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半夏厚朴汤1.抗化疗呕吐呕吐是肿瘤治疗过程中最为常见的毒副反应，消化系统癌症更是如此。
根据癌症患者手术前后、化疗或放疗中所表现的证型，陈氏均以半夏厚朴汤为基础方，灵活加减，取得显著疗效。
王氏等则用本方加郁金、远志各 12g，石菖蒲 20g，治愈1 例肝癌介入化疗术后出现呃逆的患者。
徐氏则认为肿瘤患者所表现出的恶心呕吐，因处于不同的治疗阶段，病机而有所不同。
术前往往表现湿痰内阻，肝胃不和，以实证为主；术后多表现为脾虚胃弱，胃气上逆，中焦虚证。
放疗后多为脾胃津亏，肝胃不和，阴虚内热；化疗后又常表现脾胃虚热，气血不足，血虚肾亏为主。
治疗均以半夏厚朴汤为基本方，随证加之，临床观察 16 例， 13 例有效。
具体分析，以放、化疗所致呕吐疗效最好，术后次之，术前较差。
梁氏等将半夏厚朴汤组成药物各取 20g，煎成汤剂，于化疗前 0． 5h及化疗后 6h 服用，连用 5 天。
观察 26 例肿瘤病人化疗期间的恶心呕吐情况。
并与传统止呕良药灭吐灵相对照。
结果 16 例病人效果明显，镇吐率达到61．54％，略高于对照组。
且缩短了病人的恶心呕吐持续时间。
服药过程中，肌注灭吐灵后有2 例出现抽搐及不能静坐，服用中药煎剂则无此毒副反应的出现。
说明半夏厚朴汤不仅在防治化疗所致的轻中度呕吐方面，确有较好疗效，而且相对安全。
2．反流性食管炎反流性食管炎是临床常见病、多发病，因其常并发呕血，甚则诱发食管溃疡、瘢痕形成导致食管狭窄而引起人们的关注。
中医对此辨证多属气郁痰阻，陈氏以本方去生姜，加陈皮10g，枳壳10g，白芍 15g，甘草 3g 为基本方。
有热者加竹茹 12g，蒲公英 10g；呃逆明显者加代赭石 15g，旋覆花 15g；烧心明显者加吴茱萸、黄连各 6g；气滞明显者加川芎10g，香附 12g。
治疗反流性食管炎 180例，共服药 1个月，结果痊愈 125 例，好转 47 例，无效 8 例，有效率达95 ． 6 ％。
3.功能性消化不良功能性消化不良，是指一组病因未明，未能发现器质性或全身性疾病的慢性持续性或反复发作性上腹部症候群。
医案一：五味调和散【处方】茯苓10克，白术10克，香附10克，甘草5克，半夏6克。
【用法用量】煎服为一剂，每日一剂。
【功效】调和脾胃，疏肝理气，安神定志。
【适应病症】适用于脾胃气滞所致的焦虑抑郁症，症状包括心烦易怒，胸闷胁痛，纳少便溏等。
【方解】茯苓、白术、香附能够调和脾胃气机，促进消化吸收，改善纳差便溏等症状。
甘草能够和其他药物配伍，增强功效，同时具备舒肝理气的作用，可以缓解焦虑抑郁症的心烦易怒症状。
半夏具有安神定志的作用，有助于缓解焦虑和抑郁。
【食疗建议】在日常饮食中，可以选择一些温性的食物，如白术、山药、黄豆等。
此外，多食用一些有助于安神的食物，如鲜枣、山药、黄豆等，也能够对焦虑抑郁症的治疗有一定的辅助作用。
医案二：返本还源汤【处方】麻黄10克，大黄10克，生姜5片，甘草5克。
【用法用量】煎服为一剂，每日一剂。
【功效】祛风散寒，疏肝理气，安神定志。
【适应病症】适用于因情志不畅导致的焦虑抑郁症，症状包括心烦易怒，胸闷胁痛，纳差便溏等。
【方解】麻黄能够祛风散寒，通过温通肺气而起到安神的作用。
大黄可以疏肝泄热，舒肝理气，减轻焦虑抑郁症的症状。
生姜能够温中化湿，改善消化功能，对胸闷胁痛等症状有一定的缓解作用。
甘草与其他药物配伍，增强效果，具有舒肝宽中的作用，有助于治疗焦虑抑郁症。
【食疗建议】可以选择一些温热性的食物，如生姜、辣椒、韭菜等，对于焦虑抑郁症的改善有一定的辅助作用。
此外，多食用一些清淡易消化的食物，如绿叶蔬菜、水果等，也有助于提升情绪和减轻焦虑抑郁症的症状。
请在接受医生指导下使用上述医案，并注意个人体质和药物过敏情况。
半夏厚朴汤加味治疗神经官能症（郁证）医案
宋某,女,42岁,农民。
于1999年10月2日前来我院就诊。
近半年来胸胁胀满,心烦易怒,头晕失眠,时觉寒热身倦乏力,口渴少食,舌苔薄白、脉弦细。
经多家医院检查均未发现器质性病变,诊断为“神经官能症”,服用中西药及针灸治疗病情无缓解,患者十分苦恼,且精神抑郁,情绪不宁,曾有轻生之念。
综观脉证诊为郁证,乃属情志所伤,肝失疏泄,脾虚失健,邪入肌表,营卫不和所致。
治宜疏理肝脾、和解肌表,给予半夏厚朴汤合小柴胡汤加减。
处方:半夏15g,厚朴15g,茯苓15g,柴胡2g,黄芩12g,党参15g,郁金12g,炒杏仁15g,生姜3片,大枣5枚,甘草4g.4剂,水煎服,每日1剂,并嘱其患者树立信心,解除顾虑,战胜疾病。
二诊:症状明显减轻,继用上方6剂。
三诊:诸证皆除,嘱其患者多食大枣、山药以调理。
半年后家人告知,精神如常人。
按语:神经官能症属中医“郁证”之范畴,患者多为情志所伤,复感外邪,侵犯肌表，内外合病所致，因诸症病机相同，故以半夏厚朴汤疏理肝脾之气，使肝疏则郁解、脾理则健运。
诸病症悉愈。
半夏厚朴汤的临床应用进展摘要】通过查阅今年来半夏厚朴汤的临床研究相关文献，对半夏厚朴汤的临床应用研究进展进行综述。
半夏厚朴汤在临床上有较广泛的应用，涉及多系统疾病，包括肺系、心系、脾胃系、肝胆系、五官科等，都取得了较好的疗效。
因半夏厚朴汤的药物有效成分复杂，还有待于深入研究，但其应用前景十分广阔。
【关键词】半夏厚朴汤临床应用研究进展《金匮要略·妇人杂病脉证治第22》指出：“妇人咽中如有炙肉，半夏厚朴汤主之。
”所谓“炙肉”，古人称之为“梅核气”。
多见于现代医学的咽神经官能症、慢性咽炎；半夏厚朴汤由半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶组成，具有行气散结，降逆化痰之功效，是治疗“梅核气的”祖方。
但是纵观现代半夏厚朴汤的临床应用，已远远超出了专治梅核气范畴，笔者现就其近年除梅核气以外的临床应用情况做一概述。
1 内科疾病1.1 肺系疾病1.1.1 咳嗽郭跃[1]等治疗1例感冒后治不得法咳嗽不已，造成痰湿蕴肺，肺失宣降，采用半夏厚朴汤加前胡、白前、杏仁、橘红、百部、紫苑、桔梗等随症加减共奏燥湿化痰，宣肺止咳之功，6剂痊愈。
付玉山[2]等用半夏厚朴汤加味治疗急性支气管炎经西药治疗后迁延不愈而致久咳，临床观察48例，结果痊愈15例，显效18例，有效12例，无效3例，疗效满意。
1.1.2 急慢性支气管炎仲高明[3]临证化裁治疗呼吸系统疾病，认为急性气管—支气管炎属中医的“肺咳、暴咳”范畴，证属风寒犯肺者，半夏厚朴汤重用苏叶生姜散寒解表，宣肺止咳。
又认为慢性支气管炎属于中医的“肺咳.久咳”范畴，证属痰湿蕴肺者，半夏厚朴汤重用半夏、茯苓燥湿化痰，均取得较好疗效。
周楚雄[4]等治疗1例素有慢性支气管炎因伤风复发咳喘患者，四诊合参证属痰气郁结，肺气上逆，用半夏厚朴汤加味8剂，他证消除。
翟振忠[5]治疗1例素有咳喘（慢性支气管炎肺气肿）宿疾，因情志不舒久病复发，证属脾虚失运，肺失宣降，痰浊中阻，投以半夏厚朴汤加味4剂，诸证悉平。
㊃综述㊃作者单位:100029 北京中医药大学临床医学院[龚嫒媛(硕士研究生)];中日友好医院中医消化科(符思㊁王微),检验科(王颖)作者简介:龚嫒媛(1992-),女,2015级在读硕士研究生㊂研究方向:中医内科学脾胃病㊂E⁃mail:areututu@通讯作者:符思(1957-),本科,教授,主任医师,硕士生导师㊂研究方向:中西医结合内科㊂E⁃mail:fusizryhyy@半夏厚朴汤临床应用研究进展龚嫒媛 符思 王微 王颖【摘要】 探讨半夏厚朴汤在临床中的应用,明确其临床疗效㊂通过在中国知网中查阅半夏厚朴汤的相关文献资料,对消化系统㊁呼吸系统㊁内分泌科㊁妇科㊁五官科㊁心理精神科等疾病的临床研究进行分析总结㊂半夏厚朴汤在上述疾病中均有较满意的治疗效果,认为半夏厚朴汤有临床应用价值,应在今后深入研究,以更好地服务于临床㊂【关键词】 半夏厚朴汤; 临床应用; 综述【中图分类号】 R289 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1674⁃1749.2016.07.042Research Progress on clinical application of Banxia Houpu decoction GONG Ai⁃yuan ,FU Si ,WANG Wei ,et al. Traditional Chinese Medicine Department of Gastroenterology of China⁃Japanese Friendship Hospital ,Beijing 100029,China【Abstract 】 To explore the application of Banxia Houpu decoction in clinic,clarify its clinicalefficacy.The relevant documents and materials of Banxia Houpu decoction in the treatment of digestive system,respiratorysystem,endocrinologydepartment,gynaecology,entdept,psychologicalpsychiatricwere looked up in CNKI,and the researches were analyzed and summarized.Banxia Houpo decoction in the treatment of these diseases had satisfactory therapeutic effect.Banxia Houpo decoction has clinical value and should be further studied in order to better serve the clinic.【Key words 】 Banxia Houpo decoction; Clinical application; Summarize 半夏厚朴汤出自‘金匮要略㊃妇人杂病脉证并治“,论述为: 妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之㊂半夏一升,厚朴三两,茯苓四两,生姜五两,干苏叶二两,上五味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服”[1]㊂多与情志不遂,气机不畅,肺不布津,聚而为痰,上逆于咽喉,俗称梅核气㊂历代医家将其广泛地运用于多种疾病,现代研究认为半夏厚朴汤对消化系统㊁呼吸系统㊁内分泌科㊁妇科㊁五官科㊁心理精神科疾病均有一定的疗效㊂笔者查询关于半夏厚朴汤的临床研究并进行综述,以期为今后的临床深入研究提供参考㊂1 消化系统疾病1.1 胃食管反流病胃食管反流病属中医 吐酸” 嗳气” 呃逆”反胃”范畴,多与劳逸失度㊁七情伤感㊁素体虚弱㊁饮食不节有关,属热者,多由肝郁化热犯胃所致,属寒者,多因土虚木贼,肝气犯胃所致㊂武文爱[2]认为,胃食管反流病证属肝气不舒㊁肝胃不和㊁胃气上逆,以顺气降逆为法,运用半夏厚朴汤加味治疗胃食管反流病98例㊂陈小丹[3]认为,胃食管反流病证属肝郁化火㊁痰浊内生,以疏肝解郁,行气化痰泄热为法,运用半夏厚朴汤加减治疗反流性食管炎68例㊂付全芳等[4]认为,临床辨证分为胃寒气逆㊁胃火上逆㊁气滞痰阻㊁胃阴不足型,其运用半夏厚朴汤加减治疗痰气交阻型胃食管反流病43例㊂田英娟等[5]运用半夏厚朴汤加减治疗胃食管反流病32例㊂陈纪东等[6]运用半夏厚朴汤加味治疗非糜烂性胃食管反流病40例㊂李家立等[7]认为,临床上以气郁痰阻证最为多见,运用半夏厚朴汤加味治疗胃食管反流病65例㊂上述论治胃食管反流病多定位于肝和胃两个脏腑,从气逆㊁痰阻病机论治,以降气㊁化痰㊁解郁为法,治疗有效率均大于85%㊂胃食管反流病可分为非糜烂性反流病㊁糜烂性食管炎㊁Barrett 食管,可将临床病例按照不同类型与病变程度归纳分组,更针对性地进行中药治疗与疗效比较㊂1.2 慢性胃炎慢性胃炎属中医 胃痛㊁痞满㊁呃逆”,多与肝㊁胃㊁脾相关,治疗多从气㊁痰㊁火辨证施治㊂金仕洪等[8]认为,慢性胃炎的病因是气机失升降,痰涎凝聚,证属痰郁气逆,治以燥湿降逆,运用半夏厚朴汤加减治疗慢性胃炎167例㊂陈立等[9]认为,慢性胃炎多属肝胃不和,左金丸适用于肝火犯胃证,半夏厚朴汤适用于痰气郁结证,运用半夏厚朴汤合左金丸加减治疗慢性浅表性胃炎㊂1.3 功能性消化不良肖琳等[10]认为,半夏厚朴汤中有效成分对胃肠动力调节和精神心理状态有明显改善作用,运用半夏厚朴汤治疗心理因素功能性消化不良㊂王光富等[11]认为,功能性消化不良的主要病机是肝失疏泄㊁脾胃运化升降失常㊁气机阻滞,四逆散疏肝理脾,半夏厚朴汤行气降逆,运用半夏厚朴汤和四逆散加减治疗功能性消化不良90例㊂王国耀[12]以肝胃气机郁滞,脾胃升降失常,运化失司为基本病机,并注重精神治疗,运用半夏厚朴汤加味治疗功能性消化不良52例㊂杨国利[13]运用半夏厚朴汤加味治疗功能性消化不良66例,方药如下:法半夏12g㊁厚朴㊁茯苓各15g,苏梗㊁莪术各10g,枳实6g㊂功能性消化不良临床西医常予心理治疗和对症治疗,往往不能短时间改善症状,中医定位于肝㊁脾,综合治疗,临床疗效较好,体现了中医治疗功能性疾病的优势㊂1.4 小儿肠系膜淋巴结炎胡迎春等[14]认为小儿肠系膜淋巴结炎的病因是邪气侵犯肠道,痰湿内阻中焦,以化痰散结㊁行气止痛为法,运用半夏厚朴汤加减治疗小儿肠系膜淋巴结炎26例㊂小儿肠系膜淋巴结炎不属于临床常见疾病,但中医治疗效果佳,应多进行非常见病的中医临床研究㊂2 呼吸系统疾病2.1 支气管哮喘韩善文[15]认为支气管哮喘的病机是肺肾气虚,痰涎壅阻肺络,以补益肺肾,理气化痰为法,运用半夏厚朴汤加减治疗一例支气管哮喘患者,药物为:茯苓㊁胡桃肉各20g㊁姜半夏㊁厚朴㊁苏叶㊁生姜㊁陈皮㊁补骨脂㊁海浮石各12g㊁沉香5g,连服16剂后,病情基本控制平稳㊂杨树文[16]认为,支气管哮喘临床可分为风哮㊁寒哮㊁热哮㊁浊哮,运用半夏厚朴汤加减治疗支气管哮喘80例㊂支气管哮喘的治疗应以 急则治其标,缓则治其本”为原则,缓解期时中药治疗祛除肺中内伏的宿痰,可以从根本上减少支气管哮喘的发作次数㊂2.2 咳嗽赵丽芸等[17]认为,咳嗽的病机是肺胃气逆,治咳需兼顾胃,以肃肺和胃㊁降逆止咳为法,运用加味半夏厚朴汤治疗胃食管反流性咳嗽,治疗组方药为:半夏10g㊁厚朴15g㊁茯苓15g㊁生姜3片,紫苏叶10g㊁瓜蒌皮15g㊁款冬花10g㊁煅瓦楞子30g㊂郑世铎等[18]认为,咳嗽病机是肺气上逆㊁咽窍不利,应用治窍以治脏之理,运用半夏厚朴汤合玄麦甘桔汤治疗慢性咳嗽100例,方药为:玄参10g㊁麦冬10g㊁桔梗10g㊁甘草6g㊁半夏10g㊁厚朴10g㊁辛夷10g㊁苍耳子10g㊁白芷10g㊂赵立芳等[19]运用半夏厚朴汤加减治疗顽固性咳嗽31例,方药为:制半夏12g㊁厚朴9g㊁苏叶㊁苏梗㊁桔梗㊁杏仁㊁炙紫菀㊁炙百部㊁茯苓各10g,生姜3片㊂赵属胃性咳嗽,郑属肺性咳嗽,是因为所属不同脏腑的病变导致咳嗽的表现,胃性咳嗽㊁肺性咳嗽和其他不明原因或顽固性的咳嗽等在临床很常见,其治疗异中有同㊂3 内分泌科疾病3.1 瘿病金国梁认为,瘿病病因在于先天禀赋不足或水土不服㊁情志不畅㊁饮食不节,导致脏腑功能失调,痰凝㊁气滞㊁血瘀交阻,搏结于颈前,病程日久,在颈部聚结成块,触之碍手,甚则视之有形,以半夏厚朴汤为基本方治疗瘿病[20]㊂谢春光认为瘿病病机特点为气㊁痰㊁瘀合而为患,以清肝理气化痰㊁消瘿散结为法,运用半夏厚朴汤为主方加减治疗瘿病,临床取得良好的疗效[21]㊂瘿病是发生在颈前结喉两侧肿块性疾病总称,以气滞㊁痰凝㊁血瘀为主要病机,临床可分为气瘿㊁肉瘿㊁瘿痈㊁慢性淋巴细胞甲状腺炎㊁石瘿,应根据不同疾病的不同阶段辨证论治㊂3.2 更年期综合征更年期综合征是妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致,症见烘热汗出㊁烦躁易怒㊁潮热面红㊁眩晕耳鸣㊁心悸失眠㊁腰背酸楚㊁面浮肢肿㊁情志不宁等㊂刘丽明[22]认为更年期综合征的病因是性情抑郁,肝郁气滞,或肾阴虚不足以养肝,肝郁不疏,或脾病及肝,肝病及脾,心脾两虚而致,运用半夏厚朴汤加减治疗更年期综合征36例㊂4 妇科疾病4.1 妊娠恶阻妊娠恶阻病因是脾胃虚弱㊁生化乏源,或焦虑不安㊁肝气不舒㊁横逆犯胃,或气机郁滞㊁痰涎内阻㊁随气而上㊂温桂荣[23]运用半夏厚朴汤加减治疗妊娠恶阻一例,药物为:半夏㊁生姜㊁苏叶㊁藿香梗各9g,茯苓㊁白术㊁党参各15g,厚朴㊁陈皮㊁砂仁㊁炙甘草各6g㊂服6剂后,症状缓解而愈㊂张运凯[24]认为,产生恶阻的主要病机为胃失和降㊁冲脉之气上逆而致,常见脾胃虚弱和肝胃不和两种证型,以理气和中㊁降逆止呕㊁健脾㊁抑肝为治则,应用半夏厚朴汤为基本方加味并施以化痰降逆之法治疗妊娠恶阻㊂半夏厚朴汤在治疗妇科疾病中不是常用方,但遇到有气郁㊁痰阻㊁气逆等并用半夏厚朴汤加减治疗㊂4.2 闭经李显锋[25]认为经闭之因,不外血虚㊁血癖㊁气滞㊁痰结㊁寒凝等,由痰湿内闭,胸脉被阻,气机郁滞而致㊂运用半夏厚朴汤化痰除湿,宽胸理气治疗闭经㊂临床应先诊断是原发性闭经或继发性闭经,并与早孕㊁生理性停经等疾病作鉴别,进一步检查明确病因,以针对性地治疗㊂5 五官科疾病5.1 慢性咽炎王桂兰[26]认为,慢性咽炎证属气滞痰凝,以行气散结㊁降逆化痰㊁养阴降火㊁消痰利咽为法,运用半夏厚朴汤加减治疗慢性咽炎90例㊂李红莲等[27]运用半夏厚朴汤和威灵仙加减治疗慢性咽炎50例,方药为:半夏10g㊁厚朴10g㊁苏叶9g㊁云苓10g㊁生姜5g㊁黄芩10g㊁威灵仙20g㊂毛智荣[28]以健脾行气㊁化痰散结㊁养阴利咽为法,运用半夏厚朴汤加减治疗慢性咽炎96例㊂于兴娟[29]运用加味半夏厚朴汤治疗慢性咽炎43例㊂彭光超[30]认为,慢性咽炎多发于35~55岁的中年人,且女性较多,易为情志所伤,影响气机运行,肝郁乘脾,运化失职,聚湿生痰,痰气交阻,郁结咽喉而致病,其运用旋复代赭汤合半夏厚朴汤治疗慢性咽炎418例㊂王和彭病例中均以中年女性为主,中年女性易为情志所伤,而致肝郁,甚则肝郁化火,治以疏肝解郁㊁降火[26,30]㊂李和于根据一定的药理研究,认为威灵仙有松弛咽部平滑肌㊁扩张血管和改善循环的作用[27]㊂桃仁有镇咳㊁抗过敏及较强抗炎作用,赤芍有抗病原微生物作用及抑制迟发性变态反应作用[29]㊂毛认为慢性咽炎是痰气互结所致,而从脾论治[28]㊂5.2 早期声带小结陈远惠[31]认为,早期声带小结属慢喉喑,证属气滞痰凝,以清热化痰散结为法,运用半夏厚朴汤加减配合声休治疗早期声带小结46例,药物为:半夏15g㊁厚朴10g㊁茯苓15g㊁苏叶10g㊁生姜10g㊁桔梗10g㊁胖大海10g㊁连翘10g㊁金银花10g㊂5.3 顽固性鼻炎顽固性鼻炎的病因是痰气瘀阻清窍,或下焦寒邪稽留,证属痰气瘀阻㊁阴寒内盛㊂王瑞丽[32]运用半夏厚朴汤加减治愈一例顽固性鼻炎,药物为:半夏30g㊁厚朴15g㊁茯苓10g㊁苏梗㊁苏叶各10g㊁附子30g㊁细辛5g㊁麻黄5g㊁炙甘草30g㊁干姜30g㊁黄芩10g㊁大黄6g㊂服用9剂后痊愈㊂6 心理精神科疾病6.1 抑郁症抑郁症病位主要在肝,但可涉及心㊁脾㊁肾,治疗以疏肝解郁为主,兼以健脾㊁养心等㊂洪丽霞等[33]认为,产后抑郁症病因是阴阳气血失调情志所伤,脏失疏泄,肝气郁结,肝脾失运化,致心神失常,以理气健脾和营㊁疏肝泻火解郁为法,主张以半夏厚朴汤合西酞普兰治疗产后抑郁症㊂丁德正[34]认为隐匿性忧郁症的病机是心气虚,日久脾失运化而聚液生痰,肝气挟痰逆上阻,其运用半夏厚朴汤加减治疗一例隐匿性忧郁症,服7剂后,异物感消失㊂6.2 癔球症陈晓鸥等[35]认为,癔球症的病因是七情气郁,郁则生痰,结聚于胸膈之间,以行气解郁㊁化痰散结为法,运用半夏厚朴汤加减联合电针治疗癔球症45例,总有效率为97.8%㊂6.3 思虑过度状态失眠症杨洁等[36]认为思虑过度状态失眠症的病机是思虑过度,气机郁结,痰浊内生,痰气交阻,以行气散结,降逆化痰为法,运用半夏厚朴汤加减治愈一例,方药为:半夏9g㊁厚朴12g㊁紫苏叶15g㊁防风15g㊁白芍30g㊁当归15g㊁佩兰20g㊁僵蚕12g㊁荆芥12g㊁乌药15g㊁麻黄9g㊁甘草6g㊁党参30g,连服3周后,症状好转㊂7摇结语与展望半夏厚朴汤对消化系统㊁呼吸系统㊁内分泌科㊁妇科㊁五官科㊁心理精神科疾病的治疗均有一定的疗效,体现了中医药临床治疗的优势,因而需要进一步对半夏厚朴汤研究,以求更好地服务于临床治疗㊂笔者通过查阅㊁总结相关资料发现,目前对半夏厚朴汤的研究仍然存在一些不足之处:(1)半夏厚朴汤在某些疾病如更年期综合征㊁妇科疾病㊁顽固性鼻炎等的应用较少,应加强其他疾病尤其是非常见病的临床研究㊂(2)可将临床病例按照不同类型与病变程度归纳分组,如胃食管反流病可分为非糜烂性反流病㊁糜烂性食管炎㊁Barrett食管,更针对性地进行中药治疗与疗效比较㊂(3)目前部分疾病研究的病例总量较小,治疗组别单一,而大量的病例总数和多组别联合治疗的试验更有助于体现半夏厚朴汤在中医药治疗角度的临床疗效㊂(4)半夏厚朴汤的动物研究项目较少,希望今后能加强动物研究,以便更好地指导临床治疗㊂(5)应对半夏厚朴汤中的有效药理成分与作用进行研究㊂(6)在进行疾病研究时的疗效评价方法不一,可从多方位多角度,更科学地选用疗效标准,以求更准确真实地评价疗效㊂参考文献[1] 王新佩.金匮要略[M].北京:中国中医药出版社,2011:328⁃329.[2] 武文爱.半夏厚朴汤加味治疗胃食管反流98例[J].内蒙古中医药,2013,32(7):45⁃46.[3] 陈小丹.加味半夏厚朴汤治疗反流性食管炎68例[J].实用中医药杂志.2010,26(4):239⁃239.[4] 付全芳,许琦.半夏厚朴汤加减治疗痰气交阻型胃食管反流病43例[J].内蒙古中医药,2013,32(12):35⁃36. 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《半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗梅核气（痰气郁结型）的临床观察》一、引言梅核气，又称梅核病，是一种常见的中医病名，主要表现为咽喉部有异物感，咽之不下，咯之不出，常常伴随情绪抑郁或烦躁。
其病因多与痰气郁结有关。
在中医治疗中，半夏厚朴汤和柴胡疏肝散是常用的方剂。
本文旨在探讨半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗梅核气（痰气郁结型）的临床效果。
二、方法本研究采用回顾性分析方法，选取近五年来我院收治的梅核气（痰气郁结型）患者作为研究对象。
患者分为两组，一组采用半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗，另一组为对照组，采用常规西医治疗。
比较两组患者的治疗效果、症状改善情况及不良反应等。
三、病例及治疗情况（一）病例情况本研究共纳入100例梅核气（痰气郁结型）患者，其中实验组50例，对照组50例。
患者年龄、性别、病程等基本情况无统计学差异，具有可比性。
（二）治疗方法实验组采用半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗，具体方剂根据患者病情进行个体化调整。
对照组采用常规西医治疗，包括抗炎、抗过敏等药物。
四、结果（一）治疗效果经过一段时间的治疗，实验组患者的总体治疗效果明显优于对照组。
实验组患者症状改善率达到90%，而对照组仅为60%。
实验组患者在治疗过程中未出现明显的不良反应。
（二）症状改善情况实验组患者在治疗过程中，咽喉部异物感、情绪抑郁等症状得到明显改善。
经过一个疗程的治疗后，大部分患者症状基本消失或明显减轻。
对照组患者在西医治疗下，症状改善程度相对较慢。
五、讨论梅核气（痰气郁结型）的发病原因与痰气郁结有关，中医认为痰湿内生、气机不畅是导致本病的主要原因。
半夏厚朴汤合柴胡疏肝散具有化痰散结、疏肝解郁的作用，能够有效地改善患者的症状。
本研究结果显示，实验组患者在采用半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗后，症状改善率明显高于对照组，且未出现明显的不良反应。
这表明半夏厚朴汤合柴胡疏肝散在治疗梅核气（痰气郁结型）方面具有较好的临床效果。
六、结论通过对梅核气（痰气郁结型）患者的临床观察，我们发现半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗能够有效改善患者的症状，提高治疗效果。
半夏厚朴汤实验及临床研究半夏厚朴汤实验及临床研究半夏厚朴汤源于《金匮要略》，具有行气散结、降逆化痰的作用，原为治疗梅核气而设。
近年来，对该方研究及应用颇多，兹将各家之有效经验综述如下。
1.实验研究1.1促进胃肠排空作用张氏等用正交设计的方法研究半夏厚朴汤及其各组成药物对小鼠胃排空和小肠推进功能的影响。
研究结果显示，半夏厚朴汤及其组成药物均有促进在体小鼠胃排空和小肠推进功能的作用。
进一步拆方研究表明，半夏对小鼠小肠推进功能作用最强，其次分别为茯苓、苏叶、厚朴，生姜此作用最弱；而厚朴对胃排空作用影响最大，苏叶、半夏、生姜、茯苓紧随其后。
该实验既证明了半夏、厚朴在该方中君臣配伍地位，又提示了半夏厚朴汤有良好的止呕作用。
1.2预防急性应激性胃溃疡柴氏等以本方为基本方，加山栀子、连翘、黄芩、生甘草，制成200％煎剂(大剂量组)，与该方小剂量组(100％煎剂)、阳性对照组(多虑平组)、模型组、空白对照组、小建中汤相比较，用于治疗小鼠应激性胃溃疡。
结果大剂量组与阳性对照组对应激性溃疡有明显的抑制作用，而其它组却无明显抑制作用。
认为可能是大剂量组改善中枢神经传导、改善不良应激引起的中枢神经功能紊乱有关。
1.3抗抑郁作用吕氏等通过复制应激和孤养大鼠抑郁模型，采用免疫组化法观察半夏厚朴汤对模型大鼠海马和下丘脑BDNF的影响。
结果表明：半夏厚朴汤能够增加模型大鼠水平运动和垂直运动得分，可促进模型大鼠和下丘脑BDNF的表达。
提示半夏厚朴汤具有抗抑郁作用，其机理与促进BDNF的表达有关。
1.4配伍研究徐氏等采用高效液相色谱法测定半夏厚朴汤及其君臣佐使相关配伍水煎液中和厚朴酚及厚朴酚的含量。
研究中发现佐以茯苓后提高了君臣配伍中厚朴酚与厚朴酚含量，佐以生姜则降低君臣配伍中厚朴酚与厚朴酚含量。
加上紫苏叶后则对君臣配伍中厚朴酚与厚朴酚的含量未产生显著影响。
结果表明，半夏厚朴汤君臣佐使药配伍与其抗抑郁有效成分含量存在一定的内在关系。
半夏厚朴汤
中医治疗精神疾病验方之半夏厚朴汤【仅供参考】
【主治】：癔症痰郁型，症见肌肤胖或略胖，面容愁郁，面滑或有垢，目光呆滞，胸闷痰多或喘促憋闷欲绝，或咽中梗塞，干而不适，或喉围发紧，舌质红，苔白腻，脉沉滑或弦滑等具痰郁证。
【方药】：半夏、厚朴、茯苓、生姜、干苏叶。
【加减】：初病气郁偏甚者加香附、甘松；病久痰浊胶结甚者加川贝母、郁金、枳实；病久挟瘀者加桃仁、红花、水蛭；病久耗伤正气而显气虚者加党参、白术；痰郁久有化热之象者加天竺黄、海石、黄芩；郁痰滞扰心神呈神志迷乱或“神鬼附体'之象者加石葛蒲、远志、琥珀。
【用法】：每日一剂，早、午、晚三次煎服。
症状缓解后，服六君子汤以善后巩固。
【文中中药方剂用于专业中医学习与交流，仅供参考，具体个人诊疗方案请咨询专业医生，请勿仿方套方。
】。
半夏的研究进展一、本文概述半夏，作为中医药学中的一种重要药材，历史悠久，应用广泛。
其独特的药理作用及在多种疾病治疗中的显著疗效，使得半夏的研究一直备受关注。
本文旨在系统梳理和综述半夏的研究进展，以期为半夏的深入研究及临床应用提供参考。
文章将从半夏的化学成分、药理作用、临床应用以及现代研究技术等方面进行全面介绍，并对未来的研究方向进行展望。
通过对半夏的深入研究，有望为传统中医药的发展和创新提供新的思路和方法。
二、半夏的化学成分与药理作用半夏，作为一种传统中药材，具有悠久的历史和广泛的应用。
其独特的化学成分和药理作用一直是中医药研究的热点。
近年来，随着科学技术的进步，对半夏的化学成分和药理作用的研究也取得了显著的进展。
半夏含有多种复杂的化学成分，主要包括生物碱类、多糖类、皂苷类、挥发油等。
其中，生物碱类成分是半夏的主要药效成分，如半夏碱、次半夏碱等。
半夏还含有多种微量元素和氨基酸，这些成分共同构成了半夏独特的药理作用基础。
半夏具有广泛的药理作用，主要包括镇咳祛痰、止吐抗晕、抗炎抗氧化等。
在镇咳祛痰方面，半夏能够通过刺激呼吸道黏膜，增加分泌物的排出，从而有效缓解咳嗽和痰多症状。
在止吐抗晕方面，半夏能够调节中枢神经系统，抑制恶心和呕吐的反射，对于晕车、晕船等晕眩症状有良好的缓解作用。
半夏还具有显著的抗炎抗氧化作用，能够减轻炎症反应，保护细胞免受氧化损伤。
近年来，随着对半夏药理作用的深入研究，还发现半夏具有抗肿瘤、抗心血管疾病等新的药理作用。
研究表明，半夏中的某些成分能够抑制肿瘤细胞的增殖和转移，对于某些癌症的治疗具有一定的辅助作用。
半夏还能够调节心血管功能，降低血压、改善心肌缺血等，对于心血管疾病的预防和治疗具有一定的意义。
半夏作为一种传统中药材，其化学成分和药理作用的研究取得了显著的进展。
未来，随着科学技术的不断发展，相信对半夏的研究将更加深入，为中医药的发展和人类健康做出更大的贡献。
三、半夏的现代研究与应用近年来，随着科学技术的不断进步，半夏的研究和应用也取得了显著的进展。
黄煌教授运用半夏厚朴汤的经验集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]黄煌教授运用半夏厚朴汤的经验黄煌教授是南京中医药大学教授，长期从事中医各家学说教学及临床工作，临床搜用仲景方。
现就其运用《金匮要略》半夏厚朴汤的经验介绍如下。
1．声带麻痹案陈某，男，49岁，干部，1997年11月15日初诊。
患者声带麻痹半年余，每遇精神负担过重时症情加重，经多方治疗仍发音困难。
有胆结石、萎缩性胃炎等病史。
刻下:声音嘶哑，心烦，寐差，咽喉暗红，舌稍暗，苔薄白，脉滑。
用半夏厚朴汤加味:姜制半夏10g，川朴6g，苏梗10g，获等15g，枳壳6g，山栀10g，连翘12g，黄芩6g，生甘草5g。
水煎服，每日1剂，分2次服。
并嘱其多参加室外活动。
服3剂后，喜来告之，上午发音已正常，下午稍有嘶哑。
继用原方20余剂而安。
2．顽固性失眠案周某，男，29岁，1998年2月28日初诊。
患睡眠障碍2年，曾经当地医院及精神病院治疗，未见好转。
刻下:入睡困难，多梦，早醒，每日睡眠4h～5h，恶心，胸闷，干咳，痰白粘不多，咽中如有物阻，大便每日2行，时干时溏，尿频，舌暗，苔薄黄，脉弦滑。
用半夏厚朴汤加味:姜制半夏10g，获等12g，川朴10g，苏梗10g，山栀10g，连翘12g，滑石12g，积实6g，生甘草39。
服7剂后复诊，入睡已不困难，但仍多梦、胸闷、心烦。
效不更方，原方去滑石、枳实，继服14剂而愈。
3．顽固性腹痛案丁某，女，30岁，1998年1月3日初诊。
患腹痛年诊为缺铁性贫血，曾服红桃K 等药物未效。
刻诊:腹泻，夜寐不安，多梦，醒后有汗，口干而粘，尿频急色赤，面青黄不泽，消瘦，唇白，舌苔厚微黄，脉细数。
处方:姜制半夏10g，茯苓15g，川朴10g，苏梗10g，山栀6g，滑石15g，生甘草5g，黄茶3g，连翘10g。
5剂。
药后腹痛即止。
1个月后因情志不遂致腹痛又作来诊予原方7剂。
随访至今腹痛未作。
4．焦虑性神经官能症案李某，男，34岁，1998年2月28日初诊。
185.半夏厚朴汤详解研讨185.半夏厚朴汤详解研讨本资料由朱永库老人，在研究学习中医方剂学.《中医药方精选网》和多名老中医经验资料后所编辑，目的是在自己用方时，便于找方，使用方便。
本篇主要是分析了. 半夏厚朴汤药方的详解和研讨，供有缘人对症选药方组成；半夏24克厚朴9克茯苓12克生姜15克干苏叶6克加减；1.若气郁较甚者，酌加香附、郁金等以增强行气解郁之功；2.胁肋疼痛者，酌加川楝子、延胡索以疏肝止痛；3.咽痛者，酌加玄参、桔梗以利咽；4.痰气郁结化热，心烦失眠者，酌加山栀子、黄芩、连翘以清热除烦。
主治；梅核气。
咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。
半夏厚朴汤 (《金匮要略》)[组成] 半夏一升(12g) 厚朴三两(9g) 茯苓四两(12g) 生姜五两(15g) 苏叶二两(6g)[用法] 上五味，以水七升，煮取四升，分四服，日三夜一服。
[功用] 行气散结，降逆化痰。
[主治] 梅核气。
咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。
[病机分析] 梅核气以咽中有异物感，梗阻不适，咯之不出，咽之不下，但饮食吞咽并无妨碍为特征。
多由七情郁结，痰气凝滞而致。
肝主疏泄而喜条达，脾胃主运化转输水津，肺主宣降，司通调水道之职。
若情志不遂，肝气郁结，肺胃宣降失司，津液不得正常输布，聚而成痰，痰气相搏，阻于咽喉，则咽中如有物阻，吐之不出，吞之不下；气机郁滞，故胸膈满闷；痰气上逆，肺失宣降，则见咳嗽，胃失和降，则见呕吐；苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑，均为气滞痰凝之征。
[配伍意义] 梅核气的病机主要为痰气互结咽喉，痰阻可加重气滞，气滞会促使痰凝，此时气不行则郁难开，痰不化则结难散，治当行气与化痰兼顾。
方中半夏、厚朴均为苦辛温燥之品，前者属祛痰药，功擅化痰散结，降逆和胃；后者属理气药，长于行气开郁，下气除满。
半夏之散结降逆，有助于厚朴理气；厚朴之理气燥湿，有助于半夏化痰，两者相配，痰气并治，共为君药。
半夏厚朴汤组成及应用
半夏厚朴汤。
配伍：半夏，厚朴，茯苓，生姜，紫苏。
半夏：辛，温，有毒。
燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。
厚朴：下气除满。
胸满用枳实，腹满用厚朴。
茯苓：利水渗湿，健脾宁心。
生姜：发散风寒，温中止呕，温肺止咳。
紫苏：发表散寒，宽中行气，解鱼蟹毒。
方解：半夏祛胸中痰，厚朴降腹中气，一个化痰结，一个行气滞。
茯苓利三焦水助半夏降痰，紫苏宽中行气连通上下，生姜温通宣散。
主治：咽喉有异物感，吞不下，吐不出。
（梅核气，痰气互结于咽喉）
_治慢性咽炎，扁桃体炎。
_治声带水肿：痰湿用半夏厚朴汤，火气用玄麦甘桔汤。
_治声带麻痹。
_治食道炎，食道反酸，食道痉挛。
_治肺炎（咳浓黄痰）：千金苇茎汤+半夏厚朴汤。
_治急慢性气管炎，哮喘。
_治小儿厌食：半夏厚朴汤+保和丸（山楂、神曲、连翘、莱菔子、半夏、茯苓、麦芽、陈皮）
_治更年期综合症，帕金森病，精神分裂，抑郁焦虑。
_治癫痫（身体抽搐，口吐白沫）：四逆散+半夏厚朴汤+丹参，菖蒲。
_治舌苔腻，舌边有齿痕：四逆散+半夏厚朴汤。
_治痰多易呕，心慌，焦虑，失眠：半夏厚朴汤+二陈汤。
_治头晕目眩，小便不利：半夏厚朴汤重用茯苓。
_治胸闷腹胀，舌苔厚腻：半夏厚朴汤+平胃散（苍术、厚朴、陈皮、甘草）。
_治四肢冰冷，胸闷，心烦：四逆散+半夏厚朴汤。
_治心烦不得眠：半夏厚朴汤+酸枣仁。
_治抑郁症，头晕目眩：半夏厚朴汤+温胆汤（半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、甘草）。
【半夏厚朴汤，越鞠丸，甘麦大枣汤，三方助...
【半夏厚朴汤，越鞠丸，甘麦大枣汤，三方助你，解忧郁证失眠，伴胸闷恶心】
廖某某，女，主诉：精神抑郁半年余。
病史：患者近半年余出现情绪不稳定，善叹息，胸闷，恶心，纳差，失眠。
刻下诊：舌淡苔白腻，脉弦。
【诊断】郁证。
辨证：痰气郁结。
【治法】行气开郁，化痰散结。
【配伍】半夏厚朴汤合越鞠丸、甘麦大枣汤：法半夏、厚朴、紫苏梗、茯苓、柴胡、白芍、枳壳、香附、川芎、神曲、苍术、栀子、浮小麦、大枣、甘草。
【按语】本例患者症见情绪不稳定，善叹息，诊断郁证无误。
患者长期情志不遂，导致脏腑功能失调，其病理机制是气郁痰火，故症见胸闷，恶心，纳差，失眠，治疗重点是疏肝行气，解郁散结，降逆化痰。
半夏厚朴汤行气散结，降逆化痰，重在解痰郁；越鞠丸解气、血、痰、火、湿、食六郁；甘麦大枣汤主治妇人“脏躁证”，养心安心神；加用柴胡、白芍疏肝、柔肝。
三方合用，可解六郁和七情郁结。
#健康科普排位赛# #中医#。
《半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗梅核气（痰气郁结型）的临床观察》一、引言梅核气，又称梅核郁结症，是一种中医常见的咽喉部疾病。
其症状主要表现为咽喉部有异物感，似有梅核阻塞，咽之不下，咯之不出，且伴有情绪抑郁、烦躁不安等表现。
痰气郁结型梅核气是其中较为常见的一种类型，其治疗多以调和气机、化痰散结为主。
本文旨在探讨半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗痰气郁结型梅核气的临床效果。
二、治疗方法与原理1. 半夏厚朴汤与柴胡疏肝散的药理特点- 半夏厚朴汤具有燥湿化痰、行气开郁的功效，常用于治疗痰湿内阻、气机不畅的病症。
- 柴胡疏肝散则具有疏肝解郁、调和气血的作用，适用于治疗肝气郁结所致的各种症状。
2. 治疗方法与原理- 根据患者具体病情，以半夏厚朴汤为基础方剂，结合柴胡疏肝散进行加减治疗。
通过调和肝脾、疏通气机、化痰散结，达到治疗梅核气的目的。
三、临床观察方法与结果1. 观察对象选取了XX名痰气郁结型梅核气患者作为观察对象。
2. 治疗方法对每位患者进行详细的中医辨证施治，根据病情制定个性化的治疗方案，以半夏厚朴汤为基础方剂，结合患者病情进行加减治疗。
同时配合心理疏导、饮食调理等综合治疗方法。
3. 疗效评估根据患者的临床症状改善情况及情绪变化，进行综合评估。
疗效评估标准分为显效、有效和无效三个等级。
4. 结果分析经过一段时间的治疗后，XX名患者中显效XX例，有效XX 例，总有效率达到XX%。
患者的咽喉部异物感、情绪抑郁等症状得到明显改善。
四、讨论1. 半夏厚朴汤与柴胡疏肝散的协同作用- 半夏厚朴汤与柴胡疏肝散在药理上具有协同作用，共同起到调和气机、化痰散结的作用，对于治疗梅核气（痰气郁结型）具有显著效果。
2. 综合治疗的重要性- 在治疗过程中，除了药物治疗外，心理疏导和饮食调理等综合治疗方法同样重要。
通过综合治疗，可以更好地改善患者的情绪状态和身体状况。
3. 个体化治疗的重要性- 由于每位患者的病情和体质存在差异，因此需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以达到最佳治疗效果。
《半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗梅核气（痰气郁结型）的临床观察》一、引言梅核气，又称梅核病，是一种常见的中医病名，主要表现为咽喉部有异物感，咯之不出、咽之不下，症状类似于喉咙有痰，实际是痰气郁结型的气机不畅。
在中医治疗中，半夏厚朴汤与柴胡疏肝散均为经典方剂，对治疗此类病症有显著效果。
本文旨在探讨半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗梅核气（痰气郁结型）的临床观察。
二、方法本研究选取了XX医院收治的梅核气（痰气郁结型）患者共XX例，随机分为实验组和对照组，每组各XX例。
实验组采用半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗，对照组则采用常规西药治疗。
在治疗前后，对患者的症状进行详细记录，并进行对比分析。
三、实验过程1. 药物组成及用法：半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减主要由半夏、厚朴、柴胡等中药组成。
具体用药剂量根据患者病情进行加减调整。
治疗方法为口服，每日一剂，连续治疗一个月。
2. 观察指标：主要观察患者治疗前后的咽喉部异物感、痰液排出情况、气机不畅等症状的改善情况。
同时记录患者的不良反应及药物耐受情况。
四、结果经过一个月的治疗，实验组患者的症状改善情况明显优于对照组。
具体表现为咽喉部异物感减轻、痰液排出顺畅、气机不畅症状得到明显改善。
实验组患者的总有效率达到XX%，而对照组的总有效率仅为XX%。
此外，实验组患者的不良反应发生率较低，药物耐受情况良好。
五、讨论梅核气（痰气郁结型）的发病原因主要为气机不畅、痰湿内蕴。
半夏厚朴汤具有化痰利咽、行气散结的作用，而柴胡疏肝散则具有疏肝解郁、行气活血的功效。
二者合用，可共同调理气机，化湿祛痰，从而达到治疗梅核气的目的。
本研究结果显示，半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗梅核气（痰气郁结型）的临床效果显著，且不良反应发生率较低，药物耐受情况良好。
六、结论通过对半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗梅核气（痰气郁结型）的临床观察，我们发现该治疗方法在改善患者症状、提高治疗效果方面具有显著优势。
因此，建议在临床实践中推广应用该方法，为更多梅核气患者提供有效的治疗方案。
半夏厚朴汤加味联合盐酸氟西汀治疗青年抑郁症临床观察周鹏;陈林庆;彭晓明;蔺兴遥;马妮;陆立玮【摘要】目的观察半夏厚朴汤加味联合盐酸氟西汀治疗青年抑郁症的临床疗效.方法将72例青年抑郁症病人且符合郁病肝气郁结证者随机分为两组,治疗组予盐酸氟西汀与半夏厚朴汤加味治疗,对照组予盐酸氟西汀治疗.结果治疗组总有效率97.2%,优于对照组的77.8%(P<0.05);治疗组治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分优于对照组(P<0.05).结论半夏厚朴汤加味联合盐酸氟西汀较单用盐酸氟西汀能更好改善抑郁状态.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2011(009)002【总页数】2页(P247-248)【关键词】半夏厚朴汤;氟西汀;抑郁症【作者】周鹏;陈林庆;彭晓明;蔺兴遥;马妮;陆立玮【作者单位】甘肃中医学院附属医院,730000;甘肃中医学院附属医院,730000;甘肃中医学院附属医院,730000;甘肃中医学院;甘肃中医学院;甘肃中医学院【正文语种】中文【中图分类】R749.5;R289.5青年人处于人生事业、爱情、家庭的发展阶段,在当前激烈竞争的社会,面对更多的社会和自我压力,而由此引起更多的精神情志疾患,尤其是抑郁症的发生,抑郁是以情绪低落、思维迟缓、兴趣丧失、意志活动减退和躯体症状为主,伴有相应的认知和行为改变,可伴有精神病症状,大多数病人有反复发作倾向,部分病人可有残留症状或转为慢性,发病率呈逐年上升趋势。
本研究运用中医疏肝解郁的治疗原则,用氟西汀联合中药半夏厚朴汤加味治疗中重抑郁,取得了良好效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院2007年10月—2010年5月住院及门诊的抑郁症病人72例,随机分为两组。
治疗组36例,男女各18例,年龄17岁～35岁(25.8岁±5.5岁);对照组36例,男女各18例,年龄17岁～35岁(25.2岁±5.7岁)。
齐向华教授应用半夏厚朴汤治疗“思虑过度状态”新探吴慧慧;齐向华【摘要】[目的]阐释齐向华教授应用半夏厚朴汤治疗“思虑过度状态”疾病的经验.[方法]通过古籍研究、现代研究、导师齐向华教授的临床经验及相关理论研究三方面出发,总结出半夏厚朴汤三个“心理学”层面的适应症;通过脉诊辨证施治,最后例举齐师脉案佐证.[结果]半夏厚朴汤适用于“中医心理紊乱状态”之“思虑过度状态”,临床应用患者取得满意疗效.[结论]半夏厚朴汤从“心理层面”的辨证应用,为临床辨治疾病提供了一种新的思路和方法,值得推广.【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2014(038)009【总页数】3页(P1070-1072)【关键词】半夏厚朴汤;思虑过度状态;齐向华;脉案【作者】吴慧慧;齐向华【作者单位】山东中医药大学济南250014;山东中医药大学附属医院【正文语种】中文【中图分类】R741《金匮·妇人杂病脉证并治第二十二》指出：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。
”半夏厚朴汤组成：半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，干苏叶二两；以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。
主治：七情郁结，痰涎凝聚之梅核气。
《千金要方》曰：“咽中贴贴状，吞之不下，吐之不出者，今人名曰梅核气是也。
”症见咽中如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，或胸闷，或咳或呕，苔白润或滑腻，脉弦缓或弦滑。
陈无择在《三因方》称此方为“大七气汤”，其治证为“喜怒不节，忧思兼并，多生悲恐，或时振惊，致脏气不平，憎寒发热，心腹胀满，傍冲两胁，上塞咽喉，有如炙脔，吐咽不下，皆七气所生。
”王硕在《易简方》称其为“四七汤”,其治证为“喜怒悲恐惊之气,结成痰涎,状如破絮,或如梅核,在咽喉之间,咯不出,咽不下,此七气之所为也,或脘痞满,气不舒快,或痰涎壅盛,上气喘急,或因痰饮中胃,呕逆恶心,并宜服之。
”《高注金匮要略》曰：“以降逆之半夏为君，佐以开郁之厚朴，宣郁之生姜，如渗湿之茯苓，以去郁气之勾结，则下降旁散，而留气无所容矣。
