化疗相关腹泻25例治疗体会
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１ ８例 １ 腹 泻患 者 予 以饮食 调 节后 控 制 ； 级 ４
品 及含纤维 多的食 物如粗 面包 、 片 、 菜 、 类 、 麦 蔬 豆 干果 、 瓜果 、 米 花 、 爆 新鲜 的和 变干 的水果 ， 避免 用
的分 级标准分 为轻 度腹 泻 （ 级 ） ８例 ， １ １ 中度腹 泻 （ ３级 ） ２～ ７例 ， 重度腹 泻 （ ５级 ） 。 ４～ 无
３ ｒ ｎ或两餐 间 以温水 ５ ｍｌ 匀后服用 。若 以上 ０ｉ ａ ０ 搅 处理无效 或重度腹 泻患者则 应用 洛哌 丁胺 ＋ 感 抗
洛 哌丁胺 作 为 ＣＤ急 性期 治 疗 的 一线 用 药 ， 吗 Ｉ 与
啡相 似 ， 明显抑 制肠蠕 动 而止泻 ， 能 但无 吗啡样 中 枢抑制 作用 ， 亦不影 响肠腔 内溶 质 和水 的转 运 ， 止 泻作用快 而持久 ， 必要 时可大 剂量使用 。
１ 资料与方 法
Ｃ Ｄ是一 种严重 的甚 至是 致死 性 癌症 治疗 并 Ｉ
１１ 一般 资料 ．
２０ ２０ ０ ５— ０ ９年我 院 ２ ０例患者 化疗后 出现腹 １
发症， 主要是 由于 抗癌 药 物 对 肠 黏膜 细胞 的直 接 抑 制或破坏 所致 ， 同时 也与肠 道继 发性感 染 、 绪 情
便 结束 后 １ ｈ 中途不 得 更改 剂量 ； ２， 同时应 用 敏感
抗生 素抗 感染 ； 维持水 及 电解质平 衡 。
２ 结 果
密 达 口服 以及 洛 哌 丁胺 ＋抗 感 染 ＋静 脉 营养 治 疗 ， 效满 意 、 疗 安全 可靠 ， 值得进一 步推广 。
（ 稿 日期 ：０ ００ ．４ 收 ２ １ －５１ ）
我们 对不 同分级 Ｃ Ｄ患 者采 取 饮 食调 节 ， Ｉ 思
染＋ 静脉 营养综合 治 疗 ： 哌丁 胺 （ 洛 易蒙 停 ）口服
治疗， 首次 剂量为 ４ ｇ 以后 为每 ４小 时 ２ ｇ 总 量 ｍ， ｍ， 不 超过 １ ｍ ／ 。这 种 治 疗 需持 续 到 最 后 一 次 稀 ６ ｇｄ
中 图分 类 号 ： ５４ ６ Ｒ ７ ．２
文献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ８０ ３ （ ０ ０ ０ ４４ ６０ １ ０ － ５ ２ １ ） ６ ）９ － １ ６
化疗 相关 腹 泻 （ Ｉ ） 临床化 疗 中经 常 出现 ＣＤ 是
的副反应 ， 易导 致患 者虚 弱 、 脱水 、 肾衰竭 、 电解 质
１２ 治疗 方法 ．
咖啡 、 、 以及油 炸 、 腻和辛 辣食 物 ， 吃含 钾 茶 酒 油 多
丰 富的食物 如香蕉 、 橙子 、 土豆 、 桃子 和杏仁 ， 喝 多
１级腹 泻 患者 在 停 止 化 疗 后 予 以饮 食 调 节 。 ２级和 ３级症状 较轻 的腹泻患者 予 以思密 达 口服 ，
例 ２级和 １ ３级腹 泻患者 予 以思密 达 口服后 治 例 愈 ； ３级腹 泻患者予 以洛 哌丁胺 十 感染 ＋ ２例 抗 静 脉 营养控制后 逐步恢 复饮食 。
３ 讨 论
紊乱 ， 严重 ＣＤ能延迟治疗 ， 响化疗全 程的完成 。 Ｉ 影 现将我院 ２ ５例 Ｃ Ｄ患者的治疗体会报告如下 。 Ｉ
紧张等 因素有 关 。 当腹 泻 超 过 ５ｔ／ ｋ ｄ或 出 现 血
泻２ ５例 。其 中男 ｌ ７例 ， ８例 ； 女 年龄 ３ ７ ９～ ７岁 ，
平均 ５． ３ ２岁 ； 门癌 ６例 ， 癌 ９例 ， 腺 癌 ５ 贲 肝 乳 例 ， 癌 ３例 ， 管 癌 ２例 。所 用化 疗 药 物 ： 沙 肺 食 奥 利铂 、 铂 、 西 他赛 、 顺 多 紫杉 醇类 。腹 泻 发 生 时 问
方法 为 ： 密 达 ３ ， 日 ３次 ， 剂 加 倍 ， 前 思 ｇ每 首 饭
饮 料 ， 腹 泻 损失 的水 分 。思 密 达系 硅 铝 酸盐 补充
颗粒， 含硅 、 铝及少 量铁 、 、 ， 镁 钙 呈层 纹状 结构 ， 具
有 极大 的表 面积 ， 口服后 ２ ｈ便 可均 匀覆 盖在 整个 肠 腔 表 面 ， 问 长 达 ６ ， 有 良好 的止 泻 作 用 。 时 ｈ具
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咸 宁学院学 报 （ 医学版 ） Ｏ ０年第 ２ ２１ ４卷第 ６期 ［ｏ ａｏＸａｎ ｇ ｎ ｅ ｉ （ ｅｉ ｌ ｅｃｓ］ Ｊ ｒ ｌｆ ｉ ｉ ｉ ｒｔ Ｍ ｄ ａ￣ｉ ｅ） ｕ ｎ ｎ ｎ Ｕ ｖ ｓｙ ｃ ｎ
化 疗相关 腹 泻 ２ ５例 治 疗通 湖北 通 山 ４ ７０ ） ３ ６ ０
及症状 ： 为化疗 开始后 ３～ ｄ 排便 ７～１ ５， ５次／ ， ｄ 持
续时间 １— ｄ 粪 质稀 薄 ， 多 为水 样 便 ， ７， 大 以夜 间 较重 。腹泻 的分 级 按 照 Ｎ ＩＣ Ｃ Ｖ ． Ｃ Ｔ ３ ０关 于 Ｃ Ｄ Ｉ
样便 时 ， 立 即停 止化 疗 并 及 时 治 疗 。Ｃ Ｄ治 疗 须 Ｉ 的主要 目的是控制症 状 ， 减轻 痛苦 ， 加速 黏膜修 复 并 预 防继 发 性感 染 。一 般 治疗 包 括 饮 食 调节 ， 应 用 止泻药 物和黏 膜保护药 物等 。 饮食调 节 主要 是 指少 吃 多 餐 ， 禁食 含 乳 糖 食
