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adl评分标准ADL评分标准。
ADL(活动日常生活能力)评分标准是指通过对个体的日常生活能力进行评估,以便确定其在日常生活中所需的支持程度。
ADL评分标准主要用于评估老年人、残疾人或患有某些疾病的个体的日常生活能力,以便为他们提供合适的护理和支持。
ADL评分标准通常包括六项基本生活活动,即自我喂养、个人清洁、穿脱衣、如厕、移动和转移、控制大小便。
下面将详细介绍ADL评分标准的各项内容。
自我喂养,自我喂养是指个体能够独立进食并满足基本的营养需求。
在ADL评分标准中,自我喂养的评分通常包括能否使用餐具、取食物、咀嚼和吞咽等方面。
评分标准通常包括完全独立、需要部分帮助、完全依赖他人等级别。
个人清洁,个人清洁是指个体能够进行日常的个人卫生保健,包括洗澡、洗脸、刷牙、梳头等。
在ADL评分标准中,个人清洁的评分通常包括能否进行基本的个人清洁活动、需要多少帮助以及是否需要他人的协助等方面。
穿脱衣,穿脱衣是指个体能够独立完成穿衣和脱衣的活动。
在ADL评分标准中,穿脱衣的评分通常包括能否选择适当的衣服、穿脱衣服的能力以及是否需要他人的帮助等方面。
如厕,如厕是指个体能够独立完成上厕所和如厕后的卫生活动。
在ADL评分标准中,如厕的评分通常包括能否控制大小便、独立使用如厕设施以及是否需要他人的协助等方面。
移动和转移,移动和转移是指个体能够独立进行站立、行走、上下楼梯等活动。
在ADL评分标准中,移动和转移的评分通常包括能否独立行走、上下楼梯、使用助行器或轮椅以及是否需要他人的帮助等方面。
控制大小便,控制大小便是指个体能够控制排尿和排便的能力。
在ADL评分标准中,控制大小便的评分通常包括能否控制排尿和排便、使用如厕设施的能力以及是否需要他人的协助等方面。
总体来说,ADL评分标准主要用于评估个体在日常生活中的自理能力,以便确定其是否需要护理和支持。
通过对自我喂养、个人清洁、穿脱衣、如厕、移动和转移、控制大小便等方面的评估,可以全面了解个体的日常生活能力,并为其提供相应的护理和支持。
ADL评价指标简介ADL(Activities of Daily Living)评价指标是用于评估个体日常生活能力的一种工具。
它主要用于医疗领域,帮助医生评估患者自理能力的程度,以便制定适当的治疗方案和康复计划。
ADL评价内容ADL评价指标通常包括以下日常生活活动的能力评估:1. 洗漱:能否独立完成刷牙、洗脸、洗澡等个人卫生活动。
2. 穿脱衣服:是否可以自己穿、脱衣服,并能正确搭配衣物。
3. 上下床:是否能够独立上下床,包括床椅间的转移。
4. 如厕:是否需要协助或使用辅助器具如便椅。
5. 进食:能否独立进食,包括饮水和进食食物的能力。
6. 行走:能否自行行走,包括室内外的步行能力。
7. 家务活动:包括清洁家居、购物、做饭等能力。
8. 药物管理:能否正确自行服药,掌握药物用量和时间。
ADL评价方法对于每项日常生活活动,ADL评价通常使用以下评估方法:1. 观察法:医生观察患者进行日常活动,评估其能力和独立性。
2. 采访法:医生通过面谈患者或家属,了解患者在各项日常活动中是否需要帮助。
3. 评定量表:使用ADL量表,医生根据患者的表现进行评分,以评估其日常生活能力。
ADL评价的应用ADL评价广泛应用于以下场景:1. 康复计划:根据患者的ADL评分结果,制定康复计划和治疗方案。
2. 长期护理:评估老年人或慢性病患者的自理能力,为其提供适当的护理服务。
3. 专业培训:教授护理人员如何评估和帮助需要照顾的人。
4. 疾病研究:通过对患者日常生活能力的评估,了解疾病对个体生活影响的程度。
结语ADL评价指标是医学领域中常用的评估工具,用于衡量个体的日常生活能力。
它在康复治疗、长期护理和疾病研究等方面起到重要作用,帮助医生和护理人员为患者提供更好的照顾和支持。
日常生活活动能力(ADL)评定一般采用标准化量表进行评定,有多种形式的量表,临床常用的有改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)和功能独立性评测(Functional Independence Measure,FIM)。
(一)改良Barthel指数(MBI)共10项,满分为100分,100分为ADL完全自理,80-100分为大部分自理,80分为轮椅自理水平,35-80分为轮椅生活部分辅助,35分为床上自理水平,0-35分为基本完全辅助。
改良Barthel 指数评定标准完全独立少量帮助中等帮助大量帮助完全依赖10项ADL大便控制 10 8 5 2 0膀胱控制 10 8 5 2 0进食10 8 5 2 0穿衣10 8 5 2 0入厕10 8 5 2 0个人卫生 5 4 3 1 0自己洗澡 5 4 3 1 0转移15 12 8 3 0行走15 12 8 3 0上楼梯10 8 5 2 0(二)功能独立性评测(FIM)满分126分。
126分为完全自理,108-125分为基本上独立,90-107分为极轻度依赖或有条件的独立,72-89分为轻度依赖,54-71分为中度依赖,36-53分为重度依赖19-35分为极重度依赖,18分为完全依赖。
FIM评估内容────────────────────────评估次数: 1 2 3 4评估日期:年月日年月日年月日年月日────────────────────────(1)自我护理进餐梳洗洗澡穿上衣穿裤子入厕(2)大小便控制小便大便(3)体位转移床-椅进出厕所进出浴室(池)(4)行走平地上下一层楼(5)交流理解表达(6)社会及认知社会交往解决问题记忆力───────────────────────。
adl评分标准ADL评分标准。
ADL(活动日常生活能力)评分标准是指对个体在日常生活中进行各种活动时所需的能力进行评定和打分的一种标准。
ADL评分标准主要用于评估老年人、残疾人、康复人群等在日常生活中的自理能力,以便制定个性化的康复方案、护理计划和社会支持措施。
ADL 评分标准通常包括生活自理能力、移动能力、沟通能力、社会参与能力等方面的评定。
一、生活自理能力。
生活自理能力是指个体在日常生活中进行基本生活活动所需的能力,包括进食、穿衣、洗漱、如厕、移位、梳理头发、刷牙等。
评定生活自理能力时,通常采用Barthel指数评定法,根据个体在各项生活活动中所需的帮助程度,进行打分,最高分为100分,分数越高,表示个体的生活自理能力越强。
二、移动能力。
移动能力是指个体进行各种活动时所需的行走、转身、上下楼梯等能力。
评定移动能力时,通常采用Katz指数评定法,根据个体在行走、上下楼梯、椅子起立、转身等方面所需的帮助程度,进行打分,最高分为6分,分数越高,表示个体的移动能力越强。
三、沟通能力。
沟通能力是指个体进行语言交流、表达意愿、理解他人意图等能力。
评定沟通能力时,通常采用MMSE(Mini-Mental State Examination)评定法,通过对个体进行简短的认知测试,包括对时间、地点、记忆、计算能力等方面的测试,来评定个体的认知能力和沟通能力。
四、社会参与能力。
社会参与能力是指个体在社会活动中进行交往、娱乐、学习等方面的能力。
评定社会参与能力时,通常采用IADL(Instrumental Activities of Daily Living)评定法,包括评定个体在购物、做饭、洗衣、使用电话、管理财务等方面的能力,来评定个体的社会参与能力。
综上所述,ADL评分标准是一种综合评定个体在日常生活中各方面能力的标准,通过对个体生活自理能力、移动能力、沟通能力和社会参与能力的评定,来全面了解个体的自理能力和生活质量,为制定个性化的康复方案、护理计划和社会支持措施提供依据。
ADL评定量表ADL评定量表ADL评定量表是一种用于评估个体日常生活能力的工具。
该评定量表包括以下项目:1.大便:评分标准为0分表示失禁或昏迷,5分表示每周少于1次的偶尔失禁,10分表示能够控制。
2.小便:评分标准为0分表示失禁或昏迷或需要人导尿,5分表示每24小时少于1次,每周超过1次的偶尔失禁,10分表示能够控制。
3.修饰:评分标准为0分表示需要帮助,5分表示能够独立洗脸、梳头、刷牙、剃须,0分表示依赖别人。
4.用厕:评分标准为5分表示需要部分帮助,10分表示能够自理,0分表示完全依赖别人,不能坐。
5.吃饭:评分标准为5分表示需要部分帮助夹饭、盛饭、切面包,10分表示能够全面自理,0分表示完全依赖别人。
6.转移(床←→椅):评分标准为5分表示需要大量帮助(2人),能够坐,10分表示需要少量帮助(1人)或指导,15分表示能够自理,0分表示依赖别人。
7.活动(主要指步行,即在病房及其周围,不包括走远路):评分标准为0分表示不能动,5分表示能够在轮椅上独立行动,10分表示需要1人帮助步行(体力或语言指导),15分表示能够独立步行(可用辅助器),0分表示依赖别人。
8.穿衣:评分标准为5分表示需要一半帮助,10分表示能够自理系开钮扣、关、开拉锁和穿鞋。
9.上楼梯(上下一段楼梯,用手杖也算独立):评分标准为10分表示能够独立完成。
10.洗澡:评分标准为0分表示不能,5分表示需要帮助(体力或语言指导),10分表示能够自理,0分表示依赖别人。
总结:ADL评定量表可以帮助评估个体日常生活能力,包括大小便、修饰、用厕、吃饭、转移、活动、穿衣、上楼梯和洗澡等方面。
评定者需要根据评分标准对每个项目进行评分,以帮助确定个体的生活能力水平。
ADL评定量表在医疗和康复领域,ADL 评定量表是一个非常重要的工具。
ADL是 Activities of Daily Living 的缩写,也就是日常生活活动能力。
这个评定量表旨在评估一个人在日常生活中完成基本活动的能力,从而为医疗决策、康复计划的制定以及护理服务的提供提供重要的参考依据。
ADL 评定量表所涵盖的内容通常包括个人的自理能力,比如进食、穿衣、洗漱;移动能力,像行走、上下楼梯;以及更复杂一些的家务活动能力,例如做饭、购物等。
通过对这些方面的评估,可以全面了解一个人的生活自理程度和独立生活能力。
进食是 ADL 评定量表中的一项基本内容。
它不仅仅是指能否把食物放进嘴里,还包括能否正确使用餐具、自主选择食物、控制进食的速度和量等。
对于一些身体有残疾或者患有神经系统疾病的人来说,进食可能会成为一项挑战。
比如,患有帕金森病的患者可能会因为手部颤抖而难以稳定地握住餐具;中风患者可能会出现吞咽困难,影响进食的安全性和效率。
穿衣也是日常生活中不可或缺的一部分。
ADL 评定量表会评估一个人能否独立完成选择合适的衣物、穿脱衣服、系扣子、拉拉链等动作。
对于老年人或者患有关节疾病的人,由于身体灵活性下降,穿衣可能需要花费更多的时间和精力,甚至需要他人的帮助。
洗漱方面,包括洗脸、刷牙、梳头、洗澡等活动。
能否自己完成这些日常的清洁活动,反映了一个人的自理能力和个人卫生习惯。
对于身体残疾或者患有认知障碍的人,洗漱可能会变得困难,需要特殊的辅助设备或者他人的协助。
移动能力在 ADL 评定量表中占据重要地位。
行走能力的评估会考虑一个人能否在平地行走、能否上下坡、行走的速度和稳定性等。
上下楼梯的能力也是评估的一部分,因为这涉及到腿部力量和平衡能力。
对于一些腿部受伤或者患有脊柱疾病的人,上下楼梯可能会成为很大的障碍。
家务活动能力虽然不是每个人每天都必须进行的,但也是 ADL 评定量表中的一个重要方面。
比如做饭,需要具备一定的身体协调能力、认知能力和安全意识。
adl评定量表评分标准ADL 评定量表呀,就像是给我们日常生活能力的一个大“考核”。
这个考核可重要啦,能让我们清楚地知道自己或者身边的人在日常生活中是不是能够独立自主,过得顺不顺心。
先来说说穿衣这一项吧。
要是能自己轻轻松松地穿上衣服,扣好扣子,系好鞋带啥的,那这一项就能得高分啦!比如说,早上起来,不用别人帮忙,自己就能选好合适的衣服,穿得整整齐齐,这就很棒呀,说明穿衣能力杠杠的。
但要是每次穿衣服都手忙脚乱,还得别人帮忙拉袖子、系扣子,那这分数可能就不太理想喽。
再看看吃饭这一块儿。
能自己稳稳地拿着筷子或者勺子,把饭菜顺利地送到嘴里,吃得香香的,这就是满分的表现哟!要是吃饭的时候总是把饭菜弄得到处都是,或者根本没法自己拿餐具吃东西,那可就有点小糟糕啦。
洗澡也是很重要的一项呢。
如果可以自己调好水温,舒舒服服地洗个澡,还能把自己洗得干干净净,那这一项就通过啦。
可要是一洗澡就不知所措,甚至害怕水,需要别人全程帮忙,那分数就得打折扣咯。
还有上厕所这事儿。
能自己去厕所,顺利解决大小便,并且做好清洁工作,那就是优秀的表现。
但要是经常会尿裤子或者拉在裤子里,那可就不太妙啦。
除了这些基本的,还有一些更细致的方面呢。
比如能不能自己打理个人卫生,像刷牙、洗脸、梳头这些。
能做得好的话,那生活自理能力就很强啦。
还有做家务的能力。
能帮忙扫扫地、擦擦桌子,做一些简单的家务,那也是很厉害的哟。
总的来说呀,ADL 评定量表的评分标准就是看我们在日常生活中的这些小事上,能不能自己独立完成,完成得好不好。
分数高,说明生活自理能力强,能自由自在地照顾好自己;分数低的话,可能就需要别人多帮帮忙,自己也要加把劲努力提高啦。
您看,这个 ADL 评定量表是不是很有趣又很实用呢?它就像是我们生活的小镜子,照出我们的能力和需要进步的地方。
希望大家都能在这个“考核”中取得好成绩,开开心心、独立自主地过好每一天!怎么样,我讲清楚了吗?要是还有啥不明白的,随时来问我哟!。
ADL评定量表ADL(Activities of Daily Living)即日常生活活动能力评定量表,它是评估个体在日常生活中独立完成某些基本活动的能力的工具。
ADL评定量表通常用于医疗和康复领域,以确定个体在自理能力上的状况以及可能存在的功能障碍。
一、评定背景与目的ADL评定量表是通过对个体在日常生活中能否独立完成特定活动的观察,并结合评估者的判断,以确定其自理能力状况。
评定背景包括被评估者的年龄、性别、病史以及其他相关信息。
目的是通过ADL评定量表的使用,全面了解被评估者在个人生活中的表现,并判断其是否需要社会支持或康复干预。
此外,通过ADL评定还可以为医疗人员提供一些客观的数据,用于治疗计划的制定和进一步的康复过程。
二、评定内容ADL评定量表通常包括以下活动和指标,根据具体的评定版本和需要,可能有所不同。
1.个人卫生:评估被评估者进行日常卫生保健,如洗脸、刷牙、梳头、洗澡等活动的能力。
2.进食:评估被评估者进行日常饮食活动的能力,包括用餐、夹菜、喝水等。
3.如厕:评估被评估者自行如厕的能力,包括如厕前后的洗手清洁等。
4.穿脱衣:评估被评估者自己穿脱衣物的能力,包括系扣子、拉拉链、穿脱袜子等。
5.活动能力:评估被评估者进行日常活动的能力,如起床、走动、转身、上下楼梯等。
三、评定方法ADL评定量表的评定通常由专业医疗人员或康复专家进行,以下是常见的评定方法之一。
1.面谈:评估者和被评估者进行面对面交流,了解其日常生活中的活动能力和困难情况。
2.观察:评估者通过观察被评估者在日常活动中的表现,如行走、进食、穿脱衣等,来评估其独立完成这些活动的能力。
3.记录:评估者将观察到的数据进行记录,包括被评估者的能力水平、困难程度以及需要支持或干预的情况。
四、评定结果与应用ADL评定量表的评定结果将反映被评估者的自理能力水平以及可能存在的功能障碍。
根据评定结果,可以有针对性地提供康复干预或社会支持。
同时,可以通过定期评估,了解功能恢复或变化的情况,为治疗计划的调整提供依据。
ADL评价准则
1. 简介
ADL(活动日常生活能力)评估是一种常用于评估患有各种疾病或残疾人士的日常生活能力的工具。
该评估准则能够帮助医疗专业人员和护理人员了解一个人在日常生活中的自理能力,从而制定合适的康复计划和护理方案。
2. 评估准则
ADL评估通常包括以下几个方面的能力评估:
2.1 基本生活活动能力
基本生活活动能力包括个人日常生活中必需的活动,如进食、穿衣、洗澡、上厕所、转移和移动。
评估者会观察被评估者在这些活动中的独立程度和能力。
2.2 仪表生活活动能力
仪表生活活动能力是指一个人在日常生活中的一些比较复杂的
活动,如购物、做家务、煮饭、洗衣等。
评估者会评估被评估者在
这些活动中的独立程度和能力。
2.3 家庭和社区生活活动能力
家庭和社区生活活动能力是指一个人在家庭和社区环境中的能力,如使用公共交通工具、管理财务、维护社交关系等。
评估者会
评估被评估者在这些活动中的独立程度和能力。
3. 使用注意事项
在进行ADL评估时,评估者需要注意以下事项:
- 对被评估者进行适当的观察和交流,了解其真实的日常生活
能力;
- 尽量使用标准化的评估工具,以确保评估结果的客观和可比性;
- 需要注意被评估者的身体和认知状况,以确保评估的准确性;
- 将评估结果用于制定个性化的康复计划和护理方案。
4. 结论
ADL评估准则是一种有助于评估人们日常生活能力的工具,它对医疗专业人员和护理人员在制定康复计划和护理方案时起到了指导作用。
使用ADL评估准则,可以更全面地了解一个人的自理能力,从而提供个性化的护理和康复方案。
ADL评定量表在医疗和康复领域,ADL 评定量表是一种非常重要的工具。
ADL即日常生活活动(Activities of Daily Living),ADL 评定量表则用于评估一个人的日常生活能力水平。
日常生活活动包括了诸如穿衣、进食、洗漱、行走、如厕等基本的活动。
这些看似简单的日常行为,对于我们每个人的独立生活却至关重要。
而当一个人由于疾病、受伤或者其他原因导致身体功能受损时,他们的 ADL 能力可能会受到影响。
ADL 评定量表的出现,为医疗人员、康复师以及照顾者提供了一种客观、系统的方法来评估患者的生活自理能力。
通过使用这样的量表,可以更好地了解患者的状况,制定个性化的治疗和康复计划,以及评估康复效果。
不同的 ADL 评定量表可能会有所差异,但通常都会涵盖几个主要的方面。
比如,基本的身体活动能力,包括站立、行走、上下楼梯等;个人卫生方面,如洗脸、刷牙、洗澡等;进食能力,包括能否独立进食、使用餐具的情况等;穿衣能力,是否能够自己穿脱衣服,选择合适的衣物等;还有如厕能力,能否独自完成如厕过程。
在具体的评定过程中,评估人员会根据量表中的各项指标,观察患者的实际表现,并根据一定的标准进行打分。
例如,对于行走能力,如果患者能够独立行走一段距离,可能会被评为“良好”;如果需要借助拐杖或者他人的轻微协助,可能评为“中等”;而完全无法行走,则可能评为“差”。
ADL 评定量表的应用范围十分广泛。
在医院中,对于新入院的患者,医生会通过 ADL 评定量表来了解他们的基本生活能力,以便制定合适的治疗方案。
对于康复科的患者,定期使用 ADL 评定量表可以评估康复训练的效果,及时调整康复计划。
在养老院和社区护理中,护理人员也会使用 ADL 评定量表来评估老年人的生活自理情况,为他们提供相应的照顾和帮助。
对于患者本人和家属来说,ADL 评定量表也具有重要的意义。
通过量表的评估结果,患者可以更清楚地了解自己的身体状况和需要改进的方面,增强康复的信心和积极性。
住院病人ADL评分解读一、进食评估:用合适的餐具夹取食物送入口中,对碗碟的把持、咀嚼、吞咽食物等过程。
完成程度:10分独立完成(在合理的时间内)5分某一步骤需要帮助0 分依赖(大部分需帮助或留置胃管)二、洗澡的评估5分:准备洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程。
(不包括准备过程)0分:在洗澡过程需要他人帮助。
三、修饰评估:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等5分:可以自己独立完成0分:需要他人帮助四、穿衣评估:包括穿(脱)衣服、系扣子、拉拉链、穿(脱)鞋袜、系鞋带等。
10分:可以独立完成5分:需部分帮助(能自己穿脱,但需要他人帮助系扣子、系鞋带)五、控制大便评估10分:可控制大便5分:偶尔失控(每周<1次),或需要他人提示0分:完全失控六、控制小便评估10分:可控制小便5分:偶尔失控(每24h<1次,每周>1 次),或需他人提示0分:完全失控,或留置导尿管七、如厕的评估:包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
10分:可独立完成5分:需要部分帮助(需他人搀扶、帮助整理衣裤、冲水)0分:需要大帮助或完全依赖他人八、床旁椅转移评估:从椅子到床上,从床上到椅子上15分:可独立完成10分:需部分帮助(少量帮助1人,或指导)5分:需要大帮助(2人帮助,能坐)0分:完全依赖他人(不能坐)九、平地行走:行走45m(病房周围,不包括走远路)15分:可独立在平地上行走45m10分:需部分帮助(1人帮助,体力或言语指导)5分:需大帮助(较大程度上依赖他人,或在轮椅上行动)0分:完全依赖(不能动)十、上下楼梯评估:上下一段楼梯10分:可独立上下楼梯5分:需部分帮助(需要体力言语指导)0分:需要大帮助或完全依赖他人注:1.评估时间:在入院、病情变化(病情恶化或病情好转时)、手术、出院时进行,其余时间每周至少一次,在5min左右完成。
2.评估内容:进食、洗澡、修饰、穿衣、大/小便控制、用厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯。
ADL评价指南概述ADL(日常生活能力)是评估个体在日常生活中独立进行基本身体活动的能力。
ADL评价是一种常用的方法,用于评估个体的日常生活能力,以便为其提供适当的支持和康复措施。
评估项目ADL评价通常包括以下项目:1. 自理能力评估:评估个体在个人卫生、穿衣、饮食和如厕方面的能力。
2. 行动能力评估:评估个体在行走、转移、坐立等方面的能力。
3. 下肢功能评估:评估个体下肢的力量、平衡和协调能力。
4. 上肢功能评估:评估个体上肢的力量、精细动作和握力能力。
5. 知觉和认知评估:评估个体在感知、注意力、记忆和执行认知任务方面的能力。
评估方法ADL评价可以通过以下方法进行:1. 观察法:直接观察个体在日常活动中的表现,例如观察其穿衣、洗漱、进食等行为。
2. 问卷调查法:使用结构化的问卷,让个体或其家属回答关于日常生活能力的问题。
3. 功能性评定法:利用特定的评定工具,评估个体在执行日常活动时的功能能力。
评估结果与应用根据ADL评价的结果,可以评估个体在日常生活中的独立程度和康复需求。
评估结果可用于以下应用:1. 制定个体化康复计划:根据评估结果,制定适合个体的康复计划和相应的康复措施。
2. 调整护理方案:评估结果可用于调整个体的护理方案,提供更加精准的护理服务。
3. 提供辅助设备和器具:评估结果可用于推荐合适的辅助设备和器具,帮助个体改善日常生活能力。
注意事项在进行ADL评价时,需要注意以下事项:1. 尊重个体的隐私和尊严:在评估过程中,要保护个体的隐私和尊严,避免造成任何不便或伤害。
2. 考虑个体的文化和价值观:评估过程应考虑个体的文化背景和价值观,以充分尊重个体的个人差异。
3. 评估工具的准确性和可靠性:选择准确而可靠的评估工具,确保评估结果的客观性和可比性。
结论ADL评价是评估个体日常生活能力的一种重要方法,通过评估个体的自理能力、行动能力、肢体功能和认知能力,可以为其提供适当的支持和康复措施。
南京医科大学一附院康复科侯红21、ADL 的范畴2、ADL 评定方式和步骤3、ADL 评定注意事项4、ADL 评定量表的应用5、小结3广义:指一个人在家庭、工作机构及社区内自己管理自己的能力(活动、判断、交流、执行社会任能力)。
4说—读—写活动—室外活动5③坐位平衡:如躯干在进行前、后、左、右及转身运动时的平衡,手包括①轮椅转移:如轮椅与床之间、轮椅与厕所坐位之间、轮椅与浴室之②对轮椅的掌握:如对轮椅各部件功能的了解和轮椅操作方法的掌6无扶手的楼梯用交通工具包括巴士、的士)7脱上、下衣及鞋、袜和装卸假肢或矫形尿壶、便盆和厕所的使用及会阴部的清洁整理8话,包括拨、接电话辅助交流用具,如交流板、图卡片及打字机9街购物,包括对钱币的使用收支预算能力10工具性日常生活活动能力Instrumental of Daily Ling,IADL )11ADL (IADL )立生活所需的较高技能如做家务,购物,指与物质环境和社会环境相互作用的活动活动、交流、工作12切菜做饭、服药、电话、听广播看电视、写信、看报、牌、理财、记住约会、生日、假日车、驾车、用钱、采购、旅游、社交13人在工作、学习、生活、娱乐及从事家务劳动等迫切需要改善ADL 能力14状况障碍对日常生活活动的影响),定康复目标、制定康复治疗计划、评治疗效果提供依据15依赖/对自己残疾认识程度、病前做日常生活的经验层、独立/家人同住、室内/室外替代装置生活辅具、矫形器/拐杖轮椅(潜能)生活习惯、文化素养、工作性质、所处社会环境以及评平、评定时的环境和患者心理状态、合作程度等16在一定的环境中,向患者发出动作指令,让患做,逐项观察患者进行动作的能力治疗师现场可仔细审视患者活动的每一个细节,从析出影响该活动完成的因素或原因过长,往往要多次才能评完17再评定和随访训练的作用,以争取患者的配合回答问题,要患者进行活动时的实际动作结果,可以为正在进行治疗的再评定提供一个作组的其他成员提供患者有关的ADL 能力方的患者,再评定后应给予一些建议和临时辅助器具;对于长期相对静止性残损的患者(脊髓损伤),再评治疗目标,增加获得的独立性;对于长期进行性加残损(帕金森),再评定以监测功能的任何变化18患者太疲倦的情况下进行,以免影响结果的准确性,如果多,可以分成几次进行中注意遵循患者的生活习惯,保护患者的隐私在进行间接评定时必须分析患者心理状态,争取患者免其有意夸大或掩盖事实,从而保证评定结果的准确19显示病情的进步/恶化于完成、资料收集方法不对日常生活造成太多麻烦20临床研究临床研究临床临床调研184510功能独立评定(FIM )功能状态指数、功能活动问卷21来评定慢性病患者、老年患者及其他患者的ADL 状况内容共分为6项,每项1-4分,总分6分,24分为最差。
评分标准1.进食:10分:全面自理,能使用任何必要的装置,在适当的时间内独立地进食,能摄取食物、进食,即使有洒漏的食物自己能收拾。
5分:需要帮助(如切割食物,搅拌食物,夹菜,盛饭),或能自己吃,但需要辅助或较长时间完成。
0分:较大和完全依赖:靠喂食或鼻饲2.洗澡:与洗澡的方式、浴池的种类无关5分:自理,能自己进出浴室、洗身、洗手及浴后处理0分:依赖,需要帮助3.修饰洗漱:5分:独立地洗脸、梳头、刷牙(打开牙膏盖、涂上牙膏刷牙)剃须(与剃刀种类无关,如需用电的则应会用插头) 0分:依赖或需要帮助4.穿衣:服装经过改造只要能完成不影响得分10分:独立穿衣、系鞋带、扣扣子、穿脱支具,拿取衣服5分:需要帮助,但在适当的时间内至少做完一半的工作或能独立拿取衣服及穿上,但需帮助系鞋带0分:依赖5.大便控制:10分:不失禁,如需要,能自己使用灌肠剂,5分:偶尔失禁(每周小于1次)0分:昏迷或失禁6.小便控制:10分:不失禁,如需要,能自己使用集尿器或其它用具,并能清洗5分:偶尔失禁(每24小时小于1次,每周大于1次)导尿者应视为尿失禁,如不需帮助能自行导尿,视为能控制。
0分:昏迷或失禁或需由他人导尿7.用厕:与厕所种类无关10分:独立用厕所或便盆,穿脱衣裤,擦净、冲洗或清洗便盆,5分:在穿脱衣裤或使用卫生纸时需要帮助0分:完全依赖8.床-椅转移:15分:独立的从轮椅到床,再从床到轮椅,包括从床上坐起,刹住轮椅,抬起脚踏板,10分:需少量(1人)帮助才能完成和监督或语言指导,5分:能坐,但需要最大(2人)的帮助才能转移0分:完全依赖别人,不能坐起需要2人以上帮助9.平地行走:在病房及周围,不包括走远路15分:能在水平路面独立行走45-50米,可以用辅助装置(支具或拐杖),但不包括带轮的助器,无须监护10分:在1人帮助下行走45米以上,帮助可以是体力、语言、监督,如坐轮椅,必须是无需帮助,能使用轮椅行走45米以上,并能拐弯,任何帮助都应由未经特殊训练者提供5分:如不能行走,能使用轮椅行走45米0分:不能走(步行)10.上下楼梯:10分:独立上下一层楼梯,可以用辅助装置、扶手、拐杖,5分:需要帮助(体力和监督下上下一层楼梯)0分:不能说明:如不能达到项目中规定的标准时,则给0分100分指生活自理,60分以上为基本自理,60-40分生活需要协助,40-20分生活需要很大协助,20分以下生活完全依赖。
ADL日常生活活动能力评定一、ADL定义、范围及评定目的一)定义ADL是指人们在每日生活中,为了照料自己的衣、食、住、行,保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。
是人们为了维持生存及适应环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动二)范围日常生活活动包括运动、自理、交流及家务活动等。
运动方面有:床上运动、轮椅上运动和转移、室内或室外行走、公共或私人交通工具的使用。
自理方面有:更衣、进食、入厕、洗漱、修饰(梳头、刮脸、化妆)等。
交流方面有打电话、阅读、书写、使用电脑、识别环境标志等。
家务劳动方面有:购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器(电源开关、水龙头、钥匙等)。
三)评定目的ADL的评定对确定患者能否独立及独力的程度、判定预后、制定和修订治疗计划、评定治疗效果、安排返家或就业都十分重要。
二、ADL的分类一)基本或躯体的日常生活活动能力基本或躯体ADL(basic or physical ADL,BADL or PADL)是指每日生活中与穿衣、进食、坚持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身材活动有关的基本活动。
二)工具性日常生活活动能力工具性ADL(instrumental ADL,LADL)是指人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能,如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事务等,大多需借助工具进行。
三、ADL评定方法ADL提出至今已出现了大量的评定方法。
常用的标准化的PADL评定方法有Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的XXX自理评定等。
常用的LADL评定有功能活动问卷(the nal activitiesnary,FAQ)、快速残疾评定量表(rapid disability ratingscale,RDRS)等。
Barthel指数评定(the Barthel index of ADL)由XXX和XXX设计并应用于临床,是国际康复医学界常用的方法。