口腔颌面外科复习重点

第一章绪论口腔颌面外科学：是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。

第二章口腔颌面外科临床检查：诊治疾病的前提和基础。

关系诊疗质量与成败。

要求方法正确，全面细致，客观有序1、轻度张口受限：上下切牙切缘间仅可置两横指，约2-2.5cm左右中度张口受限：上下切牙切缘间仅可置一横指，约1-2.0cm左右重度张口受限：上下切牙切缘间距不足一横指，约1cm以内完全张口受限：完全不能张口，也称牙关紧闭2、面部器官检查：先天畸形，上颌窦癌，颌面部外伤（伴眼耳鼻畸形，鼻衄复视，脑脊液耳漏），必要时邀请有关专科会诊3、淋巴结检查：对口腔颌面部炎症和肿瘤具有诊断治疗意义。

顺序：枕后、耳后、耳前、腮、颊、下颌下及刻下；顺胸锁乳突肌前后缘，颈前后三角直至锁骨上窝。

内容：部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、波动感、皮肤与基地有无粘连垂直链：颈深淋巴结上群（胸锁乳突肌深面沿颈内静脉前后，上达颅底，下至颈总动脉分叉处），颈深淋巴结（中）下群（颈总动脉分叉以下，沿颈内静脉至静脉角），副链（颈深淋巴结上群向外扩展的部分）,锁骨上淋巴结（系颈深淋巴结下群向锁骨上方扩展的部分）4、髁突动度检查：双手食指或中指分别置于两侧耳屏前方，髁突外侧，让病人做开闭口运动，感触髁突活动度。

或将两手小指伸入外耳道内，贴外耳道前臂进行触诊5、唾液腺检查：腮腺（食中无名指三指凭触为宜，切忌提拉触摸）；下颌下腺和舌下腺（双手双合诊）内容：大小、形态、肿块、导管充血、变硬、结石、分泌液6、活组织检查：切取、切除、冰冻（血管性肿瘤、血管畸形、恶性黑色素瘤、腮腺混合瘤不做活检）7、X线检查：牙体、牙髓、牙周、颌骨疾病；平片，体层摄影，造影第三章麻醉镇痛重症监护1、麻醉：用药物或非药物使病人整个机体或机体一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的，多用于手术或某些疼痛的治疗2、local anesthesia 局部麻醉局麻，是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失。

口腔颌面外科重点笔记
口腔颌面外科是一门重要的口腔学分支，主要研究口腔、颌骨以及相关组织的疾病和外科治疗。

下面将介绍口腔颌面外科的一些重点内容。

1.口腔颌面外科的基本知识：口腔颌面外科包括口腔颌面外科学、口腔颌面外科病理学以及口腔颌面外科手术学等学科内容。

学习这些基础知识是进行后续临床工作的基础。

2.口腔颌面外科的常见疾病：口腔颌面外科最常见的疾病有口腔颌面部肿瘤、口腔颌面部感染、颌骨损伤以及颞下颌关节疾病等。

了解这些疾病的临床表现、诊断和治疗方法对临床工作至关重要。

3.口腔颌面外科手术：口腔颌面外科手术是该学科的核心内容。

常见的手术包括拔牙、修复颌骨骨折、颌面部肿瘤切除、颞下颌关节置换术等。

在进行手术治疗时，要注意手术技巧和严格的无菌操作，以保证手术的成功和患者的安全。

4.口腔颌面外科的特殊技术：口腔颌面外科还涉及一些特殊的技术和治疗方法。

例如，颌面部重建术可以通过骨移植或种植体来恢复颌骨的形态和功能；颌面部软组织修复术可以修复受损的颌面部软组织；颌面部激光治疗可以用于某些疾病的治疗等。

5.口腔颌面外科的科研和学术交流：科研和学术交流是推动学科发展的重要手段。

通过参加学术会议、发表研究成果和与其他学者的交流，可以不断提高口腔颌面外科的水平和质量。

总而言之，口腔颌面外科是一门涉及广泛的口腔学分支，研究口腔、颌骨及相关组织的疾病和外科治疗。

对于从事口腔颌面外科工作的医生和学生来说，掌握口腔颌面外科的基本知识、常见疾病、手术技巧和特殊技术是必不可少的。

同时，注重科研和学术交流，不断提高自身的专业水平和学术造诣，是口腔颌面外科发展的关键。

口腔颌面外科学复习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.正颌外科手术后并发症中，不包括A、骨愈合不良及错位愈合B、呼吸道梗阻C、颈椎损伤D、牙骨段坏死E、下牙槽神经损伤正确答案：C2.临床上最可靠而常用的止血是A、压迫止血B、药物止血C、钳夹结扎止血D、低温止血E、阻断止血正确答案：C3.患者右侧下颌骨体部被钝器打击后，出现左侧后牙早接触，前牙开HE，左侧颞下颌关节区肿胀疼痛，可能是A、左侧翼外肌痉挛B、左侧髁状突颈部骨折C、左侧关节盘穿孔破裂D、双侧髁状突颈部骨折E、左侧颞颌关节急性前脱位正确答案：B4.患儿女，6个月。

出生后即发生双侧上唇裂开。

诊断为“先天性双侧唇裂，混合型”。

其临床表现应该是双侧唇裂A、合并双侧腭裂B、合并单侧腭裂C、合并其他面裂D、合并双侧牙槽突裂E、一侧完全、一侧不完全唇裂正确答案：E5.拔牙创血块开始机化的时间A、1-7天B、15-30分钟C、3-6个月D、3天-1个月E、38天-3个月正确答案：A6.以下哪种囊肿属于非牙源性囊肿A、含牙囊肿B、始基囊肿C、根尖周囊肿D、鼻腭囊肿E、角化囊肿正确答案：D7.颌骨放射性骨坏死常见的发病时间是放射线照射后A、1〜2个月B、4〜6年C、3〜5个月D、5〜10天E、6个月〜3年正确答案：E8.患者男,62岁。

有多年糖尿病史.左眶下间隙感染1周，肿胀，疼痛明显，分析疼痛的原因是A、面部神经末梢丰富B、肿胀压迫眶下神经C、表情肌活动频繁D、面部血运丰富E、毒素刺激骨膜正确答案：B9.双侧唇裂修复的时间为A、2~3岁B、1~2岁C、3~6个月D、6~12个月E、1~3个月正确答案：D10.女13岁左面部肿大畸形，随年龄而增长查：左鼻及唇颊增大、下坠，软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑。

最可能的临床诊断是A、放线菌病B、囊性淋巴管瘤C、嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿D、神经纤维瘤病E、海绵状血管瘤正确答案：D11.新生儿颌骨骨髓炎主要发生在A、下颌骨B、鼻C、上颌骨D、下唇E、上唇正确答案：C12.颜面部疖痈的治疗主张A、全身支持疗法B、局部热敷C、局部烧灼D、早期切开引流E、保守治疗正确答案：E13.患者女，30岁。

口腔颌面外科第二章：基本操作1．检查顺序：由外到内，由前到后，由浅到深，健患侧对比2．开口度：上下中切牙近中切角的垂直距离，正常=3.7，受限<3.7，过大＞３.７，双脚规测量 3．关节动度：耳屏前们诊法，外耳道指诊法 4．怀疑颈动脉体瘤或动脉瘤禁忌穿刺；怀疑结核性病变避免穿刺形成不愈窦道血管性肿瘤或血管畸形、恶性黑色素瘤不作活检第三章：麻醉酰胺利多卡因表面麻醉，阻滞麻醉，应用最多，抗室性心律失常类布比卡因麻醉时间长阿替卡因起效快脂类普鲁卡因丁卡因表面麻醉表面麻醉：利多卡因，丁卡因侵润麻醉方法：骨膜上侵润法，牙周膜注射法，计算机控制局部麻醉第四章：牙及牙槽外科拔牙适应症：牙体病损错位牙牙外伤根尖病额外牙病灶牙牙周病埋伏牙、阻生牙骨折牙滞留乳牙治疗需要拔牙禁忌症：1．心血管疾病：心功能Ⅲ~Ⅳ级或有心力衰竭症状禁止拔牙2．风湿性心脏病：心功能异常或风湿活动期禁止拔牙3．心肌梗死：急性心肌梗死禁止拔牙4．心绞痛：近期出现心绞痛或不稳定的心绞痛禁止拔牙5．心律不齐：药物治疗未控制的心律不齐禁止拔牙6．高血压：血压高于180/100mmHg或有高血压危象禁止拔牙7．造血系统疾病：血红蛋白在80g/L以上，血细胞比容在30%以上才可拔牙8．急性白血病禁止拔牙9．糖尿病：空腹血糖控制在8.88mmol/L才可拔牙 10．甲状腺功能亢进：静息脉搏在100次/min以下，基础代谢率在+20%以下才可拔牙11．感染急性期：严重感染，拔牙困难，引流不畅，免疫力低，麻醉不佳不拔牙干槽症（dry socket）：为拔牙后常见的疼痛严重的并发症，最常发生于下颌阻生智牙拨除后。

病理学上主要表现为牙槽骨壁的骨炎或轻微的局限性骨髓炎。

病因：感染学说，创伤学说，解剖因素学说，纤维蛋白溶解学说。

病因是综合的诊断标准：拔牙2~3小时后有剧烈疼痛，并可向耳颞部，下颌区或头顶部放射，一般镇痛药物不能止痛；拔牙窝内可空虚，或有腐败变性的血凝块，腐臭味强烈干槽症治疗原则：通过彻底的清创和隔离外界对牙槽窝的刺激，已达到迅速止痛，缓解患者痛苦，促进愈合的目的。

口腔颌面外科学重点总结-详细【临床表现】头昏、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力脉搏快而弱、恶习、呼吸困难→心率减慢、血压下降、暂时性意识丧失。

【防治原则】做好术前检查和思想工作，消除紧张情绪，避免空腹手术。

一旦晕厥，迅速放平座椅，保持呼吸通畅，氨水刺激，针刺人中穴，吸氧静脉补液。

过敏：分为延迟反应和即刻反应。

延迟反应于注射后数小时至数日后出现，其症状常为血管神经性水肿、偶见荨麻疹、哮喘、过敏性紫癜等。

即刻反应是使用极少量药后，立即发生及严重的类似中毒的症状，突然惊厥，昏迷，呼吸心搏骤停而死亡。

轻症的过敏反应，可给脱敏药物如钙剂，异丙嗪，糖皮质激素肌内注射和静脉注射，吸氧。

严重者立刻注射肾上腺素，给氧；出现抽搐或惊厥时，应迅速静注地西泮10-病人比例高，手术失血较多，麻醉恢复期呼吸道并发症多。

10、清醒拔管指征：清醒（呼之能应）；反射（咽喉，吞咽，咳嗽反射完全恢复，能睁眼，吞咽）；呼吸（潮气量通气量恢复正常，停止吸氧5minspo2>90%）;肌张力逐渐恢复11、sedation镇静通过药物作用使病人紧张情绪、恐惧心理得到改善或消除，达到精神放松、生命体征平稳，有利于配合治疗的方法称为~第四章牙及牙槽外科（在无痛前提下，最小损伤，最快速度，最轻术后反应及并发症完成整个治疗）1、牙拔除术适应症牙拔除术的适应证是相对的。

常见的拔牙适应证如下：(1)牙体病损牙体缺损严重，用现有修复手段无法恢复和利用(2)根尖病不能用根管治疗、根尖切除等方法治愈(3)牙周病晚期，无法取得牙的稳固和固位(4)牙外伤根中1/3折断一般为拔牙适应症(5)错位牙(6)额外牙(7)埋伏牙、阻生牙(8)滞留乳牙影响恒牙萌出者(9)治疗需要因正畸、修复、肿瘤累及而需要拔除的牙(10)病灶牙引起颌骨骨髓炎、牙源性上颌窦炎等局部病变的(11)骨折累及的牙视具体情况应尽量保留2、拔牙禁忌症：心脏病（心梗切勿以邻牙为支点，防止牙挺滑脱刺伤邻近或对侧软组织。

颌面部损伤颌面部骨折的临床表现三大特征：面部畸形、咬合紊乱、张口受限一般体征：疼痛、肿胀、出血、瘀斑、骨台阶感、骨摩擦音、骨异常动度特殊体征：牙龈黏膜撕裂、牙齿损伤、感觉异常、骨折段移位多处伤：指某部位的多个损伤。

多发伤：指除口腔颌面部损伤外，尚有其他部位的损伤。

复合伤：两个以上的原因致伤。

一、口腔颌面部损伤的特点★1.口腔颌面部血循环丰富在损伤时的利与弊①伤后出血较多，易形成血肿②组织水肿反应快而重舌根、口底、下颌下处水肿、血肿，压迫影响呼吸道通畅，导致窒息③抗感染与再生修复能力较强2.牙在损伤时的利与弊①二次弹片伤②增加感染的几率③诊断的重要依据—牙列移位，咬合关系紊乱④治疗的主要标准—恢复咬合关系⑤作为基牙颌间牵引固定3.易发生窒息4.易发生感染—口腔颌面部的窦腔5.影响进食和口腔卫生6.易并发颅脑损伤—伤后有昏迷史7.有时伴有颈部损伤—颈部血肿、脊椎损伤、高位截瘫8.可伴有其它解剖结构的损伤①腮腺受损—涎瘘②面神经受损—面瘫③三叉神经受损—相应区域的麻木感9.面部畸形二、导致窒息的原因★1.阻塞性窒息—阻塞咽喉部、上呼吸道①异物阻塞喉部②组织移位③肿胀与血肿2.吸入性窒息—吸入气管、支气管、肺泡内三、窒息的临床表现★前驱症状：烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼扇动、呼吸困难严重者：三凹征（锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙）危象：脉搏细速、血压下降、瞳孔散大四、窒息的急救★阻塞性窒息1.及时清除口鼻腔及咽喉部异物2.将后坠的舌牵出●舌尖后约2cm处，大圆针和7号线穿过舌的全厚组织，将舌拉出口外3.悬吊下坠的上颌骨骨块●筷子、压舌板等物品横放于上颌双侧前磨牙4.插入通气导管保持呼吸通畅●咽部、舌根肿胀压迫呼吸道—经口插入通气导管●情况紧急而无适当导管—环甲膜穿刺，随后改行气管切开术●呼吸已停止—环甲膜切开术，随后改行气管切开术吸入性窒息快速行气管切开术，通过气管导管，充分吸出进入下呼吸道的异物注意防止肺部并发症五、止血与止血的方法S1判断出血的部位、性质、程度●动脉血呈喷射状，血色鲜红●静脉血呈漫出状，血色较暗S2选择止血的方法1.压迫止血①指压止血法—手指压迫出血部位知名供应动脉的近心端面动脉—咬肌止端前缘的下颌骨面颞浅动脉—耳屏前颈总动脉—胸锁乳突肌前缘、环状软骨水平②包扎止血法—毛细血管、小静脉、小动脉出血或创面渗血③填塞止血法—开放性和洞穿性创口，窦腔出血2.结扎止血—常用而可靠的止血方法3.药物止血—小静脉、小动脉或创面渗血六、颈内动脉和颈外动脉的鉴别1.颈外动脉位于浅部前方，颈内动脉位于深部后方2.颈动脉窦上方，颈外动脉位于内侧，颈内动脉位于外侧3.颈外动脉有多个分支，颈内动脉无分支4.结扎线提起，同时触摸颞浅动脉，若搏动消失则为颈外动脉七、抗休克治疗●收缩压下降—血容量丢失达到20%以上，机体失代偿●抗休克治疗的目的：恢复组织灌流量●创伤性休克—安静、镇痛、止血、补液●失血性休克—补充有效血容量、彻底消除失血原因八、伴颅脑外伤的急救●鼻瘘、耳瘘—颅前窝底或颅中窝底有骨折处理原则：严禁外耳道或鼻腔填塞与冲洗，以免引起颅内感染●患者若出现烦躁不安的症状，可给与适当的镇静剂，禁用吗啡九、包扎的作用1.压迫止血2.暂时固定骨折，减少活动，防止进一步移位3.保护并缩小创口，减小污染和唾液外流十、后送的要点●一般伤员—侧卧位/头偏一侧（防窒息、休克）●昏迷伤员—俯卧位，额头垫高，口鼻悬空（唾液引流）●疑有颈椎损伤—多人搬运，平直整体移动，头部两侧固定十一、颌面部创伤的诊治原则首先抢救患者生命，其次处理颌面部损伤十二、口腔颌面部软组织损伤★种类特点治疗原则擦伤（abrasionwound）①皮肤表层破损②创面常附有泥沙和其他异物③点片状创面或少量点状出血④痛觉明显（感觉神经末梢暴露）清创，去除异物预防感染挫伤（contusedwound）①皮下及深层组织挤压伤，无开放性损伤②瘀斑、血肿止血、止痛、预防感染促进血肿吸收和功能恢复刺、割伤①有裂口②创口小、伤道深，多为盲管伤③创缘整齐及早行清创术撕裂和撕脱伤（leceratedwound）①较大的机械力超过组织的耐受力，将组织撕裂甚至撕脱②创缘不整齐③伤情重，出血多，疼痛剧烈，易休克④常伴有组织缺损与正常组织相连者—及时清创缝合完全撕脱但有血管吻合者—血管吻合再植术无血管可吻合者，6h内—清创后，切削成全厚或中厚皮片再植已超过6h 者，组织不能利用者—消灭创面，游离皮片移植咬伤（bite wound）彻底清创、暂不缝合（暴露，防止厌氧环境）十三、清创术（debridement）●预防感染和促进组织愈合的基本方法时机：伤后越早进行越好，6~8h内进行（口腔颌面部血运丰富，可不拘泥于此时间）步骤：(一)冲洗伤口(二)清理伤口原则：尽可能保留受伤组织(三)缝合时机：●伤后24~48h（超过48小时，伤口无明显感染或组织坏死，仍可缝合）●已发生感染的伤口不宜进行初期缝合方法：1.先关闭与口、鼻腔、上颌窦等腔窦相连的伤口2.骨面裸露—软组织覆盖3.伤口较深—分层缝合，消除死腔4.皮肤伤口—细针细线，创缘平整，对位准确5.较大组织缺损或伴有水肿、感染—先定向拉拢缝合，考虑二期手术整复十四、舌损伤的治疗原则★1.保持长度，纵向缝合—防止舌体缩短2.分别缝合，以舌为主—防止黏连3.粗针粗线（4号以上），深缝加褥式（进针距＞5mm）—舌体较脆，防止肿胀撕裂十五、颊部贯通伤的治疗原则★关闭创口；消灭创面1.无组织缺损或缺损较少者●口腔黏膜→肌→皮肤分层缝合2.口腔黏膜无缺损或缺损少，皮肤缺损大者●严密封闭口腔创口，隔绝与口腔相通●颊面部缺损立即行皮瓣转移或游离皮瓣修复；定向拉拢缝合，遗留缺损后期修复3.较大的面颊部洞穿性缺损●定向拉拢缝合，遗留缺损后期修复●伤情允许，立即行皮瓣转移或游离皮瓣修复十六、下颌骨骨折的临床表现1.骨折段移位★①正中联合部骨折单发—无明显移位两侧双发—中间骨折段因降颌肌群后缩粉碎性骨折—两侧骨折段受下颌舌骨肌牵拉向中线移位②颏孔区骨折单侧—前骨折段后下偏外，后骨折段前上偏内双侧—前骨折段后下，后骨折段前上（同时导致颏后缩、舌后坠）③下颌角骨折骨折线两端均有咬肌、翼内肌附着—无明显移位骨折线位于肌肉附着之前—前段后下内，后段前上④髁突骨折翼外肌附着上方（囊内骨折/脱帽骨折）—不发生移位髁突内髁纵劈型骨折翼外肌附着下方髁突颈部（多见）—翼外肌牵拉，前内移动，仍留在关节囊内2.咬合错乱3.骨折段异常动度4.下唇麻痹（损伤下牙槽神经）5.张口受限6.牙龈撕裂十七、影响骨折段移位的因素①骨折的部位②外力的大小和方向③骨折线的方向和倾斜度④骨折段是否有牙⑤附着肌肉的牵拉升颌肌群—前上降颌肌群—后下十八、上颌骨骨折的临床表现1.骨折线（Le Fort分类）★Le FortⅠ型骨折上颌骨低位骨折或水平骨折梨状孔水平、上牙槽突的上方、上颌翼突缝Le FortⅡ型骨折上颌骨中位骨折或锥形骨折鼻额缝、眶内侧壁、眶底、颧上颌缝、上颌骨侧壁、翼突Le FortⅢ型骨折上颌骨高位骨折或颅面分离骨折鼻额缝、鼻梁、眶部、颧额缝、翼突2.骨折段移位—受肌牵拉移位影响小，多受外力的方向或重力发生移位3.咬合关系错乱4.眶及眶周改变眼镜症状—①眶周瘀斑②上下眼睑及球结膜出血③眼球移位，出现复视5.颅脑损伤—脑脊液瘘十九、骨折治疗首选技术手术开放复位坚强内固定二十、骨折的治疗原则★①解剖复位—兼顾形态与功能②功能稳定性固定③无创外科④早期功能性运动二十一、颌骨骨折复位标准恢复伤员原有的咬合关系颌间牵引（intermaxillary elastic traction）：指在上下颌牙列间分别安之有挂钩的牙弓夹板，然后根据骨折需要复位的方向，在上下颌牙弓夹板的挂钩上套上橡皮圈作牵引，使其恢复到正常的咬合关系。

口腔颌面外科学复习题（附答案）1、由于舌后坠导致的窒息，应当用以下哪种线将舌牵出A、7 号线B、000 号线C、1号线D、4 号线E、0 号线答案：A2、男性，18岁，与他人相撞致上前牙外伤。

检查发现1┘位置低于咬合面，牙冠缩短，松动，龈有少许撕裂，牙外伤的诊断是A、牙脱位B、冠折C、根折D、冠根折E、牙挫伤答案：A3、一患者因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折，出现神志不清，口唇紫绀及三凹征时的紧急处理应是A、口对口人工呼吸B、吸氧C、骨折复位D、清创缝合E、气管切开答案：E4、局麻药中加入肾上腺素的浓度宜为A、1： 2000000~400000.B、1：20000~40000C、1：200000~400000D、1： 2000~4000E、1： 2000000~4000000答案：C5、翼内肌下部触诊位置在A、上颌结节后上方B、下颌升支前缘向上C、下颌磨牙舌侧后下方和下颌支内侧面D、乙状切迹中点与颧弓中点之间E、下颌升支外侧答案：C6、穿刺可抽出乳白色豆渣样分泌物的囊肿A、皮脂腺囊肿B、甲状舌管囊肿C、皮样或表皮样囊肿D、腮裂逛肿E、舌下囊肿答案：C7、下列关于坏死性肉芽肿的叙述，哪项是错误的A、发病部位位于中线B、以炎症溃疡、坏死为主C、血清华康氏反应+D、常有恶臭E、可造成口鼻穿孔答案：C8、舍格伦综合征的影像学表现是A、扩张呈腊肠状B、腺体形态正常，体积明显增大C、导管系统表现为排列扭曲、紊乱和粗细不均D、导管系统完整，造影剂自腺体部外漏E、主导管边缘不整齐，呈羽毛状，大量末梢导管点状扩张答案：E9、下列哪项不是拔牙的禁忌证A、心功能Ⅲ～Ⅳ级B、心脏病合并高血压者血压≥180／100mmHgC、一度房室传导阻滞D、有近期心肌梗死病史者E、近期心绞痛频繁发作答案：C10、主导管扩张，边缘不整齐呈羽毛状，末梢导管弥漫，散在的点状扩张A、慢性阻塞性腮腺炎B、涎石病C、舍格伦综合征D、慢性复发性腮腺炎E、急性化脓性腮腺炎答案：D11、女，15岁。

黑龙江省考研口腔医学复习资料口腔颌面外科学核心理论解析黑龙江省考研口腔医学复习资料——口腔颌面外科学核心理论解析口腔颌面外科学是口腔医学的重要分支，主要涉及口腔颌面部的外科疾病诊断和治疗。

对于考研口腔医学的学生来说，熟悉口腔颌面外科学的核心理论是至关重要的。

本文将对黑龙江省考研口腔医学复习资料中的口腔颌面外科学核心理论进行详细解析。

一、口腔颌面外科学的概述口腔颌面外科学是一门综合性学科，涉及颌面部的解剖学、生理学、病理学、病因学等方面的知识。

口腔颌面外科学主要研究颌面部的各种疾病和损伤，并提供相应的诊断和治疗方法。

口腔颌面外科医生需要具备扎实的医学基础知识和丰富的临床经验，以便能够有效地处理各种疾病情况。

二、颌面部解剖学颌面部解剖学是口腔颌面外科学的基础。

熟悉颌面部的解剖结构对于准确诊断和有效治疗疾病至关重要。

颌面部的解剖结构包括颞颌关节、颌骨、牙齿、软组织等，对这些结构的功能和相互关系进行深入了解，可以更好地理解疾病的发生和发展机制。

三、颌面部疾病的分类与诊断颌面部的疾病多种多样，按病因和病理特点的不同可以分为先天性疾病、感染性疾病、肿瘤性疾病、功能性疾病等多个类别。

掌握颌面部疾病的分类与诊断方法是口腔颌面外科医生的基本功。

对于每一类疾病，口腔颌面外科医生需要熟悉其典型病例特点和相应的诊断方法，以便能够准确判断病情和选择合适的治疗方案。

四、口腔颌面外科手术技术口腔颌面外科手术技术是口腔颌面外科学的核心内容之一。

在特定的疾病情况下，手术是治疗的重要手段。

对于不同类型的手术操作，口腔颌面外科医生需要熟悉其操作步骤、术前准备和术后护理等方面的知识。

只有掌握了口腔颌面外科手术技术，医生才能在手术中做到安全可靠，并最大程度地保护患者的身体健康。

五、口腔颌面外科学的研究进展口腔颌面外科学是一个不断发展和进步的学科，在研究方法和治疗技术上也在不断更新。

了解口腔颌面外科学的最新研究进展，可以帮助口腔颌面外科医生掌握最先进的治疗方法，提高诊疗水平。

口腔颌面外科学复习题库含答案1、如果是残冠或残根，常需分根后拔除的牙是：A、下颌中切牙B、下颌近中阻生智齿C、上颌中切牙D、上颌前磨牙E、上颌第一磨牙答案：E2、若确诊为鳞状细胞癌，全身情况良好，最佳的治疗方案为A、放疗B、放疗+手术C、化疗D、基因治疗E、免疫治疗答案：C3、患者男，34岁。

下颌前份唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物半年余。

其黑色斑块渐扩大，继而H；现双侧下颌下淋巴结肿大。

最不宜采用的检查是A、切取活检B、冷冻后活检C、CT检查D、MRI检查E、PET检查答案：A4、颌面部间隙感染最常见的原因是：A、血源性B、腺源性C、外伤性D、牙源性E、继发于其他感染答案：D5、根据诊断舌系带过短，合适的治疗是A、请儿科医生诊治智力发育问题B、舌系带修整术C、进行儿童心理辅导D、纠正不正确的发音E、搬舌速疗法答案：B6、使下颌运动协调的关系是A、肌肉运动协调B、神经协调控制C、（牙合）关系的协调D、双侧颞下颌关节的协调E、颞下颌关节、（牙合）和神经肌肉结构三者协调一致答案：E7、患者女，30岁。

左腭部肿块2年，渐增大，表面部分呈浅蓝色，触诊为实性，无结节，压迫无退缩，无症状。

最可能的诊断是A、海绵状血管瘤B、粘液囊肿C、黏液表皮样癌D、多形性腺瘤E、炎症答案：C8、骨纤维异常增殖症常见的典型X线表现是A、呈日光放射状排列的骨刺B、大小不等的圆形齿状阴影C、不规则骨质破坏D、单囊状阴影E、毛玻璃样阴影答案：E9、患者女．29岁。

交通事故致颌面部闭合性损伤合并颅脑损伤，已发生吸入性窒息，应采取的抢救措施是A、消除口鼻腔分泌物B、牵扯舌体向前C、悬吊上颌骨折块D、气管插管E、气管切开答案：E10、急性根尖周炎早期x线表现为A、根尖周骨质有破坏，牙槽突有吸收B、根尖周骨质不规则破坏，边界清楚，边缘不光滑，但范围局限C、根尖周骨质有破坏，但边界清楚，病变范围小，周围无致密骨白线D、根尖周骨质有破坏，周围有致密骨白线E、根尖周骨质未见明显破坏答案：E11、咽后壁组织瓣的长宽比例应为A、1899-12-31 01:01:00B、1.5：1C、1899-12-31 00:01:01D、2~3：1E、4：1答案：D12、上牙槽后神经口内注射法进针深度约为A、0.5cmB、1cmC、2cmD、3cmE、4cm答案：C13、进行口底、颌下区检查时常采用的触诊方式为A、由口内触诊B、由口外触诊C、在可能张口时触诊D、双手口内外合诊E、用一手的拇指、示指分别置于病变两侧触诊答案：D14、拔除该牙时应重点预防下列哪项并发症A、软组织损伤B、骨组织损伤C、口腔上颌窦交通D、邻牙损伤E、颞下颌关节脱位答案：C15、牙槽骨骨折可采用A、颌间牙弓夹板固定B、单颌牙弓夹板固定C、切开复位坚固内固定D、颅颌绷带固定保守治疗E、以上均正确答案：B16、患者男,25岁。

全口义齿51.牙列缺失是指整个牙弓上不存留任何天然牙或牙根，又称无牙牙合，为牙列缺失患者制作的义齿称全口义齿。

52.无牙牙合牙槽嵴：牙缺失后，牙槽骨逐渐吸收和改建，形成连续的骨嵴，为无牙牙合牙槽嵴，又称剩余牙槽嵴。

53.颊侧翼缘区：位于下颌后弓区，在下颌颊系带至咬肌下段前缘之间。

又称颊棚区，外界是下颌骨外缘，内侧是牙槽的颊侧斜坡，前缘是颊系带，后缘是磨牙厚垫。

义齿基托在此区内可有较大范围的伸展。

54.上颌硬区：位于上腭中部的前份，骨组织成嵴状隆起，又称上颌隆突，表面覆盖的黏膜甚薄，覆盖该区的基托组织面应适当缓冲，以防止产生压痛。

60 腭小凹：是口内粘液腺导管的开口，位于腭中逢后部的两侧，软硬腭连接处的稍后方，并列2个，上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后2mm处。

55.后堤区：前后颤动线之间可稍加压力，作为上颌义齿后缘的封闭区，称后堤区，能起到边缘封闭作用。

56.下颌隆突：位于下颌两侧前磨牙根部的舌侧，隆起程度不同。

基托组织面应适当缓冲。

过分突出的下颌隆突需施行手术铲除后再制作全口义齿。

57.磨牙后垫：是位于下颌最后磨牙牙槽嵴远端的黏膜软垫，覆盖在磨牙后三角上，下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫1/2或全部，作为指导排列人工牙的标志。

下颌第一磨牙的牙合面应与磨牙后垫的1/2等高。

58.无牙牙合区的分区：分为主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区。

主承托区包括牙槽嵴顶，腭部穹隆区，颊棚区。

副承托区包括上下颌牙槽嵴顶的唇，颊和舌腭侧。

边缘封闭区为义齿边缘接触的软组织部分，如黏膜皱襞、系带附着部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。

缓冲区指需要缓冲咀嚼压力的区域，主要指上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。

59.全口义齿表面为：组织面，组织面是义齿基托与口腔黏膜组织接触的面；咬合面，咬合面是上下颌牙咬合接触的面；磨光面，磨光面是指义齿与唇、颊和舌肌接触的部分。

60.全口义齿的固位和稳定：固位是指义齿抵抗从口内垂直脱位的能力，稳定是指义齿对砍水平和转动的力量，防止义齿侧向和前后向脱位。

口腔颌面外科学重点总结一、内容概括《口腔颌面外科学重点总结》是一篇全面梳理和概括口腔颌面外科学核心知识的文章。

文章首先介绍了口腔颌面外科的基本概念和领域范围，包括口腔颌面部的解剖结构、生理特点以及常见疾病类型。

接着文章重点阐述了各类疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则，包括牙齿拔除、口腔炎症、颌骨病变、面部创伤等。

此外文章还深入介绍了颌面外科的常用手术技术及其适应证，如颌骨手术、面部整形手术等。

本文强调了口腔颌面外科领域的最新研究进展和未来发展趋势，如微创技术、数字化外科技术等的应用。

总体上这篇文章旨在帮助读者全面了解口腔颌面外科学的基础知识、核心技术和研究进展，为临床实践提供参考和指导。

二、口腔颌面外科基础口腔颌面外科是口腔医学领域中的重要分支，主要研究口腔颌面部疾病的预防、诊断和治疗。

这一领域的基础内容广泛，是口腔颌面外科医生必须掌握的核心知识。

解剖学基础：口腔颌面部的解剖结构复杂，包括牙齿、颌骨、面部软组织等。

掌握颌面部的解剖结构对于理解疾病的发病机制和制定治疗方案至关重要。

医生需要熟悉颌骨的结构、面部神经和血管的分布，以及牙齿的位置和形态等。

生理学基础：口腔颌面部的生理功能与整体健康密切相关。

唾液分泌、咀嚼、吞咽等功能的研究是口腔颌面外科的重要基础。

此外颌骨的生长和发育、面部骨骼的改建等生理过程也是医生需要了解的内容。

病理学基础：口腔颌面部疾病往往与全身性疾病有关，如糖尿病、心血管疾病等。

了解常见口腔疾病的病理变化，如龋齿、牙周病、口腔癌等，有助于医生早期发现和治疗疾病。

影像学诊断：影像学技术在口腔颌面外科的诊断和治疗中发挥着重要作用。

医生需要熟悉X线、CT、MRI等影像技术的原理和应用，以便准确诊断疾病和制定治疗方案。

外科基本操作技术：口腔颌面外科医生需要掌握一系列外科基本操作技术，如手术切口、止血、缝合等。

此外医生还需要熟悉颌面部手术的特殊技术，如颌骨固定、软组织修复等。

麻醉与镇痛：麻醉技术是口腔颌面外科手术的重要组成部分。

口腔颌面外科学复习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.普鲁卡因一次最大用量为A、4，4ms／kgB、7．0mS／Lg，C、6．0mZ／kgD、5．5mZ／kgE、6．6mS／kg正确答案：C2.环甲膜切开术的麻醉方法一般为A、局部麻醉B、局部麻醉加辅助麻醉C、静脉麻醉D、不麻醉E、静脉吸入复合麻醉正确答案：D3.属于口腔癌瘤一级预防的是A、病因预防B、防止复发C、早治疗D、早发现E、早诊断正确答案：A4.患者，男，35岁。

48近中中位阻生，47远中颈部可疑龋坏。

4．现拟拔除48，以下各项检查中，对48拔除最重要的是A、47龋坏程度B、48冠周牙龈有无炎症C、48对HE牙情况D、拍下47、48X线片并做阻力分析E、检查患者颞下颌关节情况及张口正确答案：D5.患者男,26岁。

右下颌区肿块4个月余，触诊质地偏软，抗感染治疗无好转，穿刺为黏稠的液体，口内无异常。

诊断是A、右下颌下淋巴管瘤B、右下颌下腺囊肿C、右下颌下腺多形性腺瘤D、右下颌下淋巴结炎E、右舌下腺囊肿口外型正确答案：E6.拔除该牙时应重点预防下列哪项并发症A、口腔上颌窦交通B、软组织损伤C、邻牙损伤D、骨组织损伤E、颞下颌关节脱位正确答案：A7.麻醉上颌前牙腭侧牙龈、粘骨膜和牙槽骨应阻滞A、腭前神经B、上牙槽中神经C、眶下神经D、上牙槽前神经E、鼻腭神经正确答案：E8.患者女，10岁，左侧先天性完全性唇腭裂致上颌发育不全，其临床检查除唇腭裂外，其他表现中错误的是A、颏部突度基本正常B、碟形脸C、远中咬合关系D、面中1/3凹陷E、上颌后缩正确答案：C9.女，26岁。

因牙源性感染导致颊间隙脓肿形成，拟行切开引流，方法是A、上颌前庭沟之下垂直切口B、腮腺导管口下垂直切口C、下颌前庭沟之上垂直切口D、颊部上颌前庭沟下水平切口E、颊部下颌前庭沟之上水平切口正确答案：C10.普鲁卡因用于浸润麻醉的浓度是A、2~3%B、0.1~0.2%C、0.25~0.5%D、0.01~0.02%E、10~20%正确答案：C11.口腔颌面外科如有多个患者需要换药时，应遵循的顺序为A、按手术的时间的先后B、按手术切口分类等级：无菌创口→污染创口→感染创口C、按手术切口由小到大D、按病情由重到轻E、按病情由轻到重正确答案：B12.下列何种间隙感染脓肿切开引流切口选在口内：A、颌下间隙B、咬肌间隙C、舌下间隙D、口底蜂窝织炎E、翼颌间隙正确答案：C13.痣样基底细胞癌综合征的临床表现中不包括A、颅骨异常B、眶距增宽C、滤泡囊肿D、皮肤基底细胞癌E、分叉肋正确答案：C14.唾液量测定判断分泌减少的标准是5g白蜡咀嚼3分钟，全唾液量低于A、2mlB、1mlC、4mlD、5mlE、3ml正确答案：E15.与口腔癌发生有关的维生素主要是A、维生素AB、维生素CC、维生素DD、维生素PPE、维生素K正确答案：A16.腮腺淋巴结的淋巴液引流到A、颈深上淋巴结B、枕淋巴结C、颊部淋巴结D、下颌下淋巴结E、耳后淋巴结正确答案：A17.关于原发性三叉神经痛的叙述，错误的是A、有扳机点B、神经系统检查无阳性体征C、单侧发病D、常为第二、第三支单独受累E、疼痛特点为持续性钝痛正确答案：E18.下列囊肿中，不属于发育性囊肿的是A、甲状舌管囊肿B、鳃裂囊肿C、含牙囊肿D、皮脂腺囊肿E、面裂囊肿正确答案：D19.患者女，25岁。

第一章绪论口腔颌面外科学：是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。

第二章口腔颌面外科临床检查：诊治疾病的前提和基础。

关系诊疗质量与成败。

要求方法正确，全面细致，客观有序1、轻度张口受限：上下切牙切缘间仅可置两横指，约2-2.5cm左右中度张口受限：上下切牙切缘间仅可置一横指，约1-2.0cm左右重度张口受限：上下切牙切缘间距不足一横指，约1cm以内完全张口受限：完全不能张口，也称牙关紧闭2、面部器官检查：先天畸形，上颌窦癌，颌面部外伤（伴眼耳鼻畸形，鼻衄复视，脑脊液耳漏），必要时邀请有关专科会诊3、淋巴结检查：对口腔颌面部炎症和肿瘤具有诊断治疗意义。

顺序：枕后、耳后、耳前、腮、颊、下颌下及刻下；顺胸锁乳突肌前后缘，颈前后三角直至锁骨上窝。

内容：部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、波动感、皮肤与基地有无粘连垂直链：颈深淋巴结上群（胸锁乳突肌深面沿颈内静脉前后，上达颅底，下至颈总动脉分叉处），颈深淋巴结（中）下群（颈总动脉分叉以下，沿颈内静脉至静脉角），副链（颈深淋巴结上群向外扩展的部分）,锁骨上淋巴结（系颈深淋巴结下群向锁骨上方扩展的部分）4、髁突动度检查：双手食指或中指分别置于两侧耳屏前方，髁突外侧，让病人做开闭口运动，感触髁突活动度。

或将两手小指伸入外耳道内，贴外耳道前臂进行触诊5、唾液腺检查：腮腺（食中无名指三指凭触为宜，切忌提拉触摸）；下颌下腺和舌下腺（双手双合诊）内容：大小、形态、肿块、导管充血、变硬、结石、分泌液6、活组织检查：切取、切除、冰冻（血管性肿瘤、血管畸形、恶性黑色素瘤、腮腺混合瘤不做活检）7、X线检查：牙体、牙髓、牙周、颌骨疾病；平片，体层摄影，造影第三章麻醉镇痛重症监护1、麻醉：用药物或非药物使病人整个机体或机体一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的，多用于手术或某些疼痛的治疗2、local anesthesia 局部麻醉局麻，是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失。

1.请简述牙拔除术的适应证？ (1)牙体病。

由龋病造成的牙体广泛缺损、残根、残冠，不能再经牙髓治疗修复牙冠缺损者，是牙拔除的主要原因。

如牙周病及根周情况良好可考虑保留牙根，作根管治疗。

(2)根尖病。

包括不能用根管治疗、根尖切除或牙再植术等保留的根尖病。

(3)晚期牙周病。

(4)外伤。

外伤导致根折或冠根斜折而不能用桩冠修复者，应予拔除；前牙外伤而牙根折断部位在牙颈部以下过多或冠根斜折及骨折线上无法保留的牙。

(5)错位牙和移位牙。

影响功能或引起创伤及疾病的移位错位牙。

(6)阻生牙。

反复引起冠周炎或引起邻牙龋坏的阻生牙。

(7)多生牙。

影响美观，位置不正或引起创伤及疾病的多生牙。

(8)治疗需要。

因正畸需要或义齿修复需要拔除的牙；位于肿瘤放射区为预防发生并发症而需要拔除的牙。

(9)乳牙。

影响恒牙正常替换的滞留乳牙。

(10)病灶牙。

2.哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙？(1)急性心肌梗死或近3~6个月前发生心肌梗死。

(2)近期频繁发生心绞痛。

(3)心功Ⅲ~Ⅳ级或临床表现有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿时。

(4)双束支、三束支阻滞、有Ⅲ度或Ⅱ型房室传导阻滞，阿斯综合征（有突然神志丧失合幷心传导阻滞）史者。

（5）心脏病合并高血压，应经治疗降压后再拔牙。

3.简述干槽症的病因，临床表现及治疗原则。

(1)干槽症为拔牙常见并发症，其实质为牙槽窝的局部骨创感染。

关于病因仍有争论，多认为创伤及感染是主要原因，此外与拔牙窝大，血供不良，抵抗力下降有关。

(2)主要症状为疼痛，多发生于术后3～4天，疼痛为持续性，可向耳颞部放射。

治疗效果不佳者，疼痛可持续1～2周。

检查时，腐败型者可见牙槽窝内无血凝块，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，牙槽窝内有腐败坏死组织，有明显臭味，骨壁有明显触痛，牙龈可见红肿，局部淋巴结可有肿大、疼痛，偶有发生张口受限、低热、疲乏等全身表现。

(3)治疗干槽症主要原则为清创、隔离外界刺激和促进肉芽组织生长。

口腔颌面外科学重点总结-详细第一章绪论口腔颌面外科学：是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。

第二章口腔颌面外科临床检查：诊治疾病的前提和基础。

关系诊疗质量与成败。

要求方法正确，全面细致，客观有序1、轻度张口受限：上下切牙切缘间仅可置两横指，约2-2.5cm左右中度张口受限：上下切牙切缘间仅可置一横指，约1-2.0cm左右重度张口受限：上下切牙切缘间距不足一横指，约1cm以内完全张口受限：完全不能张口，也称牙关紧闭2、面部器官检查：先天畸形，上颌窦癌，颌面部外伤（伴眼耳鼻畸形，鼻衄复视，脑脊液耳漏），必要时邀请有关专科会诊3、淋巴结检查：对口腔颌面部炎症和肿瘤具有诊断治疗意义。

顺序：枕后、耳后、耳前、腮、颊、下颌下及刻下；顺胸锁乳突肌前后缘，颈前后三角直至锁骨上窝。

内容：部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、波动感、皮肤与基地有无粘连垂直链：颈深淋巴结上群（胸锁乳突肌深面沿颈内静脉前后，上达颅底，下至颈总动脉分叉处），颈深淋巴结（中）下群（颈总动脉分叉以下，沿颈内静脉至静脉角），副链（颈深淋巴结上群向外扩展的部分）,锁骨上淋巴结（系颈深淋巴结下群向锁骨上方扩展的部分）4、髁突动度检查：双手食指或中指分别置于两侧耳屏前方，髁突外侧，让病人做开闭口运动，感触髁突活动度。

或将两手小指伸入外耳道内，贴外耳道前臂进行触诊5、唾液腺检查：腮腺（食中无名指三指凭触为宜，切忌提拉触摸）；下颌下腺和舌下腺（双手双合诊）内容：大小、形态、肿块、导管充血、变硬、结石、分泌液6、活组织检查：切取、切除、冰冻（血管性肿瘤、血管畸形、恶性黑色素瘤、腮腺混合瘤不做活检）7、X线检查：牙体、牙髓、牙周、颌骨疾病；平片，体层摄影，造影第三章麻醉镇痛重症监护1、麻醉：用药物或非药物使病人整个机体或机体一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的，多用于手术或某些疼痛的治疗2、local anesthesia 局部麻醉局麻，是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失。

⼝腔颌⾯外科学重点总结详细第⼀章绪论⼝腔颌⾯外科学：是⼀门以外科治疗为主，以研究⼝腔器官（⽛、⽛槽⾻、唇、颊、⾆、腭、咽等）、⾯部软组织、颌⾯诸⾻（上颌⾻、下颌⾻、颧⾻等）、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。

第⼆章⼝腔颌⾯外科临床检查：诊治疾病的前提和基础。

关系诊疗质量与成败。

要求⽅法正确，全⾯细致，客观有序1、轻度张⼝受限：上下切⽛切缘间仅可置两横指，约2-2.5cm左右中度张⼝受限：上下切⽛切缘间仅可置⼀横指，约1-2.0cm左右重度张⼝受限：上下切⽛切缘间距不⾜⼀横指，约1cm以内完全张⼝受限：完全不能张⼝，也称⽛关紧闭2、⾯部器官检查：先天畸形，上颌窦癌，颌⾯部外伤（伴眼⽿⿐畸形，⿐衄复视，脑脊液⽿漏），必要时邀请有关专科会诊3、淋巴结检查：对⼝腔颌⾯部炎症和肿瘤具有诊断治疗意义。

顺序：枕后、⽿后、⽿前、腮、颊、下颌下及刻下；顺胸锁乳突肌前后缘，颈前后三⾓直⾄锁⾻上窝。

内容：部位、⼤⼩、数⽬、硬度、活动度、压痛、波动感、⽪肤与基地有⽆粘连垂直链：颈深淋巴结上群（胸锁乳突肌深⾯沿颈内静脉前后，上达颅底，下⾄颈总动脉分叉处），颈深淋巴结（中）下群（颈总动脉分叉以下，沿颈内静脉⾄静脉⾓），副链（颈深淋巴结上群向外扩展的部分）,锁⾻上淋巴结（系颈深淋巴结下群向锁⾻上⽅扩展的部分）4、髁突动度检查：双⼿⾷指或中指分别置于两侧⽿屏前⽅，髁突外侧，让病⼈做开闭⼝运动，感触髁突活动度。

或将两⼿⼩指伸⼊外⽿道内，贴外⽿道前臂进⾏触诊5、唾液腺检查：腮腺（⾷中⽆名指三指凭触为宜，切忌提拉触摸）；下颌下腺和⾆下腺（双⼿双合诊）内容：⼤⼩、形态、肿块、导管充⾎、变硬、结⽯、分泌液6、活组织检查：切取、切除、冰冻（⾎管性肿瘤、⾎管畸形、恶性⿊⾊素瘤、腮腺混合瘤不做活检）7、X线检查：⽛体、⽛髓、⽛周、颌⾻疾病；平⽚，体层摄影，造影第三章⿇醉镇痛重症监护1、⿇醉：⽤药物或⾮药物使病⼈整个机体或机体⼀部分暂时失去知觉，以达到⽆痛的⽬的，多⽤于⼿术或某些疼痛的治疗2、local anesthesia 局部⿇醉局⿇，是指⽤局部⿇醉药暂时阻断机体⼀定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从⽽使该区疼痛消失。

口腔颌面外科重点笔记
口腔颌面外科是牙科学中的一个重要分支，主要研究口腔颌面部
的疾病和损伤的诊断、治疗及预防。

以下是口腔颌面外科的重点笔记：
1. 口腔颌面外科的常见疾病和损伤包括颌骨骨折、颌面部软组
织损伤、颌面部肿瘤、颞下颌关节紊乱等。

2. 颌骨骨折的诊断通常通过临床检查和影像学检查，如X线、
CT等。

3. 颌骨骨折的治疗通常包括保守治疗和手术治疗，具体治疗方
案根据骨折类型和临床情况而定。

4. 颌面部软组织损伤的处理要及时清创、止血、缝合，严密观
察伤口是否感染。

5. 口腔颌面部肿瘤的诊断通常通过组织活检和影像学检查，治
疗方案根据肿瘤类型和临床情况而定，包括手术切除、放疗、化疗等。

6. 颞下颌关节紊乱常见症状包括颞下颌关节疼痛、咬合异常、
颞下颌关节卡住等，治疗主要通过保守治疗、物理治疗和手术治疗。

7. 口腔颌面外科手术需要严格的手术准备和操作，根据手术不
同需要采取相应的麻醉方法，如局部麻醉、全身麻醉等。

8. 手术后需要给予患者适当的术后护理，包括伤口清洁、饮食
调节、药物治疗等，并定期复查。

以上是口腔颌面外科的重点笔记，希望对你有帮助！。