第六章 诊断的完整过程
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第六章 八 纲 辨 证
实证—邪气亢盛为主要矛盾所表现的证候。
虚证
概念：虚证是对人体阴阳、气血、津液、精髓等正气虚弱、不足 为主而邪气不著所产生的不足、松弛、衰退等各种虚弱证候的概 括。 病因病机及临床表现： 先天禀赋不足，后天失调或病耗(饮食失调、生化不足；思虑劳 倦太过；房室不节；久病失治、误治；汗、吐、下、失血、失精 等）——阳气、阴液以及精、血、津液、营、卫等亏虚不足所致 证候，多涉及脏腑、骨髓等部位。 临床多为久病、势缓、耗损过多及体弱者。 特点：①、正气不足—松弛、无力、衰退。邪气可有可无、可强 可弱。②、内伤日久，起病缓。 类别：虚损程度不同，临床有不足、亏虚、虚弱、虚衰、亡、脱 之别，但其间并没有明显的界线。
寒证与热证 寒证
概念：寒证乃感受阴寒邪气或阳衰阴盛所致，有虚实表里的不同： 实寒证：见于感受阴寒邪气(如淋雨,衣单,露宿等受寒或过服饮食生 冷寒 凉),病急体壮者。 虚寒证：见于内伤久病,阳气耗伤而阴寒偏盛者。 表寒证：寒邪侵袭肌表所致.属于实寒。 里寒证：寒邪客于脏腑者属于实寒,阳气亏虚所致者属虚寒。 病因病机：寒遏阳气,或阳虚阴盛,温煦失职：寒水不化(寒不消水), 液未伤 。 临床表现：新病：恶寒，面色苍白，口淡不渴，痰涕清稀，脘腹冷 痛。久病：畏寒喜暖，四肢厥冷，小便清长，大便溏烂，脉迟或紧 特点：畏寒、口不渴；小便清长；冷痛、得热则舒，脉迟紧。
实 证
概念：实证是对人体感受外邪或疾病过程中阴阳气血失 调，或体内病理产物蓄积，以正盛邪实为基本病理，所 形成的各种临床证候的病理概括。 特点：邪盛而正气不虚，邪不盛但正气异常强烈（如过 敏），正邪剧争（此为实证根本特点），以有余、亢盛、 停聚为特点(邪气有余，机能亢奋，病理产物停聚)。 病因病机及临床表现： 六淫(疫疬、虫毒)等邪气侵袭，正气抗邪——寒热显著， 疼痛剧烈，呕吐咳喘明显，二便不通，脉实等。(病势 亢奋，急迫。) 脏腑功能失调，气化障碍，气机阻滞——痰、饮、水、 湿、瘀血、宿食等有形病理产物壅聚停积于体内。 临床多为新病、暴病、剧烈、体壮者。
虚证
概念：虚证是对人体阴阳、气血、津液、精髓等正气虚弱、不足 为主而邪气不著所产生的不足、松弛、衰退等各种虚弱证候的概 括。 病因病机及临床表现： 先天禀赋不足，后天失调或病耗(饮食失调、生化不足；思虑劳 倦太过；房室不节；久病失治、误治；汗、吐、下、失血、失精 等）——阳气、阴液以及精、血、津液、营、卫等亏虚不足所致 证候，多涉及脏腑、骨髓等部位。 临床多为久病、势缓、耗损过多及体弱者。 特点：①、正气不足—松弛、无力、衰退。邪气可有可无、可强 可弱。②、内伤日久，起病缓。 类别：虚损程度不同，临床有不足、亏虚、虚弱、虚衰、亡、脱 之别，但其间并没有明显的界线。
寒证与热证 寒证
概念：寒证乃感受阴寒邪气或阳衰阴盛所致，有虚实表里的不同： 实寒证：见于感受阴寒邪气(如淋雨,衣单,露宿等受寒或过服饮食生 冷寒 凉),病急体壮者。 虚寒证：见于内伤久病,阳气耗伤而阴寒偏盛者。 表寒证：寒邪侵袭肌表所致.属于实寒。 里寒证：寒邪客于脏腑者属于实寒,阳气亏虚所致者属虚寒。 病因病机：寒遏阳气,或阳虚阴盛,温煦失职：寒水不化(寒不消水), 液未伤 。 临床表现：新病：恶寒，面色苍白，口淡不渴，痰涕清稀，脘腹冷 痛。久病：畏寒喜暖，四肢厥冷，小便清长，大便溏烂，脉迟或紧 特点：畏寒、口不渴；小便清长；冷痛、得热则舒，脉迟紧。
实 证
概念：实证是对人体感受外邪或疾病过程中阴阳气血失 调，或体内病理产物蓄积，以正盛邪实为基本病理，所 形成的各种临床证候的病理概括。 特点：邪盛而正气不虚，邪不盛但正气异常强烈（如过 敏），正邪剧争（此为实证根本特点），以有余、亢盛、 停聚为特点(邪气有余，机能亢奋，病理产物停聚)。 病因病机及临床表现： 六淫(疫疬、虫毒)等邪气侵袭，正气抗邪——寒热显著， 疼痛剧烈，呕吐咳喘明显，二便不通，脉实等。(病势 亢奋，急迫。) 脏腑功能失调，气化障碍，气机阻滞——痰、饮、水、 湿、瘀血、宿食等有形病理产物壅聚停积于体内。 临床多为新病、暴病、剧烈、体壮者。
第六章 基于小波变换的故障诊断方法
从上例中可知，虽然傅里叶变换能够将信号的时域 特征和频域特征联系起来，能分别从信号的时域和 频域进行观察，但却不能把两者有机地结合起来。
信号的时域波形中不包含任何频域信息；而其傅里叶 谱是信号的统计特性，从其表达式中也可以看出，它 是整个时间域内的积分，没有局部化分析信号的功能， 完全不具备时域信息。
f
s
(x)
1 s
f (u) ( x u )du
s
其中，*表示卷积。
因此，Wf(s，x)关于x的傅里叶变换可以表示为：
Wˆ f (s,) fˆ()ˆ (s)
连续小波变换的定义
由定义13可知，小波变换Wf（s，x）是尺度s与 空间位置x的函数。小波变换通过ψ(x)在尺度上 的伸缩和空间域（时域）上的平移来分析信号。
短时傅里叶变换定义如下：
Fg f (, )
1 f (t)g (t )eit dt 2
其中，f(t)是待分析的信号； 函数 g()是 g() 的复共轭函数； g(t)是固定的紧支集函数，称为窗口函数。
随着时间τ的变化，g(t)所确定的“时间窗”在t轴上移 动，使f(t)“逐渐”进行分析。
1992年，Daubechies的《小波10讲》系统论述 了正交小波的紧支性、正则性、对称性及时频特性， 介绍了离散小波变换和连续小波变换等。
到此，经典小波理论已基本成熟，1992年以后，在国 际上，重点转向小波的推广和应用。
在国内，由于对小波的研究起步较晚，20世纪90年 代以来，可以说小波的理论研究和应用研究几乎同时 开始。 1994年，形成国内的小波高潮。
定义8：
把希尔伯特空间（Hilbert space）中的可测的、 平方可积的两维函数构成的子空间记作：L2(R2)。
第六章大脑皮层损害的定位诊断
好的事情马上就会到来，一切都是最 好的安 排。上 午8时44 分37秒 上午8 时44分0 8:44:37 20.11.1 2
树立质量法制观念、提高全员质量意 识。20. 11.1220 .11.12 Thursday, November 12, 2020
人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。0 8:44:37 08:44:3 708:44 11/12/ 2020 8:44:37 AM
安全象只弓，不拉它就松，要想保安 全，常 把弓弦 绷。20. 11.1208 :44:370 8:44No v-2012 -Nov-2 0
2．视觉认识不能症
表现为病人不是失明，完全可以看到物
体，并能绕过障碍物走；但丧失了根据物形 认出物品的能力。但用手触摸可辨别出来。
3．顶枕交界区病变
在顶叶与枕叶交界区(靠近角回），有 头和眼转动的“副中枢”，该区受刺激时，
头、眼向对侧转动和注视。往往伴有视幻觉 发生，多为癫痫发作表现。
意识.ppt
火星、火光、暗影等。而枕叶外侧面受刺激， 则产生复杂的视幻觉，如图形、画像、物体 等。有时是动的，常常是奇形怪状的，常出 现可怕的视物变形症(Metamorphopsia)。通 常视幻觉为癫痫发作的先兆。
(2)破坏症状 可引起同向性偏盲或象限性偏盲。
在距状裂以下一侧舌回损害，产生对侧 同向性上象限性偏盲，距状裂以上一侧 楔回损害，可产生对侧同向性下象限性 偏盲。上述同向性偏盲，中心视力保存。 称黄斑回避现象。
三个面： 背外侧面、内侧面、底面 四个极： 额极、枕极、颞极、岛极 五个叶： 额叶、枕叶、顶叶、颞叶、
岛叶
脑叶的结构：
额叶：位于中央沟前方，外侧裂上方包 括额上回、额中回、额下回、中央前回。
第六章 新能源汽车诊断与检测
为首要发展产品。
第二节 新能源汽车简介
基本结构与工作原理：
纯电动汽车(简称“ＢＥＶ”) 是驱动能量完全由电能提供的、由电机驱动的汽车。 混合动力电动汽车(简称“ＨＥＶ”) 是能够至少从可消耗的燃料或可再充电能/ 能
量储存装置这两类车载储存的能量中获得动力的汽车。
燃料电池电动汽车(简称“ＦＣＥＶ”) 是以燃料电池系统作为单一动力源或者是
第三节 新能源汽车诊断检测程序
纯电动汽车诊断与检测：
✓ 诊断检测程序 案例一：车辆无法行驶
第三节 新能源汽车诊断检测程序
第三节 新能源汽车诊断检测程序
第三节 新能源汽车诊断检测程序
纯电动汽车诊断与检测：
✓ 诊断检测程序 案例二：车辆无法起动
第三节 新能源汽车诊断检测程序
纯电动汽车诊断与检测：
第二节 新能源汽车简介
动力源简介：
✓ 铅酸蓄电池：用金属铅作为负极，用氧化铅作为正极， 在放电过程中，其正、负两极都会 有硫酸铅生成，硫酸在电解质溶液中既作为反应过程中的反应物，也作为反应过程中的生 成物。
✓ 镍氢蓄电池：基于氧化镍正极和氢金属负极释放和吸收氢氧根(ＯＨ－ ) ✓ 锂离子蓄电池 • 目前电动汽车上选用最多的动力电池 • 锂离子蓄电池中电极插入了锂ꎬ也就是说电极材料是锂离子的载体
✓ 诊断检测程序 案例三：高压互锁
THANK YOU
第一节 概述
新能源汽车定义：
采用新型动力系统，完全或者主要依靠新型能源驱动的汽车
新能源汽车类型：
纯电动汽车 混合动力电动汽车 燃料电池电动汽车
新能源汽车发展简史：
➢ １８３４ 年第一辆电动汽车就已诞生 ➢ 电动汽车重新获得重视是在２０ 世纪６０ 年代 ➢ １９９６ 年ꎬ美国已经开始制造并销售纯电动汽车 ➢ ２００８ 年１１ 月，包括欧美和中国在内的主要汽车生产国家纷纷将纯电动汽车列
第二节 新能源汽车简介
基本结构与工作原理：
纯电动汽车(简称“ＢＥＶ”) 是驱动能量完全由电能提供的、由电机驱动的汽车。 混合动力电动汽车(简称“ＨＥＶ”) 是能够至少从可消耗的燃料或可再充电能/ 能
量储存装置这两类车载储存的能量中获得动力的汽车。
燃料电池电动汽车(简称“ＦＣＥＶ”) 是以燃料电池系统作为单一动力源或者是
第三节 新能源汽车诊断检测程序
纯电动汽车诊断与检测：
✓ 诊断检测程序 案例一：车辆无法行驶
第三节 新能源汽车诊断检测程序
第三节 新能源汽车诊断检测程序
第三节 新能源汽车诊断检测程序
纯电动汽车诊断与检测：
✓ 诊断检测程序 案例二：车辆无法起动
第三节 新能源汽车诊断检测程序
纯电动汽车诊断与检测：
第二节 新能源汽车简介
动力源简介：
✓ 铅酸蓄电池：用金属铅作为负极，用氧化铅作为正极， 在放电过程中，其正、负两极都会 有硫酸铅生成，硫酸在电解质溶液中既作为反应过程中的反应物，也作为反应过程中的生 成物。
✓ 镍氢蓄电池：基于氧化镍正极和氢金属负极释放和吸收氢氧根(ＯＨ－ ) ✓ 锂离子蓄电池 • 目前电动汽车上选用最多的动力电池 • 锂离子蓄电池中电极插入了锂ꎬ也就是说电极材料是锂离子的载体
✓ 诊断检测程序 案例三：高压互锁
THANK YOU
第一节 概述
新能源汽车定义：
采用新型动力系统，完全或者主要依靠新型能源驱动的汽车
新能源汽车类型：
纯电动汽车 混合动力电动汽车 燃料电池电动汽车
新能源汽车发展简史：
➢ １８３４ 年第一辆电动汽车就已诞生 ➢ 电动汽车重新获得重视是在２０ 世纪６０ 年代 ➢ １９９６ 年ꎬ美国已经开始制造并销售纯电动汽车 ➢ ２００８ 年１１ 月，包括欧美和中国在内的主要汽车生产国家纷纷将纯电动汽车列
第六章：营运资本变动分析与诊断
企业营运资产的效益通常是指企业的产 出额与资产占用额之间的比率。
企业营运能力分析的目的
营运能力分析可评价企业资产营运的效率。 营运能力分析可发现企业在资产营运中存在
的问题。 营运能力分析是盈利能力分析和偿债能力分
析的基础与补充。
第二节：营运资本与现金流量分析与 诊断
（三）现金流量分析的注意事项 1．注意财务报表本身的局限性 2．注意财务报表的真实性问题 3．注意比较的基础
本章小结
❖ 营运资本也称营运资金，有狭义和广义的解释。广义营 运资本的意义是指公司的流动资产总额；狭义的营运资 本是指公司的流动资产总额减去各类流动负债后的余额， 也称净营运资本。公司营运资本的持有状况和管理水平 直接关系到公司的盈利能力和财务风险两个方面。营运 资本管理的目标一是保持适当的偿债能力，二是保持理 想的获利能力。现金流量贯穿于整个营运资本管理的始 终，营运资本管理实际上就是以经营活动现金流量控制 为核心的一系列管理活动的总称。有效的营运资金管理 在于分析研究流动资产和流动负债之间相互影响、共同 作用对企业盈利能力和风险的综合影响。营运资本的变 动不仅取决于流动资产和流动负债的变动，也受所有者 权益、长期负债和非流动资产变动的影响，但最终要通 过流动资产与流动负债各项目的变动反映出来。
第六章：营运资本变动分析与诊断
第一节：营运资本分析与诊断概述
一、营运资本的含义及其特征 二、营运资本分析与诊断的重要意义 三、营运资本管理的目标 1．保持适当的偿债能力 2．保持理想的获利能力
营运能力的内涵
营运能力主要指企业营运资产的效率与 效益。
企业营运资产的效率主要指资产的周转 率或周转速度。
第四节：营运资本பைடு நூலகம்动分析与诊断
（五）存货 1．存货真实性分析 2．存货计价分析 3．存货的品种构成结构分析 4．存货增减变动分析 5．存货流动性分析 6．存货规模分析 7．存货质量分析 8．存货会计政策的分析
康复评定学课件第六章反射评定
（五）跟腱反射
检查方法：患者仰卧位，髋、膝关节稍屈曲，下肢取外旋 外展位。检查者左手将患者足部背屈成直角，以叩诊锤叩击 跟腱，正常反应为腓肠肌收缩，足跖屈。
临床意义：反射减弱或消失提示S1～2脊髓节段病损。
（六）阵挛
在深反射亢进时，用力使相关肌肉处于持续性紧张状态，该组肌 肉发生节律性收缩，称为阵挛。
（一）吸吮反射
检查方法：患者将嘴微张，用压舌板或叩诊锤的柄从上唇、 口角处轻触。
临床意义：引起两嘴紧张地进行吃奶的动作为阳性，提示 额叶、两侧大脑广泛障碍。
（二）努嘴反射
检查方法：患者放松，用手指或叩诊锤轻叩上唇中央。
临床意义：引起口轮匝肌的收缩而呈努嘴样为阳性，提示 两侧锥体系受损。
（三）霍夫曼征（Hoffmann征）
思考题
1.简述一个完整反射弧的构成部分。 2.简述深、浅反射的组成及检查方法。 3.反射检查过程中有哪些注意事项？
实践训练
患者男，36岁，突发性右侧肢体不能活动、发音困 难23天。患者晨起上厕所时出现右侧肢体无力，随即意 识减退，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，当时无抽搐。 被急送当地就诊，测血压170/90mmHg，行头颅CT检查示： 左侧基底节区出血破入脑室，出血量约60mL。急诊在局 麻下行微创颅内血肿穿刺引流术。术后给予脱水、降压 及对症治疗（具体不详）。术后患者病情稳定，给予针 灸、拔罐等治疗，效果欠佳。现患者右侧肢体不能活动、 言语不清，日常生活完全不能自理。
临床意义：阳性表现同巴彬斯基征。
（九）Gonda征
检查方法：患者仰卧位，下肢伸展，将手置于足外侧两 趾背面，然后向跖面按压数秒后松开。
临床意义：阳性表现同巴彬斯基征。
四、脑膜刺激征
脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征， 是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵 拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。常 见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。
精神分析疗法精神分析的诊断课件
六.获得以上信息的会谈过程
16
按照以上步骤, 对自己的精神状态进行详细分 析, 并作出自我诊断。
写出2000-3000字的精神分析自我诊断报告。
七.作业
17
攻击（对人、对物）
2）非本能欲望
力比多 迪斯查多
类型 …… ……
强度
强度
6
3）本我欲望的来源 A.先天禀赋: 主要抚养着的本能欲望特点 B.后天形成: 早年生活环境、生活经验的特点
4）非本能欲望的形成 A.本能欲望的特点 B.早年生活环境、生活经验的特点
以上后天生活环境和经验主要集中在俄狄浦斯 期及其之前的时期
临床心理学专业课程
心理治疗学（II）
第六章 精神分析疗法 （精神分析的诊断）
1
1.精神分析诊断的概念 又称为精神动力学诊断。就是基于精神分析（心 理动力学）理论而对精神状态所做的诊断或评 估。具体包括: 1）用精神分析理论理解心理问题的原因、病理 过 程和结局（广义的诊断） 2）用精神分析的分类方法归类心理问题（狭义 的11源自.人格结构与环境互动的特征12
驱力理论和人格结构理论框架对心理的理解与 判断都有意识和潜意识两个层面
四.意识层面的评估
13
1.性心理发展阶段的意识层次（时间轴）
意识
0
岁
潜意识 14
2.人格结构与意识层次（结构轴）
意识
本我
超我
自我
环境
潜意识
15
遵循一般会谈规律 保持精神分析性的倾听 注意解除会谈中的阻抗 体验会谈中出现的移情和反移情 留意会谈中治疗师-患者的行为互动（防御模式） 了解梦和梦的内容 ……
一.精诊神断分） 析诊断的理解
2
2.精神分析诊断的临床意义 1）用精神分析的角度理解心理的现在和过去, 预 测心理问题的未来走向（概念化） 2）制定精神分析治疗的目标 3）拟定精神分析治疗的方法 4）监视精神分析治疗过程 5）评估精神分析治疗的成效
16
按照以上步骤, 对自己的精神状态进行详细分 析, 并作出自我诊断。
写出2000-3000字的精神分析自我诊断报告。
七.作业
17
攻击（对人、对物）
2）非本能欲望
力比多 迪斯查多
类型 …… ……
强度
强度
6
3）本我欲望的来源 A.先天禀赋: 主要抚养着的本能欲望特点 B.后天形成: 早年生活环境、生活经验的特点
4）非本能欲望的形成 A.本能欲望的特点 B.早年生活环境、生活经验的特点
以上后天生活环境和经验主要集中在俄狄浦斯 期及其之前的时期
临床心理学专业课程
心理治疗学（II）
第六章 精神分析疗法 （精神分析的诊断）
1
1.精神分析诊断的概念 又称为精神动力学诊断。就是基于精神分析（心 理动力学）理论而对精神状态所做的诊断或评 估。具体包括: 1）用精神分析理论理解心理问题的原因、病理 过 程和结局（广义的诊断） 2）用精神分析的分类方法归类心理问题（狭义 的11源自.人格结构与环境互动的特征12
驱力理论和人格结构理论框架对心理的理解与 判断都有意识和潜意识两个层面
四.意识层面的评估
13
1.性心理发展阶段的意识层次（时间轴）
意识
0
岁
潜意识 14
2.人格结构与意识层次（结构轴）
意识
本我
超我
自我
环境
潜意识
15
遵循一般会谈规律 保持精神分析性的倾听 注意解除会谈中的阻抗 体验会谈中出现的移情和反移情 留意会谈中治疗师-患者的行为互动（防御模式） 了解梦和梦的内容 ……
一.精诊神断分） 析诊断的理解
2
2.精神分析诊断的临床意义 1）用精神分析的角度理解心理的现在和过去, 预 测心理问题的未来走向（概念化） 2）制定精神分析治疗的目标 3）拟定精神分析治疗的方法 4）监视精神分析治疗过程 5）评估精神分析治疗的成效
第六章心身疾病
心身疾病的定位
广义心身疾病
躯 体 疾 病
狭 义 心 身 疾 病
心 身 障 碍
神 经 症
精 神 疾 病
心身疾病的基本特征 ◆生物或躯体是疾病的基础 ◆个性特征与某些心身疾病密切
相关
◆心理社会应激因素起重要作用
◆以躯体的功能性或器质性病变
为主
心身疾病的基本特征
◆心身疾病通常发生在自主神经系
统支配的器官上
（一）心理社会因素与冠心病病因
2． 危险行为因素
吸烟、缺乏运动、过食与肥胖、 对社会压力的适应不良等。
（一）冠心病的相关心理社会因素 1、压力因素 2、情绪因素 3、人格因素 4、行为因素
（二）冠心病患者的心理护理要点 1、帮助患者正确认识不良情绪对健康的 危害。 2、指导患者尽可能矫正“A”型行为。 3、充分发挥社会支持系统的功能和作用 。
护理心理学
第六章 心身疾病
第一节 心理疾病概述 第二节 与心身疾病有关的危险因素 第三节 心身疾病的诊断、防治与心 理 护理的原则 第四节 常见心身疾病
学 习 目 标
1.掌握心身疾病的概念。
2.掌握心身疾病防治与心理护理的原 则。
3. 熟悉与心身疾病有关的危险因素和
常见的心身疾病。
两只活泼的猴子被分别缚在两张电椅上 ，电流是每20秒激发一次。被电击的滋味 当然不好受，它们开始号叫挣扎。 然而，猴子不愧为灵长类动物，甲猴子 很快发现，它的电椅有一个压杆，只要在 电流袭来之前压一下压杆，就可免遭电击 ；而乙猴子却发现，它的电椅上没有压杆 。于是，甲猴子就担负起压杆的责任，他 紧张的估算着电流袭来的时间——结果是 ，要么两只猴子同时逃脱电击，要么它们 一起受苦。是逃脱还是受苦，这完全取决 于甲猴子，于是甲猴子就背负着超强的心 理负荷和责任感，而乙猴子虽然很无奈， 却无忧无虑——最后，甲猴子得了胃溃疡 ，乙猴子却安然无恙。
第六章 尘肺病的鉴别诊断
尘肺病的鉴别诊断
鉴别诊断
一、肺结核 1、血播与Ⅰ、Ⅱ期 2、浸润与Ⅰ、Ⅱ期 3、浸润型结核球与大阴影 4、大阴影空洞于结核空洞鉴别
鉴别要点
〈1〉①临床症状：病史、低烧、乏力、咳嗽、 咳痰等。
②X线：大小不等粟粒状阴影，以上 野 居多，新旧不一，边缘不清。
〈2〉①临床症状：低烧，两上野斑片状影 〈3〉①结核球或由结核复发
八、肺泡微石症
有家族高发倾向，与遗传有关。 X线：肺泡内充满细沙状结石，临床无症
状，偶发烧，不融合。肺底及心缘多， 长期无变化，胸膜下可有致密钙化斑。
九、慢支
十、类风湿肺
胶原组织疾病 以手腕脊柱关节发病为主 化验血沉积类风湿因子较高
十一、肉芽肿
十二、胸膜增厚粘连钙化
②大块影，卫星灶，两上可有钙化 〈4〉临床：结核病变迁延而来，
X线：壁薄，少有积液，空洞在片状阴影 内。
二、肺癌
1、细支癌与期 1、肺泡细胞癌：隐匿起病，或干咳、发烧 2、X线多发粟粒状或仅表现肺纹理多 ⑵肺转移瘤与Ⅱ期 1、有原发灶，咳嗽，消瘦，无力 2、X线呈大小不等圆形影，光滑 ⑶周围型肺癌与Ⅲ期大阴影 1、临床：干咳，偶然发现 2、X线：圆形块有细毛刺，胸膜凹陷征，淋巴结肿大
多发生肋膈角侧胸壁以下，范围大，以 结核为多
尘肺侧胸壁中段，（厚度大于５ｍｍ） 膈肌腱胸膜和心包膜蓬发心，多见于石 棉肺
六、外源性过敏性肺泡炎
吸入各种有机粉尘引起的特异性反应， 肉芽肿性炎性反应。
X线：肺内小结节影，可经4-6周后消失， 临床可有发烧、喘息性支气管炎表现。
七、肺含铁血黄素沉积症
分特发性和继发性，前者是儿童，后者 为成人，见于风湿二狭，肺内肺门周围 大量1-3mm粟粒影，融合斑点状模糊影。
鉴别诊断
一、肺结核 1、血播与Ⅰ、Ⅱ期 2、浸润与Ⅰ、Ⅱ期 3、浸润型结核球与大阴影 4、大阴影空洞于结核空洞鉴别
鉴别要点
〈1〉①临床症状：病史、低烧、乏力、咳嗽、 咳痰等。
②X线：大小不等粟粒状阴影，以上 野 居多，新旧不一，边缘不清。
〈2〉①临床症状：低烧，两上野斑片状影 〈3〉①结核球或由结核复发
八、肺泡微石症
有家族高发倾向，与遗传有关。 X线：肺泡内充满细沙状结石，临床无症
状，偶发烧，不融合。肺底及心缘多， 长期无变化，胸膜下可有致密钙化斑。
九、慢支
十、类风湿肺
胶原组织疾病 以手腕脊柱关节发病为主 化验血沉积类风湿因子较高
十一、肉芽肿
十二、胸膜增厚粘连钙化
②大块影，卫星灶，两上可有钙化 〈4〉临床：结核病变迁延而来，
X线：壁薄，少有积液，空洞在片状阴影 内。
二、肺癌
1、细支癌与期 1、肺泡细胞癌：隐匿起病，或干咳、发烧 2、X线多发粟粒状或仅表现肺纹理多 ⑵肺转移瘤与Ⅱ期 1、有原发灶，咳嗽，消瘦，无力 2、X线呈大小不等圆形影，光滑 ⑶周围型肺癌与Ⅲ期大阴影 1、临床：干咳，偶然发现 2、X线：圆形块有细毛刺，胸膜凹陷征，淋巴结肿大
多发生肋膈角侧胸壁以下，范围大，以 结核为多
尘肺侧胸壁中段，（厚度大于５ｍｍ） 膈肌腱胸膜和心包膜蓬发心，多见于石 棉肺
六、外源性过敏性肺泡炎
吸入各种有机粉尘引起的特异性反应， 肉芽肿性炎性反应。
X线：肺内小结节影，可经4-6周后消失， 临床可有发烧、喘息性支气管炎表现。
七、肺含铁血黄素沉积症
分特发性和继发性，前者是儿童，后者 为成人，见于风湿二狭，肺内肺门周围 大量1-3mm粟粒影，融合斑点状模糊影。
第6章-自动扶梯机械故障的诊断与维修
制停距离应该在最大值的范围内，对于定期检验的扶 梯，其在进行制动器制停距离测试时，测试的距离应 该接近最小值，如果接近最大值，当扶梯满负荷运行 时，制动器有可能不能可靠的制停。 ② 对于应该设置附加制动器的，检查是否设置了附加制 动器，并且对附加制动器进行满负荷状态下的动作试 验。该项试验应认真进行。
① 4.2条，其目的是防止由于自动扶梯出入口空间不够大，致使乘客滞留 在期间造成拥堵从而发生将人员挤掉到扶梯下或从扶梯四周跌落。
② 5.2条，其目的是使乘客不能方便的站立在裙板上（标准采用的方法是 5.1.5.7/5.1.5.7.1/5.1.5.7.2），从而能够阻止人员方便的翻越扶手。
③ 12.2条,其目的是告诫乘客必须遵守相关的要求以及正确使用自动扶梯 的方法，才能保证安全不会从扶梯上坠落。 对于坠落的危险，GB16899 7.6条还规定了扶手装置的高度，其目 的也是防止人员从扶梯梯级的两侧产生坠落。然而，我们从上述坠落 事故中可以看到，扶梯常见的坠落事故主要发生在扶梯与扶梯、扶梯 与建筑物栏杆的接合部，其安全不是由自动扶梯的本身制造、安装能 够保证的，即使自动扶梯本体是安全的，但仍然不能排除由于乘坐扶 梯引发的事故，它还依赖一些建筑物的栏杆、防护的挡板等一些安全 保护装置。
18
6.2 各系统常见故障的分析与排除
6.2.1 驱动装置常见故障 1. 蜗轮、蜗杆立式减速器常见故障 2. 电动机轴承常见故障 (1) 轴承磨损 (2) 轴承烧伤 3. 其他异常现象诊断 (1) 制动器有发热现象 (2) 机房内电动机和减速器有异响、主传动轴及扶手传
动轴处有异响 (3) 扶梯开不出 (4) 乘客乘坐扶梯时感觉不舒适,有窜抖动等现象
30
• 运行中发生的逆转
• 事故3：2003年9月8日上海地铁莘店北广场东侧，提 升高度8m的5号扶梯正在向上运行时突然发生故障， 并逆转向下溜车，造成梯上14名乘客摔倒，其中1人轻 伤。
① 4.2条，其目的是防止由于自动扶梯出入口空间不够大，致使乘客滞留 在期间造成拥堵从而发生将人员挤掉到扶梯下或从扶梯四周跌落。
② 5.2条，其目的是使乘客不能方便的站立在裙板上（标准采用的方法是 5.1.5.7/5.1.5.7.1/5.1.5.7.2），从而能够阻止人员方便的翻越扶手。
③ 12.2条,其目的是告诫乘客必须遵守相关的要求以及正确使用自动扶梯 的方法，才能保证安全不会从扶梯上坠落。 对于坠落的危险，GB16899 7.6条还规定了扶手装置的高度，其目 的也是防止人员从扶梯梯级的两侧产生坠落。然而，我们从上述坠落 事故中可以看到，扶梯常见的坠落事故主要发生在扶梯与扶梯、扶梯 与建筑物栏杆的接合部，其安全不是由自动扶梯的本身制造、安装能 够保证的，即使自动扶梯本体是安全的，但仍然不能排除由于乘坐扶 梯引发的事故，它还依赖一些建筑物的栏杆、防护的挡板等一些安全 保护装置。
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6.2 各系统常见故障的分析与排除
6.2.1 驱动装置常见故障 1. 蜗轮、蜗杆立式减速器常见故障 2. 电动机轴承常见故障 (1) 轴承磨损 (2) 轴承烧伤 3. 其他异常现象诊断 (1) 制动器有发热现象 (2) 机房内电动机和减速器有异响、主传动轴及扶手传
动轴处有异响 (3) 扶梯开不出 (4) 乘客乘坐扶梯时感觉不舒适,有窜抖动等现象
30
• 运行中发生的逆转
• 事故3：2003年9月8日上海地铁莘店北广场东侧，提 升高度8m的5号扶梯正在向上运行时突然发生故障， 并逆转向下溜车，造成梯上14名乘客摔倒，其中1人轻 伤。
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• Hypothesis-driven
麦肯锡解决问题的模型
管理
•团队 •客户 •自我
领导层
•眼光 •激励 •授权
商业需求
•竞争的 •组织的 •财务的 •操作的 问题 直觉 方案
实施
•奉献 •反应 •完成 •重复
数据
分析
•构架 •设计 •整合 •解释
陈述
•结构 •买进
上图说明
• 商业需求。没有问题（或者更宽泛地说，没有客户需求） 也就别谈什么解决问题了。在商业社会中，客户的需求往 往来自这几个方面：竞争性的，组织方面的，财务的以及 操作上的。 • 分析。一旦识别了问题，就可以开始着手解决问题了，你 可以单兵作战，也可以寻求公司的帮助（或是外界客户的 帮助）。麦肯锡的“以事实为依据，以假设为导向”的问 题解决过程是从构建问题开始的：界定问题的边界并将问 题细分，这有助于团队提出可行的初始假设。第二步是设 计和分析：收集必要的数据资料，设计出能够证明或证伪 初始假设的分析方案。最后是解释结果：根据分析，证明 或证伪初始假设，并为客户提供一套行动方案。
确定困难问题的范围
• 机会在于：某些分析方法，即便使你不能完全 得到答案，但却缩小了答案的可能范围。
实施指南
• 在设计分析方法时，你必须记住自己的最终产品是工作计划。一 个全面的工作计划总是从建立最初假设过程中的各种问题和子问 题开始的。对于每一个问题和子问题，你应该列出以下的内容：
– 关于答案的最初假设 – 按优先顺序来证明或证伪最初假设的分析方法 – 实施这种分析所必须的数据 – 可能的数据来源（如人口普查数据、核心成员、走访） – 对最终产品可能面貌的简要描述 – 负责最终产品的人选（这里假设你在某个团队中；否 则，就是你自己） – 最终产品的交付日期
PDCA循环的八个步骤
提 找 出 问 新 题 问 1 题 2 找 原 因 找要因
总结经验
7
检查
8
3 订计划 4 4
执行
6 5
企业诊断思路八步
问题归类 判定性质
焦点检测 确认症状 客户访谈 明确目的 系统扫瞄 发现疑点 因果分析 查找病因
综合整理 诊断综述
诊断
麦 肯 锡 意 识
• Fact-based • Rigidly structured
Rigidly structured
Acme Widgets 的逻辑树
装饰物 销售额 北美
收益
租金
服务
欧洲
亚洲
Acme Widgets
饰品 费用 垫圈
Hypothesis-driven
假设
• 利用初始假设指导研究和分析会提高决策的效率和效果。 • 建立初始假设时所倡导的几项原则：
– 在第一次会议上解决问题。从一开始，假设就可以为你和你的团队 提供一张解决问题的路线图，它将指引你提出正确的问题，进行正 确的分析，从而得到问题的答案。 – 预先做好准备。麦肯锡依靠头脑风暴来建立和检验初始假设。但是， 麦肯锡式的头脑风暴要求团队的所有成员都要预先做好准备 ——掌握目前所知的全部事实，并有所考虑。 – 在一干二净的屋子中进行。头脑风暴就是要产生新的想法。为了使 头脑风暴取得成功，应该遵循以下几项原则：第一，没有坏主意。 第二，没有不值得回答的问题。第三，“准备扼杀自己的婴儿”。 第四，“知道什么时候说什么话”。最后是“好记性不如烂笔头”。 – 问题不会永远是问题。管理者有时也不能正确判断困扰企业的问题 到底出在哪里。
Fact-based
• 把“以数据和事实为导向”的分析方 法用于企业，我们发现，以下三种方 式对你的数据收集是很有帮助的： – 对组织的数据倾向性做出判断 – 显示事实的威力 – 构建合适的基础结构
Fact-based
• 对组织的数据倾向性做出判断。以事实为基础的文化， 要求无论是公司内部员工间的交流，还是与客户的沟通， 都必须有事实做支持。惧怕事实已成为有效决策的潜在抑 制因素。提高数据收集能力的第一步是：客观地评价公司 所处的特定环境。准确地找到公司的主要倾向性。校正所 发现的不平衡现象，要特别关注那些能够控制的方面。 • 显示事实的威力。只要更多地致力于数据收集，你就能 产生许多有说服力的见解，而这种说服力恰恰来源于以事 实为基础。只要更多地依靠事实，你的分析和建议就一定 会更具影响力。 • 构建合适的基础结构。麦肯锡具有丰富的数据资源。咨 询顾问依靠的主要是内部报告、行业报告、分析家报告、 统计数据等诸如此类的信息。
后，就要开始填空格了。
第三章 数据收集
• 困难是，准确地尽快地找到对你有用的信息 • 对战略重点的要求表述为：“在商业问题中， 弄清楚一至两个真正关键的数字是很有帮助的。 我们没有时间去发掘更多的数字。”在做研究 时不要过多地占有信息，而是尽快地获取最重 要的信息
数据收集来源
• 在做研究计划的时候，你要问自己一些问题：
续上图说明
• 陈述。你或许提出了一个解决方案，但是只有客户了解并 接受之后，它才真正具有价值。要达到这个目标，你务必 构建“结构化”的陈述报告，以便能清晰、简明地表达你 的观点和理念，并确保在场的每一位听众都“买进”你的 方案。
• 管理。为了顺利完成问题的解决这一过程，好的管理（包 括几个不同的层次）是不可或缺的！根据问题的需要合理 地组建团队，因人而宜，恰如其分地进行人员安排，并在 解决问题的过程中，不断地激发和调动团队成员的积极性。 时刻与客户保持联系，让客户参与进来 ，形成互动式的交 流。个人要协调好工作与家庭之间的关系，只有这样才能 满足客户与团队的期望！
• 甭想把整个海洋煮沸。要明智地工作，而不是辛苦地工作。弄清楚证 明或证伪自己的观点所必需的分析方法，实践它们，然后不断前进。 不要奢侈地去干超过这一限度的其他事情。
• 有时候你必须让解决方案来找你。有时候，出于某种原因，你可能无 法建立最初的假设。这时，你就必须依靠对所获得的事实的分析，指 明通向最终解决方案的道路。
分析的重要性远远超过了大量分析的重要性。集中分析的另 一种方法是杰夫· 萨卡古茨推荐的：始终牢记要完成的目标。 只要避免不必要的分析，关注于那些容易获胜的方法，你就 能在很短的时间内完成大量的工作。 • 经过问题、子问题、假设、分析、数据收集、最终产品这里 一系列的过程，你就对最终产品的面貌有了了解
Hypothesis-driven
实施指南
• 如果头脑中忽然闪现某些想法，祝贺你，你已 经建立起一个假设。你应该快速粗略地对假设 进行检验（Quick and Dirty Test,QDT）。QDT 可简单地表述为：为了验证你的假设，哪些假 定需要为真？
第二章 设计分析方法
• 这里所谓的分析设计，就是麦肯锡中的“工作 规划”。工作规划通常是负责团队日常运作的 项目经理（Engagement Manager,EM）的工作。 在项目的早期，特别是在团队已经试探最初假 设后，项目经理将决定所要采取的分析方法和 相关的负责人。她通知每个团队成员的内容包 括：所要完成的任务，在什么地方能找到相关 的数据，以及最终产品的可能面貌。 • 为了证明你的假设，你和你的团队如何安排必 须进行的分析任务。
列表 图表
Tom Belinda
6月5日 6月7日
所需设备的来源/填补 设备空缺的成本 对项目回报率的影响
表格
Belinபைடு நூலகம்a
6月10 日 6月12 日
详细记录表
Terry
结论
• 我学到的一条最重要的规则是：能用书面方式表述的人
总会最先胜出，由此引申的含义是：只要不能以书面方式
表述，表明你对这个计划没有一个清醒的认识，这个计划 本身就不是一个好主意。 • 在证明或证伪最初的假设时，设计有效的分析方法有助于 切入要点，它使得你和你的团队知道该做什么，在什么地 方获得信息，在什么时候完成这一系列问题。工作计划的 设计过程是一种检验最初假设所追求目标的有力工具。之
Rigidly structured
结构化思维在适应性和适用性方面的几条结论：
• 没有结构，观点站不住脚 • 利用结构，强化思维
Rigidly structured
实施指南
• 结构并不存在于真空之中，必须与脑海中的目 标相结合。 • 麦肯锡构建问题的一般方法是将问题进行细分。 • 麦肯锡细分问题最常使用的工具就是“逻辑 树”。
• 领导层。领导层是连结方案和实施的纽带。掌握公司大权 的决策者们一定要对公司的发展有一个战略构想（或者说 要具备一定的战略眼光）。一定要为那些具体负责实施的 人员提供激励机制。一定要从整体出发，通盘考虑，正确 授权。
Rigidly structured
第一章 构建问题
• 尽管麦肯锡常常使用“以事实为基础”这一术 语，但是解决问题的过程并非始于事实，而是 从结构开始。结构是指解决问题的分析框架， 更一般地，是指首先界定问题，然后将问题细 分。
关于分析计划的设计方法有4项规则，帮助 你缩短决策制定的周期：
• • • • 让假设决定分析方法 理顺分析的优先顺序 忘却绝对的精确 确定困难问题的范围
让假设决定分析方法
• 一旦开始设计分析方法，你就必须在直觉和数据之间寻求权 衡。直觉和数据是互为补充的，只要综合利用，就能巩固决
策的基础。打破这种平衡的关键是质量，而不是数量。集中
麦肯锡方法
• 发现关键驱动因素。大部分商业问题的成功取决于众多因素，但其中， 某些因素远比另一些因素重要。事实上，当规划分析方法时，你所要 做的只是去发现那些影响问题的关键因素，并付诸精力。因此，一定 要直接钻向问题的核心。 • 要关注大画面。当你想方设法去解决一个困难而复杂的问题时，如果 同时盯着许多需求，就容易丧失目标。当你感到完全被它包围时，就 应该后退一步，琢磨琢磨你正在努力完成的内容。问问自己，现在干 的事情与大画面吻合得如何？它是否引导团队向目标进军？
– 合适的公司名字是什么 – 公司是上市公司还是私人公司 – 公司是另一家企业的子公司还是分公司 – 我需要哪些信息回答我的问题 – 哪一些索引、数据或是其他来源包含这些信息
麦肯锡解决问题的模型
管理
•团队 •客户 •自我
领导层
•眼光 •激励 •授权
商业需求
•竞争的 •组织的 •财务的 •操作的 问题 直觉 方案
实施
•奉献 •反应 •完成 •重复
数据
分析
•构架 •设计 •整合 •解释
陈述
•结构 •买进
上图说明
• 商业需求。没有问题（或者更宽泛地说，没有客户需求） 也就别谈什么解决问题了。在商业社会中，客户的需求往 往来自这几个方面：竞争性的，组织方面的，财务的以及 操作上的。 • 分析。一旦识别了问题，就可以开始着手解决问题了，你 可以单兵作战，也可以寻求公司的帮助（或是外界客户的 帮助）。麦肯锡的“以事实为依据，以假设为导向”的问 题解决过程是从构建问题开始的：界定问题的边界并将问 题细分，这有助于团队提出可行的初始假设。第二步是设 计和分析：收集必要的数据资料，设计出能够证明或证伪 初始假设的分析方案。最后是解释结果：根据分析，证明 或证伪初始假设，并为客户提供一套行动方案。
确定困难问题的范围
• 机会在于：某些分析方法，即便使你不能完全 得到答案，但却缩小了答案的可能范围。
实施指南
• 在设计分析方法时，你必须记住自己的最终产品是工作计划。一 个全面的工作计划总是从建立最初假设过程中的各种问题和子问 题开始的。对于每一个问题和子问题，你应该列出以下的内容：
– 关于答案的最初假设 – 按优先顺序来证明或证伪最初假设的分析方法 – 实施这种分析所必须的数据 – 可能的数据来源（如人口普查数据、核心成员、走访） – 对最终产品可能面貌的简要描述 – 负责最终产品的人选（这里假设你在某个团队中；否 则，就是你自己） – 最终产品的交付日期
PDCA循环的八个步骤
提 找 出 问 新 题 问 1 题 2 找 原 因 找要因
总结经验
7
检查
8
3 订计划 4 4
执行
6 5
企业诊断思路八步
问题归类 判定性质
焦点检测 确认症状 客户访谈 明确目的 系统扫瞄 发现疑点 因果分析 查找病因
综合整理 诊断综述
诊断
麦 肯 锡 意 识
• Fact-based • Rigidly structured
Rigidly structured
Acme Widgets 的逻辑树
装饰物 销售额 北美
收益
租金
服务
欧洲
亚洲
Acme Widgets
饰品 费用 垫圈
Hypothesis-driven
假设
• 利用初始假设指导研究和分析会提高决策的效率和效果。 • 建立初始假设时所倡导的几项原则：
– 在第一次会议上解决问题。从一开始，假设就可以为你和你的团队 提供一张解决问题的路线图，它将指引你提出正确的问题，进行正 确的分析，从而得到问题的答案。 – 预先做好准备。麦肯锡依靠头脑风暴来建立和检验初始假设。但是， 麦肯锡式的头脑风暴要求团队的所有成员都要预先做好准备 ——掌握目前所知的全部事实，并有所考虑。 – 在一干二净的屋子中进行。头脑风暴就是要产生新的想法。为了使 头脑风暴取得成功，应该遵循以下几项原则：第一，没有坏主意。 第二，没有不值得回答的问题。第三，“准备扼杀自己的婴儿”。 第四，“知道什么时候说什么话”。最后是“好记性不如烂笔头”。 – 问题不会永远是问题。管理者有时也不能正确判断困扰企业的问题 到底出在哪里。
Fact-based
• 把“以数据和事实为导向”的分析方 法用于企业，我们发现，以下三种方 式对你的数据收集是很有帮助的： – 对组织的数据倾向性做出判断 – 显示事实的威力 – 构建合适的基础结构
Fact-based
• 对组织的数据倾向性做出判断。以事实为基础的文化， 要求无论是公司内部员工间的交流，还是与客户的沟通， 都必须有事实做支持。惧怕事实已成为有效决策的潜在抑 制因素。提高数据收集能力的第一步是：客观地评价公司 所处的特定环境。准确地找到公司的主要倾向性。校正所 发现的不平衡现象，要特别关注那些能够控制的方面。 • 显示事实的威力。只要更多地致力于数据收集，你就能 产生许多有说服力的见解，而这种说服力恰恰来源于以事 实为基础。只要更多地依靠事实，你的分析和建议就一定 会更具影响力。 • 构建合适的基础结构。麦肯锡具有丰富的数据资源。咨 询顾问依靠的主要是内部报告、行业报告、分析家报告、 统计数据等诸如此类的信息。
后，就要开始填空格了。
第三章 数据收集
• 困难是，准确地尽快地找到对你有用的信息 • 对战略重点的要求表述为：“在商业问题中， 弄清楚一至两个真正关键的数字是很有帮助的。 我们没有时间去发掘更多的数字。”在做研究 时不要过多地占有信息，而是尽快地获取最重 要的信息
数据收集来源
• 在做研究计划的时候，你要问自己一些问题：
续上图说明
• 陈述。你或许提出了一个解决方案，但是只有客户了解并 接受之后，它才真正具有价值。要达到这个目标，你务必 构建“结构化”的陈述报告，以便能清晰、简明地表达你 的观点和理念，并确保在场的每一位听众都“买进”你的 方案。
• 管理。为了顺利完成问题的解决这一过程，好的管理（包 括几个不同的层次）是不可或缺的！根据问题的需要合理 地组建团队，因人而宜，恰如其分地进行人员安排，并在 解决问题的过程中，不断地激发和调动团队成员的积极性。 时刻与客户保持联系，让客户参与进来 ，形成互动式的交 流。个人要协调好工作与家庭之间的关系，只有这样才能 满足客户与团队的期望！
• 甭想把整个海洋煮沸。要明智地工作，而不是辛苦地工作。弄清楚证 明或证伪自己的观点所必需的分析方法，实践它们，然后不断前进。 不要奢侈地去干超过这一限度的其他事情。
• 有时候你必须让解决方案来找你。有时候，出于某种原因，你可能无 法建立最初的假设。这时，你就必须依靠对所获得的事实的分析，指 明通向最终解决方案的道路。
分析的重要性远远超过了大量分析的重要性。集中分析的另 一种方法是杰夫· 萨卡古茨推荐的：始终牢记要完成的目标。 只要避免不必要的分析，关注于那些容易获胜的方法，你就 能在很短的时间内完成大量的工作。 • 经过问题、子问题、假设、分析、数据收集、最终产品这里 一系列的过程，你就对最终产品的面貌有了了解
Hypothesis-driven
实施指南
• 如果头脑中忽然闪现某些想法，祝贺你，你已 经建立起一个假设。你应该快速粗略地对假设 进行检验（Quick and Dirty Test,QDT）。QDT 可简单地表述为：为了验证你的假设，哪些假 定需要为真？
第二章 设计分析方法
• 这里所谓的分析设计，就是麦肯锡中的“工作 规划”。工作规划通常是负责团队日常运作的 项目经理（Engagement Manager,EM）的工作。 在项目的早期，特别是在团队已经试探最初假 设后，项目经理将决定所要采取的分析方法和 相关的负责人。她通知每个团队成员的内容包 括：所要完成的任务，在什么地方能找到相关 的数据，以及最终产品的可能面貌。 • 为了证明你的假设，你和你的团队如何安排必 须进行的分析任务。
列表 图表
Tom Belinda
6月5日 6月7日
所需设备的来源/填补 设备空缺的成本 对项目回报率的影响
表格
Belinபைடு நூலகம்a
6月10 日 6月12 日
详细记录表
Terry
结论
• 我学到的一条最重要的规则是：能用书面方式表述的人
总会最先胜出，由此引申的含义是：只要不能以书面方式
表述，表明你对这个计划没有一个清醒的认识，这个计划 本身就不是一个好主意。 • 在证明或证伪最初的假设时，设计有效的分析方法有助于 切入要点，它使得你和你的团队知道该做什么，在什么地 方获得信息，在什么时候完成这一系列问题。工作计划的 设计过程是一种检验最初假设所追求目标的有力工具。之
Rigidly structured
结构化思维在适应性和适用性方面的几条结论：
• 没有结构，观点站不住脚 • 利用结构，强化思维
Rigidly structured
实施指南
• 结构并不存在于真空之中，必须与脑海中的目 标相结合。 • 麦肯锡构建问题的一般方法是将问题进行细分。 • 麦肯锡细分问题最常使用的工具就是“逻辑 树”。
• 领导层。领导层是连结方案和实施的纽带。掌握公司大权 的决策者们一定要对公司的发展有一个战略构想（或者说 要具备一定的战略眼光）。一定要为那些具体负责实施的 人员提供激励机制。一定要从整体出发，通盘考虑，正确 授权。
Rigidly structured
第一章 构建问题
• 尽管麦肯锡常常使用“以事实为基础”这一术 语，但是解决问题的过程并非始于事实，而是 从结构开始。结构是指解决问题的分析框架， 更一般地，是指首先界定问题，然后将问题细 分。
关于分析计划的设计方法有4项规则，帮助 你缩短决策制定的周期：
• • • • 让假设决定分析方法 理顺分析的优先顺序 忘却绝对的精确 确定困难问题的范围
让假设决定分析方法
• 一旦开始设计分析方法，你就必须在直觉和数据之间寻求权 衡。直觉和数据是互为补充的，只要综合利用，就能巩固决
策的基础。打破这种平衡的关键是质量，而不是数量。集中
麦肯锡方法
• 发现关键驱动因素。大部分商业问题的成功取决于众多因素，但其中， 某些因素远比另一些因素重要。事实上，当规划分析方法时，你所要 做的只是去发现那些影响问题的关键因素，并付诸精力。因此，一定 要直接钻向问题的核心。 • 要关注大画面。当你想方设法去解决一个困难而复杂的问题时，如果 同时盯着许多需求，就容易丧失目标。当你感到完全被它包围时，就 应该后退一步，琢磨琢磨你正在努力完成的内容。问问自己，现在干 的事情与大画面吻合得如何？它是否引导团队向目标进军？
– 合适的公司名字是什么 – 公司是上市公司还是私人公司 – 公司是另一家企业的子公司还是分公司 – 我需要哪些信息回答我的问题 – 哪一些索引、数据或是其他来源包含这些信息