施工升降机周期检查表

施工升降机周期检查表工程名称备案登记号

设备型号工程地址

设备

生

产厂家出厂编号

出厂日期安装高度

安装负

责人安装日期

检查

结果

代号

说明

√=合格○=整改后合格×=不合格无=无此项

名称

序

号

检查

项目

要求

检查

结果

备

注

标志1

统一

编

号牌

应设置在规定位置

2

警示

标志

吊笼内应有安全操作规程，操作按钮及其他危险处应有醒目的警示标志，施工

升降机应设限载和楼层标志

基

础3

地面

防护围栏

门机电联

应装机电联锁装置，吊笼位于底部规定位置地面防护围栏门才能打开，地面防

护围栏门开启后吊笼不能启动

检查结论：

租赁单位：

检查人签字：年月日使用单位：

检查人签字：年月日监理单位：

检查人签字：年月日