老年冠心病的诊断和治疗-003-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-362-成人心脏外科手术围术期管理备注:红色选项或后方标记“［正确答案］”为正确选项（一）冠状动脉旁路移植围术期药物治疗1、2015年美国心脏协会的CABG术后二级预防中建议，所有CABG患者手术前即开始应用阿司匹林每日（）治疗A、20-125mgB、40-226mgC、80-325mg［正确答案］D、60-328mgE、80-380mg2、在急性冠脉综合征患者治疗中，P2Y12受体拮抗剂联用（）可以进一步抑制血小板聚集，改善患者的预后A、阿司匹林［正确答案］B、利福平C、异烟肼D、缬沙坦E、氯毗格雷3、他汀类药物可以降低（）水平，延缓动脉粥样硬化进程，减少心血管事件的发生A、胆固醇［正确答案］B、血压C、血糖D、蛋白质E、维生素4、氨甲环酸不适用于以下哪项出血（）A、急性纤溶系统亢进所致出血B、慢性纤溶系统亢进所致出血C、血友病［正确答案］D、局限性纤溶系统亢进所致出血E、全身性纤溶系统亢进所致出血5、氨基己酸、氨甲环酸和抑肽酶这3种抗纤溶药物可以预防CABG术后出血并发症，但目前仅有（）准许应用于临床A、抑肽酶B、氨基己酸、氨甲环酸［正确答案］C、氨甲环酸和抑肽酶D、氨甲环酸E、氨基己酸、抑肽酶6、P2Y12受体拮抗剂主要是抑制ADP介导的（）聚集A、血小板［正确答案］B、血细胞C、血浆D、血清E、血管内膜7、血小板糖蛋白（）受体拮抗剂抗血小板作用是临床中最强的A、IIb/IIIa［正确答案］B、I Ic/IIIaC、I Ib/IIIdD、I Ie/IIIaE、I Im/IIIa8、目前的CABG指南建议，如果术前没有应用阿司匹林治疗，且无严重手术相关出血并发症，则术后（）内即开始应用阿司匹林A、5小时B、6小时［正确答案］C、7小时D、8小时E、9小时 9、以下哪项不是临床常用的ACEI类药物（）A、卡托普利B、依那普利C、雷米普利D、维纳普利［正确答案］E、贝那普利10、冠状动脉旁路移植术后，如果患者存在阿司匹林不耐受，（）是可以的替代选择，常规剂量为每日75mgA、伊法布雷定B、氯毗格雷［正确答案］C、华法林0、肝素E、谷维素（二）心脏围手术期呼吸道管理1、以下哪项不是肺不张的处理方法（）A、术后肺不张的初始处理方法取决于患者有无大量分泌物B、肺不张之后立刻使用机械通气治疗［正确答案］C、没有大量分泌物使用CPAP通气D、大量分泌物使用物理治疗和吸痰E、可考虑使用支气管镜2、以下哪项不是术后危险因素（）A、麻醉苏醒时间长B、机械通气时间长，呼吸机模式不当C、疼痛痰潴留D、术后没有及早饮食［正确答案］E、引流管阻塞或引流不畅3、以下哪项不是支气管痉挛的表现（）A、呼吸困难B、哮鸣C、胸闷D、大潮气量和呼吸缓慢［正确答案］E、呼气时间延长 4、以下哪项不可以是肺栓塞（PE）的分类依据（）A、存在或不存在血流动力学不稳定B、发病的时间模式（急性、亚急或慢性）C、家族史和以往手术病史［正确答案］D、解剖部位（骑跨性、肺叶、肺段、亚肺段）E、有无症状（症状性或无症状性）5、以下哪项不是肺炎的主要表现（）A、发热、白细胞增多、分泌物增加以及胸片显示肺部浸润B、可能发生低氧血症或需要更强的氧支持C、呼吸窘迫、呼吸困难、呼吸过速D、大潮气量以及低碳酸血症［正确答案］E、通常都有每分钟通气量增加，因感染后患者分解代谢增加6、以下哪项不是心外科术后肺不张的发病机制（）A、肺组织顺应性下降B、局部通气受损C、气道分泌物滞留口、心脏射血功能下降［正确答案］E、妨碍深呼吸与咳嗽的疼痛7、如何采用客观监控策略下进行目标导向液体治疗方案（）以下哪项不正确A、以1〜2ml/kg-h平衡盐溶液作为基础补液B、每搏量变异度（SVV）W60%［正确答案］C、小剂量缩血管药物来对抗麻醉药物引起的血管扩张D、维持心率和收缩压不低于术前20%E、混合静脉血氧饱和度三75%8、以下哪项不是心外科术前危险因素的防治措施（）A、术前患者教育B、少量饮酒［正确答案］C、戒烟D、呼吸训练E、有效咳嗽9、以下哪项不是心外科术后常见的肺部并发症（）A、肺不张B、肺水肿C、肺癌［正确答案］D、肺炎E、支气管炎10、以下哪项不是心外科手术的术中危险因素（）A、麻醉操作B、消化道出血［正确答案］C、体液平衡D、体外循环E、手术操作（三）心外科恶性心律失常——心室颤动1、主动脉瓣狭窄1/2的病人有（）发作，有时也是首先出现的症状A、呕吐8、心绞痛C、头疼D、晕厥［正确答案］£、心悸2、开放主动脉后多数病人心脏可自动复跳，如果心脏持续心室颤动，当心脏温暖后应行电除颤。

常见心血管疾病的长程管理策略答案2024年华医网继续教育临床内科学心血管病学目录一、从最新指南共识看慢性心衰管理新格局 (1)二、从指南到实践，聚焦房颤综合管理 (3)三、冠心病合并房颤的抗栓策略 (5)四、快速性心律失常的急诊处理 (7)五、心原性休克的诊断和治疗 (9)六、女性冠心病临床挑战及应对策略 (11)七、老年高血压特点与临床诊治 (13)八、难治性-顽固性高血压治疗与管理 (15)九、心源性休克的诊断和治疗 (17)十、关注不良情绪，呵护双心健康 (19)十一、心力衰竭的治疗 (21)十二、老年冠心病的药物治疗 (23)十三、急性心肌梗死的急诊识别与处理 (25)十四、 ASCVD血脂异常患者：尽早联合达标 (27)十五、妊娠期高血压疾病的诊断及治疗 (29)3. （）是严重妊娠高血压疾病的特征 (29)一、从最新指南共识看慢性心衰管理新格局1.下列表述错误的是（）A.射血分数降低的心衰（HFrEF）左室射血分数≤40%B.射血分数保留的心衰（HFpEF）LVEF≥50%C.射血分数改善的心衰（HFimpEF）基线LVEF≤40%的心衰，射血分数比基线LVEF增加≥10%，再次测量LVEF＞40%D.射血分数中间值心衰（HFmrEF）LVEF 41%-49%E.射血分数降低的心衰（HFrEF）左室射血分数≤50%参考答案：E2.稳定性心衰是指慢性心衰症状、体征稳定（）以上的心衰。

A.14天B.20天C.1个月D.2个月参考答案：C3.下列哪个不是SGLT-2抑制剂（）的应用推荐A.对NYHA Ⅱ-Ⅳ级的心衰加重的HFrEF患者，推荐使用SGLT-2抑制剂B.达格列净，10 mg，每日1次或恩格列净10 mg，每日1次）C.2-DM伴ASCVD或ASCVD高危患者，推荐使用SGLT-2抑制剂D.1型糖尿病患者参考答案：D4.静脉正性肌力药物使用的注意事项不包括（）A.尽早使用，尽快停用B.使用β受体阻滞剂者，首选左西孟旦或磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂C.根据病情和临床反应及时调整剂量D.用药期间应持续心电、血压监测E.长期维持，避免突然撤药5.常用治疗急性心力衰竭静脉血管扩张剂不包括哪一种药物（）A.地尔硫卓B.硝酸酯类药物C.重组人利钠肽D.硝普钠参考答案：A二、从指南到实践，聚焦房颤综合管理1.下列哪种药物不是维持房颤患者窦性心律的（）A.决奈达隆B.普罗帕酮C.胺碘酮D.β受体阻滞剂参考答案：D2.房颤的危险因素不包括（）A.年龄B.心力衰竭C.左心室大小D.高血压E.慢性肾病、慢性肺病3.根据房颤卒中危险评估CHA2DS2-VASc评分，需要抗凝治疗的患者是（）A.推荐所有CHA2DS2-VASc评分≥2分的男性及≥3分的女性房颤患者接受口服抗凝治疗预防血栓栓塞B.CHA2DS2-VASc评分0分的男性及1分的女性房颤患者C.CHA2DS2-VASc评分0分的男性及0分的女性房颤患者D.所有CHA2DS2-VASc评分≥1分的男性及≥2分的女性房颤患者均接受口服抗凝治疗预防血栓栓塞参考答案：A4.以下不属于心房颤动心脏速率控制的情况是（）A.房颤的基础治疗B.无症状或症状轻微的房颤患者首选治疗C.节律控制失败D.当转窦的风险大于获益时E.当转窦的风险小于获益时参考答案：E5.房颤的心电图特点描述不正确的是（）A.P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，成为f波；频率350-600次/分B.心室率极不规则C.R-R间期不等D.QRS波形形态通常正常E.QRS波形形态异常参考答案：E三、冠心病合并房颤的抗栓策略1.下面哪项不是冠心病与房颤共同的危险因素（）A.高血压病B.高龄C.糖尿病D.甲状腺功能亢进E.甲状腺功能减退参考答案：E2.患者服用抗栓药物治疗，增加出血风险的因素不包括（）A.既往出血史、高龄B.低体重C.慢性肾脏病（透析或肌酐清除率＜15 ml/min）D.长期使用类固醇或非甾体类抗炎药E.肥胖参考答案：E3.临床上常用的抗凝药物除了（）A.华法林B.利伐沙班C.达比加群D.比伐卢定E.阿司匹林参考答案：E4.以下说法错误的是（）A.对于给予VKA治疗的患者需要行冠状动脉造影或PCI治疗，中断VKA能减少出血，需要用肝素桥接B.对于给予VKA治疗的患者需要行冠状动脉造影或PCI治疗，无需停用VKA，但需要监测INRC.对于给予VKA治疗的患者需要行冠状动脉造影或PCI治疗，术中应使用普通肝素预防桡动脉闭塞D.对于给予VKA治疗的患者需要行冠状动脉造影或PCI治疗，术中使用普通肝素可能减少术中血栓栓塞事件E.对于给予VKA治疗的患者需要行冠状动脉造影或PCI治疗，术中应使用低剂量肝素，并监测ACT参考答案：A5.以下不属于临床上常用的抗血小板药物的是（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.普拉格雷E.华法林参考答案：E四、快速性心律失常的急诊处理1.对于房颤的描述错误的是（）A.房颤增加缺血性卒中的风险是非房颤患者的 4 - 5 倍B.房颤致射血分数降低的心衰或射血分数保留的心衰的发病率、发生心肌梗死的风险均增加 2 倍C.肾功能不全是房颤的危险因素，同时房颤患者中肾功能不全的风险也增加D.对于没有脑卒中的患者，房颤不会导致认知功能下降E.房颤患者易出现焦虑障碍、抑郁症状等心理疾病参考答案：D2.以下说法不正确的是（）A.当合并器质性心脏病、缺血性心脏病和心衰时，房颤患者转复应首选胺碘酮B.对合并器质性心脏病、心衰或严重阻塞性肺疾病患者普罗帕酮应慎用C.伊布利特应避免用于 QT 间期延长、明显低钾血症、左心室肥厚、左心室射血分数明显降低（＜30%）的患者D.尼非卡兰是一种单纯的钾离子通道阻滞剂，转复房颤成功率较高E.伊布利特对病程较长的持续性房颤转复效果差。

2020继教学习基层常见病的临床诊治（国I类）5分冠心病社区管理1、关于冠心病患者危险因素控制的目标值，以下说法错误的是（）A、血压<140/90mmHg2、冠心病最常见的病因是（）C、冠状动脉粥样硬化3、四类降低冠心病患者死亡率的药物不包括（）B、硝酸酯类药物4、冠心病患者使用β受体阻滞剂，将清醒时静息心率控制在（）为佳。

C、55-60次5、（）不是冠心病的危险因素。

D、高身长腰疼痛的临床症状及诊断1、腰椎管狭窄症好发年龄是C、40岁以上2、临床最常见的腰腿痛疾患是A、腰椎间盘突出症3、中医正骨治疗腰腿痛的主要治疗目的是B、减少对神经的刺激或压迫4、以下关于腰椎间盘突出症的诊断要点不正确的是。

B、直腿抬高试验、股神经牵拉试验阴性5、患者腰部外伤后，伤处常疼痛固定不移，多为刺痛，按中医分型，属于哪种类型。

D、血瘀气滞型腰部常见疾病临证撷萃（一）1、外感所致腰痛多源于D、湿邪2、治疗腰部疾病的中医手法不包括B、针灸3、神经髓鞘损伤的症状一般是C、感觉麻串、刺痛、烧灼样等4、神经根损伤的原因A、机械压迫5、根据中医理论，筋的特点是A、喜柔恶刚腰部常见疾病临证撷萃（二）1、中医术后给药的目的是C、提高神经营养因子作用2、术后2周内讲者常用方剂是D、桃红四物汤加减3、治疗腿麻的核心目标：A、神经根修复4、针刀疗法的适应症是B、软组织损伤性病变和骨关节病变5、寒湿腰痛的主方是D、甘姜苓术汤加味过敏性鼻炎的中医诊疗（中医类国I类）5分一、过敏性鼻炎概况二、过敏性鼻炎（鼻鼽）1、过敏性鼻炎的并发症不包括（）D、脑膜炎2、脾气虚弱，清阳不升引起的过敏性鼻炎治疗方药是（）B、补中益气汤加减3、下列属于第一代抗组胺药的是（）B、西替利嗪C、扑尔敏4、糖皮质激素治疗过敏性鼻炎仅用于少数重症病人，疗程一般不超过（）周，应注意用药禁忌症B、25、关于鼻鼽下列说法错误的是（）C、常有受凉史或疲劳史三、过敏性鼻炎的针灸治疗1、关于过敏性鼻炎的病因病机说法错误的是（）C、病性以热为主，亦有脾经郁热2、针刺蝶腭神经节法治疗过敏性鼻炎的疗程是（）B、一般每周针刺1次，每次针一侧，左右交替，6-8次为1疗程3、与常规针刺疗法比较，新吾针刺的特点是（）D、新吾针刺频次高4、针刺蝶腭神经节法治疗过敏性鼻炎的禁忌症不包括（）A、面肌痉挛5、（）mm为皮肤表面到达蝶腭神经节的常规距离C、55四、过敏性鼻炎的诊治1、过敏性鼻炎的症状为（）B、鼻痒、喷嚏、鼻分泌物四项中必须有三项2、WHO给过敏性鼻炎的新的分类方法中的间歇性指（）A、每周症状发生的天数小于4天或者病程少于4周3、布地奈德的特点不包括（）D、含有氟利昂等4、过敏性鼻炎疫苗皮下注射后应观察至少（）D、2小时6、特异性疫苗治疗的适应证不包括（）C、适用于任何年龄段人群老年冠心病的诊断和治疗（国I类）5分老年冠心病的常用诊断技术1、心肌缺血T波平坦（低平）或倒置，R波为主的导联，T波倒置常＞（）mV。

2019年华医网继续教育答案-022-社区常见症状的诊
断假设与鉴别诊断
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)社区常见症状的临床诊疗思维简介
1、下列关于血清降钙素原PCT的说法，正确的是（）
A、PCT在感染开始后的最初2～3小时即可测得，6～12小时后可达到最高峰值，PCT的半衰期接近24小时[正确答案]
B、PCT在感染开始后的最初6～12即可测得，12～24小时后可达到最高峰值，PCT的半衰期接近48小时
C、PCT在感染开始后的最初2～3小时即可测得，6～12小时后可达到最高峰值，PCT的半衰期接近48小时
D、PCT在感染开始后的最初2～3小时即可测得，12～24小时后可达到最高峰值，PCT的半衰期接近72小时
E、PCT在感染开始后的最初6～12小时即可测得，12～24小时后可达到最高峰值，PCT的半衰期接近72小时
2、下列关于全科医学临床思维的基本特征，描述不正确的是（）
A、以解决症状为中心、以问题为导向、以证据为基础（evidencebased）指导临床思维[正确答案]
B、体现生物-心理-社会医学模式，按照系统思维方式全面、综合、整体地认识病人的健康问题
C、遵循辩证思维、逻辑思维的基本认识规律
D、坚持科学的批判性思维和临床推理
E、看重健康结局的思维
3、C反应蛋白（）提示局灶性或浅表性感染
A、10~99mg/L[正确答案]
B、99~199mg/L
C、50~200mg/L
D、100mg/L以上
E、200mg/L以上。

2019年华医网继续教育答案-219-心脏病人接受非心
脏手术的麻醉管理
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)冠心病病人非心脏手术术中液体管理
1、以下哪项不是冠心病患者面临问题（）
A、肾功能状况[正确答案]
B、目前容量状态
C、手术和麻醉对心脏功能的影响
D、心脏病人的治疗窗更窄
2、关于人体液体分布，下列说法错误的是（）
A、分为细胞内液和细胞外液
B、受Na+/K+ATP泵调节
C、不受Ｎa+/K+ATP泵调节[正确答案]
D、细胞外液（组织间液和血浆功能：维持细胞营养、电解质提供载体）答案详见：
3、关于液体治疗的目标，不包括以下哪些（）
A、提供每日基础液体需要量
B、补偿细胞间质和细胞内的液体流失
C、降低血浆胶体渗透压[正确答案]
D、防止自由基导致的细胞缺血再灌注损伤
4、关于GDFT方案的选择决定于（），以下不包括哪个
A、可用的监测仪
B、临床实际情况
C、操作者和医疗中心的偏好
D、以上均不对[正确答案]
5、高危和病情不稳定的病人仍需考虑（）
A、引流
B、Swan-Ganz导管、TEE[正确答案]
C、插尿管。

老年衰弱综合征的中西医防治题库答案华医网继续教育答案目录老年肌少症的中西医诊治 (1)老年肌少症与营养干预 (3)阿尔茨海默病(AD)中西医结合防治进展 (5)中西医治疗老年甲状腺疾病的临床进展 (6)老年糖尿病的管理 (8)器官衰老的共性机制与干预 (10)中药及天然产物干预衰老的研究进展 (12)老年医学服务模式 (14)老年糖尿病的诊疗与管理 (15)普通外科老年患者的围手术期护理管理 (17)老年人甲状腺疾病和甲状腺功能减退症——中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识(2021)解读 (19)老年患者预防VTE的集束化护理 (21)老年患者的舒适护理 (23)老年人衰弱与健康促进研究进展 (24)老年衰弱综合征经典探骊 (26)老年人衰弱综合健康管理进展与实践 (28)老年人衰弱综合干预 (30)老年肌少症的中西医诊治1.国际上统一把（）的综合征定义为肌少症A.渐进性和普遍性的骨骼肌容积丢失B.力量下降伴随躯体失能C.生活质量下降和死亡等不良事件风险增加D.以上都是参考答案：D2.中医辨证论治肌少症中，下面哪项不属于“本虚”（）A.温热伤津筋脉失养B.脾胃虚弱肌肉失养C.肝肾亏虚阴虚内热D.气虚血痹气血不荣参考答案：A3.在肌少症的预防与治疗中，要增加蛋白质摄入，其中老年人建议每天摄入（）的蛋白质A.0.5g/kg-1.0g/kgB.0.5g/kg-1.5g/kgC.1.0g/kg-1.5g/kgD.1.5g/kg-2.0g/kgE.1.0g/kg-2.0g/kg参考答案：C4.许多横断面研究发现，维生素D缺乏患者常见（）A.肌痛、肌力减低B.体能降低、跌倒增加C.肌肉形态学改变D.以上都是参考答案：D5.现代医学列出肌肉减少的可能因素有（）A.营养的摄入不足和吸收障碍、活动减少B.内分泌因素C.年龄相关的性激素水平改变、细胞凋亡、线粒体功能异常D.神经退行性疾病，运动神经元丢失E.以上都是参考答案：E老年肌少症与营养干预1.肌少症的营养补充的禁忌症不包括（）A.严重应激状态B.吞咽障碍(洼田饮水试验3级及以上)C.糖尿病D.消化道大出血E.消化道梗阻参考答案：C2.肌少症干预结束后，应每（）随访一次A.六个月B.三个月C.一个月D.两周参考答案：B3.以下哪类人需要直接ONS（）A.经口达不到目标量60%B.BMI≤20C.营养不良D.以上都是参考答案：D4.肌少症的定义包括（）A.肌肉质量的减少B.肌肉力量的下降C.躯体活动功能的下降D.以上都是参考答案：D5.肌少症首先推荐的蛋白（）A.植物蛋白B.酪蛋白和乳清蛋白C.大量动物蛋白D.以上都是参考答案：B阿尔茨海默病(AD)中西医结合防治进展1.2020年7月，制定了全球首个AD循证预防国际指南，认为AD是可以预防的，针对4个方面提出21条建议，在生活方式这方面，有误的是（）A.每个人，尤其是65岁以上者，均应坚持定期体育锻炼B.65岁以上人群应保持较低的体重C.65岁以下人群应保持或减轻体重，使BMI达到并保持在18.5-24.9kg/m2范围内D.多从事刺激性脑力活动，如阅读、下棋等E.保证充足良好的睡眠；出现睡眠障碍时要咨询医生或及时治疗参考答案：B2.德国精神病学家FrankJessenJessen教授于2014年提出的AD临床前期SCD的诊断标准是（）A.感觉较同年龄组其他人表现差，持续存在的SCDB.发病年龄大于等于60岁C.主观记忆而非其他认知阈下降D.在近五年内起病E.以上都是参考答案：E3.认知障碍的治疗应遵循的原则是（）A.药物与非药物治疗相结合B.早期干预C.全面治疗D.规范治疗E.以上都是参考答案：E4.在MIND饮食模式中，属于“不健康”食物，需要控制摄入的是（）A.家禽类B.红肉C.坚果D.橄榄油E.豆类参考答案：B5.根据全球首个AD循证预防国际指南，不恰当的预防AD的做法是（）A.对于绝经后妇女，应用雌激素替代疗法预防阿尔茨海默病B.饮食摄入或额外补充维生素C可能会有帮助C.早年应尽可能多地接受教育?D.保护头部，避免外伤E.放松心情，平时避免过度紧张参考答案：A中西医治疗老年甲状腺疾病的临床进展1.中医范畴里认为老年甲减的病机是（）A.脾肾阳虚B.心脾肾阳不足C.脾虚肝郁D.以上都是参考答案：D2.淡漠型甲亢最主要的临床表现有（）A.多见于老年患者，起病隐匿症状不典型B.淡漠型甲亢主要表现为消瘦、精神抑郁、抑郁淡漠等症状等C.淡漠型甲亢有甲状腺结节的彩超表现D.淡漠型甲亢甲功化验检查表现为T3、T4升高，TSH降低E.以上都是参考答案：E3.中医治疗在临床加减中，如咽中痰多，异物感明显或咽喉不利者，多配伍（）A.佛手、柴胡、绿梅花B.半夏厚朴汤C.川芎、赤芍、桃仁D.海藻、昆布、黄药子、夏枯草E.麦冬、生地、玄参参考答案：B4.下面哪项属于甲状腺炎性疾病（）A.甲状腺功能减退B.亚急性甲状腺功能减退C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺功能亢进E.亚急性甲状腺功能亢进参考答案：C5.老年人群中以原发性甲减多见（99%以上），最常见的原因是（）A.中枢性甲减B.自身免疫性甲状腺炎C.甲状腺损坏性治疗（放射碘）D.甲状腺损坏性治疗（手术）E.以上都是参考答案：B老年糖尿病的管理1.下面哪项不是高血糖的危害（）A.损害视力及认知B.心率增加C.神经病变D.糖尿病足E.肌少症，衰弱参考答案：B2.（）导致老年糖尿病患病率高A.自然衰老过程、代谢因素B.基因缺陷与遗传因素C.环境影响与生活方式D.合并用药的影响E.以上都是参考答案：E3.下面关于老年糖尿病抗血小板药物说法不正确的是（）A.研究显示,在年龄≥70岁具有一定心血管疾病风险的人群中,应用阿司匹林不降低心血管疾病发生率,但却增加大出血风险B.80岁以上个体化C.必要时质子泵抑制剂D.不用于三级预防参考答案：D4.下面哪项不是老年糖尿病的特点（）A.患病率高B.多缺乏典型症状、易漏诊C.易发生低血糖，不易感知低血糖D.多为1型糖尿病E.多伴有并发症和合并症、死亡率高参考答案：D5.低血糖对脑功能的影响是（）A.记忆力下降B.注意力不集中C.解释能力D.信息处理速度E.以上都是参考答案：E器官衰老的共性机制与干预1.衰老是一个极为复杂的生物学过程，属于遗传层面的是（）A.蛋白质稳态失衡B.营养感受失调C.线粒体功能紊乱D.细胞衰老E.端粒缩短参考答案：E2.衰老是一个极为复杂的生物学过程，属于亚细胞层面的是（）A.端粒缩短B.基因组不稳定C.表观遗传改变D.线粒体功能紊乱E.细胞衰老参考答案：D3.自由基对人体的危害不包括（）A.破坏细胞膜，干扰细胞的新陈代谢，使细胞膜丧失保护细胞的功能B.破坏蛋白质，破坏体内的酶，导致炎症和衰老C.白血球利用自由基(超级氧，一氧化氮)来杀死外来的微生物D.破坏体内的遗传基因（DNA）组织，扰乱细胞的运作及再生功能，造成基因突变，演变成癌症E.削弱细胞的抵抗力，使身体易受细菌和病菌感染参考答案：C4.炎症细胞因子是指参与炎症反应的各种细胞因子A.正确B.错误参考答案：A5.衰老是一个极为复杂的生物学过程，在组织层面的表现是（）A.线粒体功能紊乱B.细胞衰老C.营养感受失调D.端粒缩短E.基因组不稳定参考答案：B中药及天然产物干预衰老的研究进展1.下列抗衰老的中药材中，属于补虚药的是（）A.何首乌B.大黄C.益母草D.五味子E.三七参考答案：A2.下列关于自由基学说的说法，错误的一项是（）A.1956年，英国科学家Harman在研究衰老机理时提出了自由基学说B.氧自由基为氧原子上含有不成对电子的自由基，占人体内自由基总量的50%以上C.人体内自由基的产生主要有两个来源：外源性自由基和内源性自由基D.正常细胞内存在两类自由基清除系统：抗氧化酶和抗氧化剂E.外源性自由基由体外理化因素影响而产生，主要因素有吸烟与被动吸烟，辐射与电磁波，环境污染，等参考答案：B3.根据端粒学说，人类体细胞端粒最初长度约为（）bp，细胞每分裂一次，端粒缩短（）bp，当端粒缩短到（）bp时，体细胞失去分裂能力，开始衰老和死亡A.10000,50~200,2000~4000B.17000,50~200,5000~8000C.17000,50~200,2000~4000D.10000,20~50,2000~4000参考答案：C4.衰老相关理论与假说有（）A.炎性衰老学说B.干细胞耗竭C.错误成灾学说D.线粒体DNA损伤学说E.以上都是参考答案：E5.目前，延缓衰老的干预方法有（）A.热量限制法（CR）B.激活SirtuinsC.清除衰老细胞法D.药物干预E.以上都是参考答案：E老年医学服务模式1.按照国际通行标准，吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标中，（）项“做不了”者定义为“中度失能”A.1-2B.4-6C.2-3D.3-4参考答案：D2.以下对老年医学原则的认识，错误的是（）A.健康促进，预防疾病B.治愈疾病C.早期康复干预，保护功能少受损害D.全面关怀和支持临终病人参考答案：B3.世界卫生组织根据不同的残疾对人生理功能、社会功能影响的不同情况，分为三类，其中不包括（）A.智障B.残损D.残障参考答案：A4.以下对老年病的特点的认识，错误的是（）A.病理表现多样性B.隐伏性发作，易漏诊C.临床症状典型D.多伴有智能障碍、肢体活动障碍参考答案：C5.中期照护中的快速反应是指在病人家中实施早期（）小时内的快速诊断和评估避免病情恶化A.6B.36C.24D.12参考答案：C老年糖尿病的诊疗与管理1.中国老年糖尿病患者常合并多种疾病，其中（）最常见A.血脂异常B.高血压D.脑血管疾病E.肾病参考答案：A2.单药治疗时，推荐（）作为合并HF，CKD或ASCVD的患者优选A.SGLT-2iB.DPP-4iC.TZDD.磺脲类E.格列奈类参考答案：A3.当单药治疗（）仍血糖控制不佳时，应联合不同机制的药物进行治疗，但避免联合应用增加低血糖及其他不良反应风险的药物A.1个月以上B.2个月以上C.3个月以上D.4个月以上E.6个月以上参考答案：C4.空腹血糖（）是老年糖尿病的诊断标准之一A.≥7.0mmol/LB.≥6.0mmol/LC.≥11.1mmol/LD.≥10.0mmol/LE.≥8.0mmol/L参考答案：A5.葡萄糖负荷后2h血糖（）是老年糖尿病的诊断标准之一A.≥7.0mmol/LB.≥6.0mmol/LC.≥11.1mmol/LD.≥10.0mmol/LE.≥8.0mmol/L参考答案：C普通外科老年患者的围手术期护理管理1.安置输液港患者出院后（）到医院维护一次A.每周B.每2周C.每3周D.每4周E.每6周参考答案：D2.手术中不能携带（）A.假发B.假牙C.隐形眼镜D.首饰E.以上都不能携带参考答案：E3.老年患者腹部手术前应禁食水（）A.3-4小时B.4-6小时C.6-8小时D.8-12小时E.12-16小时参考答案：D4.老年患者术前呼吸系统的护理措施，正确的是（）A.嘱患者注意保暖，预防呼吸道感染B.戒烟、防止肺部并发症发生C.术前肺功能测定D.指导患者肺功能功能锻炼E.以上都正确参考答案：E5.我国是老年人口最多的国家，预计（）成为超老国家A.2035年B.2030年C.2028年D.2025年E.2024年参考答案：D老年人甲状腺疾病和甲状腺功能减退症——中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识(2021)解读1.老年综合评估(CGA)项目有（）A.日常生活能力B.移动/平衡能力；理解/交流能力：认知能力C.心理与情绪如抑郁、焦虑评估；营养不良评估；肌少症和衰弱评估D.生活质量评估E.以上都是参考答案：E2.“增龄主要影响TSH正常范围的上限值，碘营养状态是影响老年人甲状腺功能异常患病率的主要因素”是否正确（）A.是参考答案：A3.下面哪项比较罕见（）A.原发性甲减B.药物性甲减C.甲状腺激素抵抗综合征(RTH)D.中枢性甲减参考答案：D4.老年人甲减的控制目标需个体化，其中，70岁以上的老年患者，血清TSH控制目标应在（）A.正常值范围上1/2B.4~6mU/LC.6~7mU/LD.1-3mU/LE.7-9mU/L参考答案：B5.（）主要用于甲状腺毒症的鉴别诊断和甲状腺131碘治疗剂量的评估A.甲状腺131I摄取率B.甲状腺核素静态显像C.甲状腺影像学D.CT参考答案：A老年患者预防VTE的集束化护理1.PE临床表现最常见的是（）A.胸痛B.低血压/休克C.呼吸困难D.咯血E.心悸参考答案：C2.长期接受口服华法林进行抗凝治疗的患者在治疗过程中，应注意避免长期大量摄入富含（）的食物A.维生素EB.维生素CC.维生素DD.维生素KE.维生素B参考答案：D3.长期卧床及术后平卧（）患者，有深静脉血栓形成的危险，可协助患者做双下肢及足背屈伸运动B.3hC.4hD.6hE.12h参考答案：D4.血栓三要素是（）A.长期卧床、血管内皮受损、血液高凝状态B.静脉血流缓慢、血管内皮受损、长期卧床C.静脉血流缓慢、血管内皮受损、血液高凝状态D.低血压、血管内皮受损、血液高凝状态E.静脉血流缓慢、血管内皮受损、高脂血症参考答案：C5.VTE的高危人群是（）A.静脉曲张B.慢性心力衰竭C.恶性肿瘤D.偏瘫E.以上都是参考答案：E老年患者的舒适护理1.65岁以上人口占总人口（）即为老龄化社会A.7%B.8%C.9%D.10%E.12%参考答案：A2.（）是不舒适中最为严重的形式A.失眠B.烦躁C.疼痛D.消极E.紧张参考答案：C3.舒适护理的特点不包括（）A.最广泛B.最迅速C.最务实D.最专业E.最实惠参考答案：D4.马斯洛需求层次理论最底层的是（）A.安全需求B.生理需求C.社交需求D.尊重需求E.自我需求参考答案：B5.（）是一门综合性的学科，它通过对护理活动和舒适的研究，使人在生理、心理、社会、精神上达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度A.优质护理B.舒适护理C.综合护理D.高级护理E.个性化护理参考答案：B老年人衰弱与健康促进研究进展1.重度衰弱患者可选用哪种方式进行康复（）A.被动运动B.有氧耐力运动C.无氧运动D.阻抗运动E.不确定参考答案：A2.（）是提高老年人生活质量和功能的最有效方法A.及时就医B.增加营养C.运动锻炼D.良好情绪E.不确定参考答案：C3.WHO指出，（）是医疗保健的基本战略，意味着人们要改变行为和采用促进良好健康的模式，从而提高生活质量A.健康教育B.健康促进C.加大政府支持D.提高就医效率E.不确定参考答案：B4.补充蛋白质特别是富含（）的必需氨基酸混合物可以增加肌容量进而改善衰弱状态A.半胱氨酸B.赖氨酸C.色氨酸D.亮氨酸E.蛋氨酸参考答案：D5.推荐当血清25-羟维生素D水平＜（）nmol/L时可考虑每天补充800U 维生素D3以改善下肢力量和功能A.100B.200C.300D.400E.500参考答案：A老年衰弱综合征经典探骊1.在老年衰弱综合征中，下面哪项属于失能性疾病（）A.高血压B.前列腺增生C.冠心病D.骨质疏松症E.失眠参考答案：B2.老年衰弱综合征的病因病机是（）A.精亏B.气虚C.神耗D.以上都是参考答案：D3.十全大补膏是由八珍汤加（）而成A.菊花、肉桂B.肉桂、黄芪C.黄芪、苍术D.丹参、女贞子E.山楂、海藻参考答案：B4.在老年衰弱综合征的评级中，第三级是（）A.亚健康状态，除了有慢性疾病之外，可能平时做事情可以感到疲惫、疲乏B.有轻微的衰弱，日常生活中感到疲乏，或者劳累，部分情况需要别人的帮助C.比较健康，身体可能一般能应付，但是有慢性疾病D.生活完全不能自理，完全要依靠别人E.自己觉得很健康，生活完全可以应付，还有参加社会活动参考答案：A5.腹证的诊察极为重要。

2019年最新《全科医学概论》答案（C ）社区教育在国外形成完整的教学体系，为社区培养新型医师C、20世纪70年代（D ）是全科医疗区别于专科医疗的一个十分重要的特征D、持续性照顾“以病人为中心”的治疗模式应强调（E ）E、疾病、病患和患病同等对待《国家基本公共卫生服务规范2011版》建议对以下那些人进行骨质疏松风险筛查，除外（C ）C、各种原因引起的性激素水平升高的成年人《国家基本公共卫生服务规范2011版》建议针对高血压的筛检，正确的是（E ）E、ABC D都对APGAR家庭功能评估得分5分，显示（E）E、家庭功能严重障碍APGAR家庭功能评估中不包括（C）C、自由度BATHE问诊不包括（B ）B、了解病人的疾病体征COPC 处于3级水平的是C、通过社区调查或建立的档案资料能掌握所定义社区90%以上居民的健康状况，针对社区内的健康问题采取对策，但缺乏有效的预防策略COPC的基本要素为（A）A.基层医疗、社区人群、解决问题的过程COPC提供（C ）C、以社区为范围的健康照顾ECO-MAP图把（B ）作为对象B、家庭WHO五星医生应具备的五个方面能力不包括（D ）D、医疗政策制定者WHO止痛阶梯中处于第一阶梯的是（A ）A、阿司匹林WHO止痛阶梯中第二阶梯可添加哪类药物（A）A、阿司匹林被世界卫生组织称为"20世纪的瘟疫"的不良行为是（A ）A、吸烟不属于家庭内部结构的是（A）A.家庭人口构成不属于家庭生活周期发展阶段的是（A ）A、恋爱期不属于全科医学的基本原则是（A ）A、科学技术、人文相统一采用体质指数(BMI)判定肥胖时，WHO和我国的标准分别是（A ）A、30,28从服务内容上来讲，全科医学以（C ）C、医疗从全科医学的特性来看，开展科学研究具有以下学科基础，除外（D）D.社会学和社区医学基础促使全科医学产生的背景不包括（D） D.医疗费用的高涨胆固醇含量最高的食物是（B ）B、蛋黄当前，被普遍认为是临床预防服务的“金标准”的是哪个指南（B ）B、USPSTF《临床服务指南》对“以社区为基础的照顾”描述正确的是（C ）C、以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务对高血压患者的生活方式指导不包括（B ）B、早睡早起对家庭生活周期理解正确的是（C ）C、家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束对精神疾病的发病影响密切的是（E ）E、以上都是高血压高危人群不包括（A ）A、血压高值，即收缩压130-139mmHg个人健康档案广泛使用SOAP来进行问题描述，其中哪个部分最为重要（E ）E、对健康问题的评估个体健康评价不包括（ E）E、他评评价根据全科医疗服务的特点，其服务对象主要是（B）B、不分性别、年龄、疾病构成社区的重要元素是（ A）A、人群构成社区的重要元素是（A ）A、人群B、住房C、配套生活设施D、便利的交通E、适宜的环境关于家庭评估的方法，下列哪种除外（A ）A、COOP量表关于家庭治疗错误的是（B ）B、家庭治疗即医生上门进行家庭照顾治疗关于临床预防医学的说法，错误的是（D ）D、服务内容不包括化学预防关于全科医疗的"连续性服务"不正确的说法是（D ）D、社区内所有人口的健康问题都由全科医生亲自处理关于社区诊断，以下叙述不正确的是（D）D.目的是探明群体的治疗方法关于社区诊断手段，以下说法正确的是（C）C、运用社会学、人类学和流行病学的研究方法关于一级、二级和三级预防的定义正确的是（D）D、病因预防、发病期预防和发病后期预防关于一级、二级和三级预防定义正确的是（C） C.病因预防、临床前期预防和临床预防D.病因预防、发病期预防和发病后期预防冠心病的发病正确的是（A）A、冬季频发冠心病患者调脂治疗的首要目标是降低（A ）的水平A、LDL-C广义的家庭是指一对在一起生活了（B ）以上的男女核心组合单位B、6个月广义的医患关系是指哪种关系（E）E、医生、护士及所在的医疗机构等-患者、家属、监护人、单位等合格的全科医生应具备的素质不包括（B ）B、以疾病为中心，建立一个相互信赖的医患关核心家庭是指（A ）A、主要指一对夫妇及未婚子女所组成的家庭家人提供医疗信息及建议的程度属于哪一类家庭资源（D ）D、信息和教育家庭处于重大生活危机状态时，生活变动单位（LCU）总分数（D ）D、≥300家庭的内在结构不报包括（B）B.家庭的利益分配构成家庭对个体健康和疾病的影响有（E ）E、以上都是家庭对健康与疾病的影响不包括下列哪项（E ）E、血型特征家庭对压力事件的适应能力称为适应度，其分类中不包括（D ）D、僵硬型家庭沟通是通过（A ）完成A、发送者→信息→接受者家庭健康的评价指标不包括（E）E.家庭权力构成家庭角色期待建立在健康的家庭功能基础上，良好的家庭功能表现除外哪一项（A ）A、家庭对每一个成员的角色期待一致家庭评估的主要目的是（A ）A、了解家庭的结构和功能状况家庭生活周期理论将家庭的发展过程分为数个阶段，下列哪期的划分不确切（C）C、更年期家庭生活周期理论为家庭的发展过程分为数个阶段，下列哪期的划分不确切（C）C.更年期家庭医师普遍使用的表达家庭结构的方法是（B）B.家系图家庭照顾的服务等级最高级别是（D ）D、家庭治疗家庭照顾服务等级3级是（C ）C、同情和支持家庭资源的评估一般采用（A）A.访问调查法家系图的特征错误的是（E ）E、包括以上全部内容家系图可用来描述家庭的哪些信息（B ）B、家庭结构、医疗史、疾病的遗传状况等检查某糖尿病患者是否按时服药、血糖控制情况、有无并发症等，属于下述哪项病人管理的内容（E ）E、随访健康档案建立过程中应遵循的原则不包括（B ）B、开放性原则健康现状评价不包括（ E）E、健康相关医患关系评价健康信念模式中影响人们采取相应预防保健措施或消除危害健康行为的因素有（E ）E、以上全部都是决定家庭成员养成良好的健康生活习惯的是（E）E、家庭价值观决定家庭外部结构的是（A ）A、家庭成员的成分和数量开展社区预防的根本目的是（E ）E、维护和促进个体和人群的健康水平空巢期可能出现下列哪种问题（B ）B、父母角色内容与生活重心转移，从子女身上转移到配偶身上老年期患病的特点，错误的是（D ）D、治愈率高了解家庭客观资料的最佳工具是（D ）D、家系图理想的有利于个人健康成长和家庭发展的家庭权力结构是（C ）C、分享权威型临床预防的一般原则，错误的是（B）B、医生权威决策的原则临床预防健康咨询的原则和方法，正确的是（E）E、以上都是流行病学调查研究表明传染病发病最为重要的因素是（E ）E、保健服务流行病学调查研究表明与传染病发病最为重要的因素是（A）A.环境因素慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于下列哪项家访（B）B、连续性家访没有社区概念，不关注社区健康问题，按COPC分级属于（ A）A、0级美国预防医学专家建议50-74岁女性，每（B）接受1次乳腺X线检查B、1年哪项是妨碍医患沟通的因素（E ）E、以上都是农村基层3年制医学专科生毕业后，经过（B ）年的规范化培训可成为合格的助理全科医生B、2年判断冠状动脉病变，确定部位和严重程度最可靠的方法是（D ）D、冠状动脉造影培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括（A ）A、专科医院青少年期的特点，错误的一项是（B）B、此阶段人生身心变化平稳全科/家庭医学被批准为美国第20个医学专业的时间是（A ）A、1969年全科医疗的服务内容有（E ）E、以上全部都是全科医疗的基本特征不包括（E ）E、仅依靠全科医生进行诊疗的服务全科医疗的特点，错误的是（E）E、以自然哲学医学模式为基础全科医疗服务的内容，说法错误的是（D）D、不包括临终关怀全科医疗服务要求医生对居民健康状况深入了解，所以建立档案使全科医生（D ）D、为制定诊断、治疗、预防保健计划提供依据全科医疗健康档案的意义的是在于（E） E.以上均是全科医疗健康档案的意义在于（E ）E、以上均是全科医疗是一种（A）A、社区服务性质的医疗服务全科医疗是整个医疗保健体系的基础，所以全科医师也称为（D ）D、守门人全科医疗提供的是一种以门诊为主体的第一线医疗照顾，反映全科医疗是一种（C ）C、基础性照顾全科医疗团队以（A）为中心A、全科医生全科医疗与专科医疗的共同点为（D ）D、医学基础全科医疗与专科医疗的区别，错误的是（E）E、是否以营利为目的全科医疗中关于家庭功能关怀度指数评价，目前采用的工具是（B ）B、APGAR量表全科医疗中使用家庭圈进行家庭评估时，是由下列哪位绘制（A）A、全科医师全科医疗最大的特点是强调对服务对象的（C ）C、长期负责式照顾全科医生承担医学教育工作，对象不包括（E ）E、患者全科医生除了作为临床医生外，还是（E ）E、以上都是全科医生从事的基层医疗服务是一种以（D）为主体的一线医疗照顾D、以社区内居民及家庭全科医生的工作任务不包括以下哪项内容（D ）D、负责执行家庭护理、卫生防疫任务全科医生的工作以（A ）为导向A、预防全科医生的继续医学教育形式不包括（C）C、全日制研究生教育全科医生的临床专科训练应以（A ）A、临床常见问题为主全科医生的诊疗模式是（D ）D、以病人为中心全科医生对问题的分类是把病人问题划分到正确的病患及疾病范畴中去，其主要意义是（E）E、指导早期治疗全科医生规范化培训项目中，基层实践培训合计时间是（D ）D、6个月全科医生继续教育的期限应是（E）E、终身全科医生较专科医师更注重（D ）D、疾病整个过程的连续性诊疗管理全科医生进行家访的适应证不包括（D ）D、有新婚者的家庭全科医生进行家访的适应症不包括（D） D.有新婚者的家庭全科医生开展恶性肿瘤临床预防照顾的优势不包括（C）C、情感优势全科医生开展恶性肿瘤一级预防的措施不包括（E ）E、免疫接种全科医生是（D ）D、经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生全科医生素质要求，错误的是（D ）D、精湛的技术全科医生提供医疗服务的地点和场所包括（E ）E、以上都是全科医生应（B），即从患者的观点来看他们的问题B、能移情全科医生应该具备的专业素质包括（E）E、以上全部都是全科医生应具备的素质不包括以下哪项（E ）E、具有较强的疑难杂病处理能力全科医生应诊的任务不包括（D ）D、解决病人的诊断和治疗问题全科医生应诊时的核心任务是（A）A、确认和处理现患问题全科医生在社区居民自我保健中的作用，不包括（D）D、推广未经证实有效自我保健方法全科医生在与患者及其家属沟通时应设身处地、站在患者的角度上去考虑问题，体现的是沟通的哪一项原则B、共情原则全科医师规范化培训属于（B ）B、毕业后医学教育、全科医学“连续性服务”体现在下列哪项（D ）D、全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任全科医学“以家庭为照顾单位”的原则意味着（D ）D、全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理全科医学把以（C）为中心的健康照顾作为基本原则C、患者全科医学产生的基础包括（A ）A、人口老龄化，医学模式转变，医疗费用高涨，基层医疗受到重视全科医学的持续性照顾覆盖人生的哪个阶段（E ）E、覆盖人生个各个阶段全科医学的持续性照顾覆盖人生的那个阶段（E） E.覆盖人生个各个阶段全科医学的基本原则，正确的是（E ）E、以上都是全科医学的基础性照顾主要表现在（A ）A、基础医疗保健全科医学的特点，错误的是（A ）A、高级照顾全科医学将家庭的历程分为（D）个阶段D、8全科医学是一个综合性的学科，它综合了（D） D.临床医学、预防医学、康复医学和人文社会科学全科医学是一门（D ）D、综合性临床医学学科全科医学以家庭的发展历程，将家庭的历程分为（D）个阶段D.8全科医学与社会医学的关系，错误的是（B ）B、全科医学指导社会大卫生观开展医疗服务全科医学照顾模式，说法错误的是（D）D、利用医学科学高新临床技术每年对病人健康进行全面的检查评价全科医学照顾模式强调以下服务，不包括（E）E、用高新临床技术每年对病人健康进行全面的检查评价全科医学照顾模式强调以下哪些服务，不包括（E） E.用高新临床技术每年对病人健康进行全面的检查评价全科医学综合性照顾服务内容主要体现在（C）C、包括医疗、预防、康复和健康促进全科医学作为学科属于（B ）B、临床二级学科人类历史上经历过的医学模式不包括（D ）D、传统医学模式妊娠3个月后到7个月前，每隔多长时间进行一次产前检查（D ）D、每四周一次若将基础医疗视为整个医疗保健体系的门户和基础部分，（A ）就是这个门户的“守门人”A、全科医生若目的在于使谈话对方绕开正在谈论的话题，采用的应答是（B）B、回避式应答筛检试验的观察对象是（ A）A、健康人群筛检试验的原则，正确的是（E）E、以上都正确社区常见健康问题的说法，错误的是（A ）A、多数问题处在疾病的进展期或晚期阶段社区和全科医生在社区开展骨质疏松初筛的方法包括（E ）E、以上都是社区调查常用的调查方法不包括（D ）D、临床实验社区医学的概念的提出是在（D ）D、20世纪60年代社区诊断的第一步是（A ）A、汇集诊断资料社区诊断的目标不包括（ B）B、获取有关组织机构的支持社区诊断的资料来源不包括下列哪项（D ）D、患者个人口述病例社区诊断要求掌握的基础资料有（E）E、以上都是社区诊断中收集的反映居民生活方式和行为习惯的指标不包括（E ）E、定期体检率社区诊断中收集的人口学指标除外（D）D、年龄别死亡率生活中的噪声污染属于哪种影响社区人群健康的因素（A）A、环境因素生物-生理-社会医学模式是以（E）为中心E、人生物心理社会医学模式提出的临床服务模式是（A）A.以疾病为中心生物医学模式的缺陷与不足不包括（D ）D、忽视技术生物医学模式造成人文精神丧失的体现不包括（D） D.加速医学模式转变世界全科/家庭医生组织/学会（WONCA）成立于（C ）C、1972年世界卫生组织（WHO）与世界家庭医生组织（WONCA）共同指出全科医生与专科医生的比例应至少达到（C ）C、1：1首先用定量和定性方法来评估心理因素对健康的影响的是（D ）D、迈蒙尼提斯属于COPC的基本要素的是（B ）B、基层医疗属于家庭措施的二级预防措施是（C）C.鼓励及时就医、早发现、早治疗属于家庭措施的三级预防措施是（E ）E、团队合作家庭照顾和临终关怀属于家庭措施的一级预防措施是（A ）A、生活方式相关问题指导属于影响人体健康的环境因素的是（E ）E、饮食不平衡提供综合性服务时应考虑病人的（E）E、以上都包括体现全科医疗特性的服务是（E ）E、以上都是通科医生的名词诞生于（B ）B、18世纪的美洲外在的家庭结构是（B ）B、家庭类型为保证持续性照顾的实现，可通过哪些途径实现（E）E、以上全部都是为保证持续性照顾的实现，可通过哪些途径实现（E） E.以上全部都是为保证全科住院医生培训项目的顺利实施，卫生部于（B ）年开展了全科医学培训基地认证工作B、2006为降低冠心病的发病率而采取的措施中，属于第一级预防的是（B ）B、减少饮食中饱和脂肪酸的摄入文艺复兴时期兴起的医学模式是（A ）A、生物医学模式我国目前全科医疗团队最缺乏的两种重要成员是（A ）A、全科医生和社区护士我国在疾病谱和死因谱中占主要地位的疾病是（D ）D、心脑血管疾病狭义的医患关系是指哪种关系（B ）B、医生—患者下列不属于家庭内在资源的是（C ）C、文化资源下列不属于家庭内资源的是（B ）B、文化资源下列不属于家庭外在资源的是（A）A、医疗处理下列关于老年各生理系统功能的描述错误的是（B ）B、视觉一般均下降，但视野随年龄增大而变大下列关于老年人心理特征的变化，错误的是（B）B、白线出比生理健康更加单一的变化下列关于老年生理结构及功能变化的描述错误的是（E ）E、机体内主要器官的实质细胞数目增多下列疾病中，哪个不属于心身疾病（C）C、精神分裂症下列哪个不是临床预防的特征D、仅以全科医生为主体下列哪项不是核心家庭的特征（E ）E、可利用的社会资源较多下列哪项不是家庭的基本功能（E ）E、防治心理疾病下列哪项措施不是全科医生日常一级预防工作的内容（B）B、病例发现下列哪项叙述是正确的（B）B、社区组织机构是维护社区健康的重要资源下列哪一项不是社区诊断资料的来源（D ）D、社区卫生机构的人事档案资料下列哪一项属于糖尿病的筛检项目（D ）D、空腹血糖测定下列属于临床医学的重要分支之一，被称为第三医学的是（C ）C、全科医学下列选项汇中属于流行病学研究的是（A ）A、回顾性研究现代家庭结构类型的变化趋势是（A ）A、核心家庭增加现阶段，卫生部明确的规定，需要在社区人群中加强管理和治疗的”重性精神病“不包括（C ）C、焦虑症现阶段，卫生部明确的规定，需要在社区人群中加强管理和治疗的”重性精神病“有几种（E ）E、6现在世界上已经公认，以（A）为基础的正三角形医疗保健体系是理想的保健体系A.社区心脑血管疾病的一级预防措施不包括（D ）D、定期量血压血糖测定的常用方法不包括（C ）C、餐后半小时血糖医患沟通的基本原则包括（E ）E、以上都是医患沟通需要遵循的原则不包括（C ）C、知情回避原则医患之间各种联系和一切诊疗活动的基础是（D ）D、医患沟通交流医疗活动的核心内容是（E ）E、医患沟通医学的本质特征是（C ）C、人文关怀医学发展的趋势是（E ）E、倡导以社区为导向的基层医疗服务医学人文精神的核心是（D ）D、关爱生命医学心理咨询帮助来访者的主要方法是下列哪项（A）A、倾听、解释，支持，短程心理治疗，必要时可以使用药物治疗以（D）为主的毕业后医学教育是培养合格全科临床医师的关键环节D、住院医师规范化培训以病人为中心的医疗模式是指（C）C.心理-社会模式以患者为中心的接诊模式又叫做（B ）B、CHEAP模式以患者为中心的接诊五步骤，第一个是（A）A、倾听以患者为中心的全科医疗服务，其指导原则不包括（C ）C、满足患者提出的各种要求以人为中心处理现患问题时做以下工作，除外（B）B、把病历交给病人保管以人为中心的健康照顾中，全科医学BATHE问诊方法中"H"代表（D）D、处理以人为中心的诊疗原则不包括（B）B.每个病人诊疗时间必须不少于15分钟以社区为导向的基层医疗分为几个级别（C）C、5以社区为导向的基层医疗英文简写为（D）D、COPC以问题为导向的健康档案，在记录中不包括（E）E、医疗资源使用记录以问题为导向的诊疗模式中，下列哪项不是所指的主要问题（B ）B、病人的就业问题以下不属于家庭评估的适应证的是（E）E、失眠以下不属于家庭评估结果的是（E ）E、家庭资源的应用能力以下各项中，我国目前全科医疗团队最缺乏的成员是（D）D、心理医生以下关于COPC的说法错误的是（E）E、COPC的内容涉及到个人和社区的生物、心理、社会等方面以下关于社区诊断的说法，错误的是（E ）E、社区诊断的结果是制订个人综合性服务计划以下何种措施不利于改善遵医行为（D ）D、缩短医生接诊时间以下何种做法可能不利于医患交流（B）B.设定封闭式提问以下可增加冠心病和缺血性卒中的生活方式是（B ）B、吸烟以下哪项不是二级预防（C ）上C、给儿童接种卡介苗以下哪种疫苗是婴儿出生时进行接种的（D ）D、乙肝疫苗以下属于家庭内在结构是（A ）A、家庭角色以下心脑血管疾病社区一级预防措施，除外（C ）C、积极治疗与本病有关的一些疾病以下影响人体健康的因素中，哪个是最主要的（D ）D、生活方式以下用于WHO止痛阶梯中第二阶梯辅助治疗的止痛药是（C ）C、局麻药异常凝集度家庭分类中不包括（E ）E、孤独型影响老年人记忆的因素不包括（A）A、心理训练影响社区人群健康的因素中，最重要的因素是（D ）D、生活方式影响社区人群健康的主要因素不包括（C）C、文化程度由家庭所在的社会文化传统“规定”而形成的权威，属于（B ）B、传统权威型由两对同代夫妇及其未婚子女所构成的家庭称为（C）C、联合家庭由一对夫妻和二个未成年的子女所组成的家庭是（B）B.核心家庭有关家庭角色的描述不正确的是（C ）C、良好的家庭角色转换功能并不体现较好的家庭角色功能有关家庭治疗，错误的是（B ）B、以个人为对象有关临床预防中筛检的理解错误的是（C ）C、目的是早期发现病人有关生物医学模式，说法错误的是（C）C、医患关系近，患者依从性好有冠心病的患者LDL-C应降低至（D）D、200mg/dl预防性服用（C ）可明显降低高血压、冠心病患者心律失常和猝死发生率C、β受体阻滞剂在对病人转诊过程中，全科医生的责任不包括（D ）D、病人走后与全科医生没有关系了在疾病的形成过程中，人群健康的影响因素不包括（E）E、环境因素在全科医生的诊断流程图中的关键步骤，在工作中必须首先做出判断的重要环节的是（C ）C、分析疾病影响因素在人群中开展糖尿病筛检属于（D）D、病因预防在社会再适应评定量表中，可通过计算（B ）所有生活变动单位（LCU）分数来评估家庭压力事件对人健康的影响B、6个月内在社会再适应评定量表中，生活事件应激值最高的是（B ）B、配偶死亡在世界各国的全科医疗个人和家庭信息收集中多强调使用（B ）的记录方式B、以问题为导向在世界公认的理想的医疗保健体系中，数量最多的是（A）A、基层医疗服务机构着眼于某种特定疾病，为患者提供相关的医疗保健服务属于（C）C、疾病管理中国成人血脂异常防治2007年版》提出的血脂检查的重点人群不包括（D ）D、贫血者中国成人血脂异常防治指南2007版建议，（B ）岁以上的成年人至少（B）测量一次空腹血脂B、20，每5年中国儿童在出生时接种（C ）C、卡介苗、乙肝疫苗中国抗癌协会《乳腺癌诊治指南与规范2011版》对一般人群妇女乳腺癌的筛检建议，不包括（A ）A、20-39岁，推荐对非高危中华医学会全科医学分会成立于（D）D、1993年周期性健康检查计划最理想的执行者是（A ）A、全科医生助理全科医生的临床实践基地不包括（B）B、三级综合医院最先使用“社区医学”这一名词的是哪个国家（C ）C、英国最早提出“社区”这一专业名词的是（C ）C、汤尼斯（F．Tonnies）全科医生规范化培训是指5年制临床医学专业毕业生即进入3年的全科医生规范化培训项目化学预防的目的在于C、通过长期的药物治疗预防疾病进展家庭照顾的服务等级中2级是A、提供医疗信息和咨询在社会再适应评定量表中，生活变动单位（LCU）总分数为220提示C、轻度-中度生活危机状态老年人的预防保健服务包括E、以上都是老年人记忆的特点不包括D、老年人记忆比中年人差，但比儿童强以下哪项不是二级预防的措施B、给儿童接种卡介苗。

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模拟考试1.病毒性心肌炎主要致病病毒为（）A．风疹病毒b．柯萨基病毒b组c．流感病毒D．带状疱疹病毒e．eD病毒答题解析正确答案：b答案解析：病毒性心肌炎以柯萨奇b组病毒引起的最多。

故答案选b2.扩张型心肌病的主要表现是（）A．心尖部收缩期杂音b．心脏扩大，搏动弥漫性减弱c．第三心音或第四心音D．心音减弱e．下肢浮肿答题解析正确答案：b答案解析：扩张型心肌病亦称充血型心肌病以心脏扩大、心力衰竭，心律失常为主要表现。

超声心动图检查：房室腔扩大，室壁变薄，心室呈弥漫性运动减弱，射血分数降低。

故答案选b3.下列关于记述伦理学的提法中，正确的是（）A．研究行为的善恶b．制定善恶的标准c．制定行为的规范D．研究伦理学的性质e．对道德现象进行经验性描述和再现答题解析正确答案：e答案解析：描述伦理学是对道德现象的研究既不涉及行为的善恶及其标准，也不谋求制定行为的准则或规范，只是依据其特有的学科立场和方法对道德现象进行经验性描述和再现，又称记述伦理学。

故选项e为正确答案。

4.道德的教育功能不可能（）A．造成社会舆论b．培养人的道德意识c．树立道德典型D．替代道德修养e．提高人的道德境界答题解析正确答案：D答案解析：道德的教育功能是指通过舆论、习惯、良心等教育人们，培养人们良好的个人道德意识、品质和行为，从而提高人们的精神境界和道德水平。

故答案选D5.哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是（）A．代谢性酸中毒b．呼吸性酸中毒c．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒e．代碱合并代酸答题解析正确答案：c答案解析：呼吸性碱中毒为过度通气造成，见于哮喘发作早期。

2020年华医网继续教育答案-2206-常见老年病的特点及中西医结合诊疗研究进展
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)老年病概述及管理
1、老年病的中医特点不包括（）
A、正气不足
B、气血两虚[正确答案]
C、邪之所凑，其气必虚
D、病程长
E、病情复杂
2、老年病的中医治疗措施应注重（）
A、补虚为主，调摄阴阳，未病先治[正确答案]
B、补肾健脾，益气活血，已病防变
C、平肾补气，调和血脉，病愈防复
D、益气温阳，填精化气，未病先治
E、益气活血，疏通经络，已病防变
3、下列关于老年病的管理叙述有误的是（）
A、病的管理应采用多学科、全方位、整合管理模式
B、慢病管理实验研究报告指出，GuidedCare护理模式与常规护理对老年慢病患者无明显差异[正确答案]
C、提出，老年长期医疗照料分为：老化失能照料、病残失能护理、失智老人长期照顾
D、病的多学科整合管理本着以人为本、以患者为中心的原则
E、长期照护差异对比的6个维度：持续天数、实施场所、服务内容、支付方式、受益人群、支付工具
4、我国现存的最早的医学典籍是（）
A、黄帝内经[正确答案]
B、本草纲目。

2024年医疗卫生行业继续教育-临床内科学-神经内科学-多学科联动影像指导下脑血管病的诊疗进展课后练习答案目录一、降脂类药物在脑血管病的应用及进展 (1)二、血管壁高分辨磁共振成像在颅颈血管病变中的应用 (3)三、烟雾病的现状及未来 (5)四、抗癫痫药物治疗 (7)五、动脉粥样硬化性缺血性卒中/TIA合并冠心病诊治 (9)六、帕金森病药物治疗进展 (11)七、椎基底动脉延长扩张症 (13)八、急性缺血性卒中动脉取栓术后管理 (15)九、脑卒中相关睡眠障碍 (17)十、症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的血管内治疗 (19)十一、脑卒中后癫痫 (22)十二、中国血管性认知障碍诊疗指导规范 (23)十三、颅内动脉瘤介入治疗弹簧圈选择 (25)十四、颈动脉狭窄的治疗 (27)一、降脂类药物在脑血管病的应用及进展1.下列关于胆固醇吸收抑制剂说法有误的是（）A.轻度肝功能不全或轻至重度肾功能不全患者均无须调整剂量B.不良反应轻微，且多为一过性，主要表现为头疼和消化道症状C.与他汀类药物联用也可发生转氨酶增高和肌痛等不良反应D.可用于妊娠期E.禁用于哺乳期参考答案：D2.核酸化学修饰造就了Inclisiran独特的“胞内缓释系统”，从而实现（）的超长药效A.一年一针B.一年两针C.一年三针D.两年一针E.两年三针参考答案：B3.下列关于脑卒中说法有误的是（）A.LDL-C与心脑血管疾病关系密切，可引起心梗、脑梗等严重后果B.缺血性脑卒中复发率较高，二级预防可降低复发率C.LDL-C不是缺血性卒中的独立危险因素D.降低LDL-C水平可降低卒中新发/复发风险E.降脂治疗始终是缺血性卒中二级预防的重要基石之一参考答案：C4.《中国血脂管理指南（2023年）》明确指出依折麦布与中-高强度他汀类药物联用时，LDL-C降幅可>（）%，且不增加他汀类药物的不良反应A.30B.40C.50D.60E.70参考答案：C5.国内外权威指南将（）药物作为降脂治疗的首选治疗方案A.他汀类B.胆固醇吸收抑制剂C.PCSK9抑制剂D.贝特类E.烟酸类参考答案：A二、血管壁高分辨磁共振成像在颅颈血管病变中的应用1.根据CAS评分系统，斑块＜（）mm，为低风险斑块A.0.5B.1C.2D.3E.4参考答案：C2.典型的颅内动脉粥样硬化斑块会导致局部管壁偏心增厚，其定义是：动脉断面上管壁最厚处的厚度大于最薄处厚度的（）倍A.1.5B.2C.2.5D.3E.3.5参考答案：B3.大脑仅占体重约（）%A.1B.2C.5D.6E.8参考答案：B4.颅内管壁MRI技术的优势不包括（）A.缩短扫描时间B.提高空间分辨率C.减少图像信噪比D.增加图像信噪比E.可实现高质量三维成像参考答案：C5.对颈动脉狭窄程度＜（）%的隐源性卒中患者行MRI管壁成像，发现部分患者存在偏心性斑块，且易损A.30B.40C.50D.60E.70参考答案：C三、烟雾病的现状及未来1.下列关于烟雾病的说法有误的是（）A.又称脑底异常血管网症B.是一种病因尚不完全明确的进行性脑血管疾病C.发病机制尚不明确，其发生与遗传、免疫、炎症等因素有关D.出血型及缺血型烟雾病的发病年龄不存在差异E.目前尚未发现可以延缓或者逆转病情进展的特效药参考答案：D2.下列关于烟雾状血管的病理改变说法有误的是（）A.弹力膜的降解B.中膜变厚C.纤维蛋白的沉积D.继发性形成微动脉瘤造成出血E.继发性形成血栓，造成管腔狭窄导致脑缺血进一步加重参考答案：B3.烟雾病好发地区是（）A.亚洲B.非洲C.欧洲D.美洲E.大洋洲参考答案：A4.烟雾病主要累及的血管是（）A.颈内动脉系统B.眼动脉C.大脑静脉系统D.椎基底动脉系统E.豆纹动脉参考答案：A5.下列哪项属于烟雾病的典型症状（）A.认知功能障碍B.癫痫C.偏瘫D.眼底改变E.舞蹈样运动参考答案：C四、抗癫痫药物治疗1.下列关于拉考沙胺的药代动力学特征说法有误的是（）A.生物利用度低B.达峰快C.半衰期长D.血浆蛋白结合率低E.无活性代谢产物参考答案：A2.下列关于苯巴比妥说法有误的是（）A.出现最早的一个抗癫痫药物B.是一个广谱AEDsC.主要不良反应是嗜睡、镇静、攻击性、抑郁、认知障碍、注意力缺D.适合儿童使用E.儿童主要不良反应是多动症参考答案：D3.癫痫的首选治疗方法是（）A.药物治疗B.手术治疗C.生酮饮食D.中医治疗E.心理治疗参考答案：A4.下列关于左乙拉西坦说法有误的是（）A.最有应用前途的新型AEDsB.适用于各年龄人群，所有类型的局灶性发作、全面性发作、自发性或继发性癫痫综合征C.是局灶性发作联合用药的首选药物D.不良反应很少E.不良反应主要是消化道症状参考答案：E5.下列不属于抗癫痫药的是（）A.卡马西平B.拉莫三嗪C.丙戊酸钠D.左乙拉西坦E.保泰松参考答案：E五、动脉粥样硬化性缺血性卒中/TIA合并冠心病诊治1.根据动脉粥样硬化性缺血性卒中/短暂性脑缺血发作合并冠心病的危险分层，有≤2个危险因素，且10年风险<10%，属于（）风险A.低危B.中危C.高危D.很高危E.极高危参考答案：B2.动脉粥样硬化性缺血性卒中/短暂性脑缺血发作合并冠心病根据病因和临床特点可以分为（）类A.两B.三C.四D.五E.六参考答案：B3.下列关于ACS相关IS/TIA的诊断要点说法有误的是（）A.有危险因素B.确诊的ACSC.表现为动脉粥样硬化性IS/TIA的典型临床症状，且与ACS发病间隔≤4周D.符合动脉粥样硬化性IS/TIA的MRI和MR血管壁成像特点E.静脉血可呈低凝状态参考答案：E4.世界卒中组织脑-心工作组指出，卒中-心脏综合征主要分为（）类A.3B.4C.5D.6E.7参考答案：C5.下列对于ACS相关IS/TIA的急性期治疗说法有误的是（）A.治疗方案的选择应基于治疗实施的紧迫性和时机、患者个体特征、心脑血管闭塞部位以及就诊医疗单位专业水平B.对于同时出现IS和AMI的患者，以适当剂量的rt-PA静脉注射，然后进行PCI和支架置入术（如有必要）是合理的C.对于同时出现IS和AMI的患者，在出现基底动脉闭塞或NSTEMI时，PCI优先于机械取栓D.ACS一旦诊断明确，建议尽早行PCI或CABG，尤其是那些同时合并TIA或视网膜缺血症状，而无AIS者E.对于异时性CCI患者，应先积极处理AMI，而后处理IS/TIA参考答案：C六、帕金森病药物治疗进展1.（）是治疗帕金森病的“金标准”，是帕金森病药物治疗中最有效的对症治疗药物A.金刚烷胺B.左旋多巴C.司来吉兰D.恩他卡朋E.普拉克索参考答案：B2.下列关于帕金森病药的说法有误的是（）A.是常见的运动障碍病B.临床症状包括运动症状和非运动症状C.根据目前治疗手段，可以治愈D.一旦早期诊断，即应开始早期治疗E.治疗不仅立足当前，而且需长期管理，以达到长期获益参考答案：C3.下列关于帕金森病药物治疗原则说法有误的是（）A.早期诊断，早期治疗B.遵循剂量滴定C.尽可能以小剂量达到满意临床效果D.强调个体化特点E.能突然停药参考答案：E4.下列属于MAO-B抑制剂的是（）A.罗匹尼罗B.托卡朋C.雷沙吉兰D.罗替高汀E.金刚烷胺参考答案：C5.帕金森病在中医中属于“震颤”、“颤证”的范畴，其发病多因（）所致A.肝肾不足B.气血两虚C.筋脉失养D.虚风内动E.以上均是参考答案：E七、椎基底动脉延长扩张症1.下列关于VBD合并症的说法正确的有（）A.可合并代谢综合征B.可合并合并免疫相关性疾病C.可合并其他血管畸形、动脉瘤D.可合并合并感染性疾病E.以上均正确参考答案：E2.下列干预VBD说法有误的是（）A.是一种后循环血管变异性疾病B.VBD 的出血风险与动脉扩张的程度和速度有关C.VBD相关脑神经疾病为多个脑神经受累D.临床上发现VBD患者合并其他疾病的情况并不罕见，可以合并许多其他疾病E.VBD起病隐匿，可无任何症状参考答案：C3.VBD的CTA诊断标准是当基底动脉超出斜坡或鞍背范围，或基底动脉分叉点超出了鞍上池层面，即可诊断为过度延长，基底动脉任意一点的直径大于（）mm，即可诊断为扩张A.2B.2.5C.3D.4.5E.6参考答案：D4.椎基底动脉延长扩张症最常见的临床表现是（）A.缺血性脑卒中B.出血性脑卒中C.脑干及颅神经受压症状D.梗阻性脑积水E.基底动脉型偏头痛参考答案：A5.VBD并发梗阻性脑积水较罕见，一般认为主要是延长、扩张的血管压迫了中脑导水管或（）底部，引起脑脊液循环通路受阻形成梗阻性脑积水A.左侧脑室B.右侧脑室C.第三脑室D.第四脑室E.蛛网膜下腔参考答案：D八、急性缺血性卒中动脉取栓术后管理1.脑水肿最危险的阶段在发病后48-72h内，且高达30%的患者在发病（）h内出现症状加重A.6B.12C.24D.48E.72参考答案：C2.大脑中动脉1/3供血区低密度影，MR扩散加权成像提示脑梗死体积超过（）ml，或中线移位等早期影像学征象提示发病6h内较多脑组织受累，预测可出现严重脑水肿A.40B.60C.80D.100E.120参考答案：C3.再灌注损伤临床表现包括（）A.头痛B.高血压C.癫痫发作D.局灶性神经功能缺损E.以上均是参考答案：E4.从术后血压管理应该重视的时间点上来看，诸多研究提示MT术后血压与长期预后主要决定于前（）小时A.4C.12D.24E.48参考答案：D5.下列不属于脱水药物的是（）A.葡萄糖B.甘露醇C.高渗盐D.利尿剂E.人血白蛋白参考答案：A九、脑卒中相关睡眠障碍1.对于RLS诊断需同时满足的条件说法有误的是（）A.有活动双下肢的强烈愿望，常伴随双下肢不适感或不适感导致了活动欲望B.强烈的活动欲望及不适感出现在休息或不活动时，或在休息或不活动时加重C.活动过程中，强烈的活动欲望及不适感可得到部分或完全缓解D.强烈的活动欲望及不适感在傍晚或夜间加重，或仅出现在傍晚或夜E.身体不适能单纯由一种疾病或现象解释参考答案：E2.对于卒中相关失眠非药物治疗描述不正确的是（）A.积极处理卒中患者的失眠症状，以改善卒中患者预后，并提高卒中患者的生活质量B.睡眠卫生教育在卒中相关失眠治疗中作用不大C.认知行为疗法不仅有利于改善卒中患者失眠，而且有助于卒中患者疲劳、抑郁症状的缓解D.经颅磁刺激可以改善卒中失眠患者的睡眠质量，且安全性良好E.个体化护理对卒中相关失眠有改善作用参考答案：B3.PSG监测是PLMS的主要诊断手段。

多学科联动影像指导下脑血管病的诊疗进展题库答案2024年华医网继续教育目录一、降脂类药物在脑血管病的应用及进展 (1)二、血管壁高分辨磁共振成像在颅颈血管病变中的应用 (3)三、烟雾病的现状及未来 (5)四、抗癫痫药物治疗 (7)五、动脉粥样硬化性缺血性卒中/TIA合并冠心病诊治 (9)六、帕金森病药物治疗进展 (11)七、椎基底动脉延长扩张症 (13)八、急性缺血性卒中动脉取栓术后管理 (15)九、脑卒中相关睡眠障碍 (17)十、症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的血管内治疗 (19)十一、脑卒中后癫痫 (21)十二、中国血管性认知障碍诊疗指导规范 (23)十三、颅内动脉瘤介入治疗弹簧圈选择 (24)十四、颈动脉狭窄的治疗 (26)一、降脂类药物在脑血管病的应用及进展1.下列关于脑卒中说法有误的是（）A.LDL-C与心脑血管疾病关系密切，可引起心梗、脑梗等严重后果B.缺血性脑卒中复发率较高，二级预防可降低复发率C.LDL-C不是缺血性卒中的独立危险因素D.降低LDL-C水平可降低卒中新发/复发风险E.降脂治疗始终是缺血性卒中二级预防的重要基石之一参考答案：C2.国内外权威指南将（）药物作为降脂治疗的首选治疗方案A.他汀类B.胆固醇吸收抑制剂C.PCSK9抑制剂D.贝特类E.烟酸类参考答案：A3.《中国血脂管理指南（2023年）》明确指出依折麦布与中-高强度他汀类药物联用时，LDL-C降幅可>（）%，且不增加他汀类药物的不良反应A.30B.40C.50D.60E.70参考答案：C4.核酸化学修饰造就了Inclisiran独特的“胞内缓释系统”，从而实现（）的超长药效A.一年一针B.一年两针C.一年三针D.两年一针E.两年三针参考答案：B5.下列关于胆固醇吸收抑制剂说法有误的是（）A.轻度肝功能不全或轻至重度肾功能不全患者均无须调整剂量B.不良反应轻微，且多为一过性，主要表现为头疼和消化道症状C.与他汀类药物联用也可发生转氨酶增高和肌痛等不良反应D.可用于妊娠期E.禁用于哺乳期参考答案：D二、血管壁高分辨磁共振成像在颅颈血管病变中的应用1.根据CAS评分系统，斑块＜（）mm，为低风险斑块A.0.5B.1C.2D.3E.4参考答案：C2.典型的颅内动脉粥样硬化斑块会导致局部管壁偏心增厚，其定义是：动脉断面上管壁最厚处的厚度大于最薄处厚度的（）倍A.1.5B.2C.2.5D.3E.3.5参考答案：B3.颅内管壁MRI技术的优势不包括（）A.缩短扫描时间B.提高空间分辨率C.减少图像信噪比D.增加图像信噪比E.可实现高质量三维成像参考答案：C4.对颈动脉狭窄程度＜（）%的隐源性卒中患者行MRI管壁成像，发现部分患者存在偏心性斑块，且易损A.30B.40C.50D.60E.70参考答案：C5.大脑仅占体重约（）%A.1B.2C.5D.6E.8参考答案：B三、烟雾病的现状及未来1.下列哪项属于烟雾病的典型症状（）A.认知功能障碍B.癫痫C.偏瘫D.眼底改变E.舞蹈样运动参考答案：C2.烟雾病主要累及的血管是（）A.颈内动脉系统B.眼动脉C.大脑静脉系统D.椎基底动脉系统E.豆纹动脉参考答案：A3.下列关于烟雾状血管的病理改变说法有误的是（）A.弹力膜的降解B.中膜变厚C.纤维蛋白的沉积D.继发性形成微动脉瘤造成出血E.继发性形成血栓，造成管腔狭窄导致脑缺血进一步加重参考答案：B4.烟雾病好发地区是（）A.亚洲B.非洲C.欧洲D.美洲E.大洋洲参考答案：A5.下列关于烟雾病的说法有误的是（）A.又称脑底异常血管网症B.是一种病因尚不完全明确的进行性脑血管疾病C.发病机制尚不明确，其发生与遗传、免疫、炎症等因素有关D.出血型及缺血型烟雾病的发病年龄不存在差异E.目前尚未发现可以延缓或者逆转病情进展的特效药参考答案：D四、抗癫痫药物治疗1.癫痫的首选治疗方法是（）A.药物治疗B.手术治疗C.生酮饮食D.中医治疗E.心理治疗参考答案：A2.下列关于苯巴比妥说法有误的是（）A.出现最早的一个抗癫痫药物B.是一个广谱AEDsC.主要不良反应是嗜睡、镇静、攻击性、抑郁、认知障碍、注意力缺陷D.适合儿童使用E.儿童主要不良反应是多动症参考答案：D3.下列不属于抗癫痫药的是（）A.卡马西平B.拉莫三嗪C.丙戊酸钠D.左乙拉西坦E.保泰松参考答案：E4.下列关于拉考沙胺的药代动力学特征说法有误的是（）A.生物利用度低B.达峰快C.半衰期长D.血浆蛋白结合率低E.无活性代谢产物参考答案：A5.下列关于左乙拉西坦说法有误的是（）A.最有应用前途的新型AEDsB.适用于各年龄人群，所有类型的局灶性发作、全面性发作、自发性或继发性癫痫综合征C.是局灶性发作联合用药的首选药物D.不良反应很少E.不良反应主要是消化道症状参考答案：E五、动脉粥样硬化性缺血性卒中/TIA合并冠心病诊治1.动脉粥样硬化性缺血性卒中/短暂性脑缺血发作合并冠心病根据病因和临床特点可以分为（）类A.两B.三C.四D.五E.六参考答案：B2.世界卒中组织脑-心工作组指出，卒中-心脏综合征主要分为（）类A.3B.4C.5D.6E.7参考答案：C3.下列关于ACS相关IS/TIA的诊断要点说法有误的是（）A.有危险因素B.确诊的ACSC.表现为动脉粥样硬化性IS/TIA的典型临床症状，且与ACS发病间隔≤4周D.符合动脉粥样硬化性IS/TIA的MRI和MR血管壁成像特点E.静脉血可呈低凝状态参考答案：E4.下列对于ACS相关IS/TIA的急性期治疗说法有误的是（）A.治疗方案的选择应基于治疗实施的紧迫性和时机、患者个体特征、心脑血管闭塞部位以及就诊医疗单位专业水平B.对于同时出现IS和AMI的患者，以适当剂量的rt-PA静脉注射，然后进行PCI和支架置入术（如有必要）是合理的C.对于同时出现IS和AMI的患者，在出现基底动脉闭塞或NSTEMI时，PCI优先于机械取栓D.ACS一旦诊断明确，建议尽早行PCI或CABG，尤其是那些同时合并TIA 或视网膜缺血症状，而无AIS者E.对于异时性CCI患者，应先积极处理AMI，而后处理IS/TIA参考答案：C5.根据动脉粥样硬化性缺血性卒中/短暂性脑缺血发作合并冠心病的危险分层，有≤2个危险因素，且10年风险<10%，属于（）风险A.低危B.中危C.高危D.很高危E.极高危参考答案：B六、帕金森病药物治疗进展1.帕金森病在中医中属于“震颤”、“颤证”的范畴，其发病多因（）所致A.肝肾不足B.气血两虚C.筋脉失养D.虚风内动E.以上均是参考答案：E2.下列关于帕金森病药物治疗原则说法有误的是（）A.早期诊断，早期治疗B.遵循剂量滴定C.尽可能以小剂量达到满意临床效果D.强调个体化特点E.能突然停药参考答案：E3.下列属于MAO-B抑制剂的是（）A.罗匹尼罗B.托卡朋C.雷沙吉兰D.罗替高汀E.金刚烷胺参考答案：C4.（）是治疗帕金森病的“金标准”，是帕金森病药物治疗中最有效的对症治疗药物A.金刚烷胺B.左旋多巴C.司来吉兰D.恩他卡朋E.普拉克索参考答案：B5.下列关于帕金森病药的说法有误的是（）A.是常见的运动障碍病B.临床症状包括运动症状和非运动症状C.根据目前治疗手段，可以治愈D.一旦早期诊断，即应开始早期治疗E.治疗不仅立足当前，而且需长期管理，以达到长期获益参考答案：C七、椎基底动脉延长扩张症1.下列干预VBD说法有误的是（）A.是一种后循环血管变异性疾病B.VBD 的出血风险与动脉扩张的程度和速度有关C.VBD相关脑神经疾病为多个脑神经受累D.临床上发现VBD患者合并其他疾病的情况并不罕见，可以合并许多其他疾病E.VBD起病隐匿，可无任何症状参考答案：C2.VBD并发梗阻性脑积水较罕见，一般认为主要是延长、扩张的血管压迫了中脑导水管或（）底部，引起脑脊液循环通路受阻形成梗阻性脑积水A.左侧脑室B.右侧脑室C.第三脑室D.第四脑室E.蛛网膜下腔参考答案：D3.VBD的CTA诊断标准是当基底动脉超出斜坡或鞍背范围，或基底动脉分叉点超出了鞍上池层面，即可诊断为过度延长，基底动脉任意一点的直径大于（）mm，即可诊断为扩张A.2B.2.5C.3D.4.5E.6参考答案：D4.下列关于VBD合并症的说法正确的有（）A.可合并代谢综合征B.可合并合并免疫相关性疾病C.可合并其他血管畸形、动脉瘤D.可合并合并感染性疾病E.以上均正确参考答案：E5.椎基底动脉延长扩张症最常见的临床表现是（）A.缺血性脑卒中B.出血性脑卒中C.脑干及颅神经受压症状D.梗阻性脑积水E.基底动脉型偏头痛参考答案：A八、急性缺血性卒中动脉取栓术后管理1.下列不属于脱水药物的是（）A.葡萄糖B.甘露醇C.高渗盐D.利尿剂E.人血白蛋白参考答案：A2.大脑中动脉1/3供血区低密度影，MR扩散加权成像提示脑梗死体积超过（）ml，或中线移位等早期影像学征象提示发病6h内较多脑组织受累，预测可出现严重脑水肿A.40B.60C.80D.100E.120参考答案：C3.再灌注损伤临床表现包括（）A.头痛B.高血压C.癫痫发作D.局灶性神经功能缺损E.以上均是参考答案：E4.脑水肿最危险的阶段在发病后48-72h内，且高达30%的患者在发病（）h内出现症状加重A.6B.12C.24D.48E.72参考答案：C5.从术后血压管理应该重视的时间点上来看，诸多研究提示MT术后血压与长期预后主要决定于前（）小时A.4B.6C.12D.24E.48参考答案：D九、脑卒中相关睡眠障碍1.PSG监测是PLMS的主要诊断手段。

公共课程全科医学基础部分答案1、中华医学会全科医学分会成立（1993年11月）2.在20世纪以前及初期，(通科医疗)是各国医疗界的主体3、替代医学不包括(.西方医学)4、下列(服务和诊疗的态度)不属于与服务体系相关的知识与技能5、生物-心理-社会医学模式的健康观以世界卫生组织(1946年)提出的定义作为代表，即“健康是身体上、精神上和社会上的完好状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱6.下列哪些因素能够加强病人的遵医行为(.医患交流清楚、直接、全面，医患关系密切)7.从社区的层面分析，影响社区内个体和群体健康的因素不涉及(生物遗传因素)8、下列(病例发现)不属于筛查的途径9、理想的全科医疗医患关系属于(信托指导)关系10、在全面质量管理的工作程序中的制定计划的具体步骤是(1、3、4、2)：①调查研究、分析现状、找出问题②制订计划③分析产生问题的原因④确定目标11、.首次提出COPC这一术语的是(南非)医生KarkSL12、疼痛十步分析法属于(.刻画诊断法)13、全科医师骨干培训总体培训时间10个月,为全脱产学习,其中理论培训1个月、临床培训8个月、社区培训1个月14、中华医学会1993年成立全科医学分会15、世界医学会于1964年在(赫尔辛基)郑重宣称，在使用一种以临床研究为次要目的的新疗法时，“医生应尽可能在符合病人心理的前提下得到病人的同意，而这种同意系病人得到充分解释后自由表示出来的同意”、“如果没有得到病人在充分知情后的完全同意，则不能对病人做任何事情”16、(糖化血红蛋白HbA1c)是糖尿病控制情况及预测并发症的最好指标17、伴有伤风症状的病毒性咽炎不可能由(β-溶血性链球菌感染)引起18、在倾听时不应该(随意打断对方的谈话)19、在(C.猜忌)情况下，人际关系不能健康发展下去20、社区卫生长期干预计划一般指(5年)及以上的计划21、社区卫生服务的对象包括社区中的(D.以上都是)22、.最基本的医学伦理学原则有(D.以上都是)23、家庭的基本功能包括(D.以上都是)24、医生对慢性病管理过程中要注意(D.以上都是)25、疾患对病人生活的影响往往是多方面的，包括(D.以上都是)26、对医疗保健与保险体系来说，全科医生承担着(守门人和团队管理与教育者)的角色27、下列(D.成本效益)不属于与病人健康问题的发生、发展与康复相关的人文社会28、下列属于替代医学的是(D.以上都是)下列常见影响健康的不良行为生活方式不包括(D.种族和习俗)29、全面质量管理的特点是(D.以上都是)30、(霍乱)典型的症状是有大量的米汤色水样腹泻，伴有呕吐，但不伴有腹痛31、最基本的医学知识包括(A.基础医学和临床医学知识)32、语言沟通的技巧包括(D.以上都是)33、全科医师识别或排除可能会威胁病人生命的问题一种简便易行的方法是采用(A.“VINDICATE”)鉴别诊断法34、健康决定因素包括(D.以上都是)35、孕妇适量服用(B.叶酸)能有效地防止胎儿发生神经管畸形36、按照美国人本主义心理学家马斯洛（MaslowAH）的需要层次理论，人的需要呈金字塔形，由低级到高级可分成5个层次，处于最高层的是(D.自我实现的需要)37、以人为中心的应诊过程主要包括(D.以上都是)等方面的内容38、服务市场开发和服务设计过程属(A.基础)质量管理范畴39、下列(D.以上都是)引起的病人咽痛医生一定不能漏诊40、火灾属于家庭危机中的(D.意外事件引发的危机)41、男性的长者是一家之主，不论其社会地位、职业、能力、收入和健康状况如何，这属于(C.传统权威型)42、一位40岁的男病人以主诉“反复发作性头痛近1年，加重1天”而来就诊。

冠状动脉粥硬化性心脏病诊断和治疗单选题：每道题只有一个答案。

1.冠状动脉粥样硬化性的心脏病危险的不可干预因素是（）A.年龄B.性别C.遗传D.以上均正确2.心绞痛CCS分级，II级为（）A.一般体力活动(如步行和登楼)不受限仅在强、快或长时间劳力时发生心绞痛。

B.一般体力活动轻度受限，快步、饭后、寒冷或风中行走、情绪激动发作心绞痛，平地步行两个街区以上或登一楼以上引发的心绞痛。

C.一般体力活动明显受限，步行1~2个街区，登1楼引发心绞痛D.一切体力活动都引起不适，静息可发生心绞痛。

3.急性冠脉综合征包括（）A.不稳定型心绞痛B.急性非ST段抬高性心肌梗死C.急性ST段抬高性心肌梗死D.以上均正确4.不稳定型心绞痛( Unstable Angina)属急性冠脉综合征，其特征为心肌氧的供需失衡。

常见原因是动脉粥样斑块破裂，产生非闭塞性血栓。

可有心肌坏死生化标志物升高。

（）A.正确B.错误5.梗塞后心绞痛：急性心梗或24小时~1个月以内发生的心绞痛。

（）A.正确B.错误6.抗缺血治疗硝酸盐类:舌下含服硝酸甘油0.3-0.6mg/次。

静滴硝酸甘油。

（）A.正确B.错误7.急性ST段抬高性心肌梗死溶栓药与抗栓药联合应用:溶栓过程常与血栓形成并行，为加速溶栓和减少再闭塞，溶栓+抗凝+抗血小板。

（）A.正确B.错误8.急性ST段抬高性心肌梗死先兆:发病前可有乏力、心悸、心绞痛加剧等表现。

（）A.正确B.错误多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

1.下列属于冠心病类型的有（）A.心肌梗死B.心绞痛C.缺血性心肌病D.猝死2.心绞痛的CCS分级（）A.I级B.II级C.III级D.IV级。