮分泌减少D.渗透压调定点上移√E.渗透压调定点下移解析：解析：A、B、C三项均可引起高钠血症，但都不是原发性的；下丘脑病变，渗透压调定点上移可引起原发性高钠血症。

3.在代谢性酸中毒原因中下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.高热B.休克C.长期不进食D.持续大量呕吐√E.急性肾衰竭解析：解析：持续大量呕吐会使胃液中的Cl -、H +丢失，进而导致代谢性碱中毒，所以答案选择D。

4.下述对发热时机体物质代谢变化的叙述正确的是（分数：2.00）A.物质代谢率降低B.糖原分解减弱C.脂肪分解减弱D.蛋白质代谢平衡E.维生素消耗增加√解析：解析：发热时体温升高可引起明显的耗氧增加和糖原、脂肪的分解，分解代谢的旺盛引起组织的明显消耗，肌肉消瘦与负氮平衡；维生素特别是水溶性维生素的消耗明显增大。

5.下列有关发热叙述错误的是（分数：2.00）A.由体温调节中枢定点上移引起的体温升高B.凡能刺激机体产生致热性细胞因子的物质都称为发热激活物C.多数发热性疾病都是由病原微生物及其产物引起的D.发热可分为三个时相：体温上升期、高温持续期、体温下降期E.是临床上常见的疾病√解析：解析：凡能刺激机体产生致热性细胞因子的物质都称为发热激活物；发热是由体温调节中枢定点上移引起的体温升高，可分为三个时相：体温上升期、高温持续期、体温下降期；多数发热性疾病都是由病原微生物及其产物引起的。

《病理生理学》各章节试题第一、二章绪论、疾病概论一. 选择题A型1.病理生理学的主要任务是研究.疾病发生发展和转归的规律2．疾病的概念中下列哪项陈述较为确切是机体在一定病因损害下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动3. 病理过程是指不同疾病出现的共同的成套的变化4. 疾病的概念是: 在病因作用下.因稳态破坏而发生的异常生命活动5. ①发热②炎性渗出③疤痕形成分别属于病理过程病理反应病理状态6. 死亡的概念指机体作为一个整体的功能永久停止7. 死亡的标志是A.瞳孔放大B.心跳停止C.呼吸停止D.意识丧失E.以上都不对8. 脑死亡是指全脑功能不可逆性永久性停止9. 下列哪一项可肯定判断脑死亡B.血管造影证明脑血液循环停止X型10. 疾病发生发展的规律包括A．损伤与抗损伤 C.因果交替D.局部与整体11.化学性因素致病具有以下特点A.选择性毒性作用B.致病作用与毒物剂量有关D.可被体液稀释或中和12.分子病包括A.酶缺陷所致的疾病B.细胞蛋白缺陷所致的疾病D.受体缺陷所致的疾病13.下列哪些因素属于疾病发生的原因A.精神因素B.免疫因素 D.心理因素第三章水、电解质代谢一. 选择题(一). 水钠代谢障碍A型1. 体液包括E.细胞外液和细胞内液2. 细胞外液指D.血浆、细胞间液和透细胞液3. 构成机体重量的主要A.体液4. 体液占体重的百分比D.随年龄和脂肪含量而异5. 下列哪一项是错的? A.细胞内渗透压高于细胞外液因为电解质的mEq数大于细胞外液6. 细胞内外渗透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来维持 E.水7. 机体在摄水多时排出水也多, 主要通过D.肾排尿8. 血容量变化时首先通过什么调节水钠平衡?B.醛固酮(R-A-A系统)9. ECF渗透压变化时首先通过什么调节机体的水钠平衡? A.ADH10. 抗利尿激素C.是由下丘脑视上核神经细胞分泌11. 关于ANP的作用哪一项是错的? E.血容量增加时使释放ANP减少而减弱ANP作用12.水肿是指D.组织间隙液体积聚13．毛细血管有效滤过压(平均实际滤过压)是指E.毛细血管有效流体静压减去有效胶体渗透压14.毛细血管有效流体静压是指A.毛细血管血压减去组织间液流体静压15.引起全身水肿的主要机制是B.钠水潴留16. 引起水钠潴留的基本机制是D.肾小球滤过减少而肾小管重吸收增强X型17. 透细胞液包括A.脑脊液B.眼房液C.胸膜腔液D.尿液E.肠液18. 易通过细胞膜的有A.水B.HCO3 - C.Cl-19. 体内水的来源A.饮水B.氧化代谢 D.食物20. 钠的生理功能有A.维持细胞外液渗透压B.维持神经肌肉细胞的静息电位E.是骨骼基质成分21. 调节水钠平衡的内分泌有A.醛固酮B.心房利钠肽C.抗利尿激素E.PGE22. 引起ADH释放增加可因A.血浆晶体渗透压增高B.血容量减少减弱刺激容量感受器D.血管紧张素Ⅱ增多E.对颈动脉窦压力感受器的刺激减弱23. 醛固酮从肾上腺皮质球状带分泌 B.受肾素-血管紧张素凋节C.受血浆Na+ 、K+ 浓度调节D.受血容量变化调节E.受流经致密斑Na+ 影响24. 下述哪些会出现细胞内水肿A.水中毒 C.低渗性脱水D.脑缺氧25. 伴有细胞外液增多的低钠血症见于A.全身性水肿B.高血糖症D.急性水中毒26. 伴有体内总钠减少的有 C.低渗性脱水D.高渗性脱水E.等渗性脱水28.组织间液明显增多引起水肿的原因有A.毛细血管血压增高B.淋巴回流受阻微血管通透性增高29.球管失平衡导致水钠潴留即肾小球滤过减少, 肾小管重吸收增多肾小球滤过减少, 肾小管重吸收不减少肾小球滤过正常, 肾小管重吸收增多30.血管内外液体交换失衡导致组织间液增多最基本的因素是毛细血管有效流体静压升高.有效胶体渗透压下降31.水肿发病中肾小球滤过钠水减少可因A.肾小球病变B.肾小动脉收缩E.有效循环血量减少32.肾小管重吸收增多引起钠水潴留是因B.近曲小管重吸收钠水增多 D.远曲小管和集合管重吸收水钠增多33. 全身性水肿时近曲小管重吸收钠水增加是因A.心房利钠因子分泌减C.肾小球滤过分数增加, 改变了肾内物理因素34. 远曲小管和集合管重吸收钠水增多可导致钠水滞留, 其发生机制有: A.醛固酮增多B.心房利钠因子分泌减少 D.ADH↑35. 心力衰竭引起水肿的因素有A.毛细血管内流体静压↑B.肾小球滤过率↓C.血浆胶体渗透压降低D.淋巴回流障碍E.肾小管重吸收钠水↑36. 炎症引起局部水肿的机制有.毛细血管内压升高D.淋巴回流不足E.组织间隙胶体渗透压升高37. 肾病性水肿发病机制有A.肾小球滤过率下降B.有效循环血量减少C.醛固酮增加D.血浆胶体渗透压降低38. 肝性水肿发生的机制有A.肾小管集合管重吸收水钠↑B.肝灭活醛固酮↓C.肾小球滤过率↓D.血浆胶体渗透压↓E.肝窦有效流体静压↑(二). 钾代谢障碍A型1. 钾平衡特点 D.尿中钾主要是远曲小管和集合管分泌的2. 下列哪个不是影响远曲小管泌钾的因素? B.ADH3. 含K+ 浓度较高的体液是A.消化液4.低钾血症不会引起D.反常性碱性尿5.高钾血症时不可能出现D.心肌收缩性增强6.低钾血症可引起心肌兴奋性传导性自律性收缩性↑↓↑↑-↓7.急性高钾血症不会发生.复极化3期减慢8.下列哪个不是影响肾小管集合管泌钾的因素?B.PTHX型9.各种病因,是通过下列几个基本环节引起高钾血症和低钾血症的摄入过多或过少B.细胞内外分布变化.排出过少或损失过多10.引起神经-骨骼肌兴奋性降低的有B.低钾血症C.高钾血症D.高镁血症11.严重腹泻引起低钾血症是因.尿钾排出增多从肠道丢失K+ 过多12.低钾血症可引起A.肌肉无力B.多尿C.心律紊E.碱中毒13.高钾血症引起机体变化C.与高钾血症发生快慢有关D.最危险的是心律紊乱E.可用注射钙剂治疗14. 钾代谢障碍与酸碱平衡关系A.高钾血症常伴酸中毒B.碱中毒可引起低钾血症C.酸中毒可引起高钾血症E.慢性肾衰虽有酸中毒,血钾可正常15. 治疗低钾血症补钾的原则是A.最好口服16. 治疗高钾血症可A.注射葡萄糖和胰岛素D.输钠盐E.注射钙剂3.从心肌兴奋性、传导性、自律性归纳钾、镁代谢紊乱引起心律失常的基本机制4.低钾血症可引起哪些组织器官功能变化?什么变化?5.为什么可用钠、钙剂治疗高钾血症?6.影响血管内外液体分布的因素有哪些?水钠潴留的机制如何?7.试述肝硬变肝性水肿的机制第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱一. 选择题A型1. 正确的酸碱概念是B.根据能释放或接受H+而判定酸与碱2. 血液的pH值主要取决于血浆中D.HCO3- 与H2CO3 的比值3. 有关机体酸碱平衡的概念, 哪一个是错的? B.细胞外液和细胞内液的pH是相同的4. 下述哪一项不是肾脏对酸碱调节作用的特点?E.可通过增减肾小球滤过率调节酸碱排出5. 阴离子间隙是A.血清未测定阴离子和未测定阳离子浓度(毫当量)的差6. 有关酸中毒的分型哪一项是错的? A.可分为AG增大型和AG减少型二类7. AG增高(血氯正常)型代谢性酸中毒常见于 C.糖尿病8. 各种原因引起AG增高型代酸是因血浆中 E.固定酸增多9. 下列为AG正常型代酸的原因,除了D.急性肾小管坏死10. 代酸时机体可通过代偿调节, 下列哪项不准确? .肾增加排酸保碱, 患者尿液都呈酸性11. 呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒的根本区别为B.呼吸性酸中毒是原发碳酸增加引起,代谢性是原发HCO3-↓引起12. 酸中毒对机体的影响是.常引起神经系统功能紊乱,尤其是呼吸性酸中毒降低外周血管对儿茶酚胺的反应性.减弱心肌收缩性引起高血钾危害机体13. 下列有关碱中毒的项目中哪个是错的?A.代谢性碱中毒是原发性HCO3-↑引起B.代碱有一类可用生理盐水治疗有效C.碱中毒需经酸中毒来代偿D.碱中毒常伴低钾血症E.呼吸性碱中毒是因通气过度引起的14.呼碱时机体代偿, 哪一项不正确?A.血红蛋白的缓冲调节作用很重要B.可通过抑制呼吸中枢,减少CO2 排出来代偿C.急性呼碱常代偿不全D.慢性呼碱时肾脏代偿作用重要E.肾脏减少泌H+ 和产NH3 代偿X型15. 全血的缓冲系统中最重要的两对是Hb-/HHb- HCO3-/H2CO316. 酸碱平衡紊乱时呼吸的调节是经CO2作用于外周化学感受器引起.PaCO2↑刺激中枢化学感受器引起通过呼吸加深或变浅起作用E.在呼吸性酸中毒时意义不大17. 红细胞对酸碱调节的特点主要调节呼吸性酸碱变化同时有血氯变化由血红蛋白缓冲系统发挥作用.呼酸时经红细胞调节可增血浆HCO3-18. 判断酸碱紊乱的血气指标至少需要.血液pH 实际碳酸氢盐PaCO219. 血液pH正常可能是.B.正常人D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代偿性慢性酸碱中毒20. 碱中毒时机能代谢变化有S兴奋B.神经-肌肉应激性↑C.脑血管收缩D.严重时可出现心律失常E.肾泌氢和NH4+ 减少21. 剧烈呕吐引起代碱可因.从胃液丢失大量H+ B.醛固酮↑C.常伴低钾D.常伴低氯22. 酸中毒时肾脏调节机制为B.近曲小管上皮细胞内pH↓或CO2↑,使碳酸酐酶活性↑, NaHCO3重吸收↑C.谷氨酰胺酶活性↑, 肾小管上皮产NH3↑,增加H+的排出D.碳酸酐酶活性↑,远端肾单位上皮细胞经H+-ATP酶泵出H+↑, 再生HCO3-↑E.恢复HCO3-/H2CO3 至正常水平的主要机制23. 醛固酮过多可引起水钠滞留B.低镁血症C.碱中毒 E.低钾血症B型24. pH HCO3- PaCO2A. 正常正常↓B. 正常↑↑C. ↑↑↓D. ↓↓↑E. ↓↓↓题：①代碱+呼酸, 可能的血液变化B②代酸+代碱, 可能的血液变化E③代酸, 可能的血液变化E④代碱+呼碱, 可能的血液变化C⑤代酸+呼酸,可能的血液变化D⑥代酸+呼碱,可能的血液变化E25. pH HCO3- PaCO2 AGA. 正常范围↑↑↑↑↑B. ↓↓↓↑↑↑C. ↑↑↑正常D. ↑↑↑↓正常E. 正常范围↓↓↓↓↑题: 下列情况可出现哪种酸碱指标变化?①严重呕吐腹泻②低钾引起呼吸肌无力C A D B E③肝硬化用利尿剂诱发脑病时④阻塞性通气障碍引起呼衰⑤成人呼吸窘迫综合征26.A.代碱+AG↑型代酸B.代酸+呼碱C.代碱+呼碱D.呼酸+代碱+AG↑型代酸E.以上都不是化验为以下结果的病人各有何酸碱紊乱?pH PaCO2(mmHg) HCO3-(mmol/L) Na+(mmol/L) Cl-(mmol/L)①7.47 40 29.1 140 92 A C D②7.61 32 32.8 141 94③7.35 66 36 140 75第五章缺氧一. 选择题A型1. 缺氧(Hypoxia)是组织供氧不足和/或利用氧障碍2. 低氧血症(Hypoxemia)是指动脉血氧含量↓3.等张性低氧血症的命名不适用于哪类血液性缺氧? B.Hb与氧亲和力异常增高的Hb病4. 高原居民对缺氧的代偿主要是通过组织利用氧能力增强5. 缺氧引起反射性呼吸加深加快最明显和最常见于低张性缺氧6. 缺氧时呼吸系统代偿是急性低张性缺氧最重要的代偿反应7. 关于氧疗,哪一项是错的? .血液性.组织性缺氧时因为PaO2 正常, 所以氧疗没有意义8. 氧中毒时.主要因活性氧引起细胞损伤B型9.A.取决于PaO2 和CO2 maxB.取决于PAO2 (肺泡气氧分压)和肺换气功能C.取决于血中Hb的质和量D.取决于PaO2 和Hb的质E.取决于CaO2 和血流量E C A D B题①组织供氧量②血氧容量(CO2 max) ③动脉血氧含量(CaO2 )④动脉血氧分压(PaO2 ) ⑤动脉血氧饱和度(SaO2 )10.A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.混合性缺氧---E1(A+C);E2(A+D+C);E3(C+D)题①支气管肺炎可引起(无其它合并症) A②氰化物中毒可引起D③CO中毒可引起B④失血性休克+休克肺可引起E1④感染性休克(内毒素性)(无休克肺)可引起E3⑤烧伤性休克可引起C⑦左心衰可引起E1⑧肺炎合并心衰可引起E2X型11.A.PaO2↓B.动--静脉氧含量差↓C.SaO2↓D.CO2 max↓E.CaO2 正常题①外呼吸功能障碍时血氧特点有ABC②贫血时血氧特点有BD③左心衰时血氧特点可为ABC ④细胞色素氧化酶抑制时血氧特点可为BE12. 病人PaO2 正常不能说明A.CaO2 正常B.氧容量正常C.病人不缺氧D.SaO2 正常E.PvO2 正常13. 低张性缺氧时2,3-DPG↑的原因是B.脱氧Hb↑ D.呼吸性碱中毒E.糖酵解↑14. 缺氧时血液系统的代偿形式有A.氧离曲线右移 C.红细胞和Hb↑↑15. 一般认为引起低氧性肺血管收缩的体液因子有A.白三烯 C.TXA2E E.内皮素16. 缺氧时机体代偿通过A.呼吸系统,增通气量B.血液系统, 增携氧量C.循环系统增组织血流量E.HbO2 在组织中释氧量增加17. 急性低张性缺氧时循环系统有代偿意义的变化有A.心收缩力增强B.肺血管收缩C.血流分布改变D.毛细血管增生E.心率加快18. 缺氧性肺血管收缩的代偿意义为: 增肺上部的血流E.使缺氧肺泡的血流减少, 改善肺泡通气与血流的比例19. 缺氧时组织细胞的代偿适应有:A.无氧酵解增强B.肌红蛋白增加, 增储氧C.参与内呼吸的酶增多20. 严重缺氧直接引起细胞死亡的变化是:B.胞浆Ca2+ 浓度增高D.大量溶酶体酶释放21. 严重低张性缺氧可引起S机能障碍B.肺水肿C.循环衰竭D.心律失常E.肺动脉高压第八章休克一、选择题A型1. 休克是C.组织有效血流量急剧降低导致器官机能代谢严重障碍的病理过程2. 高排低阻型休克最常见于D.感染性休克3. 休克Ⅰ期微循环的变化哪一项是错的? B.动静脉吻合支收缩4. 休克Ⅰ期哪种活性物质不是微循环缺血的介质? E.EDRF5. 休克发展过程中交感-肾上腺髓质系统变化哪一项不正确?A.早期强烈兴奋, Ⅱ期转为抑制6. 休克Ⅱ期微循环的变化哪一项是错的? 毛细血管前后阻力都降低7. 内毒素导致微循环障碍的机制与下列哪一项无关? D.直接扩张全身血管引起血压下降8. 下列哪一个不是休克Ⅱ期导致微循环淤血的因素? C.MDF9. 下列临床症状哪一项在失血性休克Ⅰ、Ⅱ期表现不同? E.血细胞压积增大10. 关于休克时血液流变学变化哪一项是不对的? B.是休克Ⅰ期时造成微循环缺血的主要因素11. 下列哪一项不是休克时细胞受损出现的变化? B.早期线粒体呼吸功能↑无氧酵解↑12. 休克时发生心力衰竭不是因为 B.前负荷过重13. 有关白细胞粘附的概念, 下列哪项不正确? .血流减慢白细胞变形能力↓就使其粘附于内皮细胞上B型14. A.低血容量性休克B.低阻力型感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经源性休克题①中心静脉压↓、心输出量↓、外周阻力↑是哪一种休克? A②中心静脉压↑、心输出量↓、外周阻力↑或↓是哪一种休克? C③中心静脉压不↓、心输出量不↓、外周阻力↓是哪一种休克? B15. A.是白细胞粘附分子B.是内皮细胞粘附分子C.可诱导白细胞粘附分子表达D.表达于血小板膜具纤维蛋白原受体功能E.以上都不是题①糖蛋白Ⅱ-Ⅲa ②CD11/CD18 ③ICAM-1,ELAM ④C5a LTB4 DABCX型16. 休克时MDF的作用有A.减弱心肌收缩力 C.使腹腔内脏小血管收缩D.抑制单核吞噬细胞系统E.引起心力衰竭17. 休克Ⅱ期红细胞变形能力↓是因A.细胞膜流动性↓C.Na+-K+-ATPase 功能↓使红细胞肿胀E.pH↓渗透压↑使红细胞内部粘度↑18. 休克Ⅱ期红细胞聚集加强是因 B.血液浓缩C.血流变慢D.血纤维蛋白原↑E.红细胞表面负电荷↓19. 休克Ⅱ期时常出现白细胞嵌塞于微循环近静脉端,是因A.粘附分子作用B.白细胞变形力↓D.血流驱动压↓在静脉端更明20. 血小板粘附聚集可引起B.局部微血管收缩D.血小板微栓形成E.微血管通透性↑21. 休克时细胞损害可以A.因组织有效灌流量↓引起B.发生于缺血组织再灌后C.因休克原始病因直接引起D.与单纯缺氧不完全相同E.由TNF引起22. 休克时细胞损害首先是生物膜损害,其原因有 B.ATP生成不足D.氧自由基产生↑引起膜脂质过氧化E.细胞酸中毒23. 休克时溶酶体变化A.有肿胀、释放酶、破裂等B.可引起细胞自溶C.与缺血缺氧、酸中毒和氧自由基作用有关D.早期主要发生于胰、肠、肝等24. 休克发展成难治性的原因有A.DIC B.多器官功能衰竭C.严重酸中毒E.许多体液因子作用25. 休克早期就可发生少尿, 其发生机制是B.肾小球滤过↓D.肾小管重吸收水钠↑26. 严重休克常发生急性呼吸衰竭A.又称休克肺B.是肺泡毛细血管膜损伤所引起C.此时肺发生水肿、出血、血栓、肺不张等D.其发病与补体、白细胞、氧自由基的损伤有关27. 休克时TNF↑ B.可激活中性粒细胞C.可诱导表达粘附分子D.引起组织损伤第十三章心功能不全一、选择题A型1. 心力衰竭是D.心肌舒缩功能障碍, 使心输出量降低,不能满足机体需要的病理过程2. 充血性心力衰竭是指E.伴有血容量增多和静脉淤血、水肿的慢性心衰3.下列疾病中哪一个伴有左心室前负荷明显加重? A.主动脉瓣关闭不全4.压力负荷过重不会引起哪一项损害? D.心室壁离心性肥大5. 高输出量性心力衰竭病人的心输出量D.比心衰前降低, 但高于一般正常人水平6. 心力衰竭发生的基本机制为A.心肌收缩性下降和舒张功能异常7. 关于心肌收缩性减弱,下列哪一项不对? B.可根据心输出量判断心肌收缩性强弱8. 下列哪一项指标能综合反映心泵功能的降低? C.心脏指数减小9. 下列哪一项不是能量利用障碍的特点? B.此时代谢生成能量不能以ATP形式贮存10. 心肌兴奋-收缩偶联障碍的机制A.关键是因钙转运失常11. 下列哪项最能反映心肌收缩性↓D.dp/dt max↓12. 心肌肥大一般指C.心脏长期负荷过重引起心肌细胞体积增大13. 肥大心肌发生衰竭的机制A.能量利用障碍B.能量生成减少D.兴奋收缩偶联障碍E.心肌NE储备减少14. 严重心衰病人钠水潴留不是因为A.都伴肾功能衰竭15. 急性心衰时可能发生下列哪项代偿A.心率↑B.心脏扩张C.交感神经兴奋D.血液重新分配16. 左心衰时呼吸困难的主要机制是B.肺淤血水肿C17. 可反映心室舒张性的指标为B.-dp/dt maxB型18. A.心肌能量生成障碍B.心室顺应性↓C.心肌收缩蛋白破坏D.心肌兴奋-收缩偶联障碍E.心肌能量贮存障碍题①贫血引起心肌收缩性↓主要因为A③VitB1 缺乏引起心肌收缩性↓主要因为A④高血压性心脏病引起心肌收缩性↓主要因为D④心肌梗死引起心肌收缩性↓主要因为C19. A.肺循环总阻力↑B.心输出量↑C.右心室舒张末期压力↑D.肺动脉楔压↑E.平均动脉压↑题: 上列哪项指标能反映①右心室的后负荷↑A②右心室的前负荷↑C③左心室的前负荷↑D④左心室的后负荷↑E20. CI LVEDP RVEDP PAWPA. ↓↑正常↑B. ↓正常↓正常C. ↓正常↑正常D. ↓↓↓↓E. ↓↑题①反映右心衰竭时心功能的变化为C②反映左心衰竭时心功能的变化为A ③反映全心衰竭时心功能的变化为EX型21. 心力衰竭的发病学原因基本分为B.心肌结构障碍引起舒缩功能障碍D.心脏长期负荷过重引起心肌舒缩功能障碍E.心肌代谢障碍引起舒缩功能障碍22.心力衰竭常见的诱因有A.感染B.过度体力活动C.妊娠D.心律失常E.洋地黄中毒23.心肌收缩性↓是因为A.心肌收缩成分丧失B.心肌兴奋-收缩偶联障碍C.心肌能量代谢障碍24. 心力衰竭的病因有A.甲亢B.心肌梗死D.风湿性心瓣膜病E.肺动脉高压25.心室舒张功能障碍是因为A.心肌复极化时钙离子复位延缓B.心脏舒张势能减小C.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍D.ATP不足E.心室顺应性↓26.心室顺应性↓A.指单位压力变化引起容积改变减少C.见于心肌肥大、炎症、纤维化等E.引起VEDP↑27.心室舒缩不协调A.见于心肌各部舒缩性受损程度和顺序有不同时B.可引起部分心肌收缩性膨出C.可表现为部分心肌收缩减弱或丧失D.可出现心肌收缩不同步E.并不一定有心肌收缩性↓28.酸中毒影响心肌兴奋-收缩偶联的机制是A.H+ 在肌钙蛋白上与Ca2+ 竞争结合位置B.细胞外液Ca2+ 内流减慢C.肌浆网释放Ca2+ ↓E.破坏线粒体功能29.心力衰竭发病过程中机体的代偿活动A.可动员心脏本身储备功能增加COB.可对机体有利也有弊C.在出现心衰症状时体内不再有代偿活动D.包括肾排水钠↑减轻心脏负荷E.可经心脏以外的代偿30.心衰发病过程中心脏本身的代偿有A.心率加快B.心肌间质增生C.心肌肥大D.心脏扩张增收缩力E.冠脉血流动静脉氧含量差明显↑C型31. A. 降低前负荷B.降低后负荷C.两者均有D.两者均无题①心衰治疗用硝普钠的作用在于C ②心衰治疗用利尿剂的作用在于 A第十四章呼吸功能不全一、选择题A型1. 呼吸衰竭是指B.由外呼吸功能严重障碍引起的病理过程2.有关呼吸衰竭的概念哪一项不对? D.呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2↑而没有PaO2↓3.以PaO2<8kPa为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准, 是根据E.氧离曲线特性, 在此时SaO2 显著下降, 组织将严重缺氧4.以PaCO2>6.67kPa作为呼吸衰竭诊断标准可能因: A.此时pH将低于正常水平, 出现酸血症5.关于血气特点, 下列哪一项是不对的B.正常人的PaCO2 也随年龄的增长而有变化6.限制性通气障碍不是C.因呼吸道阻塞,气体进入肺泡受限制引起7.关于总肺泡通气量不足. B.可因限制性通气不足引起C.可因阻塞性通气不足引起D.临床上常见于慢性阻塞性肺疾病E.可合并通气血流比例失调8.下列哪一项不是弥散障碍的特点? C.常在静息时就可引起明显的PaO2↓9.有关肺泡通气血流比例失调A.可以是部分肺泡通气不足B.可以是部分肺泡血流不足C.是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制,此时肺总通气量可不减少D.常引起PaO2 ↓而PaCO2 不↑10."功能性分流"A.又称静脉血掺杂B.是部分肺泡通气明显↓而血流未相应减少所致C.正常人肺也有功能性分流E.功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PO2↓PCO2↑11.“死腔样通气”明显增多时可引起呼衰B.是部份肺泡血流不足而通气未相应减少所致C.可见于肺内弥散性血管内凝血时E.是因大量肺泡为死腔样通气,其余肺泡的血流多而通气少,因此PaO2↓12.支气管肺炎引起Ⅰ型呼衰的主要发病环节是 B.肺泡通气血流比例失调13.慢性阻塞性肺气肿患者呼衰时应 C.先吸入30% 左右的氧14.吸入纯氧15-20分后正常人PaO2 可达550mmHg,如达不到350mmHg,肺内可能发生了A.肺内真性分流↑15.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)不是只发生于成人不发生于儿童16.ARDS时肺的病理变化A.严重的肺间质水肿和肺泡水肿B.肺泡腔内液含蛋白高, Ⅱ型上皮细胞坏死D.白细胞浸润E.出血、肺不张、微血栓, 纤维化17.肺的防御机制有物理化学屏障和免疫反应18.肺不能或极少清除的活性物质为.肾上腺素X型19.ARDS时肺泡通气血流比例失调以及换气障碍是因为A.肺部病变不是均匀的而是散在的B.部分肺泡顺应性↓引起肺不张造成肺内真性分流↑C.部分气道因水肿液阻塞或白细胞血小板释放活性物使气道收缩造成肺内功能分流↑D.微血栓阻塞血管和活性物质使血管收缩,造成肺内死腔样通气↑20.呼吸衰竭发病的基本机制是A.肺通气功能严重障碍B.肺泡通气血流比例失调C.弥散障碍 E.肺内真性分流增加21.部分肺泡通气血流比例失调常引起PaO2↓而PaCO2不↑是因为B.部分肺泡V./Q.<0.8时另一部分肺泡可代偿性通气↑而V./Q.>0.8C.因氧解离曲线特点, 通气↑的部分肺泡虽然可增高氧分压,但是血液氧饱和度和氧含量不能明显↑。