过敏性紫癜护理_查房

过敏性紫癜的护理查房过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，多发生于儿童及青少年，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿和蛋白尿等。

为了提高护理质量，保障患者的康复，我们进行了一次关于过敏性紫癜患者的护理查房。

一、病例介绍患者_____，男，12 岁，因“双下肢皮肤紫癜 3 天，伴腹痛 1 天”入院。

患者 3 天前无明显诱因出现双下肢皮肤紫癜，呈对称性分布，压之不褪色，无瘙痒及疼痛。

1 天前出现腹痛，为脐周阵发性绞痛，伴有恶心、呕吐。

入院时体温 375℃，脉搏 90 次/分，呼吸 20 次/分，血压110/70mmHg。

神志清楚，精神欠佳，双下肢可见散在的紫红色瘀点、瘀斑，大小不等，融合成片。

腹软，脐周有压痛，无反跳痛及肌紧张。

实验室检查：血常规示白细胞 12×10⁹/L，中性粒细胞 80%，血小板200×10⁹/L；尿常规示潜血（＋），蛋白（）；凝血功能正常。

初步诊断为过敏性紫癜（混合型）。

二、护理评估1、健康史询问患者发病前有无感染、食物或药物过敏史，有无家族遗传史等。

患者自述发病前 1 周有上呼吸道感染史，否认食物及药物过敏史，家族中无类似疾病患者。

2、身体状况评估患者的生命体征、皮肤黏膜、关节、腹部及肾脏等情况。

患者体温略高，双下肢皮肤紫癜明显，关节无肿痛，腹部脐周有压痛，无血尿及蛋白尿。

3、心理社会状况由于疾病的影响，患者出现焦虑、恐惧情绪，担心疾病的预后。

家长也表现出紧张和担忧。

三、护理诊断1、皮肤完整性受损与过敏性紫癜导致的皮肤出血有关。

2、疼痛与腹部及关节的血管炎症有关。

3、有感染的危险与皮肤破损、机体抵抗力下降有关。

4、焦虑与疾病的反复发作、担心预后有关。

四、护理目标1、患者皮肤紫癜逐渐消退，皮肤恢复完整。

2、患者腹痛、关节痛等症状减轻或消失。

3、患者不发生感染。

4、患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗和护理。

五、护理措施1、皮肤护理（1）保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，以免引起皮肤破损和感染。

儿科过敏性紫癜护理查房记录(总6页)页内文档均可自由编辑，此页仅为封面儿科过敏性紫癜护理查房记录雷雅琴查房时间：2014-06-25地点：儿科病房参加人：一、病历报告病例报告人：雷雅琴患者姓名：余滔滔性别：男年龄：9岁主诉：皮疹一周，发热3天入院时间 2014-06-17入院诊断过敏性紫癜急性扁桃体炎头皮血肿入院方式抱送入院入院状态患儿起病以来，精神一般，食欲可，大小便正常，体重无明显变化现病史患儿于一周前出现四肢散在出血点，凸出皮肤，触之疼痛，压之不褪色，未引起重视，于三天前出现发热，伴咳嗽，不剧，呈阵发性非痉挛性，有痰不易咳出，无寒战、气促，无腹痛、腹泻。

在当地医院治疗无明显好转，为求进一步治疗，遂来院落急诊科以“过敏性紫癜”收入我科。

既往史既往体质一般，无传染病史，无长期服药史，无手术史，无外伤史，无输血及血制品史，无药物过敏史，无食物过敏史。

按国家计划预防接种。

个人史第1胎，第1产，剖宫产，出生体重3.7Kg，出生时无窒息，apgar评分不详，母孕时无特殊病史。

实验室及辅助检查：头颅CT平扫：右侧颞顶部头皮血肿血常规:以白细胞及中性粒细胞分类升高为主、CRP增高提示大便隐血：弱阳性过敏原检测：总IgE定性阳性，户尘螨、狗毛发皮屑，榆树，杨树，牛奶，鸡蛋白……阳性治疗护理经过患儿入院时T37.50C,HR94次/分，R24次/分，四肢两侧有散在出血点，有膝、肘、踝、腕等大关节肿胀，头皮颞部可触及一约2*3大小包块躯干部及面部未见明显皮疹，遵医嘱为患儿予以抗炎抗病毒护胃等对症支持治疗，患儿诉腹痛予以山莨菪碱解痉止痛，6月21日患儿下肢有新发红斑有呕吐，呕吐物为胃内容物，予以地塞米松抗过敏治疗，6月22日患儿隐血实验弱阳性，患儿腹痛好转，考虑存在消化道出血，予以禁食补液。

6月23日患儿晚间有低热主任查看患儿后，发现患儿在每天均有激素使用的情况下仍有低热，提示仍存在感染，停用西米替丁、地塞米松。

过敏性紫癜护理查房过敏性紫癜是一种常见的血管性免疫性疾病，它的特点是紫癜、发热和关节痛。

在护理查房中，我们应该关注患者的症状、体征、实验室检查结果和治疗措施，以确保患者得到及时有效的护理。

以下是一份过敏性紫癜护理查房报告，详细介绍了患者的情况和我们采取的护理措施。

姓名：XXX年龄：XX性别：男主诉：紫癜、发热和关节痛。

入院诊断：过敏性紫癜。

1.病情观察：患者表现为不规则形态的紫癜，主要分布在四肢末梢、臀部和躯干，牙龈出血。

紫癜色泽较深，可压退，不褪色。

患者同时伴有发热、全身乏力、关节痛，尤其是膝关节肿胀疼痛。

病情观察时，应关注紫癜的形态、颜色、分布情况以及牙龈出血情况。

2.体征观察：体温：患者体温升高，可达39°C左右，应及时记录体温变化情况。

血压：患者血压正常，应每天固定时间测量血压。

心率：患者心率增快，90次/分钟左右，应密切监测心率变化。

3.实验室检查：血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞增多，可达20×10^9/L；血小板计数下降，可达60×10^9/L。

凝血功能：凝血酶原时间延长，可达15秒；纤维蛋白原水平下降，可达1.5g/L；抗凝血酶水平降低，可达70%。

免疫学检查：抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCAs）阳性。

4.护理措施：4.1休息与睡眠：患者因疾病发作而全身不适，应提供安静、舒适的环境，保证足够的休息时间。

鼓励患者进行适量的体力活动，以增强体力和免疫力，并提高睡眠质量。

4.2皮肤护理：定期检查患者的皮肤，观察紫癜的变化情况。

避免剧烈摩擦和刺激皮肤，如采用柔软材质的床单和衣物，避免使用刺激性的洗涤剂和清洁剂。

保持皮肤清洁，避免感染。

4.3食物管理：对于患者牙龈出血的情况，应给予软质食物，避免过硬或刺激性食物，防止进食时造成牙龈出血或加重紫癜。

避免食用鱼、虾、蟹等容易引起过敏反应的食物。

4.4关节疼痛管理：给予患者吗啡类镇痛药适量控制，同时注意观察患者是否有过敏反应。

过敏性紫癜的护理查房过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，多发生于儿童及青少年，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿和蛋白尿等。

对于过敏性紫癜患者的护理至关重要，它不仅能够缓解患者的症状，还能促进患者的康复。

下面我们就来进行一次关于过敏性紫癜的护理查房。

一、病例介绍患者_____，男，10 岁，因“双下肢皮肤紫癜3 天，腹痛1 天”入院。

患者 3 天前无明显诱因出现双下肢皮肤紫癜，呈对称性分布，压之不褪色，无瘙痒及疼痛。

1 天前出现腹痛，为脐周阵发性绞痛，伴有恶心、呕吐。

既往体健，无食物及药物过敏史。

入院后查体：体温 375℃，脉搏 90 次/分，呼吸 20 次/分，血压110/70mmHg。

神志清楚，精神欠佳，全身皮肤可见散在的紫癜，以双下肢为重。

心肺听诊未见异常，腹软，脐周有压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音活跃。

实验室检查：血常规示白细胞 12×10⁹/L，中性粒细胞 80%，血小板 200×10⁹/L；尿常规示蛋白（＋），潜血（＋＋）；凝血功能正常。

初步诊断为过敏性紫癜（混合型）。

二、护理评估1、健康史询问患者发病前有无感染、食物、药物、花粉等过敏原接触史。

了解患者家族中有无过敏性疾病史。

2、身体状况观察皮肤紫癜的分布、形态、颜色及消退情况。

评估关节疼痛的部位、性质、程度及活动受限情况。

注意腹痛的部位、性质、程度、持续时间及伴随症状。

监测生命体征、尿量、尿色及肾功能等。

3、心理社会状况评估患者及家属对疾病的认知程度和心理状态。

了解患者的家庭支持系统和经济状况。

三、护理诊断1、皮肤完整性受损与过敏性紫癜导致的皮肤出血有关。

2、疼痛：关节痛、腹痛与局部血管炎症反应有关。

3、有损伤的危险：出血与血小板减少、血管脆性增加有关。

4、潜在并发症：肾功能损害与变态反应累及肾脏有关。

5、焦虑与疾病反复发作、担心预后有关。

四、护理目标1、患者皮肤紫癜逐渐消退，皮肤完整性恢复。

2、患者关节疼痛、腹痛症状减轻或消失。