心力衰竭与肺部感染的关系

心衰的症状有哪些心力衰竭是一种很严重的疾病，尽早发现尽早治疗才是最好的。

下面由百分网小编为大家介绍一下心力衰竭的治疗方法，感兴趣的朋友们来看一下吧!心力衰竭的病因治疗方法1、基本病因的治疗：对所有有可能导致心脏功能受损的常见疾病如高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合征等，在尚未造成心脏器质性改变前即应早期进行有效的治疗。

如控制高血压、糖尿病等，目前已不困难;药物、介入及手术治疗改善冠心病心肌缺血;慢性心瓣膜病以及先天畸形的介入或换瓣、纠治手术等，均应在出现临床心衰症状前进行。

对于少数病因未明的疾病如原发性扩张型心肌病等亦应早期干预，从病理生理层面延缓心室重塑过程。

病因治疗的最大障碍是发现和治疗过晚，很多患者常满足于短期治疗缓解症状，拖延时日终至发展为严重的心力衰竭不能耐受手术，而失去了治疗的时机。

2、消除诱因：常见的诱因为感染(特别是呼吸道感染)、心律失常(特别是心房颤动)是诱发心力衰竭的常见原因，应积极治疗。

潜在的甲状腺功能亢进、贫血等也可能是心力衰竭加重的原因，应注意检查并予以纠正。

心力衰竭的一般治疗方法1、休息：控制体力活动，避免精神刺激，降低心脏的负荷，有利于新功能的恢复，但长期卧床易发生静脉血栓形成升值肺栓塞，同时也使消化功能减低，即溶萎缩，因此，应鼓励心衰患者主动运动，根据病情不同，从床边小坐开始逐步增加症状限制性有氧运动，如散步等。

2、控制钠盐摄入：心衰患者血容量增加，且体内钠潴留，因此减少钠盐的摄入有利于减轻水肿症状。

心力衰竭的药物治疗方法1、利尿剂的应用：利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物，通过排钠排水减轻心脏的容量负荷，对缓解淤血症状，减轻水肿有十分显著的效果。

对慢性心衰患者原则上利尿剂应长期维持，水肿消失后，应以最小剂量无限期使用。

但是不能将利尿剂作单一治疗。

电解质紊乱是长期使用利尿剂最容易出现的副作用，特别是高血钾或低血钾均可导致严重后果，应注意监测。

特别注意监测血钾、血钠变化。

急性心衰合并肺部感染的治疗体会发表时间：2016-11-02T16:00:55.530Z 来源：《系统医学》2016年13期作者：张艳[导读] 探讨急性心衰合并肺部感染的治疗与护理方法。

徐州矿务集团总医院庞庄分院 221141【摘要】目的：探讨急性心衰合并肺部感染的治疗与护理方法。

方法：选取我院2014年1月-2015年12月收治的108例急性心衰合并肺部感染患者，密切观察患者病情变化情况，结合临床实际症状表现合理选用抗生素、利尿剂、强心剂、ACEI等药对症支持治疗，给患者提供综合性护理。

结果：本组108例心力衰竭合并肺部感染患者经治疗后显效67例（62.0％），有效39例（36.1％），无效2例（1.9％），治疗总有效率为98.1％。

结论：急性心衰合并肺部感染早期尽早明确诊断对患者预后及治疗效果具有重要意义，一旦确诊及时采取对症治疗能明显改善患者临床症状表现，不仅有效降低死亡率，同时还可提高患者生活质量。

【关键词】急性心衰；肺部感染；治疗体会【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）13-245-02心力衰竭作为临床中常见老年疾病之一具有较高的病死率，预后情况差，多数心衰患者常合并肺部感染，肺部感染在一定程度上会使心力衰竭加重，已成为临床中心衰加重的常见重要因素之一，治疗心力衰竭的关键则是有效控制肺部感染，本文回顾性分析我院2014年1月-2015年12月收治的108例急性心衰合并肺部感染患者的基本临床资料，对该组患者的临床症状表现进行研究分析，探索更为有效的治疗方法与临床护理措施，以期提高临床治疗效果，降低患者死亡率，现将本次治疗体会作如下报道[1-4]。

1.一般资料与方法1.1一般资料收集2014年1月-2015年12月入住我院接受治疗的108例急性心力衰合并肺部感染患者基本临床资料，本组患者中有男性58例，女性50例，年龄58-80岁，平均年龄（71.8±2.3）岁，病程4-12年，平均病程（7.6±1.8）年，其中94例伴有糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中后不同程度偏瘫，14例患者无其他躯体疾病，呼吸困难、咳嗽、发热、咳痰、不同程度的心衰是所有患者的主要临床表现，患者心功能情况分级为NYHAⅢ-Ⅳ级，所有患者均经肺部听诊、行X线检查、痰培养等确诊为肺部感染。

肺炎心衰治疗方法肺炎心衰是指病原体感染引起的肺炎并伴随心力衰竭的一种疾病。

其主要特点是肺部感染引起的呼吸道炎症导致肺功能障碍，同时心脏衰竭也加重了病情的发展。

肺炎心衰的治疗方法主要包括病因治疗、心衰治疗和支持治疗。

1. 病因治疗：肺炎心衰的治疗首先要根据病原体的不同采取相应的抗生素治疗。

如果是细菌感染引起的肺炎，应选用敏感的抗生素进行治疗；如果是病毒感染引起的肺炎，可以进行病毒抑制剂治疗。

另外，对于患者合并的其他疾病，如高血压、糖尿病等，也需要同时进行治疗，以提高整体的治疗效果。

2. 心衰治疗：心衰是肺炎心衰的重要病理生理过程，因此心衰的治疗是肺炎心衰治疗的关键。

治疗心衰的方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。

（1）药物治疗：常用的心衰药物有ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARB（血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂）、β受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄制剂等。

药物的选择应根据患者的具体情况来确定，如病因、病情分级、年龄等。

同时还要注意药物的合理使用和剂量控制，避免出现不良反应。

（2）介入治疗：对于严重心脏瓣膜病变引起的心衰，可考虑行相关的瓣膜修复手术或置换手术。

（3）手术治疗：对于心衰程度较重且保守治疗无效的患者，可考虑行人工心脏辅助装置（LVAD）植入或心脏移植手术。

3. 支持治疗：支持治疗是指通过辅助措施来维持患者的生命功能和改善生活质量。

支持治疗主要包括氧疗、呼吸支持、血流动力学监测和支持、液体管理、营养支持、精神心理支持等。

这些支持措施可以帮助患者维持稳定的呼吸功能和心脏功能，减轻症状和提高生活质量。

总之，肺炎心衰的治疗方法主要包括病因治疗、心衰治疗和支持治疗。

通过针对病因进行治疗，同时采取合适的心衰治疗和支持治疗措施，可以有效控制病情的发展，减轻症状，提高患者的生活质量。

在具体治疗过程中，医生应根据患者的病情、年龄、合并症等因素综合考虑，制定个体化的治疗方案，并密切观察疗效和不良反应，及时调整治疗方案，以提高治疗效果。

心衰症状90岁老人身子本身就已经很弱了，如果出现心衰现象则会出现非常明显的症状和表现。

那么90岁老人心衰晚期症状是什么呢以下是小编为你推荐90岁老人心衰晚期症状的内容，希望大家喜欢。

老人心衰晚期的现象1、90岁老人心衰晚期症状1.1、气短半夜或早晨起床时感觉无法深呼吸或者喘不过气来。

特别是用力或躺下时,胸口有压迫感,无法深呼吸,只有坐起身,才能喘口气。

很多患者不得不垫高枕头或选择在椅子上睡觉,这样才感觉更舒适些。

1.2、心悸或心跳不规则心跳过快、心律不齐、心悸等是心衰的常见症状。

患者会感觉心跳过快过猛,往往会同时伴有恐慌似的紧张感。

其他类似心律不规则问题,包括房颤和房扑,如不及时治疗相当危险。

1.3、头昏头晕头昏或头晕目眩是心衰最常见问题,患者感觉整个世界都在转,常见并发症状还有恶心或晕车感。

如果伴有心悸或心律不齐,应及时就医。

1.4、焦虑不安呼吸急促、思绪不停、手心出汗、心跳加快都是焦虑的迹象。

有些患者会把焦虑或压力误当成主要原因,忽视心衰。

1.5、咳嗽心衰型咳嗽很少像感冒咳嗽那样多发生于嗓子,有时会咳出白色泡沫或浓痰,并可能带有血丝。

心衰更容易导致干咳,平躺或者起身的时候,咳嗽加重。

2、90岁老人心衰有什么前兆2.1、精神症状突出心衰时常伴有失眠、焦虑不安,或嗜睡、表情淡漠、呆滞等。

这与心衰时心脏排血减少,脑细胞缺氧有关。

2.2、心衰症状易被掩盖老年人常有多种疾病并存,相互影响,造成病情复杂化,症状多样性,掩盖心衰症状。

应关注老年人的心率与呼吸情况,如果出现心率过快或心律不齐,以及呈现阵发性呼吸困难时,就要虑及心衰,及时去看医生。

2.3、夜尿增多夜尿增多是因为白天活动增多,回心血量相对不足,心输出量减少,肾脏血流灌注量减少,故而尿量减少;但到了晚上,老年人卧床休息,回心血量相对增加,心输出量增多,从而引起夜尿增多,成为心功能不全的标志之一。

2.4、出现消化道症状心衰往往伴有内脏瘀血,使患者出现不同程度的消化道症状,通常表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等,严重者可致胃肠道出血,表现为呕血、黑便等。

龙源期刊网 听懂心衰的5个求救信号作者：张海澄来源：《大众健康》2017年第06期近日，美国《预防》杂志邀请专家对心衰再次进行了总结，归纳出了心衰的五个新信号。

当出现这些征兆时，需要警惕很可能是你的心脏在向你求救呢。

入夏了，炎热的气温对于心血管病人来说又增加了一重挑战。

不管是哪一种心脏病，也不管是任何疾病影响到心脏的结构、功能或是供血、心律失常，如果没有及时被发现、控制，最终都会发展为心力衰竭（简称心衰）。

因此，人类心脏面临的三大挑战，首当其冲就是心衰。

相信大家对心衰并不陌生，甚至还有专家总结出典型的心衰信号五联征，即疲劳（Fatigue）、活动受限（Activity restriction）、胸闷（Chest tightness）、水肿或踝部肿胀（Edema）、气短（Short of breath），用这五联征的英文单词首字母连起来就是FACES （脸），这样更容易被记住。

前不久，美国《预防》杂志邀请专家对心衰再次进行了总结，归纳出了心衰的新五联征。

久咳不愈俗话说，心肺不分家。

而事实上人类的心与肺确实一直共在胸腔内，血肉相连。

全身的血液回流到心脏的右半部分之后，心脏最重要的功能之一就是把这些经过组织代谢、含氧量少的静脉血射入肺动脉，进入肺臟的血管网内，把经鼻腔吸入肺的空气中的氧吸纳入血液中，变成富含氧的动脉血，经过肺静脉进入左侧的心房，再经左心室射向全身，为心、脑等全身组织供血、供氧。

而一旦左心衰出现，就会使肺中的血液瘀滞，自然会影响到呼吸，可有久咳不愈的情况，甚至咳出粉红色泡沫样痰。

而反过来，一旦出现肺部感染，也会加剧心脏负担，常常会加重或诱发心衰。

因此，倘若出现久咳不愈，须高度警惕有无心衰出现，尤其是心脏结构、功能有异常的人更要注意，以免错过及时、有效的治疗。

食欲不振心脏把富含氧气的血液射向全身后，在肠道还有一个关键的步骤，把我们吃进去的营养（食物中的淀粉转化为葡萄糖、脂肪转化为脂肪酸、蛋白质转化为氨基酸，当然还有各种维生素等）吸纳进入血液，这样血液中不仅富含氧气，也富含养料，为全身组织细胞供应能量。

老年人肺部感染合并心力衰竭1.1 一般资料65例肺部感染合并心力衰竭患者中，男性35例，女性30例。

年龄在75-95岁，平均82.5岁。

基础疾病：本组65例患者均有基础疾病，其中脑梗死后遗症35例，占54%；冠心病15例，占23%；帕金森综合症15例，占23%；恶性肿瘤15例，占23%；高血压病10例，占16%；糖尿病10例，占16 %；肺结核一侧肺毁损3例，占5%。

感染前有心衰史12例，占19%；感染后合并心衰65例，占82%。

1.2 诊断标准严格遵照第七版本科医学教学大纲中，肺部感染、心力衰竭诊断标准。

1.3 临床表现本组65例中发热28例，咳嗽65例,，咯痰60例（先为黄痰后出泡沫痰），痰中带血丝20例，肺部湿罗音54例，肺SCT检查，其中肺炎改变13例，支气管肺炎改变22例，坠积型肺炎改变30例，伴间质改变及间质水肿改变56例。

1.4 治疗结果本组65例肺部感染合并心衰者经治疗，临床痊愈35例，占65%；好转18例，占28%；死亡12例，占19%。

2讨论有人统计老年人各类感染死因中肺部感染居首位，占74.5%。

老年人患肺部感染合并心衰，虽然临床发病率高，但是做到及时诊断、处理是有困难的，因为其发热和呼吸道症状大多不明显，常先表现出心率增快、神经精神症状（头晕、嗜睡、小抽搐）、胃肠道症状（厌食、呃逆、呕吐、腹泻、便秘），肺SCT征象多不典型，尤其当肺部感染合并心衰时，其影像常易混淆和有重叠，我们统计的病例，大部分都伴有间质性改变。

另外老年人心脏及各瓣膜在解剖上就表现退行性改变，老年人的心脏功能处于临界状态，也就是说老年人心功能几乎没有代偿能力，任何不良刺激都可能诱发衰竭，本组病例原存在心脏病者15例，无心脏病史而出现心衰者50例（占77%）而且心衰的程度与肺部感染的严重程度呈正相关，说明肺部感染是老年人心衰的常见诱因。

在肺部感染期间，老年病人的心衰表现也不典型，特别被肺部感染症状影响，易造成临床误诊，不能及时恰当给予处理，比如：长期卧床的老年人，合并心衰时不能端坐呼吸，只表现心率快、血压增高、指脉氧下降；随着抗炎治疗，病人咯黄粘痰同时还咯白细泡沫痰；病人排尿减少，尿量与输入、食入量不符；治疗前无低蛋白而治疗中病人下肢、局部、软组织处出现浮肿等等，都提示合并心衰的可能。

心力衰竭一、定义心力衰竭是一种心功能障碍所致的临床综合征，是由于心肌功能障碍或心肌丢失，致左心室发生扩张和（或）肥厚性重塑，神经内分泌失常、出现全身组织器官灌流不足和淤血等循环功能异常，并出现典型临床症状和体征，如体液潴留、呼吸困难、乏力（特别是运动时）等。

心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。

妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心力衰竭。

二、临床表现●基本症状无缘咳嗽、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛、少尿及呼吸困难等。

一般会在5年后死亡。

心衰最典型的症状是程度不同的呼吸困难，活动时加重，严重者端坐呼吸、咳嗽并伴大量白色绒粉红色泡沫痰、食欲降低、双下肢浮肿等。

此外，有风湿性心脏病、得过急性心肌梗死的患者，以及扩张性心肌病、高血压病患者等，在炎夏到来时更要提高警惕，需定期对自己的心脏进行检查。

夏季天气热，人体为散热会扩张体表血管，血液多分布在体表，心脏、大脑血液供应减少。

会加重心脑血管病患者的缺血缺氧反应，使心脑细胞损伤和坏死增加，加重病情。

再有，闷热的天气，患者易急躁，可引起交感神经兴奋，使心率增快，心肌耗氧量增加，另外夏天燥热的天气，也使睡眠质量大打折扣。

这些都易使心脏‘脆弱’者在夏季发生心衰。

心衰是各种心血管病最终的结果，为心血管病最常见的死因，病死率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿，严重影响患者的生活质量。

早期心衰的表现并不典型，有的患者会在进行较为剧烈的活动时出现气短，上楼时胸闷、气短，休息后即可缓解。

有的晚上入睡后憋气及胸闷，需用好几个枕头垫高才舒服，每晚双下肢浮肿、疲乏无力、头晕、记忆力下降等。

除上述临床表现外，还可进行一些常规检查如心脏超声，它是目前诊断心衰最准确、最简便、临床上应用较为普遍的方法。

还有一些隐性心衰者自己并末感觉特别异样，如不是心脏超声等检查表明其心脏增大、功能减弱，这些患者几乎与最佳的治疗时期擦肩而过。

心力衰竭患者并发肺部感染的相关危险因素及治疗措施作者：张翠琴来源：《中外医疗》2013年第21期[摘要] 目的分析心力衰竭患者肺部感染的相关危险因素，旨在为治疗措施提供依据，降低肺部感染率。

方法采用对照研究的方法将2010年7月—2012年7月期间于该院接受治疗的124例心力衰竭患者视为研究对象，其中并发肺部感染的58例患者为研究组，未感染的66例患者为对照组，对比两组患者的相关调查因素。

结果研究组年龄、住院时间、吸烟史、滥用抗生素、侵入性操作、心功能等调查指标与对照组差异明显。

结论年龄、住院时间、吸烟史、滥用抗生素、侵入性操作、心功能是心力衰竭患者并发肺部感染的高危因素，在治疗过程中应积极采取针对性的措施，以降低肺部感染发生率。

[关键词] 心力衰竭；肺部感染；高危因素与措施[中图分类号] R541 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）07（c）-0001-02And the Treatment Measures of Risk Factors Associated with Pulmonary Infection in Patients with Heart FailureZHANG CuiqinPenglai City， Shandong Province Chinese Medicine Hospital of Cardiology，Penglai 265600，China[Abstract] Objective To analyze the risk factors of pulmonary infection in patients with heart failure， in order to provide basis for the treatment of pulmonary infection， reduce the rate of. Methods 124 cases of patients with heart failure will in 2010 July -2012 July treated in our hospital as the research object， of which 58 cases complicated with pulmonary infection as study group， 66 patients without infection as the control group， the related factors were compared between two groups. Results Age， hospitalization time， smoking history， the abuse of antibiotics， invasive operation， and heart function index investigation and control group differences. Conclusion Age，hospitalization time， smoking history， the abuse of antibiotics， invasive cardiac function operation， is a risk factor for heart failure patients complicated with pulmonary infection， in the course of treatment should take targeted measures， in order to reduce the incidence of pulmonary infection.[Key words] Heart failure； Pulmonary infection； Risk factors and measures心力衰竭是临床较为常见的不同原因所致的多种心脏病发展的最终结果，其多发于老年人群体中，据相关研究报道[1]，60岁以上的老年人患有心力衰竭的几率约为10%。

40例心衰合并肺部感染患者临床护理分析发表时间：2013-07-31T11:14:53.983Z 来源：《中外健康文摘》2013年第22期供稿作者：王玮[导读] 部分病人卧床后小便困难，必要时需留置导尿，但留置时间不宜过长，以避免尿路感染发生。

王玮 (河南省南阳南石医院 473000) 【摘要】目的总结40例心衰合并肺部感染患者治疗经过，为优化此类患者的临床治疗提供经验。

方法分析2012年1月～2012年12月收治的40例心力衰竭合并肺炎患者的救治过程。

结果 40例患者中2例死亡，38例得到临床症状缓解。

结论心衰合并肺炎患者病情重而复杂，及时有效的护理可以大大降低患者的死亡率和并发症。

【关键词】心力衰竭肺炎护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）22-0269-02 心力衰竭比较常见，常见病因为心肌梗塞后、风心病、心肌病等，特别是心肌梗塞后如果未得到有效及时的再灌注治疗，发生心力衰竭不可避免。

心衰后容易出现肺部感染，综合医院医院感染率约6.90％［1］，而感染后又容易诱发心衰，两者互为因果、互相影响很容易导致病情加重并且发展迅速。

合理有效的护理，在很大程度上影响患者的康复。

为进一步提高患者肺炎合并心力衰竭的存活率和治愈率，我科2012年1月—2012年12月对肺炎合并心力衰竭患者采取了密切的观察和精心的护理，取得了满意的效果。

现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料我院2012年1月—2012年12月共收治4０例肺炎合并心力衰竭患者，男25例，女15例；心肌梗塞28例，风湿性心脏病8例，扩张型心肌病4例，合并糖尿病5例，高血压13例，既往有慢支病史3例。

1.2 肺炎合并心力衰竭的诊断标准①呼吸突然加快超过2０次/分钟；②每分钟心率突然增快；③出现新的呼吸困难、呼吸急促，可伴有或不伴明显紫绀；尿少或无尿，双下肢水肿等。

④发热；⑤心音低钝，可闻及奔马律，颈静脉怒张；肺部可闻及明显干湿性啰音，肝脏迅速增大；⑥血常规示白细胞计数或中性粒细胞分类增高；⑦胸片或肺部CT可见片状阴影。