社区护理干预在儿童肾病综合征应用论文
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综合护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果【摘要】本研究旨在探讨综合护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果。
在小儿肾病综合征的治疗中,综合护理干预扮演着重要角色。
本文首先介绍了小儿肾病综合征的概述,然后解释了综合护理干预的定义以及其在该疾病中的应用。
在影响因素分析中,发现了综合护理干预对于患者康复有显著影响,但在实施过程中也存在一定困难。
最后结论指出,综合护理干预在小儿肾病综合征中起到了积极作用,但也存在局限性,未来可进一步探讨优化实施策略,以提升其效果。
本研究的意义在于为小儿肾病综合征患者提供更有效的护理方案,为临床实践提供参考依据。
【关键词】小儿肾病综合征、综合护理干预、应用效果、影响因素、实施策略、作用、未来展望、局限性1. 引言1.1 研究背景小儿肾病综合征是一种较为常见的儿童肾脏疾病,通常表现为蛋白尿、水肿和高血压等症状。
这种疾病严重影响了儿童的生活质量,并且容易导致严重的肾功能损伤。
目前,针对小儿肾病综合征的治疗方式主要包括药物治疗和营养干预,但效果不尽如人意。
目前对于综合护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果还存在一定争议,有些研究结果显示综合护理干预能显著改善患儿的生活质量,而另一些研究结果则认为其效果有限。
有必要对综合护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果进行深入研究和探讨。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨综合护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果,评估其对患儿的临床疗效和生活质量的影响。
通过深入研究小儿肾病综合征的特点和发展趋势,分析综合护理干预在该病症中的作用机制和有效性,为临床实践提供科学依据和指导。
旨在探讨如何提高综合护理干预的实施效果,优化干预策略,提升患儿的治疗效果和生活质量。
通过本研究,期望能够为小儿肾病综合征患儿提供更加个性化、全面和有效的护理干预方案,促进患儿康复和健康。
1.3 研究意义研究意义是评价研究在理论上是否有指导意义、实践上是否具有推广应用价值的一个标准。
小儿肾病综合征是一种较为常见的儿童肾脏疾病,临床上病情较为复杂,治疗也较为困难。
综合护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果【摘要】小儿肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,对患儿的生活质量和健康造成严重影响。
本研究旨在探讨综合护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果。
综合护理干预是综合运用多种护理手段和方法,针对患者的个体化的情况进行干预和治疗。
本文将从小儿肾病综合征的概述、综合护理干预的定义和内容、应用方式、影响效果、优劣势等方面进行讨论。
结果显示综合护理干预能够有效改善患儿的症状、减轻疾病对患者的损害,但也存在一定的局限性。
结论部分将探讨综合护理干预在小儿肾病综合征中的应用前景,并提出未来研究和临床实践的建议。
综合护理干预在小儿肾病综合征的治疗中具有重要的意义和价值。
【关键词】小儿肾病综合征、综合护理干预、应用效果、疾病背景、研究目的、研究意义、定义和内容、应用方式、影响、优势、局限性、前景、建议、总结。
1. 引言1.1 疾病背景小儿肾病综合征是一种常见的小儿肾脏疾病,主要表现为少尿、蛋白尿、水肿等症状。
该病多发生在婴幼儿和学龄前儿童,严重影响患儿的生活质量。
小儿肾病综合征的发病原因多种多样,可能与遗传因素、感染、免疫失衡等有关。
目前,传统的治疗方法主要包括药物治疗和营养支持,但效果并不理想,且易出现药物副作用和耐药性等问题。
有必要探索新的治疗方式,综合护理干预便是一种备受关注的治疗方法。
综合护理干预是指通过综合运用各种护理手段和方法,全面对患者进行护理管理,以达到预防和治疗疾病的目的。
对于小儿肾病综合征患儿而言,综合护理干预不仅可以针对肾脏病变进行治疗,还可以全面关注患儿的身心健康,提高治疗效果,减轻患儿和家属的负担。
在本研究中,我们将探讨综合护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果,希望为临床提供更有效的治疗策略,改善患儿的生活质量。
1.2 研究目的研究目的:本研究旨在探讨综合护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果。
通过对小儿肾病综合征进行综合护理干预,旨在改善患儿的症状和生活质量,减少并发症的发生,提高治疗效果和预后。
护理干预对小儿肾病综合征中的护理效果观察摘要:目的:探讨护理干预对小儿肾病综合征临床治疗效果的护理影响。
方法:选择我院2009年11月至2011年11月肾病综合征患儿共70例,上述患儿随机分为观察组和对照组。
两组患儿均给予相同临床治疗。
对照组患儿给予肾病综合征常规护理。
观察组在常规护理基础上给予心理护理、饮食指导和用药指导、健康教育等护理措施。
对上述患儿均随访,记录两组患儿遵医嘱情况。
结果:观察组遵医嘱行为患儿共30例,所占比例为85.7%;对照组遵医嘱行为患儿共21例,所占比例为60.0%。
观察组遵医嘱行为患儿所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。
观察组缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。
结论:有效的护理干预措施有助于提高肾病综合征患儿遵医嘱行为,提高临床治疗效果,护理效果显著,值得借鉴。
关键词:肾病综合征小儿护理治疗效果【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)10-0178-01肾病综合征病程长,治疗效果较差,且治疗周期长。
肾病综合征患儿往往配合治疗程度差,不能很好的遵医嘱,影响的激素治疗效果。
本文观察护理干预对肾病综合征患儿影响。
现报告如下。
1资料和方法1.1一般资料。
选择我院2009年11月至2011年11月肾病综合征患儿共70例,上述患儿随机分为观察组和对照组。
观察组35例,男21例,女14例,年龄最小为2.4岁,最大为11.8岁,平均病程为7.8±3.9个月。
对照组患儿35例,男20例,女15例,年龄最小为3.0岁,最大为11.9岁,平均病程为8.0±4.8个月。
两组患儿在性别、年龄等方面比较,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2方法。
两组患儿均给予相同临床治疗。
对照组患儿给予肾病综合征常规护理:嘱咐患儿充分休息、限制盐类摄入量、避免高蛋白、高脂饮食等。
观察组在上述护理基础上给予以下护理措施:①心理护理。
肾病综合征护理干预论文(共2篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:肾病综合征护理干预的积极作用分析肾病综合征(nephriticsyndrome,NS)为儿童泌尿系统常见病,原发性NS约占泌尿系统住院病人的20%,其发病率居泌尿系统疾病第二位m。
NS病程长、极易复发、治疗困难,治疗过程中可出现多种并发症,是导致病情加剧甚至死亡的主要原因,严重损害了儿童的身心健康$2%。
据文献报道,护理干预在提高肾病综合征患儿药物依从性及生活质量方面都起到良好的作用。
为此,我科于2002年7月~2003年11月对108例肾病综合征患儿及家长进行护理干预,旨在了解护理干预对患儿及家长焦虑程度的影响,现将方法和结果报道如下。
1对象与方法对象本组108例,随机分为观察组和对照组。
观察组:NS患儿54例,男37例、女17例,年龄3~14岁,平均年龄±岁,病程10~58d;家长54例,男25例、女29例,年龄25~47岁,平均年龄±岁,文化程度:大专以上13例,初、高中20例,小学以下21例。
对照组:NS患儿54例,男39例、女15例,年龄3~14岁,平均年龄±岁,病程11~60d;家长54例,男21例、女33例,年龄26~48岁,平均年龄±岁,文化程度:大专以上12例,初、高中22例,小学以下20例。
两组患儿及家长的年龄、性别、文化程度、患儿病程经统计学比较,均P>,差异无统计学意义。
方法干预方法两组患儿均接受常规护理,患儿及家长均在接受常规的健康教育外,观察组在此基础上实施护理干预。
干预内容:①举行NS知识讲座、发放知识手册、组织观看录像,介绍疾病的治疗及康复知识;②用药指导,包括药物的反应、维持治疗的重要性;训练识别药物不良反应、复发的症状及相应的处理能力;③耐心解答患儿及家长的提问,并由已经取得疗效的患儿及家长进行示范教育,给患儿及家长提供心理支持。
综合护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果【摘要】本文探讨了综合护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果。
在引言部分简要介绍了小儿肾病综合征及综合护理干预的意义和研究目的。
正文部分详细阐述了综合护理干预的内容、方法、效果评估、临床应用和优势。
结论部分展望了综合护理干预在小儿肾病综合征中的应用前景,提出了对综合护理干预的展望,并对全文进行了总结。
通过综合护理干预可以提高小儿肾病综合征的治疗效果,减轻患儿痛苦,提高生活质量。
未来研究可以进一步探索综合护理干预在小儿肾病综合征中的作用机制,为临床应用提供更加科学的依据。
【关键词】小儿肾病综合征、综合护理干预、应用效果、内容、方法、效果评估、临床应用、优势、前景、展望、总结。
1. 引言1.1 小儿肾病综合征简介小儿肾病综合征是一种较为罕见但严重的肾脏疾病,主要发生在1岁至10岁的儿童中。
该综合征的特点是肾小球的滤过功能受损,导致蛋白尿、水肿、高血压等症状的出现。
小儿肾病综合征通常分为原发性和继发性两种类型,原发性多为自身免疫性疾病引起,而继发性则由其他疾病引起,如糖尿病、系统性红斑狼疮等。
小儿肾病综合征的发病机制复杂,早期常表现为无症状的蛋白尿和血尿,随着病情的进展,患儿可出现蛋白尿、水肿、高血压等症状,严重时可能导致肾功能不全甚至肾衰竭。
对于小儿肾病综合征的治疗,综合护理干预是非常重要的一部分,可以有效控制病情的发展,提高患儿的生活质量,并减少并发症的发生率。
1.2 综合护理干预的意义小儿肾病综合征是一种常见的儿童肾脏疾病,其病因复杂,症状多样化,给患儿的身心健康带来了巨大的影响。
在治疗小儿肾病综合征的过程中,综合护理干预起着举足轻重的作用。
综合护理干预是一种综合性、个性化的护理方式,在医疗护理中占据重要地位。
1. 提高患儿的生活质量:小儿肾病综合征会给患儿带来身体上的不适和心理压力,通过综合护理干预,可以有效减轻患儿的症状,提高其生活质量。
2. 促进康复:综合护理干预能够全面考虑患儿的身心健康状况,有效促进康复进程,提高治疗效果。
护理干预在小儿肾病综合征中的临床应用效果评价摘要:目的:分析对于小儿肾病综合征患儿进行护理干预的临床价值。
方法:对照组为常规护理,观察组联合运用护理干预。
结果:患儿康复总有效率观察组、对照组分别为97.96%、87.50% ,P<0.05;患儿家长护理满意度观察组、对照组分别为100.00%、89.58%,P<0.05。
结论:对小儿肾病综合征患儿运用护理干预可促进患儿病情康复及提升家长护理满意度。
关键词:肾病综合征;小儿;护理干预;价值小儿肾病综合征是对小儿生命健康构成严重威胁的肾脏疾病,患儿肾小球基底膜出现通透性升高,同时大量蛋白经由患儿尿液流失,使得蛋白浓度下降、胆固醇升高,并伴随肢体水肿,随病情进展容易诱发低钠血症等并发症,威胁患儿的生命健康,患儿病情较重时还可对其正常的脑部发育造成影响[1]。
在患儿治疗期间良好的护理服务工作是提升患儿治疗依从性,促进其病情康复的重要手段。
以下将分析对于小儿肾病综合征患儿运用护理干预的临床效果。
1资料与方法1.1常规资料病例选取自我院2021年1月~2022年3月均确诊为小儿肾病综合征,共计97例,随机数字表法予以分组,观察组(49例),男、女分别为25例、24例;年龄分布于2~12岁,均数(5.6±1.2)岁;病程1~10个月,均数(3.6±0.5)个月。
对照组(48例),男、女分别为25例、23例;年龄分布于2~11岁,均数(5.5±1.3)岁;病程1~9个月,均数(3.7±0.4)个月。
2组以上资料均有其可比性P>0.05。
1.2方法对照组为常规护理,如指导患儿卧床休息,严格限制患儿日常钠盐摄入,遵循医嘱为患儿提供相关药物治疗,告知患儿家长治疗期间的注意事项、配合要点等;观察组联合运用护理干预,方法为:(1)心理干预:结合患儿的年龄进行个体化的心理干预,如年龄较大具有认知能力的患儿,可与其进行充分的沟通交流,通过给予鼓励、安慰和引导来缓解患儿的紧张、害怕等负性情绪。
综合护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果近年来,小儿肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的发病率和发病年龄呈上升趋势。
NS是一种以大量尿蛋白、低蛋白血症、水肿和高血脂为主要表现的肾小球疾病。
综合护理干预在小儿肾病综合征中的应用已经得到广泛关注和研究。
本文旨在探讨综合护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果。
综合护理干预是一种以个体需求为中心的护理模式,目的是通过有效的干预措施来提高患者的健康状况和生活质量。
在小儿肾病综合征的护理中,综合护理干预可以从多个方面对患儿进行全面护理,促进疾病康复。
综合护理干预可以提供全面的生活护理。
NS患儿往往伴有水肿和低蛋白血症,需要限制水钠摄入,并适当增加蛋白质摄入。
护士可以根据患儿的具体情况制定合理的饮食计划,监测患儿的饮食情况,并提供相关的营养咨询和指导,确保患儿获得足够的营养和水分,同时控制水肿和低蛋白血症的发生。
综合护理干预可以进行心理支持和教育指导。
NS患儿长期接受治疗,往往需要住院治疗和长期服药。
这对患儿和家长来说可能是一种心理负担。
护士可以通过与患儿和家长的交流,了解他们的心理需求,提供情感支持和心理疏导,帮助他们调整心态,增强治疗的信心和合作意愿。
护士还可以向患儿和家长提供相关的健康教育,如饮食调理、药物使用和预防感染等知识,提高他们对疾病的认识和管理水平。
综合护理干预可以进行并发症的早期预防和治疗。
在NS患儿的护理中,一些并发症如感染、血栓和肾衰竭等可能会带来严重的危害。
护士可以根据患儿的特点,制定个性化的护理计划,对患儿进行定期的体格检查和实验室检查,及时发现并处理可能的并发症,减少并发症对患儿的损害。
综合护理干预可以进行病情观察和记录。
在NS患儿的护理过程中,护士应该密切观察患儿的病情变化,包括水肿的程度、尿量的变化、血压的变化等,及时记录相关的数据,并向医生反馈。
这有助于医生更好地了解患儿的病情和治疗效果,及时调整治疗方案。
综合护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果小儿肾病综合征是一种常见的儿童肾脏疾病,其特点是肾小球滤过膜的功能异常或破坏,导致蛋白尿、水肿等症状。
综合护理干预是在医疗措施的基础上,针对患者的生理、心理和社会环境等方面进行综合性干预,旨在提高患者康复的效果。
本文将探讨综合护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果。
1. 体征观察和监测:护理人员需密切观察患儿的体征,包括血压、心率、呼吸等,以及水肿、尿量和尿质的变化。
通过连续观察,及时了解病情的变化,可以及时调整护理措施,以确保患者的病情得到控制。
2. 饮食和营养管理:根据患儿的病情和营养需求,制定合理的饮食方案。
对于蛋白尿明显的患者,需限制蛋白质的摄入量,同时增加维生素和微量元素的摄入,以维持患者的营养平衡和生长发育。
3. 水肿管理:小儿肾病综合征患者常伴有水肿,护理人员需根据患者的水肿程度和转归情况,制定合理的水肿管理方案。
通常包括限制液体摄入量、限制钠盐摄入、使用利尿剂等措施。
还需观察尿液的变化,及时调整治疗方案。
4. 药物治疗和用药监测:小儿肾病综合征的治疗通常需要使用激素、免疫抑制剂等药物,护理人员需对用药进行监测,包括剂量、疗程、不良反应等。
还需对患儿的肾功能进行监测,以及时调整用药方案。
1. 有效控制病情:通过综合护理干预,护理人员可以及时发现和处理患儿的病情变化,有效控制病情的进展。
对于水肿患者,通过限制液体和钠盐摄入,使用利尿剂等措施,可以显著减轻水肿症状,提高患者的生活质量。
2. 促进康复:综合护理干预可以针对患者的生理、心理和社会环境等方面进行干预,促进患者的康复。
通过营养管理和合理的饮食方案,可以提供足够的营养支持,促进患者的生长发育;通过心理护理和社会支持,可以提高患者的心理状态和生活质量。
3. 减少并发症发生:小儿肾病综合征患者常伴有各种并发症,如感染、高血压等。
通过综合护理干预,可以加强对患者的观察和监测,及时发现并处理并发症,减少并发症的发生和严重程度。
综合护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果小儿肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是一种常见的儿童肾脏疾病,其特点是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高血脂血症。
综合护理干预是指根据患儿的具体情况,综合运用各种护理手段和措施,全面有效地改善患儿的病情,提高其生活质量和治疗效果。
本文将就综合护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果进行探讨。
一、药物治疗小儿肾病综合征的药物治疗主要包括糖皮质激素和免疫抑制剂。
护理干预应包括合理使用药物、监测用药效果和副作用、指导家长正确给药等。
护士可以通过与医生的密切合作,收集患儿的用药情况和不良反应的观察,及时调整用药方案,确保患儿药物治疗的安全有效。
二、营养支持小儿肾病综合征患儿常伴有低蛋白血症和水肿,需要合理的营养支持。
护理干预应包括指导家长掌握合理的饮食原则,提供低盐低脂肪的饮食,补充适量高质量的蛋白质,以提高患儿的营养状况和免疫功能。
三、水肿和体位护理小儿肾病综合征患儿需要控制水盐代谢紊乱和水肿症状,护理干预应包括限制水盐摄入,监测体重和尿量变化,观察水肿的程度和部位,并采取适当的体位护理,如抬高患儿四肢、防止压迫等,以减轻水肿和促进尿液排出。
四、皮肤护理小儿肾病综合征患儿容易发生皮肤感染和瘙痒等问题。
护理干预应包括保持患儿皮肤的清洁干燥,定期观察皮肤状况,预防和及时处理皮肤感染,采取适当的措施缓解患儿的瘙痒,以提高患儿的舒适度和生活质量。
五、心理支持小儿肾病综合征患儿长期处于治疗过程中,容易出现心理问题。
护理干预应包括与患儿和家长进行心理沟通,了解和关心患儿的情绪变化,提供心理支持和安慰,帮助患儿调整情绪,增强治疗的信心和合作性。
综合护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果明显。
通过合理的药物治疗,能有效控制患儿的病情,减轻症状,改善肾功能。
通过营养支持,能提高患儿的免疫功能,改善营养状况。
通过水肿和体位护理,能减轻水肿症状,促进尿液排出。
通过皮肤护理,能预防和处理皮肤感染和瘙痒问题。
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------幼儿肾病护理措施研究论文【摘要】目的探讨肾病综合症患儿护理干预措施。
方法将104例患儿随机分为对照组和观察组各52例。
对照组予以常规护理;观察组在对照组基础上予以积极护理干预。
结果观察组患儿症状缓解率为90.4%,明显优于对照组的71.2%(P<0.05)。
结论护理干预可以提高患儿遵医行为、增加患儿缓解率,并能提高生活质量,收到良好的效果。
【关键词】肾病综合症;儿科;护理干预肾病综合症是儿科常见病、多发病,具有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿四大特点。
是由于患儿肾小球弥漫性损害所致的一组症候群,该病具有病程迁延,易于复发,合并症多及治疗困难等特点。
积极的护理干预对减少疾病的复发及提高患儿生活质量有积极的意义。
近年来,我科对52例肾病综合征患儿实施护理干预,取得了较为满意的效果。
现在报道如下。
一、临床资料选择2007年2月至2009年1月我院儿科住院的肾病综合征患儿104例。
全部病例诊断符合以下标准:(1)大量蛋白尿(+++~+)持续达2周,或24h尿蛋白高于0.1g/kg;(2)血浆白蛋白<30g/L;(3)胆固醇>5.7mmol/L;(4)水肿症状可轻可重。
其中男54例,女50例,年龄3~13岁,病程4~14个月。
采用随机排列表法分为观察组和对照组各52例,2组患者在性别、年龄、病程、病情等方面比较具有可比性。
二、方法2.1对照组护理措施给予肾病综合征患儿常规护理。
2.2观察组护理干预在对照组护理措施基础上给予以下护理干预。
(1)人性化护理干预:①按贴近人性的理念1 / 3布置病室,尽可能地保持病室的安静、整洁;②走廊悬挂寓教于乐的健康宣传及科室医护人员的照片、职务、职称、服务信念等信息,营造和谐、温馨、值得信赖的住院氛围;③将常规护理流程结合不同季节及患儿的具体情况进行弹性调整,在各项护理操作中做到举止稳重,头皮针穿刺轻柔娴熟,以减少不良刺激对患儿的影响。
社区护理干预在儿童肾病综合征中的应用【中图分类号】r692【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)11-0242-01
【摘要】目的探讨社区护理干预在儿童肾病综合征护理中的应用及效果。
方法将84例肾病综合征的出院患儿随机分为对照组(38例)和社区护理干预组(46例),两组在住院期间及出院时均接受相关健康教育指导,干预组出院后继续接受社区护理干预,对照组出院后常规电话随访一次。
观察两组不同干预措施实施后的效果。
结果社区护理干预组的肾病综合征复发率及药物不良反应程度均低于对照组,而服药依从性及复诊率明显高于对照组,两组比较均有统计学意义。
结论实施社区护理干预后患儿各方面均有所改善,儿童肾病综合征的社区护理理念和措施值得推广。
【关键词】儿童肾病综合征社区护理干预
儿童肾病综合征(nephrotic syndrome ,ns)是一种较常见的儿科肾脏疾病,其临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及水肿。
目前最有效的疗法是早期、足量应用肾上腺皮质激素[1],规范的治疗疗程达一年以上。
长时间的治疗过程中特别是患儿出院后在家治疗时,由于患儿或其家长对服药治疗的顺从性差,或社区生活护理不当,往往会导致疾病的复发。
已有研究证实肾病综合征患者治疗的依从性普遍偏低,且患者的遵医行为影响其效果及预后[2]。
因此,笔者通过实施社区护理干预,对患儿及其家长给予指导,使患儿在家也能得到正确的生活护理和能坚持正规的治
疗,从而减少疾病的复发。
1对象和方法
1.1研究对象选择2010年1月-2010年6月在我院住院的原发性肾病综合征患儿84例,男52例,女32例,年龄3~14岁,平均7.4岁。
其中单纯性肾病63例,肾炎性肾病21例。
诊断标准及疗效判断参照全国儿科肾脏病协作组制订的标准[3] 。
所有病例均经住院采用激素中长疗程正规治疗,均为完全效应(激素敏感)。
全部病例在症状改善、尿蛋白转阴、激素治疗进入维持治疗阶段并已开始减量后出院。
出院后根据是否接受社区护理干预随机分为2组,干预组46例,单纯性肾病28例,肾炎性肾病18例,男25例,女21例,平均年龄4.5±
2.8岁,平均住院时间38天,对照组38例,单纯性肾病26例,肾炎性肾病12例,男21例,女17例,平均年龄4.3±2.5岁,平均住院时间36天,两组病例一般情况比较无统计学差异。
1.2研究方法两组患儿及其家长在住院期间及出院时均接受了肾病综合征的相关健康教育(包括激素治疗、饮食与休息、自我护理、定期复诊等方面)。
出院后对照组仅电话随访一次,了解患儿服药治疗情况。
而干预组患儿转到社区,继续接受社区护理干预(干预时间为1年)。
1.2.1社区护理干预方法由护师以上愿意从事社区干预护理工作的护理人员组成护理小组,为患儿建立个人档案,根据患儿家庭地址划分社区。
每个小组负责1-2个社区,负责所管社区的干预组
患儿的护理干预。
1.2.2 社区护理干预形式(1)出院后每周电话随访一次,了解患儿的病情、继续治疗情况、饮食与休息以及对药物的反应,并与家长交流,解答相关问题,讲解疾病的防治知识及注意事项,提升家长对疾病的重视与支持程度。
(2)采用手机短信的方式每月提醒一次,指导患者定期复查,及时到专科门诊调整药物。
(3)不定期的登门随访,每月1-2次,了解患者的遵医行为,以便给予针对性指导和帮助,有需要时与主管医生联系,对干预组患儿进行面对面的干预。
(4)制作服务卡,注明干预小组成员的联系方式,随时接受患儿及家长的咨询。
1.2.3 社区护理干预内容(1)用药指导:要求患儿按医嘱服药,尤其是激素,要按时按量坚持服药,不能自行减量、停药。
制作、发放家庭用药记录卡,提醒患儿每日根据记录卡服药,对工作繁忙或老年、记忆力减弱的患儿家长或监护人,将药物放在醒目处,避免给患儿漏服多服[4]。
并指导家长正确对待中药的辅助治疗,不能因为同时采用中药的辅助治疗而自行停用激素;指导家长及患儿注意观察药物(特别是激素)的不良反应。
(2)饮食指导:以低脂饮食为主,避免高蛋白、高脂肪食物,对肾脏有保护作用。
重度水肿、血压高、少尿时忌盐。
严格限制进水量,大量利尿或腹泻、呕吐时须适当放宽控制量。
病情缓解后每日供给食盐1-2g,蛋白质摄入量给予1.0-1.5g/kg/d,伴有肾功能不全者宜减至
0.5g/kg/d[5],同时供给适量的能量。
使用激素治疗过程中应避免
暴饮暴食。
此外,还需补充足够的钙剂和维生素。
平时多食用绿叶蔬菜、西红柿、萝卜及新鲜水果。
(3)起居指导:保持居室空气新鲜,注意季节的变更、天气的变化,随时增减衣服,以免受凉;少到人多的公共场所,避免接触患感染性疾病的人;适当锻炼身体,增强体质,但避免剧烈运动;注意安全,预防外伤、骨折;注意个人卫生,特别是口腔和尿道口的清洁。
(4)复诊指导:预约患儿定期专科门诊复查。
注意患儿的病情变化,如出现尿少、眼睑浮肿或尿蛋白阳性等,及时就诊。
1.2.4 干预效果的评价以患儿肾病综合征的复发率、服药的依从性、服用激素后不良反应程度和复诊率作为评价干预效果的指标。
1.3统计学方法两组不同级别分布比较采用两独立样本非参数检(mann-whitney u);两组不同级别率的比较采用两个独立样本率比较的检验;当四格表资料中出现总例数小于40或有一个格子的理论数小于1时,采用fisher确切概率法检验。
以p<0.05认为差异有统计学意义。
2结果
2.1疾病复发率的比较:见表1。