宫腹腔镜联合手术的护理配合

宫腔镜手术病人手术配合及护理
1.术前准备
术前要进行详细的病史询问和体格检查，了解病人的基本情况和病情，确保手术的安全性和有效性。

同时要为病人进行必要的实验室检查，确保
病人适合进行宫腔镜手术。

2.术前告知与签署知情同意书
在手术前要向病人充分解释手术的目的、过程、风险和可能的并发症，让病人了解手术内容及术后康复情况。

了解并明白手术的风险后，才能签
署知情同意书。

3.人员安排
4.安全措施
5.麻醉方式选择
6.术中配合
在宫腔镜手术中，医生和护士要密切配合，确保手术的顺利进行。

医
生需要清晰的视野和轻柔的操作手法，护士要时刻观察病人的生命体征，
并根据需要提供相应的医疗器械。

7.术后护理
总之，宫腔镜手术病人的手术配合及护理需要医护人员之间的紧密配合。

医生和护士要共同努力，确保手术的安全性和有效性，同时要为病人
提供良好的护理，促进术后康复。

妇科宫腹腔镜联合术护理方法的探讨随着医学技术的不断进步，妇科宫腹腔镜联合术已成为一种常见的治疗方法。

宫腹腔镜手术相比传统的开腹手术具有更小创伤、恢复快等优势，因此得到越来越多的医生和患者的认可和选择。

然而，术后的护理对术后恢复和康复至关重要。

本文将探讨妇科宫腹腔镜联合术的护理方法。

术前准备是妇科宫腹腔镜联合术成功进行的关键。

护士需要与患者建立良好的沟通和信任关系，了解患者的病史、过敏史和手术前的准备情况。

术前需要进行血常规、凝血功能、肝肾功能等相关检查，以评估患者的手术风险。

在手术当天，护士需要配合医生进行手术准备工作，包括帮助患者更换手术服、保持手术室的卫生和消毒等。

护士还需要对手术器械进行清点，确保手术过程中器械的完整性和有效性。

手术结束后，患者需要转入术后恢复室。

护士需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，并及时进行记录。

护士还需要关注患者的疼痛程度，并根据患者的情况决定是否需要给予镇痛治疗。

术后常规给予患者液体饮食，并注意患者是否排尿。

术后的护理还包括围手术期感染的预防。

护士需要帮助患者保持术后伤口的清洁和干燥，并定期更换敷料。

术后的感染风险要求护士密切观察术后是否出现发热、腹痛、排尿异常等情况，并及时报告医生。

此外，护士还需要对患者进行术后指导和教育。

包括术后饮食、休息和活动等方面的指导。

护士需要向患者详细解释术后的注意事项，包括避免提重物、不要用力擤鼻子等。

护士还需要告知患者在术后的复诊时间，并记录复诊时间和医生的相关建议。

妇科宫腹腔镜联合术的护理方法对术后的恢复和康复至关重要。

护士需要全程关注患者的情况，密切观察患者的生命体征、疼痛程度和伤口情况，并及时向医生报告任何异常情况。

此外，护士还需要进行术后指导和教育，帮助患者恢复和康复。

总之，妇科宫腹腔镜联合术的护理方法包括术前准备、手术过程的补助、术后恢复室的监护和感染的预防等方面。

护士需要全程关注患者的情况，并根据患者的需求和情况进行个性化护理，以促进患者的康复。

宫腹腔镜联合手术的配合论着?临床论坛¨INFSFC()MMl_NI'fyn0CTf)S杨成尧663000云南文山州人民医院关键词宫腔镜腹腔镜不孕症配合doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2012.02.183不孕症是影响男女双方身心健康的世}生问题,一旦患病将给患病夫妇带来巨大的精神压力和社会压力.而女性不孕的病史中义以子宫,输卵管及卵巢的病变为主.近年来随着电子技术在医学领域的应用,各种内镜技术的发展,宫腹腔镜联合手术对输卯管阻塞性不孕患者的诊治效果非常理想,具有独特性的价值,该手术已广泛开展,因此要求手术室护理人员必须熟悉手术的解剖知识,掌握术中所需器械及各种设备的使用,准备,管理好器械物品,并经严格技术训练,熟练的技术配合,使手术顺利开展,避免并发症,促进患者早日康复.对50例不孕症患者进行宫腹腔镜联合T-At疏通输卵管的配合如下.资料与方法本绀患者5O例,年龄21—38岁,不孕症35例,小孕症伴盆腔包块15例.术前配合:术前准备:(1)患者准备:术前1天,常规做好心理护理,并介绍手术室的环境,麻醉方法,禁食禁饮情况,本次宫腹腔镜联合手术的配合手术的方法和优点,现代化的仪器设备及相关注意事项.(2)设备仪器的准备:①设备:气腹装置,腹腔镜系统,宫腔镜系统,电视图像系统,电刀电凝系统,冲洗,吸引等系统,术前摆于适当位置处于备用状态;②器械:腹腔镜及腹腔镜经过氧化氢低温等离子灭菌合格后备用,使用时应轻取轻放,按顺序排列于器械台上备用,腹腔镜镜头用0.5%的磺伏纱布擦拭,保持镜头清晰.术中配合:①患者体位,在硬模外麻醉下,取截石位.②常规消毒腹部皮肤及阴道,铺巾并放置尿管,造气腹,递气腹针,气腹压力在13—14mmHg时,在脐轮下切1cm的小切口,放置腹腔镜,腹内压升至18mmHg时即可拔针,在于左右髂前上棘内侧2—3cm无血管区作0.5cm的切口放置腔镜器械,巡回护士要按术者要求及时摆好头低臀高位,以利手术操作, 巡回护士按要求打开设备并调整数值,洗手护士按手术要求操作步骤正确传递器械,根据探查结果行输卵管,卵巢粘连松解,输卵管积水伞端成形术,输卵管造口术,多囊卵巢打孔术,子宫肌瘤剥出术等, 接着巡回护士准备宫腔镜,用3L袋渗0.9%生理盐水1000ml左右,打开压力器冲洗管子,接上光源,缓慢置入宫腔镜,镜下找到输卵管开口,插人间质部导管,推注稀释的美篮液,见美蓝液由输卵管伞端流出者证实输卵管复通成功,拔除宫腔镜,用腹腔镜再次探查并冲洗腹腔,关气腹拔腹腔镜,再关闭所有设备系统,整理器械,缝合皮肤切口用无菌输液贴粘贴. 结果若行开腹手术,一则创伤大,二则容易引起再次粘连.而在腹腔镜下进行输卵管卵巢粘连松解术,输卵管伞端成形术,输卵管造口术可使输卵管再次复通. 而宫腹腔镜下输卵管口插管疏通术对输卵管近端阻塞或输卵管部分粘连的治疗效果较好,腹腔镜手术对于松解盆腔粘连和疏通输卵管远端阻塞疗效较好,两者联合运用对输卵管阻塞患者进行疏通手术, 在女性不孕症的诊断和治疗中具有较高的应用价值,同时具有安全,创伤小,经济实惠,检查治疗1次完成,效果满意等优点,值得广泛地应用.讨论各项设备应于术前摆于适当位置,并事先调整,正确操作,避免损坏,以利于手术顺利进行.腹腔镜,官腔镜器械精密轻巧,细长,在浸泡清洗,消毒,传递过程中应轻拿轻放,放置有序,避免互相重叠,粗暴碰撞,洗净后擦干上保护油,轴节及管腔内要充分擦油,整理保存在原装盒内,并履盖海绵垫,避免损坏.缬沙坦与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病的体会姚舂梅224002江苏盐城市亭湖区桥东供电北村社区卫生服务站doi:10.3969/j.issn.1007—614x.201202.184根据近年来国内糖尿病(DM)的统汁告,DM发病率在我国呈逐年增长趋势,而且DM导致的严重并发症一糖尿病肾病(DN)是导致死亡的重要原因之一,此预防和治疗DN显得尤为重要.内外相关研究证实肾素m管紧张素对DN的发乍与发展有着显着影响,因此阻断2型糖尿病肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RASS)可以对肾脏产生一定的保护作用,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与受体拮抗剂(ARB),对糖尿病均有治疗作用,单用缬沙坦或贝那普利治疗DN报道较多,两药均能有效降低DN的血压和尿蛋白且效果相近.2003年对43例早期DN患者采用联合治疗,其降尿蛋白作用更明显,降压效果有强于单药治疗的趋势,疗效满意.糖尿病肾病的发病机制研究证实微血管病变是主要病因.糖尿病引发全身微血管病变时,肾脏是常见受累器官之一,肾小球毛细血管基底膜增厚,糖,蛋白过多,并伴透明样物质沉积,从而导致毛196中国社区医师?医学专业2012年第2期(第14卷总第299期细血管通透性增加,肾脏发生弥漫性或结节性的肾小球硬化.一般将因糖尿病而并发的肾小动脉硬化,肾小球硬化及肾盂肾炎,统称为DN;而临床上通常所指的DN主要指由糖尿病微小血管病变引起的肾小球硬化.由于DN早期症状不明显,DN的早期诊断较为困难.目前临床上诊断DN主要是通过检测尿液中某些蛋白成分的变化,包括尿微量白蛋白,尿p.微球蛋白等,从而问接了解和判断肾脏的受损程度及范围.其中尿微量蛋白的检测是早期发现糖尿病肾病最为敏感并可靠的诊断指标.同时也是判断疗效及预后的重要指标,使尿白蛋白减少甚至恢复正常是延缓及逆转DN的关键,对减轻患者。

腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析腹腔镜下子宫全切术是一种常见的妇科手术，用于治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤和子宫癌等疾病。

手术室护理是手术成功的重要保障，配合要点的合理实施对于手术效果和患者康复至关重要。

本文将对腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点进行分析。

腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点包括手术室环境准备、手术前护理、手术过程护理和手术后护理四个部分。

一、手术室环境准备手术室环境的准备对于手术操作的顺利进行非常重要。

手术室内应保持清洁、整洁、通风、无异味，避免感染风险。

手术室内的设备和器械应该准备齐全，并保持工作状态良好。

手术室内应保持适宜的温度和湿度，确保患者和医护人员的舒适度，这些都是手术室准备的重要内容。

二、手术前护理手术前的准备工作是手术室护理的重要环节。

患者进入手术室后，护士要首先核对患者的身份、手术部位和手术项目，确认无误后，对患者进行基本护理，包括检查患者的生命体征、洗浴、更换手术服、解释手术流程和注意事项等。

护士还要对患者进行术前准备，如留置导尿管、放置静脉通路、给予术前用药等。

在这个过程中，护士需要与患者进行良好的沟通，和患者建立亲和的护患关系，缓解患者的紧张和恐惧情绪，为手术的顺利进行做好必要的准备工作。

手术过程护理是手术室护理的核心内容。

腹腔镜下子宫全切术是一种微创手术，手术过程中需要进行镜下操作，因此需要护理人员配合进行操作。

护理人员要熟悉手术室设备和器械的使用方法，并参与手术器械的分发和取回，保证手术室内器械的及时使用和清洁处理。

护理人员要熟悉手术程序，了解手术器械和药物的使用规范，并严格执行手术室的操作规程和感染控制措施，保障手术过程的安全和顺利进行。

手术后护理是手术室护理的重要环节。

患者在手术后需要进行观察和护理，以便及时发现并处理手术后的并发症。

护理人员要关注患者的生命体征变化，观察患者的意识状态和疼痛程度，并及时给予护理和安抚。

护理人员要协助医生对手术部位进行包扎和固定，以防止出血和感染。

宫腹腔镜联合手术的医护配合摘要】目的：为了探讨宫腹腔镜手术医护配合的默契程度，使宫腹腔镜手术顺利完成，缩短手术时间、消除患者的紧张焦虑情绪。

方法：选取2019年1月—4月行宫腹腔镜手术的83例患者进行术前访视；术中与术者、巡回护士、麻醉医师多沟通做好配合对接；术后做好器械的保养维护。

结果：宫腹腔镜手术手术过程顺利，术中、术后无并发症发生。

结论：宫腹腔镜手术需要多方医护人员的默契配合，可缩短手术时间、缩短住院天数、减轻患者经济负担、从而减轻患者的紧张焦虑情绪。

【关键词】宫腹腔镜；手术配合【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）06-0165-01宫腔镜和腹腔镜联合手术是通过一次麻醉同时进行两种手术操作达到诊治宫腔及盆腔疾病的一种手术方式。

在减轻患者痛苦的同时最大程度的发挥两种微创手术的作用，在不孕症患者的诊治中尤为重要。

我院2019年1月—4月行宫腹腔镜联合手术83例，现将此类手术的护理配合介绍如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本组83例，年龄20～40岁，平均年龄27岁，不孕年限2～16年，平均3.4年。

其中原发性不孕症42例，占50.6%；继发性不孕症34例，占40.96%；多囊卵巢综合6例，占7.22%；卵巢巧克力囊肿1例，占1.2%。

所有患者经宫腹腔镜联合导丝介入手术后显示：双侧输卵管通畅58例（占69.88%），单侧输卵管通畅20例（占24.1%），盆腔粘连严重无法手术者5例（占6.02%）。

1.2 手术方法给患者实施全身麻醉，体位取膀胱截石位，常规消毒皮肤铺无菌巾，术者用气腹针从脐部上缘插入腹腔，充入二氧化碳气体进腹腔建立人工气腹，之后患者取头低脚高位，放入腹腔镜首先探查子宫、双侧输卵管、卵巢的位置情况。

遇到有盆腔粘连的患者，进行盆腔粘连松解术，使子宫、输卵管、卵巢充分游离于盆腔内；遇到有输卵管远端积水的患者，行输卵管造口术，保持输卵管通畅。

宫腔镜检查的配合与护理宫腔镜技术是近年来妇产科领域里涌现出的一门新学科。

用宫腔镜可直接检视宫腔内病变，是唯一可以直接、全面提供宫颈管和子宫视野的技术，可提高诊断准确性，并可取材活检，能够明确诊断宫腔病变的有无，已经成为探究异常子宫出血原因的首先方法。

而宫腔镜检查手术是一项多人合作的技术，不仅需要医生良好的手术技能，而且还需要功能良好的仪器设备以及熟练的手术护理配合技术才能保证手术安全顺利的进行。

宫腔镜的配合与护理如下：1．用物准备（1）术前30分钟将30度宫腔镜检查镜及外鞘置于2%戊二醛消毒液中浸泡消毒备用。

（2）备好并检察显示器、冷光源及操作部件，使设备仪器处于最佳状态，术前将显示器常规置于患者左侧位置，保证性能良好和医生操作方便。

（3）准备5%GS1000~3000ml作为膨宫液，备三升袋一个，宫腔镜手术包一个，无菌冲洗盆一个，一次性脚套1~2个。

2．术中护理配合（1）心理护理患者往往对手术检察产生焦虑、恐惧等心理。

接患者入室后边帮患者摆放体位，一边向患者介绍检察的先进性、安全性，给患者以心理安慰的指导，减轻患者的顾虑、恐惧和心理负担，使其以良好的心态接受检察并主动配合手术。

术中根据病情随时给患者以心理安慰，以利于手术检查的顺利进行。

（2）帮患者摆好体位患者取膀胱截石位，两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为准，两腿宽度为生理跨度（45度），腿与腿架之间垫一棉垫或治疗巾，用绷带轻轻固定于腿架上。

先清洁外阴，再用艾利克液消毒。

（3）器械设备术者戴好手套后，从消毒液中取出检查镜及镜鞘用无菌水冲洗干净并擦干，将导光索、摄像头罩上一次性消毒镜套并连接好各操作部件。

巡回护士接通电源，调好光源、亮度使仪器处于工作状态。

（4）扩宫颈准备术者再次消毒外阴及阴道后常规铺巾，放置窥阴器，大多数患者无须扩宫即可放置检查镜，对宫颈紧、精神紧张或未生育者须先扩张宫颈，选择扩宫条从小到大扩宫颈至能容纳宫腔镜外鞘后放入检查镜。

腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析腹腔镜下子宫全切术是一种常见的妇科手术，适用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等妇科疾病。

手术室护理是整个手术过程中至关重要的一环，良好的手术室护理配合可以确保手术的顺利进行和患者的安全。

本文将从手术室环境准备、器械准备、术中护理、术后护理等方面进行分析，探讨腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点。

一、手术室环境准备1. 涉及手术室的准备工作：在进行腹腔镜下子宫全切术之前，护士需要确保手术室的环境整洁、无菌，确保手术器械、设备的齐全并符合要求。

尤其是要定期对手术室进行消毒和清洁，防止交叉感染的发生。

保持手术室的通风和灭菌系统的正常运行也是非常重要的。

2. 准备好所需的药品和物品：在手术室进行腹腔镜下子宫全切术时，护士需要准备好相关的药品和物品，如消毒麻醉药品、术中用药、换药所需的纱布、手术室护士站所需的仪器设备等。

保证有足够的备用物品，以备不时之需。

3. 准备好患者转运和手术随访的相关工作：手术室护士需要提前做好患者的转运工作，包括患者的术前准备、病历资料的核实和整理等。

同时还需要准备好手术后的随访工作，确保术后患者能够得到及时、有效的护理。

二、器械准备1. 准备腹腔镜手术所需的器械：在腹腔镜下子宫全切术中，护士需要准备好腹腔镜手术所需的器械，如腹腔镜、各种镊子、切割器械、止血器械等。

还需要保证这些器械的清洁和无菌状态。

术中可能会需要用到各种各样的器械和药品，如止血药品、缝合线、手术用的纱布等。

护士需要提前准备好这些器械和药品，以备术中需要使用。

3. 确保器械的有效期和品质：手术室护士需要定期检查手术所需器械的有效期和品质，确保使用的器械符合标准并且达到使用要求，避免因器械问题而影响手术的进行。

三、术中护理1. 协助医生进行手术操作：手术室护士需要密切配合主刀医生，协助进行手术操作。

包括在医生要求时递送器械，稳固患者体位，协助做好手术范围的防护，注意力集中，以保证手术操作的顺利进行。

妇科腹腔镜手术的护理配合任丽娟随着微创外科的不断发展,腹腔镜技术已广泛应用于妇科疾病的诊断与治疗,因其具有损伤小，干扰盆腔内环境少，患者术后反应小，痛苦小，恢复快、疤痕小等优点，越来越受到广大患者的青睐。

近10年来，随着电视腹腔镜和微型手术器械的发展，腹腔镜手术治疗日趋扩大和成熟[1]。

所以妇科腹腔镜已经逐渐取代了传统的开腹手术。

为了更好地配合各类妇科腔镜手术，现总结手术中配合经验，用于指导临床护理工作。

1 用物准备1.1 常规手术器械、腔镜手术专用器械1.2 腹腔镜仪器的准备包括腹腔镜冷光源、导光束、摄像机、电视监视器、气腹机、CO2气瓶、高频电刀、电动加压冲洗机、吸引器等1.3 摆放体位的支架包括截石位脚撑、肩托以及保护垫、约束带等,并检查手术床的调节功能。

1.4 特殊用物的准备子宫肌瘤手术：注射器、垂体后叶素、子宫后壁和肌壁间肌瘤需要准备举宫器、旋切器一套、微乔48 mm可吸收线。

次全子宫切手术：旋切器一套、套扎线、结扎速或PK刀。

全子宫切手术：杯状举宫器一套、结扎速或PK刀、微乔40 mm可吸收线。

2 术中配合2.1 洗手护士的配合:2.1.1 提前30min洗手,整理器械台,并与巡回护士一起清点纱布、器械、缝针数目，检查腹腔镜所有器械的完整性，放置整齐。

尤其是持针器钳端两块垫片是否完好，电钩、电棒、分离钳等绝缘层是否存在，钉钩钳钳端的两只钉子是否脱落，检查所有器械是否处于功能完好状态。

2.1.2 协助医生进行皮肤消毒，铺消毒巾，铺好所有手术单后和巡回护士将摄像线、导光束、气腹管、电凝线、冲洗管连接并固定。

2.1.3 将11号手术刀和气腹针先后递与术者，在脐缘下做一弧形切口,确定气腹针已到达腹腔后,在巡回护士的协助下建立人工气腹,待腹内压达到预定压力(一般13～15mmHg)后，拔出气腹针转换为10mm的穿刺器(TROCAR),垂直旋转穿入腹腔后拔出针芯,连接气腹管继续人工气腹。

然后置入腹腔镜，探查盆、腹腔有无损伤，改取头低足高位。