过敏反应

过敏（Confusing），又称过敏反应，类过敏反应，高敏反应，过敏性休克。

这些不同得说法导致文献数据不一致。

常用分类：过敏反应/过敏性过敏反应（IgE介导）或类过敏反应/非过敏性过敏反应(非IgE介导)。

一．流行病学资料发病率30 - 950 /100,000 人/年，终生患病率50 - 2000 / 100,000 人，死亡率< 1% 。

与麻醉相关得过敏反应得数据引起得疑问：1、数据不一致。

英国 60例/年，法国 394 例/年；2、很多数据被低估。

引起这种问题得根源在于警惕性不足，因为过敏反应为小概率事件，不会就是麻醉医师首先要考虑得问题。

过敏反应就是小概率事件。

病人处于镇静或麻醉状态（无主诉），或病人全身覆盖手术单（失去皮肤症状），误认为就是麻醉药物得正常副作用。

此外也缺乏不良事件上报制度。

北京地区麻醉学科在2005年得调查报告称，药物过敏反应6、6/万。

麻醉相关过敏反应得死亡率就是3 - 6%。

另有2%病人会残留神经功能障碍。

二．过敏反应及分型过敏反应/ 变态反应/超敏反应：机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主得特异性免疫应答。

（医学免疫学，陈慰峰主编，人民卫生出版社，第三版2000）分型：1、速发型超敏反应；2、细胞毒型或细胞溶解型超敏反应：输血反应，新生儿溶血症，自身免疫性溶贫，药物过敏性血细胞减少症，甲亢；3、免疫复合物型或血管炎型超敏反应：链球菌感染后肾小球肾炎，类风湿性关节炎；4、迟发型超敏反应：接触性皮炎，传染性迟发性超敏反应如结核病人肺空洞形成、干酪样坏死与麻风病人皮肤肉芽肿形成。

（一）速发型超敏反应1、致敏原/变应原（allergen）选择性激活T细胞（CD4+ Th2）及B细胞，诱导产生特异性IgE抗体应答，引起变态反应得抗原性物质。

2、特点（1）再次接触致敏原后反应发生快，消退也快；（2）通常使机体出现功能紊乱，而不致发生严重组织细胞损伤；（3）具有明显个体差异与遗传背景。

过敏反应防治原则
一、预防为主
预防过敏反应的发生是关键，以下措施有助于降低过敏反应的发生风险：
1. 保持室内清洁，定期开窗通风，减少室内过敏原的浓度。

2. 避免接触已知过敏原，如花粉、尘螨、动物皮毛等。

3. 保持皮肤清洁，避免过度使用化妆品和护肤品。

4. 保持饮食均衡，增加蔬菜、水果的摄入，减少刺激性食物和饮料的摄入。

5. 加强锻炼，增强身体免疫力，有助于预防过敏反应的发生。

二、增强免疫力
免疫力低下的人群更容易发生过敏反应，因此增强免疫力对于过敏反应的防治至关重要。

可以通过以下措施增强免疫力：
1. 保证充足的睡眠时间，保持规律的作息时间。

2. 合理饮食，保证营养均衡，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。

3. 适度锻炼，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等。

4. 保持良好的心态，减轻压力和焦虑情绪。

三、药物治疗
对于已经发生的过敏反应，药物治疗是必要的。

常用的药物治疗包括：
1. 抗组胺药物：如扑尔敏、氯雷他定等，可以缓解过敏反应的症状。

2. 激素类药物：如地塞米松、泼尼松等，可以抑制过敏反应的发生。

3. 其他药物：如葡萄糖酸钙、维生素C等，也可以用于治疗过敏反应。

四、过敏原检测
过敏原检测可以帮助患者了解自己对哪些物质过敏，从而采取相应的预防措施。

常用的过敏原检测方法包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。

五、及时就医
一旦出现过敏反应的症状，应立即停止接触过敏原，并及时就医。

医生会根据症状的严重程度采取相应的治疗措施，如药物治疗、抗过敏治疗等。

过敏性疾病常识一、过敏反应和过敏性疾病及其分类过敏反应又称变态反应，是身体对一种或多种物质的不正常反应，而这些物质对大多数人是无害的。

其主要起因是由于变态反应病患者体内产生了过多的一种特殊的抗体，称免疫球蛋白E（IgE）。

它可以和环境中的致敏物质（变应原）起反应，刺激机体产生、释放某些过量的化学物质，继而产生各种症状。

过敏性疾病又称变态反应性疾病，是指机体受抗原性物质（也称变应原或过敏原），如花粉、粉尘、食物、药物、寄生虫等刺激后，引起的组织损伤或生理功能紊乱，属于异常的或病理性的免疫反应。

2005年世界变态反应组织(WAO)公布了对30个国家进行的过敏性疾病流行病学调查结果: 在这些国家的12亿总人口中,22%(2亿5千万人)患有IgE介导的过敏性疾病。

变态反应性疾病的分类方法很多，根据进入途径的不同可以分为，吸入性变态反应疾病，常见的有过敏性哮喘、变应性鼻炎等；食入性变态反应疾病，如：食物过敏；接触性变态反应疾病：接触性皮炎、荨麻疹、紫外线过敏等等。

按照致敏机体再次接触相应过敏原后出现反应的急缓，又可分为速发型和迟发型两类。

1963年Gell和Coombe根据超敏反应发生的机制和临床特点，将其分为四类：①Ⅰ型变态反应疾病，即IgE介导的超敏反应引起的疾病；②Ⅱ型变态反应疾病，即细胞溶解型或细胞毒型变态反应性疾病；③Ⅲ型变态反应疾病，即免疫复合物型变态反应性疾病；④Ⅳ型变态反应疾病，即由迟发型超敏反应引起的疾病。

二、主要的过敏性疾病Ø 过敏性哮喘过敏性哮喘占哮喘症的60%，多于儿童期起病，有家族史，常伴有其他特应性过敏症，30%左右可进入成年期，但引起死亡者少见。

在引发哮喘的外来过敏原中，国内外均证实尘螨是最多见的。

尘螨及其代谢物的数量，自8月份起上升，至9—11月份为高峰，因此某些遗传过敏体质的婴儿，如果出生在秋季，由于此时室内螨类繁殖兴盛，过敏抗原较多，易致敏而诱发哮喘。

在国内，过敏性哮喘中80%是由于尘螨引起。

过敏反应处置流程Allergic reactions can range from mild to severe and can be triggered by various allergens such as food, insect stings, medication, and environmental factors. 过敏反应的严重程度不一，可能由食物、昆虫叮咬、药物和环境因素等各种过敏原引发。

When encountering someone experiencing an allergic reaction, it is important to remain calm and assess the situation before taking any action. 遇到有人出现过敏反应时，重要的是要保持冷静，评估情况后再采取行动。

The first step in dealing with an allergic reaction is to remove the individual from the allergen if possible, and to seek medical help if the reaction is severe. 处理过敏反应的第一步是尽量将患者从过敏原中移开，如果反应十分严重，立即寻求医疗援助。

For mild allergic reactions, over-the-counter antihistamines may provide relief and reduce symptoms. 对于轻微的过敏反应，非处方抗组胺药物可能会缓解症状。

In cases of severe allergic reactions, such as anaphylaxis, it is crucial to administer epinephrine as soon as possible and seek emergency medical attention. 在严重过敏反应（如过敏性休克）的情况下，尽快注射肾上腺素并立即寻求紧急医疗救助至关重要。

过敏反应过敏反应是指已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。

反应的特点是发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤，有明显的遗传倾向和个体差异。

病因：过敏常常发生在一部分相对固定的人群中，因为是具有过敏体质的人，属于先天免疫功能异常，往往由遗传而来，也就是说，具有这种体质的人，发生过敏性的可能将伴随终生。

当然，具有过敏体质的人并非一定会发生过敏，这是由过敏发生的机制决定的。

当具有过敏体质的人首次接触到致敏原(抗原)后，机体并不会产生过敏的症状，但是体内便会产出一种相应的特异抗体，当这种特异性抗体，积累到一定数量时，如果再次接触到这种抗原，特异性抗体便会与其相结合，使机体介质细胞脱颗粒，释放多种介质，从而产生一系列过敏症状。

可见过敏的发生有一个条件，就是必须能够多次接触同种过敏原。

知道了这一点就不难理解，对某种花粉过敏的人为什么只在春天发生过敏，而在其它季节就不会发病，这正是由于这些花只在春天开放，只有在春天才可能接触到它的花粉的缘故。

引起过敏反应的物质叫做过敏原，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。

有些人接触到过敏源时，在过敏原的刺激下，由效应B细胞产生抗体。

有些抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面。

当相同的过敏原再次进入机体时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。

上述反应如果发生在皮肤，则出现红肿、荨麻疹等；如果发生在消化道，则出现呕吐、腹痛、腹泻等。

个别病情严重的，可因支气管痉挛、窒息或过敏性休克而死亡。

机理：过敏反应发生的机理是一个复杂和抽象的过程，将I型过敏反应发生的机制划分为三个阶段：1、致敏阶段：过敏原进入机体后可选择诱导过敏原特异性B细胞产生抗体应答，此类抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞（即课本上所说的皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中的某些细胞，其中肥大细胞分布于皮下小血管周围的结缔组织中和黏膜下层，而嗜碱性粒细胞主要分布于外周血中）的表面相结合，而使机体处于对该过敏原的致敏状态。

过敏反应的症状特点及应对措施有哪些在日常生活中，我们可能会突然出现一些身体上的不适，比如皮肤发红、瘙痒、打喷嚏、流鼻涕等等，这些很可能是过敏反应的表现。

过敏反应是一种免疫系统的过度反应，当身体接触到某些特定的物质，也就是过敏原时，就会产生一系列的症状。

了解过敏反应的症状特点以及掌握正确的应对措施，对于我们及时处理和预防过敏问题至关重要。

一、过敏反应的症状特点1、皮肤症状皮肤过敏是较为常见的一种表现。

可能会出现红斑、丘疹、风团等，伴有明显的瘙痒感。

有的人还会出现皮肤肿胀，尤其是在面部、嘴唇、眼睛周围等部位。

例如，接触性皮炎就是由于皮肤直接接触过敏原，如某些金属、化妆品、橡胶等引起的。

2、呼吸道症状当过敏原进入呼吸道时，可能会引发咳嗽、喘息、呼吸困难等症状。

过敏性鼻炎是常见的呼吸道过敏疾病，患者会频繁打喷嚏、流鼻涕、鼻塞。

严重的情况下，如过敏性哮喘发作，可能会导致呼吸急促、胸闷，甚至危及生命。

3、消化道症状食物过敏可能导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。

例如，对牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏，食用后就可能出现这些不适。

4、眼部症状眼睛可能会发红、发痒、流泪，出现过敏性结膜炎的症状。

这通常是由于空气中的花粉、灰尘等过敏原刺激引起的。

5、心血管症状在极少数严重的过敏反应中，可能会出现血压下降、心律失常等心血管系统的症状，这是非常危险的情况，需要立即就医。

6、其他症状此外，还有一些不太常见的症状，如头痛、头晕、关节疼痛等。

过敏反应的症状可以单独出现，也可能多种症状同时存在，其严重程度因人而异。

有些人可能只是轻微的不适，而对于某些过敏体质的人来说，过敏反应可能会非常剧烈，甚至危及生命。

二、过敏反应的应对措施1、立即远离过敏原这是处理过敏反应的首要步骤。

如果是接触了某种物质导致过敏，应立即停止接触；如果是食物过敏，要停止食用可疑的食物。

比如，对花粉过敏的人，在花粉季节应尽量减少外出，外出时佩戴口罩和眼镜；对宠物毛发过敏的家庭，应避免养宠物或者让宠物远离卧室等生活区域。

过敏反应的种类和预防措施一、引言过敏反应是一种免疫系统异常激活的结果，通常发生在暴露于特定物质后。

这些物质称为过敏原，可能包括食物、药物、昆虫咬伤或接触到的某些物质等。

当身体对过敏原产生过敏反应时，会导致不同程度的症状。

本文将介绍常见的过敏反应种类及其预防措施。

二、种类1. 皮肤过敏反应皮肤过敏反应是最常见也是最容易发现的一种表现形式。

它包括荨麻疹（风团）、接触性皮炎和湿疹等。

荨麻疹通常表现为皮肤上出现红色、沙漠一般的风团，并伴有强烈的瘙痒感。

接触性皮炎则是由于与某些物质接触而导致皮肤红肿、起泡和剥脱等不适。

湿疹则表现为皮肤干燥、红肿和剧痒。

2. 呼吸道过敏反应呼吸道过敏反应主要表现为过敏性鼻炎、哮喘和喉头水肿。

过敏性鼻炎症状包括打喷嚏、流鼻涕、鼻塞和发痒。

哮喘则表现为呼吸急促、气喘和胸闷感。

喉头水肿是一种严重的过敏反应，可能会导致气道阻塞而危及生命。

3. 消化系统过敏反应消化系统过敏反应常见的症状包括腹泻、恶心、呕吐和腹部绞痛等，这些症状通常在暴露于某些食物或药物后出现。

最严重的情况下，可能引起过敏性休克，需立即就医治疗。

4. 心血管系统过敏反应心血管系统过敏反应是较罕见但更为严重的一种过敏表现形式。

它可以导致低血压、心动过速和昏厥等严重后果。

这种类型的过敏反应被称为过敏性休克，属于一种紧急情况，需要立即进行急救。

三、预防措施1. 避免过敏原暴露了解自身过敏反应的物质是非常重要的。

一旦确定了过敏原，就应尽量避免与之接触。

这包括不食用含有过敏原的食物、谨慎选择使用药物并遵循医生的建议、避免接触可能引起皮肤过敏的物质等。

2. 定期看医生定期看医生可以及时了解自身过敏病情，并得到相关治疗和咨询。

医生会根据个体情况制定相应方案，如吃药或注射抗过敏药物等。

3. 进行皮肤测试皮肤测试是一种常见的诊断方法，可帮助确定具体引发过敏反应的物质。

通过在皮肤上施加少量潜在致敏物，如花粉、宠物脱落物等，观察是否出现反应，以为进行正确治疗提供依据。

过敏样反应判定标准Allergic reactions can vary greatly in severity, and it can be challenging to determine whether or not someone is experiencing an allergic reaction. 过敏反应的严重程度可能大不相同，因此要确定某人是否正在经历过敏反应可能有些挑战。

There are several factors that need to be considered when determining whether an individual is having an allergic reaction. 在判断个体是否正在发生过敏反应时需要考虑几个因素。

These factors include the symptoms the individual is experiencing, any potential triggers or allergens, and the individual's medical history. 这些因素包括个体正在经历的症状、任何潜在的诱因或过敏原以及个体的医学史。

Additionally, it is important to consider the timing and duration of the symptoms, as well as any previous instances of allergic reactions. 此外，重要的是要考虑症状发作的时间和持续时间，以及先前的过敏反应实例。

One of the key factors in determining whether someone is having an allergic reaction is the symptoms they are experiencing. 确定某人是否正在经历过敏反应的关键因素之一是他们正在经历的症状。

过敏反应发生时应该如何立即处理过敏反应是一种常见但可能危及生命的身体免疫反应。

当过敏原进入人体后，免疫系统会产生过度的反应，导致各种不适症状。

了解在过敏反应发生时如何立即处理，对于保障生命安全和减轻痛苦至关重要。

首先，我们要能够识别过敏反应的症状。

常见的症状包括皮肤瘙痒、红肿、起疹子（如荨麻疹）；呼吸道症状如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、喘息、呼吸困难；眼部症状如眼睛发红、发痒、流泪；消化系统症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

严重的过敏反应可能会导致血压下降、头晕、昏迷甚至死亡，这种情况被称为过敏性休克。

当发现自己或他人出现过敏反应时，第一步是立即远离过敏原。

如果是因为接触某种物质而过敏，比如花粉、动物毛发，要尽快离开当前环境；如果是食物过敏，要停止进食可疑的食物。

接下来，要评估症状的严重程度。

如果只是轻微的皮肤瘙痒、少量的皮疹，或者短暂的打喷嚏、流鼻涕，可以先自行采取一些措施。

比如用清水清洗皮肤，去除可能残留的过敏原。

但如果出现呼吸急促、喘息、喉咙肿胀、头晕等严重症状，必须立即呼叫急救电话（120）。

对于症状较轻的情况，可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。

这些药物能够减轻过敏反应引起的瘙痒、红肿等症状。

但要注意按照药品说明书的剂量服用，不要过量。

如果出现了呼吸道症状，比如呼吸困难、喘息，应该让患者保持半坐或坐直的姿势，以利于呼吸。

如果有家用的沙丁胺醇气雾剂（用于缓解哮喘症状），可以按照说明使用。

在等待急救人员到来或者症状缓解的过程中，要密切观察患者的症状变化。

包括呼吸频率、心跳、血压（如果有条件测量）、意识状态等。

如果症状持续加重，不要犹豫，立即再次呼叫急救电话。

对于过敏性休克的患者，现场的急救处理至关重要。

要迅速将患者平放在地上，抬高下肢，以增加回心血量。

如果患者失去意识，要检查呼吸和脉搏，如有必要，立即进行心肺复苏。

另外，有过敏史的人应该随身携带急救药物，如肾上腺素自动注射器（EpiPen）。

一、目的为保障患者安全，提高医院应对过敏反应的能力，降低过敏反应对患者造成的危害，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于医院内各类过敏反应的应急处理。

三、组织机构及职责1. 应急领导小组：负责组织、协调、指挥过敏反应的应急处理工作。

2. 应急救援小组：负责过敏反应的现场急救、转运、治疗等工作。

3. 信息联络组：负责过敏反应信息的收集、上报、发布等工作。

4. 护理部门：负责过敏反应患者的护理工作。

5. 药剂科：负责过敏反应所需药品的供应、调配工作。

四、应急预案1. 患者发生过敏反应时，立即停止使用可疑药物，保持患者呼吸道通畅。

2. 观察患者病情变化，如出现休克、呼吸困难等症状，立即启动应急预案。

3. 应急救援小组对患者进行现场急救，包括：（1）给予高流量氧气吸入，保持呼吸道通畅；（2）建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏药物、升压药物等；（3）必要时给予肾上腺素、抗组胺药物等。

4. 根据患者病情，决定是否进行抢救转运。

如需转运，立即启动急救车辆，确保患者安全。

5. 护理部门对患者进行护理，包括：（1）密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等；（2）做好患者心理护理，安慰患者及家属；（3）做好护理记录，及时上报相关信息。

6. 药剂科根据需求，调配过敏反应所需药品，确保药品供应。

7. 信息联络组及时收集、上报、发布过敏反应信息，确保相关部门及时了解情况。

五、应急处理措施1. 立即停用可疑药物，避免过敏反应加重。

2. 吸入高流量氧气，保持呼吸道通畅。

3. 建立静脉通道，给予抗过敏药物、升压药物等。

4. 如患者出现休克、呼吸困难等症状，立即给予肾上腺素、抗组胺药物等。

5. 如需转运，立即启动急救车辆，确保患者安全。

6. 密切观察患者病情变化，做好护理工作。

7. 做好信息收集、上报、发布工作。

六、总结本预案旨在提高医院应对过敏反应的能力，降低过敏反应对患者造成的危害。

各部门应严格按照预案要求，做好应急处理工作，确保患者安全。

过敏反应急救流程一、了解过敏反应的类型和症状过敏反应是机体对外界某种物质（过敏原）反应过度而产生的异常反应。

常见的过敏反应有皮肤过敏、呼吸道过敏和食物过敏等。

皮肤过敏症状包括红疹、瘙痒、水肿等；呼吸道过敏症状包括喷嚏、鼻塞、咳嗽、气喘等；食物过敏症状包括呕吐、腹痛、腹泻等。

二、过敏反应的急救流程1.判断过敏反应的严重程度过敏反应的严重程度分为轻度、中度和重度。

轻度过敏反应症状较轻微，如局部红肿、瘙痒等；中度过敏反应症状较明显，如全身皮肤红肿、呼吸困难等；重度过敏反应症状严重，如全身皮肤严重红肿、喉头水肿等。

2.保持冷静并寻求帮助在发生过敏反应时，首先要保持冷静，并尽快寻求帮助。

可以向旁人寻求帮助，或者拨打急救电话请求医护人员的支援。

3.迅速将患者移至安全地点如果过敏反应发生在危险的环境中，如高空、水中等，应迅速将患者移至安全地点，避免进一步危险。

4.尽快停止过敏原的接触过敏反应的首要措施是尽快停止患者与过敏原的接触。

如果是皮肤过敏，可尽快将患者远离过敏原，并用清水冲洗患处；如果是食物过敏，应立即停止食物摄入，用清水漱口；如果是呼吸道过敏，应迅速将患者转移到空气清新的地方。

5.给予适当的药物治疗在急救过程中，可以根据过敏反应的严重程度给予适当的药物治疗。

对于轻度过敏反应，可以口服抗过敏药物如扑尔敏、氯雷他定等；对于中度过敏反应，可以使用肾上腺素类药物如肾上腺素自动注射器；对于重度过敏反应，应立即注射肾上腺素，并立即送往医院进行进一步治疗。

6.观察患者病情并做好记录在急救过程中，要不断观察患者的病情变化，如呼吸困难加重、意识丧失等，及时调整急救措施。

同时，要做好记录，包括过敏反应发生的时间、症状的变化、所使用的药物等，以便后续的医疗处理。

7.保持通畅的呼吸道过敏反应可能会导致呼吸困难，因此要保持患者的呼吸道通畅。

可以采用头部后仰、侧卧等姿势，帮助患者保持呼吸道通畅。

8.不要让患者单独一人在过敏反应急救过程中，不要让患者独自一人，以免发生意外。