肌萎缩侧索硬化功能评分量表(alsfrs)

肌萎缩侧索硬化症患者疼痛评估(MPQ评分)简介肌萎缩侧索硬化症(Amyotrophic Lateral Sclerosis。

ALS)是一种神经进行性退化疾病，主要影响人体的运动神经元系统。

该疾病会导致肌肉无力、萎缩，最终导致呼吸和吞咽困难。

在ALS患者中，疼痛是常见的症状之一。

为了对患者的疼痛进行评估，医疗专业人员采用了多种方法，其中最常用的是疼痛多维评估量表(McGill Pain nnaire。

MPQ)。

MPQ评分MPQ是一种广泛使用的疼痛评估工具，主要用于评估慢性疼痛患者的疼痛感受。

该评分表由三部分组成：疼痛描述部分、疼痛描绘部分和疼痛强度部分。

下面对每个部分的内容进行详细介绍：疼痛描述部分疼痛描述部分通常包括了20个描述词语，用于描述患者的疼痛感觉。

这些词语从不同的方面描述了疼痛的特征，如“刺痛”、“钻痛”、“融痛”等。

患者需要从中选择适合自己的描述词语，以便准确表达其疼痛感受。

疼痛描绘部分疼痛描绘部分要求患者选择一组描绘疼痛的图案，以更具体地描述其疼痛感受。

这些描绘涵盖了疼痛发生的部位、形状和强度等方面。

通过这一部分的评估，医疗专业人员可以更加了解患者疼痛的具体情况。

疼痛强度部分疼痛强度部分是MPQ评分的最后一个部分。

患者需要选择一个数字来表示自己当前疼痛的程度，从0到5分，其中0表示无疼痛，5表示最剧烈的疼痛。

应用意义通过MPQ评分，医疗专业人员可以准确了解患者的疼痛感受，从而更好地制定个性化的疼痛管理方案。

这对于缓解ALS患者的疼痛症状、提升其生活质量具有重要的意义。

结论肌萎缩侧索硬化症患者的疼痛评估是个复杂的过程，其中MPQ评分是其中较为常用的方法之一。

通过评估患者的疼痛描述、描绘和疼痛强度，医疗专业人员能够更好地理解患者的疼痛感受，从而制定个性化的治疗方案。

这对于改善患者的生活质量、减轻其疼痛症状具有重要的意义。

未来，我们可以进一步研究和改进疼痛评估方法，以更好地服务于ALS患者的疼痛管理。

肌萎缩侧索硬化症临床特点摘要：肌萎缩侧索硬化（a my o t r o ph i cl a t e r a ls c l e r o s i s，ALS）是运动神经元病中的一种，是神经系统的变性疾病。

主要累及脊髓前角细胞、脑干、锥体束，临床表现为运动神经元损害呈进行性肌肉萎缩、无力、痉挛。

约有5%的家族遗传性。

由于病因及发病机不明确，疗效不理想。

由于本病发病率较低，本研究就该病的临床特点进行分析，对临床诊断提供依据。

关键词：肌萎缩侧索硬化症；临床特点；诊断；肌萎缩侧索硬化症（ALS）为致命性神经系统变性疾病，临床表现为上、下运动神经元同时受损。

治疗效果也不理想。

由于本病发病率较低，60%以上患者于发病后3年内死亡[1]。

最新的研究进展揭示了肌萎缩侧索硬化症是一组综合征并非是一种独立的疾病，临床表型、病理学机制和遗传倾向呈现多样性[1-2]。

有5%肌萎缩侧索硬化症患者有家族遗传史[2]。

已知有15种基因与家族遗传性肌萎缩侧索硬化症相关，其基因变异该病发生相关，由于ALS发病率相对较低，加之不确定性因素使得筛查危险因素的难度增加。

应将肌萎缩侧索硬化症进行多学科临床研究，建立较为广泛的人群登记，从而为临床医生提供更为丰富的基因类型和流行病学数据，有助于对该病特点的深入了解[3]。

本文就该病的临床表现、诊断进展和预后评价等内容进行概述。

1.流行病学调查研究肌萎缩侧索硬化症以男性高发，可能与男性脊髓发病比率高有一定关系，发病率约为1.50/10万[4]。

发病风险增加的环境因素很难确认，该病可同时伴发帕金森病和痴呆[4-5]，可能与某些职业，包括从事体育运动、从事军事服务、吸烟或暴露于杀虫剂、铅、有机毒物和电磁放射[5]等环境因素，都被认为该病的高危的环境因素。

1.1诊断标准全部患者诊断均根据西班牙神经科联盟的 ALS诊断标准[ 2]。

肯定 ALS：全身4个区域（脑、颈、胸、腰骶神经支配区）的肌群中，3个区域有上、下运动神经元病损的症状和体征；在 2个区域有上、下运动神经元病损的症状和体征；可能 ALS：在 1个区域有上、下运动神经元病损的体征，或在2-3个区域有上运动神经元病损的体征。

肌萎缩侧索硬化症CMAP波幅与ALSFRS-r评分的相关性分析秦星;靳娇婷;胡芳芳;康丽;刘潇;贾蕊;赵星;张荣华;党静霞【摘要】目的分析肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者运动神经传导复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)波幅下降与改良肌萎缩侧索硬化功能评分(revised amyotrophic lateral sclerosis functional rating scale,ALS-FRS-r)的相关性.方法 258例ALS患者进行常规运动神经传导测定,对上、下肢不同神经CMAP波幅下降进行分析,并探讨其与ALSFRS-r评分及各亚项评分的关系.结果大多数患者出现运动神经传导异常,其中正中神经、尺神经、腓总神经和胫神经传导异常均以CMAP波幅减低最为常见(14.80％～59.90％),然后依次为末端运动潜伏期(distal motor latency,DML)延长(1.83％～25.00％)、CMAP未引出(2.23％～10.55％)和运动传导速度(motor con-duction velocity,MCV)减慢(0～14.36％).相关分析显示,正中神经、尺神经、腓总神经和胫神经的CMAP波幅与ALSFRS-r呈正相关(r=0.333,P<0.001;r=0.284,P<0.001;r=0.189,P=0.002;r=0.253,P<0.001).Logis tic回归分析显示,正中神经和胫神经的CMAP波幅与ALSFRS-r呈正相关,ALSFRS-r颈膨大亚项得分与正中神经CMAP波幅明显相关,而与尺神经CMAP 波幅无相关性;ALSFRS-r腰膨大评分与胫神经和腓总神经CMAP波幅均有相关性.结论 ALS患者运动神经传导异常以CMAP波幅下降最多见.它是一种有效的不可忽视的客观判断ALS病情严重程度的电生理指标,不同神经的CMAP波幅下降对判断颈膨大和腰膨大支配肌肉功能损害程度与ALSFRS-r评分中各个亚项评分具有同等评估效能.【期刊名称】《西安交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2018(039)005【总页数】5页(P634-638)【关键词】肌萎缩侧索硬化;复合肌肉动作电位;改良肌萎缩侧索硬化功能评分【作者】秦星;靳娇婷;胡芳芳;康丽;刘潇;贾蕊;赵星;张荣华;党静霞【作者单位】西安交通大学第一附属医院神经内科,陕西西安 710061;西安交通大学第一附属医院神经内科,陕西西安 710061;西安交通大学第一附属医院神经内科,陕西西安 710061;西安交通大学第一附属医院神经内科,陕西西安 710061;西安交通大学第一附属医院神经内科,陕西西安 710061;西安交通大学第一附属医院神经内科,陕西西安 710061;西安交通大学第一附属医院神经内科,陕西西安 710061;西安交通大学第一附属医院神经内科,陕西西安 710061;西安交通大学第一附属医院神经内科,陕西西安 710061【正文语种】中文【中图分类】R74肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)是选择性地累及上下运动神经元的进展性变性病，起病隐匿，进展迅速，迄今为止没有有效的治疗手段，患者的平均生存期为3～5年[1]。

肌萎缩侧索硬化功能评分量表（ALS FRS）内容症状描述得分(1)言语0=失去有效的言语表达能力；1=结合非言语的交流方式；2=重复后可理解；3=可发觉的言语紊乱；4=言语正常(2)流涎0=显著的流涎；长期需要手绢等物品；1=显著的唾液增多，伴有流涎；2=中等程度的唾液增多；可以有轻度流涎表现；3=轻度但明确的口中的唾液增多；可以有夜间流涎；4=正常(3)吞咽0=专业的肠外营养或者肠道喂养；1=需要鼻饲补充；2=饮食浓度习惯改变；3=早期进食异常，经常噎住；4=正常的饮食习惯(4)书写(患ALS之前的优势手)0=不能握笔；1=可以握笔，但是不能书写；2=并不是所有字迹清晰；3=缓慢或者字间距大，但所有字迹清晰；4=正常(5a)使用餐具（患者未行胃肠造瘘术）0=需要喂养；1=需要他人切割食品，但是仍可以自行缓慢进食；2=尽管缓慢和笨拙，但是可以切大多数食品；需要一些帮助；3=有些缓慢和笨拙，但是不需要帮助；4=正常(5b)使用餐具（患者行胃肠造瘘术）0=不能执行任何操作；1=需要护理人员提供少量的帮助；2=闭管和固定需要一些帮助；3=笨拙，但是可以独立的进行操作；4=正常(6)穿衣和洗漱0=完全依赖他人；1=个人卫生需要护理员；2=间断需要帮助或者其它替代方法；3=经过努力可以独立穿衣和搞个人卫生，或者效率降低；4=功能正常(7)床上翻身和调整被褥0=无助的；1=可以启动，但是不能独立的翻身或者调整被褥；2=可以独立翻身或者调整被褥，但是很困难；3=有些缓慢和笨拙，但是不需要帮助；4=正常(8)行走0=没有目的的腿部运动；1=仅能产生不能移动的运动；2=需要帮助行走（任何辅助器，包括AFOs）；3=早期行走困难；4=正常(9)爬楼梯0=不能爬楼梯；1=需要帮助（包括扶手）；2=轻度蹒跚，或者疲劳；3=缓慢；4=正常(10)呼吸0=依赖呼吸器；1=呼吸间断（例如，夜间呼吸暂停），需要通气帮助；2=休息时呼吸急促；3=呼吸急促，轻度用力（例如，行走时，交谈时）；4=正常总计。

神经病学量表手册目录前言第一篇概述第一章临床神经科评价介绍第二章量表的基本要求第二篇成人量表第一章意识水平量表一、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)二、Edinburgh昏迷量表[Edinburgh Coma Scale (1973)]三、Edinburgh-2 Coma Scale (1978)四、昏迷病人死亡或严重功能障碍的危险因素五、匹兹堡脑干评分六、Glasgow-Liege评分七、创伤昏迷CT分类八、Narayan’s逻辑模型九、外伤后昏迷的Klauber’s逻辑模型十、Choi分类和回归聚类模型十一、Choi’s逻辑模型十二、格拉斯哥结局评分（GOS）十三、Alberta 卒中操作早期急性卒中分级CT评分（ASPECT）第二章卒中量表第三章日常生活能力检查一、功能状态检查二、功能性评估分级（FAST）三、国际评估指南四、CDR的病人检查量表增加部分第四章生活质量第四章脑死亡标准一、1976年英国脑死亡标准二、1968哈佛脑死亡标准第五章疼痛一、偏头痛诊断标准二、偏头痛需额外检查的危险症状和体征三、提示有可能有严重的颅内或全身病理性头痛的危险症状和体征四、急性带状疱疹患者疱疹感染后神经痛危险性评分系统第六章周围神经病一、神经病学症状评分（NSS）二、主观周围神经病筛选（SPNS）三、密西根州糖尿病性周围神经病筛查表（MNSI）四、密西根州糖尿病性周围神经病评分（MDNS）五、神经病残疾评分（NDS）六、Lawn等鉴别格林-巴利综合征患者需机械通气的危险因素七、Lawn等治疗格林-巴利综合征患者流程图八、格林-巴利综合征患者不良预后的危险因素九、Smith等面神经麻痹评分十、House-Brackmann 面神经分级系统十一、Yanagihara面神经麻痹分级系统十二、Ross等面神经分级系统十三、May面神经麻痹分级系统十四、Ardour-Swanson 面神经麻痹恢复简表(FPRP)和指数(FPRI)十五、面部对称详细评价（DEFS）十六、Stennert面神经麻痹评分十七、Stennert继发损害面神经麻痹评分十八、扬森面神经麻痹量表第七章炎症和损伤一、Rhombo脑炎的分级二、脊髓灰质炎后综合征的诊断标准(PPS)三、脊髓灰质炎后综合征进展的危险因素四、进行性髓鞘破坏的危险因素五、髓鞘破坏的临床表现六、颈部脊髓运动损伤评价七、腰髓运动损伤评价八、脊髓损伤Beevor’s征的解释第八章癫痫和非发热性痫性发作一、暴力行为性癫痫的标准二、短暂痫性遗忘标准(TEA)三、利物浦痫性发作严重程度分级2.0 (LSSS)四、癫痫持续状态标准五、Das等无原因突发的单一癫痫发作低危复发标准六、Chalfont 痫性发作严重程度量表七、国立医院癫痫发作严重程度量表(NHS3)第九章锥体外系疾病一、特发性震颤的临床诊断标准二、帕金森病分级量表(PDRS)三、帕金森氏病Hoehn和Yahr分级评分量表四、帕金森病统一评分量表(unified parkinson's disease rating scale，UPDRS)五、帕金森影响评分量表PIMS六、Webster症状的评分标准七、ACTS ALS给药评分指南八、肌萎缩侧索硬化评估九、肌萎缩侧索硬化给药功能性分级评分（ALS FRS）十、肌萎缩侧索硬化临床评分量表间的比较十一、Norris肌萎缩侧索硬化给药量表：十二、Appel肌萎缩侧索硬化给药量表十三、运动障碍量表十四、肌张力障碍量表十五、迟缓性运动困难十六、抽动秽语综合征量表（TSGS）第十章焦虑障碍疾病一、神经紧张习惯量表二、Sinoff 等焦虑筛查简表三、Zung焦虑状况调查量表The Anxiety Status Inventory (ASI) of Zung四、Snaith 等临床焦虑量表（The Clinical Anxiety Scale (CAS) of Snaith et al）五、医院焦虑抑郁量表(HAD Scale)六、Hamilton焦虑量表（HAMA）七、Cohen-Mansfield激惹调查(CMAI)第十一章抑郁评估一、抑郁病人筛选指征二、老年抑郁量表（The Geriatric Depression Scale）三、流调中心用抑郁自评量表（CES-D Self-Report Depression Scale）四、祖恩氏抑郁症自我评定等级量表（The Zung Self-Rating Depression Scale，SDS量表）五、Beck 抑郁问卷六、Koenig 等简明抑郁量表五、爱丁堡妊娠后抑郁量表六、哈佛精神学院和全国抑郁筛查日量表(HANDS)七、九、The Montgomery-Asberg 抑郁等级量表(MADRS)十、Hassanyeh 抑郁症严重程度临床评分十一、纽卡斯尔抑郁诊断和Carney电休克量表十二、Beck 等绝望评分第十二章痴呆一、简易精神状态检查表(Mini—Mental State ExaminatiOn MMSE)二、智能状态短期检查三、Hachinski缺血指数量表四、Loeb and Gandolfo改良的缺血量表(MIS)五、修订的Small缺血评分六、自我护理量表（PSMS）七、Power爱滋病痴呆评分八、Blessed定向力-记忆力-注意力检查（BOMC）九、定向力-记忆力-注意力检查简本十、国际神经衰退量表GDS十一、行为/心理评估第十三章多发性硬化第三篇儿童发育量表第一章新生儿评估一、Dubowitz量表二、评价新生儿缺氧缺血性脑病的FATES量表三、新生儿心室内出血分级四、用尿酸盐与尿肌酐比值识别新生儿缺氧缺血性脑病的危险性五、Brazelton新生儿行为评价量表第二章婴幼儿评估一、Bayley婴幼儿发育量表（BSID）二、Denver生长发育筛查表第三章儿童评估一、Kaufman儿童系列评估（K-ABC）二、视觉-运动综合发育的测试（VMI）三、Keymath诊断性算术测试四、轻微症状的神经学测试五、修正的Peabody图形语言测试（PPVT-R）六、适应行为调查表七、适应行为量表（美国痴呆协会）八、修正的Stanford-Binet智能量表（斯坦福-比奈智能量表）九、Vineland适应行为量表十、韦克斯勒量表（Wechsler智能量表）十一、Blantyre小儿昏迷量表十二、儿童昏迷量表（修正的Glasgow昏迷量表、Adelaide昏迷量表、Paediatric昏迷量表）十三、COHMC脑外伤儿童昏迷量表十四、儿童抑郁症调查表（CDI）十五、修正的儿童抑郁症评价量表（CDRS-R）十六、Bellevue抑郁指数（BID）十七、Weinberg筛查量表（WSAS）十八、儿童进行听力评价的适应征第四章父母及老师评价一、Conners父母评价量表二、Conners老师评价量表前言第一篇概述第一章临床神经科评价介绍一门知识只有在能测量和用数字来表示时才能成为科学。

肌肉萎缩评分标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肌肉萎缩评分标准是医学领域中用于评估肌肉功能和疾病严重程度的重要工具。

肌肉萎缩是指肌肉组织的体积和力量减少，导致肌肉功能受损和生活质量下降。

在临床实践中，医生通常使用肌肉萎缩评分标准来评估患者的肌肉状况，判断疾病的严重程度，并制定相应的治疗方案。

肌肉萎缩评分标准通常包括对肌肉力量、肌肉体积、肌肉耐力和功能活动的评估。

以下是常用的肌肉萎缩评分标准：一、肌肉力量评分：1级：不能产生任何肌肉收缩2级：产生微弱的肌肉收缩，但无法克服重力3级：能产生一定的肌肉收缩，但无法克服重力4级：能产生肌肉收缩，但无法抵抗轻度的阻力5级：正常肌肉力量二、肌肉体积评估：通过测量相关部位的肌肉围度或使用影像学检查（如MRI或CT）来评估肌肉体积的减少程度。

肌肉围度减少超过10%可被认为是肌肉萎缩的表现。

三、肌肉耐力评估：通过进行重复性的肌肉收缩活动来评估肌肉的耐力。

一般会采用不同起始位和幅度的动作来测试患者的肌肉耐力水平。

四、功能活动评估：评估患者在日常生活中的功能活动能力，包括行走、上下楼梯、抬重物等。

通过观察患者进行这些活动的能力和困难程度来评估肌肉功能的丧失情况。

根据以上评分标准，医生可以对患者的肌肉状况进行全面的评估，并制定相应的治疗方案。

对于轻度的肌肉萎缩，医生可能会建议进行物理治疗、运动康复或营养补充等措施来改善肌肉功能；对于严重的肌肉萎缩，可能需要进行手术治疗或药物治疗来恢复肌肉功能。

在日常生活中，注意均衡饮食，适量运动，保持肌肉活动和健康是预防肌肉萎缩的重要措施。

定期体检，及时发现和治疗潜在的肌肉问题，也是重要的健康保障。

希望通过以上介绍，能够让大家更加了解肌肉萎缩评分标准，并留意自身肌肉状况，做好相关的保健工作。

【此篇文章共计871字】接下来我们再从另一个角度再补充一些关于肌肉萎缩评分标准的内容，让读者对此有更深入的了解。

【此篇文章共计1129字】肌肉萎缩评分标准是医学领域中对于肌肉功能状态的评价工具，在判断和治疗肌肉萎缩相关疾病中起着重要的作用。