湖北省人民政府办公厅关于进一步改革完善公立医院药品采购和供应

湖北省人民政府办公厅关于印发湖北省深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务的通知文章属性•【制定机关】湖北省人民政府办公厅•【公布日期】2020.09.28•【字号】鄂政办发〔2020〕53号•【施行日期】2020.09.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文湖北省人民政府办公厅关于印发湖北省深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务的通知鄂政办发〔2020〕53号各市、州、县人民政府，省政府各部门：《湖北省深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务》已经省人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

2020年9月28日湖北省深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务2020年下半年深化医药卫生体制改革工作任务，要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实党中央、国务院决策部署，根据《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务的通知》（国办发〔2020〕25号）精神，按照省委十一届七次全会要求，统筹医改与新冠肺炎疫情防控工作，推进疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设，推进我省医药卫生治理体系和治理能力现代化。

一、推进疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设（一）改革完善疾病预防控制体系。

1.完善监测预警机制。

二级以上医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设标准化发热、肠道门诊（诊室）。

（省卫健委、省发改委、省财政厅负责，排在第一位的为牵头部门，下同）实行传染病报告首诊负责制，改进不明原因疾病和异常健康事件监测机制，推进建立智慧化预警多点触发、多渠道监测预警机制。

（省卫健委、省委宣传部、省科技厅、省经信厅、省药监局负责）2.提升精准流调能力。

建立疾控中心牵头，公安、交通、通信、市场监管、海关、铁路、民航等部门参与，社区协助的流行病学调查队伍，利用“大数据+网格化”等手段，精准流调，精准防控。

（省卫健委、省公安厅、省交通运输厅、省通信管理局、武汉铁路局、武汉海关负责）3.增强检测检验能力。

湖北省人民政府办公厅转发省卫生计生委等部门关于加快推进县级公立医院综合改革实施意见的通知文章属性•【制定机关】湖北省人民政府•【公布日期】2014.09.26•【字号】鄂政办发[2014]50号•【施行日期】2014.09.26•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗安全与血液正文湖北省人民政府办公厅转发省卫生计生委等部门关于加快推进县级公立医院综合改革实施意见的通知（鄂政办发[2014]50号）各市、州、县人民政府，省政府各部门：省卫生计生委、省财政厅、省编办、省发展改革委、省人力资源和社会保障厅、省物价局、省食品药品监管局《关于加快推进县级公立医院综合改革的实施意见》，已经省人民政府同意，现转发给你们，请结合本地实际认真贯彻执行。

2014年9月26日关于加快推进县级公立医院综合改革的实施意见（省卫生计生委、省财政厅、省编办、省发展改革委、省人力资源和社会保障厅、省物价局、省食品药品监管局）根据国家卫生计生委等五部委《关于印发推进县级公立医院综合改革意见的通知》（国卫体改发〔2014〕12号）要求，为巩固扩大改革成效，加快推进我省县级公立医院综合改革，制定本实施意见。

一、总体要求深入贯彻落实党的十八大、十八届三中全会和省委十届四次全会精神，按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的要求，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持医疗、医保、医药“三医联动”，坚持公立医院公益性质，以破除以药补医机制为关键环节，更加注重改革的系统性、整体性和协同性，更加注重体制机制创新和治理体系与能力建设，更加注重治本与治标、整体推进与重点突破的统一，全面深化县级公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制；以改革促发展，加强以人才队伍为核心的能力建设和医院内涵建设，不断提高县级公立医院医疗卫生服务水平。

湖北省人民政府办公厅关于印发《湖北省巩固完善基本药物制度和层运行新机制实施方案》的通知文章属性•【制定机关】湖北省人民政府•【公布日期】2013.08.17•【字号】鄂政办发[2013]56号•【施行日期】2013.08.17•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文湖北省人民政府办公厅关于印发《湖北省巩固完善基本药物制度和层运行新机制实施方案》的通知（鄂政办发〔2013〕56号）各市、州、县人民政府，省政府各部门：《湖北省巩固完善基本药物制度和基层运行新机制实施方案》已经省人民政府同意，现印发你们，请认真组织实施。

湖北省人民政府办公厅2013年8月17日湖北省巩固完善基本药物制度和基层运行新机制实施方案医改实施三年多来，我省全面推进政府办基层医疗卫生机构综合改革，实施基本药物制度，并将村卫生室纳入基本药物制度覆盖范围，初步建立了国家基本药物制度和政府办基层医疗卫生机构公益性运行新机制。

为进一步深化改革，扩大医改成果，根据《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》（国办发〔2013〕14号），结合本省实际，制定本实施方案。

一、明确总体要求深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《湖北省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划》，坚持保基本、强基层、建机制，着力解决基层医改面临的新问题，不断完善政策体系，健全长效机制；巩固基本药物制度，深化基层医疗卫生机构管理体制、补偿机制、药品供应、人事分配等方面的综合改革；完善绩效考核办法，创新监管方式，强化监督管理；加强基层医疗卫生服务体系建设，不断提升服务能力和水平，筑牢基层医疗卫生服务网底。

二、完善基本药物采购和配送（一）稳固基本药物集中采购机制。

修订完善《湖北省基层医疗卫生机构基本药物集中采购管理办法（试行）》（鄂政办发〔2011〕25号），坚持以省为单位网上集中采购，完善招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等制度，进一步规范基本药物采购机制。

《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》解读新华社近日，国务院办公厅印发《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》（以下简称《意见》）。

《意见》指出，要围绕解决医药领域突出问题，坚持标本兼治、协同联动，从药品生产、流通、使用全链条提出系统改革措施，提高药品供给质量疗效，确保供应及时，促进药品价格合理，使药品回归治病本源，建设规范有序的药品供应保障制度，更好地满足人民群众看病就医需求，推进健康中国建设。

《意见》强调，在生产环节关键是提高药品质量疗效。

一是严格药品上市审评审批，新药审评突出临床价值，加快临床急需的新药和短缺药品审评审批。

二是加快推进已上市仿制药质量和疗效一致性评价，对通过一致性评价的药品给予政策支持。

三是有序推进上市许可持有人制度试点，鼓励新药研发。

四是加强药品生产质量安全监管，严厉打击制售假劣药品的违法犯罪行为。

五是加大医药产业结构调整力度，支持药品生产企业兼并重组，推动落后企业退出。

六是健全短缺药品、低价药品监测预警和分级应对机制，保障药品供应。

《意见》明确，在流通环节重点整顿流通秩序，改革完善流通体制。

一是推动药品流通企业转型升级，加快形成以大型骨干企业为主体、中小型企业为补充的城乡药品流通网络。

二是推行药品购销“两票制”，使中间环节加价透明化。

三是落实药品分类采购政策，逐步扩大国家药品价格谈判品种范围，降低药品虚高价格。

四是加强药品购销合同管理，违反合同约定要承担相应的处罚。

五是整治药品流通领域突出问题，依法严惩违法违规企业、医疗机构及相关责任人员。

加强对医药代表的规范管理，其失信行为记入个人信用记录。

六是建立药品出厂价格信息可追溯机制，促进价格信息透明。

七是积极发挥“互联网＋药品流通”的优势和作用，方便群众用药。

《意见》提出，在使用环节重点规范医疗和用药行为，改革调整利益驱动机制。

一是公立医院要优先使用国家基本药物，强化药物使用监管，促进合理用药。

二是进一步破除以药补医机制，加快建立公立医院补偿新机制，严格控制医药费用不合理增长。

关于进一步改革完善公立医院药品采购和供应保障机制的实施方案为降低药品虚高价格，保障药品供应，满足临床用药需求，根据国务院、省政府改革完善公立医院药品采购和供应保障机制精神，特制定本实施方案。

一、工作目标（一）健全完善全市公立医院药品集中采购工作机制，加强药品采购过程监管，规范集中采购、统一配送、药款结算、合理用药行为，破除以药补医机制，加快推进公立医院回归公益性和药品回归治疗功能。

（二）从201X年1月1日起全市所有公立医院全面推行药品购销“两票制”，切实保障临床用药，有效降低部分药品虚高价格，预防和遏制医药购销领域腐败行为，促进医药产业健康发展。

二、采购主体全市各级公立医疗机构（含政府办乡镇卫生院、社区卫生服务中心、二级及以上公立医院、妇幼保健机构、精神病医院、结核病防治院等）是直接挂网药品带量采购的采购主体。

三、工作措施（一）执行省网平台采购1.全市各级公立医疗机构所使用的药品，必须通过省药械采购平台进行网上集中采购，落实阳光交易、信息报送、采购监管等职责，禁止网下采购及各种名目的利益输送。

2.按采购主体自愿原则，由卫计部门牵头，组织各公立医院成立全市采购联合体，委托有资质的第三方中介机构承接公立医院带量采购和在线交易、集中结算等具体采购工作。

（二）执行药品采购准入制度3.鼓励和引导我市药品生产企业执行省级采购平台“采购准入”制度和相关交易规则，积极挂网；鼓励我市公立医疗机构在同等条件下优先采购使用本市药品生产企业挂网药品。

（三）执行药品分类采购管理制度4.积极配合执行省级药品采购目录管理制度。

全市各级公立医院每年按不低于上年度药品实际使用量的80%编制采购计划，统一报省级药品采购机构汇总采购计划，配合编制省级年度公立医院采购目录，采购目录分为限价采购目录、参考价采购目录、固定价采购目录、其他采购目录。

5.执行挂网价格分类管理制度。

（1）限价管理。

限价采购目录内的药品，医疗机构与挂网企业议价的实际成交价不得高于其挂网限价。

湖北省人民政府办公厅关于印发湖北省深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务的通知【法规类别】医药标准卫生综合规定【发文字号】鄂政办发[2014]37号【发布部门】湖北省政府【发布日期】2014.07.02【实施日期】2014.07.02【时效性】现行有效【效力级别】XP10湖北省人民政府办公厅关于印发湖北省深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务的通知（鄂政办发〔2014〕37号）各市、州、县人民政府，省政府各部门：《湖北省深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》已经省人民政府同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。

2014年7月2日湖北省深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务2014年是贯彻落实党的十八届三中全会和省委十届四次全会精神、全面深化改革的开局之年，也是完成“十二五”医药卫生体制改革规划和实现2020年建立健全基本医疗卫生制度目标的关键之年。

2014年全省深化医药卫生体制改革工作必须按照国家医改工作总体安排和省委、省政府全面深化改革总体部署，深入实施“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案，坚持以群众反映突出的重大问题为导向，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，以公立医院改革为重点，深入推进医疗、医保、医药三医联动，巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制，统筹推进相关改革，在用中国式办法破解医改这个世界性难题上探索湖北路径。

一、加快推进公立医院改革（一）扩大公立医院改革试点范围。

制定推进全省县级公立医院综合改革的实施意见及相关配套文件，在新增的15个国家县级公立医院综合改革试点县（市）和第一批20个试点县（市）的公立医院开展县级公立医院综合改革试点。

继续深化鄂州市城市公立医院改革。

（省卫生计生委、省编办、省发展改革委、省财政厅、省人社厅、省物价局负责。

排在第一位的部门为牵头部门，分别负责为各部门分别牵头，下同）（二）推进公立医院规划布局调整。

湖北省人民政府办公厅关于印发湖北省基本药物集中采购管理办法的通知文章属性•【制定机关】湖北省人民政府•【公布日期】2014.04.30•【字号】鄂政办发[2014]28号•【施行日期】2014.04.30•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理,政府采购正文湖北省人民政府办公厅关于印发湖北省基本药物集中采购管理办法的通知（鄂政办发〔2014〕28号）各市、州、县人民政府，省政府各部门：《湖北省基本药物集中采购管理办法》已经省人民政府同意，现印发你们，请遵照执行。

2014年4月30日湖北省基本药物集中采购管理办法第一章总则第一条为建立和规范全省基本药物采购机制，形成比较完善的基本药物供应保障体系，实现基本药物安全有效、品质良好、价格合理、供应及时，使群众真正得到实惠，根据《国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》（国办发〔2010〕56号）、《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》（国办发〔2013〕14号）等规定，制定本办法。

第二条本办法适用于参与湖北省基本药物集中采购活动的药品生产经营企业、相关责任单位（部门）、实施国家基本药物制度的政府办基层医疗卫生机构（含社区卫生服务站和村卫生室，以下简称基层医疗卫生机构）和按比例配备使用基本药物的二级以上公立医疗卫生机构（以下简称二级以上医疗机构）。

鼓励非政府办基层医疗卫生机构按照本办法的规定使用基本药物。

第三条基本药物（包括省增补的非目录药品，下同）在政府组织和调控下，通过市场竞争进行集中采购。

坚持质量优先、价格合理原则，关注临床效果和基层需求，实行以省为单位网上集中采购、统一配送。

落实招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等制度。

基本药物采购周期暂定为2年。

第二章组织机构和职责第四条省成立药品集中采购工作领导小组（以下简称领导小组），由省编办、省发改委、省经信委、省财政厅、省人社厅、省商务厅、省工商局、省物价局、省卫生计生委、省食品药品监管局、省政府法制办、省公共资源交易中心等组成。

湖北省人民政府办公厅关于进一步改革完善公立医院药品采购和供应保障机制的实施意见文章属性•【制定机关】湖北省人民政府办公厅•【公布日期】2017.07.05•【字号】鄂政办发〔2017〕53号•【施行日期】2017.07.05•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文省人民政府办公厅关于进一步改革完善公立医院药品采购和供应保障机制的实施意见鄂政办发〔2017〕53号各市、州、县人民政府，省政府各部门：为进一步贯彻落实《国务院关于“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》（国发〔2016〕78号）、《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（国办发〔2015〕7号）、《国务院办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》（国办发〔2017〕13号）和省委、省政府《关于深入推进价格机制改革的实施意见》（鄂发〔2016〕35号）等文件精神，降低药品虚高价格，保障药品供应，助推我省全面深化医改工作，经省人民政府同意，现就改革完善公立医院药品采购和供应保障机制提出如下实施意见。

一、建立市场机制下的药品采购新机制（一）建立全省统一的公立医院药品网上采购管理平台。

1.坚持以省为单位的网上集中采购和一个平台、上下联动、公开透明、分类采购的原则，建立功能完善、多方参与、互补并存、数据共享的省级药品集中采购综合平台，主要承担阳光交易、信息服务、综合监管等职责。

2.探索引入第三方药品交易机构，作为省级采购平台的补充，受采购主体委托，可承接公立医院带量采购、集团采购和在线交易、集中结算等具体采购工作。

3.按照公平、公正的原则，面向社会公开遴选第三方药品交易机构，并经省政府批准后确定。

第三方交易机构的药品带量采购、在线交易等数据，须上传到省级采购平台，通过省级采购平台与国家药品采购监管平台实现互联互通、数据共享。

（二）实行药品采购准入制度。

省级采购平台实行“采购准入”制度，药品生产经营企业及其合规产品，承诺遵守交易规则、具备相关资质、接受准入规则，均可挂网，供公立医院自由选择。

湖北省人民政府办公厅关于完善国家基本药物制度的实施意见正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------省人民政府办公厅关于完善国家基本药物制度的实施意见鄂政办发〔2018〕89号各市、州、县人民政府，省政府各部门：为进一步深化我省医药卫生体制改革，加快推进健康湖北建设，根据《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》（国办发〔2018〕88号）精神，经省人民政府同意，现制定如下实施意见。

一、全面实施国家基本药物目录（一）严格执行国家基本药物目录。

严格执行国家基本药物目录（685种），原省非目录药品目录（即省增补基本药物280种）废止。

探索以省为单位，为宜昌市、恩施州等少数民族地区增补少量民族药。

全省各级各类公立医疗机构应将国家基本药物作为临床诊疗的首选药品,及时将临床使用评估情况上报，由省卫生健康委汇总报国家卫生健康委，为国家基本药物目录动态调整提供依据。

（责任单位：省卫生健康委）二、切实保障生产供应（二）提高基本药物供给能力。

鼓励我省药品生产企业技术改造、转型升级，积极建设与国际先进水平接轨的生产质量体系，增强基本药物生产供应能力。

支持人福、远大医药等优势企业申报国家小品种药品生产基地，保障短缺药品供应。

开展我省基本药物生产企业现状调查。

对临床必需、用量小或交易价格偏低、企业生产动力不足等因素造成市场供应易短缺的基本药物，通过市场撮合确定合理采购价格、定点生产、统一配送、纳入储备等措施保证供应。

（责任单位：省经信厅、省卫生健康委、省医疗保障局、省药品监管局，排在第一位的为牵头单位，下同）（三）完善采购机制。

发挥政府和市场“两只手”的作用，坚持药品集中采购方向，继续实行药品采购准入制度，落实分类采购管理。

湖北省人民政府办公厅关于进一步深化基层医疗卫生机构综合改革的意见正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------省人民政府办公厅关于进一步深化基层医疗卫生机构综合改革的意见鄂政办发〔2017〕30号各市、州、县人民政府，省政府各部门：新一轮医改以来，我省基层医疗卫生服务体系进一步健全，服务水平进一步提升，但随着社会经济的发展和政策环境的变化，基层医疗卫生机构能力不强、机制不活、人才缺乏等问题逐步凸显，无法满足广大群众日益增长的健康需求。

为贯彻落实“以基层为重点”的新形势下党的卫生与健康工作方针，进一步深化我省基层卫生综合改革，完善运行机制，激发内部活力，建立分级诊疗制度，实现“保基本、强基层、建机制”的医改目标，经省政府同意，现就进一步深化基层医疗卫生机构综合改革提出如下意见。

一、完善基层医疗卫生机构财政补偿政策（一）明确财政管理体制。

巩固完善多渠道补偿机制，落实基层医疗卫生机构核定任务、核定收支、绩效考核补助的财务管理办法，政府办基层医疗卫生机构不再实行“收支两条线”管理。

二、深化基层医疗卫生机构人事制度改革（二）完善基层卫生机构编制管理。

根据各地卫生工作规划和实际需要，在不突破编制总量的情况下，在县域内由卫生计生行政部门统筹使用乡镇卫生院人员编制，并实行定期调整。

在实行县域“医共体”的地方，探索“县管乡用”，建立人才柔性流动机制，轮流到基层服务。

积极推进“乡管村用”，推行乡村医生“聘用制”，进一步稳定乡村医生队伍，强化乡镇卫生院对乡村医生的统一管理、调配和考核职能。

（三）合理确定基层医疗卫生机构性质。

结合各地实际情况和基层医疗机构自身意愿，对基层医疗卫生机构公益事业单位分类进行核定，对能力较强、业务量较大的基层医疗机构，可确定为公益二类事业单位；对服务范围小、服务人口少的基层医疗机构，可确定为公益一类事业单位。

湖北省人民政府办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的实施意见正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 湖北省人民政府办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的实施意见鄂政办发〔2015〕75号各市、州、县人民政府，省政府各部门：为贯彻落实《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（国办发〔2015〕7号）精神，规范药品采购行为，切实降低虚高药价，加快公立医院改革，现提出如下实施意见。

一、总体要求按照市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用的总要求，坚持以省为单位的网上药品集中采购方向，充分发挥公立医院在药品采购中的主体作用。

（一）坚持四项原则。

坚持“一个平台、上下联动、公开透明、分类采购”四项原则。

全省基层医疗卫生机构和二级以上医疗机构分别在省基本药物集中采购平台（以下简称基层平台）和省医疗机构网上药物集中采购平台（以下简称二级以上平台）上采购药品，逐步实现基本药物和非基本药物采购工作的有序衔接，分类制定采购目录，实现采购过程公开透明。

（二）采取五项措施。

采取“招生产企业、招采合一、量价挂钩、双信封制、全程监控”五项措施，在集中采购过程中，明确药品生产企业是保障药品质量和供应的第一责任人，以带量采购方式降低药品价格，采取经济技术标书和商务标书的双信封评价方法，对招标、采购、配送、结算实施全过程监管。

（三）落实五项分类采购。

落实“带量采购、谈判采购、直接挂网采购、定点生产、按国家现行规定采购”等五项分类采购。

（四）做到四个“有利于”。

通过完善公立医院药品集中采购工作，做到有利于破除以药补医机制，加快公立医院特别是县级公立医院改革；有利于降低药品虚高价格，减轻人民群众用药负担；有利于预防和遏制药品购销领域腐败行为，抵制商业贿赂；有利于推动药品生产流通企业整合重组、公平竞争，促进医药产业健康发展。

湖北省人民政府办公厅关于湖北省县级公立医院综合改革试点的实施意见文章属性•【制定机关】湖北省人民政府•【公布日期】2012.08.20•【字号】鄂政办发[2012]56号•【施行日期】2012.08.20•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文湖北省人民政府办公厅关于湖北省县级公立医院综合改革试点的实施意见（鄂政办发〔2012〕56号）各市、州、县人民政府，省政府各部门：根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》（国办发〔2011〕10号）、《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》（国办发〔2012〕33号）等有关文件精神，为积极稳妥推进县级公立医院综合改革试点工作，结合我省实际，制定本实施意见。

一、总体要求按照保基本、强基层、建机制的要求，遵循上下联动、内增活力、外加推力的原则，围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的改革要求，以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制。

坚持以改革促发展，加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，统筹县域医疗卫生体系发展，力争使县域内就诊率提高到90%以上，基本实现大病不出县。

二、改革主要任务（一）改革县级公立医院补偿机制。

1 取消药品加成政策。

破除“以药补医”机制，探索“医药分开”的多种形式。

试点县级公立医院因取消药品加成政策减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径予以补偿。

2 调整医疗服务价格。

医疗服务项目价格的调整分两步走：第一步，从2012年9月10日起，20个试点县（市）的试点医院提高诊疗费（在原收费标准的基础上，门诊诊疗费提高11元、住院诊疗费提高33元），价格上调的部分由基本医疗保险基金进行支付。

关于进一步改革完善公立医院药品采购和供应保障机制的实施意见为进一步贯彻落实《国务院关于“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》（国发〔2016〕78号）、《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（国办发〔2015〕7号）、《国务院办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》（国办发〔2017〕13号）和省委、省政府《关于深入推进价格机制改革的实施意见》（X发〔201X〕35号）等文件精神，降低药品虚高价格，保障药品供应，助推我省全面深化医改工作，经省人民政府同意，现就改革完善公立医院药品采购和供应保障机制提出如下实施意见。

一、建立市场机制下的药品采购新机制（一）建立全省统一的公立医院药品网上采购管理平台。

1.坚持以省为单位的网上集中采购和一个平台、上下联动、公开透明、分类采购的原则，建立功能完善、多方参与、互补并存、数据共享的省级药品集中采购综合平台，主要承担阳光交易、信息服务、综合监管等职责。

2.探索引入第三方药品交易机构，作为省级采购平台的补充，受采购主体委托，可承接公立医院带量采购、集团采购和在线交易、集中结算等具体采购工作。

3.按照公平、公正的原则，面向社会公开遴选第三方药品交易机构，并经省政府批准后确定。

第三方交易机构的药品带量采购、在线交易等数据，须上传到省级采购平台，通过省级采购平台与国家药品采购监管平台实现互联互通、数据共享。

（二）实行药品采购准入制度。

省级采购平台实行“采购准入”制度，药品生产经营企业及其合规产品，承诺遵守交易规则、具备相关资质、接受准入规则，均可挂网，供公立医院自由选择。

药品购销双方作为交易主体，按照市场交易规则，自主、平等地在交易平台直接交易。

（三）实行药品分类管理制度。

1.实行采购目录管理制度。

各级公立医院按不低于上年度药品实际使用量的80%编制采购计划，省级药品采购机构汇总采购计划后，编制年度公立医院采购目录，采购目录分为限价采购目录、参考价采购目录、固定价采购目录、其他采购目录。

湖北省人民政府办公厅关于加快改革完善药品生产流通使用政策的实施意见【法规类别】药品管理【发文字号】鄂政办发[2017]57号【发布部门】湖北省政府【发布日期】2017.06.29【实施日期】2017.06.29【时效性】现行有效【效力级别】地方规范性文件湖北省人民政府办公厅关于加快改革完善药品生产流通使用政策的实施意见（鄂政办发〔2017〕57号）各市、州、县人民政府，省政府各部门：为贯彻落实《国务院办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》（国办发〔2017〕13号）精神，进一步深化我省医药卫生体制改革，加快推进健康湖北建设，经省人民政府同意，结合我省实际，提出以下实施意见。

一、提高药品质量疗效，促进医药产业结构调整（一）全面推进药品审评审批制度改革。

1.贯彻落实《省人民政府关于改革药品医疗器械审评审批制度的实施意见》（鄂政发〔2016〕36号）精神。

加强药品医疗器械审评审批体系建设，使我省审评审批能力和质量达到国内一流。

建立和完善药品研发创新提前介入服务机制。

对提前介入的品种，指定专人负责跟踪服务，动态掌握研发进展，为企业提供咨询、研究和决策参考，促进新药研发资料受理、研制现场核查、样品抽验、资料上报等工作的标准化、规范化。

组建审评和核查专业化队伍，推动审评业务能力迈入全国第一方阵。

鼓励以临床价值为导向的药品研发，增强我省药品核心竞争力。

（责任单位：省食品药品监管局）（二）加快推进仿制药质量和疗效一致性评价。

2.引导和督促省内药品生产企业对已批准上市的仿制药，按与原研药品质量和疗效一致的原则，开展仿制药一致性评价。

对通过一致性评价的品种，在临床应用、采购政策等方面在国家政策框架内予以倾斜，促进药品质量提高和医药产业转型升级。

未按规定完成一致性评价的品种，其药品批准文号不予再注册。

（责任单位：省食品药品监管局、省卫生计生委，排在第一位的为牵头单位，下同）3.同品种药品通过一致性评价的生产企业达到3家以上的，在药品集中采购等方面不再选用未通过一致性评价的品种；未超过3家的，优先采购和使用已通过一致性评价的品种。

湖北省人民政府办公厅关于印发湖北省深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务的通知文章属性•【制定机关】湖北省人民政府•【公布日期】2014.07.02•【字号】鄂政办发[2014]37号•【施行日期】2014.07.02•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理,卫生医药、计划生育综合规定正文湖北省人民政府办公厅关于印发湖北省深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务的通知（鄂政办发〔2014〕37号）各市、州、县人民政府，省政府各部门：《湖北省深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》已经省人民政府同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。

2014年7月2日湖北省深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务2014年是贯彻落实党的十八届三中全会和省委十届四次全会精神、全面深化改革的开局之年，也是完成“十二五”医药卫生体制改革规划和实现2020年建立健全基本医疗卫生制度目标的关键之年。

2014年全省深化医药卫生体制改革工作必须按照国家医改工作总体安排和省委、省政府全面深化改革总体部署，深入实施“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案，坚持以群众反映突出的重大问题为导向，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，以公立医院改革为重点，深入推进医疗、医保、医药三医联动，巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制，统筹推进相关改革，在用中国式办法破解医改这个世界性难题上探索湖北路径。

一、加快推进公立医院改革（一）扩大公立医院改革试点范围。

制定推进全省县级公立医院综合改革的实施意见及相关配套文件，在新增的15个国家县级公立医院综合改革试点县（市）和第一批20个试点县（市）的公立医院开展县级公立医院综合改革试点。

继续深化鄂州市城市公立医院改革。

（省卫生计生委、省编办、省发展改革委、省财政厅、省人社厅、省物价局负责。

湖北省人民政府办公厅关于印发湖北省卫生和计划生育委员会主要职责内设机构和人员编制规定的通知文章属性•【制定机关】湖北省人民政府•【公布日期】2013.11.07•【字号】鄂政办发[2013]74号•【施行日期】2013.11.07•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文湖北省人民政府办公厅关于印发湖北省卫生和计划生育委员会主要职责内设机构和人员编制规定的通知（鄂政办发[2013]74号）各市、州、县人民政府，省政府各部门：《湖北省卫生和计划生育委员会主要职责内设机构和人员编制规定》已经省人民政府批准，现予印发。

2013年11月7日湖北省卫生和计划生育委员会主要职责内设机构和人员编制规定根据《国务院机构改革和职能转变方案》和《省编委关于组建省卫生和计划生育委员会的通知》（鄂编文〔2013〕24号）精神，设立湖北省卫生和计划生育委员会，为省政府组成部门。

一、职能转变（一）取消的职责。

1．取消设立造血干细胞资料库组织配型实验室审批。

2．将对医疗机构服务绩效评价等技术管理职责转移给所属事业单位承担。

3．按照事业单位分类改革的要求，减少对所属医疗机构的微观管理和直接管理，落实医疗机构法人自主权。

（二）下放的职责。

1．将新建、改扩建公共场所选址和设计的卫生许可职责下放市（州）、县（市、区）卫生和计划生育部门。

2．将外国医疗团体来鄂短期行医审批职责下放市（州）卫生和计划生育部门。

3．将医疗广告的审查和保健相关产品（保健食品除外）的广告证明、互联网医疗保健服务信息的审核职责，下放市（州）、直管市、神农架林区卫生和计划生育部门。

（三）承接的职责。

1．除利用新材料、新工艺和新化学物质生产的涉及饮用水卫生安全产品的审批职责。

2．港、澳、台投资者在我省设置独资医院的审批职责。

3．在省爱国卫生运动委员会的领导下，按国家标准，组织我省全国卫生县城、全国卫生乡镇评审工作。

4．按国家标准，组织我省全国计划生育优质服务先进单位评审工作。

湖北省人民政府办公厅关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的实施意见正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------省人民政府办公厅关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的实施意见鄂政办发〔2018〕90号各市、州、县人民政府，省政府各部门：为促进仿制药研发，提升仿制药质量和疗效，推动医药产业高质量发展，更好地满足临床用药及公共卫生安全需求，根据《国务院办公厅关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》（国办发〔2018〕20号）精神，经省人民政府同意，现制定如下实施意见。

一、促进仿制药研发（一）鼓励研发生产仿制药。

按照国家发布的鼓励仿制的药品目录，面向药物研发机构加强政策解读，积极引导仿制药研发、注册和生产，避免盲目仿制。

以市场需求为导向，积极引导省内企业开展临床急需、疗效确切、供应短缺的药品，以及防治重大传染病和治疗罕见病所需药品、处置突发公共卫生事件所需药品、儿童使用药品、专利到期前一年尚没有提出注册申请的药品的仿制研发。

积极争取国家相关部委支持，加速审评审批进程，加快仿制药研发上市。

（责任单位：省药品监管局、省经信厅、省卫生健康委，列第一位的为牵头单位，下同）（二）组织仿制药技术攻关。

健全产学研医用协同创新机制，建立以企业为主导，以医疗机构、科研院所、高等院校为支撑的仿制药技术攻关联盟，加强药用原辅料、包装材料和制剂研发联动，促进药品研发链和产业链有机衔接。

整合国内外技术、人才等资源，开展关键共性技术协同攻关，积极推进医药健康产业转型升级。

（责任部门：省科技厅、省经信厅、省药品监管局）（三）加强药品知识产权管理与保护。

加强对我省药品生产企业知识产权教育和培训工作，普及药品专利链接制度等知识，扎实推进药企知识产权管理标准化，支持药企高价值专利培育。

湖北省人民政府办公厅关于在全省政府办基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度的通知文章属性•【制定机关】湖北省人民政府•【公布日期】2011.03.26•【字号】鄂政办发[2011]27号•【施行日期】2011.03.26•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文湖北省人民政府办公厅关于在全省政府办基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度的通知（鄂政办发〔2011〕27号）各市、州、县人民政府，省政府各部门：根据《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知》（国办发〔2011〕8号）要求和我省医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排，省人民政府决定，从2011年5月31日起，在全省政府办基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度，实行药品零差率销售。

在前两批试点县（市、区）的基础上，2011年全省新增武汉市蔡甸区等36个县（市、区）实施国家基本药物制度（具体名单附后）。

仙桃市、潜江市、天门市要继续扩大基本药物制度实施范围，在全市所辖政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度。

各市、州、县人民政府要切实加强组织领导，认真贯彻落实国务院和省人民政府有关文件精神，按照“全覆盖、建机制”的要求，建立规范基本药物采购机制，全面推进基层医疗卫生机构综合改革，建立健全稳定长效的多渠道补偿机制，实现新旧机制平稳转换。

同时，鼓励有条件的地区将村卫生室和非政府举办的基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围，通过购买服务等方式进行合理补偿。

省医改办要会同省相关部门加强业务指导和督促检查，确保国家基本药物制度顺利实施。

湖北省人民政府办公厅二○一一年三月二十六日湖北省2011年度新增实施国家基本药物制度县（市、区）名单（36个）武汉市：蔡甸区、江夏区、黄陂区、新洲区黄石市：黄石港区、下陆区、铁山区襄阳市：宜城市、襄城区、樊城区荆州市：江陵县、监利县、洪湖市宜昌市：西陵区、伍家岗区、点军区、猇亭区、五峰县十堰市：茅箭区、张湾区、郧县孝感市：孝南区、大悟县荆门市：沙洋县、钟祥市鄂州市：华容区黄冈市：黄州区、英山县、罗田县、麻城市咸宁市：通山县、通城县随州市：随县恩施州：利川市、宣恩县、来凤县。

湖北省人民政府办公厅关于建立现代医院管理制度的实施意见文章属性•【制定机关】湖北省人民政府办公厅•【公布日期】2017.12.20•【字号】鄂政办发〔2017〕92号•【施行日期】2017.12.20•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文省人民政府办公厅关于建立现代医院管理制度的实施意见鄂政办发〔2017〕92号各市、州、县人民政府，省政府各部门：为贯彻落实《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）精神，推动建立现代医院管理制度，经省人民政府同意，现提出如下实施意见。

一、主要任务（一）建立健全医院治理体系。

1.强化政府办医职能。

积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式。

各地可建立由政府领导牵头，政府相关部门、人大代表和政协委员以及其他利益相关方组成的公立医院管理委员会为主要形式的政府办医机构，行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等，审议公立医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等，可下设管理中心作为执行机构，履行政府的办医职能。

制定区域卫生规划和医疗机构设置规划，合理控制公立综合性医院数量和规模。

全面落实对符合区域卫生规划的公立医院投入政策，细化落实对中医医院（含民族医院）的投入倾斜政策，逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务。

逐步建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制，配套合理的医保支付政策。

在地方现有编制总量内，确定公立医院编制总量，逐步实行备案制。

按规定选拔任用公立医院领导人员。

逐步取消公立医院的行政级别，各级卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。

建立适应医疗行业特点的薪酬制度，充分体现医务人员技术劳务价值。

建立以公益性为导向的考核评价机制，定期组织公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核，考核结果与财政补助、医保支付、绩效工资总量以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。