中医坐堂医诊所管理办法(试行)

中医诊所管理制度及操作规程【门诊部工作人员守则】1、发扬救死扶伤精神，全心全意为病人服务，努力钻研业务，提高医疗技术水平；2、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人；3、尊重病人的人格与权利，对待病人一视同仁；4、自觉遵纪守法，不得收取病人礼金，模范地执行各项卫生法规；5、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄漏病人隐私和秘密；6、服从组织，关心集体，团结协作，正确处理同行同事间的关系；7、对工作认真负责，履行岗位职责，严格执行规章制度和操作常规；8、保持医馆整洁，美化环境，创造温馨的就医环境。

【医师执业制度】1、遵守法律、法规，遵守技术操作规范；2、树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责。

关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；3、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育；4、医师不得出具与自己执业范围无关或不实的医学证明文件；5、对重危患者，医师应当采取紧急措施，或及时推荐到有更好医疗条件的医院去就诊；6、医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械；7，医师应当如实向患者或者家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不良后果；8、医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益；9、医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向医馆或者卫生行政部门报告。

【医师处方制度】1．经注册的执业医师在诊所申请获准后可以行使处方权利；2、药房应按照医师处方调配药剂，如果处方出现错误或者不清楚的地方可以拒绝调配，并应及时与处方医师进行处方核对；3、对含剧毒、麻醉药物的处方，遵照国家有关管理制度规定处理。

麻醉药品，应单独处方，其剂量不得超常用量。

如有特殊情况需要超量者，应在剂量旁加签名或注明需要情况；4、饮片处方应注明煎法（先煎、后下、包煎、冲服、烊化等）、剂量、服法、禁忌。

药品要用正名或惯用药名，饮片剂量单位用国家规定的“克”制，西药用“克、毫升”等以及通用的国际单位，中、西药都要标明剂型；5、药品及制剂名称、使用剂量应以《中国药典》及卫生部（省、自治区、直辖市卫生厅（局））颁发的药品标准为准；6、对违反规定处方、使用不当的药品，药房有权拒绝调配。

中医诊所管理规章制度第一章总则第一条目的和依据为了规范中医诊所的管理，保障患者的生命和身体健康，提高中医诊所的服务质量，根据相关法律法规和管理制度，制定本管理规章。

第二条适用范围本管理规章适用于中医诊所的所有工作人员和患者。

第三条总则第二章中医诊所基本管理制度第四条诊所设立第五条门诊时间和挂号制度诊所应公布门诊时间，并设立合理的接诊和挂号制度，以便患者能够便利就诊，避免排队等待时间过长。

第六条诊室管理诊所应设立合理的诊室，保证医生的工作环境和床位的合理利用。

诊室内必须配备必要的医疗设备和药品，并保持整洁和卫生。

第七条患者档案管理诊所应建立和完善患者档案管理制度，包括患者诊疗信息、用药记录、诊疗意见等内容，并严格保密。

第三章中医诊所服务与操作规范第八条服务宗旨中医诊所的服务宗旨是“以患者为中心，科学、人性与和谐的治疗方法”。

服务人员应保持良好的职业道德，提供专业、规范和个性化的服务。

第九条诊疗操作规范医生应按照诊疗操作规范进行临床检查和诊疗，要严格执行消毒操作规程，确保患者的安全和健康。

第十条用药操作规范医生开具药方时应遵循中医药理论和用药规范，严格执行药品的配制和使用规程，确保患者的用药质量。

第四章中医诊所安全管理制度第十一条消防安全管理中医诊所必须按照国家消防法律法规和要求，建立和健全消防安全制度和管理机构，定期进行消防设施的检查和维护。

第十二条预防传染病管理中医诊所必须建立完善的传染病防控制度，做好环境清洁、医疗废物管理、感染控制等工作，确保患者和工作人员的安全。

第十三条医疗纠纷处理中医诊所应建立健全医疗纠纷处理机制，及时处理医疗纠纷事件，保护患者的合法权益，维护医疗安全和社会稳定。

第五章中医诊所违规和责任第十四条违规处理对于违反诊所管理规章制度的行为，诊所将依照相关规定对相关人员进行相应的处理，并作出警告、记过、记大过等纪律处分。

第十五条责任追究对于因违规行为导致患者损害的，诊所将依法追究相关人员的法律责任，并对患者进行赔偿。

中医诊所管理规章制度第一章总则第一条为规范中医诊所管理，提高诊所服务质量，保障病患权益，制定本规章制度。

第二条中医诊所是指依法办理中医诊所执业许可的机构或个人，从事中医治疗、预防、保健等业务活动的场所。

第三条本规章制度适用于所有中医诊所的管理。

第二章中医诊所的设立第四条中医诊所应具备以下条件：（一）具备合法的中医执业医师资格证书；（二）具备与执业范围相适应的医疗设备和诊疗设施；（三）具备完善的中医药文献资料；（四）具备相应的医疗废物处理设施。

第五条中医诊所应按照有关规定办理设立手续。

第六条所有中医诊所应依法设立门诊部，对符合条件的可设立住院部。

第三章中医诊所的医疗服务第七条中医诊所的医疗服务包括中医诊疗、预防保健、中药治疗等。

第八条中医诊所应提供病人有效的医疗服务，爱护病人，依法保护病人隐私权。

第九条中医诊所必须保证医师具备合法执业医师资格，并按照规定进行继续教育。

第十条中医诊所应落实医疗责任制，确保医师按照规定实施治疗。

第十一条中医诊所应定期开展医疗质量检查，加强对医师的考核。

第十二条中医诊所应科学、合理地使用药物和医疗器械，确保安全、有效。

第四章中医诊所的管理第十三条中医诊所应建立健全的管理制度，明确工作流程、责任分工。

第十四条中医诊所应定期对医疗设备进行维护和检修，保障设备的正常运行。

第十五条中医诊所应制定灭火、防毒、防护等安全措施，确保工作场所的安全。

第十六条中医诊所应建立完善的档案管理制度，妥善保管病历、处方等档案资料。

第十七条中医诊所应加强对医务人员的培训，提高医务人员的业务水平。

第五章中医诊所的卫生与环境管理第十八条中医诊所应定期进行卫生清洁，保持诊所内的环境整洁。

第十九条中医诊所应制定医疗垃圾处理方案，确保医疗垃圾的安全处理。

第二十条中医诊所应建立预防传染病和突发事件的应急预案，做好应急处理工作。

第六章中医诊所的社会责任第二十一条中医诊所应依法纳税，保证及时足额缴纳相关税费。

第二十二条中医诊所应积极参与社会公益活动，回报社会。

中医诊所管理制度完整第一章总则第一条: 为规范中医诊所的管理，提高中医服务质量，保障患者的利益，制定本管理制度。

第二条: 中医诊所应依法办医，遵守相关法律法规，确保医疗行为的合法性、安全性和规范性。

第三条: 中医诊所应定期接受相关政府部门的监督和检查，接受卫生行政部门的指导和培训。

第四条: 中医诊所应加强对医务人员的培训和管理，做好患者的医疗记录和隐私保护。

第二章诊所注册与执业许可第五条: 中医诊所应按照有关规定办理诊所注册和执业许可手续。

第六条: 中医诊所应在明显位置张贴注册证书和执业许可证。

第七条: 中医诊所应定期更新注册证书和执业许可证，保证证件的合法有效。

第八条: 中医诊所应配备一定数量的合格的中医师和医务人员，确保诊所的正常运作和服务质量。

第九条: 中医诊所应建立患者档案和电子化病历管理系统，对患者的就诊信息进行记录和管理。

第三章诊所日常管理第十条: 中医诊所应按照诊所规模和业务量确定营业时间，确保患者的就诊需求得到满足。

第十一条: 中医诊所应建立科学合理的门诊排班制度，确保医务人员的合理分配和门诊的正常进行。

第十二条: 中医诊所应建立健全的医疗质量管理制度，包括医师操作规范、医疗设备维护和事故处理等。

第十三条: 中医诊所应加强对患者的宣教工作，提供科学健康的生活方式指导，促进患者的健康素养提升。

第十四条: 中医诊所应建立投诉管理机制，及时处理患者投诉，保障患者的合法权益。

第四章中医诊疗规范第十五条: 中医诊所应按照中医传统理论和现代医学知识进行诊疗工作，确保诊疗的科学性和规范性。

第十六条: 中医诊所应合理使用中药药品，确保药品的质量验收和药物有效性的监测。

第十七条: 中医诊所应建立中医诊疗指南和操作规范，规范医务人员的行为和操作。

举例:例一：中医诊所投诉处理1. 一位患者在就诊过程中发现中医师未戴手套进行诊疗，患者对此感到担忧并提出了投诉。

2. 诊所接到投诉后，立即启动投诉处理流程，主任医师负责处理该投诉。

卫生部、国家中医药局联合发布中医坐堂医诊所管理办法和基
本标准中医坐堂医全国推行
高新军
【期刊名称】《中医药管理杂志》
【年(卷),期】2010(0)11
【总页数】1页(P970-970)
【关键词】国家中医药管理局;国家中医药局;坐堂医;卫生部;标准;医疗机构
【作者】高新军
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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2.国家标准委和国家中医药局联合发布三项中医药国家标准 [J], 李哲;
3.卫生部中医药局关于印发中医坐堂医诊所管理办法（试行）和基本标准（试行）的通知 [J], 无
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中医诊所管理规章制度一、严格按照核准登记的诊疗科目二、必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。

三、必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准挂在明显位置。

四、医疗人员上岗工作必须佩戴胸卡。

五、对限于设备或技术条件不能诊治的病人需及时转诊。

六、疾病诊断书需经医师亲自诊察方可出具。

七、依法加强药品管理和药品价格管理。

八、讲医德、讲文明、待人热情、服务周到。

二、诊疗室制度一、经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。

二、器械物品放在固定位置、及时请领、上报损耗、严格交接手续。

三、各种药品分类放置、标签明显、字迹清楚。

四、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。

五、无菌物品需注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。

三、隔离消毒制度一、医护人员工作时间应衣帽整齐、清洁，治疗前后应洗手。

必要时用消毒液泡洗。

无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。

二、治疗时应严格消毒，诊所要定期消毒，必要时随时消毒。

三、无菌容器、器械盘、敷料缸每周消毒一次。

持物镊每周消毒两次，并更换消毒液。

无菌器械按期更换。

体温表用后应用消毒液浸泡。

四、本诊所不收治传染病者，如疑似或确诊为传染病者应立即采取隔离措施。

并建议转大医院救治。

四、会计工作制度一、本诊所委托专业会计公司进行财务工作，正确贯彻执行各项财经政策，财经纪律。

二、积极合理的组织收入，严格控制支出，按国家有关规定认真掌握各项费用的收支标准。

防止漏收、少收、多收。

临时性开支按审批手续办理。

三、及时做好日、月、季报和年度的财务收支计划。

按规定的格式和期限报送各项会计报表和年报表。

报表及时、准确、完整、数字真实可靠，帐目相符。

四、认真审核各种会计凭证的内容是否完整、清楚。

凡对外采购等一切会计事项的原始凭证必须有经手人、验收人、主管人签字方可报销。

一切报销要手续健全。

五、严格执行结算纪律，及时清理债权债务。

按国家规定设置会计账簿，使用同一会计科目。

中医诊所管理规章制度一、严格按照核准登记的诊疗科目二、必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。

三、必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准挂在明显位置。

四、医疗人员上岗工作必须佩戴胸卡。

五、对限于设备或技术条件不能诊治的病人需及时转诊。

六、疾病诊断书需经医师亲自诊察方可出具。

七、依法加强药品管理和药品价格管理。

八、讲医德、讲文明、待人热情、服务周到。

二、诊疗室制度一、经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。

二、器械物品放在固定位置、及时请领、上报损耗、严格交接手续。

三、各种药品分类放置、标签明显、字迹清楚。

四、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。

五、无菌物品需注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。

三、隔离消毒制度一、医护人员工作时间应衣帽整齐、清洁，治疗前后应洗手。

必要时用消毒液泡洗。

无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。

二、治疗时应严格消毒，诊所要定期消毒，必要时随时消毒。

三、无菌容器、器械盘、敷料缸每周消毒一次。

持物镊每周消毒两次，并更换消毒液。

无菌器械按期更换。

体温表用后应用消毒液浸泡。

四、本诊所不收治传染病者，如疑似或确诊为传染病者应立即采取隔离措施。

并建议转大医院救治。

四、会计工作制度一、本诊所委托专业会计公司进行财务工作，正确贯彻执行各项财经政策，财经纪律。

二、积极合理的组织收入，严格控制支出，按国家有关规定认真掌握各项费用的收支标准。

防止漏收、少收、多收。

临时性开支按审批手续办理。

三、及时做好日、月、季报和年度的财务收支计划。

按规定的格式和期限报送各项会计报表和年报表。

报表及时、准确、完整、数字真实可靠，帐目相符。

四、认真审核各种会计凭证的内容是否完整、清楚。

凡对外采购等一切会计事项的原始凭证必须有经手人、验收人、主管人签字方可报销。

一切报销要手续健全。

五、严格执行结算纪律，及时清理债权债务。

按国家规定设置会计账簿，使用同一会计科目。

中医诊所管理规章制度第一章总则第一条为规范中医诊所的运营管理，保证医疗质量和服务水平，制定本规章制度。

第二条中医诊所应依法取得相关的许可证件，严格按照卫生部门的规定开展医疗工作。

第三条中医诊所应当严格遵守中医药管理法律法规，树立患者至上的理念，提供安全、有效、便捷的医疗服务。

第四条中医诊所应当建立和完善管理制度，加强内部管理，确保诊所的正常运作。

第二章诊所管理第五条中医诊所应当设置专业的管理机构，明确职责，并根据实际情况配备相应的管理人员。

第六条中医诊所管理人员应具备相关的医疗管理知识和技能，确保诊所的正常运转。

第七条中医诊所应当制定并实施严格的工作制度，明确医疗、药品配备、财务等方面的工作流程和责任。

第八条中医诊所应当建立患者档案，并妥善保管患者的隐私信息，不得泄露。

第九条中医诊所应当建立健全的医疗质量管理制度，确保医疗服务的安全和质量。

第十条中医诊所应当加强与药店的协作，确保患者的药品供应。

第三章医疗服务第十一条中医诊所应当设置合理的医疗科目和诊疗项目，提供全面的中医医疗服务。

第十二条中医诊所应当确保医疗设备和设施的正常运行，配备足够的医疗器械和药品。

第十三条中医诊所应当制定医疗行为规范，严格遵守医疗伦理和职业道德。

第十四条中医诊所应当加强医疗技术的培训和提升，提高医务人员的专业水平和服务能力。

第十五条中医诊所应当建立患者反馈机制，及时了解患者的意见和建议，并加以改进。

第十六条中医诊所应当加强传染病的预防和控制工作，确保医疗环境的卫生和安全。

第四章质量管理第十七条中医诊所应当建立健全的质量保障体系，制定并实施严格的质量控制标准。

第十八条中医诊所应当定期对医疗过程和效果进行评估，提高医疗服务的整体质量。

第十九条中医诊所应当建立患者满意度评价体系，及时了解患者的满意度，改进医疗服务。

第二十条中医诊所应当加强不良事件的报告和处置工作，确保患者的权益和安全。

第五章经济管理第二十一条中医诊所应当制定预算和经营计划，合理规划经济发展。

第一章总则第一条为了规范中医诊所的执业行为，保障人民群众的中医药服务需求，根据《中华人民共和国中医药法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本实施细则。

第二条本实施细则适用于在我国境内依法设立的中医诊所。

第三条中医诊所应当坚持中医理论为指导，运用中医药技术方法，开展中医诊疗服务。

第四条中医诊所的执业活动应当遵循公平、公正、公开的原则，保证医疗质量和医疗安全。

第二章中医诊所的设立与备案第五条中医诊所的设立，应当符合国家关于医疗机构设置规划的要求，并具备以下条件：（一）诊所名称符合国家有关规定；（二）诊所的负责人具备中医药专业知识和实际经验；（三）诊所的医师具备相应的中医执业资格和执业证书；（四）诊所的房屋、设备、设施符合国家规定的要求；（五）诊所的诊疗科目、诊疗范围符合国家规定。

第六条中医诊所的设立程序如下：（一）向所在地县级卫生健康行政部门提出申请；（二）提交下列材料：1. 中医诊所设立申请书；2. 诊所名称预先核准证明；3. 诊所负责人的身份证明、学历证明、执业资格证书等；4. 医师的身份证明、学历证明、执业资格证书等；5. 诊所房屋、设备、设施等情况说明；6. 诊所诊疗科目、诊疗范围等情况说明。

（三）卫生健康行政部门对申请材料进行审核，符合条件的予以批准，并颁发《医疗机构执业许可证》；不符合条件的，不予批准，并书面告知理由。

第七条中医诊所取得《医疗机构执业许可证》后，应当向所在地县级卫生健康行政部门备案。

备案内容包括：（一）诊所名称、地址、诊疗科目、诊疗范围；（二）诊所负责人、医师的姓名、执业资格、执业证书编号；（三）诊所房屋、设备、设施等情况；（四）其他应当备案的事项。

第八条中医诊所变更名称、地址、诊疗科目、诊疗范围等事项，应当依法办理变更登记手续。

第三章中医诊所的执业与规范第九条中医诊所的执业活动应当遵守以下规定：（一）遵守国家法律法规，执行中医药政策；（二）遵循中医理论，运用中医药技术方法开展诊疗服务；（三）尊重患者的知情同意权，保护患者的隐私；（四）保证医疗质量和医疗安全，防止医疗事故发生；（五）合理收费，公开收费标准；（六）依法接受卫生行政部门的监督和检查。

中医诊所管理规章制度【推荐】一、总则1.1 本制度依据国家相关法律法规、行业标准和中医诊所的特点，结合实际情况制定，旨在规范中医诊所的内部管理，提高医疗服务质量，保障患者权益。

二、机构设置与人员配备2.1 诊所设置2.1.1 诊所应设置独立的诊疗区、药房、候诊区等功能区域，布局合理，标识清晰。

2.1.2 诊所应配备必要的医疗设备、设施，确保诊疗活动的正常进行。

2.2 人员配备2.2.1 诊所应配备具备中医执业资格的医师、护士等技术人员。

2.2.2 诊所工作人员应具备良好的职业道德，遵守国家法律法规和行业规范。

三、诊疗管理3.1 诊疗原则3.1.1 诊所应遵循“辨证施治”原则，根据患者病情制定合理的治疗方案。

3.1.2 诊所应注重发挥中医特色，运用中医、中西医结合等方法为患者提供优质服务。

3.2 诊疗流程3.2.1 患者就诊时，应详细询问病史，进行全面体检，明确诊断。

3.2.2 根据诊断结果，为患者制定个体化的治疗方案，并告知患者相关注意事项。

3.2.3 诊疗过程中，应密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

3.3 诊疗记录3.3.1 诊所应建立完善的诊疗记录制度，确保患者病历资料完整、准确。

3.3.2 诊疗记录应包括患者基本信息、就诊时间、主诉、病史、体检、诊断、治疗方案等内容。

四、药品管理4.1 药品采购与储存4.1.1 诊所应按照国家相关规定采购药品，确保药品质量。

4.1.2 药品储存应遵循药品储存规范，确保药品安全、有效。

4.2 药品调配与使用4.2.1 诊所应建立药品调配制度，确保药品调配准确无误。

4.2.2 医师应按照诊疗方案开具处方，护士应严格遵照处方调配药品。

五、护理管理5.1 护理工作原则5.1.1 护士应具备良好的职业道德和业务素质，严格遵守护理操作规程。

5.1.2 护士应密切观察患者病情，及时为患者提供护理服务。

5.2 护理工作内容5.2.1 护士应负责患者的日常护理工作，包括测量体温、血压、心率等生命体征。