养老院入院出院流程图
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出院制度及流程(一)患着入院经治疗后,主管医生和责任护士在评估患者病情及需求的基础上,对患者制定出院计划,必要时让家属一起参与。
(二)主管医生在评估患者健康状况、治疗情况、及当地卫生资源等基础上,按照各科的具体要求,决定患者出院、转院继续治疗,并开出院医嘱。
(三)出院医嘱原则上由主管医生在当天上午开出(特别情况例外)。
并为患者准备好以下材料: 1.门诊病历和出院记录。
2.出院后病情需要继续休息、单位要求证明的患者,需提供诊断证明书并主任签字,科室盖章,牵涉到第三方责任需要赔偿的患者:需提供诊断证明、休息证明(主管医师开出,主任签字,科室和医务科盖章)、陪护证明(护土长开出,科室盖章)。
(四)护士接到出院医嘱(出院证)时,根据病历记录复核患者的医疗费用,并做好复核记录,复核无误后在出院证上签名,停止电脑上所有的医嘱,并指导患者或家属带床头确认卡前往住院处办理相关手续(五)患者或家属到收款室办理出院手续时,收款室工作人员要热情接待,并为患者办理出院手续,提供出院结算发票,根据需要提供住院医疗费用汇总明细清单(六)主管医生与责任护士根据患者出院后治疗需要及患者家属的知识水平,以简明易懂的方式,提供适合患者病情和需求的出院健康指导(出院后医疗、护理和康复措施);根据病人疾病的复诊时间。
(七)护土清点收回病员住院期间所用医院的物品,检查患者出院需要证明是否齐全,并护送患者患者到病区门口。
(八)病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者,医师应加以劝阻,充分说明可能造成的不良后果,如说服无效者应报请科主任批准,由病员或其家属在病历中签署相关知情文件后办理出院手续,方可离院。
若遇到经治医师通知出院而患者不同意出院者,由病区主任通知患者或家属及所在单位、有关部门接回或送回(九)清理床单位,终末消毒,整理病历。
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出入院管理出入院管理是护理部门的重要工作内容之一,主要服务内容为接待老人及家属咨询,协助办理入院手续,做好入住老人的身体、心理、家庭、经济等基本情况的评估,确立照护等级,做好初入院的评估及资料收集入档等相关工作。
根据入住老人需求,协助老人办理出院结算手续。
常用表式图2-2 养老机构老人入住流程表表2-15 委托发放药物约定单表2-11 接待咨询记录表表2-16 老人外出约定单表2-12 入住申请表表2-17 委托保管贵重物品约定单附件2-1 老人入院须知表2-18 老人病史介绍单(入院时)附件2-2 体检通知单表2-19 护理等级变更动态表表2-13 入院前家访情况表表2-20 老人出院手续流转表表2-14 入院审批表图2-3 老人出院流程图附件2-3 入院告知单表2-21 护理出院小结和健康指导单附件2-4 老人入住协议书表2-11接待咨询记录表表2-12入住申请表申请人(家属)签名: 申请人电话: 日期:附件2-1老人入院须知一、入住老人所需携带的物品1.老人和家属身份证、户口簿复印件各一份2.老人社保卡、1寸照片1张3.入院时请带好医疗备用金_______________ 元、生活统一用品代办费____ 元/人及当月老人所需缴纳费用。
4.日常用品:替换衣服、牙刷、牙膏、毛巾、肥皂、梳子、手纸、茶杯、防滑鞋子与拖鞋、脸盆2个、眼镜等。
5.二级及以上医院体检报告二、养老机构代购的生活用品床单2条被套2只枕套2只七孔被1条席子1条枕席1条..........(单位盖章)附件2-2体检通知单________________ 老人:您好!您自愿申请入住________________________ ,现我院经讨论同意,请近期去医院体检,体检后带齐所有化验单及医疗保险记录册(病历卡)送往我院。
体检项目:1.肝功能+HbsAg2.血脂全套3.血,尿,粪常规4.血糖5.心电图6.胸透7.脑 CT 8.骨密度9.体检表 10.肾功能............................(单位盖章)表2-13入院前家访情况表―、老人基本信息二、老人身体机能三、老人的基本情况四、日常生活习惯1.一天的习惯性活动a.夜深了也不睡觉(至几点)b.白天,有规律的午睡c.一星期一天以上的外出活动d.个人爱好或阅读等有规律e.大部分时间都是一个人活动或看电视f.在家中能自行移动(包括使用辅助器具)g.—天至少抽1次烟h.其他2.进餐的习惯a.明显的偏食(喜欢的食物:_______________________ 不喜欢的食物: _______________________________________________b.基本上每天都吃零食(零食的内容•量)()c. 一星期的饮酒情况:酒的种类(________________ )酒量( _______ )次数( )d.其他___________________________________________________________3.日常生活的行动方式a.大部分时间整天都穿着睡衣b. 排泄(排尿次/日•夜间排尿次/就寝开始到起床为止)(排便次/日:普通便•软便•硬便•便秘)c.清洁(入浴次/ 一星期)d.着装(自行穿衣•不能自理)4.其他a.每天都跟亲人或朋友接触b.参加宗教活动(宗教名:___________________________________________ )c.每天都有动物陪伴(在一起的动物:_________________________________ )d.参加集体活动()e.兴趣•爱好等(__________________________________________________ )f.其他()五、服务需求院评估小组签名:日期:年月表2-14入院审批表附件2-3入院告知单老人姓名_________ 年龄___________ 性别__________ 邮编.家庭住址_________________________ 电话_______________患有何种疾病(入院体检结果):尊敬的老人及家属:首先向您及您的家属表示热烈的欢迎,希望在将来的日子里,在大家的支持和配合下,我们的服务能够得到你们的满意!老人家入住我院以后,随着年龄的增加,老年人各个脏器组织及各项生理功能逐渐减退,对疾病的易感性随之增加。
住院病人入院流程图 医师开具住院通知单一般患者急诊患者分诊护士协助办理入院手续,生命体征相对平稳,准备入院通知病区做好准备,护送患者至指定病区住院处办理入院手续患者持入院证到达指定病区接诊医生通知分诊护士患者门诊就诊需住院病区护士接待患者,核对患者身份信息,做好交接住院病人出院流程图 主管医师向患者及家属讲明利害关系,签署《自动出院协议书》下达出院(自动出院)医嘱并通知患者及家属值班护士执行出院医嘱,停所有医嘱,提交出院证明责任护士评估病人,做好出院指导(出院带药的用法和注意事项,与疾病有关的康复、饮食、活动的知识,复查时间等)通知患者或家属办理出院手续责任护士协助患者整理物品,同时清点医院物品护士长和(或)责任护士送患者出病区病情允许,主管医生提前一天通知患者做好出院准备病情不允许,患者主动要求出院主管医师对病人定期进行电话回访,征求病人及家属对医院工作的意见和建议,询问病人在家的身体状况及用药情况并给予健康指导住院病人留观流程图门诊医师决定是否留观住院门诊复诊或转院留观下留观医嘱,联系留观床位,记录病例,指出观察项目、要求及注意事项留观室护士接收病人,负责巡视、观察,向医师汇报留观医师查房、下医嘱,护士执行出院转科转院住院病人转院流程图医师开具住院通知单课内讨论或科主任提出尽可能与转入医院联系必要时由医护、救护车护送按规定报医务科(或主管业务副院长告知家属必要性及途中风险家属同意并签因医院限于技术和设备条件或特殊疾病诊治困难或不宜在本院治疗的病人住院部办理出院转上级医院。
敬老院入院流程图
入院
三无人员五保对象弃婴入院流浪乞讨人员经救灾救济
科审批确定社会科填写入救助站填写入为五保户C 院申请表C 院申请表C 将五保档案、个人财产登
记表、医院体检表报敬老敬老机构管理中心审核C
机构管理中心审核C
呈报主管局长审核B 填写入院申请表
敬老机构管理中心入户核实C 呈报局长审核A 报主管局长审批、签字并加盖公章B 办理入院手续由乡镇或村持完整五保档案敬老院负责体检并妥善到敬老院办理入院手续安排入住事宜
敬老院出院流程图
出院
五保对象死亡五保对象出院弃婴出院流浪乞讨人员出院
本人提交出院收养人填写敬老院填写五保家属填写出院申请
申请出院申请对象死亡登记表,
报敬老机构管理
服务中心
敬老院院长签敬老院院长敬老院院长签字盖章
字盖章签字盖章
敬老机构管理服
务中心核实签字
敬老机构管理敬老机构管敬老机构管理中心C
中心入院调查理中心入院入院调查核实C 核实C 调查核实C
报主管局长审批
B
与本人及家属报主管局报主管局长审批B 结合长审批B 救灾救济科凭登
记表开具免费火
化通知单C
报主管局长审办理相关办理相关手续
批B 手续
乡镇、村、家
属共同签订离
院协议
办理相关手续。
入院流程备注:如果老人患者直接进入病区(疗养区),值班护士通知咨询室到病区完成《老人入住申请表》的填写工作,执行入院流程的老人患者直接送入病区以后的工作流程。
填写《老人入住申请表》接收老人患者病历资料测量生命体征,进行体格检查和以下能力评估评估小组(医师、护士、护理员)对老人进行护理级别判定评估评估报告及护理等级告知家属,听取老人患者和家属意见老人患者家属认可评估结果同意入住医师开具入住通知书,医师联系病区护士长安排床位老人患者家属携入住通知书到收费处缴费办理入住手续(医师与老人和家属签订入住协议、护士宣教入院告知书)护送老人患者进病区(疗养区)咨询接待送老人至评估室(若老人行动不便,直接送入病区)日常生活活动精神状态感知觉与沟通出具评估报告,确定护理等级社会参与电话通知评估小组有入住老人病区接待流程接待新入院老人患者病区值班护士、护理员接待,通知值班医师责任护士接收老人值班医师查看老人准备床号、病历,测量病人体温、脉搏、呼吸、血压等按时完成会诊、病重(病危)抢救和死亡处置及亲属谈话等记录安排病房床位,准备床单元住院期间出现病危等情况立即抢救、会诊、转院等制定医疗方案,开出医嘱完成首次病程录、入院记录病历书写查看手续,交待须知,介绍医师、护士、护理员及病区环境初次接触病人,了解病人及亲属一般信息执行医嘱、观察病情发现病情变化,随时通知医师按时完成住院病程记录和住院小结、出院工作与病人及亲属及时沟通争取得到病人支持配合医师经过综合判断得出初步临床诊断定期三级查房,补充检查项目修正诊断,及时调整治疗方案询问病史、查体、检查出院流程病人出院病人自动出院病人死亡病人痊愈、好转安慰亲属、尸体料理科内讨论决定签署自动出院知情同意书医师、护士告知出院注意事项完成病历,病案归档尸体转送殡仪馆清点物资、护士告知办理出院手续流程医师开具出院通知单护士站办理相关费用计费家属拿住院押金收据到住院收费处结账拿住院收费处结账单返回护士站护士见结账单后到医办室通知医师医师开具出院诊断书医生、护士、护理员送老人患者离院医生开具死亡证明。
养老院入住、出院流程图
每个养老院都有自己的规章制度,关于老人入住养老机构,以及离开养老机构的时候都要按照一定的流程来办相关手续。
一、养老院入院流程图
咨询并填写入住申请表(监护人或担保人)
↓
登记老人信息并评估(出入院管理部门)→不符合入院条件,不宜入院↓
如有适合的床位即通知老人体检, 体检合格开始****入院手续→体检不合格,暂不宜入院↓
①签订“入住协议书”及附件,②首次确定护理等级通知有关部门做好相关准备(出入院管理部门)
↓
交费(含保**金) →(财务部门),安排老人入住→(介护部门),入院观察15天→(介护、医务部门)
↓
根据老人状况进一步确认护理等级,如出现协议中不宜继续入住情况即出院(出入院管理部门)↓
完成入院手续
二、养老院出院流程图
老人/家属提前通知介护部门(老人或家属)
↓
开具出院流转表和满意度调查表(出入院管理部门、社工科)
↓
告知有关部门——做好出院准备(出入院管理部门)
↓↓↓
介护部门医务部门后勤部门
↓↓↓
结帐(财务部门),办理出院手续(出入院管理部门)
↓
出院
对于老年人,无论是在养老院入住多长久,都应该按照其相关规矩制度办理相关手续,这样既对自己方便,同时也可以让养老机构的管理更加轻松。
养老院入院流程图
咨询并填写入住申请表(监护人或担保人)
↓
登记老人信息并评估(出入院管理部
门)→不符合入院条件,不宜入院↓
如有适合的床位即通知老人体检, 体检合格开始****入院手
续→体检不合格,暂不宜入院
↓
①签订“入住协议书”及附件,②首次确定护理等级通知有关部门做好相关准备(出入院管理部门)
↓
交费(含保**金) →(财务部门),安排老人入住→(介护部门),入院观察15天→(介护、医务部门)
↓
根据老人状况进一步确认护理等级,如出现协议中不宜继续入住情况即出院(出入院管理部门)
↓
完成入院手续
养老院出院流程图
老人/家属提前通知介护部门(老人或家属)
↓
开具出院流转表和满意度调查表(出入院管理部门、社工科)
↓
告知有关部门——做好出院准备(出入院管理部门)
↓↓↓
介护部门医务部门后勤部门
↓↓↓
结帐(财务部门),办理出院手续(出入院管理部门)
↓
出院
对于老年人,无论是在养老院入住多长久,都应该按照其相关规矩制度办理相关手续,这样既对自己方便,同时也可以让养老机构的管理更加轻松。
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养老院入院出院临终流程一、入院准备1.入院申请:家属或患者本人向养老院提出入院申请,并提交相关资料。
2.评估和面谈:养老院将进行患者的身体和心理评估,并与家属或患者本人面谈,了解其入住的需求和期望。
3.合同签订:确认入院安排后,双方签署入住合同,并支付入院押金和费用。
二、居住及护理1.床位安排:根据患者的情况和需求,养老院分配适当的床位。
2.健康评估:入院后,养老院医护人员将对患者进行全面的健康评估,了解其病史、用药情况和特殊护理需求。
3.护理计划:根据评估结果,医护团队将制定个性化的护理计划,包括日常生活护理、营养饮食和康复训练等。
4.健康监测:定期进行患者的健康监测,包括体温、血压、血糖等生理指标的检测,以及行为和情绪的观察。
5.生活服务:提供患者日常生活所需的各种服务,包括膳食、卫生清洁、洗衣等,确保患者的生活质量。
6.社交活动:组织各种社交和文体活动,为患者提供交流、娱乐和社交的机会。
三、出院安排1.家属会议:定期或根据患者的需求和病情,养老院与家属召开会议,共同讨论患者的康复进展、变更护理计划等事宜。
2.出院评估:养老院将对患者进行出院评估,评估患者是否有条件回家或转入其他医疗机构。
3.出院计划:根据评估结果,制定出院计划,包括康复建议、用药指导、康复设备申请等。
四、临终关怀1.终末期评估:对于病情恶化或进入终末期的患者,养老院将进行终末期评估,了解其医疗状况、生命价值观和安宁护理需求。
2.家庭支持:与患者家属密切沟通,提供情感、心理和法律等方面的支持,协助家庭处理临终事务。
3.疼痛管理:通过医疗团队的合作,对疼痛进行评估和管理,提供舒适的临终护理。
养老院入院出院流程图 Revised final draft November 26, 2020
养老院入院流程图
咨询并填写入住申请表(监护人或担保人)
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登记老人信息并评估(出入院管理部门)→
不符合入院条件,不宜入院
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如有适合的床位即通知老人体检, 体检合格开始****入院手续→体检不合格,暂不宜入院
↓
①签订“入住协议书”及附件,②首次确定护理等级通知有关部门做好相关准备(出入院管理部门)
↓
交费(含保**金) →(财务部门),安排老人入住→(介护部门),入院观察15天→(介护、医务部门)
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根据老人状况进一步确认护理等级,如出现协议中不宜继续入住情况即出院(出入院管理部门)
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完成入院手续
养老院出院流程图
老人/家属提前通知介护部门(老人或家属)
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开具出院流转表和满意度调查表(出入院管理部门、社工科)↓
告知有关部门——做好出院准备(出入院管理部门)
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介护部门医务部门后勤部门
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结帐(财务部门),办理出院手续(出入院管理部门)
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出院
对于老年人,无论是在养老院入住多长久,都应该按照其相关规矩制度办理相关手续,这样既对自己方便,同时也可以让养老机构的管理更加轻松。