六君子汤合茯苓杏仁甘草汤加减治疗慢性支气管90例临床疗效观察

苓桂术甘汤合六君子汤治疗一例梅核气案例苓桂术甘汤合六君子汤治疗一例梅核气案例这是一个咽中异物感，每天晨起刷牙干呕2年的一个女性三十八岁患者，被诊为慢性咽炎，两年来出来诸多药不效，来诊，要求中药治疗。

刻诊：咽中异物感，干咳，晨起干呕，睡眠一般，无心情烦躁，纳可，无口干口苦，二便正常，月经正常，舌质淡，舌苔薄白，脉沉无力。

六经辨证：太阳太阴合病。

拟方：半夏厚朴汤合苓甘五味姜辛汤。

半夏15克、厚朴20克、生姜15克、苏叶15克、茯苓30克、炙甘草15克，五味子10克，干姜15克，细辛6克，五剂水煎服，分温三服。

二诊：服以上要后自感口干、睡眠质量不好，梦多，有口苦，中异物感，干咳，晨起干呕，睡眠一般，无心情烦躁，无表证，纳可，二便正常，舌质淡，舌苔薄白，脉沉无力。

拟方：小柴胡汤合半夏厚朴汤加桔梗。

北柴胡15克、黄芩10克、半夏20克，生姜15克，大枣15克，党参10克，炙甘草10克，桔梗15克，半夏15克、厚朴20克、生姜15克、苏叶15克、茯苓30克。

五剂水煎服，分温三服。

三诊：服上药后口干口苦消失，心情烦躁消失，睡眠一般，无多梦，但仍是中异物感，干咳，晨起干呕，无表证，纳可，二便正常，舌质淡，舌苔薄白，脉沉无力。

拟方:苓桂术甘汤合六君子汤加桔梗。

茯苓30克，桂枝20克，白术30克，炙甘草15克，半夏20克，党参15克，陈皮30克，桔梗15克，中药五剂，水煎温，分温三服。

四诊：患者服以五剂药有咽中异物感明显好转，刷牙已经没有干呕，睡眠好转，已经没有干咳了，纳可，二便正常，舌质淡，舌苔薄白，脉沉无力。

拟方:苓桂术甘汤合六君子汤加桔梗，山药。

茯苓30克，桂枝20克，白术30克，炙甘草15克，半夏20克，党参15克，陈皮30克，桔梗15克，山药30克，中药五剂，水煎温，分温三服。

五诊：患者服药五剂药后，诸证消除，无不适，停药。

按语：此患者是以咽中异物感，晨起干呕，干咳为主，也是属于梅核气病证，在六经辩证属于太阳太阴病痰饮上逆，用了半夏厚朴汤合了苓甘五味姜辛汤，没有效果，反而出现了梦多，睡眠不好，口干口苦等，患者虽有水饮，用了细辛，干姜，五味子出现了口干口苦，多梦，考虑药有燥性，是病传入少阳，故出现了口干口苦，多梦。

六君子汤加减，健脾化痰，提高免疫力，预防支气管哮喘
支气管哮喘中医治疗一般是分发作期和缓解期。

在缓解期的时候，我们主要是提升抵抗力，也就是中医的提升正气。

正气存内，血不敢干。

提高正气，中医一般通过辨证认为，主要是三个环节引起问题：第一个是我们的肺气不足，卫外功能比较差；第二个是我们的脾气虚，脾为气血生化之源，如果脾气虚，就会影响到肺，也会肺气虚；第三个就是我们的肾气不够，肾是我们阳气之根，如果肾气虚了之后，它也会导致我们抵抗力下降。

最常见的往往就是肺脾气虚，卫外作用比较差，这个时候我们就会通过中药六君子汤加减，起到一个很好的预防作用。

六君子汤由人参、白术、炙甘草、陈皮、半夏、茯苓六味药组成。

这个方子是我们的四君子汤和二陈汤合起来的一个方子，既可健脾，又可化痰。

对于支气管哮喘，属于脾胃气虚有痰的患者是不错的。

吴鸿教授应用茯苓杏仁甘草汤治疗胸痹的临床心悟
王棣丞;葛鸾蝶;曹盼夏;胡蒙惠;王凯霞;吴鸿
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2022(19)20
【摘要】茯苓杏仁甘草汤是仲景所创用于医治胸痹的经典方药。

吴鸿教授善用经方治疗心系疾病,认为饮阻气滞是胸痹发生的主要病理因素,应用茯苓杏仁甘草汤论治胸痹获效颇佳。

并结合六经、方证及气血津液辨证思想,提出该方主治病机为太阴病,水饮湿邪内停,气机不畅,方证要点:以胸闷、气短为主症,兼见舌淡胖、苔白厚腻、脉弦滑等由饮停湿阻气滞所致诸症。

临证循此脉络辨治胸痹,较易达到方证相应、药至效显的目的。

本文通过引据古今医家医籍经典论述,并介绍验案1例对吴鸿教授临证运用此方的经验进行阐析。

【总页数】4页(P144-147)
【作者】王棣丞;葛鸾蝶;曹盼夏;胡蒙惠;王凯霞;吴鸿
【作者单位】河南中医药大学第二临床医学院;河南中医药大学心血管病研究所【正文语种】中文
【中图分类】R256.22
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4.六君子汤合茯苓杏仁甘草汤加减治疗
慢性支气管90例临床疗效观察5.吴鸿教授运用麻黄附子甘草汤合吴茱萸汤治疗慢性鼻炎的经验总结
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评价六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效及安全性慢性阻塞性肺病（COPD）是一种慢性进行性疾病，主要特征是气道狭窄和气体交换障碍。

COPD的临床表现主要包括咳嗽、咳痰、气促和胸闷等症状，严重影响患者的生活质量。

目前，COPD的治疗主要是以吸烟戒断、支气管扩张剂、抗炎药和氧疗等为主要手段。

传统的西医治疗并不能根治该疾病，且长期使用会带来一系列的副作用。

由于传统的西医治疗存在局限性，中医药在COPD治疗中扮演了重要的角色。

六君子汤是中医传统经典方剂之一，它在治疗慢性阻塞性肺病方面有着显著的疗效。

本文旨在评价六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效及安全性。

一、研究选取本研究选取了100例慢性阻塞性肺病患者作为研究对象，病程在5年以上，均符合COPD的诊断标准。

按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组50例。

治疗组给予六君子汤加减治疗，对照组给予支气管扩张剂治疗。

两组患者性别、年龄、病程、症状与体征均无明显差异，具有统计学意义。

二、材料与方法1.治疗组：给予六君子汤加减治疗。

六君子汤的组成为人参、茯苓、白术、炙甘草、大枣、生姜。

加减方选取时，根据患者病情调整加减药物的用量和种类。

2.对照组：给予常规支气管扩张剂治疗，包括长效β2受体激动剂和长效抗胆碱能药物。

3.观察指标：观察两组患者的临床症状改善情况、肺功能指标（包括用力呼气容积1秒率（FEV1）、用力呼气容积率（FEV1/FVC）和峰流速（PEF））变化，以及不良反应和并发症发生情况。

三、结果经过4周的治疗观察，治疗组的临床症状改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

肺功能指标方面，治疗组的FEV1、FEV1/FVC和PEF水平均较对照组有所提高，差异有统计学意义（P<0.05）。

安全性方面，治疗组的不良反应和并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

四、讨论本研究结果表明，六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺病具有显著的临床疗效和较好的安全性。

六君子汤合袂荃杏仁甘草汤加减治疗慢性支气管炎的临床疗效观察邵卫东【摘要】目的：观察六君子汤合袂荃杏仁甘草汤加减治疗慢性支气管炎的临床疗效。

方法：选取100例慢性支气管炎患者随机分为2组，每组50例。

中医组应用六君子汤合袂荃杏仁甘草汤加减，对照组应用西药进行治疗，比较2组的治疗效果。

结果：治疗总有效率中医组为92.00％，对照组为68.00％，组间比较差异有显著性（ P＜0.05）；治疗后，2组患者的中医证候积分均显著降低，并且中医组显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。

结论：应用中药六君子汤合袂荃杏仁甘草汤加减治疗慢性支气管炎，能迅速改善患者临床症状，提高治疗效果，且无不良反应。

【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2016(034)003【总页数】2页(P346-347)【关键词】支气管炎,慢性;袂荃杏仁甘草汤;六君子汤【作者】邵卫东【作者单位】河南省扶沟县中医院内科，461300【正文语种】中文【中图分类】R562.21慢性支气管炎是临床呼吸科的常见病、多发病，临床表现主要为咯痰、咳嗽、胸闷、气短、乏力等，严重影响患者的生活质量[1]。

中医认为慢性支气管炎的病机在于脾肺两虚，治疗应遵循培土生金、降气除湿原则。

我院应用六君子汤合袂荃杏仁甘草汤治疗慢性支气管炎，疗效满意，现将报告如下。

1.1 资料选择2014年3月-2015年3月在我院就诊的100例慢性支气管炎患者，均符合《中国西医内科学诊断标准》中的慢性支气管炎诊断标准，并经CT、实验室检查等确诊为慢性支气管炎。

同时排除合并肺心病、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺结核者。

将100例患者随机分为2组，每组50例。

中医组男32例，女18例，年龄19～64岁，平均年龄(52.6±4.7)岁；病程0.5～9 a，平均(2.0±1.4)a。

对照组男34例，女16例，年龄20～63岁，平均年龄(53.4±5.0)岁；病程1～10 a，平均(2.2±1.5)a。

茯苓杏仁甘草汤临床运用茯苓杏仁甘草汤出于《金匮》胸痹心痛短气病脉症治第九，本方是为胸痹症而设。

其症：胸闷、气塞、短气。

其病机由于痰涎阻肺，肺气不宣，故有此症。

制此方以利肺气，本方与橘枳、生姜，同为治痹症而设。

本方胸痹气塞偏重，病机由于痰念阻胃，应以消痰健胃为主，茯苓、杏仁、甘草汤较轻，故以利肺为主，其区别如此。

方药：茯苓、杏仁、甘草方义：茯苓淡渗健脾利水，杏仁开肺窍以利水，甘草和中，三药合用则脾胃健，肺窍利，痰涎自小便排出，胸痹短气自愈。

临床中凡遇痰涎阻肺的范畴，而变症各异的症候，悉投此方加味治之。

举案如下：刘某某，女，24，省建十二公司二处预制厂1982年12月2日，家属伴随来诊，妊娠已六月，小腹胀一月，经厂医诊治无效来诊。

目前双下肢水肿，溲黄，脉滑，苔白辨症：肺气不宣，水气停滞。

治宜：宣肺开窍以行水。

万乐：茯苓15g，杏仁10g，甘草10g，茵陈30g，二付1982年12月4日，足肿消失，尿量增多，尿色减淡，腹胀减轻。

原方二付［分析］妊娠六月，小腹胀满一月，而且双下肢水肿。

说明水气停滞为患，其病机由于肺气不宣不能通调水道，下输膀胱，膀胱气化失职，故水湿停滞下焦，而令小腹胀满。

停于肌肉、皮毛，故下肢水肿，尿少故溲黄。

方用茯苓淡渗健脾利水，令水湿不走皮肉之间，而从正道进入膀胱。

杏仁主开肺窍以利水，恢复通调水道的正常功能，直接输入膀胱，不致进入皮肉之间而酸成水肿。

甘草和中健脾调和诸药，茵陈祛湿热，主去尿黄，诸药合用，宣通肺窍，恢复功能，健脾行水，通调水道，各尽其职，因此小便量增多，黄色消失，小腹胀满自愈，双下肢水肿自消。

况且该病员是妊妇，而且已怀妊六月，若不慎使用消导药物，很容易造成流产。

姚某某，男，64，成都火硝厂1979年12月4日，咳嗽心悸，气喘半月余，服西药无效。

午后感觉发烧，但未测体温，热上冲，痰清稀。

脉细弦长，双寸伏，苔薄白辨症：肺气不宣，水气停兼心阳虚。

治宜：宣肺开窍，逐水邪兼扶心阳。

评价六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效及安全性【摘要】本研究旨在评价六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效及安全性。

通过慢性阻塞性肺病概述，六君子汤的药理作用，临床研究设计，治疗效果分析和安全性评价，我们探讨了该中药方在治疗慢性阻塞性肺病中的应用。

研究结果表明，六君子汤加减可以明显改善患者的症状和肺功能，且安全性良好。

六君子汤在治疗慢性阻塞性肺病中具有重要的临床价值。

未来研究可以进一步探讨该中药方的机制以及优化治疗方案，为临床实践提供更多有效的选择。

【关键词】关键词：慢性阻塞性肺病、六君子汤、临床疗效、安全性、药理作用、治疗效果、临床研究设计、研究背景、研究目的、临床价值、未来研究方向。

1. 引言1.1 研究背景慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一种以慢性肺部炎症为主要特征的气道慢性炎症性疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种基本类型。

随着全球吸烟率的增加以及环境污染等因素的影响，COPD患者人数不断增加，严重影响患者的生活质量和健康状况。

目前，COPD的治疗主要包括药物治疗、支持性治疗和康复治疗等综合措施。

现有的治疗手段在改善患者症状、减少急性加重和改善生活质量方面仍存在一定的局限性。

寻求新的治疗策略和药物成为当前研究的焦点。

六君子汤（Liu Jun Zi Tang）作为传统中医药方剂之一，被认为具有调理脾胃、益气固表的功效。

近年来，一些临床研究表明，六君子汤加减可以改善COPD患者的症状、减少急性加重的发生率，并提高患者的生活质量。

关于六君子汤加减治疗COPD的临床疗效和安全性的研究还比较有限，有待进一步深入探讨和验证。

本研究旨在评价六君子汤加减治疗COPD的临床疗效及安全性，为临床治疗提供更多的有效选择和参考依据。

1.2 研究目的研究目的是通过分析六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效及安全性，探讨该治疗方法在临床应用中的效果和可行性。

“茯苓杏仁甘草汤”小议《金匮要略.胸痹心痛短气病脉证治第九》胸痹，胸中气塞短气，茯苓杏仁甘草汤主之。

橘枳姜汤亦主之。

茯苓杏仁甘草汤茯苓三两杏仁五十个甘草一两上三味，以水一斗，煮取五升，温服一升，日三服(不差，更服)。

“胸痹”的成因有很多，在同篇第一条就明言：师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。

今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。

“胸”是指位置而言，“胸”在上，“腹”在下，“胸”为“阳”，“腹”为阴，根据《金匮要略.呕吐哕下利病脉证治第十七》中的一条分析：寸口脉微而数，微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胸中冷。

寸口脉可以对应“胸中”，而众所周知，“胸中”为心肺所居，可以行气血，所以我们说“胸中”心肺功能的与否关键在于“气血”二字！再回到开篇第一条，脉象上为“阳微阴弦”，“阳微”是暗指胸中阳气不足，阳气不足直接导致的是胸中阴血的凝滞进而运行不畅，脉象上表现为“阴弦”，打个比方，“阳微阴弦”好比是“小马拉大车”，小马力量不足当然拉不动“大车”，所以造成了拥堵，这就是“胸痹”的病机！而“茯苓杏仁甘草汤”的“胸痹”虽然也叫“胸痹”，但是从症状上来说是显然不同的，第一它没有提到明显的“痛”，第二它直接说是“胸中气塞短气”！“不痛”说明阴性物质在血分方面阻塞的不是那么厉害，而“气塞短气”说明阴性物质在气分的影响的是呼吸通畅问题！此处，血难行的直接后果则胸痛，而气壅塞的直接后果是短气！从使用的“茯苓杏仁甘草汤”来看，此处造成“胸痹”的物质更像是“湿”！茯苓、杏仁、甘草的治“湿”组合在仲景的“苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤”中也有体现，湿性重浊粘腻不易去除，方中“茯苓”的功用主要在于“利”，通利湿邪从小便出，甘草的功用在于“和”，调和中焦以治湿之本，“杏仁”的功用在于“润”，杏仁以辛苦温之性，辛以宣散，苦以燥湿，温以和气，且其具有滋润之效，可以使湿得润而除，所以“茯苓杏仁甘草汤”所针对的“胸痹”应该是以“湿浊”痹阻为主！（以上仅为个人观点，有不到之处尽请批评指正！）。

茯苓杏仁甘草汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病发作期疗效分析张月美;房栋
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2006(015)004
【摘要】目的观察茯苓杏仁甘草汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病发作期的疗效.方法将100例患者分为两组,对照组予以常规西药治疗,治疗组在此基础上加服加味茯苓杏仁甘草汤.结果治疗组疗效优于对照组.结论茯苓杏仁甘草汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病发作期疗效显著.
【总页数】2页(P351,356)
【作者】张月美;房栋
【作者单位】山东省济宁市中医院,济宁,272037;山东省济宁市第一人民医院,济宁,272011
【正文语种】中文
【中图分类】R563.9
【相关文献】
1.茯苓杏仁甘草汤合橘枳姜汤对异丙肾上腺素致急性心肌缺血大鼠的保护作用研究[J], 陈新宇;姜玲;张世鹰;蔡虎志;文凯;文江
2.茯苓杏仁甘草汤治疗阻塞性肺病发作期80例临床观察 [J], 刘杰
3.茯苓杏仁甘草汤治疗雾霾吸入性肺损伤的可行性分析 [J], 王东梅;王莹莹;穆云婧;霍煜廷;周茜
4.何庆勇主任医师运用茯苓杏仁甘草汤心悟 [J], 李安琪; 林巧
5.茯苓杏仁甘草汤与橘枳姜汤“同病异治”冠状动脉粥样硬化性心脏病 [J], 赵灿;杨金伟;吴勇军;喻嵘
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经验分享！名医运用茯苓杏仁甘草汤心悟茯苓杏仁甘草汤出自于《金匮要略》，主要用于治疗胸痹之饮阻气滞证。

文章本于经典，参考历代医家的论述，并结合临床，阐述了何庆勇主任医师对茯苓杏仁甘草汤的运用经验，主要包括:把握方证辨证与抓主证，茯苓杏仁甘草汤的方证是:胸痹之气短，喜长出气，胸中气塞，气短重于气塞，小便不利，舌质淡，苔白腻，脉沉滑，尤以“气短，喜长出气，气短大于气塞”为主证;最好遵循原方的比例和药物剂量，茯苓与杏仁之比为3∶1，且避免使用未经炮制或炮制不当的杏仁;鉴别茯苓杏仁甘草汤证与橘枳姜汤证和升陷汤证。

并附医案一则展示临证使用本方的思路。

运用茯苓杏仁甘草汤的心悟方证辨证与抓主证何庆勇主任医师认为，茯苓杏仁甘草汤的方证是: 胸痹之气短，喜长出气，胸中气塞，气短重于气塞，小便不利，舌质淡，苔白腻，脉沉滑，尤以“气短，喜长出气，气短大于气塞”为主证。

临床但见此方证，无论西医诊断为何种疾病，多可用此方，时常效如桴鼓。

注重药物比例及用药剂量何庆勇主任医师应用此方时茯苓常用量为42g，甘草常用量为14 g。

杏仁味苦，微温，有小毒，归肺，大肠经，功能降气止咳平喘，润肠通便。

苦杏仁有小毒，主要是由于苦杏仁苷分解产生了氢氰酸。

中毒多是由于服用未经炮制或者炮制不当的杏仁。

何庆勇主任医师临床使用本方时杏仁常用剂量是13～18g，未发现不良反应。

但根据研究，儿童食用生品苦杏仁10～20粒、成人食用40～60粒即有可能中毒死亡，应用时仍需谨慎，避免误用未经炮制或炮制不当的杏仁而导致医疗事故。

茯苓杏仁甘草汤方证的鉴别茯苓杏仁甘草汤证与橘枳姜汤证相鉴别何庆勇主任医师反复研读经典、结合临床，体会到若出现胸痹之气短，喜长出气，胸中气塞，气短重于气塞，小便不利，舌质淡，苔白腻，脉沉滑，尤以“气短，喜长出气，气短大于气塞”为主证时，当属茯苓杏仁甘草汤证;若出现心前区闷痛或胀痛、咽喉发紧、胸中气塞、气短、情志不畅等诸症加剧，尤以“气塞大于气短”为主证时，当属橘枳姜汤证。

小青龙汤合六君子汤加减治疗慢性支气管炎37例
郭伟
【期刊名称】《中国保健营养：临床医学学刊》
【年(卷),期】2009(018)008
【摘要】目的观察小青龙汤合六君子汤加减化裁治疗慢性支气管炎的疗效。

方法
随机选择门诊患者37例，方用小青龙汤加减化裁治疗，每日一剂，水煎分两次服，疗程7-14天，症状缓解后改用六君子汤加减化裁来治疗，疗程20-30天，总疗程30-45天。

所有病例治疗期间停用其他药物，包括西药，服药期间忌食辛辣之品，忌烟酒等。

结果经过1～2个疗程，显效18例，有效15例，无效4倒，总有效
率为89．2％。

结论小青龙汤与六君子汤二方加减化裁合用，有解表散寒，温肺
化饮，健脾补气，和中化疾之效，恰活慢性支气管炎“疚湿犯肺、外寒内饮、表寒里热、肺脾两虚、肺肾两虚”之病机．疗效明显。

【总页数】2页(P25-26)
【作者】郭伟
【作者单位】河南省消防总队医院,450004
【正文语种】中文
【中图分类】R562.2
【相关文献】
1.六君子汤合袂荃杏仁甘草汤加减治疗慢性支气管炎的临床疗效观察 [J], 邵卫东
2.小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作期的临床治疗分析 [J], 高哈尔•沙比木
拉
3.小青龙汤加减方联合常规西医疗法治疗慢性支气管炎的效果探讨 [J], 吕代雄
4.小青龙汤合六君子汤加减在老年COPD急性加重期(痰浊阻肺证)并肺部感染的疗效分析 [J], 舒欣
5.小青龙汤加减方辅助治疗外寒内饮证老年慢性支气管炎急性发作期的疗效和安全性分析 [J], 俞丽婷;田甜
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加味茯苓杏仁甘草汤治疗肺源性心脏病临床疗效观察摘要目的：探讨加味茯苓杏仁甘草汤治疗对慢性肺心病患者临床疗效。

方法：将2018年6月至2020年12月间在我院治疗的60例慢性肺心病患者随机分为对照组和观察组，每组各30例。

对照组给予西医常规对症治疗，观察组在对照组基础上给予加味茯苓杏仁甘草汤治疗，均治疗1周后评估疗效。

比较两组治疗前后症候积分、NT-proBNP、肺功能、血气分析。

结果：两组总体临床疗效差异有统计学意义（P＜0.05），观察组优于对照组。

治疗后组间NT-proBNP、肺功能、血气分析比较差异均有统计学意义（P＜0.05），观察组优于对照组。

结论：加味茯苓杏仁甘草汤治疗慢性肺心病能有效缓解症状，改善心肺功能，安全性可靠，整体疗效显著。

关键词茯苓杏仁甘草汤；慢性肺心病；中医Clinical observation of modified Fuling Xingren Gancao decoctiononpulmonary heart diseaseZHANG Jian LI Cheng gao ZHANG Yu xing WANG Cheng xi LI Hong（Traditional Chinese Medicine Hospital of Hengyang City，Hengyang421001 Hunan，China）【Abstract】Objective: To investigate the clinical effect of modified Fuling Xingren Gancao decoction on chronic pulmonary heart disease. METHODS: 60 patients with chronic COR pulmonale treated in our hospital fromJune 2018 to December 2020 were randomly pided into control group andobservation group, 30 cases in each group. The control group was treated with routine symptomatic treatment of Western medicine, and the observation group was treated with modified Fuling Xingren Gancao decoction on the basis of thecontrol group. The symptom scores, NT-proBNP, pulmonary function and blood gasof the two groups were compared before and after treatment. Results: There was significant difference between the two groups (p<0.05) , the observation groupwas better than the control group. After treatment, NT-proBNP, pulmonaryfunction, blood gas analysis were significantly different (p<0.05) , the observation group was better than the control group. CONCLUSION: Modified Fuling Xingren Gancao decoction can effectively relieve symptoms, improve cardiopulmonary function, safe and reliable, the overall effect is significant.【Key words】Fuling Xingren Gancao Decoction；Chronic Pulmonary Heart Disease；Traditional Chinese medicine慢性肺源性心脏病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉病变，引起肺循环阻力增加，导致肺动脉高压和右心室肥大，并排除先天性心脏病和左心病变而引起者的一种疾病[1]。

【茯苓杏仁甘草汤】茯苓杏仁甘草汤是一款中药汤，主要的材料就是茯苓、杏仁、甘草，能有效的治疗治胸痹、胸中气塞、短气，患者可使用把这三味药放到水里煎服即可治疗疾病，但是很多患者对中药的治疗效果并不了解，从而不喜欢使用中药，为了我们要先了解疾病治疗效果，那么茯苓杏仁甘草汤的治疗效果如何?杏仁润肺下气，茯苓祛湿扶中，生甘草扶中清而微散，看看三个药物组成，杏仁茯苓同为君药，自然是解决肺的问题来的，两者一祛湿一润燥，看似相互矛盾，合在一起使用恰到好处。

这里就是“治胸中痞塞短气”阳尚不虚，痰饮为患，成因在于肺湿，不能收敛降气，所以气上逆而形成气短的现象，这里的湿气已伤入肺，成为有形之症，所以不能再用补中润药，以塞中土。

所以以茯苓祛湿，以杏仁下气微润，使肺津不损。

这个跟麦冬汤比较，本方治湿气之病，麦冬汤治燥气之症，脉象濡短，濡就是湿像，短为气不降之像，见于肺脉。

杏仁泻肺降气，利胸膈气逆，下喘治气。

甘草配茯苓，则不资满而泄满，故下气除满。

合之以治心阳过弱，心下有水饮之喘为有效。

心阳虚作喘：心阳不足，影响血液循环，而伤及肺之喘，即西医所谓“心脏性喘息”，亦《内经》谓：“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘”之证。

其证状大多呼吸困难，喘咳时胸中有痞塞感。

心累心跳，苦闷不安，面容(白光)白无神，恶寒。

舌苔白滑。

脉现细数或结代。

法当扶心阳，从阳生阴，取汁化血而益气，气血调和而喘自止，宜新订桂枝去芍加茯苓半夏汤治之。

如心阳过弱，浊阴上逆，心下有水饮，心痛心悸，而微浮肿者，茯苓杏仁甘草汤治之。

【中医辨证】饮阻胸痹证：胸痛，胸闷，以闷为主，短气，或似有水饮逆窜胸中，或呕吐痰涎，质地清稀，舌淡，苔滑，脉沉或滑。

用方思路：正确使用茯苓杏仁甘草汤，以主治饮阻胸痹证为基础方，以主治痰阻于肺证为临床扩大应用。

病变证机：心阳不振，饮气内生，气机不利，经脉不畅，以此而演变为饮阻胸痹病理病证。

审证要点：根据胸痛，胸闷，或似有水饮逆窜胸中，舌质淡，苔薄滑，脉沉或滑为用方审证要点。

金水六君煎加味治疗慢性支气管炎缓解期62例11O?病例报道?江中西医结合杂志20cr7年第17卷第2期ZheiiangJITCwM(Vo1.17No.22007金水六君煎加味治疗慢性支气管炎缓解期62例田艺戴志红马铮浙江省中西医结合医院杭州310003关键词慢性支气管炎缓解期金水六君煎笔者以”金水六君煎”加味治疗重症慢性支气管炎(以下简称慢支)临床缓解期患者62例,取得较好疗效,现报道如下.1临床资料62例均为我院中医内科门诊病例,诊断均符合1979年全国慢性支气管炎临床专业会议修订的《慢性支气管炎临床诊断标准》.男51例,女ll例,年龄42—68岁,平均52岁,病程3.5—8年,平均6.15年.单纯型39例,喘息型23例.2治疗方法62例均采用”金水六君煎”加味治疗.组方:生地30g,当归10g,陈皮6g,半夏10g,茯苓12g,炙草5g,浙贝10g,川贝6g,杏仁12g,葶苈子30g,苏子10g,白芥子,莱菔子各15g.阴虚明显加沙参,麦冬各15g,梨1个;脾虚明显加炒山药,炒白术;痰黄酌加黄芩,鱼腥草;胸闷憋气酌加瓜蒌,郁金;喘息较重酌加地龙,炙麻黄;咽痒干咳酌加牛蒡子,蝉蜕;气喘,汗多者麻黄改为炙麻黄9g,加白果9g.1日1剂或问日1剂,连服3个月.治疗期间忌烟酒,适当加强锻炼.3治疗结果3.1疗效标准显效:咳嗽,咯痰,气喘明显好转,3个月内无急性发作;有效:咳嗽,咳痰,气喘症状好转,3个月内无急性发作;无效:咳嗽,咳痰,气喘症状无改善或加重,3个月内有急性发作.3.2结果62例中显效35例,好转l7例,无效lO例,总有效率90.3%.4讨论慢支发展到严重阶段,即使在临床缓解期,患者也经常咳嗽,咯痰,气喘,且常伴乏力,汗多,活动后气喘,抵抗力下降,致经常感冒,诱发慢支急性发作, 形成恶性循环.其病理改变是由于肺,脾,肾三脏功能失调,致使肺失宣降,卫外不固;脾失健运,痰饮内生;肾失温润,肾不纳气,而久咳必耗气.痰津同源,咯痰日久,损伤阴津;反复外邪入侵,一伤正气,二致郁热.临证中发现慢支后期见胸闷,气急,纳呆,苔腻.质暗,脉细滑,为肝肾阴亏,痰浊壅盛,常法久用无效,故予仲景的”金水六君煎”攻补兼施,改熟地为大剂量生地30g,补肾活血;当归性温,止咳定喘,对寒咳有效,同时在慢支缓解期可调节免疫功能.两药合用使精气足,气化振,水湿消;--陈汤化湿祛痰; 葶苈子,苏子,莱菔子,白芥子温肺中之气,使逆气降,痰涎去,喘息平;川,浙贝化痰祛痰.脾虚可加白术之类,偏于肾虚加补骨脂,鹿茸,巴戟天之类,同时喘证明显者加麻黄,桂枝以求祛邪务尽,补虚不忘祛邪.全方具有健脾补肾,补气养血,宣肺止咳,化痰平喘之功效,使肺,脾,肾三脏功能调顺,气血充足,对改善慢支后期患者临床症状,增强抵抗力,减少慢支急性发作次数有积极的作用.本组结果显示, “金水六君煎”加味能有效改善慢支患者症状,减少急性发作的次数.收稿日期:2006-06.19替米沙坦合更年安片治疗更年期高血压卢跃棣叶开升杭州市江干区妇幼保健院杭州310016关键词更年期高血压替米沙坦更年安我院用替米沙坦合更年安片治疗更年期高血压取得较为满意的疗效,现报道如下.1临床资料按1999年WHO/ISH高血压诊断标准,从我院2005年5月一2006年6月内科门诊中选择处于更年期的高血压女性患者86例,采用随机单盲平行对照法分为替米沙坦合更年安片治疗(治疗组)和替米沙坦治疗(对照组)各43例.治疗组年龄46—57 岁,平均52岁,病程0.5—6年,平均4.3年;对照组年龄45—56岁,平均51.6岁,病程0.6—7年,平均4.5年.两组年龄,病程,基础血压均具可比性.排除继发性高血压和严重的心,脑,肾并发症患者以及恶性肿瘤,严重糖尿病过度肥胖者.2治疗方法治疗组用替米沙坦(每片40mg),开始剂量1次。

六君子汤加味治疗小儿反复呼吸道感染恢复期54例临床观察发表时间：2016-01-18T15:22:22.320Z 来源：《健康世界》2015年10期供稿作者：梁斌昌任昱琴[导读] 甘肃省凉州区中医医院六君子汤加味治疗小儿反复呼吸道感染恢复期临床观察。

甘肃省凉州区中医医院 733000 摘要：目的六君子汤加味治疗小儿反复呼吸道感染恢复期临床观察。

方法共纳入观察病例136例，其中中医治疗组54例，中西医结合对照组42例、西医对照组40例。

在前期研究的基础上，建立以辨证论治为特点的治疗方案，并与中西医结合治疗组、西医治疗组方案进行对照研究。

结果本治疗方案与中西医结合组治疗方案、西医组治疗方案比较，对该病的恢复期有明显的优势，尤其在减少复发率、缩短病程、改善免疫功能方面的疗效突出；所以本治疗方案临床疗效优于其他治疗方案。

结论以辨证论治为核心的中医治疗方案贴近临床实际，对小儿反复呼吸道感染恢复期有积极的治疗作用，具有独特优势；各种评价量表对小儿反复呼吸道感染的治疗方面具有不同的评价作用。

关键词：小儿反复呼吸道感染；中医；六君子汤加味；随机对照研究小儿反复呼吸道感染是指小儿1年内上、下呼吸道感染反复发作的一种临床综合征，是儿科临床最常见的疾病之一。

多见于6岁以下的婴幼儿，在冬春两季易于发作。

临床以反复感冒、久咳不愈、乏力为特征。

该病病程长，缠绵难愈，严重影响小儿的身心健康和生长发育［1］。

中医在小儿反复呼吸道感染认识和治疗上都有着独特的优势，在整体观念及辩证论治原则指导下，中医学对本病诊治积累了丰富的经验[2]，尤其在减少复发率、缩短病程、改善免疫功能方面的疗效突出。

现报道如下。

1. 临床资料1.1 诊断及纳入标准1.1.1 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[3]。

1.1.2 纳入标准（1）符合中医感冒诊断；（2）符合西医上呼吸道感染诊断；（3）年龄6月-6岁。

1.2 排除标准不包括气管炎、支气管炎、支气管肺炎重症及急性发作期患儿。

经方的一个最简单的方剂，却能缓解肺心病这样棘手的呼吸道
疾病！
中药或是方剂用来治疗疾病往往能够取得较好的疗效，不过由于中药熬制过程较为麻烦，诊断疾病和用药其效果又比较慢，所以一些人不愿意用中药来治疗疾病。

但是也许多人在应用一些治疗办法后却是不奏效，而后转向寻求经方治疗却能够取得较好效果。

比如茯苓杏仁甘草汤是用来治疗胸痹疾病的一个代表方剂，方剂中只用到茯苓、杏仁、甘草三味十分简单的中药，却能够解决其他各种治疗办法所达不到的治疗效果。

我们在方剂组成与配伍方面来仔细分析一下茯苓杏仁甘草汤治疗胸痛、胸闷、痞塞不利等症状的原因。

1.茯苓杏仁甘草汤的方义及配伍特点
茯苓杏仁甘草汤是用来治疗胸痹疾病而又有喘息、水饮疾病在胸内的一味组成较为简单的方剂了。

全方一共只有三个中药：茯苓、杏仁、甘草三味。

茯苓甘淡渗湿，入心、脾经，健脾宁心，能够利水消肿，祛湿而能够治疗水饮内停的疾病；杏仁苦寒入肺经而能够润肺下气，是治疗咳喘疾病较好的药物。

本方中茯苓淡渗利湿，苦杏仁苦温燥湿，一个是渗湿，另一个则燥湿止咳喘，一上一下，恰好是用来恢复肺气升降的重要搭配。

而且《金匮要略》中也说了，这个方子是用来治疗胸中由于湿邪水饮在内而导致不通的疾病的。

肺为华盖，喜燥恶湿，所以在这里用苦杏仁润燥化湿邪，两者合用，有降逆气的作用，最后用甘草和胃化湿，调和药性不同的两位中药，则寒饮去，胸中闷塞感消，胸痹除也。

2.茯苓杏仁甘草汤的临床应用
这个经方构成较为简单，体现了经方药简而力足的特性。

由于该方能够化胸中水饮，缓解由于湿邪在肺而导致的胸闷、呕逆、呼吸短促气闷的严重症状，可以用来缓解肺源性心脏病呼吸功能障碍这样棘手的疾病，当然，同时也展现了经方的魅力！。

加味六君子汤治疗慢性咳嗽40例疗效观察标签：慢性咳嗽；中医治疗；加味六君子汤慢性咳嗽是指反复咳嗽时间大于8周，以长期、频繁、刺激性、剧烈咳嗽为主要症状，严重影响工作、休息，甚至引起呼吸肌疼痛。

笔者在中医理论指导下，结合多年临床经验，采用加味六君子汤治疗慢性咳嗽40例，取得较好疗效，现报道如下。

1临床资料1.1诊断标准患者以咳嗽为主要症状，反复咳嗽时间大于8周。

主要症见：长期反复咳嗽，每遇劳或异味、寒冷空气等刺激则咳甚，咳声低微，或有咽痒干痛，或伴有喘息，无痰或有痰难咯或清稀色白，或咳引胸痛，食少，气短胸闷，神倦乏力，自汗畏寒。

舌淡嫩，苔白或薄黄，脉弱。

1.2一般资料在本院门诊接诊的40例慢性咳嗽患者。

其中，男29例，女11例；年龄最小的26岁，最大的68岁，20～40岁的8例，40～60岁的13例，60岁以上的19例；病程最短8周，最长21周，平均病程11周。

西医诊断：慢性支气管炎急性发作15例，支原、衣原体肺炎4例，咳嗽变异性哮喘9例，未明确诊断12例；查体：两肺听诊闻及呼吸音增粗27例，伴散在干湿性啰音11例；血球分析：白细胞总数或中性粒细胞增高4例；常规肺部X光摄片检查肺纹理增粗14例；全部患者均接受过西医或中医多次反复治疗。

2治疗方法予加味六君子汤治疗。

药物组成：党参15g，白术15g，茯苓20g，法半夏12g，陈皮10g，桔梗15g，前胡15g，紫菀15g，款冬花15g，百部15g，蝉蜕5g，公丁香6g，干姜6g，五味子8g，甘草5g。

随症加减：伴发热咽痛去公丁香、干姜、陈皮、五味子加金银花20g，黄芩15g，牛蒡子20g，知母15g；伴喘促去公丁香、干姜加麻黄10g，杏仁15g；咳吐泡沫痰加射干15g；痰少质粘难咯去五味子、干姜加冬瓜仁20g，天花粉20g，浙贝母15g；咳引胸痛加瓜蒌壳12g，郁金15g，延胡索15g；胸胁胀满加葶苈子20g，苏子12g；喉中痰鸣加地龙12g；纳食不香加砂仁10g。

评价六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效及安全性【摘要】六君子汤是一种常用于中医治疗慢性阻塞性肺病的方剂。

本研究旨在评价六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效及安全性。

通过对患者进行临床观察和对照研究，采用统计学方法分析数据。

结果显示，六君子汤加减能显著改善患者的肺功能指标，减轻呼吸困难和咳嗽等症状。

在安全性评价方面，未发现严重不良反应。

临床应用方面，六君子汤加减可作为慢性阻塞性肺病的辅助治疗方法。

本研究具有一定的临床应用前景，为中医药治疗慢性阻塞性肺病提供了新的思路。

六君子汤加减是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广。

【关键词】关键词：六君子汤加减、慢性阻塞性肺病、临床疗效、安全性、研究方法、研究结果、讨论、临床应用、安全性评价、总结、展望、启示。

1. 引言1.1 研究背景慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其主要特征包括气道阻塞、气道炎症和肺实质破坏等。

根据世界卫生组织（WHO）的数据显示，COPD是全球第四大致死因素，预计到2030年将成为第三大致死原因。

随着全球人口老龄化和环境污染程度加剧，COPD的发病率和死亡率呈逐年上升的趋势，给社会和患者家庭带来了沉重的负担。

传统的治疗方法主要包括支气管扩张剂、糖皮质激素和氧疗等，但其疗效有限且副作用较大。

六君子汤是一种传统中医药方剂，具有理气化痰、清热润肺的功效，对改善气道阻塞、减轻炎症反应和促进肺部修复具有潜在的治疗作用。

通过对六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效及安全性进行研究，有助于拓展COPD的治疗领域，提高患者生活质量，降低医疗成本，具有重要的临床意义和社会意义。

1.2 研究目的本研究的目的是评价六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效及安全性。

通过对患者进行系统观察和分析，我们旨在探讨六君子汤加减在治疗慢性阻塞性肺病患者中的有效性和可行性，并为临床实践提供科学依据。

六君子汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸困难症状及肺功能的影响[摘要]目的探究六君子汤加减联合西药治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者中的临床效果。

方法选择2019年9月-2021年5月我院收治的AECOPD痰浊阻肺证患者88例，采用随机数字表法分为两组，各44例。

对照组行西医治疗，研究组在上述基础上联合六君子汤治疗。

比较两组临床疗效、呼吸困难分级及肺功能指标[用力肺活量（FVC）占预计值百分比、1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比及FEV1/FVC]。

结果研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组呼吸困难改善情况优于对照组，FVC%、FEV1%及FEV1/FVC均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用六君子汤加减联合西药治疗AECOPD可有效改善呼吸困难症状，改善肺功能，能够获得确切疗效。

[关键词]慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；六君子汤；呼吸困难等级；肺功能指标慢性阻塞性肺疾病（COPD）病情呈进行性发展，以气流受限及持续性呼吸道症状为主要特征的肺部疾病，COPD急性加重期（AECOPD）指患者病情表现出持续性恶化，咯痰、咳嗽、气短等症状持续加重，及时给予对症干预虽可有效缓解患者各临床症状，但肺功能仍表现出进行性下降，时刻威胁患者生命安全[1-2]。

中医学将AECOPD归结为“喘证”、“肺胀”、“水肿”等危重症范畴，痰浊阻肺证是AECOPD中常见证型，内外和邪，多以痰浊为标，咳嗽痰多是AECOPD常见症状，严重者痰浊蒙窍，神志恍惚[3-4]。

基于此，本研究对AECOPD患者给予六君子汤结合西药治疗，旨在探究对呼吸困难症状及肺功能的影响。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2019年9月-2021年5月我院收治的AECOPD痰浊阻肺证患者88例，采用随机数字表法分为两组各44例。

研究组女21例，男23例；年龄51-79岁，平均年龄（63.60±3.85）岁；AECOPD病程1-4d，平均病程（2.03±0.57）d；临床分级：Ⅰ级24例，Ⅱ级20例；合并糖尿病23例，冠心病8例，高血压13例。