常用抢救药物用法总结及用法计量表讲课稿
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I C U常用抢救药物用法总结材料及用法计量表ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表多巴胺(多巴酚丁胺):20mg/2ml/支用量:1~20ug/kg/min;升压作用从5ug/kg/min 开始。
0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。
(多巴酚丁胺治疗量:2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min)极量:20ug/kg/min,超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)配制:50kg:150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min60kg:180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min70kg:210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip (据体重20-24滴/min)约10ug/Kg/min去甲肾上腺素:2mg/1ml/支用量:2-60ug/min,not/kg/min!有效剂量多为4-10ug/min配制:3支+ 5%GS 47ml起始剂量1ml/h =2ug/min硝普钠:50mg/支用量:1~3ug/kg/min,从0.5ug/kg/min 调,每隔5-10min增加0.5-1μg,直到满意效果极量:8ug/kg/min配制: 50mg + 5%GS 45ml 配50ml(1mg/ml)50kg:1.5ml/h=0.5ug/kg/min60kg:1.8ml/h=0.5ug/kg/min70kg:2.1ml/h=0.5ug/kg/min附:避光,每6小时更换一次,一般不要超过72小时硝酸甘油:5mg/1ml用量:5~30ug/min,每5ug 开始调配制:NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml3ml/h开始泵入,每3ml/h=5ug/minNG5mg+5%GS 500ml 10~12滴/分钟开始爱倍(二硝酸异山梨脂) :10mg/10ml/支恒速泵:爱倍 30mg + NS 20ml ,1ml/h=10μg/min输液泵:爱倍 30mg +液470ml ,10ml/h=10μg/min最大量:可达20mg/h=333μg/min鲁南欣康用量:5~30ug/min,每5ug 开始调配制:鲁南欣康40mg+溶液250ml15ml/h=1mg/min异舒吉:50mg/50ml/支恒速泵:异舒吉50mg原液(50ml) IV 5ml/h(5mg/h)输液泵:异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg首剂:常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入,6h后可减至0.5mg/min。
常用急救药品用法剂量常用急救药品用法剂量常用急救药品用法剂量1)肾上腺素(1mg/1ml):可兴奋心脏,收缩血管,松弛支气管平滑肌,主要适应于过敏性休克,支气管哮喘及心脏骤停的抢救。
常用量:皮下注射一次0.25-1mg;心室内注射一次0.25-1mg;极量:皮下注射一次1mg。
2)去甲肾上腺素(2mg/1ml):可收缩血管,升高血压,用于外周循环衰竭时低血压的抢救。
常用量:一般用于上消化道出血,每次服注射液1-3ml(1-3mg)一日3次,加入适量冷盐水胃管入或口服。
3)异丙肾上腺素(1mg/2ml):可解除支气管平滑肌痉挛,使心脏收缩力加强,脉博加快,血压升高,主要作用于平喘,抗休克抢救,阿一斯综合症。
常用量:当心率低于40次/分或120次/分以下可用0.5-1mg 溶于5%葡萄糖200-300ml缓慢滴注。
极量:2.4mg/日4)重酒石酸间羟胺(阿拉明10mg/1ml):主要激动a受体,具有强大而持久的收缩血管作用,对心脏有轻度的加强作用。
注射后血压逐渐升高,用于防治低血压状态,脊髓麻醉,外科手术出血及心源性休克等。
常用量:肌内注射一次10-20mg静脉滴注一次10-40mg极量:一次100mg(每分钟0.2-0.4mg)5)多巴胺(20mg/2ml):多巴胺受体激动药,用于各种休克。
用法:常用量静脉滴注一次20mg,稀释后缓慢滴注。
极量:静脉滴注,每分钟20ug/kg,将20mg加入5%gs200-300ml 中静点,开始每分钟20d左右(即每分钟滴入75-100ug)以后根据bp情况可加快速度或加大浓度。
(例50kg 每分钟1mg 每小时60mg)注意:⑴大剂量时可使r加速,心律失常,过量可致快速型心律失常。
⑵使用前应补充血溶量及纠正酸中毒。
⑶静脉滴注时,应观察bp.p.尿量和一般状况。
6)尼可刹米(可拉明0.375g/1.5ml):中枢兴奋药,兴奋呼吸中枢,用于中枢性呼吸功能不全。
用法:常用量:皮下、肌内、静脉注射每次0.25-0.5g。
常用抢救药使用方法常用抢救药使用方法一、血管活性药物1.1 降低血压的药物1.1.1 一线药物:●利血平(Labetalol):起始剂量20 mg静脉注射,逐渐增加至最大剂量300 mg,可重复使用。
●β受体阻滞剂(如艾司洛尔、美托洛尔等):按照医生指示使用,剂量根据患者病情调整。
1.1.2 二线药物:●高血压急症患者可考虑应用硝普钠等血管扩张剂。
1.2 心脏相关药物1.2.1 急性心肌梗死抢救●硝酸甘油:0.3 mg.0.6 mg舌下含服,每5分钟可重复一次,最多3次。
●阿司匹林(Aspirin):300 mg.325 mg咀嚼服用。
●抗血小板聚集药物:如肌苷酸针剂、替格瑞洛等,按照医生指示使用。
1.2.2 心律失常抢救●心室颤动/心室纤颤:●立即进行除颤,初始能量为120.200焦耳,如无反应,可逐步提高至360焦耳。
●注射肾上腺素、阿托品等药物,剂量根据医生指示使用。
●心动过缓:●应用葡萄糖酸储钠(Atropine)或异丙肾上腺素(Isoprenaline)进行辅助治疗。
二、抗凝药物2.1 急性深静脉血栓●低分子肝素(如依诺肝素):根据患者体重,给予适量肌肉注射。
●适当使用抗血小板药物(如替格瑞洛)。
2.2 预防卒中的抗凝药物●抗凝治疗的选择应根据医生评估,结合患者情况来决定。
三、解热镇痛药物●对于轻度发热及不适症状,可选用扑热息痛(Paracetamol)口服。
四、镇静药物●对于严重焦虑、躁动患者,可使用丙泊酚(Propofol)静脉滴注。
五、止血药物●血液外渗出或失血过多时,应立即停止出血源,并在医生指导下使用止血药物。
附件:本文档中涉及的附件包括相关药物的手册和使用说明。
法律名词及注释:●降低血压的药物:指用于急性高血压危象时,通过降低血压以减轻症状的药物。
●β受体阻滞剂:指作用于β受体的药物,能够降低心率及血压,用于心血管疾病的治疗。
●急性心肌梗死抢救:指在急性心肌梗死发作时进行的紧急抢救措施,包括药物治疗和相关操作。
ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表多巴胺(多巴酚丁胺):20mg/2ml/支用量:1~20ug/kg/min;升压作用从5ug/kg/min开始。
0.5-2ug/kg/min 扩血管利尿。
(多巴酚丁胺治疗量:2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min)极量:20ug/kg/min,超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复后可做首选)配制:50kg:150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min60kg:180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min70kg:210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip(据体重20-24滴/min)约10ug/Kg/min去甲肾上腺素:2mg/1ml/支用量:2-60ug/min,not/kg/min!有效剂量多为4-10ug/min配制:3支+5%GS47ml起始剂量1ml/h=2ug/min硝普钠:50mg/支用量:1~3ug/kg/min,从0.5ug/kg/min调,每隔5-10min增加0.5-1μg,直到满意效果极量:8ug/kg/min配制:50mg+5%GS45ml配50ml(1mg/ml)50kg:1.5ml/h=0.5ug/kg/min60kg:1.8ml/h=0.5ug/kg/min70kg:2.1ml/h=0.5ug/kg/min附:避光,每6小时更换一次,一般不要超过72小时硝酸甘油:5mg/1ml用量:5~30ug/min,每5ug开始调配制:NG25mg+5%GS250ml或1支+G.S/N.S49ml 3ml/h开始泵入,每3ml/h=5ug/minNG5mg+5%GS500ml10~12滴/分钟开始爱倍(二硝酸异山梨脂):10mg/10ml/支恒速泵:爱倍30mg+NS20ml,1ml/h=10μg/min输液泵:爱倍30mg+液470ml,10ml/h=10μg/min 最大量:可达20mg/h=333μg/min鲁南欣康用量:5~30ug/min,每5ug开始调配制:鲁南欣康40mg+溶液250ml15ml/h=1mg/min异舒吉:50mg/50ml/支恒速泵:异舒吉50mg原液(50ml)IV5ml/h(5mg/h)输液泵:异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip(5mg/h=50ml/h=17滴/min)可达龙(胺碘酮)2ml:150mg首剂:常规150mg+5%GS100ml/iv drip负荷量,继之1mg/min泵入,6h后可减至0.5mg/min。
ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表封面文档标题:ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表作者姓名单位名称完成日期目录引言ICU抢救药物概述心血管系统药物肾上腺素去甲肾上腺素多巴胺硝酸甘油速尿呼吸系统药物氨茶碱沙丁胺醇中枢神经系统药物地塞米松甘露醇抗感染药物青霉素类头孢类碳青霉烯类镇痛与镇静药物吗啡芬太尼丙泊酚抗心律失常药物利多卡因胺碘酮止血与抗凝血药物凝血酶肝素用法计量表药物相互作用与注意事项结语参考文献1. 引言ICU抢救药物的重要性文档目的与结构2. ICU抢救药物概述抢救药物的定义与分类抢救药物使用的基本原则3. 心血管系统药物肾上腺素适应症用法与用量注意事项去甲肾上腺素适应症用法与用量注意事项多巴胺适应症用法与用量注意事项硝酸甘油适应症用法与用量注意事项速尿适应症用法与用量注意事项4. 呼吸系统药物氨茶碱适应症用法与用量注意事项沙丁胺醇适应症用法与用量注意事项5. 中枢神经系统药物地塞米松适应症用法与用量注意事项甘露醇适应症用法与用量注意事项6. 抗感染药物青霉素类适应症用法与用量注意事项头孢类适应症用法与用量注意事项碳青霉烯类适应症用法与用量注意事项7. 镇痛与镇静药物吗啡适应症用法与用量注意事项芬太尼适应症用法与用量注意事项丙泊酚适应症用法与用量注意事项8. 抗心律失常药物利多卡因适应症用法与用量注意事项胺碘酮适应症用法与用量注意事项9. 止血与抗凝血药物凝血酶适应症用法与用量注意事项肝素适应症用法与用量注意事项10. 用法计量表表格形式列出各药物的推荐剂量、给药途径、给药频率等11. 药物相互作用与注意事项药物相互作用的常见类型特殊人群的药物使用注意事项12. 结语抢救药物使用的总结对ICU医护人员的建议13. 参考文献。
抢救药品用法一、抢救药品的定义抢救药品是指在急诊、危重病房等紧急情况下用于抢救病人生命的特殊药品。
它们具有救治急性危重病人、挽救病人生命的重要作用。
二、常用的抢救药品种类及用法1. 肾上腺素肾上腺素是一种重要的抢救药物,常用于心脏骤停、严重低血压等危重病情的救治中。
用法如下:计量:成人每次0.01-0.1mg/kg,儿童每次0.01-0.2mg/kg。
给药途径:静脉注射。
给药速度:缓慢注射,注射时间不少于3分钟。
2. 抗心律失常药(如利多卡因)抗心律失常药常用于心律失常的抢救。
用法如下:计量:根据具体情况调整剂量。
给药途径:静脉注射。
给药速度:缓慢注射,注射时间不少于3分钟。
3. 重组人碱性成纤维细胞生长因子重组人碱性成纤维细胞生长因子用于治疗严重烧伤和创伤。
用法如下:计量:根据具体情况调整剂量,一般成人每天0.01-0.1μg/kg,连续静脉滴注。
给药途径:静脉滴注。
4. 琥珀酰化肾上腺素琥珀酰化肾上腺素是用于抢救严重过敏反应的药物。
用法如下:计量:根据具体情况调整剂量。
给药途径:静脉注射。
给药速度:缓慢注射,注射时间不少于3分钟。
5. 血管活性药物(如硝酸甘油)血管活性药物常用于急性心肌梗死等情况下的抢救。
用法如下:计量:根据具体情况调整剂量。
给药途径:舌下含服或静脉滴注。
三、抢救药品使用注意事项1. 在使用抢救药品前,应先评估病情并明确诊断。
2. 根据病情和药物禁忌症选择合适的药品,并按照正确剂量和给药途径使用。
3. 注意药物的保存和保质期,过期药品应严禁使用。
4. 使用抢救药品时,应密切监测患者的生命体征和药物反应。
5. 使用抢救药品时应注意配伍禁忌,避免药物相互作用。
以上是抢救药品的用法,希望对大家有所帮助。
在紧急情况中正确使用抢救药品能够有效挽救生命,但在使用前请务必咨询医生或药师的指导。
ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表多巴胺(多巴酚丁胺):20mg/2ml/支用量:1~20ug/kg/min;升压作用从5ug/kg/min 开始。
0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。
(多巴酚丁胺治疗量:2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min)极量:20ug/kg/min,超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)配制:50kg:150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min60kg:180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min70kg:210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip (据体重20-24滴/min)约10ug/Kg/min去甲肾上腺素:2mg/1ml/支用量:2-60ug/min,not/kg/min!有效剂量多为4-10ug/min配制:3支+ 5%GS 47ml起始剂量1ml/h =2ug/min硝普钠:50mg/支用量:1~3ug/kg/min,从0.5ug/kg/min 调,每隔5-10min增加0.5-1μg,直到满意效果极量:8ug/kg/min配制:50mg + 5%GS 45ml 配50ml(1mg/ml)50kg:1.5ml/h=0.5ug/kg/min60kg:1.8ml/h=0.5ug/kg/min70kg:2.1ml/h=0.5ug/kg/min附:避光,每6小时更换一次,一般不要超过72小时硝酸甘油:5mg/1ml用量:5~30ug/min,每5ug 开始调配制:NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml3ml/h开始泵入,每3ml/h=5ug/minNG5mg+5%GS 500ml 10~12滴/分钟开始爱倍(二硝酸异山梨脂) :10mg/10ml/支恒速泵:爱倍30mg + NS 20ml ,1ml/h=10μg/min输液泵:爱倍30mg +液470ml ,10ml/h=10μg/min最大量:可达20mg/h=333μg/min鲁南欣康用量:5~30ug/min,每5ug 开始调配制:鲁南欣康40mg+溶液250ml15ml/h=1mg/min异舒吉:50mg/50ml/支恒速泵:异舒吉50mg原液(50ml)IV 5ml/h(5mg/h)输液泵:异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg首剂:常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入,6h后可减至0.5mg/min。
一般不静推,只用5%GS配液。
危急情况或SCD患者可快速静推,5% G.S 20ml+可达龙150-300mg,10-20分钟缓慢推完,10~15min后可重复,随后1~1.5mg/min静滴6h,以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。
24h不超过1.2g-2g。
(较胺碘酮指南稍保守)常用量:0.3~0.5mg/min配制:可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节心律平(普罗帕酮)35mg/支首用:NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完用量:0.3mg/min配制:心律平210mg+溶液250ml21ml/h=0.3mg/min2%利多卡因:100mg/5ml/支首剂利多卡因50~100mg静脉推注后泵入,而后维持治疗量:2~4 mg/min 维持量:1 mg/min恒速泵:利多卡因1000mg(50ml)IV 3ml/h (1mg/min)输液泵:利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)米力农首用:NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完用量:0.35mg/kg/d极量:1.13mg/kg/d配制:米力农7.5mg+溶液250ml50kg:35ml/h=0.35ug/kg/min60kg:42ml/h=0.35ug/kg/min70kg:49ml/h=0.35ug/kg/min肾上腺素1mg/1ml/支用量:从1ug/min 开始调0.04-0.4ug/kg/min配制:肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min1mg/1ml×1+NS 49 ml(0.2mg/ml)3ml/h=1ug/min阿托品0.5mg/ 1ml;1mg/ 2ml用量:1~4ug/min配制:阿托品1mg+5%GS 250ml15ml/h=1ug/min异丙肾上腺素lmg/2ml/支用量:0.05~0.3ug/kg/min配制:异丙1mg+5%GS250ml50kg:38ml/h=0.05ug/kg/min60kg:45ml/h=0.05ug/kg/min70kg:53ml/h=0.05ug/kg/min利喜定:25mg/5ml/支,压宁定:50mg/10ml/支(乌拉地尔,α1受体阻滞剂)围手术期高血压,高血压危象:将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注,5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg,继而泵入维持。
用量:0.1~2mg/min 从0.1mg 开始配制:100mg+5%GS250ml,15ml/h=0.1mg/min,即5滴/min开始或100mg+N.S 30ml 以3ml/h开始泵入酚妥拉明(利其丁)1ml/10mg/支:主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压:10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入,据血压调节拉贝洛尔50mg/5ml/支常用有效剂量:20-160mg/hr;(α,β受体阻断剂,主要用于妊娠、肾功能时高血压急症)负荷量:0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入,再调整本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1~4ml/min肝素:100mg/12500U/2ml/支常用肝素静脉注射5000单位然后泵入,T 1/2 0.5~1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整APTT (活化部分凝血活酶时间)剂量调整<35s(<1.2倍对照) 80U/Kg弹丸;增加滴注速度4U/Kg/h35-45s(1.2-1.5倍对照) 40U/Kg弹丸;增加滴注速度2U/Kg/h46-70s(1.5-2.3倍对照) 不调整71-90s(2.3-3.0倍对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h>90s (>3.0倍对照) 停用1小时,然后降低滴注速度3U/Kg/h普通胰岛素(RI):400u/10ml/支首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以恒速泵:普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h氯化钾: 1 g/10ml/支可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h,一般每天补3-4.5g。
中心静脉补钾用于极严重病例,每日可补钾8-10g,但须严密监测血钾和尿量。
慢性低血钾亦应缓慢补充,补至正常下限或偏低即可。
氨茶碱:0.25/2ml/支负荷量4-6mg/kg, 推注>15min(近期使用茶碱可不给负荷量)负荷量0.125~0.25+NS 30ml IVNS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入,3-4ml/h常用剂量:10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天硝酸甘油50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min)硝普钠50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min)多巴胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)多巴酚丁胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 去甲肾上腺素50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min) 胰岛素50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)阿端(哌库溴铵)0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50)咪唑安定15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h)施他宁3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h)吗啡10mg + NS 9ml可达龙(胺碘酮)首剂150 mg + NS 20 ml维持300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml(35mg/h)异丙酚首剂40mg 维持40mg/h尼莫同起始2小时1mg/h (>70kg) 或0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小时后2mg/h氨茶碱起始250mg+ NS 40ml (30min内)维持500mg+NS 50ml (5ml/h)利尿合剂5%葡萄糖250ml +多巴胺20mg+立其丁5-10mg+速尿80mg仙林(维库溴铵)首剂0.08—0.1mg/kg 补充0.03---0.05mg/kg 地高辛首剂1—1.5mg/d 维持量0.25—0.5mg/d多巴酚丁胺20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min 利多卡因首剂50mg iv 无效100mg /5-10min (<=500—800mg) 维持400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d) 胺碘酮首剂5-10mg/kg iv 维持300mg ivgtt <=30min 去甲肾上腺素首剂2mg/次8—12ug/min 维持2---4ug/min 阿拉明0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min)常用药物输注计算药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂量常用剂量(mg/50ml)(ml/h)多巴胺体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg?min) 5--20μg/(kg?min)硝普钠体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg?min) 0.5--8μg/(kg?min)硝酸甘油体重(kg)×0.3 0.1μg/(kg?min) 1--5μg/(kg?min)最大剂量10μg/(kg?min)多巴酚丁胺体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg?min) 5--20μg/(kg?min) 肾上腺素体重(kg)×0.03 1 0.01μg/(kg?min) 0.01—0.2μg/(kg?min)常用药物用量配法算多巴胺:(公斤体重×3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?min ,常用剂量1-20μg/kg.min;起始剂量5μg/kg.min;多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量1-20μg/kg.min,起始剂量1μg/kg.min;硝普钠:5%GS 50ml + 硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?min,起始剂量5-10μg/min(0.3-0.6ml/h)。