妊娠高血压综合征产妇剖宫产手术的麻醉体会

剖腹产麻醉科护士工作总结
剖腹产手术是一种常见的产科手术，需要经验丰富的麻醉科护士来协助医生完
成手术。

在过去的一年里，我有幸成为了一名剖腹产麻醉科护士，通过这篇文章，我将总结一下我的工作经验和心得体会。

首先，作为一名剖腹产麻醉科护士，我深知自己的责任重大。

在手术前，我需
要准确地核对患者的个人信息、手术部位和手术方式，确保手术前的准备工作完善。

在手术过程中，我要密切观察患者的生命体征，及时发现异常情况并采取相应的措施，确保患者的安全。

在手术结束后，我要做好患者的术后护理工作，帮助患者恢复健康。

其次，我深知自己需要不断学习和提高。

在过去的一年里，我积极参加各种培
训和学习，不断提升自己的专业技能和知识水平。

我深入学习了剖腹产手术的相关知识和技能，提高了自己的护理水平和应急处理能力。

同时，我还加强了团队合作意识，与医生、护士和其他医护人员密切配合，共同为患者提供更好的医疗服务。

最后，我要感谢我的同事和领导。

在过去的一年里，我得到了同事和领导们的
大力支持和帮助。

他们给予了我许多宝贵的建议和指导，让我在工作中不断成长和进步。

我也深知自己还有许多不足之处，我会继续努力学习和提高，为患者提供更好的护理服务。

总而言之，作为一名剖腹产麻醉科护士，我深知自己的责任重大，需要不断学
习和提高。

我将继续努力，为患者提供更好的护理服务，为医院的发展贡献自己的力量。

腰硬联合麻醉应用妊娠高血压综合征产妇剖宫产临床观察摘要目的：对腰硬联合麻醉应用妊娠高血压综合征产妇剖宫产手术进行观察和分析。

方法：收治妊娠高血压综合征产妇121例，随机分为两组，甲组60例采用单纯连续硬膜外麻醉进行剖宫产手术；乙组61例采用腰硬联合麻醉方法进行剖宫产手术。

结果：乙组的麻醉起效时间显著优越于甲组，差异性显著，具有统计学意义（p0.05）。

两组均排除患有严重心脑血管疾病和肝肾功能障碍。

麻醉方法：①连续硬膜外麻醉：甲组60例采用单纯连续硬膜外麻醉进行剖宫产手术；患者均进行充分的术前准备工作，建立畅通的静脉通道，常规性进行皮肤消毒，选择l1～2进行硬膜外穿刺，成功穿刺后进行置管，在术中注意观察产妇的各项生命体征，一旦发生体位性低血压，应采取及时处理措施，以免发生严重不良后果。

②腰硬联合麻醉：乙组61例采用腰硬联合麻醉方法进行剖宫产手术，首先常规性进行硬膜外麻醉，方法同甲组。

成功穿刺后选取l3～4进行硬膜外穿刺，成功后进行蛛网膜下腔穿刺，回吸见到脑脊液后，边回吸边注入布比卡因。

平卧后注意观察患者的生命体征变化，一旦发生异常应立即采取有效措施。

统计学处理：统计学分析选用sas8.0统计软件，以（x±s）表示计量资料，应用t检验；数据录入计算机，差异有统计学意义为p<0.05。

结果对比两组麻醉起效时间：乙组的麻醉起效时间3.5±2.5分钟显著优越于甲组11.9±3.5分钟，差异性显著，具有统计学意义（p<0.05）。

对比两组的术中血压和临床不良反应：乙组术中平均血压125.5±12.6mmhg显著优越于甲组154.7±10.9mmhg，差异性显著具有统计学意义（p<0.05），在麻醉床操作或是手术过程中均未发生严重不良后果。

讨论妊娠期高血压综合征可严重影响产妇机体微循环，导致患者血液循环压力增加受到影响，导致产妇出凝血障碍或是宫缩乏力，影响术后止血情况。

重度妊娠高血压综合征剖宫产手术的麻醉摘要目的对重度妊娠高血压综合征（妊高症）患者行剖宫产手术中的最佳麻醉方式进行探讨。

方法接受剖宫产手术的重度妊高症患者78例，随机分为甲、乙、丙三组，各26例，术中甲组行腰硬联合麻醉，乙组行全身麻醉，丙组行硬膜外麻醉，对比三组麻醉效果。

结果甲组麻醉诱导时间显著短于乙组与丙组，麻醉效果优良率显著高于乙组与丙组，产妇心力衰竭发生率、ICU入住率及产后5 min新生儿阿氏评分0.05），可对比。

1. 2 方法甲组行腰硬联合麻醉：在L2～3处为患者展开腰硬联合阻滞麻醉（腰麻），腰麻所用药物为1.5 ml 0.5%布比卡因，在患者头侧常规置3～4 cm 管并对麻醉平面进行测试，若麻醉平面未达T8，则在硬膜外导管中加入2～6 ml 2%利多卡因。

乙组行全身麻醉：行气管内插管并给予患者1～2 mg/kg丙泊酚与50～100 μg芬太尼麻醉，同时给予患者0.4～0.5 mg/kg卡肌宁。

丙组行硬膜外麻醉：在患者L1～2或L2～3间隙进行头侧置3～4 cm管，将3 ml 2%利多卡因（试验剂量）注入其中，观察无不良反应并排除全脊麻后，给予患者2%利多卡因间断式注入。

三组患者达到预期麻醉效果后行子宫下段剖宫产手术。

1. 3 观察指标记录三组患者麻醉诱导时间、手术用时、术中出血量及住院时间，统计患者麻醉效果优良率、产妇心力衰竭发生率、ICU入住率及产后5 min 新生儿阿氏评分0.05）。

见表1。

2. 2三组患者麻醉效果优良率、产妇心力衰竭发生率、ICU入住率及产后5 min胎儿阿氏评分<7分发生率对比甲组麻醉效果优良率显著高于乙组与丙组，产妇心力衰竭发生率、ICU入住率及5 min胎儿阿氏评分<7分发生率均显著低于乙组与丙组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

见表2。

3 讨论重度妊娠高血压综合征是产科常见疾病，若得不到及时处理可对母婴生命安全造成严重威胁，故而在临床中常需采用剖宫产手术将妊娠及时中止，以保证母婴安全，而麻醉方式合理与否是决定重度妊高症患者剖宫产手术成功与否的关键环节[2]。

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重度妊娠高血压综合征剖宫产麻醉临床分析作者：刘祥麟易理生
来源：《中外医学研究》2012年第36期
【摘要】目的：探讨分析持续性硬膜外阻滞麻醉对重度妊高征剖宫产的临床作用，为提
高重度妊高征剖宫产的成功率、保障母婴健康提供临床参考。

方法：选择2011年1月-2012年6月笔者所在医院收治的重度妊高征且符合剖宫产条件的产妇38例进行持续性硬膜外阻滞麻醉，记录产妇的疼痛程度和血压状况及婴儿的存活情况。

结果：进行持续性硬膜外阻滞麻醉后产妇主诉的疼痛程度几乎为无疼痛，麻醉后血压明显下降，术后血压回升；新生儿全部存活，Apgar评分为（8.2±1.4）分。

结论：持续性硬膜外阻滞麻醉能暂时解除痉挛，降低血压，镇痛作用好，对于重度妊高征剖宫产而言，是一种效果良好的麻醉方法。

【关键词】重度妊高征；剖宫产；持续性硬膜外麻醉
中图分类号 R614.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2012）36-0036-02。