值班医师交接班记录本

医师交接班记录填写说明1、封面注明医师交接班记录本科室名称、记录起始和终止日期，例如:内科,2018年8月1日至2018年8月31日；2、交接班记录统一使用黑色签字笔书写。

3、每日交班记录应在交接班前完成，交班内容较多需要续页书写时，第一页不需签名，在末行处书写“见下页”；续页不需再填写交班时间和概况，在首行书写“接上页”，医师签名签在最后一张续页上；不足一页时应划斜线表示完结；在每日晨会由交班医师宣读交班内容进行医师交班。

4、交班和接班医师签名:交班医师签名应在交班前完成，接班医师签名应在交接班结束后及时完成；实习医师书写的交接班记录须有本院执业医师本人签名；5、填写交接班交接日期和时间：书写早晨交班时的日期和时间，记录到分钟。

6、填写病区住院患者总数、新入院患者数、病危患者数、病重患者数和当日手术患者数、出院人数、死亡人数等；（1）新入院患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、入院情况、初步诊断、观察注意事项和病情变化,并在患者姓名下用红笔注明“新”；（2）病危、病重患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病危/重情况的变化,并在患者姓名下用红笔注明“危或重”；（3）手术患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、术后诊断、术后病情变化,并在患者姓名下用红笔注明“术后”；（4）第二天有特殊检查患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、特殊检查项目名称及检查前准备情况,并在患者姓名下用红笔注明“特检”；（5）值班期间病情变化进行处置患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病情变化及诊治结果；7、交接班注意事项：（1）接班医师应准时到岗接班，并巡视病房。

（2）接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。

（3）危重患者应于床边交接班。

8、请保持交接班记录本的整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。

9、病区医师交接班记录本在病区内保存两年后移交病案室长期保存。

XXX市XX县人民医院医师交接班记录本科室：病区：时间：年月日至年月日科室负责人：保管人：XXX医院医师值班、交接班制度1、医院实行三级医师值班制度。

2、值班人员资格的基本要求：一线值班医师应取得执业医师资格；二线值班医师为主治医师或副主任医师；三线值班医师为主任医师或副主任医师。

不得因执行总住院医师制度而取消二线值班，特殊情况下需总住院医师代替二线值班必须报医务部经分管院长审批同意。

进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。

3、值班纪律：病区均实行24小时值班制。

值班医师应按时接班，在每日下班前到科室接受各级医师交办的医疗工作。

二线值班人员值班期间须在医院医疗区域以内，夜间必须在指定的值班室内休息。

因院内医疗工作需要（如科间会诊等），离开时须留确切行踪及联系方式；二线值班人员到院外急会诊期间，找其他二线医师代替其值班。

4、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者病情变化的处理；对急诊入院病员及时检查并书写病历，给予必要的医疗处置；并作好危、急、重患者病情观察及医疗措施的记录。

出现危急情况时，需主管医师协调处理的特殊问题时，主管医师必须积极配合，应当及时请上级医师到场处理，需要行政领导解决的问题时，应及时报告院总值班或医务部。

5、值班人员不得“一岗双责”，如既值班又安排门诊、手术等（急诊手术除外）;急诊手术时，应由副班进行及时处理。

在护士呼叫时应当立即前往检查，不得未检视患者而下口头医嘱。

6、经治医师下班前对需要观察或处理的重点病人（如危重、当日新入院及手术患者等）病情和处理事项等医疗工作进行书面交班，对急、危、重患者进行床旁交班。

7、值班医师接班后阅读重点患者病历，应与总住院医师（无总住院）、护士一起巡视病房、检查患者以了解病情；如住院患者出现危急情况时，应立即进行应急处置，根据情况及时请总住院医师、上级医师到场处理，必要时通过经治医师到场处理，并在病程记录中反映接班后的医疗工作。

8、值班医师在每日晨交班上，重点报告当班危重患者情况、入院新患者情况以及尚待处理的工作。

医院医生交接班记录本(总3页)
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科室
交接班记录本
XXXX人民医院
科室负责人签名：
首页记录日期：20 年月日末页结束日期：20 年月日
2
填写说明
一、交班记录项目应填写齐全，内容完整，字迹清楚。

二、如交班内容较多需续页书写时，第一页不需签名，续页不需再填写交班时间和概况，医师签名签在最后一张续页上。

三、白班记录用蓝黑笔书写，夜班记录用红笔书写。

四、交班对象范围：
①新入院病人；②病危及病重病人；③手术治疗前后；④病情发生变化的病人；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人。

在病人姓名下用红笔填写①新入院病人（写“新”）；②病人病情（写“一般、病重、病危”）；③手术前后（写“手术”）；④病情发生变化的病人（写“变化”）；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。

五、交接班注意事项：
1、值班医师应24小时在岗，并巡视病房，保持通讯畅通。

2、值班医师在交班以前继续负责相关工作。

3、危重患者应于床边交接班。

4、每天必须在交接班记录本上交、接班医师签名处签名。

六、请保持交班记录本整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。

七、医师交班记录本在科室内保存三年备查。

3
交班记录
4
交班医师：接班医师：
5。

医师交接班记录本格式及填写说明
1、交接医师填写时间：必须在交班前填写交班本；
2、交接班的对象范围及内容：是指对①新入院病人；②危重病人；③当日手术病人；
④病情发生变化的病人；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人，进行交接班。

病人
性质栏填写是：①新入院病人（写“新”）；②危重病人（写“危或重”）；③当日手术病人(写“手术”) ；④病情发生变化的病人（写“变化”）；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。

3、交班医师、接班医师必须在交接班本上签清晰可认全名。

4、交接班的内容要有针对性：写明需要交班的病人的重要病情及变化、“注意事项”栏
要记录观察的具体内容。

5、用笔墨水：交接班（白班、夜班）均用蓝黑墨水书写。

6、要求：交接班本要求字迹清晰，需要更改时，要求按照病历规范书写中的修改规定
进行修改。

7、格式：每一天之间的交班空一行（白天当天交班时，与前一天的夜班之间的书写空
一行）。

值班医师交接班记录本
日期：2024年10月28日
时间：上午8:00
交接医生1：XXX
接班医生2：XXX
交接内容：
1.病房情况：目前病房内共有XX名患者，其中XX名病情稳定，XX 名病情较重，需要密切观察和护理。

请注意XX患者的生命体征变化，及时处理。

2.重要医嘱：XXX患者需要定时监测血压、心率和呼吸情况，XXX患者需要按时给予抗生素治疗，XXX患者需要定时更换伤口敷料。

3.特殊情况：今日有手术患者入院，手术时间安排在上午10点，请做好手术准备工作，确保手术顺利进行。

4.药物使用情况：请核对当天需要使用的药物清单，确保患者按时按量使用，避免漏用或误用。

5.其他注意事项：今日病房内患者较多，需要加强值班医生的巡视和观察，确保患者安全。

其他交接事项：
1.请注意查看各患者的病历记录，了解患者的病史和诊疗情况，及时处理可能出现的并发症。

2.值班医生需随时与护士长和其他医护人员保持沟通，随时汇报患者的病情变化和处理情况。

3.请查看当天的手术安排和会诊安排，做好相关准备工作，确保医疗工作的顺利进行。

值班医生应注意事项：
1.保持良好的工作状态，随时待命应对可能出现的突发情况。

2.严格执行医疗制度和操作规范，做好病房内的医疗工作。

3.注意自身安全和防护，避免交叉感染和工作中的意外伤害。

交接医生签名：接班医生签名：
以上为值班医生交接班记录，接班医生请仔细查看并遵守相关注意事项，确保患者得到及时有效的医疗护理。

祝工作愉快！。

科室
医生交班记录本
**＊*＊*＊＊医院
起止时间：年月日至年月日
填写说明
一、交班记录项目应填写齐全，内容完整，字迹清楚。

二、两病人交班记录之间空一行。

如交班内容较多需续页书写时，第一页不需签名,续页不需再填写交班时间和概况,医师签名签在最后一张续页上。

三、白班记录用蓝黑笔书写，夜班记录用红笔书写。

四、交班对象范围:
①新入院病人;②危重病人；③当日手术病人;④病情发生变化的病人;⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人。

在病人姓名下用红笔填写①新入院病人（写“新"）；②危重病人（写“危或重”）；③当日手术病人（写“手术”）；④病情发生变化的病人(写“变化”) ;⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人（写“提醒")。

五、交接班注意事项：
1、接班医师应准时到岗接班，并巡视病房.
2、接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。

3、危重患者应于床边交接班。

六、请保持交班记录本整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。

七、医师交班记录本在科室内保存三年备查。

交班记录
交班医师：交班医师:。

岗位交接班记录本一、班次基本信息1.日期：填写交接班当天的日期，包括年月日。

2.时间：填写交接班的具体时间，包括时分秒。

3.班次：填写当前班次的名称，比如早班、中班、晚班等。

二、人员信息1.交接人员：填写当前值班人员的姓名。

2.接班人员：填写将要接替交接人员职责的人员姓名。

三、交接事项1.工作内容：详细描述当前值班人员的工作内容，包括工作任务、工作范围、工作要点等。

2.进展情况：填写当前值班人员在工作中的进展情况，包括当前进度、存在的问题、遇到的困难等。

3.备注事项：填写与当前工作相关的其他需要注意的事项，如特殊要求、重要事件等。

四、交接事宜1.文件资料：列出要交接的文件和资料清单，确保接班人员了解所有相关文件和资料的位置和内容。

4.值班安排：详细说明接班人员的工作时间和责任范围，确保工作交接的顺利进行。

五、交接确认1.交接人员签字：交接人员在此处签字，确认已完成交接工作。

2.接班人员签字：接班人员在此处签字，确认接收交接工作。

3.知悉人员签字：其他需要知悉本次交接班情况的人员在此处签字，确认已知悉。

六、备注在这个部分可以填写其他需要补充说明的事项，如交接班过程中发生的特殊情况、工作的优化建议等。

总结：岗位交接班记录本是一种重要的工作工具，用于记录人员交接班的基本信息、工作内容、文件资料、工具设备、关键信息等。

通过交接班记录本，可以确保交接工作的顺利进行，减少工作差错和遗漏，提高工作的连续性和稳定性。

因此，岗位交接班记录本应该在每次交接班时进行详细记录，并确保所有交接人员和接班人员都进行签字确认，以保证工作的顺利进行。

同时，对于接班人员而言，应该仔细阅读和了解交接班记录本中的内容，确保能够顺利接手工作。

科室
医生交班记录本
********医院
起止时间：年月日至年月日
填写说明
一、交班记录项目应填写齐全，内容完整，字迹清楚。

二、两病人交班记录之间空一行。

如交班内容较多需续页书写时，第一页不需签名，续页不需再填写交班时间和概况，医师签名签在最后一张续页上。

三、白班记录用蓝黑笔书写，夜班记录用红笔书写。

四、交班对象范围：
①新入院病人；②危重病人；③当日手术病人；④病情发生变化的病人；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人。

在病人姓名下用红笔填写①新入院病人（写“新”）；②危重病人（写“危或重”）；③当日手术病人(写“手术”) ；④病情发生变化的病人（写“变化”）；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。

五、交接班注意事项：
1、接班医师应准时到岗接班，并巡视病房。

2、接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。

3、危重患者应于床边交接班。

六、请保持交班记录本整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。

七、医师交班记录本在科室内保存三年备查。

交班记录
交班医师：交班医师：
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XXXX医院医师交接班记录本科室：记录年度：值班和交接班制度1.医疗机构应当建立全院性医疗值班体系，包括临床、医技、护理部门以及提供诊疗支持的后勤部门，明确值班岗位职责并保证常态运行。

2.医疗机构实行医院总值班制度，有条件的医院可以在医院总值班外，单独设置医疗总值班和护理总值班。

总值班人员需接受相应的培训并经考核合格。

3.医疗机构及科室应当明确各值班岗位职责、值班人员资质和人数。

值班表应当在全院公开，值班表应当涵盖与患者诊疗相关的所有岗位和时间。

4.当值医务人员中必须有本机构执业的医务人员，非本机构执业医务人员不得单独值班。

当值人员不得擅自离岗，休息时应当在指定的地点休息。

5.各级值班人员应当确保通讯畅通。

6.四级手术患者手术当日和急危重患者必须床旁交班。

7.值班期间所有的诊疗活动必须及时记入病历。

8.交接班内容应当专册记录，并由交班人员和接班人员共同签字确认。

交接班记录的基本内容医师交接班记录包括交班医师对需要交班的患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录，该记录应当在交班前由交班医师书写完成；接班医师应在交接班记录上签字确认，并注明签字时间（精确到分钟）以体现交接班时间可追溯。

需要交班的患者应包括但不限于：新入院患者诊断未明或评估后病情不稳定，急危重患者，当日接受手术及侵入性操作患者，有当日检查、检验结果为危急值的患者及其他需特别注意的患者。

另外，可以根据本科室的患者特点，再增列其他的交班内容。

急危重患者和当日四级手术的患者，因情况特殊并且需随时评估，必须床旁交班，给予口头详尽叙述交接班内容以及相关的注意事项，并将交接班内容及注意事项及时记录到交接班记录册当中。

值班人员应在下班前对值班期间患者的重要处置记录于交接班记录中。

医师交接班记录。