糖尿病食谱计算课件

50克
70克
80克
表6 每份肉类供蛋白质5克，脂肪5克，碳水化物6克，热量90千卡
熟火腿、 午餐肉、
香肠
熟酱牛肉
瘦肉
?
20克
35克
50克
60克
表5
等值大豆类食品交换表
每份大豆类供蛋白质9克，脂肪4克，碳水化合物4克
表3 每份大豆类供蛋白质9克，脂肪4克，碳水化物4克，热量90千卡
南豆腐
豆浆
25克
每日饮食1，2，3，4，5
每天 袋牛奶。 每天 00~250g碳水化合物。 每天 个单位优质蛋白。 （1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个）
句话：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分饱。 每天 00g蔬菜。
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？
• 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会 随之减轻
• 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后 饥饿会慢慢减轻
• 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜 • 少量多餐，将正餐的主食匀出1／4的量作为加餐 • 多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感 • 将口味变清淡，也会降低食欲
脂肪**= 1300千卡×30%=390千卡=43克（约0.8两油）
*1克蛋白质可产生4千卡热量 **1克脂肪可产生9千卡热量
食物选择应多样化
• 绿色蔬菜多多益善 • 吃水果要适时适量：
• 尽量吃含糖量低的水果 • 作为餐前加餐吃 • 每次少吃点
合理安排餐次
原则：
在总量不变的前提下，要做到少量多餐，每日
食物交换份法
• 凡能产生90千卡热量的食物就称作一个“食品交换份
”
食物交换原则
谷薯•类同类食品菜可果以类互换 肉蛋类

➢4
三、计算食品交换份数
➢食品交换份： ➢将食物按照来源、性质分成几大类。按照每类食品的常用 品种和常用量计算其所含的热能、蛋白质、脂肪和碳水化合 物。将计算所得作为该类食品每一交换份的营养成分。 同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和 热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的
➢5
重量 （克）
400 350 250 200 150 100 70
等值水果类交换表
每份水果类供蛋白质1g，碳水化合物21g，热能90Kcal
食品
重量 （g）
柿、香蕉、鲜荔枝
150
梨、桃、苹果（带皮）
200
桔子、橙子、柚子
200
猕猴桃（带皮）
200
食品
李子、杏 葡萄（带皮）
草莓 西瓜
重量（g）
200 200 300 500
热量 (kcal)
90
90
90 90 90 90 90 90
蛋白质 脂肪(g) 碳水化
(g)
合物(g)
主要营养素
2.0
--
20.0 碳水化合物、
膳食纤维
5.0
--
17.0 无机盐、
维生素、
1.0
--
21.0 膳食纤维
9.0 4.0
4.0 蛋白质
5.0 5.0
6.0 脂肪
9.0 6.0 4.0 7.0
➢24
需要注意的几个问题
计算营养供给量一定要结合病人的平时食量、心理特点等， 不宜单纯运用理论数据而不考虑个体差异，最好经常观察体重 变化，用以衡量饮食进量是否合适。
➢25
设计食谱要注意个别化、多样化和家庭化。努力使之符合病 人的饮食习惯、经济条件及市场供应情况。并使病人能和家属一

不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、 冰淇淋、甜面包及糖制糕点等 不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的内脏、 蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂 升高 不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时， 可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的 表现，不易发现，非常危险。
艾窝窝 小米 荞麦饸饹 米饭 荞麦面馒头 烙饼 花卷 玉米饼 土豆 蒸白薯 山药 绿豆 豆腐 豆腐干 扁豆（鲜豆） 芸豆（白） 内酯豆腐 松花蛋 无糖豆浆 西红柿 大白菜（小白口） 青椒 香菜（脱水） 西葫芦 小葱 茄子 紫菜 黄瓜 梨 红枣 香蕉（生） 苹果 培根 猪肉（瘦） 火腿肠 牛肉 鸡肉 鸡蛋 虾皮 大豆油 33.33 5.00 38.00 150.00 40.00 50.00 33.33 86.67 26.67 133.33 33.33 9.33 86.67 5.00 33.33 5.00 33.33 29.67 100.00 50.00 116.67 16.67 1.67 66.67 10.00 66.67 1.67 66.67 66.67 13.33 33.33 50.00 16.67 35.00 26.67 28.33 18.33 84.67 4.17 19.67 1.43 0.45 4.64 3.90 3.04 3.75 2.13 5.11 0.53 1.87 0.63 2.02 7.02 0.81 0.90 1.22 1.67 4.73 1.30 0.45 1.52 0.23 0.12 0.53 0.16 0.73 0.45 0.53 0.27 0.15 0.47 0.10 3.72 7.11 3.73 5.72 3.54 11.26 1.28 0.00 0.00 0.16 0.19 0.45 0.56 1.15 0.33 2.17 0.05 0.27 0.07 0.07 3.21 0.18 0.07 0.07 0.63 3.57 0.60 0.10 0.12 0.05 0.02 0.13 0.04 0.13 0.02 0.13 0.13 0.04 0.07 0.10 1.50 2.17 2.77 0.65 1.72 7.45 0.09 19.65 14.47 3.76 28.20 38.85 18.60 26.45 15.20 23.57 4.59 33.60 4.13 5.78 3.64 0.58 2.73 2.86 1.10 1.50 1.20 2.00 3.27 0.97 1.19 2.53 0.49 3.27 0.74 1.93 8.87 4.07 7.33 6.75 0.43 0.53 4.16 0.34 0.24 2.37 0.10 0.00 63.33 17.90 135.05 174.00 87.32 127.50 70.33 130.35 20.27 138.66 18.66 29.48 70.20 7.00 12.33 14.80 16.33 56.99 12.80 9.50 16.33 3.83 4.89 12.00 2.40 14.00 3.46 10.00 29.33 16.26 30.33 26.00 30.17 50.05 56.54 30.03 30.61 121.92 6.38 176.83 6.33 2.05 0.00 10.50 9.88 10.00 6.33 22.27 2.13 32.00 5.33 7.56 142.14 15.40 12.67 0.00 5.67 21.00 6.80 5.00 52.50 2.50 28.77 10.00 7.20 16.00 4.41 16.00 6.00 2.93 2.33 2.00 0.33 2.10 2.40 2.55 1.65 47.42 41.32 2.56 11.33 11.45 0.00 93.00 69.08 73.00 24.00 60.06 10.67 61.33 11.33 31.44 103.14 13.65 18.00 0.00 19.00 54.99 16.60 11.50 40.83 5.50 2.52 11.33 2.60 15.33 5.85 16.00 9.33 3.07 9.33 6.00 38.01 66.15 49.87 48.73 28.59 110.07 24.27 1.38 0.17 0.26 0.00 1.95 1.16 1.20 0.13 0.95 0.21 1.07 0.10 0.61 1.65 0.25 0.63 0.00 0.27 1.10 0.30 0.20 1.05 0.12 0.37 0.20 0.13 0.33 0.92 0.33 0.33 0.16 0.13 0.30 0.40 1.05 1.20 0.79 0.26 1.69 0.28 0.39 0.00 0.85 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 33.80 1.33 49.33 1.00 2.05 0.00 0.00 8.33 0.00 0.00 71.66 1.30 46.00 5.83 9.50 7.88 3.33 14.00 5.33 3.81 10.00 4.00 5.33 3.33 1.50 0.00 15.40 1.33 1.70 8.80 198.13 0.79 0.00 0.00 10.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 8.00 293.33 6.67 12.13 0.00 0.00 50.00 0.00 0.00 0.00 7.90 275.00 35.00 56.68 47.26 20.00 84.00 33.34 22.88 60.00 22.00 31.99 20.00 10.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.02 0.00 0.03 0.12 0.00 0.00 0.09 0.03 0.13 0.03 0.03 0.00 0.00 0.00 0.01 0.03 0.03 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.01 0.00 0.01 0.00 0.00 0.01 0.00 0.05 0.15 0.18 0.08 0.03 0.02 0.08 0.00 0.00 0.00 0.01 0.00 0.05 0.08 0.00 0.00 0.09 0.00 0.00 0.00 0.01 0.00 0.01 0.03 0.02 0.00 0.07 0.00 0.00 0.00 0.00 0.01 0.00 0.01 0.00 0.02 0.00 0.07 0.01 0.00 0.00 0.02 0.04 0.11 0.03 0.02 0.25 0.00 0.00 0.20 0.08 0.00 2.85 0.76 0.00 0.37 0.35 0.29 0.80 0.10 0.19 0.17 0.02 0.30 0.12 0.10 0.03 0.10 0.30 0.58 0.08 0.10 0.13 0.04 0.40 0.12 0.13 0.20 0.12 0.23 0.10 0.75 1.86 0.61 1.78 1.03 0.17 0.13 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 7.20 32.00 1.67 0.00 0.00 0.00 4.33 0.00 0.00 0.00 0.00 9.50 22.17 10.34 0.75 4.00 2.10 3.33 0.03 6.00 4.00 32.39 2.67 2.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

1、营养成分计算法； 2、食品交换份法；
实习五糖尿病食谱计算
3
1、营养成分计算法
（1）计算标准体重： a、标准体重(kg)=身高(cm)-105 =[身高(cm)-100] ×0.9 A=(实际体重-标准体重)/标准体重×100% A≧20%为肥胖，A﹥10%为超重，A﹤10%为过轻，A≦20%为消瘦。 b、体质指数：BMI=体重(kg)/[身高(m)]2 BMI在18.5~23.9为体重正常，24.0~27.9为超重，≧28为肥胖。
350
水浸海参
实习五糖尿病食谱计算
18
2、食物交换份法
（2）各类食品交换份：
表5-8 等值大豆类食品交换表
重量(g) 食品
20
腐竹
25
大豆(粉)
50
豆腐丝、豆腐干、油豆腐
100
豆腐
150
嫩豆腐
250
豆浆（黄豆：水=1：8）
实习五糖尿病食谱计算
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2、食物交换份法
（3）具体步骤：
■ 计算标准体重 ■ 计算每日所需总热能 ■ 计算全天食品交换份份数 ■ 查出各类食品的比例分配 ■ 设计的食谱进行评价和调整 ■ 根据自己的习惯和嗜好选择并交换食物
2、食物交换份法
（2）各类食品交换份：
表5-6 等值水果类食品交换表 重量(g) 食品（市 品）
500
西瓜、芒果、梨
250
橙、柑、橘、柚、李子、苹果、桃、枇杷、
葡萄、猕猴桃、草莓、菠萝、杏、柿
子
150
香蕉、山楂、荔枝
100
鲜枣
实习五糖尿病食谱计算
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2、食物交换份法
（2）各类食品交换份：
表5-7 等值肉蛋类食品交换表

（5）保证丰富的维生素和矿物质。糖尿病人应多食用富含维 生素C、维生素A、B族维生素的食物，必要时可服用补充制剂。 （6）不饮酒和咖啡因饮料。酒精也能提供能量，过量饮用容 易使糖尿病人能量摄入失控，因此一般糖尿病人不饮酒为宜。 病人服用降糖药后饮酒易出现心慌、气短，甚至低血糖的症状。 （7）定时定量进餐或少吃多餐。定时定量进餐或少吃多餐对 于糖尿病人来讲都不失为一种良好饮食习惯。既可以使血糖维 持基本水平，也可有利于减缓葡萄糖在肠道的吸收，增加胰岛 素的释放。
1．中国居民膳食营养素参考摄入量
一般以能量需要量为基础
各营养素值与RNI相差＜10%为合理 2．中国居民膳食指南和平衡膳食宝塔
考虑食物种类、数量是否合理
3．食物成分表
通过食物成分表，将营养素的需要量转化为食物的需要量
4．营养平衡理论
三种宏量营养素需要保持一定比例 优质蛋白与一般蛋白保持一定比例 饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸之间的平衡
营养配餐
营养食谱设计
一、带量食谱编制 二、食物交换份法营养食谱编制 三、不同生理阶段人群的食谱编制 四、常见疾病病人的食谱编制 五、特殊工种、环境下人群食谱编制
教学目标：
熟悉能量及营养素的基本计算方法； 掌握主、副食的定量计算； 掌握一餐及一日食谱的定量计算； 理解食物交换份法的食谱编制； 掌握食谱评价的依据、内容和过程； 掌握不同人群食谱编制方法。
原料名称 猪肉(后臀尖) 小麦面粉(标准粉) 香椿[香椿芽]
豆腐 基围虾 苦瓜[凉瓜，癞瓜]
紫菜(干)
鸡蛋 梨
大豆色拉油 精盐
用量(克) 12.8 108 5 3.2 1.4 5
5
10 50 11 1
实例分析： 有一糖尿病人42岁，身高158cm，体重56kg，办公室职员， 计算其每日所需能量及宏量营养素的量，并应用交换份法设计 一日食谱一份。 步骤1：患者的标准体重=158-105=53kg 步骤2：BMI=56÷（1.6×1.6）=21.9（kg/m2），体型正常。 步骤3：查阅成年糖尿病人每日能量供给量表，可知正常体重、 轻体力劳动者标准体重能量供给量为30kcal/kg，因此总能量 =30×53=1590kcal

中等体力劳动者：环卫工人、巡警、纺织工人等
轻体力劳动者：办公室文员、家庭妇女、美容师等
卧床休息者
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5
4
、
每
日
总
热
量
计
算
方
法
：
由
患
者
的
体
型
、
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6
重 所 需 热 量 参 考 肥胖 表
正常
消瘦
重体力劳 动
35
中等体力 劳动
30
轻体力劳 动
20-25
卧床休息 15
40
35
30
15-20
主
食
的
分
配
应
定
时
、
定
量
、
病
情
稳
定
的
2
型
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11
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12
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物
交能
换产 份生
9
0
千
卡
热
量
的
食
物
重
量
叫
做
一
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15
常用的食品交换四大组（八大类）的内容和营养价值表
组别 谷薯组 果蔬组 肉蛋组
油脂组
类别
谷薯类 蔬菜类 水果类 大豆类 奶类 肉蛋类 硬果类 油脂类
45-50
40
35
20-25
注：表中数值单位为千卡(kcal)
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7
5 . 分 配 总 热 能
肥
胖
者
：
↓

、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基